ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DI DESA TEWANG KADAMBA KECAMATAN KATINGAN HILIR

KABUPATEN KATINGAN
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Kerja Lapangan
Mata Kuliah Praktik Keperawatan 8

Disusun oleh:
Mahasiswa Sarjana Terapan Keperawatan Reguler VI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA
2023

i
 ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
DI DESA TEWANG KADAMBA KECAMATAN KATINGAN HILIR
KABUPATEN KATINGAN
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Kerja Lapangan
Mata Kuliah Praktik Keperawatan 8

Disusun oleh:
Mahasiswa Sarjana Terapan Keperawatan Reguler VI

1. Annisa Berliana Rizkya 21. Adjeng Dyah Paramitha

2. Carolin Eka Setianata 22. Alyanur Fadia
3. Denny Kurniawan 23. Andre Febrian
4. Edi Siswanto 24. Aprillia Angellina
5. Esther Magdalena Siagian 25. Fathonah Ramadwiyanti
6. Eva Nurjanah 26. Lala Kristina Yantie
7. Feni Tania Tesalonika 27. Lovia Wulandari
8. Gloria Natalina Kornedi 28. M. Farid Indra Lesmana
9. Hilda Juliyanti Umanailo 29. Natalie Nanda Fradilla
10. Jessica Gladys Angelita R 30. Nayu Pariyati
11. Juliana Dwi Putri 31. Novi Fitriani Zulfa
12. Khairunissa 32. Sutrian
13. Muhammad Rafi'i 33. Thomas Jhonson
14. Ponie Lestari 34. Tomi Setiawan
15. Putri Lestari 35. Vanessa Angie Aurora
16. Rika Pebriani Srinata 36. Vivin Kezia
17. Sulis Agustina 37. Wiska Permatasari
18. Wanda Alisma 38. Yola Amelia Putri
19. Willi Rahmadhani Pratama 39 Yola Nadia Wulandari
20. Yuniko Genaro 40 Yona Kristiana

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN
POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA
2023

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Asuhan Keperawatan Komunitas

Di Desa Tewang Kadamba Kecamatan Katingan Hilir Kabupaten Katingan
Disahkan di Tewang Kadamba tanggal 19 April 2023

Pembimbing
Praktik Keperawatan 8

Agnes Dewi A., M.Kep., Ns.Sp.Kep.Kom

NIP. 19800616200112 2 001

iii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN COVER.................................................................................................i
HALAMAN JUDUL.................................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................iii
DAFTAR ISI............................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................viii
KATA PENGANTAR..............................................................................................ix
BAB I........................................................................................................................1
PENDAHULUAN.....................................................................................................1
A. Latar Belakang...............................................................................................1
B. Tujuan Penulisan............................................................................................3
C. Manfaat Penulisan..........................................................................................4
BAB II.......................................................................................................................6
LANDASAN TEORI................................................................................................6
A. KONSEP DASAR..........................................................................................6
B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS............................20
BAB III....................................................................................................................22
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS........................................................22
A. Data Umum/Data Sekunder..........................................................................22
B. Pengkajian....................................................................................................27
C. Analisa Data.................................................................................................32
D. Penapisan Masalah Asuhan Keperawatan Komunitas.................................34
E. Daftar Prioritas Masalah Keperawatan Komunitas......................................35
F. Intervensi Asuhan Keperawatan...................................................................36
G. Implemenstasi Asuhan Keperawatan........................................................43
BAB IV....................................................................................................................46
PEMBAHASAN.....................................................................................................46
A. Tahap Persiapan...........................................................................................46
B. Tahap Pengkajian.........................................................................................46
C. Diagnosa Keperawatan.................................................................................47
D. Tahapan Perencanaan...................................................................................47
E. Tahap Implementasi.....................................................................................47
F. Tahap Evaluasi.............................................................................................48
BAB V.....................................................................................................................49
KESIMPULAN & SARAN.....................................................................................49
A. Kesimpulan...................................................................................................49
B. SARAN........................................................................................................52

iv
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 :
Tabel 2 :

v
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Absen
Lampiran 2: Surat Menyurat
Lampiran 3: Leaflet
Lampiran 4: Jadwal Komunitas
Lampiran 5: Foto-foto Kegiatan

vi
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Maha Esa yang telah
memberikan kekuatan dan rahmat-Nya sehingga laporan praktik kerja lapangan ini
dapat terselesaikan tepat waktu. Laporan praktik kerja lapangan ini berjudul
Asuhan Keperawatan Komunitas Di Desa Tewang Kadamba Kecamatan
Katingan Hilir Kabupaten Katingan, merupakan hasil kegiatan praktik
keperawatan 7 dan 8 sebagai aplikasi dari mata kuliah keperawatan komunitas,
keperawatan keluarga dan keperawatan gerontik.
Laporan praktik kerja lapangan ini disusun dengan kerja keras kami dan
pihak-pihak yang turut berperan di dalamnya. Karena itu, secara khusus kami
mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang turut membantu dalam
menyelesaikan penyusunan laporan ini, terutama kepada yang terhormat:
1. Bapak Mars Khendra Kusfriyadi, STP, MPH, selaku Direktur Poltekkes
Kemenkes Palangka Raya
2. Ibu Ns. Maria M. Puba, S.Kep., M.Med.Ed, selaku Wakil Direktur 1
Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
3. Ibu Ns. Reny Sulistyowati, S.Kep., M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
4. Ibu Ns. Ester Inung Sylvia, M.Kep., Sp.MB, selaku Ketua Program Studi
STr. Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
5. Bapak Doni Merianto, S.STP, selaku Camat Katingan Hilir
6. Bapak Glorikus G, SKM., M.Kes, Kepala Dinas Kesehatan Katingan
7. Ibu dr. Carlina Dewi, Kepala Puskesmas Kasongan
8. Bapak Sabtomarjono U, selaku Kepala Desa Tewang Kadamba
9. Bapak Yonson, selaku ketua BPD Desa Tewang Kadamba
10. Staf Puskesmas Kasongan dan Puskesmas Pembantu Tewang Kadamba
11. Seluruh Dosen Pembimbing Mata Kuliah Praktik Keperawatan 7 dan
Praktik Keperawatan 8 Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
12. Seluruh warga masyarakat Desa Tewang Kadamba Kecamatan Katingan
Hilir Kabupaten Katingan.
13. Seluruh rekan mahasiswa praktik kerja lapangan mata kuliah.

vii
 Laporan ini memberikan penjelasan tentang konsep dan rangkaian kegiatan
kerja lapangan mahasiswa prodi STr. Keperawatan Reguer VI Semester VI selama
21 hari di Desa Tewang Kadamba Kecamatan Katinga Hilir, Kabupaten Katingan
untuk menerapkan ilmu keperawatan komunitas, keluarga dan gerontik. Laporan
ini juga memaparkan hasil kegiatan yang telah dilakukan dan kendala-kendala
yang dihadapi dalam upaya peningkatan kesehatan masyarakat melalui tindakan
keperawatan.
Selama proses penyusunan dan hasil yang disajikan dalam bentuk laporan
ini, kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan. Tidak ada manusia yang
sempurna, karena itu kami senantiasa memohon maaf kepada pembaca apabila
masih menemukan kesalahan dalam penyusuna laporan ini. Kami juga
mengharapkan kritik dan saran membangun dari pembaca, dengan begitu dapat
meningkatkan dan membantu kami untuk terus berkembang di masa yang akan
datang.
Akhir kata, semoga laporan yang kami susun ini dapat menambah wawasan
bagi pembaca secara umum dan kami secara khusus. Semoga dari laporan ini dapat
memberikan manfaat bagi kita semua.

Desa Tewang Kadamba, 19 April 2023

Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan

Poltekkes Palangka Raya Reguler VI

viii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif
secara sosial dan ekonomis. Kesehatan merupakan modal utama bagi
kehidupan individu dan masyarakat. Faktanya tidak semua orang
mendapatkan atau mampu meningkatkan derajat kesehatan secara optimal
sehingga dibutuhkan berbagai upaya, baik dari pemerintah maupun
masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan secara optimal.
Untuk mengetahui masalah kesehatan yang berpotensi terjadi di
suatu daerah, dapat dilihat melalui gambaran demografi, sosial ekonomi
yang dapat berpengaruh terhadap timbulnya masalah kesehatan misalnya
masalah gizi, kesehatan lingkungan, perilaku sehat, kesehatan kerja
kependudukan, serta kejadian penyakit. Masalah kesehatan ini dapat
diketahui dengan melihat fakta yang berupa data di masyarakat sehingga
dapat digunakan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan tersebut hingga
memunculkan suatu intervensi untuk mengatasinya.
Kesehatan juga merupakan salah satu penunjang keberhasilan di
suatu negara. Upaya pemerintah berupa penguatan sistem melalui kebijakan
dan regulasi yang diberlakukan, penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan
dan kerjasama dengan lintas sektor juga badan kesehatan dunia. Dengan
berkembangnya Paradigma “Sehat-Sakit”, saat ini telah terjadi pergeseran,
antara lain: perubahan upaya kuratif menjadi upaya preventif dan promotif,
dan segi kegiatan yang pasif menunggu masyarakat berobat ke unit-unit
pelayanan kesehatan menjadi kegiatan penemuan kasus yang bersifat aktif.
Hal ini akan memberikan kesempatan seluas-luasnya kepada masyarakat
untuk ikut berperan dalam upaya meningkatkan kemampuan bekerja
dengan individu, keluarga dan kelompok di tatanan pelayanan kesehatan
komunitas dengan menerapakan konsep kesehatan dan keperawatan
komunitas, serta sebagai salah satu upaya menyiapkan tenaga perawat

1
profesional dan mempunyai potensi keprawatan secara mandiri sesuai
dengan kompetensi yang harus dicapai.
Peserta didik di perguruan tinggi merupakan insan dewasa, sehingga
dianggap sudah memiliki kesadaran dalam mengembangkan potensi diri
untuk menjadi intelektual, ilmuwan, praktisi dan atau professional.
Sehubungan dengan itu, maka perubahan pada proses pembelajaran
menjadi penting dan akan menciptakan iklim akademik yang akan
meningkatkan kompetensi mahasiswa baik hardskills maupun softskills.
Perkembangan dunia pendidikan harus sejalan dengan Undang-undang
Pendidikan Tinggi No 12 tahun 2012 dan Peraturan Presiden nomer 8 tahun
2012 tanggal 17 Januari 2012 tentang KKNI. Dimulai dengan perubahan
orientasi kurikulum yang berbasis pada kompetensi, memperbaiki metode
pembelajaran yang menekankan pada kemampuan kemahiran klinik dan
pembelajaran lebih banyak dilakukan di setting praktik klinik di komunitas
(community based practice), serta mengacu pada kebutuhan pengguna
layanan keperawatan serta berwawasan luas yang dapat bersaing dan
menembus pasar kerja global. Sebagai salah satu bentuk penyelenggaraan
pendidikan yang dapat menjawab kebutuhan masyarakat dan berbasis
KKNI adalah penyelenggaraan pendidikan keperawatan setingkat sarjana
terapan yaitu Diploma IV yang pada kemahiran klinik. Berdasarkan hal
tersebut, proses pembelajar diploma IV disusun berbasis kompetensi
dengan spesifikasi kemahiran keperawatan klinik yang profesional dan
bermutu tinggi.
Berdasarkan hasil analisis Kompetensi/capaian pembelajaran serta
analisis terhadap bahan kajian pada masing-masing mata ajar maka
pendidikan Sarjana Terapan Keperawatan di Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Palangka Raya menggunakan bentuk pembelajaran
berbasis komunitas untuk pengaplikasian mata kuliah, keperawatan
komunitas, keperawatan gerontic dan keperawatan, keluarga. Bersama ini
kami, mengajukan proposal sebagai panduan Implementasi Pembelajaran
Pendidikan Sarjana Terapan Keperawatan di Desa Tewang Kadamba

2
 Kecamatan Katingan Hilir Kabupaten Katingan untuk dapat mencapai
kompetensi Mata Kuliah PK 7 dan PK 8.

B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan Praktek Klinik Prodi Sarjana Terapan
Keperawatan, peserta didik diharapkan mampu memberikan asuhan
keperawatan komunitas, keluarga dan lansia sesuai dengan kompetensi
Praktik Keperawatan 7 dan Praktik Keperawatan 8.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengumpulan data hasil pengkajian pada masyarakat di
Desa Tewang Kadamba RW 01 RT 1-3, Kecamatan Katingan Hilir.
Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah.
b. Melakukan analisa data hasil pengkajian pada masyarakat di Desa
Tewang Kadamba RW 01 RT 1-3, Kecamatan Katingan Hilir,
Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah.
c. Menentukan diagnosis keperawatan hasil pengkajian pada
masyarakat di Desa Tewang Kadamba RW 01 RT 1-3, Kecamatan
Katingan Hilir. Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah.
d. Menginformasikan tentang prioritas masalah yang ada di Desa
Tewang Kadamba RW 01 RT 1-3, Kecamatan Katingan Hilir.
Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah.
e. Menginformasikan perencanaan Asuhan Keperawatan Komunitas
di Desa Tewang Kadamba RW 01 RT 1-3, Kecamatan Katingan
Hilir. Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah.
f. Menginformasikan pelaksanaan Asuhan Keperawatan Komunitas
di Desa Tewang Kadamba RW 01 RT 1-3, Kecamatan Katingan
Hilir. Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah.
g. Menginformasikan Evaluasi Pelaksanaan Asuhan Keperawatan
Komunitas di Desa Tewang Kadamba RW 01 RT 1-3, Kecamatan
Katingan Hilir. Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah.

3
C. Manfaat Penulisan
Manfaat dari Laporan PKL (Praktek Kerja Lapangan) Sarjana
Terapan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya di Desa Tewang
Kadamba RW 01 RT 1-3, Kecamatan Katingan Hilir. Kabupaten Katingan,
Kalimantan Tengah adalah:
1. Bagi Institusi Jurusan Sarjana Terapan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya.
a. Sebagai bahan kajian bagi mahasiswa yang dapat digunakan
sebagai informasi kesehatan khususnya Asuhan Keperawatan
Komunitas
b. Menambah kelengkapan kepustakaan di Perpustakaan Jurusan
Sarjana Terapan Keperawatan sehingga dapat dijadikan bahan
bacaan bagi mahasiswa yang berkeinginan membuat laporan
dalam bidang yang sama.
2. Bagi Desa dan Masyarakat Desa Tewang Kadamba, Kecamatan
Katingan Hilir. Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah.
a. Mendapatkan pelayanan kesehatan keperawatan melalui upaya
promosi, preventif, kuratif dan rehabilitative bagi peningkatan
derajat kesehatan masyarakat di Desa Tewang Kadamba.
b. Adanya berbagai kegiatan (promotif) yang diberikan kepada
masyarakat diharapkan dapat menjadi masukan bagi pelayanan
kesehatan di Desa Tewang Kadamba untuk lebih berperan aktif
dalam upaya peningkatan pengetahauan tentang pentingnya
pemeliharaan kesehatan yang diderita.
c. Dapat menambah hubungan kerjasama antara Desa Tewang
Kadamba dengan Poltekkes Kemenkes Palngka Raya Jurusan
Sarjana Terapan Keperawatan.
3. Bagi Mahasiswa Jurusan Sarjana Terapan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka Raya.
a. Dapat mengaplikasikan ilmu-ilmu yang didapat selama dalam
proses perkuliahan di Desa Tewang Kadamba.

4
b. Dapat menambah pengetahuan tentang perawatan komunitas
yang tidak dapat ditemui selama proses perkuliahan.
c. Mengetahui perbedaan antara teori selama proses perkuliahan
dan praktik di lapangan mengenai keperawatan Komunitas.
d. Untuk mengetahui gambaran secara umum kesehatan pada
masyarakat di Desa Tewang Kadamba.

5
 BAB II
LANDASAN TEORI

A. KONSEP DASAR
1. Pengertian Keperawatan Komunitas
Komunitas merupakan kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat
yang saling berinteraksi atau berkomunikasi antar satu sama lain.
Komunitas adalah kelompok masyarakat yang tinggal di suatu lokasi atau
tempat yang sama dengan pemerintahan yang sama (Swarjana,
2016). Kesehatan yang optimal dalam keperawatan komunitas lebih
menekankan pada upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan
terhadap berbagai gangguan kesehatan dan keperawatan dalam upaya-
upaya pengobatan dan perawatan serta pemulihan bagi yang sedang
menderita penyakit maupun dalam kondisi pemulihan terhadap penyakit
(Harefa & Jelita, 2019).
Keperawatan Komunitas adalah pelayanan keperawatan profesional yang
ditujukan kepada masyarakat dengan pendekatan pada kelompok resiko
tinggi, dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui
pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan dengan menjamin
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien
sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan
keperawatan. Pelayanan Keperawatan Komunitas adalah seluruh masyarakat
termasuk individu, keluarga dan kelompok yang beresiko tinggi seperti
keluarga penduduk didaerah kumuh, daerah terisolasi dan daerah yang tidak
terjangkau termasuk kelompok bayi, balita, lansia dan ibu hamil (Veronica,
Nuraeni, & Supriyono, 2017).
Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan keperawatan
yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu dan berkesinambungan
dalam rangka memecahkan masalah kesehatan klien, keluarga, kelompok
serta masyarakat melalui langkah-langkah seperti pengkajian, perencanaan,
implementasi, dan evaluasi keperawatan (Wahyudi, 2010). Menurut
American Nurses Association (ANA, 1973), Keperawatan Kesehatan

6
 Komunitas adalah suatu sintesa dari praktik kesehatan masyarakat yang
dilakukan untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan masyarakat.
Praktik keperawatan kesehatan komunitas ini bersifat menyeluruh dengan
tidak membatasi pelayanan yang diberikan kepada kelompok umur
tertentu, berkelanjutan dan melibatkan masyarakat

2. Tujuan Keperawatan Komunitas

a. Tujuan Umum
Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat
sehingga tercapai derajat kesehatan yang optimal agar dapat
menjalankan fungsi kehidupan sesuai dengan kapasitas yang
mereka miliki. Tujuan proses keperawatan dalam komunitas
adalah untuk pencegahan dan peningkatan kesehatan masyarakat
melalui upaya- upaya sebagai berikut :
1) Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap
individu, keluarga dan kelompok dalam konteks komunitas.
2) Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat
(health general community) dengan mempertimbangkan
permasalahan atau isu kesehatan masyarakat yang dapat
memengaruhi keluarga, individu, dan kelompok.
b. Tujuan Khusus
Selanjutnya, secara spesifik diharapkan individu, keluarga, kelompok,
dan masyarakat mempunyai kemampuan untuk :
1) Mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami
2) Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah
tersebut
3) Merumuskan berbagai alternatif pemecahan masalah
kesehatan atau keperawatan
4) Menanggulangi masalah kesehatan atau keperawatan yang mereka
hadapi
5) Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka hadapi,

7
 yang akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam memelihara
kesehatan secara mandiri (self care).
6) Penilaian hasil kegiatan dalam memecahkan masalah kesehatan atau
keperawatan.
7) Mendorong dan menigkatkan partisipasi masyarakat dalam
pelayanan kesehatan atau keperawatan.
8) Meningkatkan kemampuan dalam memelihara kesehatan
secara mandiri.
9) Menanamkan perilaku sehat melalui upaya pendidikan
kesehatan.

3. Fungsi Keperawatan Komunitas

a. Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah
bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan
masalah klien melalui asuhan keperawatan.
b. Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai
dengan kebutuhannya dibidang kesehatan.
c. Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan
pemecahan masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta
melibatkan peran serta masyarakat.
d. Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan
dengan permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan
penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat
mempercepat proses penyembuhan (Mubarak, 2006).

4. Asumsi dan Kepercayaan Terhadap Perawatan Kesehatan

Komunitas Menurut ANA (American Nurses Association)
a. Asumsi
1) Sistem pemeliharaan yang kompleks.
2) Komponen sistem pemeliharaan kesehatan primer, sekunder
dan tersier.

8
 3) Perawatan subsistem pemeliharaan kesehatan dan produk
pendidikan dasar praktek penelitian.
4) Pemeliharaan kesehatan primer lebih menonjol dari sekunder
dan tersier.
5) Perawatan kesehatan menyangkut setting pemeliharaan
kesehatan primer

b. Kepercayaan
1) Pemeliharaan kesehatan harus memadai dan diterima semua orang.
2) Orang yang menerima asuhan harus dilibatkan.
3) Perawat sebagai pemberi dan klien sebagai konsumen pelayanan
kesehatan.
4) Lingkungan berdampak terhadap kesehatan populasi dan individu.
5) Pencegahan penyakit bagian esensial dari peningkatan kesehatan.
6) Kesehatan sebagai proses menyangkut kehidupan dalam jangka waktu
yang lama.
7) Klien hanya anggota tetap dari tim pemeliharaan kesehatan.
8) Individu dalam sistem kesehatan masyarakat bertanggung jawab secara
mandiri dan aktif berpartisipasi dalam pemeliharaan kesehatan

5. Falsafah Keperawatan Komunitas

Berdasarkan pada asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar
tersebut, maka dapat dikembangkan falsafah keperawatan komunitas
sebagai landasan praktik keperawatan komunitas. Dalam falsafah
keperawatan komunitas, keperawatan komunitas merupakan
pelayanan yang memberikan perhatian terhadap pengaruh lingkungan
(bio-psiko-sosio-kultural-spiritual) terhadap kesehatan komunitas dan
membrikan prioritas pada strategi pencegahan penyakit dan
peningkatan kesehatan. Falsafah yang melandasi keperawatan
komunitas mengacu kepada paradigma keperawatan yang terdiri dari
4 hal penting, yaitu: manusia, kesehatan, lingkungan dan keperawatan
sehingga dapat dirumuskan sebagai berikut:

9
a. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah pekerjaan
yang luhur dan manusiawi yang ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat.
b. Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya berdasarkan
kemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan dan
perkembangan bagi terwujudnya manusia yang sehat khususnya
dan masyarakat yang sehat pada umumnya.
c. Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau dan
dapat diterima oleh semua orang dan merupakan bagian integral
dari upaya kesehatan.
d. Upaya preventif dan promotif merupakan upaya pokok tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif.
e. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan
berlangsung secara berkesinambungan.
f. Perawatan kesehatan masyarakat sebagai provider dan klien
sebagai consumer pelayanan keperawatan dan kesehatan,
menjamin suatu hubungan yang saling mendukung dan
mempengaruhi perubahan dalam kebijaksanaan dan pelayanan
kesehatan ke arah peningkatan status kesehatan masyarakat.
g. Pengembangan tenaga keperawatan kesehatan masyarakat
direncanakan secara berkesinambungan dan terus-menerus.
h. Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas
kesehatannya, ia harus ikut dalam upaya mendorong, mendidik
dan berpartisipasi aktif dalam pelayanan kesehatan mereka
sendiri.
Berdasarkan gambar di atas, dapat dijabarkan masing-masing
unsur sebagai berikut :
a. Manusia
Komunitas sebagai klien berarti sekumpulan individu / klien
yang berada pada lokasi atau batas geografi tertentu yang memiliki
niliai-nilai, keyakinan dan minat yang relatif sama serta adanya

10
 interaksi satu sama lain untuk mencapai tujuan. Komunitas
merupakan sumber dan lingkungan bagi keluarga, komunitas,
Komunitas sebagai klien yang dimaksud termasuk kelompok
resiko tinggi antara lain : daerah terpencil, daerah rawan, daerah
kumuh.
b. Kesehatan.
Sehat adalah suatu kondisi terbebasnya dari gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar klien / komunitas. Sehat merupakan
keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan
mengatasi stressor.
c. Lingkungan.
Semua faktor internal dan eksternal atau pengaruh disekitar
klien yang bersifat biologis, psikologis, social, cultural dan
spiritual.
d. Keperawatan.
Intervensi / tindakan yang bertujuan untuk menekan stressor,
melalui pencegahan primer, sekunder dan tersier.

6. Area Keperawatan Komunitas

Perawat kesehatan komunitas merupakan praktik promotif dan
proteksi kesehatan populasi menggunakan pengetahuan keperawatan,
sosial dan ilmu kesehatan masyarakat. Praktik yang dilakukan
berfokus pada populasi dengan tujuan utama promosi kesehatan dan
mencegah penyakit serta kecacatan untuk semua orang melalui
kondisi yang dicipakan dimana orang bisa menjadi sehat. Meskipun
praktik yang dilakukan berada pada berbagai jenis organisasi dan
masyarakat, semua perawat kesehatan komunitas berfokus pada
populasi. Populasi dapat didefinisikan pada mereka yang hidup pada
area geografis yang spesifik (contoh : tetangga, komunitas, kota atau
negara) atau mereka kelompok etnik atau ras khusus yang mengalami
beban berlebihan dari outcome kesehatan yang rendah.
Populasi juga dapat berpartisipasi dalam progra khusus seperti

11
perawatan maternitas untuk remaja yang hamil, atau mereka yang
terkena penyakit-penyakit khusus seperti HIV/AIDS atau
tuberkulosis; atau faktor resiko seperti hipertensi, kurangnya akses
terhadap erawatan. Meskipun perawat kesehatan komunitas melayani
indvidu dan keluarga, fokus utama adalah populasi.
Perawat kesehatan komunitas bisa bekerja sama dengan komunitas
dan populasi untuk mengurangi resiko kesehatan dan meningkatkan,
mempertahankan serta memperbaiki kembali kesehatan. Perawat
kesehatan komunitas melakukan advokasi pada tingkat sistem untuk
merubah kesehatan. Perawat kesehatan komunitas harus memahami
dan menerapkan konsep dari berbagai area. Perawat komunitas juga
harus mengaplikasikan konsep pengorganisasian dan pengembangan
komunitas, koordinasi perawatan, pendidikan kesehatan, kesehatan
lingkungan dan ilmu kesehatan masyarakat.
Perawat kesehatan komunitas bekerja sama dengan populasi dan
berbagai kelompok meliputi :
a. Anggota dari tim kesehatan masyarakat seperti epidemiologis,
pekerja sosial, nutrisionis dan pendidik kesehatan
b. Organisasi kesehatan pemerintah
c. Penyedia layanan kesehatan
d. Organisasi dan koalisi masyarakat
e. Unit pelayanan komunitas seperti sekolah, lembaga bantuan
hukum dan unit gawat darurat
f. Industri dan bisnis
g. Institusi penelitian dan pendidikan
Perawat kesehatan komunitas bekerja untuk meningkatkan
kesehatan individu, keluarga, komunitas dan populasi melalui fungsi
inti dari pengkajian, jaminan dan kebijakan pengembangan. Fungsi
inti diaplikasikan dalam cara sistematik dan komprehensif. Proses
pengkajian meliputi identifikasi kepedulian, kekuatan dan harapan
populasi dan dipandu dengan metode epidemiologi. Jaminan
diperoleh melalui regulasi, advokasi pada penyedia layanan kesehatan

12
profesional lain untuk memenuhi kebutuhan layanan yang
dikehendaki populasi, koordinasi pelayanan komunitas atau ketentuan
langsung pelayanan. Srategi asuransi meliputi ketersediaan, bisa
diterima, dapat diakses dan kualitas layanan. Kebijakan ditetapkan
berdasarkan hasil pengkajian, prioritas ditentukan oleh populasi dan
dengan pertimbangan dari subpopulasi dan komunitas pada resiko
terbesar, seperti bukti keefektifan dari berbagai aktivitas atau strategi.
Perawat kesehatan komunitas proaktif dengan menghormati
kecenderungan pelayanan kesehatan dan sosial, merubah kepedulian,
dan aktivitas legislatif serta kebijakan. Fungsinya sebagai advokat
pada populasi yang mereka layani. Seperti advokasi untuk kesehatan
masyarakat dan promosi kesehatan lingkungan, menciptakan kondisi
yang emperbaiki dan mempertahankan kesehatan populasi dan
merupakan peranan kunci dari perawat kesehatan komunitas. Perawat
kesehatan komunitas terlibat dalam penelitian untuk meningkatkan
praktik perawat kesehatan komunitas dan strategi serta intervensi
khusus. Perawat harus memiliki tanggung jawab secara aktif dalam
meningkatkan ilmu berbasis bukti yang profesional. Dokumentasi
yang baik dan jelas merupakan bukti praktik perawat kesehatan
komunitas yang efisien, efektif dan strategi biaya yang
menguntungkan dalam promotif kesehatan masyarakat. Ketika
perawat kesehatan komunitas bermitra dengan individu, fokusnya
menjadi meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktik yang
mendukung serta meningkatkan kesehatan dengan tujuan utama
memperbaiki keseluruhan kesehatan dari populasi. Sama juga
tindakan dengan keluarga dan komunitas yang meningkatkan
kesehatan keluarga dan masyarakat keseluruhan. Aktivitas dengan
populasi berhubungan dengan organisasi, kebijakan, hukum dan
termasuk stake holder kunci yang mempengaruhi lingkungan dimana
orang-orang tinggal dan menciptakan kondisi yang meningkatkan
kesehatan untuk semua.
Pelayanan keperawatan kesehatan komunitas dapat diberikan

13
secara langsung pada semua tatanan pelayanan kesehatan , yaitu :
a. Di dalam unit pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, dll)
yang mempunyai pelayanan rawat jalan dan rawat inap
b. Di rumah
Perawat “home care” memberikan pelayanan secara langsung
pada keluarga di rumah yang menderita penyakit akut maupun
kronis. Peran home care dapat meningkatkan fungsi keluarga
dalam merawat anggota keluarga yang mempunyai resiko tinggi
masalah kesehatan. 3
c. Di sekolah
Perawat sekolah dapat melakukan perawatan sesaat (day care)
diberbagai institusi pendidikan (TK, SD, SMP, SMA, dan
Perguruan tinggi, guru dan karyawan). Perawat sekolah
melaksanakan program screening kesehatan, mempertahankan
kesehatan, dan pendidikan kesehatan.
d. Di tempat kerja/industri
Perawat dapat melakukan kegiatan perawatan langsung dengan
kasus kesakitan/kecelakaan minimal di tempat kerja/kantor, home
industri/ industri, pabrik dll. Melakukan pendidikan kesehatan
untuk keamanan dan keselamatan kerja, nutrisi seimbang,
penurunan stress, olah raga dan penanganan perokok serta
pengawasan makanan.
e. Di barak-barak penampungan
Perawat memberikan tindakan perawatan langsung terhadap
kasus akut, penyakit kronis, dan kecacatan fisik ganda, dan mental.
f. Dalam kegiatan Puskesmas keliling
Pelayanan keperawatan dalam puskesmas keliling diberikan
kepada individu, kelompok masyarakat di pedesaan, kelompok
terlantar. Pelayanan keperawatan yang dilakukan adalah
pengobatan sederhana, screening kesehatan, perawatan kasus
penyakit akut dan kronis, pengelolaan dan rujukan kasus penyakit.
g. Di Panti atau kelompok khusus lain, seperti panti asuhan anak,

14
 panti wreda, dan panti sosial lainya serta rumah tahanan (rutan)
atau lembaga pemasyarakatan (Lapas).
h. Pelayanan pada kelompok kelompok resiko tinggi
1) Pelayanan perawatan pada kelompok wanita, anak-anak, lansia
mendapat
2) Pelayanan keperawatan ditempat penampungan kelompok
lansia, gelandangan pemulung/pengemis, kelompok.
Fokus utama kegiatan pelayanan keperawatan kesehatan
komunitas adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
keperawatan, membimbing dan mendidik individu, keluarga,
kelompok, masyarakat untuk menanamkan pengertian, kebiasaan dan
perilaku hidup sehat sehingga mampu memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatannya.

7. Ruang Lingkup Keperawatan Komunitas

Ruang lingkup praktik keperawatan komunitas meliputi : upaya
upaya peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan (preventif) dan
mengemblikan serta memfungsikan kembali baik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat ke lingkungan sosial dan masyarakatnya
(resosialisasi). Dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas,
kegiatan yang ditekankan adalah upaya preventif dan promotif
dengan tidak mengabaikan upaya kuratif, rehabilitatif dan
resosialitatif.

8. Sasaran Keperawatan Komunitas

Sasaran yang dituju untuk keerawatan komunitas dibagi menjadi
beberapa, diantaranya :
a. Individu
Individu adalah bagian dati anggota keluarga. Apabila individu
tersebut mempunyai masalah kesehatan/keperawatan karena
ketidakmampuan merawat diri sendiri oleh suatu hal dan sebab,
maka akan dapat mempengaruhi anggota keluarga lainnya baik

15
 secara fisik, mental maupun sosial.
b. Keluarga
Merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara
terus menerus dan terjadi interaksi satu sama lain baik secara
perorangan maupun secara bersama-sama, di dalam lingkungannya
sendiri atau masyarakat secara keseluruhan (Ariani, Nuraeni, &
Supriyono, 2015).
c. Kelompok Khusus
Kelompok hkusus adalah kumpulan individu yang mempunyai
kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang
terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah kesehatan.
Termasuk diantaranya adalah:
1) Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat
perkembangan dan pertumbuhannya, seperti :
a) Ibu hamil
b) Bayi baru lahir
c) Balita
d) Anak usia sekolah
e) Usia lanjut
2) Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan
pengawasan dan bimbingan serta asuhan keperawatan,
diantaranya adalah:
a) Penderita penyakit menular, seperti TBC, lepra, AIDS,
penyakit kelamin lainnya.
b) Penderita dengan penynakit tak menular, seperti: penyakit
diabetes mellitus, jantung koroner, cacat fisik, gangguan
mental dan lain sebagainya.
3) Kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit, diantaranya:
a) Wanita tuna susila
b) Kelompok penyalahgunaan obat dan narkoba
c) Kelompok-kelompok pekerja tertentu, dan lain-lain.

16
 4) Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, diantaranya adalah:
a) Panti wredha
b) Panti asuhan
c) Pusat-pusat rehabilitasi (cacat fisik, mental dan sosial)
d) Penitipan balita

9. Prinsip Keperawatan Komunitas

Memberikan dukungan serta merawat, bukan hanya kepada
invididual, namun juga keluarga. Dengan demikian, dilihat dari
pengertian serta tujuan di atas bisa disimpulkan bahwa penekanan
keperawatan komunitas terletak pada ‘health promotion, health
maintenance, disease, prevention and treatment of minor illments
and restoration of health and rehabilitation (MN, 2012)

a. Pelaksanaannya berdasarkan kebutuhan dan fungsi dalam

program kesehatan yang menyeluruh;
b. Maksud dan tujuannya hendaknya jelas dalam pelayanan;
c. Kelompok yang terorganisasi atau perwakilannya adalah bagian
integral dari program kesehatan komunitas;
d. Keperawatan komunitas tersedia bagi seluruh lapisan masyarakat
tanpa membedakan asal, sosial budaya, ekonomi, umur, jenis
kelamin, politik serta bangsa;
e. Keperawatan komunitas mengakui keluarga dan komunitas adalah
bagian dari unit pelayanan;
f. Pendidikan kesehatan dan pelayanan konsultasi adalah bagian
integral dari keperawatan komunitas;
g. Penerima jasa pelayanan kesehatan perlu diikut-sertakan dalam
perencanaan terkait dengan tujuan bagi pemeliharaan kesehatan
h. Perawat komunitas harus kualified
i. Keperawatan komunitas harus dilandaskan pada kebutuhan
pasien dan kelangsungan pelayanan kepada pasien yang tepat;

17
 j. Evaluasi pelayanan kesehatan ini harus dikerjakan
secara periodik dan kontinyu
k. Perawat komunitas berfungsi sebagai bagian
terpenting dari tim kesehatan
l. Perawat komunitas membantu mengarahkan pasien yang
membutuhkan dukungan finansial
m. Community health agency perlu menyediakan program
kelangsungan pendidikan bagi perawat (MN, 2012)

10. Strategi Keperawatan Komunitas

Strategi inervensi keperawatan komunitas meliputi :
a. Proses Kelompok
b. Pendidikan kesehatan
c. Kerja sama (partnership)

11. Kegiatan Praktek Keperawatan Komunitas

Kegiatan praktek keperawatan komunitas yang dilakukan perawat
mempunyai lahan yang luas dan tetap menyesuaikan dengan tingkat
pelayanan kesehatan, wilayah kerja perawat tetapi secara umum
kegiatan praktek keperawatan komunitas adalah sebagai berikut :

12. Tahap Persiapan

a. Pembekalan dari departemen komunitas dan dinas kesehatan
tentang program praktek.
b. Penjajakan ke daerah, meliputi wilayah, sistem dalam komunitas,
masalah dan kesehatan utama.
c. Penyusunan instrumen data.
d. Uji coba instrumen pengumpulan data.
e. Pertemuan awal dengan komunitas dan keluarga untuk
perkenalan, penjelasan program praktek dan mengadakan kontrak

18
 dengan komunitas.
f. Melaksanakan pendataan dengan melibatkan tokoh-tokoh dan
kader kesehatan setempat.
g. Melakukan tabulasi data, menganalisa data dengan pendekatan
demografi, epidemiologi dan statistik serta membuat
visualisasi/penyajian data.
h. Mengidentifikasi pra musyawarah komunitas: menyusun
kepanitiaan, menyiapkan dan melatih masyarakat yang akan
terlibat dalam musyawarah dan menyebarkan undangan.
i. Melaksanakan musyawarah komunitas tingkat RW:
1) Penyajian data hasil pengkajian kesehatan masyarakat
2) Diskusi kelompok untuk menetapkan hasil masalah, prioritas
masalah, garis besar rencana kegiatan
3) Membentuk kelompok kerja kesehatan sesuai dengan masalah
yang telah ditetapkan.
4) Tanggapan-tanggapan dari tokoh-tokoh masyarakat dan
petugas kesehatan dari instansi terkait.

13. Tahap Pelaksanaan

a. Menyusun kembali rencana kerja hasil musyawarah bersama
dengan kelompok kerja kesehatan.
b. Melaksanakan kegiatan di komunitas bersama-sama dengan
kelompok kerja kesehatan:
a) Pelatihan kader kesehatan
b) Penyuluhan kesehatan
c) Simulasi/demonstrasi
d) Pembuatan model/percontohan
e) Kunjungan rumah (home health care)
f) Kerja bakti, daan lain-lain.
c. Berkoordinasi dengan puskesmas dan instansi terkait dalam

19
 pelaksanaan kegiatan.

14. Tahap Evaluasi

a. Mengevaluasi setiap kegiatan yang dilakukan di komunitas dalam
hal kesesuaian, kefektifan dan keberhasilan kegiatan serta
aktivitas dari komunitas.
b. Mengevaluasi seluruh kegiatan di komunitas dalam hal
pencapaian tujuan, keberhasilan pemecahan masalah dan
kemampuan komunitas dalam pemecahan masalah.

B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Asuhan Keperawatan yang di berikan pada komunitas atau kelompok adalah
sebagai berikut:

1. Pengkajian
Hal yang perlu di kaji pada komunitas atau kelompok, antara lain sebagai
berikut:
a. Inti (Core) meliputi:
1) Data demografi kelompok atau komunitas yang terdiri atas usia yang
berisiko, pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilainilai,
keyakinan, serta riwayat timbulnya kelompok atau komunitas.
2) Mengkaji 8 susbsistem yang mempengaruhi komunitas, antara lain :
a) Perumahan, bagaimana penerangannya, sirkulasi, bagaimana
kepadatannya karena dapat menjadi stressor bagi penduduk.
b) Pendidikan komunitas, apakah ada sarana pendidikan yang dapat
digunakan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat.
c) Keamanan dan keselamatan, bagaimana keselamatan dan
keamanan dilingkungan tempat tinggal, apakah masyarakat merasa
nyaman atau tidak, apakah sering mengalami stress akibat
keamanan dan keselamatan yang tidak terjamin.
d) Politik dan kebijakan pemerintah terkait kesehatan, apakah cukup

20
 menunjang, ssehingga memudahkan masyarakat mendapatkan
pelayan di berbagai bidang termasuk kesehatan.
e) Pelayanan kesehatan yang tersedia, untuk melakukan deteksi dini
dan merawat/ memantau gangguan yang terjadi.
f) System komunikasi, sarana komunikasi apa saja yang tersedia dan
dapat di manfaatkan di masyarakat tersebut untuk meningkatkan
pengetahuan terkait dengan gangguan penyakit.
g) System ekonomi, tingkat social ekonomi masyakarat secara
keseluruhan, apakah pendapatan yang diterima sesuai dengan
kebijakan Upah Minimun Regional (UMR) atau sebaliknya di bawah
upah minimum.
h) Rekreasi, apakah tersedia sarana rekreasi, kapan saja dibuka,
apakah biayanya dapat di jangkau oleh masyakarat.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa di tegakkan berdasarkan tingkat reaksi komunitas terhadap stressor
yang ada.
3. Perencanaan Intervensi
Perencanaan intervensi yang dapat dilakukan berkaitan dengan diagnosis
keperawatan komunitas yang muncul.
4. Implementasi
Perawat bertanggung jawab untuk melaksanakan tindakan yang telah di
rencanakan.
5. Evaluasi/ penilaian
1. Menilai respon verbal dan non verbal komunitas setelah di lakukan
intervensi .
2. Menilai kemajuan yang di capai oleh komunitas setelah dilakukan
intervensi keperawatan
3. Meencatat adanya kasus baru yang dirujuk ke RS.

21
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Data Umum/Data Sekunder

1. Data geografi
a. Lokasi
Dusun : Tewang Kadamba
Kelurahan : Tewang Kadamba
Kecamatan : Katingan Hilir
Kabupaten : Katingan
Propinsi : Kalimantan Tengah
Tgl Survey : 30 maret – 19 april 2022
b. Jumlah Penduduk : 324 jiwa
1. Laki-laki : 100 jiwa
2. Perempuan : 224 jiwa
A. Data Primer
1. Kependudukan :
a. Jumlah Kepala Keluarga : 155 KK
b. Jumlah Penduduk : 324 jiwa
c. Distribusi penduduk menurut jenis kelamin
Tabel 3.1 Distribusi Kelompok Jenis Kelamin
No. Jenis Kelamin Jumlah
1. Laki-laki 100 KK
2. Perempuan 224 KK
Sumber : Data Primer PKL Str. Kep 2023
Berdasakan tabel 3.1 distribusi jenis kelamin laki-laki berjumlah 100 jiwa
dan jenis kelamin perempuan 224 jiwa.

22
d. Distribusi penduduk menurut kelompok umur dan jenis kelamin
Tabel 3.2 Distribusi Kelompok Umur
No Kelompok Umur Jumlah
1. 0 – 5 tahun 13
2. 5 - 11 tahun 26
3. 12 – 16 tahun 24
4. 17 – 25 tahun 54
5. 26 – 35 tahun 45
6. 36 – 45 tahun 68
7. 46 – 55 tahun 41
8. 56 - 65 tahun 19
9. 65 tahun ke atas 34
Jumlah 324
Sumber : Data Primer PKL Str. Kep
2023
Berdasakan tabel 3.2 distribusi kelompok umur menunjukkan bahwa
kelompok umur tertinggi adalah kelompok umur 36-25 tahun dengan
jumlah 68 jiwa dan kelompok umur terendah adalah kelompok umur 0-
5 tahun dengan jumlah 13 jiwa.

e. Distribusi penduduk menurut tingkat pendidikan

Tabel 3.3 Distribusi Tingkat Pendidikan
No Tingkat Pendidikan Jumlah
1. Belum sekolah 37
2. Tidak tamat SD 34
2. Tamat SD/sederajat 95
3. Tamat SLTP/sederajat 79
4. Tamat SLTA/sederajat 59
5. Tamat perguruan tinggi/Akademi 20
Jumlah 324
Sumber : Data Primer PKL Str. Kep 2023
Berdasakan tabel 3.3 distribusi tingkat pendidikan menunjukkan bahwa
kelompok tingkat pendidikan tertinggi adalah kelompok tingkat
pendidikan tamat SD/sederajat dengan jumlah 95 orang dan kelompok

23
 tingkat pendidikan terendah adalah kelompok tingkat Pendidikan tamat
perguruan tinggi/akademi dengan jumlah 20 orang.
f. Distribusi penduduk menurut agama/kepercayaan
Tabel 3.4 Distribusi Agama/Kepercayaan
No Agama/ Kepercayaan Jumlah
1. Islam 104
2. Kristen 102
3. Hindu 118
Jumlah 324
Sumber : Data Primer PKL Str. Kep 2023
Berdasakan tabel 3.4 distribusi kelompok agama menunjukkan bahwa
kelompok agama tertinggi adalah kelompok agama hindu dengan
jumlah 118 jiwa dan kelompok agama terendah adalah kelompok
agama Kristen dengan jumlah 102 jiwa.

g. Distribusi penduduk menurut mata pencaharian

Tabel 3.5 Distribusi Mata Pencaharian
No Mata Pencaharian Jumlah
1. Buruh 106
2. Petani 82
3. Irt 48
4. Swasta 24
5. Wiraswasta 18
6. Pekerja tambang 18
7. Tidak bekerja 12
8. ASN/PNS 6
9. Berkebun 6
10. Belum bekerja 4
Jumlah 324
Sumber : Data Primer PKL Str. Kep 2023
Berdasakan tabel 3.5 distribusi kelompok mata pencaharian menunjukkan
bahwa kelompok mata pencaharian tertinggi adalah kelompok mata
pencaharian buruh dengan jumlah 106 jiwa dan kelompok mata

24
 pencaharian terendah adalah kelompok mata pencaharian belum
bekerja dengan jumlah 4 jiwa.

2. Status Kesehatan
a. Kesakitan
1) Jumlah orang sakit (1 bulan) : 52 jiwa
2) Proporsi penyakit
a) Diabetes Melitus : 4 jiwa
b) Hipertensi : 2 jiwa
c) Asam lambung : 7 jiwa
d) Asam Urat : 4 jiwa
e) Katarak : 2 jiwa
f) Asma : 1 jiwa
g) Kolesterlol : 2 jiwa
h) Stroke : 1 jiwa
i) Nyeri pergelangan : 8 jiwa
j) Pusing : 7 jiwa
k) Gondok : 1 jiwa
l) Sakit pinggang : 1 jiwa
3) Yang termasuk penyakit menular : -
4) Pengobatan:
a) Tidak berobat : -
b) Pengobatan alternatif : -
c) Yankes swasta : 7%
d) Puskesmas/RSUD : 8%
5) Warga yg memiliki Jaminan Pemeliharaan (Pembiayaan)
Kesehatan:145 jiwa
6) Jenis Jaminan Pembiayaan Kesehatan yang dimiliki:
a) BPJS/Jamkesda : 60 jiwa
b) Askes Pegawai/Jamsostek : 12 jiwa
c) Mandiri (JPKM), Tabulin, dll : 73 jiwa

25
 b. Distribusi Kepala Keluarga Yang Memiliki Penyakit 1 Tahun Terakhir
(KK) Dusun Tewang Kadamba, Kel. Kadamba, Kec. Katingan Hilir

Tabel 3.6 Distribusi Kepala Keluarga Yang Memiliki Penyakit 1

Tahun Terakhir
Penyakit Total
Hipertensi 6
Diabetes Melitus 7
Asam lambung 3
Asma 2
Stroke 5
Kolesterol 3
Asam Urat 5
Katarak 2
Jumlah 33
Sumber : Data Primer PKL Str. Kep 2023
Berdasakan tabel 3.6 distribusi kelompok kepala keluarga yang memiliki
penyakit 1 tahun terakhir menunjukkan bahwa kelompok penyakit
tertinggi adalah kelompok penyakit diabetes melitus dengan jumlah 7
jiwa dan kelompok penyakit terendah adalah kelompok penyakit katarak
dengan jumlah 2 jiwa
c. Kematian (dalam satu tahun yang lalu) : 20 jiwa

3. P2M
a. Jumlah Anggota keluarga yang menderita demam diduga
Malaria/DBD : - jiwa
b. Bila ada yang demam, yang sudah diperiksa di Laboratorium ada: - jiwa

4. Perkesmas
a. Jumlah anggota keluarga yang sakit dan dirawat di rumah : - jiwa.
1) Di rawat oleh keluarga :6 jiwa
2) Di rawat oleh tenaga kesehatan :2 jiwa
b. Keluarga memiliki kotak P3K
1) Ya : 15 KK
2) Tidak : 140 KK
c. Anggota keluarga menderita kelainan jiwa
1) Ya :- jiwa
2) Tidak : 324 jiwa

26
 d. Pengobatan
1) Pelayanan Kesehatan :- jiwa
2) Tidak berobat :- jiwa
3) Di pasung :- jiwa

5. Laboratorium
a. Anggota keluarga yang diperiksa di laboratorium
1) Ya :- jiwa
2) Tidak : 324 jiwa
b. Jenis Pemeriksaan
1) Urine :- jiwa
2) Tinja :- jiwa
3) Darah :- jiwa
4) Lain-lain :- jiwa

B. Pengkajian
Pengkajian Komunitas Menurut Betty Neuman
1. Perilaku kebersihan diri
a. Frekuensi mandi :
1) <2x/hari : 40 KK
2) > 2x/ hari : 115KK
b. Tempat mandi
1) KM sendiri : 135 KK
2) Pancuran : - KK
3) MCK umum : - KK
4) Sungai : 20 KK
5) Tidak : - KK

2. Perilaku BAB
a. Jarak Sumber Air Dengan Penampungan Kotoran
1) 5 – 10 meter : 105 KK
2) > 10 meter : 50 KK

27
 b. Tempat saluran air limbah
1) Ada : 147 KK
2) Tidak Ada : 8 KK

3. Perilaku Mengambil Air Minum

a. Sumber Air Minum/Masak Yang Di Konsumsi
1) Sumur Pompa : 78 KK
2) Sumur Gali : 100 KK
3) Mata air : - KK
4) Air Sungai :-
b. Sumber Air Yang Digunakan Untuk Mandi/Cuci
1) Sumur Pompa : 58 KK
2) Sumur Gali : 77 KK
3) Air Sungai : 20KK
c. Penampungan Air Untuk Masak/Minum
1) Ada :150 KK
2) Tidak ada : 5 KK
4. Perilaku Membersihkan Rumah
a. Kebersihan Dalam Rumah Dan Pekarangan
1) Bersih :125 KK
2) Kurang Bersih :27 KK
3) Tidak Bersih : 3KK
b. Kebiasaan Keluarga dalam melakukan kebersihan dan pengurasan
penampungan air
1) 1 x seminggu :58 KK
2) 2 x seminggu : 50 KK
3) >2x seminggu : 30 KK
4) Tidak pernah : 17 KK
c. Pengelolaan Sampah
1) Dibakar : 53 KK
2) Dibuang kekali : 100 KK
3) Ditimbun : 2 KK

28
 d. Memberantas Jentik Nyamuk
1) Mengubur kaleng bekas : 9 KK
2) Menurup tempat air : 58 KK
3) Menguras bak mandi : 62 KK
4) Membersihkan selokan : 26 KK

e. Kebiasaan membuka jendela setiap hari :

1) Ya : 112 KK
2) Tidak : 43 KK

5. Perilaku Mencuci Tangan

a. Cuci tangan pakai sabun sebelum makan
1) Ya : 101 KK
2) Tidak : 54 KK
b. Cuci tangan pakai sabun setelah BAB
1) Ya : 95 KK
2) Tidak : 60 KK

6. Perilaku Merokok dan Minum Minuman Keras

a. Ada anggota keluarga yang memiliki kebiasaan merokok
1) Ada : 73 KK
2) Tidak : 82 KK
b. Merokok didalam ruangan atau dalam rumah
1) Ya : 73 KK
2) Tidak : 82 KK
c. Ada anggota yang memiliki kebiasaan minum minuman keras
1) Ya : 85KK
2) Tidak : 70 KK

7. Status Penduduk
a. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Rumah
1) Pribadi : 138 KK
2) Rumah Keluarga : 15 KK

29
 3) Sewa : 2 KK
b. Distribusi Berdasarkan Status penduduk
1) Menetap : 154 KK
2) Musiman : 1 KK
c. Jumlah Penerimaan Vaksin
1) 1 kali : 72 jiwa
2) 2 kali : 435 jiwa
3) 3 kali : 23 jiwa
4) Tidak Pernah : 117 jiwa

8. Penyuluhan Kesehatan
a. Distribusi Penduduk Berdasarkan Metode Penyampaian Infomasi
kesehatan
1) Posyandu/kader : 102 KK
2) Pertemuan antar masyarakat : 53 KK
3) Media elektronik :
4) Media cetak :
b. Distribusi Penduduk Berdasarkan Topik Pendidikan Kesehatan Yang
Di Tentukan Oleh Keluarga
1) Kesehatan ibu dan anak : 43 KK
2) Cara penanggulangan kesehatan : 40 KK
3) Pembinaan kesehatan lansia : 29 KK
4) Pembinaan kesehatan remaja : 43 KK
c. Tempat Yang Baik Untuk Mendapatkan Penyuluhan Kesehatan
1) Rumah Warga : 69 KK
2) Balai Desa : 59 KK
3) Puskesmas : 27 KK
4) Pertemuan Kelompok : - KK
d. Waktu PendudukYang Baik Menurut WargaUntuk Menerima
Penyuluhan Kesehatan
1) Pagi : 107 KK
2) Siang : 42 KK

30
 3) Sore : 6 KK
4) Malam : - KK
e. Penanganan Masalah Kesehatan KeluargaYang Dibutuhkan
1) Puskesmas/pustu : 100 KK
2) Dokter Praktik : 1 KK
3) Perawat Praktik : 20KK
4) Bidan Praktik : 33 KK
5) Lain-lain : 1 KK

9. Perilaku Merokok dan Minum Minuman Keras

a. Ada anggota keluarga yang memiliki kebiasaan merokok
1) Ada : 73 KK
2) Tidak : 82 KK
b. Merokok didalam ruangan atau dalam rumah
1) Ya : 73 KK
2) Tidak : 82 KK
c. Ada anggota yang memiliki kebiasaan minum minuman keras
1) Ya : 85KK
2) Tidak : 70 KK

31
 C. Analisa Data

No DATA OBJEKTIF DAN DATA SUBJEKTIF MASALAH

. KEPERAWATAN
1. DS: Manajemen
Sebanyak (18%) atau 6 warga dari 33 warga yang terdata mengalami penyakit hipertensi mengungkapkan kesulitan Kesehatan Tidak
dalam menjalani perawatan/pengobatan karena mendapatkan obat dari Pustu tetapi hanya bersifat sementara (dapat Efektif tentang
kambuh kembali) Hipertensi

DO:
1. 6 orang dari 6 penderita hipertensi (100%) gagal melakukan tindakan untuk mengurangi factor hipertensi seperti
mengonsumsi makanan yang mengandung natrium yang tinggi seperti: ikan asin dan wadi; makanan bersantan.
2. 6 orang dari 6 penderita hipertensi (100%) gagal menerapkan program perawatan/pengobatan seperti jarang
meminum obat, lupa minum obat, lupa minum obat, sering mengonsumsi obat tanpa resep dari dokter.
3. 5 orang dari penderita 6 penderita (90%) memiliki aktivitas hidup sehari-hari tidak efektif untuk memenuhi tujuan
Kesehatan seperti jarang berolahraga dan jarang meluangkan waktu untuk rekreasi.
2. DS: Defisit
Masyarakat berharap diberikan Pendidikan Kesehatan tentang asam urat. Pengetahuan
tentang Asam Urat
DO:

32
 1. 5 orang dari 5 penderita asam urat (100%) menunjukkan perilaku tidak sesuai aturan seperti tidak rutin minum
obat, mengonsumsi obat tidak sesuai dengan resep dokter, tidak tersedianya variasi makan susuai dengan daya beli
warga.
2. 5 dari 5 orang penderita asam urat (100%) menunjukkan presepsi yang keliru terhadap masalah seperti
mengabaikan makanan yang seharusnya tidak boleh dimakan oleh penderita asam urat.
3. DS : Defisit
Masyarakat mengatakan sering mengkonsumsi minuman manis seperti teh, kopi atau minum berasa yang biasa dijual di Pengetahuan
tempat bekerja tentang Diabetes
DO : Melitus
1. Distribusi keluarga yang memiliki penyakit Diabetes Melitus 1 tahun terakhir sebanyak 7 orang atau 21% dari 33
warga yang terdata
2. 5 dari 7 orang penderita Diabetes Melitus (71%) menunjukkan presepsi yang keliru terhadap masalah seperti
mengabaikan makanan yang seharusnya tidak boleh dimakan oleh penderita Diabetes Melitus
3. 5 dari 7 orang penderita Diabetes Melitus (71%) menunjukkan presepsi yang keliru terhadap masalah seperti
mengabaikan gejala Diabetes Melitus yang dialami

33
 D. Penapisan Masalah Asuhan Keperawatan Komunitas

No. Masalah Tingkat Perubahan positif Peningkatan Prioritas masalah dari

keperawatan pentingnya bagi masyarakat jika kualitas hidup jika 1 sampai 6:
komunitas masalah untuk masalah diselesaikan: diselesaikan: 1= kurang penting
diselesaikan: 1= rendah 0= tidak ada 6= sangat tinggi Jumlah
1= rendah 2= sedang 1= rendah
2= sedang 3= tinggi 2= sedang
3= tinggi 3= tinggi
1. Manajemen 3 3 3 6 15
Kesehatan
Tidak Efektif
tentang
Hipertensi

2. Defisit 3 3 2 6 14
Pengetahuan
tentang
Diabetes
Melitus

3. Defisit 3 2 2 6 13
Pengetahuan
tentang Asam
Urat

34
 E. Daftar Prioritas Masalah Keperawatan Komunitas
1. Hipertensi
2. Diabetes melitus
3. Asam urat

35
 F. Intervensi Asuhan Keperawatan

No Data No. Diagnosa Tujuan intervensi

. Diagnosa keperawatan Umum Khusus
1. DS: D.0116 Manajemen setelah dilakukan selama dan setelah Edukasi Program Pengobatan
Sebanyak (18%) atau 6 Kesehatan Intevensi penyuluhan (I.12441)
warga dari 33 warga yang Tidak Efektif Keperawatan dan diharapkan klien Observasi
tentang
terdata mengalami asuhan mampu mengenali 1. Identifikasi pengetahuan
Hipertensi
penyakit hipertensi keperawatan masalah yang tentang pengobatan yang
mengungkapkan kesulitan diharapkan dialami. direkomendasikan
dalam menjalani ekspektasi Dengan cara: 2. Identifikasi penggunaan
perawatan/pengobatan L.12105-  Menyebutkan pengobatan tradisional dan
karena mendapatkan obat Manajemen dan kemungkinan efek terhadap
dari Pustu tetapi hanya Kesehatan menjelaskan pengobatan
bersifat sementara (dapat Keluarga masalah Terapeutik
kambuh kembali) membaik, dengan kesehatan yang 3. Fasilitas informasi tertulis atau
kriteria hasil dialami
gambar untuk meningkatkan
 Kemampuan  Menerapkan
DO: pemahaman
menjelaskan manajemen
1. 6 orang dari 6 4. Berikan dukungan atau untuk
masalah kesehatan
penderita hipertensi menjalani program pengobatan
kesehatan yang dengan benar
(100%) gagal dengan baik dan benar
dialami melakukan
melakukan tindakan  Tindakan untuk 5. Libatkan keluarga untuk
 Aktivitas
untuk mengurangi mengurangi memberikan dukungan pada

36
 factor hipertensi keluarga faktor resiko pasien selama pengobatan
seperti mengonsumsi mengatasi

makanan yang masalah Edukasi

kesehatan yang 6. Jelaskan manfaat dan efek
mengandung natrium
tepat
yang tinggi seperti: samping pengobatan
 Tindakan untuk
ikan asin dan wadi; 7. Jelaskan strategi mengelola
mengurangi
makanan bersantan. efek samping obat
faktor resiko
2. 6 orang dari 6 8. Jelaskan cara penyimpanan
 Verbalisasi
penderita hipertensi kesulitan
pengisian kembali atau
(100%) gagal menjalankan pembelian kembali, dan
menerapkan program perawatan yang pemantauan sisa obat
perawatan/pengobatan ditetapkan 9. Jelaskan keuangan dan
seperti jarang  Gejala penyakit kerugian program pengobatan
meminum obat, lupa anggota Jika perlu
keluarga 10. Informasikan fasilita
minum obat, lupa
minum obat, sering kesehatan yang dapa
mengonsumsi obat digunakan selama pengobatan
tanpa resep dari dokter. 11. Anjurkan memonito
3. 5 orang dari penderita perkembangan keefektifan
6 penderita (90%) pengobatan
memiliki aktivitas 12. Anjurkan mengkonsumsi oba
hidup sehari-hari tidak sesuai indikasi

37
 efektif untuk 13. Anjurkan bertanya jika ada
memenuhi tujuan sesuatu yang tidak dimengert
Kesehatan seperti sebelum dan sesudah
jarang berolahraga dan pengobatan dilakukan
jarang meluangkan 14. Anjurkan kemampuan
waktu untuk rekreasi. melakukan pengobatan mandir
(self-medication)
2. DS: D.0111 Defisit setelah dilakukan selama dan setelah l.12383 edukasi kesehatan
Masyarakat berharap Pengetahuan Intevensi penyuluhan Observasi
diberikan Pendidikan tentang Asam Keperawatan dan diharapkan klien 1. Identifikasi kesiapan dan
Kesehatan tentang asam urat. Urat
asuhan mampu mengenali kemampuan menerima
keperawatan masalah yang informasi
DO:
diharapkan dialami. 2. Identifikasi faktor-faktor yang
1. 5 orang dari 5 penderita
ekspektasi Dengan cara: dapat meningkatkan dan
asam urat (100%)
menunjukkan perilaku
L.12111 tingkat a. Menyebutkan menurunkan motivasi perilaku

tidak sesuai aturan pengetahuan penyeab hidup bersih dan sehat

seperti tidak rutin membaik, dengan daridefisit Terapeutik
minum obat, kriteria hasil pengetahuan 3. Sediakan materi dan media
mengonsumsi obat tidak  Perilaku sesuai b. Menybutkan pendidikan kesehatan
sesuai dengan resep anjuran tanda dan 4. Jadwalkan pendidikan
dokter, tidak tersedianya  Verbalisasi gejala kerna kesehatan sesuai kesepakatan
variasi makan susuai minat
apa defisist 5. Berikan kesempatan untuk
dengan daya beli warga. dalam belajar

38
2. 5 dari 5 orang penderita  Kemampuan pengetahuan bertanya
asam urat (100%) menjelaskan c. Memahami Edukasi
menunjukkan presepsi pengetahuan tentang 6. Jelaskan faktor risiko yang
yang keliru terhadap tentang suatu
hipertensi dapat mempengaruhi kesehatan
masalah seperti topik
7. Ajarkan perilaku hidup bersih
mengabaikan makanan  Kemampuan
dan sehat
yang seharusnya tidak menggambarka
8. Ajarkan strategi yang dapat
boleh dimakan oleh n pengalaman
penderita asam urat. sebelumnya
digunakan untuk meningkatkan

yang sesuai perilaku hidup bersih dan sehat

dengan topik
 Perilaku sesuai
dengan
pengetahuan
 Pertanyaan yang
sesuai dengan
masalah yang
dihadapi
 Persepsi yang
keliru tentang
masalah 
 Menjalani
pemeriksaan
yang tidak tepat

39
  Perilaku

3. DS : D.0111 Defisit setelah dilakukan selama dan setelah

Masyarakat mengatakan Pengetahuan Intevensi penyuluhan
sering mengkonsumsi tentang Keperawatan dan diharapkan klien
minuman manis seperti Diabetes asuhan mampu mengenali
teh, kopi atau minum Melitus keperawatan masalah yang
berasa yang biasa dijual di diharapkan dialami.
tempat bekerja ekspektasi Dengan cara:
DO : L.12111 tingkat d. Menyebutkan
1. Distribusi keluarga pengetahuan penyeab
yang memiliki membaik, dengan daridefisit
penyakit Diabetes kriteria hasil pengetahuan
Melitus 1 tahun  Perilaku sesuai e. Menybutkan
terakhir sebanyak 7 anjuran tanda dan
orang atau 21% dari  Verbalisasi gejala kerna
minat
33 warga yang terdata apa defisist
dalam belajar
2. 5 dari 7 orang pengetahuan
 Kemampuan
penderita Diabetes Memahami
menjelaskan
Melitus (71%) tentang hipertensi
pengetahuan
menunjukkan presepsi tentang suatu
yang keliru terhadap

40
 masalah seperti topik
mengabaikan makanan  Kemampuan

yang seharusnya tidak menggambarka

n pengalaman
boleh dimakan oleh
sebelumnya
penderita Diabetes
yang sesuai
Melitus
dengan topik
 Perilaku sesuai
5 dari 7 orang penderita dengan
Diabetes Melitus (71%) pengetahuan

menunjukkan presepsi  Pertanyaan yang

sesuai dengan
yang keliru terhadap
masalah yang
masalah seperti
dihadapi
mengabaikan gejala
 Persepsi yang
Diabetes Melitus yang
keliru tentang
dialami
masalah 
 Menjalani
pemeriksaan
yang tidak tepat
 Perilaku

41
 G. Implemenstasi Asuhan Keperawatan

No. Hari/tanggal/jam Implementasi Evaluasi

1. Selasa, 04 april Edukasi Program Pengobatan (I.12441) S:
2023 Observasi 1. Sebanyak 80% atau sekitar 26 warga
1. Mengidentifikasi pengetahuan tentang mengatakan mengerti apa itu hipertensi
pengobatan yang direkomendasikan O:
2. Mengidentifikasi penggunaan pengobatan 1. Jumlah warga yang menghadiri kegiatan
tradisional dan kemungkinan efek terhadap berjumlah 33 warga lansia, sebanyak
pengobatan 55% dari 60 undangan yang disebar
Terapeutik 2. Jumlah warga yang menghadiri kegiatan
3. Memfasilitasi informasi tertulis atau gambar berjumlah 33 warga lansia dimana saat
untuk meningkatkan pemahaman kegiatan berlangsung sebanyak 80%
4. Memberikan dukungan atau untuk menjalani (sekitar 26 orang) dari warga yang hadir
program pengobatan dengan baik dan benar kooperatif dan menyimak penyuluhan
5. Melibatkan keluarga untuk memberikan yang diberikan
dukungan pada pasien selama pengobatan 3. Jumlah warga yang menghadiri kegiatan
Edukasi berjumlah 33 warga lansia dimana saat
6. Menjelaskan manfaat dan efek samping kegiatan berlangsung sebanyak 80%
pengobatan (sekitar 26 orang) dari warga yang hadir
7. Menjelaskan strategi mengelola efek samping mampu mengikuti senam yang

42
 obat dipraktikkan
8. Menjelaskan cara penyimpanan pengisian A : Masalah teratasi sebagian
kembali atau pembelian kembali, dan P : Intervensi dilanjutkan
pemantauan sisa obat
9. Menjelaskan keuangan dan kerugian program
pengobatan, Jika perlu
10. Menginformasikan fasilitas kesehatan yang
dapat digunakan selama pengobatan
11. Menganjurkan memonitor perkembangan
keefektifan pengobatan
12. Menganjurkan mengkonsumsi obat sesuai
indikasi
13. Menganjurkan bertanya jika ada sesuatu yang
tidak dimengerti sebelum dan sesudah
pengobatan dilakukan
14. Menganjurkan kemampuan melakukan
pengobatan mandiri (self-medication)
2. Selasa, 04 april l.12383 edukasi kesehatan S:
2023 Observasi 1. Sebanyak 80% atau sekitar 26 warga
1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan mengatakan mengerti apa itu asam urat
menerima informasi 2. Sebanyak 84% atau sekitar 28 warga
2. Mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat mengatakan mengerti apa itu Diabetes

43
 meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
3. Menyediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
4. Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
5. Memberikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
6. Menjelaskan faktor risiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
7. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
8. Mengajarkan strategi yang dapat digunakan
untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan
sehat
44
Melitus
O:
3. Jumlah warga yang menghadiri kegiatan
berjumlah 33 warga lansia, sebanyak
55% dari 60 undangan yang disebar
4. Jumlah warga yang menghadiri kegiatan
berjumlah 33 warga lansia dimana saat
kegiatan berlangsung sebanyak 80%
(sekitar 26 orang) dari warga yang hadir
kooperatif dan menyimak penyuluhan
yang diberikan
5. Jumlah warga yang menghadiri kegiatan
berjumlah 33 warga lansia dimana saat
kegiatan berlangsung sebanyak 80%
(sekitar 26 orang) dari warga yang hadir
mampu mengikuti senam yang
dipraktikkan
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
45
 BAB IV
PEMBAHASAN

Dalam bab ini penulis akan membahas tentang asuhan keperawatan komunitas di Desa
Tewang Kadamba Kecamatan Katingan Hilir dengan memperhatikan proses keperawatan
keluarga mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan tindakan, pelaksanaan dan
evaluasi. Adapun tahap-tahap proses keperawatan adalah sebagai berikut:

A. Tahap Persiapan
Yakni penyiapan petugas tenaga pemberdayaan oleh community worker dan penyiapan
lapangan. Persiapan ini dilakukan agar pemberdayaan masyarakat dapat berlangsung dengan
lancar.
a. Memastikan waktu dan tempat penyelenggaraan kegiatan
b. Menyepakati pembagian peran
c. Memastikan media publikasi dan sosialisasi kegiatan

B. Tahap Pengkajian
Tahap pengkajian merupakan tahap awal dalam proses Asuhan Keperawatan yang di
lakukan guna agar dapat mengumpulkan informasi dari kelompok sasaran, riwayat penyakit,
serta sampai berbagai masalah yang terdapat dalam keluarga di tahap pengkajian juga akan
memudahkan mahasiswa dalam mendapatkan beberapa data yang berhubungan dengan
masalah kesehatan. Sebelum melakukan pengkajian mahasiswa wajib untuk membina
hubungan saling percaya dengan masing-masing agar memudahkan untuk mengumpulkan
informasi. Setelah selesai melakukan pengumpulan data, kemudian selanjutnya melakukan
pengelompokan data yang sesuai untuk mendukung analisa data. Pada saat melakukan tahap
pengkajian ini terdapat faktor pendukung dan faktor penghambat dalam memperoleh data
komunitas yang di perlukan.
1. Faktor Pendukung
Hubungan saling percaya dengan kader dan kelompok khusus di jalin semenjak pertama
kali mahasiswa melakukan kontak langsung saat perkenalan. Sehingga data atau
informasi dapat didapatkan dengan mudah.
2. Faktor Penghambat

46
 Sebanyak kelompok sasaran bekerja dari pagi hingga sore hari, sehingga pengkajian
dapat dilakukan secara efektif di sore dan malam hari. Dimana hal ini menyebabkan
memerlukan waktu pengkajian lebih lama yaitu mencapai 1 minggu.

C. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah lanjutan proses pengkajian merupakan proses komunitas
atau masyarakat terhadap masalah kesehatan baik aktual, risiko maupun pontensial yang
dapat diantisipasi perawat. Diagnosa keperawatan keperawatan komunitas menggambarkan
masalah, respon, kondisi dan mengidentifikasi kemungkinan data penyebab (America
Nursing Association). Dari pengkajian didapatkan (JUMLAH) diagnosa keperawatan yaitu:
Masalah keperawatan keluarga tersebut merupakan hasil identifikasi antara mahasiswa
dengan kelompok khusus. Setelah dilakukan skoring diagnosa keperawatan diperoleh skor
tertinggi adalah diagnosa yang sudah ditulis diatas.

D. Tahapan Perencanaan
Pada tahap perencanaan mulai melakukan kegiatan memprioritaskan masalah,
merumuskan tujuan, menetapkan rencana serta merumuskan rencana evaluasi. Sehingga
memudahkan dalam melaksanakan kegiatan kedepannya guna membantu mengatasi masalah
pada kelompok penyakit.
Perencanaan asuhan keperawatan keluarga telah dibicarakan oleh mahasiswa dengan
keluarga dan mendapatkan persetujuan tentang rencana tindakan yang akan dilakukan dengan
melibatkan kelompok penyakit yang berisiko tinggi.
Dalam menetapkan rencana tindakan, tidak berbeda jauh dengan teori yaitu tetap
mempertimbangkan apa yang direncanakan dan kapan dilaksanakan, oleh siapa yang
melaksanakan, siapakah sasarannya dan bagaimana kegiatan yang akan dilaksanakan.

E. Tahap Implementasi
Implementasi merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan keperawatan komunitas
yang telah disusun. Implementasi diberikan secara langsung pada kelompok. Pada umumnya
tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai dengan teori yaitu berfokus pada upaya
meningkatkan, mempertahankan, memperbaiki kesehatan, mencegah penyakit, dan
rehabilitas dengan menggunakan strategi proses kelompok.

47
 Pelaksanaan kegiatan berjalan sesuai dengan apa yang direncanakan, sehingga di
harapkan mampu membantu meningkatkan kesehatan pada kelompok. Program ini didukung
oleh program pencegahan dan penanggulangan dimulai tentang penyampaian informasi
tentang faktor risiko dan bagaimana menghindari faktor risiko yang dimaksud. Tindakan
pencegahan meliputi tingkat pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Pencegahan primer dimaksudkan utuk
mengeliminasi dan meminimalisasi pajanan penyebab dan faktor risiko penyaikt. pencegahan sekunder meliputi
penapisan dan edukasi tentang penemuan dini, serta pembentukan kelompok peduli sebagai wujud pemberdayaan
dari kelompok rentan dan beresiko.

F. Tahap Evaluasi
Tahap evaluasi merupakan tahap akhir dari proses asuhan keperawatan yang di gunakan
untuk mengevaluasi semua tindakan yang sudah di lakukan agar mengetahui tingkat
keberhasilan dari pemecahan masalah keperawatan komunitas yang ada. Dari evaluasi yang
dilakasanakan dapat diketahui masalah kesehatan bisa terpecahkan seluruh, sebagian, atau
tidak terpecahkan tetapi menimbulkan masalah baru. Kegiatan evaluasi adalah mengukur
keberhasilan dengan mengukur keberhasilan dengan mengumpulkan data dan
menganalisanya.
Materi evaluasi dilaksanakan meliputi evaluasi program yang disusun dengan kebutuhan,
rencana yang dibuat, efisiensi biaya dan efektifitas program serta dampak program. Evaluasi
kegiatan telah dilakukan untuk menilai efektifitas kegiatan sesaat setelah dilakukan dan
evaluasi pada akhir program untuk menilai aktivitas jangka penjang yang akan dilakukan
sebagai rencana tindak lanjut. Selama dilakukan kegiatan tidak ditemukan hambatan yang
berarti.

48
 BAB V
KESIMPULAN & SARAN

A. Kesimpulan
Pengumpulan data hasil pengkajian pada masyarakat di Desa Tewang Kadamba RW
01 RT\1-3, Kecamatan Katingan Hilir. Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah
Distribusi Kependudukan:
Jumlah Kepala Keluarga 155 KK, Jumlah Penduduk 324 jiwa, Laki-laki 100 jiwa,
Perempuan 224 jiwa, Distribusi penduduk menurut kelompok umur : 0 – 5 tahun
berjumblah 13 jiwa, 5 - 11 tahun 26 jiwa, 12 -16 tahun 24 jiwa, 17 – 25 tahun 54
jiwa, 26 -35 tahun 45 jiwa, 36 – 45 tahun 68 jiwa, 46 -55 tahun 41 jiwa, 56-65
tahun 19 jiwa, 65 keatas 34 jiwa, jumlah keseluruhan 324 jiwa.

1. Hasil Analisa data penyakit yang terjadi desa Tewang Kadamba :

Hipertensi 6 orang, Diabetes Melitus 7 orang, Asam lambung 3 orang, Asma 2
orang, Stroke 5 orang, Kolesterol 3 orang, Asam Urat 5 orang, orang, Katarak 2
orang, Jumlah total 33.
2. Hasil diagnosa keperawatan :
a) Manajemen Kesehatan Tidak Efektif tentang Hipertensi
b) Defisit Pengetahuan tentang Asam Urat
c) Defisit Pengetahuan tentang Diabetes
d) Daftar Prioritas Masalah Keperawatan Komunitas:
1. Hipertensi
2. Diabetes melitus
3. Asam urat
d. Perencanaan asuhan keperawatan
 Observasi
1) Identifikasi pengetahuan tentang pengobatan yang direkomendasikan
2) Identifikasi penggunaan pengobatan tradisional dan kemungkinan efek terhadap
pengobatan
 Terapeutik
1) Fasilitas informasi tertulis atau gambar untuk meningkatkan pemahaman
2) Berikan dukungan atau untuk menjalani program pengobatan dengan baik dan
benar
3) Libatkan keluarga untuk memberikan dukungan pada pasien selama pengobatan
 Edukasi
1) Jelaskan manfaat dan efek samping pengobatan

49
 2) Jelaskan strategi mengelola efek samping obat\
3) Jelaskan cara penyimpanan pengisian kembali atau pembelian kembali, dan
pemantauan sisa obat
4) Jelaskan keuangan dan kerugian program pengobatan, Jika perlu
5) Informasikan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan selama pengobatan
6) Anjurkan memonitor perkembangan keefektifan pengobatan
7) Anjurkan mengkonsumsi obat sesuai indikasi
8) Anjurkan bertanya jika ada sesuatu yang tidak dimengerti sebelum dan sesudah
pengobatan dilakukan
9) Anjurkan kemampuan melakukan pengobatan mandiri (self-medication)

Observasi
1) Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
2) Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih dan sehat

Terapeutik
1) Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
2) Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
3) Berikan kesempatan untuk bertanya

Edukasi
1) Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
2) Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3) Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih
dan sehat

d. Pelaksaan Asuhan keperawatan

Edukasi Program Pengobatan (I.12441)
Observasi
1) Mengidentifikasi pengetahuan tentang pengobatan yang direkomendasikan
2) Mengidentifikasi penggunaan pengobatan tradisional dan kemungkinan efek
terhadap pengobatanTerapeutik
3) Memfasilitasi informasi tertulis atau gambar untuk meningkatkan pemahaman
4) Memberikan dukungan atau untuk menjalani program pengobatan dengan baik dan
benar
5) Melibatkan keluarga untuk memberikan dukungan pada pasien selama
pengobatanEdukasi
6) Menjelaskan manfaat dan efek samping pengobatan
7) Menjelaskan strategi mengelola efek samping obat

50
8) Menjelaskan cara penyimpanan pengisian kembali atau pembelian kembali, dan
pemantauan sisa obat
9) Menjelaskan keuangan dan kerugian program pengobatan, Jika perlu
10) Menginformasikan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan selama pengobatan
11) Menganjurkan memonitor perkembangan keefektifan pengobatan
12) Menganjurkan mengkonsumsi obat sesuai indikasi
13) Menganjurkan bertanya jika ada sesuatu yang tidak dimengerti sebelum dan
sesudah pengobatan dilakukan
14) Menganjurkan kemampuan melakukan pengobatan mandiri (self-medication)

Edukasi kesehatan
Observasi
1) Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
2) Mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
1) Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan
2) Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
3) Memberikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
1) Menjelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
2) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3) Mengajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup
bersih dan sehat

Evaluasi
1) Sebanyak 80% atau sekitar 26 warga mengatakan mengerti apa itu hipertensi
2) Jumlah warga yang menghadiri kegiatan berjumlah 33 warga lansia, sebanyak 55%
dari 60 undangan yang disebar
3) Jumlah warga yang menghadiri kegiatan berjumlah 33 warga lansia dimana saat
kegiatan berlangsung sebanyak 80% (sekitar 26 orang) dari warga yang hadir
kooperatif dan menyimak penyuluhan yang diberikan
4) Jumlah warga yang menghadiri kegiatan berjumlah 33 warga lansia dimana saat
kegiatan berlangsung sebanyak 80% (sekitar 26 orang) dari warga yang hadir
mampu mengikuti senam yang dipraktikkan
5) Sebanyak 80% atau sekitar 26 warga mengatakan mengerti apa itu asam urat
6) Sebanyak 84% atau sekitar 28 warga mengatakan mengerti apa itu Diabetes Melitus
7) Jumlah warga yang menghadiri kegiatan berjumlah 33 warga lansia, sebanyak 55%
dari 60 undangan yang disebar

51
 8) Jumlah warga yang menghadiri kegiatan berjumlah 33 warga lansia dimana saat
kegiatan berlangsung sebanyak 80% (sekitar 26 orang) dari warga yang hadir
kooperatif dan menyimak penyuluhan yang diberikan
9) Jumlah warga yang menghadiri kegiatan berjumlah 33 warga lansia dimana saat
kegiatan berlangsung sebanyak 80% (sekitar 26 orang) dari warga yang hadir
mampu mengikuti senam yang dipraktikkan

B. SARAN
1. Bagi Masyarakat Desa
1) Dapat menyempurnakan program mahasiswa PKL yang belum sesuai dan
melanjutkan program-program yang berkelanjutan.
2) Dengan berkoordinasi dengan pihak terkait dalam meningkatkan derajat
kesehatan.
2. Bagi Mahasiswa PKL
1) Untuk mahasiswa diharapkan dapat lebih meningkatkan kemampuan dan
menambah bekal tentang konsep keperawatan komunitas, sehingga terdapat
optimalisasi kinerja dalam melaksanakan praktik klinik keperawatan
komunitas.
3. Bagi Pelayanan Kesehatan
1) Berkoordinasi dengan pihak terkait dalam penanangan program Desa
Tewang Kadamba.

52
53