Jenis-jenis Trauma
Trauma Toraks
Toraks
Flail Chest & Kontusio Paru
 

Flail Chest
• Adalah gerakan abnormal dari
dinding dada yang terjadi akibat

fraktur dari dua costa atau lebih

costa yang berurutan dan tiap-tiapdari
costa terdapat fraktur segmental

atau
lebih fraktur pada
pada 1 iga 2 tempat
dimana atau
terjadi pada
3 iga atau lebih, baik anterio maupun
 posterior 
 

Flail Chest
• Adanya segmen ail
chest  menyebabkan gangguan pada

pergerakan
kita dinding
sebut dada yang
sebagai sering
gerakan
paradoksal
•

"erakan paradoksal ini akan

menyebabkan fungsi #entilasi paru
menurun sebagai akibat dari aliran

udara yang kekurangan $% dan

kelebihan C$% masuk ke sisi paru
 

Pato(siologi
 

"ejala ) gejala 
• *esak nafas sianosis
•  Takhikar
 Takhikardi
di
•
+afas paradoksal
 

,iagnosis
• Anamnesis
 – i.ayat benturan yang keras yang mengenai
dinding dada
• Pemeriksaan (sik
 – "erakan paradoksal disertai peningkatan
nafas yang progr
progresif
esif dan tanda-tanda syok
•
Pemeriksaan penunjang
 – ontgen toraks/ fraktur costa multipel
segmental
 – Pemeriksaan gas darah
 

Penatalaksanaan
• 0ntubasi dan #entilator
 – 1entilasi diperlukan pada trauma dada

dengan
chest ' instabilitas dinding dada ail
 ail
 – Pemasangan #entilasi diperlukan sampai
terjadinya penyembuhan pada parenkim
paru
 – 1entilator mekanik digunakan pada
pasien dengan insu(siensi pernapasan
yang persisten atau gagal nafas setelah
kontrol nyeri yang adekuat tidak berhasil
 

Penatalaksanaan
• 2*,
• Pemasangan Fiksasi 0nterna
 –
Fungsi dari stabilisasi (ksasi interna
adalah merubah fraktur multipel
segmental menjadi fraktur simpel
sehingga gerakan paradoksal tidak
terjadi
 

Kont
ontusio
usio Paru
• Adalah kerusakan jaringan paru yang
terjadi pada hemoragie dan edema

setempat *melt3er %44%'

• 5emarnya parenkim paru yang
sering disebabkan oleh trauma
tumpul 6asmin%447'
 

Klasi(kasi
• ingan
 – +yeri saja
• *edang
 – *esak nafas mucus dan darah dalam
percabangan bronchial batuk tetapi tidak
mengeluarkan sekret
•

8erat
 – *esak nafas hebat takipnea takhikardi
sianosis agitasi batuk produktif dan kontinyu
secret berbusa berdarah dan mukoid9
mukoid9
 

:tiologi
• Penyebab utama terjadinya contusio paru
adalah trauma tumpul pada dada *melt3er
%44%'
• Kecelakaan lalu llintas
intas
•  Trauma
 Trauma tumpul dengan
d engan fraktur 0ga yg multip
multipel
el
• Cedera ledakan atau gelombang kejut yang
terkait dengan trauma penetrasi9
• Flail chest
• ,apat pula terjadi pada trauma tajam dengan
mekanisme perdarahan dan edema parenkim
 

5anifestasi Klinis
•  Takipnea
 Takipnea
•  Takikar
 Takikardi
di
• +yeri dada
• ,ispnea
• 8atuk disertai sputum atau darah
• *uara nafas onchi melemah
•
Perkusi redup krepitasi
• :kimosis
• ;ipoksemia berat
• espiratori distress
 

Pemeriksaan
• A", Analisa "as ,arah'
 – Cukup oksigen dan karbondioksida berlebihan namun
kadar gas tidak menunjukkan kelainan pada a.al
perjalanan luka memar paru
• ontgen Thora<
 – 5enunjukkan
5enunjukkan gambaran in(ltrat
• CT *can Thora<
 – memberikan gambaran kontusio
• :K"
 – memberikan gambaran iskemik
• =*"
 – menunjukkan memar paru a.al
 

P:+ATA>AK*A+AA+
• Penatalaksanaan utama
 – Potensi jalan nafas oksigenasi kontrol

nyeri
• Pera.atan utama
 – 5enemukan luka memar yang

menyertai mencegah
dan memberikan cedera tambahan
pera.atan suportif
sambil menunggu luka memar sembuh
 

• Penatalaksanaan pada kontusio paru

ringan /
 –

+ebuli3er
 – Postural drainage
 – Fisiotheraphy
 –

Pengisapan endotrakheal steril

 – Antimicrobial
 – $ksigenasi
 –

Pembatasan cairan
 

• Penatalaksanaan pada kontusio paru

sedang /
 –

0ntubasi dan #entilator

 – ,iuretik
 – +"T
+" T
 –

Kultur sekresi trakeobronchial

 

• Penatalaksanaan pada kontusio paru

berat /
 –

0ntubasi :T dan #entilator9

 – ,iuretic9
 – Pembatasan cairan9
 –

Antimicrobial pro(laktik9
 – >arutan koloid dan kristaloid9
8runner & *uddart %44?'