LAPORAN KELOMPOK

KULIAH KERJA NYATA (KKN)

KELOMPOK 5
DESA JAJAR KECAMATAN KARTOHARJO
KABUPATEN MAGETAN
3-22 Februari 2020

Disusun dan Diajukan Guna Memenuhi Persyaratan dalam Pelaksanaan

Program
Kuliah Kerja Nyata

Disusun Oleh :

1. Friska Irgita K. N 201703020 13. Agus Santoso 201802A002

2. Haninda Ruwaidah 201703024 14. Johan Nasrul Dwi P 201802A016
3. Pangestu Prabawati 201703029 15. Asri Amanda K P 201802A005
4. Rizky Dwi Yuliafi 201703031 16. Amanda Dwi J 201808A001
5. Elsa Lailatul Ramdani 201602016 17. Alif Novita Sandy 201705001
6. Angela Merichi M. B 201602043 18. Andi Irawan 201705002
7. Ferylia Amelia Wati 201602019 19. Eva Prastika Dewi 201701014
8. Annisa Rahmawati 201602044 20. Fajar Rofi’atul I 201701015
9. Imma Setiani 201602061 21. Yuliyani Rahmawati 201701017
10. M Abdul Aziz 201602066 22. Alfriona Dinka 201707001
11. Fiqih Aryo Dika D 201602058 23. Cathrien Allinza 201707005
12. Siti Sundari 201802A031 24. Devi Nur Cahyani 201707007

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI HUSADA MULIA

MADIUN
2020
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN AKHIR KELOMPOK KKN
DESA JAJAR KECAMATAN KARTOHARJO
KABUPATEN MAGETAN

KELOMPOK 5

Magetan, Februari 2020

Disetujui oleh :
Pembimbing I Pembimbing II

( Dian Anisia W, S. Kep., Ns.,M.Kep ) ( Vevi Marita, S.Farm,Apt., M.Farm )

NIS 20130100 NIS 20150129

Kepala Desa Pembimbing Puskesmas

( Eko Suprayitno ) ( Widya Fatwasari, Amd. Kep )

Ka. LPPM Kepala Puskesmas

( Aris Hartono, S. Kep., Ns., M. Kes ) ( dr. T. Heny Widyastuti )

NIDN. 0716047801 NIP 19770423 200312 2 005

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat rahmat dan karunia-Nya, Laporan Pelaksanaan Kuliah Kerja Nyata (KKN)
Terpadu dapat kami selesaikan dengan baik. Pada kesempatan ini kami
menyampaikan ucapan terimakasih kepada berbagai pihak yang telah memberikan
bimbingan serta turut membantu kelancaran pelaksanaan kegiatan Kuliah Kerja
Nyata (KKN) Terpadu yaitu :
1. Dra. Furiana Kartini selaku Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Magetan.
2. dr. T. Heny Widyastuti selaku Kepala Puskesmas Kartoharjo.
3. Bapak Eko Suprayitno selaku Kepala Desa Jajar Kec.Kartoharjo Kab.
Magetan.
4. Ibu Widya Fatwasari, Amd.Kep selaku Pembimbing Puskesmas.
5. Ibu Hindun Maesaroh, Amd.Keb selaku Bidan Desa.
6. Bapak Zainal Abidin S.KM., M.Kes selaku Ketua STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun.
7. Ibu Dian Anisia W, S. Kep., Ns.,M.Kep selaku pembimbing I.
8. Ibu Vevi Marita, S.Farm,Apt., M.Farm selaku pembimbing II.
9. Bapak Ketua RT 1 sampai dengan RT 19 dan Bapak Ketua RW 1
sampai RW 6
10. Ibu Marni selaku tuan rumah selama kami tinggal di Desa Jajar
11. Seluruh masyarakat di Desa Jajar
12. Semua pihak yang telah membantu kegiatan KKN Terpadu.

iii
 Laporan Pelaksanaan Kegiatan KKN Terpadu ini telah kami susun
seoptimal mungkin, namun kami menyadari bahwa masih terdapat
kekurangan dalam laporan ini. Oleh karena itu, kami mohon saran dan
masukan dari berbagai pihak untuk perbaikan laporan ini. Semoga laporan
ini dapat dimanfaatkan sebaik-baiknnya oleh Mahasiswa, Dosen
Pembimbing, Pembimbing Instansi, Penguji dan berbagai epihak yang
terkait.

Jajar, Februari 2020

Penyusun

iv
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar....................................................................................................iii
Daftar Isi..............................................................................................................v
Daftar Tabel........................................................................................................vii
Daftar Gambar.....................................................................................................viii
Bab 1 Pendahuluan..............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................3
1.3 Tujuan....................................................................................................3
1.4 Manfaat..................................................................................................4
Bab 2 Tinjauan Pustaka.......................................................................................5
2.1 Kebidanan Komunitas............................................................................5
2.1.1 Sasaran Utama.............................................................................6
2.1.2 Ruang Lingkup Kebidanan Komunitas........................................7
2.1.3 Konsep Pasangan Usia Subur......................................................8
2.1.4 Konsep Kehamilan.......................................................................9
2.1.5 Konsep Masa Nifas.....................................................................15
2.1.6 Konsep Menyusui........................................................................16
2.1.7 Konsep Neonatus.........................................................................17
2.1.8 Keluarga Berencana.....................................................................17
2.1.9 Posyandu......................................................................................20
2.2 Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular....................................23
2.2.1 Penyakit Menular.........................................................................23
2.2.2 Penyakit Tidak Menular...............................................................26
2.3 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)..............................................31
2.3.1 Rumah Tangga Sehat...................................................................32
2.3.2 Indikator PHBS............................................................................33
2.3.3 Manfaat PHBS.............................................................................38
2.4 Cuci Tangan Pakai Sabun......................................................................39
2.5 Sanitasi Total Berbasis Mayarakat.........................................................42
2.6 Open Defication Free (ODF).................................................................43
2.7 Gizi Masyarakat.....................................................................................49
2.8 Mengkonsumsi Obat Yang Tepat Dan Benar........................................51
2.9 Antibiotik...............................................................................................52
2.10 Cara Pemusnahan Obat........................................................................58
2.11 Obat Tradisional...................................................................................59
2.12 Rekam Medis.......................................................................................60
2.12.1 Pengertian Rekam Medis...........................................................60
2.12.2 Isi Rekam Medis........................................................................61
2.12.3 Kerahasiaan Rekam Medis........................................................61
2.12.4 Penyimpanan Berkas Rekam Medis (Filling)............................62
2.12.5 Pengertian KIB...........................................................................63
2.12.6 Fungsi Kartu Identitas Berobat..................................................64
2.12.7 Manfaat Kartu Identitas Berobat................................................65
2.12.8 Isi Kartu Identitas Berobat.........................................................66

v
 2.12.9 Identitas Pasien..........................................................................67
2.12.10 Isi Kartu Identitas Berobat......................................................67
2.12.11 Identitas Pasien........................................................................67
Bab 3 Pembahasan..............................................................................................68
3.1 Analisa Situasi........................................................................................68
3.1.1 Puskemas Kartoharjo...................................................................68
3.1.2 Gambaran Umum Lokasi KKN Desa Jajar..................................69
3.2 Identifikasi Masalah...............................................................................75
3.2.1 Hasil Skala Maglaya Dari Bidang Prodi Keperawatan................77
3.3 Prioritas Masalah....................................................................................85
3.4 Analisis Penyebab Masalah...................................................................86
3.5 Pemecahan Masalah dan Alternatif Solusi............................................90
3.6 Implementasi Program...........................................................................93
3.7 Evaluasi Program...................................................................................95
Bab 4 Pembahasan..............................................................................................97
4.1 ASI Ekslusif...........................................................................................97
4.2 Penyakit Asam Urat...............................................................................98
4.3 Perilaku Merokok di Desa Jajar.............................................................99
4.4 Pemusnahan Obat...................................................................................101
4.5 Pentingnya Menggunakan KIB..............................................................104
BAB 5 Kesimpulan dan Saran............................................................................107
5.1 Kesimpulan............................................................................................107
5.2 Saran.......................................................................................................108
Daftar Pustaka.....................................................................................................110
LAMPIRAN........................................................................................................113

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Jenis Tenaga di Puskesmas Kartoharjo.................................................69

Tabel 3.2 Pelayanan Kesehatan Dasar...................................................................69
Tabel 3.3 Wilayah Kerja Kartoharjo.....................................................................70
Tabel 3.4 Distribusi Penduduk berdasarkan jumlah Kepala Keluarga Desa Jajar
Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan.........................................71
Tabel 3.5 Sampel Tiap RT di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo
Kabupaten Magetan..............................................................................74
Tabel 3.6 Distribusi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian di Desa Jajar
Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan.........................................75
Tabel 3.7 Identifikasi Masalah Kebidanan di Desa Jajar......................................77
Tabel 3.8 Identifikasi Masalah Keperawatan di Desa Jajar..................................78
Tabel 3.9 Hasil Skala Maglaya Asam Urat...........................................................78
Tabel 3.10 Hasil Skala Maglaya Kolesterol..........................................................80
Tabel 3.11 Hasil Skala Maglaya Hipertensi..........................................................81
Tabel 3.12 Hasil Skala Maglaya TBC...................................................................82
Tabel 3.13 Identifikasi Masalah Kesehatan Masyarakat di Desa Jajar.................84
Tabel 3. 14 Identifikasi Masalah Kefarmasian di Desa Jajar................................85
Tabel 3.15 Identifikasi Masalah Rekam Medis di Desa Jajar...............................86
Tabel 3.16 Analisis Prioritas Masalah dengan Metode USG...............................87
Tabel 3.17 Alternatif Penyelesaian Masalah Kesehatan di Desa Jajar
Bidang Kebidanan..............................................................................91
Tabel 3.18 Alternatif Penyelesaian Masalah Kesehatan di Desa Jajar
Bidang Keperawatan...........................................................................92
Tabel 3.19 Alternatif Penyelesaian Masalah Kesehatan di Desa Jajar
Bidang Farmasi...................................................................................94
Tabel 3.20 Implementasi Program........................................................................95

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Contoh Kartu Identitas Berobat.........................................................66

Gambar 3.1 Peta Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo.............................................71
Gambar 3.2 Diagram Fishbone ASI Ekslusif........................................................88
Gambar 3.3 Diagram Fishbone KIB......................................................................89
Gambar 3.4 Diagram Fishbone Rumah PHBS dengan Indikator masih
Banyaknya Keluarga yang Merokok.................................................90
Gambar 3.5 Diagram Pohon Alternatif Pemecahan Masalah
Perilaku Merokok di Desa Jajar.........................................................93
Gambar 3.6 Diagram Pohon Alternatif Pemecahan Masalah KIB........................94

viii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

KKN merupakan kegiatan yang berhubungan dengan berbagai disiplin

ilmu dan berkaitan dengan berbagai sector pembangunan. Pendekatan yang
digunakan adalah pendekatan interdisipliner dan lintas sektoral. Kegiatan dan
pengelolaan KKN dapat menjamin diperolehnya pengalaman belajar
melakukan kegiatan pembangunan masyarakat secara kongkrit yang
bermanfaat bagi mahasiswa dan masyarakat dimana mereka ditempatkan.
Selain itu, kegiatan dan pengelolaan KKN diarahkan untuk menjamin
keterkaitan antara dunia akademik teoritik dan dunia empiric. Selama KKN
yang dilakukan di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan
dimana setiap prodi dalam kelompok kami, menemukan masalah yaitu asam
urat, merokok, KIB, pemusnahan obat, dan Asi Eksklusif.
Menurut WHO bahwa 20% penduduk dunia terserang penyakit arthritis
dimana 5-10% mereka berusia 20 tahun dan 20% mereka yang berusia 55
tahun. Hasil riset kesehatan mengungkapkan bahwa prevalensi penyakit sendi
24,7% dan meningkat pada tahun 2014 sebesar 35% ( RISKESDAS, 2013).
Dan di Jawa Timur adalah 26,4% berdasarkan diagnose dan gejala 24,7% jika
terlihat dari karakteristik umur, prevalensi tertinggi pada umur > 75 tahun
(54,8%). Penderita wanita juga lebih banyak 27,5% dibanding dengan pria
21,8% pada tahun 2013 penderita asam urat di Indonesia sebesar 81% yang
dibawa kedokter 24%, sedangkan 71% cenderung langsung mengkonsumsi
obat-obatan pereda nyeri yang dijual bebas. Penderita asam urat di Desa Jajar
sesuai dengan hasil survey sebesar 58,1% atau sebanyak 150 orang yang
menderita asam urat.
Menurut RISKESDAS 2018, penduduk Indonesia sebanyak 44%
merupakan perokok aktif. Sedangkan sesuai hasil survey, masyarakat di desa
Jajar yang mengkomsi rokok sebesar 71,7%. Sesuai dengan hasil Survey

1
Mawas Diri (SMD) sebanyak 72,5% penduduk desa jajar kurang mengerti
tentang pentingnya penggunaan Kartu Indonesia Berobat (KIB).
Menurut Dirjen Kefarmasian (2015) menyebutkan bahwa provinsi yang
melakukan pengelolaan obat sesuai standart adalah 55% yang telah memenuhi
target, yaitu 23 provinsi tetapi masih terdapat 11 provinsi yang belum
mencapai target. Sedangkan hasil survey yang kami lakukan di desa jajar
sebanyak 81% warga kurang memahami cara pemusnahan atau pengelolaan
obat dengan baik dan benar. Menurut RISKESDAS 2017 sebanyak 66%
penduduk Indonesia tidak memberikan ASI Ekslusif dengan benar. Sedangkan
sesuai hasil survey kelompok kami di desa jajar sebanyak 64,2% warga yang
tidak memberikan Asi Ekslusif.
Survey mawas diri (SMD) yang kami lakukan selama 3 hari dengan
menggunakan metode door to door yaitu langsung mengunjungi rumah
responden. Metode tersebut terbilang efektif karena langsung mengetahui
permasalahan yang ada dilahan. Setelah kami melakukan Survey Mawas Diri
(SMD) kami mendapatkan beberapa permasalahan yaitu merokok, Asi
ekslusif, Asam Urat, permusnahan obat dan KIB (Kartu Identitas Berobat).
Setelah melakukan Survey Mawas Diri (SMD) kemudian mempersiapkan
untuk melakukan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) untuk mendapatkan
intervensi dari permasalahan yang ada. Hasil dari Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD) diprioritaskan masalah yaitu Merokok, asi ekslusif, cara
pemusnahan obat dan asam urat. Dari beberapa prioritas masalah tersebut
dilakukan intervensi merokok yaitu sosialisasi tentang bahaya merokok,
penanaman tumbuhan penangkal asap rokok. Intervensi asi ekslusif yaitu
sosialisasi pentingnya asi ekslusif dan demonstrasi perwatan payudara
(breastcare). Intervensi cara pemusnahan obat yaitu sosialisasi cara
pemusnahan obat. intervensi asam urat yaitu sosialisasi asam urat, demonstrasi
membuat jus untuk mengurangi asam urat, senam sendi.

2
1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang dan permasalahan yang telah diuraikan, dapat

dirumuskan permasalahan
A. Bagaimana intervensi kurang pengetahuan ASI Eksklusif di Desa Jajar?
B. Bagaimana intervensi penyakit Asam Urat di Desa Jajar ?
C. Bagaimana intervensi pengendalian merokok di Desa Jajar ?
D. Bagaimana intervensi pengelolaan limbah obat di Desa Jajar ?
E. Bagaimana intervensi kurang pengetahuan KIB (Kartu Identitas Berobat)
di Desa Jajar ?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan umum

Mengidentifikasi masalah kesehatan di masyarakat, menentukan

prioritas masalah kesehatan, menentukan alternatif pemecahan masalah
kesehatan, membuat perencanaan program, melaksanakan intervensi, dan
melakukan evaluasi keberhasilan intervensi masalah kesehatan yang telah
dilakukan di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan sesuai
dengan indikator kesehatan yang meliputi penghasilan keluarga,
kepemilikan anggota JKN, Keikutsertaan KB, melakukan pertolongan
persalinan, ANC Standart, kunjungan nifas, ASI Ekslusif, pemantauan
tumbuh balita, gizi anak, remaja pengguna narkoba, sikap remaja,
keikutsertaan posyandu lansia, gangguan jiwa diobati, pencahayaan,
ventilasi, akses air bersih, septic tank, kepemilikan WC, Saluran
Pembuangan Air Limbah (SPAL), Pengelolaan sampah, menguras
penampungan air, melakukan aktivitas fisik, mengelola makanan dan air
minum dengan benar, konsumsi MSG, anggota keluarga merokok, dibawa
ketenaga kesehatan, membeli obat tanpa resep, minum antibiotik,
pemakaian antibiotic, tindakan obat kadaluarsa cara membuang tablet, cara
membuang sirup, obat tradisional dan Kartu Identitas Berobat (KIB).

3
1.3.2 Tujuan khusus

Tujuan khusus dari KKN Terpadu Tahun 2020 ini antara lain sebagai
berikut:
1. Mengidentifikasi dan Menggambarkan keadaan lingkungan fisik, sosial,
ekonomi, dan budaya masyarakat di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo
Kabupaten Magetan Tahun 2020.
2. Mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat di Desa Jajar Kecamatan
Kartoharjo Kabupaten Magetan Tahun 2020.
3. Mengidentifikasi penyebab terjadinya masalah di Desa Jajar Kecamatan
Kartoharjo Kabupaten Magetan.
4. Menyusun alternatif pemecahan masalah dan perencanaan program
kesehatan yang ada di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo Kabupaten
Magetan.
5. Mengintervensi masalah kesehatan yang ada di Desa Jajar Kecamatan
Kartoharjo Kabupaten Magetan.
6. Mengevaluasi hasil kegiatan intervensi yang sesuai dengan indikator
keberhasilan dalam program yang telah dilaksanakan di Desa Jajar
Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan.
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Bagi Puskesmas
Manfaat yang diperoleh puskesmas dari kegiatan KKN Terpadu Tahun
2020 ini adalah sebagai bahan informasi dan evaluasi bagi puskesmas
terhadap masalah kesehatan dan untuk mengetahui Indeks Keluarga Sehat
di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan.
1.4.2 Manfaat Bagi Desa
Sebagai bahan evaluasi dan informasi bagi desa terhadap masalah-
masalah kesehatan yang ada di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo
Kabupaten Magetan Tahun 2020.
1.4.3 Manfaat Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Manfaat yang diperoleh STIKES Bhakti Hudasa Mulia Madiun dari
kegiatan KKN Terpadu Tahun 2020 ini adalah untuk menjadikan

4
 perguruan tinggi lebih dekat dengan masyarakat. Sebagai tolak ukur
keberhasilan mahasiswa dalam memanfaatkan ilmu pengetahuan yang
dimiliki dalam upaya memberikan sumbangan pengetahuan demi
kemajuan masyarakat.
1.4.4 Manfaat Bagi Mahasiswa
Manfaat yang diperoleh adalah mahasiswa mendapatkan pengalaman
kuliah kerja nyata melalui kegiatan-kegiatan yang dilakukan secara
langsung ke masyarakat, mahasiswa dapat mengetahui masalah-masalah
kesehatan di wilayah Desa Jajar serta menerapkan intrevensi yang relevan
sesuai dengan masalah tersebut, dan melaksanakan salah satu Tridharma
Perguruan Tinggi yaitu Pengabdian Masyarakat dengan memanfaatkan
ilmu pengetahuan yang dimiliki dalam upaya memberikan sumbangan
pengetahuan demi kemajuan masyarakat.

5
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kebidanan Komunitas

Bidan adalah seorang wanita yang telah mengikuti program pendidikan bidan
dan lulus ujian sesuai dengan persyaratan yang berlaku (Kepmenkes
no.900/Menkes/SK/VII/2002). Dengan memperhatikan aspek sosial budaya dan
kondisi masyarakat Indonesia, maka Ikatan Bidan Indonesia (IBI) menetapkan
bahwa bidan Indonesia adalah: seorang perempuan yang lulus dari pendidikan
Bidan yang diakui pemerintah dan organisasi profesi di wilayah Negara Republik
Indonesia serta memiliki kompetensi dan kualifikasi untuk diregister, sertifikasi
dan atau secara sah mendapat lisensi untuk menjalankan praktik kebidanan. Bidan
di Komunitas adalah bidan yang bekerja melayani keluarga dan masyarakat di
wilayah tertentu.
Komunitas berasal dari bahasa latin yaitu kommunis yang berarti
kesamaan, publik ataupun banyak. Istilah comunity dapat di terjemahkan sebagai
masyarakat setempat yang menunjuk pada warga sebuah desa, kota, suku, atau
bangsa (Meilani dkk, 2009). Komunitas di gambarkan sebagai sebuah lingkungan
fisik dimana seseoprang tinggal beserta aspek- aspek sosialnya. Hubungan –
hubungan individu dalam sebuah komunitas akan membangun dan mendukung
terbentuknya suatu sistem kepercayaan atau keyakinan baik tentang arti kekuarga ,
konsep sehat , maupun sakit. Kebidanan komunitas adalah upaya memberikan
asuhan kebidanan pada masyarakat baik individu, keluaraga, kelompok dan
masyarakat yang terfokus pada pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA),
Keluarga berencana (KB), Kesehatan Reproduksi termasuk usia wanita adi yuswa
secara paripurna (Meilani dkk, 2009).

6
2.1.1 Sasaran Utama

Komunitas merupakan pelayanan kebidanan komunitas. Di dalam

komunitas, terdapat kumpulan individu yang membentuk keluarga atau
kelompok masyarakat. Sasaran utama pelayanan kebidanan komunitas adalah Ibu
dan Anak. Menurut UU No.23 tahun 1992 tentang kesehatan, yang dimaksud
dengan keluarga adalah suami, istri, anak dan anggota keluarga yang lain.
1. Ibu : prakehamilan, kehamilan, persalinan, nifas dan masa interval
2. Anak : meningkatkan kesehatan anak dalam kandungan, bayi, balita,
prasekolah dan sekolah.
3. Keluarga : pelayanan ibu dan anak termasuk kontrasepsi, pemeliharaan
anak, pemeliharaan ibu sesudah persalinan, perbaikan gizi, imunisasi
4. Masyarakat : remaja, calon ibu dan kelompok ibu
5. Sasaran pelayanan kebidanan komunitas adalah individu, keluarga dan
mayarakat baik yang sehat, sakit maupun mempunyai masalah kesehatan
secara umum.

2.1.2 Ruang Lingkup Kebidanan Komunitas

Adapun ruang lingkup dari praktik kebidanan komunitas ini ialah

1. Kesehatan ibu dan anak meliputi :
a) Pemeriksaan kehamilan ( anc ) pada ibu hamil
b) Pemberian KIE pada ibu hamil
c) Perawatan pasca bersalin ( nifas )
d) Kunjungan neontaus pada neonatus / bayi
e) Pemberian imunisasi dasar
f) Perawatan tali pusat pada bayi baru lahir
g) Memberikan konseling kepada ibu tentang ASI Eksklusif
h) Pencegahan penyakit pada balita seperti diare, ispa, pneumonia

7
 2. Kesehatan pasangan usia subur seperti pemakaian alat kontrasepsi dan
deteksi dini masalah kesehatan reproduksi.
3. Kesehatan wanita usia subur seperti personal hygene.
4. Kesehatan remaja seperti perubahan pada masa pubertas dan personal
hygene
5. Kesehatan lanjut usia
Pelaksanaan pelayanan kebidanan komunitas di dasarkan pada 4 konsep
utama dalam pelayanan kebidanan yaitu manusia, masyarakat, lingkungan,
kesehatan dan pelayanan kebidanan yang mengacu pada konsep
paradigma kebidanan dan paradigma sehat sehingga di harapkan
tercapainya taraf kesejahteraan hidup masyarakat (Meilani dkk, 2009).

2.1.3 Konsep Pasangan Usia Subur

Pasangan usia subur berkisar antara usia 20-45 tahun dimana pasangan
(laki-laki dan perempuan) sudah cukup matang dalam segala hal terlebih
organ reproduksinya sudah berfungsi dengan baik. Ini dibedakan dengan
perempuan usia subur yang berstatus janda atau cerai. Pada masa ini pasangan
usia subur harus dapat menjaga dan memanfaatkan reprduksinya yaitu
menekan angka kelahiran dengan metode keluarga berencana sehingga jumlah
dan interval kehamilan dapat diperhitungkan untuk meningkatkan kualitas
reproduksi dan kualitas generasi yang akan datang.
Pelayanan kesehatan yang dapat diberikan kepada pasangan usia subur
yaitu Konsep Kontrasepi. Kontrasepsi berawal dari kata control berarti
mencegah atau melawan sedangkan konsepsi adalah pertemuan antra sel telur
(sel wanita) yang matang dan sel sperma (sel pria) yang mengakibatkan
kehamilan, jadi kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadi
kehamilan sebagai akibat pertemuan antar sel yang matang dengan sel sperma.
Sebagai komponen kesehatan reproduksi, pelayanan keluarga berencana (KB)

8
 diarahkan untuk menunjang tercapainya kesehatan ibu dan bayi. Pelayanan
KB bertujuan menunda, menjarangkan, atau membatasi kehamilan bila jumlah
anak sudah cukup.

2.1.4 Konsep Kehamilan

1. Pengertian
Kehamilan merupakan suatu proses yang harus ada spermatozoa,
ovum, pembuahan ovum (konsepsi) dan nidasi hasil konsepsi
(Wikanjsastro,2007).
2. Tanda dan Gejala kehamilan
a) Tanda tanda pasti
1) Mendengar bunyi jantung janin.
2) Gerakan janin yang dapat dilihat atau diraba juga pada bagian
bagian janin terlihat tulang-tulang janin dalam rontgen.
b) Tanda tanda mungkin
1) Amenorea. gejala ini sangat penting karena pada umumnya
wanita hamil tidak dapat haid lagi (Wiknjsastro,2007).
2) Perubahan pada serviks. diluar kehamilan konsistensi serviks
keras, kerasnya seperti kita meraba ujung hidung, dalam
kehamilan serviks menjadi lunak perabaannya selunak bibir
ujung bawah daun telinga (Sastrawinata,1983).
3) Nausea (muat) dan emesis(muntah)(Wiknjasastro,2007).
4) Kontraksi braxton hicks waktu palpasi atau waktu toucher
rahim yang lunak sekonyong-konyong menjadi keras karena
berkontraksi (Sastrawinata,1983). bila uterus diransang mudah
berkontraksi, tanda ini khas untuk uterus dalam masa hamil
(Wikanjasastro,2007).

9
 5) Balotemen.pada bulan ke 4 dan ke 5 janin itu kecil dibandingkan
dengan banyaknya air ketuban maka jika rahim didorong atau
digoyangkan maka akan melenting didalam rahim
(Sastrawinata,1983).
6) Pembesaran perut. (Sastrawinata,1983).
7) Keluarnya kolostrum (Sastrawinata1983).
8) Hyperpigmentasi kulit seperti pada hamil mudah yang disebut
cloasma gravidarum,hyperpigmentasi aerola dan papilla
mamae,hyperpigmentasi linea alba (putih) yang menjadi linea
fusca(coklat) atau nigra(hitam).
9) Tanda chadwick,warna selaput lendir vulva dan vagina menjadi
ungu.(Sastrawinata,2007).
10) Sering kencing. (Wiknjosastra,2007).
11) Mamae menjadi tegang dan membesar disebabkan oleh pengaruh
estrogen dan progesteron yang meransang duktus alveoli di
mamae, glandula monthogomery tampak lebih jelas
(Wiknjosastro,2007).
3. Perubahan anatomi dan fisiologi pada wanita hamil
a) Uterus: Berat uterus normal lebih kurang 30 gr,pada akhir kehamilan
(40 minggu) berat uterus menjadi 1000gr dengan panjang kurang lebih
20 cm dan dinding lebih kurang 2,5 cm. Pada bulan pertama
kehamilan bentuk kehamilan sebesar buah alvokat agak gepeng, pada
kehamilan 4 bulan uterus berbentuk bulat (Wiknjoasastro,2007).
b) Serviks uteri: Akibat kadar estrogen meningkat dan karena adanya
hyper vaskularisasi maka konsistensi serviks jadi lunak
(Wiknjasastro,2007).
c) Vulva dan vagina: Pembuluh darah dinding vagina bertambah, hingga
warna selaput lendirnya membiru(tanda chadwick). Kekenyalan

10
 vagina bertambah, getah dalam vagina bertambah,reaksi asam ph 3,5-
6,0 (Sastrawinata,1983).
d) Ovarium: Corpus liteum mengeluarkan hormon estrogen dan
progesteron yang lambat laun fungsinya akan diambil alih oleh
plasenta (Wiknjsastro,2007).
e) Mamae: Akan membesar dan tegang akibat hormon seaoma
maotropin,estrogen dan progesteron akan tetapi belum mengeluarkan
ASI. (Wiknjosastro,2007).
f) Sirkulasi darah: Sirkulasi ibu dalam kehamilan dipengaruhi adanya
sirkulasi plasenta, uterus yang membesar dan lain lain. Volume darah
dalam kehamilan bertambah secara fisiologis dengan adanya cairan
darah (hydraemia) dengan puncak kehamilan 32 minggu diikuti
cardiac output yang meningkat sebanyak +38% (Wiknojsastro,2007).
g) Respirasi: Seorang wanita hamil pada kehamilannya tidak jarang
mengeluh tentang sesak nafas dan nafas pendek, hal ini ditemukan
pada kehamilan 32 minggu keatas oleh karena usus usus tertekan yang
membesar kearah diagfarma sehingga kurang leluasa bergerak. Untuk
memenuhi kebutuhan O2,sehingga wanita hamil selalu bernafas lebih
dalam.
h) Tractus digentivus tonus: Otot-otot tractus digenvius sehingga
mortilitas juga berkurangmakanan lebih lama diusus dan menyebabkan
opstipasi (Wiknjosastro,2007).
i) Tractus urinarus: Pada akhir kehamilan bila kepala janin mulai turun
kebawah PAP keluhan sering kencil akan timbul lagi karena kandung
kemih tertekan lagi disamping sering kencing terdapat juga poli urea
karena adanya peningkatan sirkulasi darah ke ginjal pada kehamilan
sehingga filtrasi glomerulus juga meningkat sampai 69%.

11
 j) Kulit: Pada ibu hamil terdapat deposif pigmentasi dan
hyperpigmentasi alat tertentu pigmentasi ini disebabkan oleh pengaruh
melanesit stimulating hormone yang meningkat.
4. Standar Asuhan Kehamilan
a) Kunjungan Kehamilan.Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan
paling sedikit 4x selama kehamilan :
1) 1x pada trimester I (usia kehamilan 0-13 minggu).
2) 1x pada trimester II (usia kehamilan 14-27 minggu).
3) 2x pada trimester III (usia kehamilan 28-40 minggu) (Sulistyawati,
2009).
b) Pelayanan Standart Minimal 10 T , yaitu:
1) Timbang berat badan dan Uukur berat badan.
2) Ukur tekanan darah.
3) Nilai status gizi (ukur lingkar lengan/LILA).
4) Ukur (Tinggi) fundus uteri.
5) Tentukan presentasi janin dan DJJ.
6) Skrining status imunisasi tetanus dan berikan imunisasi tetnus
toksoid (TT) bila diperlukan.
7) Berian tablet tmbah darah (tablet zat besi).
8) Periksa laborat (rutin dan khusus).
9) Tata laksana (penanganan kasus).
10) Temu wicara (konseling) (Modeul Midwefery Update 2016, IBI)
5. Kebutuhan dasar ibu hamil.
a) Kalori. Pada masa kehamilan kebutuhan kalori ibu naik antara 300-
400 kkal per harinya. Kalori ini dapat dipenuhi dari makanan yang
bervariasi dengan menu 4 sehat 5 sempura sebgai acuannya.
Sebaiknya 55% didapat kan dari umbi umbian serta nasi sebagai
sumber karbohidrat, lemak nabati dan hewani 35% serta 10% berasal
dari sayur dan buah-buahan.

12
b) Asam folat. Panin sangat membutuhkan asam folat dalam jumlah yang
cukup banyak untuk pembentukan syaraf. Pada trimester pertama bayi
membutuhkan 400 mikrograf dalam setiap harinya. Jika kekurangan
asam folat maka pertumbuhan janin tidak sempurna dan bisa membuat
bayi lahir dengan kelainan misalnya bibir sumbing, atau tulang
belakng tidak tersambung. Asam folat diperoleh dari buah-buahan,
sayuran hijau, dan beras merah.
c) Protein. Asupan protein dibutuhkan untuk zat pembangun,
pembentukan darah, sel. Kebutuhan ibu hamil akan protein adalah 60
gr setiap harinya, atau 10 gr lebih banyak dari biasanya. Makanan
berprotein didapatkan dari kacang-kacangan, tahu tempe, putih telur
dan daging (Kepmenkes RI,2013).
d) Kalsium. Zat ini berfungsi untuk pertumbuhan tulang dan gigi.
Dengan pemenuhan kebutuhan kalsium yang cukup selama
kehamilan. Ibu hamil dapat terhindar dari osteoporosis. Hal ini
dikarenakan, jika kebutuhan kalsium ibu tidak mencukupi, kebutuhan
kalsium janin diambil dari tulang ibunya. Makanan yang banyak
mengandung kalsium diantaranya susu dan produk olahan lain seperti
Vitamin A,D,B2,B3 dan C. Vitamin A sangat berguna untuk mata
pertumbuhan tulang, dan kulit Vitamin D dapat menyerap kalsium
yang bermanfaat untuk pertumbuhan tulang dan gigi sang janin.
e) Zat besi. Berfungsi dalam pembentukan darah, terutama untuk
membentuk sel darah merah serta mengurangi resiko ibu hamil terkena
anemia. Kandungan zat besi sangat dibutuhkan pada masa kehamilan
memasuki usia 20 minggu, makan yang banyak mengandung zat besi
diantaranya hati, ikan dan daging.
f) Oksigen. Ibu hamil membutuhkan udara yang bersih, segar, dan bebas
dari polusi kebutuhan oksigen bagi ibu selama kehamilan trimester
I,II dan III Oksigen(O2) merupakan kunci segala kehidupan.pada ibu

13
 hamil kebutuhan Oksigen meningkat dari 500 ml menjadi 700
(Kepmenkes RI,2013).
6. Akses Pelayanan Antenatal (cakupan K1).
Adalah cakupan ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan
antenatal oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu. Indikator akses ini digunakan untuk mengetahui jangkauan
pelayanan antenatal serta kemampuan program dalam menggerakkan
masyarakat. Rumus yang dipakai untuk perhitungannya adalah :
Jumlah ibu hamil yang pertama kali mendapat pelayanan antenatal
oleh tenaga kesehatan disuatu wilayah kerja dan kurun waktu
tertentu X 100
Jumlah sasaran ibu hamil disuatu wilayah kerja dalam 1 tahun Jumlah
sasaran ibu hamil dalam 1 tahun dapat diperoleh melalui proyeksi,
dihitung berdasarkan perkiraan jumlah ibu hamil dengan menggunakan
rumus :
1,10 X angka kelahiran kasar (CBR) X jumlah penduduk
Angka kelahiran kasar (CBR) yang digunakan adalah angka terakhir CBR
kabupaten/kota yang diperoleh dari kantor perwakilan Badan Pusat
Statistik (BPS) di kabupaten/kota. CBR propinsi dapat diperoleh juga dari
buku Data Penduduk Sasaran Program Pembangunan Kesehatan 2007
2011 (Pusat Data Kesehatan Depkes RI, tahun 2007).
Contoh : untuk menghitung perkiraan jumlah ibu hamil di desa/kelurahan
X di
kabupaten Y yang mempunyai penduduk sebanyak 2 .000 jiwa dan
angka CBR terakhir kabupaten Y 27,0/1.000 penduduk, maka :
Jumlah ibu hamil = 1,10 X 0,027 x 2.000 = 59,4.
Jadi sasaran ibu hamil di desa/kelurahan X adalah 59 orang.

14
2.1.5 Konsep Masa Nifas
1. Pengertian Nifas.
Masa Nifas atau puerperium dimulai sejak 1 jam setelah lahirnya
plasenta sampai dengan 6 minggu (42 hari) setelah itu. (Saifuddin,
2009). Masa Nifas (puerperium) adalah masa setelah keluarnya
plasenta sampai alat-alat reproduksi pulih seperti sebelum hamil dan
secara normal masa nifas berlangsung selama 6 minggu atau 40 hari.
(Ambarwati, 2010). Masa Nifas atau puerperium adalah masa setelah
partus selesai sampai pulihnya kembali alat-alat kandungan seperti
sebelum hamil. Lamanya masa nifas ini yaitu kira-kira 6-8 minggu.
(Abidin, 2011)
Tahapan Masa Nifas.
a) Puerperium Dini Yaitu kepulihan dimana ibu diperbolehkan berdiri
dan berjalan serta menjalankan aktifitas layaknya wanita normal
lainnya. (40 hari).
b) Puerperium Intermediate. Yaitu suatu kepulihan menyeluruh alat-alat
genetalia yang lamanya sekitar 6-8 minggu.
c) Remote Puerperium. Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat
sempurna terutama apabila ibu selama hamil atau persalinan
mempunyai komplikasi.
2. Tujuan Asuhan Masa Nifas.
Dalam masa nifas ini, ibu memerlukan perawatan dan
pengawasan yang dilakukan selama ibu tinggal di rumah sakit maupun
setelah keluar dari rumah sakit. Adapun tujuan dari perawatan masa
nifas adalah :
a) Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikiloginya
b) Melaksanakan skrining yang komperehensif, mendeteksi masalah,
mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun
bayinya.

15
 c) Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu dan memungkinkan ia
melaksanakan peran ibu dalam situasi keluarga dan budaya yang
khusus.
d) Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri,
nutrisi, keluarga berencana, menyusui, pemberian imunisasi kepada
bayinya, dan perawatan bayi sehat.
e) Memberikan pelayanan keluarga berencana.
f) Mempercepat involusi alat kandungan.
g) Melancarkan fungsi gastrointestisinal atau perkemihan.
h) Melancarkan pengeluaran lochea.
i) Meningkatkan kelancaran peredaran darah sehingga mempercepat
fungsi hati dan pengeluaran sisa metabolisme.

2.1.6 Konsep Menyusui

a. Pengertian
Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein,
laktosa dan garam-garam anorganik yang sekresi oleh kelenjar mamae ibu,
yang berguna sebagai makanan bagi bayinya. ASI eksklusif adalah pemberian
ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur nol
sampai enam bulan. Bahkan air putih tidak diberikan dalam tahap ASI
eksklusif ini.
ASI dalam jumlah cukup merupakan makanan terbaik pada bayi dan dapat
memenuhi kebutuhan gizi bayi selama 6 bulan pertama. ASI merupakan
makanan alamiah yang pertama dan utama bagi bayi sehingga dapat mencapai
tumbuh kembang yang optimal. Pada tahun 2001 World Health Organization /
Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bahwa ASI eksklusif selama enam
bulan pertama hidup bayi adalah yang terbaik. Dengan demikian, ketentuan
sebelumnya (bahwa ASI eksklusif itu cukup empat bulan) sudah tidak berlaku
lagi.

16
b. Manfaat Asi
Untuk Bayi. Pemberian ASI merupakan metode pemberian makan bayi yang
terbaik, terutama pada bayi umur kurang dari 6 bulan, selain juga bermanfaat
bagi ibu. ASI mengandung semua zat gizi dan cairan yang dibutuhkan untuk
memenuhi seluruh gizi bayi pada 6 bulan pertama kehidupannya.Pada umur 6
sampai 12 bulan, ASI masih merupakan makanan utama bayi, karena
mengandung lebih dari 60% kebutuhan bayi. Guna memenuhi semua
kebutuhan bayi, perlu ditambah dengan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI).
Setelah umur 1 tahun, meskipun ASI hanya bisa memenuhi 30% dari
kebutuhan bayi, akan tetapi pemberian ASI tetap dianjurkan karena masih
memberikan manfaat. ASI disesuaikan secara unik bagi bayi manusia, seperti
halnya susu sapi adalah yang terbaik untuk sapi.

2.1.7 Konsep Neonatus

Bayi baru lahir disebut juga neonatus merupakan individu yang sedang
bertambah dan baru saja mengalami trauma kelahiran serta harus dapat
melakukan penyesuaian diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin
(Vivian, 2010).
Neonatus adalah bayi yang baru mengalami proses kelahiran, berusia
0-28 hari. Bayi baru lahir (BBL) memerlukan penyesuaian fisiologis berupa
maturasi, adaptasi (menyesuaikan diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan
ekstrauterin) dan toleransi bagi BBL untuk dapat dapat hidup dengan baik
(Marmi, 2012).

2.1.8 Keluarga Berencana

1. Macam-macam KB Pascasalin.
a) Metode Amenorea Laktasi (MAL): kontrasepsi yang mengandalkan
pemberian ASI secara ekslusif, artinya hanya diberikan ASI tanpa
tambahan makanan atau minuman apapun lainnya (Affandi, 2010).
MAL dapat dipakai sebagai kontrasepsi bila Menyusui secara penuh

17
 (full breast feeding), lebih efektif bila pemberian > 8 x sehari, Belum
haid, Umur bayi kurang dari 6 bulan. Pada saat laktasi/menyusui,
hormon yang berperan adalah prolaktin dan oksitosin. Semakin sering
menyusui, maka kadar prolaktin meningkat dan hormongonadotrophin
melepaskan hormon penghambat (inhibitor). Hormon penghambat
akan mengurangi kadar estrogen, sehingga tidak terjadi ovulasi.
b) Kondom: Menurut Afandi (2010) kondom merupakan selubung/sarung
karet yang terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karet),
plastik (vinil), atau bahan alami (produksi hewani) yang dipasang pada
penis saat hubungan seksual. Kondom terbuat dari karet sintetis yang
tipis, berbentuk silinder, dengan muaranya berpinggir tebal, yang bila
digulung berbentuk rata atau mempunyai bentuk seperti puting susu.
c) Senggama Terputus (Coitus Interruptus): merupakan suatu metode
kontrasepsi dimana senggama diakhiri sebelum terjadi ejakulasi intra-
vaginal. Ejakulasi terjadi jauh dari genetalia eksterna wanita (Hartanto,
2004). Menurut El Manan (2011) senggama terputus untuk mencegah
sperma masuk ke vagina, seorang pria dapat menarik penisnya dari
vagina sebelum terjadi ejakulasi, ketika sperma keluar saat orgasme.
d) Suntikan Progestin: Suntikan progestin sangat efektif, aman, dapat
dipakai dalam usia reproduksi, kembalinya kesuburan lebih lambat,
rata-rata 4 bulan dan cocok untuk masa laktasi karena tidak menekan
produksi ASI (Affandi, 2010). Medroksiprogesteron (sejenis
progestin) disuntikkan 1 kali per 3 bulan ke dalam otot pantat atau
lengan atas. Suntikan ini sangat efektif, tetapi bisa mengganggu siklus
menstruasi (Manan, 2011).
e) Pil Progestin: Mini pil adalah tablet pil oral berisi progestin saja
(Hartanto, 2004). Pil progestin adalah alat kontrasepsi yang cocok
untuk perempuan menyusui pada masa laktasi. Pil progestin tidak
menurunkan produksi ASI dan dapat digunakan sebagai kontrasepsi

18
 darurat (Affandi, 2010). Menurut Affandi (2010), Cara kerja minipil
adalah: (1) Menekan sekresi gonadotropin dan sintesis steroid seks di
ovarium, (2) Endometrium mengalami transformasi lebih awal
sehingga implantasi lebih sulit, (3) Mengentalkan lendir serviks
sehingga menghambat penetrasi sperma, (4) Mengubah motilitas tuba
sehingga transportasi sperma terganggu.
f) Implan adalah kapsul yang berisi progestogen yang dimasukkan
dengan anastesi lokal kesisi dalam lengan atas yang tidak dominan.
Pemasangan implant pada pascapartum dapat dilaksanakan pada hari
ke 21 sampai dengan hari ke 28 tanpa alat kontrasepsi tambahan
lainnya (Fraser, 2009). Implan adalah metode kontrasepsi hormonal
yang efektif 5 tahun untuk Norplant, 3 tahun untuk Jadena, Indoplant,
atau Implanon, nyaman, dapat dipakai oleh semua ibu dalam usia
reproduksi, kesuburan segera kembali setelah implant dicabut, aman
dipakai pada masa laktasi (Afandi, 2010).
g) AKDR adalah alat yang berukuran kecil, yang terbuat dari plastik
elastis yang dimaksukkan kedalam rahim ditempatkan 5 sampai 10
tahun (Manan, 2011). AKDR sangat efektif, reversible, dan berjangka
panjang (dapat sampai 10 tahun : CUT 380A), haid menjadi lebih lama
dan lebih banyak , dapat dipakai semua perempuan usia reproduksi,
tidak boleh perempuan yang terpapar pada IMS (Affandi, 2006: MK-
74). Jenis AKDR yang mengandung hormon steroid adalah Prigestase
yang mengandung Progesterondari Mirena yang mengandung
Levonogestrel (Affandi, 2010).
h) Kontrasepsi mantap (Tubektomi): Tubektomi adalah prosedur bedah
sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan seorang perempuan)
(Saifuddin 2011). Cara kerja. Dengan mengoklusi tuba falopIi
(mengikat dan memotong atau memasang cincin), sehingga sperma
tidak dapat bertemu dengan ovum (Affandi, 2010).

19
2.1.9 Posyandu
1. Pengertian
Penimbangan merupakan salah satu kegiatan utama program
perbaikkan gizi yang menitik beratkan pada pencegahan dan peningkatan
keadaan gizi anak. Penimbangan terhadap bayi dan balita yang merupakan
upaya masyarakat memantau pertumbuhan dan perkembangannya.
Partisipasi masyarakat dalam penimbangan tersebut digambarkan dalam
perbandingan jumlah balita yang ditimbang (D) dengan jumlah balita
seluruhnya (S). Semakin tinggi partisipasi masyarakat dalam
penimbangan, maka semakin banyak pula data yang dapat
menggambarkan status gizi balita.
Antara usia 0 dan 6 bulan berat bayi bertambah 682g/bulan. Berat
badan lahir bayi meningkat 2 kali ketika usia 5 bulan. Berat badan ratarata
bayi usia 6 bulan adalah 7,3 kg. Antara usia 6 dan 12 bulan berat badan
bayi bertambah 341g/bulan. Berat badan rata-rata bayi usia 12 bulan
adalah 9,8 kg. (Pediatri, 2002).
2. Tujuan Penimbangan
Mengukur berat badan bayi/balita saat lahir (setelah suhu tubuh bayi
stabil, kecuali kalau bayi memerlukan pengobatan) atau pada saat bayi
masuk rumah sakit adalah untuk :
a) Mengidentifikasikan dan mengantisipasi masalah yang berhubungan
dengan berat lahir rendah.
b) Memasukkan kegrafik berat badan atau Kartu Menuju Sehat (KMS)
guna memantau pertumbuhan.
c) Menghitung dosis dan jumlah cairan, bila diperlukan
d) Balita Yang Naik Berat Badannya: Persentase Balita yang naik
timbangannya dibandingkan dengan jumlah Balita yang ditimbang
dapat menggambarkan keberhasilan dalam memberikan penyuluhan
gizi kepada masyarakat di desanya, sehingga orang tua dapat

20
 memberikan makanan yang cukup gizi kepada anaknya. Anak sehat
bertambah umur akan bertambah berat badannya dan persentase Balita
yang naik timbangannya dapat menggambarkan tingkat kesehatan
balita di wilayah kerja. Beberapa hal yang mungkin mempengaruhi
tingkat pencapaian Balita yang naik timbangannya antara lain
pengetahuan keluarga tentang kebutuhan gizi Balita, penyuluhan gizi
masyarakat dan ketersediaan pangan di tingkat keluarga.
3. Balita Bawah Garis Merah (BGM): BGM adalah merupakan hasil
penimbangan dimana berat badan Balita berada di bawah garis merah
pada Kartu Menuju Sehat (KMS). Tidak semua BGM dapat
menggambarkan gizi buruk pada Balita, hal ini masih harus dilihat tinggi
badannya, jika tinggi badan sesuai umur maka keadaan ini merupakan titik
waspada bagi orang tua untuk tidak terlanjur menjadi lebih buruk lagi,
namun jika Balita ternyata pendek maka belum tentu anak tersebut
berstatus gizi buruk.
4. Faktor-Faktor yang Merupakan Pengetahuan Ibu Terhadap Pentingnya
Penimbangan Berat Badan Bayi/Balita Secara Rutin.
a) Tingkat Pendidikan: Pendidikan yang tinggi dipandang perlu bagi
kaum wanita, karena tingkat pendidikan yang tinggi maka mereka
dengan mudah mendapatkan solusi tentang kesehatan mereka,
dibandingkan dengan seorang wanita yang pendidikannya sangat
rendah. Pendidikan adalah upaya atau pembelajaran kepada
masyarakat atau melakukan tindakan praktek untuk memelihara
mengatasi masalah-masalah, dan meningkatkan kesehatannya
(Notoatmodjo, 2007).
b) Umur: adalah lamanya seseorang hidup dihitung dari tahun lahirnya.
Umur adalah variabel yang selalu diperhatikan didalam penyelidikan-
penyelidikan epidemiologi. Angka-angka kesakitan maupun kematian
didalam hampir semua keadaan menunjukkan hubungan dengan umur

21
 (Notoatmodjo, 2005).Berdasarkan umur perkembangan bayi yaitu : (1)
0-12 bulan, (2) 1-3 tahun, (3) 3-5 tahun.
c) Pekerjaaan: Dilihat dari segi pekerjaan, mengemukakan bahwa
pekerjaan/pendapatan keluarga akan menunjang perkembangan anak
karena orang tua dapat menyediakan semua kebutuhan anak baik yang
primer maupun sekunder. Pekerjaan yang ditekuni seorang ibu
memiliki hubungan mendatangkan pengetahuan tentang suatu hal baru
baik yang berhubungan dengan pekerjaan itu sendiri maupun
mengenai hal-hal yang lain. (Notoatmodjo, 2007).
d) Paritas: Paritas mempunyai hubungan yang erat dengan pengetahuan
dan pengalaman seorang wanita dalam menjalankan proses kehamilan,
karena kehamilan merupakan proses alami dan normal, seorang wanita
akan mengalami sekali, duakali, bahkan berkali-kali dalam
kehidupannya, setiap ibu mempunyai pengalaman yang berbeda-beda.
Pada seorang wanita yang pernah melakukan penimbangan berat
badan bayi/balita, maka lebih baik dari pada ibu yang jarang
melakukan penimbangan berat badan bayi/balita (Arikunto, 2007).
e) Sumber Informasi: Sumber informasi mempengaruhi baik dari orang
atau media informasi. Informasi dari orang yaitu dari keluarga, teman
(Notoatmodjo, 2005). Sedangkan Widyastuti mengatakan bahwa
dengan kemajuan teknologi maka semakin mudah para ibu hamil
mendapat informasi tentang kesehatan. Jika ibu hamil hanya mendapat
informasi dari orang tua itu sangat kurang karena pengetahuan selalu
berkembang sehingga ibu hamil sulit memahaminya (Widyastuti,
2006).

22
2.1 Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular
Gambaran kondisi umum, potensi dan permasalahan pengendalian penyakit
dan penyehatan lingungan dipaparkan berdasarkan hasil pencapaian program,
kondisi lingkungan strategis, kependudukan, sumber daya, dan perkembangan
baru lainnya. Potensi dan permasalahan pengendalian penyakit dan penyehatan
lingkungan menjadi input dalam menentukan arah kebijakan dan strategi
Kementerian Kesehatan dalam bidang Pengendalian Pentakit dan Penyehatan
Lingkungan.

2.2.1 Penyakit Menular

1) Pengertian
Penyakit menular adalah penyakit yang dapat menular (berpindah) dari
satu orang ke orang lainnya yang biasanya disebabkan oleh kontak
langsung dengan penderita ataupun melalui perantara. Penyakit menular
ini ditandai dengan adanya agent atau penyebab penyakit yang hidup dan
dapat berpindah serta menyerang hot/inang (penderita) (Chania dan
Sutarto,2017). Penyakit menular ini akan mudah berpindah ke orang lain
apabila daya tahan tubuh seseorang yang dimiliki dalam keadaan lemah.
Kondisi ini dapat mengakibatkan wabah besar terjadi jika agent penyakit
infeksi masuk ke dalam suatu kelompok atau populasi. Dimana contoh
penyakit menular yaitu : TBC, cacar air, kudis, DBD, penyakit kelamin,
HIV/AIDS, malaria, dsb.
2) Karakteristik Penyakit Menular
a) Penyakit-penyakit tersebut sangat umum terjadi di masyarakat
b) Beberapa penyakit dapat menyebabkan kematian atau kecacatan
c) Beberapa penyakit dapat menyebabkan epidemic
d) Penyakit-penyakit tersebut sebagian besar dapat dicegah dengan
intervensi sederhana
3) Jenis Penularan Penyakit Menular

23
 a) Media Langsung dari Orang ke Orang (Permukaan Kulit)
1. Waktu Generasi (Generation Time)
Masa antara masuknya penyakit pada pejamu tertentu samapi
masa kemampuan maksimal pejamu tersebut untuk dapat
menularkan penyakit. Hal ini sangat penting dalam mempelajari
proses penularan. Perbedaan masa tuntas ditentukan oleh
masuknya unsure penyebab sampai timbulnya gejala penyakit
sehingga tidak dapat ditentukan pada penyakit dengan gejala
yang terselubung.sedangkan waktu generasi untuk waktu
masuknya unsur penyebab penyakit hingga timbulnya
kemampuan penyakit tersebut untuk menularkan kepada pejamu
lain walau tanpa gejala klinik/terselubung.
2. Kekebalan Kelompok (Herd Immunity)
Kekebalan kelompok adalah kemampuan atau daya tahan suatu
kelompok penduduk tertentu terhadap serangan/penyebaran unsur
penyebab penyakit menular tertentu didasarkan tingkat kekebalan
sejumalah tertentu anggota kelompok tersebut. Herd immunity
merupakan faktor utama dalam proses kejiwaan wabah
dimasyarakat serta kelangsungan penyakit pada suatu kelompok
penyakit tertentu.
3. Angka Serangan (Attack Rate)
Adalah sejumlah kasus yang berkembang atau muncul dalam
satu satuan waktu tertentu di kalangan anggota kelompok yang
mengalami kontak serta memiliki resiko/kerentanan terhadap
penyakit tersebut.
4) Kelompok Utama Penyakit Menular
a) Penyakit yang sangat berbahaya karena angka kematian sangat tinggi
b) Penyakit menular tertentu yang dapat menimbulkan kematian dan
cacat, walaupun akibatnya lebih ringan dari yang pertama

24
 c) Penyakit menular yang jarang menimbulkan kematian dan cacat
tetapi dapat mewabah yang menimbulkan kerugian materi.
5) Sumber Penularan
a) Penderita, penderita dapat menularkan penyakit yang sedang
dideritanya kepada orang lain yang sehat, misalnya melalui udara
ketika bersin, pemakain bersama jarum suntik, dll
b) Binatang sakit, binatang yang sakit juga dapat menularkan penyakit
kepada manusia, melalui gigitan, air liur, maupun kotorannya
c) Benda, seseorang dapat tertular suatu penyakit apabila seseorang
menggunakan benda secara bersama dengan orang yang terkena
penyakit tersebut.
6) Cara Penularan Penyakit Menular
Penyakit menular dapat menyerang manusia ke manusia lain dengan cara
tertentu. Secara garis besar adapun cara penularan penyakit , yaitu:
a) Kontak langsung (Direct contact) yaitu cara penularan penyakit
karena kontak langsung dengan kulit atau badan penderita, antara
penderita dengan orang yang ditulari, misalnya ; penyakit kelamin,
dll.
b) Kontak tidak langsung (Indirect contact), yaitu cara penularan
dengan perantara benda-benda kontaminasi karena telah
berhubungan dengan penderita, misalnya ; pakaian, alat makan,
dll.
c) Melalui makanan atau minuman (Food borne infection) yaitu cara
penularan suatu penyakit melalui perantara makanan dan minuman
yang telah terkontaminasi. Cara penularan ini juga disebut sebagai
“water borne disease” dimana kebanyakan masyarakat
menggunakan air yang tidak memenuhi syarat kesehatan untuk
keperluan ruamh tangga, misalnya penyakit ; diare dll.

25
 d) Melalui udara (air borne infections) yaitu cara penularan penyakit
melalui udara terutama pada penyakit saluran pernapasan. Seperti
melalui debu diudara yang sangat banyak mengandung bibit
penyakit, seperti pada penularan penyakit TBC. Dan melalui tetes
ludah halus (Droplet infections), penularan penyakit dengan
percikan seperti pada pencerita yang sakit batuk atau sedang
berbicara.

7) Contoh Penyakit Menular

Penyakit menular yang kami temukan di desa Jajar yaitu penyakit
Tuberculosis (TBC) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri
“mycrobacterium tuberculosis”. Yang menyerang pada organ paru-paru,
dan juga menyerang pada organ lain. Bakteri ini ditularkan melalui udara
(airborne) yaitu ketika penderita bersin atau batuk dan bakteri akan keluar
dan terhirup oleh orang sehat. Biasanya penderita TBC akan diisolasi
dikarenakan mudahnya penyebaran penyakit TBC.

2.2.2 Penyakit Tidak Menular

1) Pengertian
Penyakit tidak menular (PTM) atau penyakit noninfeksi adalah suatu
penyakit yang tidak disebabkan karena kuman melainkan dikarenakan
adanya masalah fisiologis atau metabolisme pada jaringan tubuh manusia.
Biasanya penyakit ini terjadi karena pola hidup yang kurang sehat seperti
merokok, faktor genetic, cacat fisik, penuaan/usia, dan gangguan
kejiwaan. Contohnya ; Psikozofrenia atau gangguan jiwa, jantung, kanker,
hipertensi, diabetes melitus (DM), stroke, lupus, asma, osteoporosis, asam
urat, kolesterol dsb.

26
2) Karakteristik Penyakit Tidak Menular
Telah dijelaskan diatas bahwa penyakit tidak menular terjadi akibat
interaksi antara agent (Non living agent) dengan host dalam hal ini
manusia (faktor predisposisi, infeksi dll) dan lingkungan sekitar (source
and vehicle of agent) :
a) Agent :
Agent dapat berupa (non living agent) :
1) Kimiawi
2) Mekanis
3) Fisik
4) Psikis
a) Agent penyakit tidak menular sangat bervariasi, mulai dari
yang paling sederhana sampai yang komplek (mulai molekul
sampai zat-zat yang komplek ikatannya).
b) Suatu penjelasan tentang penyakit tidak menular tidak akan
lengkap tanpa mengetahui spesifikasi dari agent tersebut.
c) Suatu agent tidak menular dapat menimbulkan tingkat
keparahan yang berbeda-beda (dinyatakan dalam skala
pathogenitas).
b) Reservoir
1) Dapat didefinisikan sebagai organisme hidup, benda mati (tanah,
udara, air batu dll) dimana agent dapat hidup, berkembang biak
dan tumbuh dengan baik.
2) Pada umumnya untuk penyakit tidak menular, reservoir dari
agent adalah benda mati.
3) Pada penyakit tidak menular, orang yang terekspos/terpapar
dengan agent tidak berpotensi sebagai sumber/reservoir tidak
ditularkan.
c) Karakteristik penyakit tidak menular :

27
 1) Tidak ditularkan.
2) Etiologi sering tidak jelas
3) Agen penyebab : non living agent
4) Durasi penyakit panjang (kronis)
5) Fase subklinis dan klinis panjang untuk penyakit kronis.
3) Klasifikasi Penyakit Tidak Menular
Klasifikasi penyakit tidak menular sebagai berikut :
a) Hipertensi
Tekanan darah adalah darah yang di pompa oleh ventrikel kiri
dan masuk ke aorta mengakibatkan tekanan meningkat sampai puncak
yang disebut sebagai tekanan sistol, kemudian tekanan akan turun
sampai titik terendah yang disebut diastole (Wiarto, 2013).
Sedangkan menurut kozier et al. (2010). tekanan darah adalah daya
yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan luas dinding
pembuluh darah. Klasifikasi hipertensi dibagi menjadi 3 kategori yaitu
: hipertensi ringan dengan tekanan darah sistolik (140-159 mmHg)
diastolik (90-99 mmHg), hipertensi sedang dengan tekanan darah
sistolik (160-179 mmHg) diastolik (100-109 mmHg), dan hipertensi
berat dengan tekanan darah sistolik (180-209 mmHg) diastolik (110-
119 mmHg).
Tanda gejala hipertensi biasanya kepala terasa sakit terus
menerus, mual dan muntah, pandangan menjadi kabur, merasa pusing
secara tiba-tiba. Kemudian muncul gejala yang menyebabkan
gangguan psikologis seperti: emosional, gelisah dan sulit tidur. Faktor
resiko hipertensi yang tidak dapat di ubah antara lain : usia, jenis
kelamin, dan keturunan. Dan faktor yang dapat di ubah antara lain :
stress, berat badan, penggunaan kontrasepsi oral pada wanita,
konsumsi garam berlebih, kebiasaan merokok.
b) Asam urat

28
 Asam urat adalah gangguan metabolisme yang itandai dengan
hiperurisemia dan deposit Kristal urat dalam jaringan sendi,
menyebabkan serangan akut. kelainan ini berkaitan dengan
penimbunan Kristal urat monohidrat monosodium dan pada tahap
yang lebih lanjut terjadi degenerasi tulang rawan sendi . jadi dapat
disimpulkan asam urat adalah suatu penyakit gangguan metabolic
dimana tubuh tidak bisa mengontrol asam urat sehingga terjadi
penumpukan asam urat yang menyebabkan rasa nyeri pada tulang dan
sendi.

c) Kolesterol
Kolesterol adalah molekul sejenis lemak (lipid) dalam aliran
darah (M.Adip, 2010). Kolesterol juga berasal dari sterol binantang
dan manusia. Kolesterol yang ada ditubuh kita meupakan lipid yang
disintensis oleh ahti dan usus halus. Tubuh kita memiliki kemampuan
utnuk menghasilkan kolesterol. Sebagian besar kolesterol dalam tubuh
kita dihasilkan sendiri oleh tubuh. Sekitar 75-80% kolesterol disintesis
oleh tubuh sedangkan 20-25% sisanya dari luar tubuh. Didalam tubuh
kolesterol diangkut oeh lipoprotein. Terdapat dua jenis lipo protein
yaitu Lipoprotein Densitas Tinggi dan Lipoprotein Densitas Rendah.
Secara alami tubuh memiliki kadar LDL lebih banyak dibandingkan
HDL.
4) Upaya Pencegahan Penyakit dan Pengendalian Asam Urat
Usaha pencegahan penyakit secara umum dapat dilakukan dengan cara :
A) Mempertinggi nilai kesehatan
Dengan cara menjaga kesehatan perorangan dan kesehatan
lingkungan.
B) Memberi vaksinasi/imunisasi

29
 Merupakan usaha untuk meningkatkan kekebalan tubuh, ada 2 macam
yaitu:
 Pengebalan aktif, dengan memasukan vaksin (bibit penyakit yang
teah dilemahkan), sehingga tubuh akan dipaksa membuat antibody.
Contohnya pemberian vaksin BCG, DPT, campak dan hepatitis.
 Pengebalan pasif, yaitu memasukkan serum yang mengandung
antibodi. Contohnya pemberian ATS (Anti Tetanus Serum).
C) Pemeriksaan kesehatan berkala
Merupakan upaya mencegah munculnya atau menyebarnya suatu
penyakit, sehingga munculnya wabah dapat dideteksi sedini mungkin.
Dengan cara ini juga, masyarakat bisa mendapatkan pengarahan rutin
tentang perawatan kesehatan, penanganan suatu penyakit, usaha
mempertinggi nilai kesehatan, dan mendapat vaksinasi.
D) Selain itu memberikan promosi kesehatan mengenai penyakit menular
atau tidak menular. Dengan memberikan penjelasan diharapkan
pengetahuan masyarakat meningkat dan mampu menghindari faktor
resiko dari suatu yang dapat memberikan dampak negative bagi diri
dan keluarganya.
Sedangkan berbagai upaya untuk mengendalikan kadar asam urat,
dokter biasanya
menyarankan diit rendah purin dan memberikan obat-obat seperti obat
anti infamasi dan allopurinol. Diit yang efektif sangat penting untuk
mengindari komplikasi dan mengurangi biaya pengobatan, pengaturan
diit sebaiknya dilakukan bila kadar asam urat tinggi melebihi 7 mg/dl
(Ahmad,2011).
Selain itu untuk mencegah asam urat juga bisa dilakukan dengan
jangan meminum aspirin (bila membutuhkan obat pengurang sakit pilih
jenis ibu proven dan lainnya). Perbanyak minum air putih terutama bagi

30
 penderita batu ginjal untuk mengeluarkan kristal asam urat ditubuh,
sedangkan makanan yang mengandung postasium tinggi seperti : sayuran
dan buah-buahan, kentang, alpukat, susu, yogurt, pisang, makanan buah-
buahan yang kaya vitamin C terutama jeruk dan strawberry
(Ahmad,2011).
2.3 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Beberapa pengertian kaitannya dengan PHBS adalah
1. Perilaku Sehat adalah pengetahuan, sikap, dan tindakan proaktif untuk
memelihara dan mencegah risiko terjadinya penyakit, melindungi diri
dari ancaman penyakit, serta berperan aktif dalam Gerakan Kesehatan
Masyarakat.
2. PHBS adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran
sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya
sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan
kesehatan di masyarakat.
3. Program PHBS adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar
bagi perorangan, kelompok dan masyarakat dengan cara membuka jalur
komunikasi, memberikan informasi dan melakukan edukasi guna
meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku melalui pendekatan
advokasi, bina suasana dan melakukan gerakan pemberdayaan
masyarakat sehingga dapat menerapkan cara-cara hidup sehat dalam
rangka menjaga, memelihara, melindungi, dan meningkatkan
kesehatannya.
PHBS dapat dilakukan di rumah tangga, sekolah, tempat umum,
tempat kerja dan institusi kesehatan.
1) PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan
anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan
PHBS serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.

31
 2) PHBS di sekolah adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan
oleh peserta didik, guru dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar
kesadaran sebagai hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu
mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, serta berperan aktif
dalam mewujudkan lingkungan sehat.
3) PHBS di tempat kerja adalah upaya untuk memberdayakan para
pekerja, pemilik dan pengelola usaha/ kantor, agar tahu, mau dan
mampu mempraktikkan PHBS serta berperan aktif dalam mewujudkan
tempat kerja sehat.
4) PHBS di tempat umum adalah upaya untuk memberdayakan
masyarakat pengunjung dan pengelola tempat-tempat umum agar tahu,
mau dan mampu untuk mempraktikkan PHBS dan berperan aktif
dalam mewujudkan tempat-tempat umum sehat.
5) PHBS di institusi kesehatan adalah upaya untuk memberdayakan
pasien, masyarakat pengunjung dan petugas agar tahu, mau dan
mampu untuk mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam
mewujudkan Institusi Kesehatan Sehat dan mencegah penularan
penyakit di institusi kesehatan.
2.3.1 Rumah Tangga Sehat
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Rumah Tangga PHBS di
rumah tangga dilakukan untuk mencapai Rumah Tangga Sehat. Rumah
Tangga Sehat adalah rumah tangga yang melakukan 10 PHBS di rumah
tangga yaitu
1) Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan,
2) Memberi bayi ASI Eksklusif,
3) Menimbang bayi dan balita,
4) Menggunakan air bersih,
5) Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun,
6) Menggunakan jamban sehat,

32
 7) Memberantas jentik di rumah,
8) Makan buah dan sayur setiap hari,
9) Melakukan aktivitas fisik setiap hari,
10) Tidak merokok di dalam rumah.

2.3.2 Indikator PHBS

Penjelasan dari tiap indikator PHBS tersebut adalah sebagai berikut:
1.Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan Persalinan ditolong oleh
tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya). Setiap
persalinan dari ibu hamil harus ditolong oleh tenaga kesehatan karena
1) Tenaga kesehatan merupakan orang yang sudah ahli dalam membantu
persalinan, sehingga keselamatan ibu dan bayi lebih terjamin.
2) Apabila terdapat kelainan dapat diketahui dan segera ditolong oleh
atau dirujuk ke Puskesmas atau Rumah Sakit.
3) Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan
peralatan yang aman, bersih, dan steril sehingga mencegah terjadinya
infeksi dan bahaya kesehatan lainnya.
1. Memberi bayi ASI Eksklusif
ASI (Air Susu Ibu) adalah makanan alamiah berupa cairan
dengankandungan gizi yang cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi,
sehingga bayi tumbuh dan berkembang dengan baik.ASI pertama berupa
cairan bening berwarna kekuningan (kolostrum), sangat baik untuk bayi
karena mengandung zat kekebalan terhadap penyakit. Bayidisusui
sesegera mungkin paling lambat 30 menit setelah melahirkan untuk
merangsang agar ASI cepat keluar dan menghentikan pendarahan,
berikan ASI dari kedua payudara secara bergantian. ASI Eksklusif
diberikan pada bayi usia 0-6 bulan, hanya diberi ASI saja tanpa
memberikan tambahan makanan atau minuman lain, sementara selain
ASI diberikan pula Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dalam bentuk

33
 lumat dan jumlah yang sesuai dengan perkembangan umur bayi.
Pemberian ASI tetap dilanjutkan hingga bayi berusia 2 tahun.
2. Menimbang bayi dan balita
Penimbangan bayi dan balita dilakukan setiap bulan mulai umur 1
bulan sampai 5 tahun di Posyandu untuk memantau pertumbuhannya
setiap bulan. Setelah bayi dan balita ditimbang, catat hasil penimbangan
di Buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) atau Kartu Menuju Sehat
(KMS) maka akan terlihat berat badannya naik atau tidak naik (lihat
perkembangannya).
Berat badan naik, bila :
1) Garis pertumbuhannya naik mengikuti salah satu pita warna
pada KMS.
2) Garis pertumbuhannya pindah ke pita warna di atasnya.
Sementara yang tidak naik, bila :
1) Garis pertumbuhannya menurun.
2) Garis pertumbuhannya mendatar.
3) Garis pertumbuhannya naik tetapi pindah ke pita warna yang
lebih muda.
Dengan melihat berat badan bayi dan balita naik atau tidak naik
pada pencatatan setiap bulan, dapat diketahui apakah bayi dan balita
tumbuh sehat, bisa mencegah gangguan pertumbuhan, jika berat badan
dua bulan berturut-turut tidak naik atau bahkan berat badannya dibawah
garis merah (BGM) dan dicurigai gizi buruk, dapat segera dirujuk ke
Puskesmas. Datang secara rutin ke Posyandu juga berfungsi untuk
mengetahui kelengkapan imunisasi serta untuk mendapatkan
penyuluhan gizi.
4. Menggunakan air bersih Air bersih adalah air yang secara fisik dapat
dibedakan melalui indera kita (dapat dilihat, dirasa, dicium, dan diraba):
1) Air tidak berwarna, harus bening/ jernih.

34
 2) Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busa
dan kotoran lainnya.
3) Air tidak berasa.
4) Air tidak berbau seperti bau amis, anyir, busuk, atau bau belerang.
Dengan menggunakan air bersih dapat terhindar dari gangguan
penyakit seperti diare, kolera, disentri, thypus, kecacingan, penyakit
mata, penyakit kulit atau keracunan selain itu, setiap anggota keluarga
terpelihara kebersihannya. Keberadaan air bersih ini yang sangat
penting, maka perlu untuk menjaga kebersihan sumber air bersih yaitu :
1) Jarak letak sumber air dengan jamban dan tempat pembuangan
sampah sampai paling sedikit 10 meter.
2) sampah sampai paling sedikit 10 meter.
3) Sumber mata air harus dilindungi dari bahan pencemaran.
4)Sumur gali, sumur pompa, kran umum dan mata air harus dijaga
bangunannya agar tidak rusak.
5) Harus dijaga kebersihannya seperti tidak ada genangan air di sekitar
sumber air, tidak ada bercak-bercak kotoran, tidak berlumut pada
lantai/ dinding sumur. Ember/ gayung pengambil air harus tetap
bersih dan tidak diletakkan di lantai.
Meskipun air sudah bersih tetapi ketika diminum harus tetap
dimasak mendidih karena air belum tentu bebas kuman penyakit, yang
hanya bisa mati pada suhu 1000C (saat mendidih).
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun Mencuci tangan dengan air
bersih dan sabun merupakan suatu intervensi kesehatan yang paling
hemat tapi sangat bermanfaat karena dapat membunuh kuman penyakit
yang ada di tangan sehingga tangan menjadi bersih dan bebas dari
kuman, mencegah penularan penyakit, seperti disentri, flu burung, flu
babi, typhus, dll. Aktivitas yang dianjurkan untuk cuci tangan yaitu

35
 1) Setiap kali tangan kita kotor (setelah; memegang uang, memegang
binatang, berkebun, dll)
2) Setelah buang air besar.
3) Setelah menceboki bayi atau anak.
4) Sebelum makan dan menyuapi anak.
5) Sebelum memegang makanan.
6) Sebelum menyusui bayi.
Adapun cara yang benar untuk cuci tangan itu sendiri dengan
menggunakan air bersih yang mengalir dan memakai sabun seperlunya,
selanjutnya bersihkan telapak tangan, pergelangan tangan, sela-sela jari
dan punggung tangan, dan yang terakhir bersihkan tangan pakai lap
bersih.
6. Menggunakan jamban sehat Jamban adalah suatu ruangan yang
mempunyai fasilitas pembuangan kotoran manusia. Jamban yang sehat
harus memenuhi persyaratan
1) Tidak mencemari sumber air minum (Jarak antara sumber air
minum dengan lubang penampungan minimal 10 meter)
2) Tidak berbau.
3) Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus.
4) Tidak mencemari tanah disekitarnya.
5) Mudah dibersihkan dan aman digunakan.
6) Dilengkapi dinding dan atap pelindung.
7) Penerangan dan ventilasi cukup.
8) Lantai kedap air dan luas ruangan memadai.
9) Tersedia air, sabun, dan alat pembersih.
Semua anggota keluarga harus menggunakan jamban untuk membuang
tinja, sehingga dapat menjaga lingkungan menjadi bersih, sehat, nyaman
dan tidak berbau, tidak mencemari sumber air yang dijadikan sebagai air
baku air minum atau air untuk kegiatan sehari- hari, dan tidak

36
 mengundang serangga dan binatang yang dapat menyebarluaskan bibit
penyakit.
7. Memberantas jentik di rumah
Keluarga perlu melakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
dengan cara 3 M Plus (Menguras, Menutup, Mengubur, plus
Menghindari gigitan nyamuk). 3 M Plus adalah tiga cara plus yang
dilakukan pada saat PSN yaitu :
1) Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti
bak mandi, tatakan kulkas, alas pot kembang.
2) Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti lubang bak
kontrol, lubang pohon, lekukan-lekukan yang dapat menampung air
hujan.
3) Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat
menampung air.
4) Plus menghindari gigitan nyamuk yaitu dengan menggunakan
kelambu,memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk,
menghindari kebiasaan menggantung pakaian dalam kamar,
mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai, menabur
larvasida di tempat yang sulit dikuras dan memelihara ikan
pemakan jentik di kolam.
8. Makan buah dan sayur setiap hari
Sayur dan buah merupakan sumber nutrisi antioksidan
dengankandungan vitamin dan mineral. Buah dan sayur juga kaya akan
senyawa fitokimia anti-kanker serta serat. Adapun porsi ideal sayur dan
buah tiap hari untuk menjaga tubuhtetap sehat yaitu mengkonsumsi
minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap
hari.Konsumsi sayur dan buah yangtidak merusak kandungan dari
gizinya adalah dengan memakannya dalam keadaan mentah atau
dikukus.

37
 9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
Setiap anggota keluarga diharapkan melakukan aktivitas fisik secara
bertahap sampai mencapai 30 menit setiap hari, bisa dilakukan sebelum
makan atau 2 jam sesudah makan, berupa kegiatan sehari-hari dan
olahraga. Aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur dapat
menyehatkan jantung, paru-paru serta alat tubuh lainnya.
10.Tidak merokok di dalam rumah
Bahaya merokok di dalam rumah yaitu asap rokok yang mengandung
zat-zat nikotin, tar dan zat berbahaya lainnya terhisap oleh perokok pasif
yang dapat menyebabkan berbagai penyakit antara lain jantung dan
pembuluh darah.
2.3.3 Manfaat PHBS
Jika di dalam lingkungan masyarakat, semua rumah tangga
menerapkan PHBS maka akan diperoleh manfaat sebagai berikut
1. Bagi Rumah Tangga
1) Setiap anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah sakit.
2) Anak tumbuh sehat dan cerdas.
3) Anggota keluarga giat bekerja.
4) Pengeluaran biaya rumah tangga dapat ditujukan untuk memenuhi gizi
keluarga, pendidikan dan modal usaha untuk menambah pendapatan
keluarga.
2. Bagi Masyarakat
1) Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat.
2) Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi masalah- masalah
kesehatan.
3) Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.
4) Masyarakat mampu mengembangkan Upaya Kesehatan Bersumber
Masyarakat (UKBM) seperti posyandu, tabungan ibu bersalin, arisan
jamban, ambulans desa dan lain-lain.

38
 3. Bagi Pemerintah Provinsi dan Kabupaten/ Kota
1) Peningkatan persentasi Rumah Tangga ber-PHBS menunjukkan
kinerja dan citra pemerintah provinsi dan kabupaten/kota yang baik.
2) Biaya yang tadinya dialokasikan untuk menanggulangi masalah-
masalah kesehatan dapat dialihkan untuk pengembangan lingkungan yang
tertata rapi dan sehat serta penyediaan sarana pelayanan kesehatan yang
bermutu, merata dan terjangkau.
3) Provinsi dan kabupaten/ kota dapat dijadikan pusat pembelajaran bagi
daerah lain dalam pembinaan PHBS di Rumah Tangga
2.4 Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Cuci Tangan Pakai Sabun adalah salah upaya pencegahan melalui
tindakan sanitasi dengan membersihkan tangan dan jari-jemari menggunakan
air dan sabun oleh manusia untuk menjadi bersih dan memutuskan mata rantai
kuman. Mencuci tangan dengan sabun dikenal sebagai salah satu upaya
pencegahan penyakit. Hal ini dilakukan karena tangan seringkali menjadi
agen yang membawa kuman dan menyebabkan pathogen berpindah dari satu
orang ke orang lain, baik dengan kontak langsung ataupun tidak langsung
(menggunakan permukaan-permukaan lain seperti handuk, gelas).
Tangan yang bersentuhan langsung dengan kotoran manusia dan
binatang, ataupun cairan tubuh lain seperti ingus dan makanan ataupun
minuman yang terkontaminasi saat tidak dicuci dengan sabun dapat
memindahkan bakteri virus dan parasite pada orang lain yang tidak sadar
bahwa dirinya sedang ditularkan. (KemenKes : 2014)
2.4.1 Manfaat Mencuci Tangan
1. Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan.
2. Mencegah penularan penyakit seperti Diare, Disentri, Kolera, Typhus,
kecacingan, penyakit kulit, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA), Flu
Burung, Flu H1N1 atau Severe Acute Respiratory Syndrome.
3. Tangan menjadi bersih dan penampilan lebih menarik.

39
2.4.2 Cara Mencuci Tangan yang Benar
1. Cuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan
memakai sabun.
2. Bersihkan telapak tangan, pergelangan tangan, selahselah jari dan punggung
tangan.
3. Setelah itu keringkan dengan lap bersih.

2.4.3 Peran Keluarga dalam Membina Perilaku Cuci Tangan di Rumah

Tangga
1. Menyediakan air bersih yang mengalir dan sabunkepada anggota keluarga
untuk mencuci tangan,misalnya wastafel, air pancuran dari
gentong/ember,gayung).
2. Memanfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk
menanamkan kebiasaan cuci tangan dan mengingatkan tentang pentingnya
cuci tangan.
3. Mengadakan kegiatan cuci tangan bersama ketika akanmakan atau setelah
bekerja membersihkan rumah untuk mengingatkan dan menanamkan
kebiasaan cuci tangan.
2.4.4 Menggunakan Air Bersih
Air dipergunakan setiap hari untuk minum, masak, mandi, berkumur,
membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci pakaian, dsb. Oleh
karena itu, air yang digunakan harus bersih, agar tidak terkena penyakit atau
terhindar dari sakit.
1. Syarat Air Bersih
a) Air tidak berwarna, harus jernih atau bening.
b) Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busa dan
kotoran lainnya.
c) Air tidak berasa, tidak berasa asin, tidak berasa asam, tidak payau, dan tidak
pahit, harus bebas dari bahan kimia beracun.

40
 d) Air tidak berbau seperti bau amis, anyir, busuk atau bau belerang.
2. Manfaat Menggunakan Air Bersih
a) Terhindar dari gangguan penyakit seperti Diare, Kolera
Disentri, Thypus, kecacingan, penyakit mata, penyakit
kulit atau keracunan.
b) Setiap anggota keluarga terpelihara kebersihan dirinya.
3. Menjaga Kebersihan Air Bersih
a. Jarak letak sumber air dengan jamban dan tempat
pembuangan sampah, paling sedikit 10 meter.
b. Sumber mata air harus dilindungi dari bahan pencemar.
c. Sumur gali, sumur pompa, kran umum dan mata air
harus dijaga bangunannya agar tidak rusak, seperti lantai
sumur sebaiknya tidak kedap air dan tidak boleh retak,
bibir sumur harus diplester dan sumur sebaiknya diberi
penutup. Harus dijaga kebersihannya seperti tidak ada genangan
air di sekitar sumber air, dan dilengkapi dengan saluran
pembuangan air, tidak ada bercak-bercak kotoran, tidak
berlumut, pada lantai/dinding sumur. Ember/gayung pengambil air
harus tetap bersih dan tidak diletakkan di lantai (ember/gayung
digantung di tiang sumur).
4. Peran Keluarga untuk Menggunakan Air Bersih
a) Menyediakan sumber air bersih di rumah antara laindengan membuat
sumur, sumur pompa, menyediakanbak penampungan air sementara,
penampungan airhujan bagi daerah sulit air, membuat saluran/pipa/bambu
dari sumber mata air.
b) Apabila sumber air tidak memenuhi persyaratan air bersih secara fisik,
keluarga tersebut diharapkan melapor ke Puskesmas untuk mendapatkan
tindak lanjut.

41
 c) Manfaatkan setiap kesempatan dirumah untuk mengingatkan tentang
pentingnya menggunakan air bersih

2.5 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan pendekatan
untuk merubah perilaku higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan
masyarakat dengan metode pemicuan. Program STBM memiliki indikator
outcome dan output. Indikator outcome STBM yaitu menurunnya kejadian
penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan lainnya yang berkaitan
dengan sanitasi dan perilaku. Sedangkan indikator output STBM adalah
sebagai berikut : Setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap
sarana sanitasi dasar sehingga dapat mewujudkan komunitas yang bebas dari
buang air di sembarang tempat (ODF), setiap rumahtangga telah menerapkan
pengelolaan air minum dan makanan yang aman di rumah tangga, setiap
rumah tangga dan sarana pelayanan umum dalam suatu komunitas (seperti
sekolah, kantor, rumah makan, puskesmas, pasar, terminal) tersedia fasilitas
cuci tangan (air, sabun, sarana cuci tangan), sehingga semua orang mencuci
tangan dengan benar, setiap rumah tangga mengelola limbahnya dengan
benar, setiap rumah tangga mengelola sampahnya dengan benar.
Untuk mencapai outcome tersebut, STBM memiliki 6 (enam) strategi
nasional yang pada bulan September 2008 telah dikukuhkan melalui
Kepmenkes No.852/Menkes/SK/IX/2008. Dengan demikian, strategi ini
menjadi acuan bagi petugas kesehatan dan instansi yang terkait dalam
penyusunan perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, dan evaluasi terkait
dengan sanitasi total berbasis masyarakat. Pada tahun 2014, naungan hukum
pelaksanaan STBM diperkuat dengan dikeluarkannya PERMENKES Nomor 3
Tahun 2014 tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat. Dengan demikian,
secara otomatis Kepmenkes No.852/Menkes/SK/IX/2008 telah tidak berlaku
lagi sejak terbitnya PERMENKES ini.

42
 Dalam PERMENKES Nomor 3 Tahun 2014, strategi penyelenggaraan
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) meliputi 3 (tiga) komponen yang
saling mendukung satu dengan yang lain yaitu: Penciptaan lingkungan yang
kondusif (enabling environment); Peningkatan kebutuhan sanitasi (demand
creation); Peningkatan penyediaan akses sanitasi (supply improvement).
Apabila salah satu dari komponen STBM tersebut tidak ada maka proses
pencapaian 5 (lima) Pilar STBM tidak maksimal. Tiga strategi ini disebut
Komponen Sanitasi Total.

2.6 Open Defecation Free (ODF)

2.6.1 Pengertian Open Defecation Free (ODF)

Open Defecation Free (ODF) adalah kondisi ketika setiap individu
dalam komunitas tidak buang air besar sembarangan. Satu
komunitas/masyarakat dikatakan telah ODF jika semua masyarakat telah BAB
hanya di jamban dan membuang tinja/kotoran bayi hanya ke jamban.

ODF (Open Defecation Free) atau stop BAB sembarangan adalah

kondisi ketika setiap individu dalam suatu komunitas tidak lagi melakukan
perilaku buang air besar sembarangan yang berpotensi menyebarkan penyakit.
Verifikasi merupakan serangkaian kegiatan untuk mengetahui kebenaran
informasi atas laporan yang disampaikan serta memberikan pernyataan atas
keabsahan dari laporan tersebut.

2.6.2 Manfaat ODF

Stop buang air besar sembarangan (STOP BABS) akan memberikan manfaat
dalam hal-hal sebagai berikut:

a) Menjaga lingkungan menjadi bersih, sehat, nyaman dan tidak berbau dan
lebih indah,

43
 b) Tidak mencemari sumber air /badan air yang dapat dijadikan sebagai air baku
air minum atau air untuk kegiatan sehari-hari lainya seperti mandi, cuci.,

c) Tidak mengundang vector (serangga dan binatang) yang dapat

menyebarluaskan bibit penyakit, sehingga dapat mencegah penyakit menular.
2.6.3 Tahapan-Tahapan ODF (Open Defecation Free)
Untuk mencapai suatu Desa ODF (Open Defecation Free), ada tahapan-
tahapan yang harus dilalui, yaitu Pra-pemicuan, Pemicuan, Pasca-pemicuan.
a. Pra-Pemicuan: bahwa pelaksanaan pra-pemicuan, dapat ditempuh dengan
langkah – langkah sebagai berikut :
(1) Pengenalan /Identifikasi Lingkungan: Kondisi lingkungan, suatu daerah
yang akan dipicu harus benar-benar dikenal dan dicermati terlebih dahulu
oleh seorang fasilitator. Silaturahmi dan menjelajah desa merupakan salah
cara untuk mengidentifikasi dan menganalasis kondisi lingkungan suatu
desa. Kondisi lingkungan suatu daerah yang harus dikenali meliputi
lingkungan geofisik maupun sosial budaya, karena kondisi kedua aspek
tersebut nantinya akan sangat berpengaruh dalam proses pemicuan dan
tingkat keberhasilannya.
(2) Koordinasi dengan Puskesmas dan Tim Kecamatan Lainnya. Sebelum
pelaksaan pemicuan dilaksanakan, Fasilitator harus sudah melakukan
kontak dengan unit lain yang terkait, terutama Puskesmas setempat, agar
unit tersebut dapat berdampingan dengan Fasilitator dalam pelaksanaan
pemicuan. Petugas Puskesmas yang berperan dalam mendampingi
Fasilitator dalam proses pe micuan adalah Sanitarian, karena petugas ini
mempunyai tugas pokok dan fungsi yang terkait dengan masalah kesehatan
lingkungan, selain Sanitarian perlu juga untuk mengikutsertakan
dokter/Kepala Puskesmas dan Bidan Desa setempat.
b. Pelaksanaan Pemicuan: Pemicuan didasarkan pada rangsangan kolektif terhadap
rasa jijik dan malu menghadapi fakta – fakta yang sederhana tentang buang air

44
 besar sembarangan yang dilakukan secara bersama dan akibat negatif yang
ditimbulkan dan ditanggung oleh seluruh komunitas. Asumsi dasar yang dipakai
adalah bahwa tidak ada manusia yang tetap tidak tergerak manakala mereka
mengetahui bahwa mereka telah makan tinja orang lain. Tujuan dari yang telah
dilakukan fasilitator adalah benar – benar membantu para anggota komunitas agar
mereka dapat melihat kelakuan mereka sendiri. Dijelaskan dalam Buku Pedoman
Strategi dan Langkah Pemicuan Masyarakat Dalam Program Pamsimas (2010),
strategi dan langkah pemicuan masyarakat adalah sebagai berikut :
(1) Bina Suasana: Suasana yang riang, santai, penuh keakraban, tidak saling
mencurigai dan terbuka merupakan suasana yang sangat dibutuhkan untuk
berlangsunganya proses pemicuan. Dengan suasana yang demikian, yaitu
suasana yang cair, tidak ada makna perbedaan antara orang kaya dan miskin,
antara tua dan muda, laki- laki dan perempuan maka akan terwujud suasana
kondusif untuk saling berdialog, saling mengutarakan pendapat tanpa takut akan
tidak dihargai dan disalahkan. Fase perkenalan merupakan fase yang sensitif,
karena bila pada fase ini masyarakat sudah tertarik, sudah percaya akan
kedatangan seorang fasilitator, maka mereka akan terhipnotis untuk selalu
berperan aktif dalam setiap tahap proses pemicuan.
(2) Pemetaan Perilaku BABS: Pemicuan melalui analisis partisipasi dimulai
dengan menggambarkan peta wilayah RT/RW/Dukuh oleh masyarakat itu
sendiri. Kemudian peserta diminta menggambar sungai, masjid, sekolah, dll
yang merupakan sarana umum di wilayah tersebut. Selanjutnya peserta diminta
mengambarkan peta lokasi rumah masing-masing, sekaligus tanyakan kepada
mereka kemana saat ini mereka buang air besar. Dalam pemicuan bias juga
menggunakan bahan-bahan yang ada disekitar lokasi, seperti daun, batu, ranting
kayu, dll. Dengan memberi simbol atau warna pada lokasi gambar rumah
masing-masing, maka akan terlihat dengan jelas, bagaimana penyebaran tinja
yang ada di wilayah tersebut.

45
(3) Transek Walk: Pemicuan nyata lapangan dilakukan dengan cara menelusuri
wilayah dalam suatu RT/ RW/ Dukuh untuk mengetahui lokasi-lokasi dimana
warga setempat buang air besar sembarang. Semua peserta yang hadir dalam
proses pemicuan diajak untuk jalan bersama melihat lokasi tersebut. Bila peserta
transek melewati suatu lokasi BABS kepada mereka dilarang untuk menutup
hidung, sehingga peserta merasakan betapa bau yang timbul akibat tinja berada
diruang terbuka sembarangan. Ingat, dilarang menutup hidung saat transek walk
dan tetap berhenti ditempat sekejap untuk diskusi. Ajak peserta untuk
mendiskusikan keadaan tersebut, baik dari aspek keindahan dan kebersihan
lingkungan, dari aspek penyebaran penyakit, dari aspek keselamatan, dll.
Pemicuan dengan melalui transek walk ini akan lebih menyentuh ego seseorang,
dengan timbulnya rasa malu dan rasa jijik seseorang apalagi dengan melihat
secara nyata tinja yang berserakan ditanah terbuka.
(4) Pemicuan Melalui Analisa Kuantitatif Tinja: Untuk lebih memberi gambaran
tentang tingkat besaran tinja yang tersebar luas secara sembarangan, masyarakat
diminta untuk menghitung sendiri berapa kg/ kwtl/ ton jumlah tinja yang
berhamburan.Dengan cara perhitungan tersebut, maka dapat dihitung berapa
besar tinja yang berhamburan dalam suatu wilayah, dalam kurun waktu sehari,
seminggu, sebulan, setahun dan seterusnya.
(5) Pemicuan Melalui Sentuhan Ego, Humanism, Rasa Jijik, Keagamaan:
Fasilitator hendaknya punya kemampuan berimprovisasi dalam melakukan
pemicuan sesuai dengan kondisi setempat. Misalnya: tanyakan kepada seorang
Bapak, bagaimana perasaannya jika isterinya atau anak perempuannya sedang
BAB di sungai atau kebun kemudian terlihat orang lain atau tunjukan seekor
ikan yang isi perutnya penuh dengan tinja, dan tanyakan perasaan mereka
bilamana mereka makan ikan tadi walau sudah dimasak.
(6) Pemicuan Melalui Sentuhan Aspek Bahaya Penyakit: Penyakit diare
merupakan salah satu penyakit yang erat kaitannya dengan air dan sanitasi.
Untuk itu masyarakat diajak melihat bagaimana tinja kotoran manusia dapat

46
 dimakan masuk ke mulut manusia itu sendiri dan bahkan manusia lainnya dan
akhirnya menimbulkan penyakit diare. Dalam hal ini biarkan masyarakat untuk
membuat alur kontaminasi oral fecal.
(7) Rencana Tindak dan Pendampingan: Pada akhir sesi pemicuan, masyarakat
dikumpulkan kembali untuk membuat rencana tindak mereka, sesuai dengan
kemampuan dan kesanggupan masing-masing. Namun perlu dipahami, bahwa
sesi penyusunan rencana tindak pada hakekatnya adalah sesi masyarakat, maka
diharapkan yang memimpin sesi ini adalah salah satu dari anggota yang hadir
dalam proses pemicuan (kelak, mungkin orang tersebut akan menjadi natural
leader). Rencana tindak pada intinya merupakan kesanggupan seseorang, kapan
mereka akan membangun jamban secara swadaya.
c. Pasca Pemicuan: Fase pasca pemicuan menjadi sangat penting, karena dinamika
yang terjadi di komunitas dapat berubah dengan cepat dan bisa menuju kearah
yang berbeda dibandingkan dengan apa yang telah disepakati sebelumnya.
Pengaruh dan dorongan pihak luar sangat sensitif untuk mendorong perubahan.
Para fasilitator dan pihak lainnya dalam menjalankan peran dan dukungannya
perlu senantiasa siaga terhadap perkembangan yang terjadi di lapangan.
Intervensi –intervensi pada waktu yang tepat bisa membuat suatu perbedaan yang
besar. Pemicuan yang merupakan bagian dari suatu lokakarya pelatihan adalah
tanpa makna dan tanpa hasil apa-apa apabila tanpa adanya tindak lanjut.
d. Pemantauan Proses dan Kemajuan Indikator dari proses dan kemajuan yang harus
dilihat pada suatu desa yang sudah dipicu yaitu :
(1) Jumlah dan ragam dari pemimpin (natural leader) yang muncul,
wanita,pria, anak muda, dan lain sebagainya.
(2) Rumah tangga yang membangun jamban bersama.
(3) Penggunaan jamban secara bersama oleh tetangga atau saudara atau
kelompok tradisional atau kelompok lainnya.
(4) Pembentukan kelompok – kelompok baru.

47
 (5) Orang–orang yang lebih ekonominya yang tergerak membantu mereka
yang lebih lemah dan lebih miskin.
(6) Kebangkitan kelompok kerja sama komunal tradisional.
(7) Munculnya bentuk – bentuk jamban yang bervariasi.
(8) Penggunaan bahan non-konvensional untuk jamban.
(9) Timbulnya sanksi komunitas terhaadap anggota komunitas yang buang
air besar di sembarang tempat.
(10) Komunitas bergotong royong menyediakan bantuan untuk membantu
mereka yang kesulitan.
(11) Pengurangan dari penyakit diare dan angka penjualanobat untuk
penyakit ini.
(12) Penurunan jumlah pengeluaran untuk biaya kesehatan dan menurunnya
pendapatan dari tabib desa.
(13) Berkurangnya lalat.
e. Verifikasi dan Sertifikasi Status ODF: Memverifikasi status Stop BABS
merupakan roses memastikan status ODF suatu komunitas masyarakat yang
menyatakan bahwa secara kolektif mereka telah bebas dari perilaku buang air
besar sembarangan. Indikator keberhasilan tercapainya kondisi open defecation
free (ODF) yaitu ditandai dengan :
(1) Semua masyarakat telah BAB hanya di jamban yang sehat dan membuang
tinja/kotoran bayi hanya ke jamban yang sehat (termasuk di sekolah).
(2) Tidak terlihat tinja manusia di lingkungan.
(3) Ada penerapan sanksi, peraturan atau upaya lain oleh masyarakat untuk
mencegah kejadian BAB disembarang tempat.
(4) Ada mekanisme monitoring yang dibuat masyarakat untuk mencapai 100 %
KK mempunyai jamban sehat.
(5) Ada upaya atau strategi yang jelas dan tertulis untuk dapat mencapai.
f. Total Sanitasi: Sertifikasi adalah konfirmasi dari status Status BABS dan
pengakuan resminya. Terutama ketika ada penghargaan untuk status ODF,

48
 komunitas dan para pejabat diberi kesempatan untuk memperoleh keterangan
sebelum status ODF diterima secara penuh. Standar pengujian deklarasi dan
sertifikasi biasa didasarkan pada tingkat keseringannya yang melihat apakah
status desa ODF tersebut bisa dipertahankan atau ditarik kembali.

2.7 Gizi Masyarakat

Keadaan gizi dan kesehatan masyarakat tergantung pada tingkat
konsumsi. Dewasa ini Indonesia menghadapi masalah gizi ganda, yakni
masalah gizi kurang dan masalah gizi lebih.Masalah gizi kurang umumnya
disebabkan oleh kemiskinan, kurangnya persediaan pangan,kurang baiknya
kualitas lingkungan (sanitasi), kurangnya pengetahuan masyarakat tentang
gizi,menu seimbang dan kesehatan, dan adanya daerah miskin gizi (iodium).
Sebaliknya masalah gizi lebih disebabkan oleh kemajuan ekonomi pada
lapisan masyarakat tertentu yang disertai dengan minimnya pengetahuan
tentang gizi, menu seimbang, dan kesehatan. Dengan demikian,sebaiknya
masyarakat meningkatkan perhatian terhadap kesehatan guna mencegah
terjadinya gizi salah (malnutrisi) dan risiko untuk menjadi kurang gizi.
Tingginya angka kematian ini juga dampak dari kekurangan gizi pada
penduduk. Mulai dari bayi dilahirkan, masalahnya sudah mulai muncul, yaitu
dengan banyaknya bayi lahir dengan berat badan rendah. Masalah ini
berlanjut dengan tingginya masalah gizi kurang pada balita, anak usia sekolah,
remaja, dewasa sampai dengan usia lanjut.

2.7.1 Makan Sayur dan Buah Setiap Hari

Anggota keluarga diharapkan mengkonsumsi 3 porsi buah dan porsi sayur
sayuran atau sebaliknya setiap hari. Makan sayur dan buah setiap hari sangat
penting, karena mengandung vitamin dan mineral, yang mengatur metabolism
energy, pertumbuhan, dan pemeliharaan tubuh, mengandung serat yang tinggi.
1. Manfaat Vitamin yang ada di dalam Sayur dan Buah
a. Vitamin A untuk pemeliharaan kesehatan mata.

49
 b. Vitamin D untuk kesehatan tulang.
c. Vitamin E untuk kesuburan dan awet muda.
d. Vitamin K untuk pembekuan darah.
e. Vitamin C meningkatkan daya tahan tubuh terhadapinfeksi.
f. Vitamin B mencegah penyakit beri-beri.
g. Vitamin B12 dapat meningkatkan nafsu makan.
2. Manfaat Serat yang ada di dalam Sayur dan Buah
Serat adalah makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan yang
berguna untuk memelihara usus. Serat tidak dapat dicerna pleh pencernaan
sehingga serat tidak menghasilkan tenaga dan dibuang melalui tinja. Serat
tidak untuk menyenangkan tetapi dapat menunda pengosongan lambung
sehingga orang menjadi tidak cepat lapar.
Manfaat makanan berserat, antara lain :
a. Mencegah Diabetes.
b. Melancarkan buang air besar.
c. Menurunkan berat badan.
d. Membantu proses pembersihan racun.
e. Membuat awet muda.
f. Mencegah Kanker.
g. Memperindah kulit, rambut dan kuku.
h. Membantu mengatasi Anemia.
i. Membantu perkembangan bakteri yang baik dalam usus.
3. Peran Keluarga untuk Menanamkan Kebiasaan Makan Sayur dan Buah
a. Memanfaatkan pekarangan dengan menanam sayur dan buah.
b. Menyediakan sayur dan buah setiap hari di rumahdengan harga
terjangkau.
c. Perkenalkan sejak dini kepada anak kebiasaan makansayur dan buah
pagi, siang dan malam.

50
 d. Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untukmengingatkan tentang
pentingnya makan sayur dan buah.
2.8 Mengkonsumsi Obat Yang Aman Dan Benar
2.8.1 Pengertian Obat
Obat adalah benda atau zat yang dapat digunakan untuk merawat
penyakit, meredakan atau menghilangkan gejala, atau mengubah proses kimia
dalam tubuh. Obat merupakan bahan atau paduan bahan-bahan yang
dimaksudkan untuk digunakan dalam menetapkan diagnosis mencegah,
mengurangi, menghilangkan, menyembuhkan penyakit atau gejala penyakit,
luka atau kelainan fisik dan psikis pada manusia atau hewan.
2.8.2 Cara minum obat secara benar, aman serta efektif
A. Informasikan kepada dokter mengenai ada tidaknya alergi obat. Hal ini
untuk mencegah terjadinya reaksi alergi yang bisa saja berujung pada
kondisi yang kritis akibat terjadinya syok anapfilasksis.
B. Baca aturan pakai obat dengan jelas. Selain itu perhatikanlah tanggal
kadaluarsa pada bungkus obat, pastikan obat yang hendak anda konsumsi
belum kadaluarsa.
C. Minum obat sesuai waktu yang ditentukan. Jangan membuat waktu
sendiri, perhatikanlah pula kapan waktu obat harus dikonsumsi, sebelum
makan atau sesudah makan
D. Makanan dan minuman tertentu dapat bereaksi dengan obat, maka
minumlah obat sesuai dengan aturan pakai. Waktu yang tepat untuk
minum obat adalah ( obat sebelum makan ) diminum pada saat makan
atau segera setelah makan. Yang kedua adalah sesudah makan ( 1/2 jam
sesudah makan ).
E. Simpanlah obat di tempat yang kering, terlindungi dari cahaya matahari
langsung, jauhkan dari jangkauan anak-anak dan jika perlu simpanlah di
lemari pendingin ( bukan freezer ).

51
 F. Minumlah obat dengan air putih, jangan dengan kopi, teh, softdrink atau
minuman jenis lainnya.

2.9 ANTIBIOTIK
Antibiotik merupakan obat yang paling banyak digunakan pada infeksi
yang disebabkan oleh bakteri. Berbagai studi menemukan bahwa sekitar 40-
62% antibiotik digunakan secara tidak tepat antara lain untuk penyakit-penyakit
yang sebenarnya tidak memerlukan antibiotik. Pada penelitian kualitas
penggunaan antibiotik di berbagai bagian rumah sakit ditemukan 30% sampai
dengan 80% tidak didasarkan pada indikasi. Faktor-Faktor yang Harus
Dipertimbangkan pada Penggunaan Antibiotik.

2.9.1 Resistensi Mikroorganisme Terhadap Antibiotik

Resistensi adalah kemampuan bakteri untuk menetralisir dan
melemahkan daya kerja antibiotik. Hal ini dapat terjadi dengan beberapa cara,
yaitu (Drlica & Perlin, 2011):
A. Merusak antibiotik dengan enzim yang diproduksi.
B. Mengubah reseptor titik tangkap antibiotik.
C. Mengubah fisiko-kimiawi target sasaran antibiotik pada sel bakteri.
D. Antibiotik tidak dapat menembus dinding sel, akibat perubahan sifat
dinding sel bakteri.
E. Antibiotik masuk ke dalam sel bakteri, namun segera dikeluarkan dari
dalam sel melalui mekanisme transport aktif ke luar sel.

2.9.2 Faktor Farmakokinetik dan Farmakodinamik

Pemahaman mengenai sifat farmakokinetik dan farmakodinamik
antibiotik sangat diperlukan untuk menetapkan jenis dan dosis antibiotik
secara tepat. Agar dapat menunjukkan aktivitasnya sebagai bakterisida
ataupun bakteriostatik, antibiotik harus memiliki beberapa sifat berikut ini:

52
 A. Aktivitas mikrobiologi. Antibiotik harus terikat pada tempat ikatan
spesifiknya (misalnya ribosom atau ikatan penisilin pada protein).
B. Kadar antibiotik pada tempat infeksi harus cukup tinggi. Semakin tinggi
kadar antibiotik semakin banyak tempat ikatannya pada sel bakteri.
C. Antibiotik harus tetap berada pada tempat ikatannya untuk waktu yang
cukup memadai agar diperoleh efek yang adekuat.
D. Kadar hambat minimal. Kadar ini menggambarkan jumlah minimal obat
yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan bakteri.
Secara umum terdapat dua kelompok antibiotik berdasarkan sifat
farmakokinetikanya, yaitu;
A. Time dependent killing. Lamanya antibiotik berada dalam darah dalam
kadar di atas KHM sangat penting untuk memperkirakan outcome klinik
ataupun kesembuhan. Pada kelompok ini kadar antibiotik dalam darah di
atas KHM paling tidak selama 50% interval dosis. Contoh antibiotik yang
tergolong time dependent killing antara lain penisilin, sefalosporin, dan
makrolida).
B. Concentration dependent. Semakin tinggi kadar antibiotika dalam darah
melampaui KHM maka semakin tinggi pula daya bunuhnya terhadap
bakteri. Untuk kelompok ini diperlukan rasio kadar/KHM sekitar 10. Ini
mengandung arti bahwa rejimen dosis yang dipilih haruslah memiliki
kadar dalam serum atau jaringan 10 kali lebih tinggi dari KHM. Jika
gagal mencapai kadar ini di tempat infeksi atau jaringan akan
mengakibatkan kegagalan terapi. Situasi inilah yang selanjutnya menjadi
salah satu penyebab timbulnya resistensi.

2.9.3 Faktor Interaksi dan Efek Samping Obat

Pemberian antibiotik secara bersamaan dengan antibiotik lain, obat
lain atau makanan dapat menimbulkan efek yang tidak diharapkan. Efek dari
interaksi yang dapat terjadi cukup beragam mulai dari yang ringan seperti

53
 penurunan absorpsi obat atau penundaan absorpsi hingga meningkatkan efek
toksik obat lainnya. Sebagai contoh pemberian siprofloksasin bersama dengan
teofilin dapat meningkatkan kadar teofilin dan dapat berisiko terjadinya henti
jantung atau kerusakan otak permanen.

2.9.3.1 Faktor Biaya

Antibiotik yang tersedia di Indonesia bisa dalam bentuk obat generik,
obat merek dagang, obat originator atau obat yang masih dalam lindungan hak
paten (obat paten). Harga antibiotik pun sangat beragam. Harga antibiotik
dengan kandungan yang sama bisa berbeda hingga 100 kali lebih mahal
dibanding generiknya. Apalagi untuk sediaan parenteral yang bisa 1000 kali
lebih mahal dari sediaan oral dengan kandungan yang sama. Peresepan
antibiotik yang mahal, dengan harga di luar batas kemampuan keuangan
pasien akan berdampak pada tidak terbelinya antibiotik oleh pasien, sehingga
mengakibatkan terjadinya kegagalan terapi. Setepat apa pun antibiotik yang
diresepkan apabila jauh dari tingkat kemampuan keuangan pasien tentu tidak
akan bermanfaat.
A. Penggunaan antibiotik bijak yaitu penggunaan antibiotik dengan
spektrum sempit, pada indikasi yang ketat dengan dosis yang adekuat,
interval dan lama pemberian yang tepat.
B. Kebijakan penggunaan antibiotik (antibiotic policy) ditandai dengan
pembatasan penggunaan antibiotik dan mengutamakan penggunaan
antibiotik lini pertama.
C. Pembatasan penggunaan antibiotik dapat dilakukan dengan menerapkan
pedoman penggunaan antibiotik, penerapan penggunaan antibiotik secara
terbatas (restricted), dan penerapan kewenangan dalam penggunaan
antibiotik tertentu (reserved antibiotics).
D. Indikasi ketat penggunaan antibiotik dimulai dengan menegakkan
diagnosis penyakit infeksi, menggunakan informasi klinis dan hasil

54
 pemeriksaan laboratorium seperti mikrobiologi, serologi, dan penunjang
lainnya. Antibiotik tidak diberikan pada penyakit infeksi yang disebabkan
oleh virus atau penyakit yang dapat sembuh sendiri (self-limited).

2.9.3.2 Pemilihan Jenis Antibiotik

A. Informasi tentang spektrum kuman penyebab infeksi dan pola kepekaan
kuman terhadap antibiotik.
B. Hasil pemeriksaan mikrobiologi atau perkiraan kuman penyebab infeksi.
C. Profil farmakokinetik dan farmakodinamik antibiotik.
D. Melakukan de-eskalasi setelah mempertimbangkan hasil mikrobiologi
dan keadaan klinis pasien serta ketersediaan obat.
E. Cost effective: obat dipilih atas dasar yang paling cost effective dan
aman.
2.9.4 Penerapan Penggunaan Antibiotik secara Bijak
A. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan terhadap penggunaan
antibiotik secara bijak.
B. Meningkatkan ketersediaan dan mutu fasilitas penunjang, dengan
penguatan pada laboratorium hematologi, imunologi, dan mikrobiologi
atau laboratorium lain yang berkaitan dengan penyakit infeksi.
C. Menjamin ketersediaan tenaga kesehatan yang kompeten di bidang
infeksi.
D. Mengembangkan sistem penanganan penyakit infeksi secara tim (team
work).
E. Membentuk tim pengendali dan pemantau penggunaan antibiotik secara
bijak yang bersifat multi disiplin.
F. Memantau penggunaan antibiotik secara intensif dan berkesinambungan.
G. Menetapkan kebijakan dan pedoman penggunaan antibiotik secara lebih
rinci di tingkat nasional, rumah sakit, fasilitas pelayanan kesehatan
lainnya dan masyarakat.

55
2.9.5 Penggolongan Antibiotik
Infeksi bakteri terjadi bila bakteri mampu melewati barrier mukosa
atau kulit dan menembus jaringan tubuh. Pada umumnya, tubuh berhasil
mengeliminasi bakteri tersebut dengan respon imun yang dimiliki, tetapi bila
bakteri berkembang biak lebih cepat daripada aktivitas respon imun tersebut
maka akan terjadi penyakit infeksi yang disertai dengan tanda-tanda inflamasi.
Terapi yang tepat harus mampu mencegah berkembangbiaknya bakteri lebih
lanjut tanpa membahayakan host. Antibiotik adalah obat yang digunakan
untuk mengatasi infeksi bakteri. Antibiotik bisa bersifat bakterisid
(membunuh bakteri) atau bakteriostatik (mencegah berkembangbiaknya
bakteri). Pada kondisi immunocompromised (misalnya pada pasien
neutropenia) atau infeksi di lokasi yang terlindung (misalnya pada cairan
cerebrospinal), maka antibiotik bakterisid harus digunakan. Antibiotik bisa
diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kerjanya, yaitu:
A. Menghambat sintesis atau merusak dinding sel bakteri, seperti beta-
laktam (penisilin, sefalosporin, monobaktam, karbapenem, inhibitor
beta-laktamase), basitrasin, dan vankomisin.
B. Memodifikasi atau menghambat sintesis protein, misalnya
aminoglikosid, kloramfenikol, tetrasiklin, makrolida (eritromisin,
azitromisin, klaritromisin), klindamisin, mupirosin, dan spektinomisin.
C. Menghambat enzim-enzim esensial dalam metabolisme folat, misalnya
trimetoprim dan sulfonamid.
D. Mempengaruhi sintesis atau metabolisme asam nukleat, misalnya
kuinolon, nitrofurantoin.

2.9.5.1 Penggolongan Antibiotik berdasarkan Mekanisme Kerja

1) Obat yang Menghambat Sintesis atau Merusak Dinding Sel Bakteri
a) Antibiotik beta-laktam terdiri dari berbagai golongan obat yang
mempunyai struktur cincin beta-laktam, yaitu penisilin,

56
 sefalosporin, monobaktam, karbapenem, dan inhibitor beta-
laktamase. Obat-obat antibiotik beta-laktam umumnya bersifat
bakterisid, dan sebagian besar efektif terhadap organisme Gram
-positif dan negatif. Antibiotik betalaktam mengganggu sintesis
dinding sel bakteri, dengan menghambat langkah terakhir
dalam sintesis peptidoglikan, yaitu heteropolimer yang
memberikan stabilitas mekanik pada dinding sel bakteri.
b) Basitrasin adalah kelompok yang terdiri dari antibiotik
polipeptida, yang utama adalah basitrasin A. Berbagai kokus
dan basil Gram-positif, Neisseria, H. influenzae, dan
Treponema pallidum sensitif terhadap obat ini. Basitrasin
tersedia dalam bentuk salep mata dan kulit, serta bedak untuk
topikal. Basitrasin jarang menyebabkan hipersensitivitas. Pada
beberapa sediaan, sering dikombinasi dengan neomisin
dan/atau polimiksin. Basitrasin bersifat nefrotoksik bila
memasuki sirkulasi sistemik.
c) Vankomisin merupakan antibiotik lini ketiga yang terutama
aktif terhadap bakteri Gram-positif. Vankomisin hanya
diindikasikan untuk infeksi yang disebabkan oleh S. aureus
yang resisten terhadap metisilin (MRSA). Semua basil Gram-
negatif dan mikobakteria resisten terhadap vankomisin.
Vankomisin diberikan secara intravena, dengan waktu paruh
sekitar 6 jam. Efek sampingnya adalah reaksi hipersensitivitas,
demam, flushing dan hipotensi (pada infus cepat), serta
gangguan pendengaran dan nefrotoksisitas pada dosis tinggi.
2) Obat yang Memodifikasi atau Menghambat Sintesis Protein
Obat antibiotik yang termasuk golongan ini adalah aminoglikosid,
tetrasiklin, kloramfenikol, makrolida (eritromisin, azitromisin,
klaritromisin), klindamisin, mupirosin, dan spektinomisin.

57
 3) Obat Antimetabolit yang Menghambat Enzim-Enzim Esensial dalam
Metabolisme Folat
Sulfonamid dan Trimetoprim Sulfonamid bersifat bakteriostatik.
Trimetoprim dalam kombinasi dengan sulfametoksazol, mampu
menghambat sebagian besar patogen saluran kemih, kecuali P.
aeruginosa dan Neisseria sp. Kombinasi ini menghambat S. aureus,
Staphylococcus koagulase negatif, Streptococcus hemoliticus, H .
influenzae, Neisseria sp, bakteri Gramnegatif aerob (E. coli dan
Klebsiella sp), Enterobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, P. carinii.
4) Obat yang Mempengaruhi Sintesis atau Metabolisme Asam Nukleat
a) Kuinolon: Asam nalidiksat Asam nalidiksat menghambat
sebagian besar Enterobacteriaceae.
b) Fluorokuinolon: Golongan fluorokuinolon meliputi
norfloksasin, siprofloksasin, ofloksasin, moksifloksasin,
pefloksasin, levofloksasin, dan lain-lain. Fluorokuinolon bisa
digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh Gonokokus,
Shigella, E. coli, Salmonella, Haemophilus, Moraxella
catarrhalis serta Enterobacteriaceae dan P. aeruginosa.
c) Nitrofuran: meliputi nitrofurantoin, furazolidin, dan
nitrofurazon. Absorpsi melalui saluran cerna 94% dan tidak
berubah dengan adanya makanan. Nitrofuran bisa
menghambat Gram-positif dan negatif, termasuk E. coli,
Staphylococcus sp, Klebsiella sp, Enterococcus sp, Neisseria
sp, Salmonella sp, Shigella sp, dan Proteus sp.

2.10 CARA PEMUSNAHAN OBAT

Obat dimusnahkan jika telah lewat tanggal kadaluwarsanya, label obat
tidak terbaca lagi, warna dan penampakannya sudah berubah, cairan yang
jernih sudah menjadi keruh. Cara memusnahkan obat adalah (Wahyuni,2010):

58
 A. Tablet dan Kapsul
1) Dikeluarkan dari bungkusnya, gerus atau tumbuk hingga hancur
tidak berbentuk.
2) Bisa dilarutkan dengan air bila larut atau ditimbun langsung
ketanah.
3) Kapsul dikeluarkan isi obatnya dan cangkang dirusak dengan
digunting-gunting.
4) Untuk sediaan padat yang mengandung antibiotik hilangkan label
pada kemasan lalu buang.
B. Sirup atau Suspensi
1) Keluarkan dari tempatnya kemudian buang disaluran air dengan
diikuti air mengalir.
2) Tempat yang berupa botol dihancurkan agar tidak didaur ulang.
C. Salep, gel, dan krim
1) Keluarkan salep, gel atau krim dari wadahnya, campur dengan
tanah atau bahan kotor lainnya, masukkan plastik dan buang
ditempat sampah
2) Rusak wadah kemasan agar tidak dapat digunakan kembali.

2.11 OBAT TRADISIONAL

2.11.1 Pengertian Obat Tradisional

Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan
tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik), atau
campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan
untuk pengobatan, dan dapat diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di
masyarakat.
2.11.2 Tujuan Pengobatan Tradisional
Tujuan dari pelaksanaan pengobatan tradisional adalah:
1) Tujuan Umum

59
 Meningkatnya pendayagunaan pengobatan tradisional baik secara
tersendiri atau terpadu pada system pelayanan kesehatan paripurna, dalam
rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Dengan
demikian pengobatan tradisional merupakan salah satu alternatif yang
relative lebih disenangi masyarakat.
2) Tujuan Khusus
a. Meningkatnya mutu pelayanan pengobatan tradisional sehingga
masyarakat terhindar dari dampak negative karena pengobatan
tradisional.
b. Meningkatnya kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah
kesehatan dengan upaya pengobatan tradisional.
c. Terbinanya berbagai tenaga pengobatan tradisional dalam pelayanan
kesehatan
2.11.3 Keuntungan Obat Tradisional
Menurut Salan (2009) terdapat beberapa keuntungan yang diperoleh
dalam menggunakan ramuan tradisional, yaitu:
1) Pada umumnya harga ramuan tradisional lebih murah jika dibandingkan
dengan obat–obatan buatan pabrik, karena bahan baku obat–obatan buatan
pabrik sangat mahal dan harganya sangat tergantung pada banyak
komponen.
2) Bahan ramuan tradisional sangat mudah didapatkan di sekitar lingkungan,
bahkan dapat ditanam sendiri untuk persediaan keluarga.

2.12 REKAM MEDIS

2.12.1 Pengertian Rekam Medis
Menurut Permenkes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008 menyatakan
bahwa setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik
kedokteran wajib membuat rekam medis. Rekam medis adalah berkas yang
berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,

60
 pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepdada
pasien.
Rekam medis wajib dibuat sesegera mungkin dan dilengkapi isinya
setelah pasien menerima suatu bentuk layanan kesehatan, artinya setiap kali
terjadi transaksi terapetik (pemberian layanan kesehatan) maka wajib
dibuat rekam medis oleh yang yang memberi layanan. Kondisi ini berlaku
baik untuk pelayanan rawat jalan, rawat inap, dan rawat darurat.

2.12.2 Isi Rekam Medis

Menurut Undang-Undang No.29 Tahun 2004 Tentang Praktik
Kedokteran disebutkan bahwa, yang dimaksud Rekam Medis adalah berkas
yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Isi rekam medis diartikan sebagai berikut:
a. Catatan, merupakan uraian tentang identitas pasien, pemeriksaan
pasien, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain baik
dilakukan oleh dokter dan dokter gigi maupun tenaga kesehatan
lainnya sesuai dengan kompetensinya.
b. Dokumen merupakan kelengkapandari catatan tersebut, antara lain foto
rontgen, hasil laboratorium dan keterangan lain sesuai dengan
kompetensi keilmuannya.

2.12.3 Kerahasiaan Rekam Medis

Setiap dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran
wajib menyimpan kerahasiaan yeng menyangkut riwayat penyakit pasien yang
tertuang dalam rekam medis. Rahasian kedokteran tersebut dapat dibuka hanya
untuk kepentingan pasien pasien untuk memenuhi permintaan aparat penegak
hokum, permintaan pasien sendiri atau berdasarkan ketentuan perundang-
undangan yang berlaku.

61
 Berdasarkan kitab undang-undang hokum acara pidana, rahasia
kedokteran (isi rekam medis) baru dapat dibuka bila diminta oleh hakim majelis
dihadapan sidang majelis. Dokter dan dokter gigi bertanggung jawab atas
kerahasiaan rekam medis sedangkan kepala sarana pelayanan kesehatan
bertanggung jaawab menyimpan rekam medis.

2.12.4 Penyimpanan Berkas Rekam Medis (filling)

2.12.4.1 Pengertian Ruang Penyimpanan
Rekam medis harus disimpan dan dijaga kerahasiaan oleh
dokter, dokter gigi dan pimpinan sarana kesehatan. Batas waktu lama
penyimpanan menurut Peraturan Menteri Kesehatan paling lama 5
tahun dan resume rekam medis paling sedikit 25 tahun.
Ruang penyimpanan berkas rekam medis yaitu ruangan yang
menyimpan berkas rekam medis pasien yang telah selesai berobat di
rumah sakit. Di ruang rekam medis petugas rekam medis bertanggung
jawab penuh terhadap kelengkapan dan penyediaan berkas yang
sewaktu-waktu dapat dibutuhkan oleh rumah sakit, petugas harus
betul-betul menjaga agar berkas tersebut tersimpan dan tertata dengan
baik dan terlindung dari kemungkinan pencurian berkas atau
pembocoran isi rekam medis (Depkes RI, 1991).
Menurut Depkes RI (2006:80) tentang persyaratan ruang penyimpanan
berkas rekam medis yaitu:
a. Ruangan letaknya harus strategis, sehingga mudah dan cepat dalm
pengambilan, penyimpanan dan distribusi.
b. Harus ada pemisahan ruangan rekam medis aktif dan in aktif
c. Hanya petugas penimpanan yang boleh berada di ruang
penyimpanan.
Sedangkan menurut Depkes RI (1991) ruangan penyimpanan berkas
rekam medis harus memperhatikan beberapa hal sebagai berikut :

62
 a. Ruangan harus tetap terang dan sebaiknya menggunakan
penerangan alam yaitu seperti sinar matahari.
b. Ruangan hendaknya terhindar dari serangan hama untuk
menghindarinya dapat digunakan sodium arsenite, dengan
meletakkannya dicelah-celah lantai.
c. Ruangan penyimpanan rekam medis sebaiknya terpisah dari
ruangan kantor lain untuk menjaga keamanan rekam medis tersebut.
Mengingat bahwa berkas rekam medis sifatnya rahasia, mengurangi
dan menghindari pegawai lain memasuki ruangan sehingga
pencurian rekam medis dapat dihindari.
d. Alat penyimpanan berkas rekam medis yang umumnya
menggunakan rak terbuka (open self file unit). Agar petugas dapat
mengambil danmenyimpan rekam medis lebih cepat.
e. Faktor-faktor keselamatan harus diutamakan pada bagian
penyimpanan rekam medis.

2.12.5 Fasilitas Fisik Ruang Penyimpanan

Menurut Depkes RI Direktorat Jendral Bina Pelayanan Medik 2006,
alat penyimpanan yang baik, penerangan yang baik, pengtiran suhu, dan
pemeliharaan ruangan. Faktor keselamatan kerja petugas penting untuk
dijadikan perhatian dalam di ruangan penyimpanan rekam medis sehingga
dapat membantu memelihara dan mendorong semangat kerja serta dapat
meningkatkan produktifitas petugas yang bekerja dibagian ruang
penyimpanan.
Menurut Savitri C (2011:93) ruang penyimpanan (filing) merupakan
suatu tempat untuk menyimpan berkas rekam medis pasien rawat jalan, rawat
inap dan merupakan salah satu bagian dari unit rekam medis yang
bertanggung jawab dalam penyimpanan dan pengembalian kembali berkas

63
 rekam medis. Tujuan dari penyimpanan berkas rekam medis adalah sebagai
berikut:
a. Mempermudah dan mempercepat ditemukan kembali berkas rekam medis
yang disimpan dalam rak penyimpanan
b. Mudah mengambil dari tempat penyimpanan
c. Mudah dalam pengembalian
d. Melindungi berkas rekam medis dari bahaya pencurian, bahaya kerusakan
fisik, kimiawi dan biologi.dengan demikian diperlukan sistem
penyimpanan dengan mempertimbangkan sarana dan peralatan yang
digunakan.

2.12.6 Alat Penyimpanan Berkas Rekam Medis

Menurut Savitri (2011) alat penyimpanan berkas rekam medis yaitu  alat
penyimpanan yang baik, penerangan yang baik, pengaturan suhu,
pemeliharaan ruangan, penelitian terhadap faktor keselamatan, bagi suatu
ruang penyimpanan rekam medis sangat membantu memelihara dan
mendorong kegairahan kerja dan produktivitas pegawai-pegawai yang
bekerja.
a. Rak terbuka (open self unit)
Model lemari ini biasanya memiliki 4-5 rak (susun) tanpa pintu, bisa satu
muka maupun dua muka (bolak-balik). Model inilah yang paling banyak
digunakan. Bahan rangkanya bisa dari besi atau kayu. Antara dua buah rak
dianjurkan ada jarak 90 cm, apabila diletakkan saling berhadapan harus diberi
jarak minimal 150 cm.
b. Roll O’Pack (mekanis dan elektronik)
Bentuk lemari ini merupakan modifikasi dan pengembangan dari lemari
rak terbuka. Bedanya adalah bahwa model roll-o-pack mudah digeser-geser
karena memiliki roda atau rel. Dengan kemudahan digeser, maka penataan
ruang penyimpanan (filing) bisa lebih hemat tempat karena tidak perlu

64
 menyediakan jarak antara lemari satu dengan lainnya (gang) yang statis
seperti pada model lainnya.
c. Lemari lima laci
Berkas disimpan di dalam laci-laci lemari. Satu lemari bisa memiliki 3-5
laci dorong tapi umumnya tidak bisa terlalu tinggi atau melebihi tinggi leher
pengguna karena akan menimbulkan kesulitan saat akan melihat, menyimpan
atau mencari kedalam laci yang paling atas. Jika menggunakan 5 laci dijejer satu
baris, ruangan lowong di depannya harus 90 cm, jika diletakkan saling
berhadapan harus disesuaikan ruang lowong paling tidak 150 cm, untuk
memungkinkan membuka laci-laci tersebut. Lemari lima laci memang tampak
lebih rapi dan rekam medis terlindung dari debu dan kotoran dari luar.
Jarak antara duah buah rak untuk lalu lalang, dianjurkan selebar 90 cm,
jika menggunakan jari lima laci satu baris. Ruangan lowongan didepannya harus
90 cm jika diletakan saling berhadapan harus disediakan ruang lowong paling
tidak 150 cm. Untuk memungkinkan terbuka laci-laci tersebut. Lemari lima laci
memang tampak lebih rapi dan rekam medis terlindung dari debu dan kotoran
dari luar. Namun satu pemeliharaan kebersihan yang baik, akan memeilahara
rekam medis rapi dalam hal penggunan rak-rak terbuka.

2.12.7 Pengertian KIB (Kartu Identitas Berobat)

KIB adalah kartu yang di buat pada setiap pasien baru pertama kali
berobat yang digunakan oleh pasien untuk berobat saat mendaftar di tempat
pendaftaran.KIB adalah kartu identitas pasien yang diserahkan kepada pasien
untuk digunakan kembali bila datang berobat lagi yang isinya meliputi nomor
rekam medis, nama, tanggal lahir dan alamat pasien. KIB dibuat dalam bentuk
kartu dengan ukuran, panjang 6 cm dan lebar 8 cm.
KIB mempunyai kegunaan baik bagi pasien sendiri maupun bagi
sarana pelayanan kesehatan (rumah sakit, puskesmas dan praktek dokter).
Bagi pasien KIB berguna sebagai sebagai bukti bahwa pasien telah mendaftar

65
 dan tercatat sebagai pasien, yang dibawa setiap kali berobat pada instansi yang
sama.Sedangkan kegunaan KIB bagi sarana pelayanan kesehatan adalah untuk
memudahkan petugas TPPRJ (tempat pendaftaran pasien rawat jalan) dalam
mencari berkas rekam medis pasien lama. KIB juga merupakan salah satu
sumber data yangdigunakan dalam pencatatan dan pengolahan data. (Sri
Chandra Dewi,2011).

Gambar 2.1 Contoh Kartu Identitas Berobat (KIB)

2.12.8 Fungsi Kartu Identitas Berobat

KIB (Kartu Identitas Berobat) sangat penting keberadaannya didalam
fasilitas pelayanan kesehatan, pelaksanaan Kartu Identitas Berobat dengan
menggunakan UNS( Unit Numbering Sistem ), seperti berikut :
a. Sebagai media catatan dan sumber informasi bagi petugas untuk
mengetahui nomor rekam medis pasien saat berkunjung ulang.
b. Sebagai media promosi, karena dengan bahan dan desain yang menarik
akan membuat pasien senang menyimpan, membawa dan bahkan
menunjukkan KIB tersebut ke orang lain bahwa dia berobat kepuskesmas
tersebut. Hal ini memiliki efek promosi pesikkologis yang baik. Sedangkan
KIB hanya dibuat dari karton biasa dengan disain yang kurang menarik
maka selain mudah rusak juga membuat pasien kurang menghargai KIB
dan fungsinya, bahkan pasien mungkin malu untuk menunjukkan kepada

66
 orang lain.

2.12.9 Manfaat Kartu Identitas Berobat

Manfaat KIB bagi pasien sebagai bukti bahwa pasien telah mendaftar
dan tercatat sebagai pasien, yang dibawa setiap kali berobat pada instansi
yang sama. Sedangkan kegunaan KIB bagi sarana kesehatan adalan untuk
memppermudahkan petugas TTPRJ ( tempat pendaftaran pasien rawat
jalan) dalam mencari berkas rekam medis pasien lama.

2.12.10 Isi Kartu Identitas Berobat

Isi kartu identitas berobat terdiri dari :
a. No Rekam Medis
b. Nama Pasien
c. Tanggal Lahir / Umur
d. Alamat / Telepon

2.12.11 Identitas Pasien

Identifikasi pasien dilakukan dengan menggunakan minimal 2 (dua)
identitas dan tidak boleh menggunakan nomor kamar pasien atau lokasi
pasien dirawat sesuai dengan regulasi fasilitas pelayanan kesehatan. Proses
identifikasi pasien perlu dilakukan sejak awal pasien masuk kedalam fasilitas
pelayanan kesehatan, yang kemudian identitas tersebut akan selalu
dikonfirmasi dalam segala proses didalam fasilitas pelayanan kesehatan. 
Identifikasi pasien dilakukan sebelum dilakukan tindakan, prosedur
diagnostik, dan terapeutik. (F.Arie Nursanti,S.Kep.Ns.,M.Kes 2019)

67
 BAB III
PEMBAHASAN

3.1 Analisa Situasi

3.1.1 Puskesmas Kartoharjo
Puskesmas Kartoharjo adalah salah satu organisasi yang bersifat fungsional.
Puskesmas Kartoharjo sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten
Magetan yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan
diwilayah Kecamatan Kartoharjo.
a. Indentifikasi Puskesmas Kartoharjo Desa Jajar
Nama : Kartoharjo
Alamat Puskesmas : Jl. Singgahan
Desa/Kelurahan : Singgahan
Kecamatan : Kartoharjo
Kabupaten : Kabupaten Magetan
Kode Pos : 63394
No. Fax :-
Email :-
b. Visi Misi, Dan Strategi Pelaksanaan Puskesmas Kartoharjo
1. Visi :
Terwujudnya masyarakat Kecamatan Kartoharjo mandiri untuk hidup sehat
2. Misi :
a. Terwujudunya masyarakat Kartoharjo mandiri untuk hidup sehat
b. Meningkatkan upaya pengendalian Penyakit dan penanggulanangan
masalah kesehatan.
c. Mewujudkan, Memelihara, dan Meningkatkan Upaya kesehatan
yang bermutu merata dan terjangkau
d. Meningkatkan dan memperdayagunakan sumber daya kesehatan
 e. Pengembangan pembiayaan kesehatan
Tabel 3.1 Jenis Tenaga di Puskesmas Kartoharjo
NO JENIS TENAGA
1 KESEHATAN Dokter Umum
Dokter Gigi
Perawat
Perawat Gigi
Bidan(tidak termasuk bidan desa)
Bidan di Desa /Polindes/Ponkesdes
Apoteker/ S1 Farmasi
Asisten Apoteker
Analisis Farmasi/AKAFARMA
Analisis Lab
Gizi
Sanitasi
S1 Kesehatan Masyarakat
Lain-lain/ perawat Ponkesdes
2 NON Pekarya/PCCP
KESEHATAN TU/ADMINISTRASI
Keuangan
Sopir
Pesuruh
Lain-lain/Penjaga Malam
Sumber Data: Data Sekunder Puskesmas Kartoharjo Pada Tahun 2018

Tabel 3.2 Pelayanan Kesehatan Dasar

No Jenis Data Jumlah
1 Jumlah penduduk 23.679
2 Total kunjungan Tahun 2018 24.871
3 Cakupan kunjungan pusk (%) 105 %
4 Jumlah hari 365
5 Rata-rata kunjungan per hari 68
Sumber Data: Data Sekunder Puskesmas Kartoharjo Pada Tahun 2018

Tabel 3.3 Wilayah Kerja Puskesmas Kartoharjo

No Wilayah Desa/Kelurahan Jumlah Jumlah Jumlah Kepadatan
(Km) Pendudu KK RTM Penduduk
k (Rumah (KM2)
Tangga
Miskin)
1 3.14 Kartoharjo 3.323 1.263 186 1.058
2 1.57 Mrahu 1.596 1.596 110 1.016
3 1.17 Klurahan 887 326 60 758
4 3.1.56 Pencol 1.315 462 105 843
5 3.35 Sukowidi 2.542 913 111 759
6 2.64 Ngelang 1.813 597 100 687
7 2.46 Jajar 1.949 650 89 792
8 2.38 Gunungan 2.867 876 151 1.204
9 1.1 Jeruk 1.470 512 105 1.336
10 2.23 Karangmojo 2.325 875 100 1.042
11 1.99 Bayem Wetan 1.727 485 128 868
12 1.44 Bayem Taman 1.945 792 173 1.351
25.03 Jumlah 23.759 8.379 1.418 11.711
Sumber Data: Data Sekunder Puskesmas Kartoharjo Pada Tahun 2018

3.1.2 Gambaran Khusus Lokasi KKN Desa Jajar

Waktu pelaksanaan KKN dilakukan selama 3 minggu mulai dari
tanggal 03 Febuari sampai dengan 22 Febuari 2020. Lokasi kegiatan KKN
bertempat di Desa Jajar Kecamatan Kartoarjo Kabupaten Magetan. Desa Jajar
Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan Provinsi Jawa Timur. Adapun
batas wilayah Desa Jajar yaitu:
a. Batas Sebelah utara berbatasan dengan Purwosari
b. Batas sebelah selatan berbatasan dengan Kartoharjo
c. Batas sebelah timur berbatasan dengan Desa Ngelang
d. Batas sebelah barat berbatasan dengan Gunungan
Gambar 3.1 Peta Desa Jajar, Kecamatan Kartoharjo

Sumber: Data Sekunder Desa Jajar, 2018

Meliputi 6 RW dan 19 RT. Sebagaian besar wilayah Desa Jajar
digunakan sebagai lahan persawahan dan pemukiman. Luas wilayah
pemukiman adalah 222.160,0000 Ha. Mata pencarian penduduk Desa Jajar
adalah petani dan buruh tani.
Tabel 3.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Kepala Keluarga (KK)
Desa Jajar, Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan.
No RT KK Keterangan
1. 1 42 Dukuh Jajar

2. 2 49 Dukuh Jajar
3. 3 47 Dukuh Jajar
4. 4 42 Dukuh Jajar
5. 5 54 Dukuh Jajar
6. 6 47 Dukuh Jajar
7. 7 38 Dukuh Ngelemih
8. 8 35 Dukuh Ngelemih
9. 9 25 Dukuh Nglemih
10. 10 35 Dukuh Ngelemih
11. 11 28 Dukuh Ngelemih
12. 12 20 Dukuh Ngelemih
13. 13 36 Dukuh Ngelemih
14. 14 30 Dukuh Ngelemih
 15. 15 35 Dukuh Ngelemih
16. 16 48 Dukuh Ngelemih
17. 17 42 Dukuh Pengkol
18. 18 41 Dukuh Pengkol
19. 19 37 Dukuh Pengkol
Sumber Data: Data Sekunder Kantor Desa Jajar Pada Tahun 2018
Dari data yang diperoleh adapun demografi, adapun data yang diperoleh dari Desa
Jajar yaitu,
a. Jumlah Pendunduk : 729
b. Jumlah KK : 443
c. Jumlah RT : 19
d. Jumlah RW : 06
Penduduk Desa Jajar sebagian besar bekerja sebagai petani, dan buruh petani
selain itu. Penduduk Desa Jajar sebagian besar memeluk agama Islam. Bentuk rumah
penduduk sebagian besar masih berupa bangunan lama ada juga yang sudah mulai
melakukan renovasi. Penduduk Desa Jajar masih memegang teguh adat istiadat
seperti bersih desa, tingkepan, piton-piton, selapanan, kirim doa orang meninggal.
Mayoritas penduduk Desa Jajar beragama Islam
Dari data diatas maka akan ditentukan jumlah sampel yang akan menjadi
responden. Sampel merupakan bagian atau sejumlah cuplikan tertentu yang dapat
diambil dari suatu populasidan diteliti secara rinci (Sujarweni, 2015). Teknik
pengambilan sampel untuk menentukan ukuran sampel dari populasi, menggunakan
rumus Slovin sebagai berikut :

Sumber: Rumus slovin dikutip dari buku Wiratna Sujarweni (2014:16)

n = Jumlah Sampel
N = Jumlah KK
d = batas toleransi/nilai kritis (batas ketelitian)
 Proses mengambil jumlah responden pada tiap wilayah RT menggunakan
teknik proporsional sampling. Teknik Proporsional Sampling merupakan salah
satu teknik yang dapat digunakan. Teknik ini digunakan untuk populasi yang
heterogen, namun dasar untuk membuat pemilihan sampel adalah kewilayahan,
dalam satu wilayah terdapat banyak variasi maka perbedaannya menjadi lebih
kecil (Aris, 2011).
1) Dusun Jajar
a. RT 1= 42
b. RT 2= 29
c. RT 3= 47
d. RT 4= 42
e. RT 5 = 54
f. RT 6 = 47
2) Dusun Ngelemi
a. RT 7 = 38
b. RT 8 = 35
c. RT 9= 25
d. RT 10= 35
e. RT 11= 28
f. RT 12= 20
g. RT 13= 36
h. RT 14= 30
i. RT 15= 35
j. RT 16= 48
3) Dusun Pengkol
a. RT 17= 42
b. RT 18= 41
c. RT 19=37
Sesuai metode Slovin kami mendapatkan sampel sebagai berikut:
 =

= 258,2 = 258 Sampel

Dengan metode Teknik Proporsional Sampling kami mendapat sampel tiap RT
sebagai berikut :

Rumus Proporsional =

Tabel 3.5 Sampel tiap RT di Desa Jajar, Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan
No RT Jumlah Sampel

1. 001
X 258 = 15 KK
2. 002
X 258 = 17 KK
3. 003
X 258 = 17 KK
4. 004
X 258 = 15 KK
5. 005
X 258 = 19 KK
6. 006
X 258= 16 KK
7. 007
X 258 = 14 KK
8 008
X 258 = 13 KK
9 009
X 258 = 9 KK
10 010
X 258 = 13 KK
11 011
X 258 = 9 KK
12 012
X 258 = 7 KK
13 013
X 258 = 12 KK
14 014
X 258 = 11 KK
15 015
X 258 = 13 KK
16 016
X 258 = 17 KK
17 017
X 258 = 14 KK
18 018
X 258 = 14 KK
19 019
X 258 = 13 KK
Total 258 KK

Penduduk Desa Jajar sebagian besar bekerja sebagai petani dan buruh tani.
Selain itu ada juga yang bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), pedagang
keliling, peternak dan sebagainya. Adapun distribusi penduduk berdasarkan mata
pencaharian dapat dilihat pada tabel berikut, yaitu:
Tabel 3.6 Distribusi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian di Desa Jajar,
Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan
Jenis Pekerjaan Laki-laki Perempuan Jumlah
Petani 500 225 725
Buruh Petani 74 50 124
Buruh Migran Perempuan - 12 12
Buruh Migran Laki-laki 25 - 60
Pegawai Negeri Sipil 5 4 9
Pengerajin Industri 28 15 43
Rumah Tangga
Pedagang Keliling 5 8 13
 Peternak 16 16
Bidan/Perawat - 3 3
TNI 2 - 2
POLRI 2 2
Jumlah 657 319 1007
Sumber Data: Data Sekunder Kantor Desa Jajar Pada Tahun 2018

Sumber: Data Sekunder Kantor Desa Jajar Pada Tahun 2018

Berdasarkan grafik di atas, diketahui bahwa mayoritas penduduk Desa
Jajar memiliki pekerjaan sebagai Petani.

3.2 Identifikasi Masalah

Untuk mengindentifikasi masalah di masayrakat, maka langkah yang
dilakukan adalah melakukan metode survey kuisoner. Langkah-langkah yang
harus dilakukan dalam melakukan metode survey adalah :
1. Menyusun Instrumen
Survey Yang Akan Dilakukan, seperti kuesioner dan tabel ceklist. Kuesioner
yang kita gunakan adalah kuesioner yang kita peroleh dari pihak Kampus
dimana kuesioner tersebut sudah mencakup materi penyakit menular dan
tidak menular.
2. Menentukan Responden Survey (Total Coverage)
Populasi pada kegiatan KKN sebanyak 729 KK.Yang terdiri dari 6 RW 19
RT.
3. Melakukan Pengambilan Data
 Pengambilan data responden dilakukan pada tanggal 3 Februari- 22 Februari
2020 ( Senin s/d Sabtu). Metode pengambilan data responden yang kami
gunakan adalah wawancara langsung/ tanya jawab pada responden.

4. Melakukan Pengolahan dan Analisis data

Melakukan input (entry) data menggunakan aplikasi Ms. Excel, dan analisa
data menggunakan aplikasi SPS.
5. Mengambil 5 prioritas utama dari masalah yang telah ada
Setelah entry data, lalu akan muncul beberapa masalah yang memiliki
presentase yang paling tinggi diantara masalah yang lainya.
6. USG
Setelah didapatkan 5 masalah dengan presentase masalah yang paling tinggi,
selanjutnya diambil 3 prioritas masalah yang paling utama dengan
menggunakan metode USG.
7. Melakukan MMD
Selanjutnya setelah kita mendapatkan 3 prioritas masalah yang berasal dari
proses MMD, selanjutnya kita melalukan MMD (Musyawarah Masyarakat
Desa) bersama perwakilan masyarakat Kelurahan Plaosan untuk membuat 3
prioritas masaslah menjadi 1 masalah yang harus diselesaikan bersamaan
dengan menentukan intervensi yang dapat dilakukan untuk menyelesaikan
permasalahan tersebut
8. Melakukan Intervensi
Melakukan intervensi untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang telah
disepakati untuk diselesaikam bersama pada saat proses MMD.
9. Evaluasi program yang telah dijalankan.
Mencakup evaluasi perencanaan program, proses kegiatan, pelaksanaan.
3.2.1 Identifikasi Masalah Kebidanan
Tabel 3.7 Hasil Tabulasi Data Bidang Kebidanan Di Desa Jajar
 Hasil Survei
No Indikator
Ya (%) Tidak (%)
1 Keikutsertaan KB 99 1
2 Melakukan pertolongan persalinan 100 0
3 ANC standart 100 0
4 Kunjungan nifas 75 25
5 ASI Eksklusif 20 80
6 Pemantauan tumbuh balita 100 0
7 Gizi Anak 96 4
Berdasarkan tabel diatas hasil survei tertinggi adalah masyarakat yang
tidak ASI Ekslusif sebesar 80% dan indikator tersebut yang akan dijadikan
prioritas masalah.

2.12.12 Identifikasi Masalah Keperawatan

Tabel 3.8 Hasil Tabulasi Data Bidang Keperawatan Di Desa Jajar
Hasil Survei
No Indikator
Ya (%) Tidak (%)
1 Asam Urat 58 42
2 Kolesterol 52 48
3 Hipertensi 23 77
4 TBC 29 71
Berdasarkan tabel diatas hasil survei tertinggi adalah asam urat sebesar 58%
dan indikator tersebut yang akan dijadikan prioritas masalah.

3.2.1 Hasil Skala Maglaya Dari Bidang Prodi Keperawatan

A. Masalah Kesehatan Asam Urat
Tabel 3.9 Hasil Skala Maglaya Asam Urat
No Kriteria Skor Bobot Scoring
1 Sifat Masalah : Aktual 3 1 3/3x1 =
a. Presentasi asam urat 58% 1
b. Terdapat warga yang pernah
operasi karena kadar asam urat
yang tinggi.
 c. Terdapat warga yang tidak bisa
jalan, kaki mengalami
pembengkakan.
d. Rerata hasil pemeriksaan terakhir
pada warga yang menderita asam
urat sebesar >11 mg/dL.
e. Kebanyakan terjadi di lansia.
2 Kemungkinan masalah dapat diubah : 1 2 ½ x2 =
Sebagian 1
a. Banyak warga yang tidak pernah
mengikuti pemeriksaan kesehatan.
b. Kebiasaan warga mengkonsumsi
kacang-kacangan, jerohan, santen.
3 Potensi masalah untuk dicegah : Tinggi. 3 1 3/3x1 =
a. Kebiasaan warga yang 1
mengkonsumsi makanan yang
tinggi purin.
b. Kurangnya pengetahuan tentang
penyakit dan pencegahan penyakit
karena tingkat pendidikan yang
rendah.
4 Menonjolnya masalah : Segera 2 1 2/2x1 =
a. Banyak warga yang mengeluh 1
tangan dan kakinya kesemutan.
b. Terdapat warga yang tidak
memeriksakan kesehatannya,
kemudian memiliki asam urat
yang tinggi sampai mengalami
komplikasi gagal ginjal.
Jumlah skor 4
B. Masalah Kesehatan Kolestrol
Tabel 3.10 Hasil Skala Maglaya Kolesterol
No Kriteria Skor Bobot Scoring
1 Sifat Masalah : Resiko 2 1 2/3x1 =
a. Presentasi warga yang memiliki 2/3
kolestrol sebesar 52,3%
b. Banyak ibu-ibu yang memiliki
berat badan lebih (obesitas).
c. Kurang memperhatikan pola
makan.
d. Kurang berolah raga.
2 Kemungkinan masalah dapat diubah : 1 2 1/2 x2 =
Sebagian 1
a. Sebagian masyarakat mengikuti
pemeriksaan kolestrol.
b. Sebagian masyarakat
mengetahui kasiat minum
perasan jeruk nipis dengan air
hangat.
3 Potensi masalah untuk dicegah : Tinggi 3 1 3/3x1 =
Kebiasaan masyarakat yang 1
mengkonsumsi makanan yang kurang
sehat (gorengan, jerohan)
4 Menonjolnya masalah : Segera 2 1 2/2x1= 1
Terdapat masyarakat yang memiliki
penyakit jantung karena memiliki
kolestrol yang diatas normal
Jumlah skor 3 2/3
C. Masalah Kesehatan Hipertensi
Tabel 3.11 Hasil Skala Maglaya Hipertensi
No Kriteria Skor Bobot Scoring
1 Sifat Masalah : Potensi 1 1 1/3x1= 1/3
a. Dari hasil persentasi
warga yang
mengalami
hipertensi :
Tidak berobat
sebanyak 36% dan
yang berobat
sebanyak 22.9%
b. Terdapat data warga
yang memiliki
penyakit diabetes
mellitus.
2 Kemungkinan masalah 1 2 1/2x2= 1
dapat diubah : Sebagian
a. Sebagian warga
yang bekerja
sebagai petani tidak
mempunyai waktu
luang sehingga
mereka kurang rutin
melakukan cek
kesehatan.
b. Sebagian warga atau
lansia yang sudah
tidak bekerja
 mengikuti kegiatan
posyandu lansia.
3 Potensi masalah untuk 1 1 1/3x1= 1/3
dicegah : Rendah
Terdapat kegiatan posyandu
lansia dimana
dilaksanakannya senam
lansia dan cek kesehatan.
4 Menonjolnya masalah : 1 1 1/2x1= ½
Tidak perlu
Karena mereka tidak
merasa terganggu dalam
melakukan kegiatan atau
aktivitas sehari-harinya dan
sebagian warga mengetahui
cara pengobatan dengan
memakan labu siyam
apabila darah tingginya
kambuh.
Jumlah skor 1. 1/6

D. Masalah Kesehatan TBC

Tabel 3.12 Hasil Skala Maglaya TBC
No Kriteria Skor Bobot Scoring
1 Sifat Masalah : Aktual 3 1 3/3x1= 1
Diperoleh data warga yang
menderita TBC dan warga
terdapat warga berobat
sebanyak 29,1% sedangkan
yang tidak berobat 17,1%
 2 Kemungkinan masalah 1 2 1/2x2= 1
dapat diubah : Sebagian
Selama survey sebagian
masyarakat terutama pada
lansia kurang mengetahui
penyakit, cara penularan
dan pencegahan TBC.
3 Potensi masalah untuk 2 1 2/3x1= 2/3
dicegah : Cukup
Karena sebagian besar
warga telah minum obat
dan periksa secara rutin di
puskesmas.
4 Menonjolnya masalah : 2 1 2/2x1= 1
Segera
Karena TBC penyakit
menular apabila tidak
segera dilakukan tindakan
pencegahan dalam
penularan TBC akan
membahayakan orang
disekitarnya.
Jumlah skor 2. 2/3

2.12.8 Identifikasi Masalah Kesehatan Masyarakat

Tabel 3.13 Hasil Identifikasi Masalah Program Studi Kesehatan Masyarakat
Di Desa Jajar
Hasil Survei
No Indikator
Ya (%) Tidak (%)
1 Penghasilan Keluarga 100 0
Ya: berpenghasilan
Tidak: tidak berpenghasilan
2 Remaja Pengguna Narkoba 0 100
Ya: pengguna narkoba
Tidak: tidak pengguna narkoba
3 Sikap Remaja 100 0
Ya: patuh
Tidak: tidak patuh
4 Keikutsertaan Posyandu Lansia 72 28
Ya: ikut serta
Tidak: tidak ikut serta
5 Gangguan Jiwa Diobati 100 0
Ya: diobati
Tidak: tidak diobati

6 Pencahayaan 98 2
Ya: cukup
Tidak: tidak cukup
7 Ventilasi 100 0
Ya: ada
Tidak: tidak ada
8 Akses Air Bersih 100 0
Ya: sumur gali
9 Septic Tank 98 2
Ya: >10 m
Tidak: <10 m
10 Kepemilikan WC 99 1
Ya: milik sendiri
Tidak: milik bersama
11 Saluran Pembuangan Air Limbah 0 100
(SPAL)
Ya: tertutup
Tidak: terbuka
12 Pengelolaan Sampah 89 11
Ya: dibuang sembarangan
Tidak: dibakar
13 Menguras Tempat Penampungan Air 100 0
Ya: 1 minggu sekali
Tidak: 2 minggu sekali
14 Melakukan Aktivitas Fisik 100 0
15 Mengelola Air Minum dan Makanan 100 0
 dengan Benar
16 Tidak Konsumsi MSG 37 63
17 Anggota keluarga yang merokok 72 28
18 Dibawa ke tenaga kesehatan 95 5
Berdasarkan tabel diatas hasil survei tertinggi adalah anggota keluarga yang
merokok sebesar 72% dan indikator tersebut yang akan dijadikan prioritas
masalah.
2.12.9 Identifikasi Masalah Kefarmasian
Tabel 3.14 Hasil Identifikasi Masalah Program Studi Kefarmasian Di Desa
Jajar
Hasil Survei
No Indikator
Ya (%) Tidak (%)
1 Membeli obat tanpa resep 42 58
2 Mengkonsumsi antibiotik 52 48
3 Pemakaian antibiotik 84 16
Ya: dihabiskan
Tidak: tidak dihabiskan
4 Tindakan obat kadaluarsa 100 0
Ya: dibuang
Tidak: disimpan
5 Cara membuang tablet 19 81
Ya: dibakar
Tidak: dibuang ke tempat
sampah
6 Cara membuang sirup 100 0
Ya: dibuang ke tempat sampah
Tidak: dibakar
7 Obat Tradisional 74 26
Berdasarkan tabel diatas hasil survei tertinggi adalah cara membuang obat
tablet sebesar 81% dan cara membuang obat sirup sebesar 100%. Indikator
tersebut yang akan dijadikan prioritas masalah.
3.11.9 Identifikasi Masalah Program Studi Rekam Medis
Tabel 3.15 Hasil Identifikasi Masalah Bidang Rekam Medis Di Desa Jajar
Hasil Survei
No Indikator
Ya (%) Tidak (%)
 1 Mempunyai Kartu Identitas 71 29
Berobat (KIB)
2 Membawa KIB 18 53

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa sudah 71% warga dari 258 KK
sudah mempunyai kartu berobat akan tetapi terdapat 53% dari 183 KK tidak
membawa KIB pada saat Berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan seperti di
ponkesdes, klinik atau puskesmas.

3.3 Prioritas Masalah

Setelah melakukan SMD (Survey Mawas Diri), maka langkah selanjutnya
adalah menentukan 5 masalah yang krusial dengan menganalisis indikator yang
memiliki kesenjangan paling besar antara target dengan capaian/cakupan
pelaksanaan program. Setelah mendapatkan 5 dilakukan Penentuan Masalah
Dengan Metode USG (Urgency Seriousness Growth) 3 masalah dengan
kesenjangan yang terbesar, selanjutnya adalah dari hasil USG menentukan 1
prioritas masalah saat MMD (Musyawarah Masyarakat Desa). MMD merupakan
pertemuan perwakilan warga Desa beserta tokoh masyarakatnya dan para petugas
untuk membahas hasil Survey Mawas Diri (SMD) dan merencanakan
penanggulangan masalah kesehatan yang diperoleh dari hasil Survey Mawas Diri
(SMD).
Caranya dengan menentukan tingkat urgency, keseriusan, perkembangan
isu dengan menentukan skala nilai 1-5. Isu yang memiliki total skor tertinggi
merupakan isu prioritas. Berikut adalah hsil USG yang telah dilakukan oleh
mahasiswa dan bidan desa :
Tabel 3.16 Analisis Prioritas Masalah dengan Metode USG
No Masalah U S G Total Rangk
ing
1 Asi Ekslusif 3 3 5 12 4
2 Asam Urat 5 5 4 14 1
 3 Merokok 4 4 4 12 3

4 Pembuangan Obat 4 5 4 13 2

5 Kartu Identitas 3 3 4 11 5
Berobat (KIB)
Dari hasil 5 prioritas masalah tersebut yang telah dilakukan oleh bidan
desa dan mahasiswa maka dari bidan desa memberikan 3 prioritas masalah
dengan peringkat tertinggi yang akan dibahas pada saat MMD ( Musyawarah
Masyarakat Desa). Masalah yang diangkat adalah Asam urat, pembuangan
obat dan merokok.

3.4 Analisis Penyebab Masalah

Dari indikator masalah tersebut kita dapat menganalisa penyebab dari
indikator tersebut dengan menggunakan instrumen analisa fish bone yang
didukung oleh teori HL.Blum.
Berikut adalah penentuan kerangka faktor penyebab masalah ASI Eksklusif,
Merokok dan KIB :
 1. Diagram Fishbone ASI Esklusif
Gambar 3.2 Diagram Fisbone ASI Eksklusif
Perilaku
Kurangnya pengetahuan
ibu tentang pentingnya
ASI esklusif
Kurangnya kesadaran ibu
tentang pentingnya ASI
esklusif
Kurangnya kesadaran
masyarakat tentang
pemberian asi esklusif di desa
jajar sebesar 70%

Kurangnya dukungan
suami dan keluarga

Lingkungan
2. Diagram Fishbone KIB
Gambar 3.3 Diagram Fishbone KIB

Perilaku
Yankes

Kurangnya Kurang Optimalnya

Sering Lupa Pengetahuan petugas kesehatan
membawa KIB saat masyarakat tentang memberi pengetahuan
berobat fungsi KIB tentang Fungsi KIB

PROSES Kurangnya Kesadaran

Masyarakat tentang
pentingnya Penggunaan
KIB di Desa Jajar
Sebanyak 73%
1. Diagram Fishbone Merokok

Gambar 3.4 Diagram Fishbone Rumah Ber PHBS dengan Indikator Masih Banyaknya Keluarga Yang Merokok

Perilaku Yankes
Kurangnya Kurangnya
Kesadaran Promosi
Niat Kesehatan
Meniru
Tidak Mau Perilaku Orang Kurang optimalnya
Menerima Perubahan Tua program tentang
Pelarian dari pencegahan merokok
Iseng Stress akibat
kerja
Tingginya
perilaku
PROSES merokok di Desa
Jajar sebanyak
Karena Cuaca 72%
Dingin Pengaruh orang
Media sekitar

Tidak Adanya KTR di

Tempat Umum

Lingkungan
3.5 Pemecahan Masalah dan Alternatif Masalah
1) Pemecahan Masalah Kebidanan
Untuk penanggulangan dan pencegahan 4 prioritas masalah Kesehatan
Keluarga di Desa Jajar, maka langkah selanjutnya adalah mengidentifikasi
dan menganalisis alternatif penyelesaian masalah Kesehatan Keluarga tersebut
dengan mempertimbangkan kondisi yang ada di masyarakat atau di lapangan.
Table 3.17 Alternatif Penyelesaian Masalah Kesehatan Di Desa Jajar
Bidang Kebidanan
No Alternatif solusi Pembahasan Solusi Penyelesaian
1 Promkes / Penyuluhan Melakukan edukasi terhadap penduduk desa
Mengenai Pentingnya Jajar, dusun pengkol dan dusun nglemi :
ASI Eksklusif. a. Memberikan penyuluhan tentang pe ASI
Eksklusif.
b. Memberikan leaflet tentang ASI Eksklusif.
c. Menjelaskan tentang pentingnya ASI
Eksklusif.
d. Demo Breast care
2) Pemecahan Masalah Keperawatan
Table 3.18 Alternatif Penyelesaian Masalah Kesehatan Di Desa Jajar
Pemecahan Masalah Keperawatan
No Alternative solusi
1. Penyuluhan dan
Demonstrasi Pembuatan
Jus Tomat
2. Penyuluhan dan
demonstrasi dalam
pemberian seduhan air
hangat dengan jeruk nipis
3. Penyuluhan dan
Demonstrasi dalam
pemberian rebusan daun
sledri
4 Penyuluhan etika batuk
Pembahasan
Melakukan edukasi terhadap penduduk
kelurahan jajar mengenai
a. Apa pengertian, penyebab, gejala,
dan cara pencegahan
b. Manfaat jus tomat, demonstrasi
pembuatan jus tomat dan teknik
peminuman
Melakukan edukasi terhadap penduduk
kelurahan jajar mengenai
a. Apa penyebab dari kolestrol,
bagaimana cara pengobatan dalam
menurunkan kolestrol
b. Manfaat seduhan jeruk nipis,
demonstrasi pembuatan dan teknik
peminuman
Melakukan edukasi terhadap penduduk
kelurahan jajar mengenai
a. Apa penyebab dari hipertensi, apa
saja gejalanya, bagaimana
pengobatannya
b. Apa manfaat dari rebusan sledri,
bagaimana cara pembuatannya dan
teknik peminuman
Melakukan edukasi terhadap penduduk
kelurahan jajar mengenai
a. Apa penyakit TBC, bagaimana tanda
gejalanya, bagaimana penularannya,
dan bagaimana pencegahannya.

3) Pemecahan Masalah Kesehatan Masyarakat

Dari prioritas masalah tersebut dapat diambil alternatif pemecahan
masalah dengan menggunakan metode diagram pohon.
 Tingginya cakupan keluarga yang masih berperilaku
merokok

Memberikan edukasi Penanaman Tanaman

kepada masyarakat Untuk Mengurangi
tentang bahaya rokok Asap Rokok

Gambar 3.5 Diagram Pohon Alternatif Pemecahan Masalah Perilaku

Merokok Di Desa Jajar
Alternatif Pemecahan Masalah :
1. Memberikan Edukasi Kepada Masyarakat Tentang bahaya Rokok.
Memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang
bahaya rokok, serta penyakit – penyakit yang dapat terjadi akibat
konsumsi rokok. Dengan adanya penyuluahn tersebut diharapkan
masyarakat yang berada di desa Jajar menjadi lebih sadar tentang
bahaya rokok itu sendiri. Dari adanya penyuluhan tersebut dapat
mengurangi faktor resiko terjadinya perilaku merokok pada
masyarakat Jajar.
2) Penanaman Tanaman Penangkal Asap Rokok

Melakukan penaman tanaman penangkal asap rokok kepada

keluarga yang berisiko terkena penyakit misalnya ISPA. Tanaman
yang digunakan untuk kegiatan ini misalnya tanaman lidah mertua.
4) Pemecahan Masalah Farmasi
Table 3.19 Alternatif Penyelesaian Masalah Farmasi Di Desa Jajar
No Alternatif solusi Pembahasan Solusi Penyelesaian

1 Promkes / Melakukan edukasi terhadap

PenyuluhanPembuangan penduduk desa Jajar:
Obat Beserta Caranya - Memberikan penyuluhan tentang
Cara membuang obat yang benar.
- Memberikan leaflet tentang cara
membuang obat yang benar
2 Promkes / Penyuluhan Melakukan edukasi terhadap
Manfaat Serbuk Bekatul penduduk Desa Jajar:
Dan Serbuk Jahe
- Memberikan penyuluhan manfaat
Serbuk Bekatul dan Serbuk Jahe

5) Pemecahan Masalah Rekam Medis

Dari 1 prioritas masalah tersebut dapat diambil alternatif pemecahan masalah
dengan menggunakan metode diagram pohon.

Kurangnya pengetahuan masyarakat Jajar tentang

pengertian,manfaat serta fungsi KIB (Kartu
Identitas Berobat)

Memberikan penyuluhan tentang

KIB(Kartu Identitas Berobat)

Gambar 3.6 Diagram Pohon Alternatif Pemecahan Masalah KIB

Alternatif Pemecahan Masalah :

1. Melakukan Penyuluhan
 Pemberian penyuluhan kepada masyarakat sangat diperlukan agar
masyarakat mengetahui sisi positif dan sisi negatif dari suatu masalah yang
ada di masyarakat. Dalam konteks ini masyarakat desa supaya mengetahui
pentingnya penggunaan KIB (Kartu Identitas Berobat)

3.6 Implementasi Program

Program yang dilaksanakan di desa jajar berdasarkan persetujuan dari
Musyawarah Masyarakat Desa adalah penyuluhan tentang Asi Ekslusif, Asam
urat, Merokok, Pembuangan Obat, dan KIB. Pada saat penyuluhan mahasiswa
menggunakan media leaflet Asi Ekslusif, leaflet Asam urat, leaflet Merokok,
leaflet Pembuangan Obat, leaflet pentingnya penggunaan KIB.
Pelaksanaan strategi pemecahan masalah kesehatan di Desa Jajar antara lain:
Table 3.20 Implementasi Program
No Jenis kegiatan Waktu dan Peserta Pelaksana
tempat
1 Penyuluhan tentang Senin, 17 Ibu hamil di Prodi bidan
definisi asi esklusif, Februari Ds. Jajar
manfaat asi esklusif , 2020 secara
Tanya jawab tentang door to door
penyulit saat ke rumah
menyusui serta ibu hamil
demonstrasi breast
care merupakan
pemijatan payudara
untuk memperlancar
ASI.
2 Penyuluhan tentang Kamis, 13 Bapak dan Prodi
definisi asam urat, Februasi ibu yasinan Perawat
penyebab asam urat, 2020 diacara desa Nglemi
tanda gejala asam yasinan di
urat, klasifikasi kadar mushola
normal asam urat, diit Dukuh
 atau pengelolaan Nglemi
makanan pada
penderita asam urat
Rabu, 19 Lansia di
dan demonstrasi
Februari Desa Jajar
pembuatan jus sledri
2020 Di
dan tomat serta
Balai Desa
senam sendi pada
lansia.
3 Penyuluhan tentang Kamis, 13 Yasinan Ibu- Prodi
bahaya asap rokok februasi ibu desa kesmas
dan tanaman 2020 diacara Jajar
penangkal asap rokok yasinan
dirumah bu
hartini
Dukuh Jajar
4 Penyuluhan tentang Kamis, 13 Bapak dan Prodi
pemusnahan, februasi ibu yasinan farmasi
pengelolaan obat dan 2020 diacara di dukuh
pembagian produk yasinan pengkol
tradisional serbuk dirumah bu
jahe dan bekatul lasmi Dukuh
Pengkol
5 Penyuluhan tentang Rabu, 19 Lansia di Prodi
pentingnya Februari Desa Jajar Rekam
penggunaan Kartu 2020 Di Medis
Identitas Berobat Balai Desa
(KIB)

3.7 Evaluasi Program

1) Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan Komunitas STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun menjadi salah satu program peningkatan mutu
kesehatan bagi masyarakat khususnya ibu menyusui di desa Jajar.
 Berdasarkan pelaksanaan kegiatan ( Implementasi ) dari prioritas
masalah yang sudah di tetapkan diperoleh hasil :Adanya umpan balik
dari masyarakat tentang pentingnya pemberian asi esklusif pada bayi
usia 0-6 bulan. Hal ini dapat di simpulkan karena banyak ibu-ibu yang
bertanya terkait materi yang di sampaikan.Adanya respon positif dari
warga terutama ibu-ibu yang hadir tentang penyuluhan pentingnya asi
esklusif sehingga ibu-ibu termotivasi untuk melaksanakan asi esklusif.
2) Intervensi masalah yang dilakukan diharapkan dapat menambah
pengetahuan warga masyarakat Desa Jajar. Masyarakat diharapkan
bisa mengerti dan menerapkan materi penyuluhan yang telah
diberikan. Namun setelah pemberian penyuluhan dan demonstrasi
yang kami lakukan tidak melakukan pengecekan kadar asam urat pre
maupun post.
3) Dari intervensi yang kami lakukan dalam pemberian penyuluhan
merokok diharapkan masyarakat bisa mengurangi merokok di dalam
rumah. Namun dalam pelaksanaan kami terbatas dalam suplai d
4) ana dan kami mengharapkan dari pihak perangkat desa bisa membuat
program gerakan merokok di luar rumah. Dan dari 9 rumah yang kami
berikan BAKO (Asbak Anti Asap Rokok) 5 rumah sudah mengurangi
merokok di dalam rumah.
5) Dari intervensi yang sudah kami lakukan dari penyuluhan mengenai
pemusnahan obat yang benar diharapkan masyarakat akan mengerti
pentingnya tata cara pemusnaan obat yang benar dikarenakn
berhubungan langsung dengan pencemaran lingkungan yang tentunya
akan membahayakan bagi kesehatan. Namun kami hanya memberikan
penyuluhan tanpa bisa memantau langsung dari prilaku masyarakat
mengenai tata cara pemusnaan obat yang benar.
6) Pelaksanaan intervensi dalam penyuluhan pentingnya penggunaan
Kartu Identitas Berobat (KIB) diharapkan lansia selalu membawa
Kartu Identitas Berobat (KIB) pada saat berobat di fasilitas pelayanan
kesehatan seperti ponkesdes, puskesmas maupun rumah sakit.
 BAB 4
PEMBAHASAN

4.1 ASI Ekslusif

Berdasarkan hasil survey mawas dini di Desa Jajar dengan teknik
pengumpulan data sampling populasi didapatkan data sebanyak 92% PUS
KB, 3,9% jumlah ibu hamil, 100% ANC , 92% Gizi ibu hamil , 100%
balita imunisasi lengkap, 64,2% Asi esklusif , 100% balita sudah
posyandu, 96% tumbuh kembang balita.
Saat dilakukan MMD masyarakat memilih ASI eksklusif sebagai
prioritas masalah dikarenakan masih banyak masyarakat khusus ibu
menyusui yang belum mengetahui tentang pentingnya ASI eksklusif untuk
bayi. Target dari puskesmas Kartoharjo bahwa masyarakat terutama pada
ibu menyusui yaitu 80% namun cakupan ASI eksklusif belum mencapai
standar target karena masih kurangnya pengetahuan masyarakat
khususnya ibu tentang pentingnya ASI eksklusif sehingga masyarakat
memutuskan penyuluhan ASI eksklusif guna memberikan informasi
mengenai pentingnya ASI bagi ibu dan bayi. Terkait masalah untuk
meningkatkan pengetahuan masyarakat terutama pada ibu menyusui
tentang pentingnya ASI eksklusif kelompok melakukan intervensi sebagai
berikut:
Intervensi yang dilakukan adalah penyuluhan tentang pentingnya ASI
eksklusif dengan sasaran penyuluhan adalah ibu hamil. penyuluhan ini
bertujuan untuk menambah wawasan terhadap masyarakat terutama pada
ibu menyusui tentang pentinnya ASI Eksklusif, kandungan ASI eksklusif
dan manfaat ASI eksklusif. Sebelum dilakukan penyuluhan didapatkan ibu
- ibu menyusui tidak sebegitu mengerti tentang teori tersebut dilihat dari
hasil petugas memberikan pertanyaan sebelum penyuluhan. Penyuluhan
ini dilakukan pada tanggal 17 Februari 2020 yang bertempat di rumah
rumah ibu hamil secara door to door , Desa Jajar Kec.Kartoharjo
Kab.Magetan. Jumlah peserta dari ibu hamil ada 15 orang, pada saat
dilakukanya penyuluhan ibu ibu hamil sangat antusias mengikuti acara
penyuluhan yang diberikan oleh mahasiswa KKN STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun.
Namun ada beberapa ibu hamil yang tidak berada dirumah, sehingga
ibu tidak mengetahui tentang penyuluhan tentang asi esklusif. Untuk
mengikuti acara penyuluhan yaitu terdapat pada rumah ibu hamil secara
door to door di dusun jajar, pengkol dan nglemi. Ibu-ibu hamil sangat
kooperatif dengan adanya penyuluhan dan demo breast care yang
dilakukan sehingga terjalin hubungan yang baik antara ibu hamil dan
mahasiswa KKN STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
Setelah diberikan penyuluhan tentang ASI eksklusif dan demo breast
care terdapat adanya peningkatan tentang pengetahuan ibu - ibu tentang
ASI eksklusif dilihat dan cara perawatan payudara dari hasil pemberian
pertanyaan setelah dilakukan penyuluhan dan antusias ibu bertanya
kembali saat belum faham tentang apa yang dijelaskan. Masyarakat aktif
bertanya yaitu tetang:
a) Bayi usia berapa dapat diberi makanan tambahan ?
b) Jelaskan tentang ASI perah?
c) Mengapa bayi yang minum asi sering BAB dan teksturnya
lembek bahkan kadang cair?
d) Bagaimana posisi menyusui bayi yang benar ?
e) Apa manfaat breast care ?

4.2 Penyakit Asam Urat

Berdasarkan hasil survey yang dilakukan oleh kelompok KKN (Kuliah
Kerja Nyata) Kecamatan Kartoharjo bahwa di Desa Jajar terdapat warga
yang menderita Asam Urat 58,1% dari seluruh jumlah penduduk. Maka
dari itu untuk mengurangi angka kejadian terjadinya asam urat di Desa
Jajar kelompok mahasiswa kuliah kerja nyata memberikan intervensi
tentang penyuluhan penyakit Asam Urat di acara yasinan di Mushola
Dusun Lemi. Dengan rincian hasil intervensi sebagai berikut:
 A. Penyuluhan tentang penyakit dan diit asam urat . Penyuluhan ini
dilakukan pada hari Kamis, 13 Februari 2020 dalam acara yasinan
rutin bapak dan ibu di Mushola Dusun Lemi pukul 18.10 wib yang
dihadiri sebanyak 33 orang . Setelah penyuluhan selesai, dilakukan
demonstrasi pembuatan rebusan sledri serta penjelasan manfaat
dari rebusan daun sledri yang dapat menurunkan kadar asam urat
dalam tubuh. Kemudian rebusan daun sledri tersebut diberikan
kepada masyarakat yang hadir dalam acara yasinan untuk di
minum, diharapkan masyarakat lebih mengetahui dan mampu
mengontrol kadar asam urat yang dideritanya.
B. Pelaksanaan senam sendi. Dimana dilakukan pada hari Rabu, 19
Februari 2020 dalam acara posyandu lansia di Balai Desa Jajar
pada pukul 09.00 wib yang dihadiri sebanyak 73 orang. Dalam
acara ini diberikan penjelasan tentang pentingnya gerakan senam
sendi pada lansia selain untuk menjaga kebugaran badan juga dapat
mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem
saraf dan aliran darah. Setelah senam selesai lansia diberikan jus
tomat, dimana untuk membantu mengontrol kadar asam urat pada
lansia.

4.3 Perilaku Merokok Di Desa Jajar

Merokok merupakan kegiatan yang fenomenal, artinya meskipun
sudah diketahui akibat negatif merokok tetapi jumlah perokok bukan
semakin menurun tetapi semakin meningkat dan usia memulai aktivitas
merokok semakin bertambah, Komasari (2000: 38). Hal ini
mengungkapkan bahwa merokok telah melanda berbagai kalangan
masyarakat Indonesia, baik anak-anak sampai orang tua, laki-laki maupun
perempuan. Fenomena yang terjadi dalam masyarakat untuk memulai
aktivitas merokok juga tidak memandang usia.Intensitas merokok sebagai
wujud dari perilaku merokok menurut (Bustan, M.N., 2000) rokok aktif
adalah asap rokok yang berasal dari isapan perokok atau asap utama pada
rokok yang dihisap (mainstream). Dari pendapat diatas dapat ditarik
kesimpulan bahwa perokok aktif (active smoker) adalah orang yang
merokok dan langsung menghisap rokok serta bisa mengakibatkan bahaya
bagi kesehatan diri sendiri maupun lingkungan sekitar.
Dari data primer hasil survey yang telah dialkukan bahwa terjadi
kesenjangan pada perilaku merokok memperoleh gap sebesar 71,7%. Dan
dari hasil USG yang telah dilakukan bahwa perilaku merokok menempati
peringkat ketiga setelah pembuangan obat. Perilaku merokok dapat
menyebabkan bahaya kesehatan bagi perokok itu sendiri. Berbagai macam
penyakit dari perilaku merokok seperti kanker dan penyakit jantung.
Menurut kelompok kami warga Desa Jajar merupakan perokok aktif
bagi sebagian besar masyarakat jenis kelamin laki-laki seperti bapak-
bapak, lansia tua, dan dewasa laki-laki. Sedangkan ibu-ibu, anak-anak,
remaja, dan bayi mereka merupakan perokok pasif.
Bahaya merokok bagi kesehatan menurut Tandra (2003) dalam
Poltekkes Depkes Jakarta I (2012) adalah dapat menimbulkan berbagai
penyakit. Banyak penyakit telah terbukti menjad akibat buruk dari
merkok, baik secara langsung maupun tidak langsung. Dengan merokok
mengurangi jumlah sel-sel berfilia (rambut getar), menambah sel lendir
sehingga menghambat oksigen ke paru-paru sampai resiko delapan kali
lebih besar terkena kanker dibandingkan mereka yang hidup sehat tanpa
rokok (Zulkifli, 2008).
Beberapa penyakit yang ditimbulkan oleh kebiasaan menghisap rokok
yang mungkin saja tidak terja didalam waktu singkat namun memberikan
perokok potensi yang lebih besar.
Masyarakat Desa Jajar telah mengetahui bahaya dari merokok, mereka
sebagian besar sudah tahu, akan tetapi kesadaran mereka masih kurang
untuk mengurangi perilaku merokok, hal ini juga di dukung oleh cuaca
yang dingin sehingga meorok dijadikan alternatif bagi mereka yang
merokok.
 Menurut Juniarti (1991) dalam Mu‟tadin (2002) dalam Poltekkes
Depkes Jakarta I (2012), faktor yang mempengaruhi kebiasaan merokok
adalah pengaruh orang tua, pengaruh teman, orang mencoba untuk
merokok karena alasan ingin tahu atau ingin melepaskan diri dari rasa
sakit fisik atau jiwa, dan membebaskan diri dari kebosanan serta pengaruh
iklan.
Faktor yang mempengaruhi warga Desa Jajar untuk merokok yaitu
faktor lingkungan (orangtua, saudara kandung maupun teman sebaya yang
merokok, terpapar reklame rokok, artis pada reklame rokok dimedia),
teman sebaya, gengsi, dan peran orang tua dan gengsi agar kelihatan
macho (keren), atau dianggap dewasa.
Menurut kelompok kami masyarakat Desa Jajar sebagian besar
merokok terutama kalangan bapak-bapak, tidak hanya di rumah tetapi juga
di tempat-tempat umum seperti kantor desa, di warung, di depan rumah
dll. Kesadaran mereka masih rendah mengenai mengurangi faktor risiko
merokok hal ini dikarenakan kebiasaan orangtua dalam keluarga yang
banyak ditiru oleh anaknya hingga berlanjut sampai dewasa. Konsumen
ketagihan merokok karena dorongan fisiologis dan psikologis selain itu
dipicu oleh kebiasaan adat yang memicu untuk mempengaruhi merokok
seperti acara mantenan dll.

4.4 Pemusnahan Obat

Penyimpanan obat yang tidak tepat dapat merusak zat aktifnya,
sehingga akan hilang khasiatnya bahkan mungkin bisa berbahaya bagi
kesehatan. Kebanyakan dari masyarakat setelah memperoleh obat dari
dokter maupun dari apotek tidak memperhatikan cara penyimpanan dan
pembuangan obat dengan baik. Dari survey yang telah dilakukan diketahui
bahwa di lingkungan Desa Jajar terdapat banyak masyarakat yang belum
mengetahui dan belum melaksanakan cara pembuangan obat dengan
benar. Sehingga ini menarik perhatian kami untuk melakukan kegiatan
penyuluhan tentang cara pembuangan obat yang benar dilingkungan Desa
Jajar dalam program KKN (Kuliah Kerja Nyata). Tujuan dari kegiatan ini
adalah untuk menambah wawasan tentang cara pembuangan limbah obat
tablet dan juga sirup di Desa Jajar.
Ada beberapa pertanyaan yang menyangkut dengan indikator yang ada
dalam kegiatan ini antara lain, tentang penggunaan antibiotik di
lingkungan masyarakat, cara pembuangan obat tablet yang telah
kadaluarsa, cara pembuangan limbah sirup yang telah kadaluarsa dan juga
tentang pengetahuan tentang obat tradisional yang ada dilingkungan
masyarakat.
Dari hasil survey yang telah didapat warga Desa Jajar yang
mengkonsumsi obat tradisional sebanyak 25,6% sedangkan yang tidak
mengkonsumsi obat tradisional sebanyak 74,4%, kemudian untuk
masyarakat yang membuang sirup ditempat sampah sebanyak 100% dan
untuk masyarakat yang membuang obat tablet dengan cara dibuang
ditempat sampah sebanyak 81% , dibakar 19% lalu tindakan masyarakat
yang membuang obat kadaluwarsa sebanyak 100% dan pengetahuan
masyarakat dalam pemakaian antibiotik yang habis sebanyak 84,4%, dan
tidak habis sebanyak 15,6%, untuk masyarakat yang pernah minum
antibiotik sebanyak 100% dan untuk masyarakat yang pernah membeli
obat tanpa resep sebanyak 14,7% dan yang tidak pernah membeli obat
tanpa resep dokter sebanyak 85,3%. Dari data tersebut kebanyakan
masyarakat melakukan perlakuan membuang limbah obat dengan cara
membuang di tempat sampah, tanpa ada perlakuan terlebih dahulu.
Sedangkan telah diketahui jika obat yang dibuang tanpa perlakuan
akan memunculkan banyak permasalahan antara lain, obat dapat diambil
oleh orang lain dan disalahgunakan untuk hal-hal yang buruk, kemudian
jika obat dibuang begitu saja dapat merusak lingkungan sekitar, dan untuk
antibiotik jika tidak diberi pelakuan apapun ketika pembuangan maka
dapat menyebabkan kuman yang ada dilingkungan resisten tehadap
antibiotik tersebut.
 Setelah mendapatkan data seperti diatas, kelompok kami menemukan
3 masalah yaitu tingkat pengetahuan tentang penggunaan antibiotik, cara
pembuangan obat tablet dan juga obat sirup yang telah kadaluarsa, dan
juga tingkat pengetahuan tentang obat tradisional. Untuk menemukan
prioritas masalah dilakukan kegiatan MMD (Musyawarah Masyarakat
Desa) dengan menampilkan 3 masalah yang ditemukan dan mencari 1
prioritas masalah.
Kegiatan MMD dilakukan di kantor kelurahan dengan kegiatan diskusi
dengan masyarakat, dari kegiatan ini didapat hasil 1 masalah yang akan di
selesaikan masalahnya, yaitu cara pembuangan obat yang baik dan benar.
Kemudian disusun acara untuk mengatasi masalah tersebut yaitu dengan
melakukan penyuluhan pada masyarakat tentang cara pembuangan obat
dengan benar. Kegiatan penyuluhan dilakukan di wilayah RT 18 Dukuh
Pengkol dengan menggunakan media leaflet untuk mengetahui cara
pembuangan obat yang benar. Alur kegiatan yaitu dilakukan di kegiatan
Yasinan ibu-ibu dan bapak-bapak di RT 18 sebelum kegiatan penyuluhan
semua ibu-ibu dan bapak-bapak yang hadir diberikan soal pretest tentang
apa yang akan dijelaskan saat penyuluhan, lalu melakukan kegiatan
penyuluhan, setelah itu ibu-ibu diberikan soal kembali dengan soal yang
sama seperti sebelumnya.
Dari hasil kegiatan penyuluhan didapat ada peningkatan tentang
pengetahuan cara membuang obat dengan benar setelah dilakukan
kegiatan penyuluhan. Sebelum kegiatan penyuluhan banyak yang belum
tahu tentang cara membuang obat bahkan hampir semua warga yang hadir
belum mengetahui cara membuang obat dengan benar, dan setelah
kegiatan penyuluhan hasil yang didapat banyak yang sudah memahami
cara membuang obat dengan benar.
Setelah penyuluhan selesai dilanjutkan dengan membagikan dan
menjelaskan manfaat produk yang telah dibuat yaitu serbuk Bekatul dan
serbuk Jahe. Bekatul adalah lapisan terluar dari beras yang terlepas saat
proses penggilingan gabah atau hasil samping penggilingan padi yang
terdiri dari lapisan aleuron, endosperm dan germ. Kandungan gizi dari
bekatul yaitu seperti serat, vitamin B kompleks, protein dan mempunyai
manfaat sebagai antioksidan yang mampu menghambat terjadinya kencing
manis/ diabetes, mencegah terjadinya penyakit jantung dan kanker. Dan
untuk serbuk jahe mempunyai manfaat sebagai antiiflamasi (peradangan),
mencegah penyakit jantung, pereda nyeri pada sendi kaku seta dapat
mengobati demam dan batuk.

4.5 Pentingnya Penggunaan KIB

Fasilitas kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan. Salah satu diantaranya adalah
rumah sakit, puskesmas, maupun ponkesdes. Dari data hasil survey
yang dilakukan sebanyak 53% dari 183 KK, tidak membawa KIB
(Kartu Identitas Berobat) pada saat berobat. KIB (Kartu Identitas
Berobat) merupakan kartu identitas milik pasien di suatu instansi
pelayanan kesehatan yang berfungsi untuk mencari dokumen rekam
medis milik pasien sudah berobat di instansi tersebut karena pada KIB
terdapat nomor rekam medis pasien. Masyarakat di desa Jajar belum
sepenuhnya mengetahui tentang pentingnya Kartu Identitas Berobat
(KIB), mayoritas masyarakat di desa Jajar tidak membawa KIB (Kartu
Identitas Berobat) pada saat berobat di fasilitas pelayanan kesehatan.
Pada hari Rabu, 19 Februari 2020 diadakan penyuluhan tentang
pentingnya penggunaan Kartu Identitas Berobat (KIB) pada saat
Posyandu Lansia yang bertempat di balai desa Jajar. Acara ini dihadiri
oleh 73 Orang dari 19 RT yang ada di desa jajar. Acara dimulai pukul
09.00 WIB dengan acara pertama yaitu senam lansia. Setelah itu kami
memulai penyuluhan tentang pentingnya penggunaan KIB. Acara ini
berjalan dengan lancar dengan antusias warga lansia yang luar biasa.
 BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari community Diagnosis yang dilakukan oleh
kelompok 5 pada Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo dapat disimpulkan
bahwa:
a. Sebagian besar masyarakat Desa Jajar bermata pencarian sebagai
petani, buruh tani, pedagang dan juga pegawai negeri.
b. Berdasarkan data primer yang diperoleh di Desa Jajar melalui
survei ( door to door ). Dengan jumlah sampel 258 yang mencakup
34 indikator Keluarga Sehat telah ditetapkan 5 prioritas masalah
yaitu: merokok, asam urat, ASI Eksklusif, cara pemusnahan
tablet, , dan Kartu Identitas Berobat (KIB).
c. Penyebab dari masalah tersebut dapat disebabkan oleh perilaku,
lingkungan, pelayanan kesehatan dan hereditas atau genetic yang
menyebabkan warga di Desa Jajar ini dapat berpengaruh secara
cepat. Baik masalah merokok yang sudah menjadi kebiasaan atau
tradisi yang sulit untuk dihindarkan. Ataupun ASI Ekslusif, asam
urat, pemusnahan obat, KIB (Kartu Identitas Berobat) yang
masalah tersebut dapat terjadi akibat rendahnya pengetahuan
masyarakat.
d. Dari masalah tersebut maka dapat diambil alternatif yang dapat
merubah kebiasaan dari masyarakat tersebut. Salah satu alternatif
yang dapat diambil yaitu dengan memberikan penyuluhan dan
demo tentang ASI Ekslusif, asam urat, bahaya merokok,
pemusnahan obat dan KIB di desa Jajar ini.
e. Intervensi yang dapat diberikan pada penyakit asam urat di Desa
Jajar yaitu dengan pemberian penyuluhan tentang penyakit asam
urat dan diit asam urat mulai dari pengertian, tanda gejala,
pencegahan, tujuan diit makanan, pengelompokkan bahan makanan
 berdasarkan kandungan purin, dan jenis diit makanan yang rendah
purin. Intervensi ASI Ekslusif yaitu penyuluhan dan juga breast
care sedangkan untuk intervensi merokok, pemusnahan obat dan
juga Kartu Identitas Berobat diberikan penyuluhan terkait masing-
masing masalah.
f. Evaluasi dari program-program yang dijalankan adalah
pengetahuan masyarakat meningkat hal ini dapat dilihat dari hasil
pre test-post test yang diberikan pada acara penyuluhan di beberapa
dusun. Kurangnya media leafleat yang diberikan pada penyuluhan
tentang bahaya merokok di Dusun Jajar.

5.2 Saran
Berdasarkan hasil survei dari kelompok 5, penulis atau penyusun
menyarankan:
1. Bagi Masyarakat Desa Jajar.
a. Untuk mengurangi perilaku merokok dengan cara tidak
merokok di dalam rumah dan didekat perokok pasif, terutama
bayi, balita, dan ibu.
b. Untuk mengurangi angka kejadian asam urat diharapkan
masyarakat dapat mengontrol pola makan dan menerapakan
intervensi pemberian jus dan senam yang sudah diberikan.
c. Di harapkan mampu melaksanakan asi esklusif untuk
menunjang kesehantan dan tumbuh kembang bayi.
d. Peningkatan kesadaran masyarakat tentang pemusnahan obat
e. Peningkatan pemahaman tentang manfaat dari KIB
2. Bagi Puskesmas
a. Sebaiknya memperbaiki mutu pelayanan yang lebih inovatif
agar dapat menarik perhatian warga dan melakukan kegiatan
yang dapat menambah keakraban dan kepercayaan dari warga
sekitar.
b. Meningkatkan progam penyuluhan secara berkesinambungan.
 c. Di harapkan mampu meningkatkan pelayanan kesehatan
terutama pemberian informasi tentang asi esklusif, sehingga asi
esklusif dapat terlakasana pada semua ibu menyusui.
d. Meningkatkan program penyuluhan pemusnahan obat
e. Meningkatkan program penyuluhan tentang KIB
3. Bagi Mahasiswa
Semoga dapat bermanfaat bagi mahasiswa prodi Kesehatan
Masyarakat ataupun seluruh mahasiswa STIKES BHM Madiun,
serta dapat di jadikan sebagai panduan KKN selanjutnya
4. Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Sebagai lahan pengabdian masyarakat dan penelitian dosen
maupun mahasiswa.
 DAFTAR PUSTAKA

Anggara, F. H & Prayitno, N. 2017. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Tekanan Darah Di Puskesmas Telaga Murni Cikarang Barat Tahun 2012.
Jurnal Ilmiah Kesehatan 5(1).
http://fmipa.umri.ac.id/wp-content/uploads/2016/09/lusy-2-Faktor-faktor-yg-
berhubungan-dengan-tekanan-darah.pdf Diakses tanggal 19/02/2019 pukul
13.05
Ambarwati, Ela.2015.Verifiasi Desa ODF (Open Defecation Free) Pasca
Pemicuan (Studi di Kelurahan Banjarsengon Kecamatan Patrang dan Desa
Wringin Telu Kecamatan Puger Kabupaten
Jember).http://repositori.unej.ac.id/bitstream/handle/123456789/74003/Ela
%2520Ambarwati.pdf. Diakses tanggal 9 Februari 2020
Arifiati, N. 2017. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif
pada Bayi di Kelurahan Warnasari Kecamatan Citangkil Kota Cilegon.
http://eprints.uad.ac.id/5411/1/18.%20ANALISIS%20%20FAKTOR
%20%20YANG%20%20MEMPENGARUHI%20PEMBERIAN%20%20ASI
%20EKSLUSIF%20PADA%20BAYI%20DI%20KELURAHAN
%20WARNASARI%20KECAMATAN%20CITANGKIL%20KOTA
%20CILEGON.pdf Diakses tanggal 19/02/2019 pukul 14.30
Ariyanta Wayan. 2019. Manfaat Jahe untuk Kesehatan. Fakultas Kesehatan
Universitas Hindu Indonesia
Bahriyah, A. 2017. Hubungan Pekerjaan Ibu terhadap Pemberian ASI Eksklusif
pada Bayi. Journal Endurance
http://ejournal.kopertis10.or.id/index.php/endurance/article/view/1699
Diakses tanggal 20/02/2019 pukul 14.45
Budi ;Syafitri Citra ; Manajemen Unit Kerja Rekam Medis,Quantum Sinergis
Media, 2011
DEPKES. 2018. Rencana Aksi Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan. http://www.depkes.go.id/resources/download/RAP%20Unit

109
 %20Utama%202015-2019/5.%20Ditjen%20P2P.pdf Diakses tanggal
19/02/2019 pukul 13.02
Dewi NMAP, dkk. Stabilitas Bekatul dalam Upaya Pemanfaatannya sebagai
Pangan Fungsional. Jurnal ITEPA. 2011;1(1):1-10
Grasella,G.T.B. 2018. Tingkat pengetahuan masyarakat tentang DAGUSIBU obat
di desa ndetundora III kabupaten ende. Karya tulis ilmiah farmasi. Poltekkes
Kupang.
Kemenkes.2012. Profil Kesehatan Indonesia 2013.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Perilaku Mencuci Tangan
Pakai Sabun di Indonesia. Diakses 8 Februari 2020.
www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatinctps.pdf
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Profil Kesehatan Indonesia
Tahun 2016. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-2016.pdf Diakses tanggal
19/02/2019 pukul 14.45
Komalasari, D.,Helmi, A. F. (2000). Faktor-Faktor Penyebab Perilaku Merokok
pada Remaja. Jurnal Psikologi Universitas Gadjah Mada Vol.3 No.1
http://avin.staff.ugm.ac.id/data/jurnal/perilakumerokok_avin.pdf

Kosana S, Mirko S, Sanja J, Ivana C. 2017. Prevalence Of Depression in Patients

with Hypertension. International Journal of Medical and Health Research.
https://journals.lww.com/mdjournal/fulltext/2015/08010/Prevalence_of_Depr
ession_in_Patients_With.51.aspx Diakses tanggal 19/02/2019 pukul 14.15
Mansjoer A. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: FKUI.
Masriadi. 2016. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Trans Info Media.
Novianti. 2015. Hidup Sehat Tanpa Asam Urat.
http://repository.uinjkt.asi.id/dspace/biststream/123456789/26474/1/AnisKho
marah.FKIK.pdf [ Diakses pada tanggal 16 Februari 2020 jam 22.00]
Mu’tadin, Z. (2002). Kemandirian sebagai Kebutuhan Psikologis Remaja.
Internet. http://www.e-psikologi.com/remaja.050602
Pedoman Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit Tahun 2006

110
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis
Pulungan, Pajar. 2017. Pengetahuan dan penggunaan antibiotik pada masyarakat
di kelurahan hutaraja kecamatan muara batang toru kabupaten tapanuli
selatan. Skripsi fakultas farmasi. USU.
RIKESDES.2013. Angka Kejadian Asam Urat Di Indonesia.
http://www.Dinkes.go.id/resources/download/general/hasil%20rikesdas
%20.2013.pdf [Diakses pada tanggal 18 Februari 2020 jam 14.00]
Sinaga, Citra WidyaMustika.2018.Hubungan Pengetahuan dan Sikap Remaja
Perokok Terhadap Perilaku Merokok di Kelurahan Baru Kecamatan Siantar
Utara Tahun 2017.
http://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/2192/131000129.pdf?
sequence=1. Diakses tanggal 9 Februari 2020
Sugiarti, Enik.2016.Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Pada
Desa Dengan Status ODF (Open Defecation Free) di Desa Gebengan
Kecamatan Pageruyung Kabupaten
Kendal.http://lib.unnes.ac.id/28140/1/6411412145.pdf. Diakses tanggal
9 Februari 2020
Undang-Undang No.29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
WHO.2013. Word Health Organization-International League Of Association
For Rematologi Community Oriented Program For Control Of Rheumatic
Disease.

111
LAMPIRAN

112
 PLANNING of ACTION
(PoA)
Kuliah Kerja Nyata (KKN)
DESA JAJAR Kec. Kartoharjo Kab. Magetan
TAHUN 2020
Jenis Indikator Anggaran
NO Tujuan Sasaran Waktu Tempat Sumber Dana P
Kegiatan Keberhasilan Dana
1. BAKO Untuk mengurangi Rumah / Menghitung 11 Februari Rumah Menyesuaikan Uang Kas Kesmas
(ASBAK kebiasaan merokok di Keluarga putung rokok 2020—21 dari 3 Kelompok
ANTI dalam rumah yang sudah yang ada di Februari dukuh di
ROKOK) memiliki BAKO per hari 2020 Desa
resiko Jajar
terkena
ISPA
2. Sosialisasi Untuk mengturangi 1 Rumah Jumlah penanam 11 Februari 1 Rumah Menyesuaikan Uang Kas Kesmas
dan asap rokok dari 3 dusun tanaman 2020—21 dari 3 Kelompok
penanaman di Desa penangkal asap Februari dukuh di
tanaman Jajar rokok 2020 Desa
penangkal Jajar
asap rokok
3. Penyuluhan Untuk meningkatkan Ibu hamil Peserta 17 Februari Balai Menyesuaikan Uang Kas Kebida
ASI pengetahuan,kesadaran penyuluhan 2020 Desa Kelompok
Eksklusif dan kemauan untuk mengetahui Jajar
dan Breas pemberian asi ekslusif pentingnya ASI
care dan Breascare
4. Demo Untuk menambah Ibu Hamil Ibu dapat 17 Februari Balai Menyesuaikan Uang Kas Kebida
makanan pengetahuan ibu dan mempraktikanny 2020 Desa Kelompok
inovasi melancarkan asi a di rumah Jajar
 pelancar
ASI Daun
Kelor
5. Asam Urat Untuk mengurangi Bapak/ibu Peserta 11-21 Rumah Menyesuaikan Uang kas kelompok Kepera
Penyuluhan penderita asam urat yang penyuluhan Februari penduduk
dan demo berpotensi mengetahui 2020 (saat
asam urat penyakit asam yasinan)
urat dan juga
cara
mengatasinya
6. MAS EDI Untuk mengurangi Lansia Banyak yang 19 Februari Balai Menyesuaikan Uang Kas Kepera
(MARI penderita asam urat mengikuti MAS 2020 Desa kelompok
SENAM EDI
SENDI)
7. Sosialisasi Untuk menambah Masyarakat Dapat 11-21 Rumah Menyesuaikan Uang Kas Farmas
tentang pengetahuan Umum memahami cara Februari penduduk Kelompok
pemusnahan masyarakat tentang pemusnahan 2020
obat dan pemusnahan obat obat yang baik
pembagian dan benar
leafleat
8. Penyuluhan Untuk menambah Lansia Lansia aktif dan 19 Februari Balai Menyesuaikan Uang Kas Rekam
KIB (Kartu pengetahuan dan paham tentang 2020 Desa Kelompok
Identitas meningkatkan penyuluhan
Berobat) kesadaran masyarakat
tentang manfaat
membawa KIB
 LAMPIRAN
Lampiran 1 Prodi Kebidanan
Kegiatan ASI Ekslusif
I. Proposal Kegiatan
PROPOSAL KEGIATAN
PENYULUHAN TENTANG ASI EKSKLUSIF
DI DESA JAJAR

 Disusun Oleh:
1. Eva Prastika Dewi (201701014)
2. Fajar Rofiatul Istiqomah (201701015)
3. Yuliyani Rahmawati (201701017)

KULIAH KERJA NYATA (KKN)

PRODI D3 KEBIDANAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
TAHUN 2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan pertanggung jawaban ini di ajukan sebagai syarat

dilaksanakannya kegiatan dan sebagai laporan hasil kegiatan “Penyuluhan
ASI Eksklusif di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo” yang diadakan oleh
mahasiswa KKN Program Studi Kebidanan. Laporan pertanggung
jawaban ini disahkan pada :

Hari :
Jam :

Hormat kami,
Perawat Desa Ketua Panitia

(Widya Fatwasari, Amd.Kep) (Eva Prastika Dewi)

 PROPOSAL KEGIATAN
PENYULUHAN TENTANG ASI EKSKLUSIF
DI DESA JAJAR

A. Latar Belakang
Program pemberian ASI Eksklusif pada bayi saat ini sedang digalakkan
pemerintah. Memberikan ASI Eksklusif artinya bayi tersebut hanya diberi ASI
saja tanpa tambahan susu atau makan lain selama 6bulan pertama.
Penelitian dari berbagai belahan dunia menunjukkan bahwa ASI memiliki
semua kandungan penting bagi daya tahan tubuh yang diperlukan oleh bayi dan
dengan memberi ASI dapat mengurangi tingkat kematian bayi yang
dikarenakan berbagai penyakit.
ASI memiliki manfaat bayi bayi maupun ibu. Manfaat bagi bayi adalah
dapat membantu memulai kehidupannya dengan baik, mengandung antibodi,
ASI mengandung komposisi yang tepat, mengurangi kejadian caries dentis,
memberi rasa nyaman dan aman pada bayi dan adanya ikatan antara ibu dan
bayi, terhindar dari alergi, ASI meningkatkan kecerdasan bagi bayi, membantu
perkembangan rahang, dan merangsang pertumbuhan gigi karena gerakan
menghisap mulut bayi pada payudara . Manfaat bagi ibu antara lain, sebagai
metode kontrasepsi, menjaga kesehatan ibu,mempermudah penurunan berat
badan, kebutuhan psikologi terpenuhi.
Solusi untuk meningkatkan pengetahuan ASI Eksklusif yaitu dengan cara
pemberian informasi seperti penyuluhan dapat memberikan pengetahuan ASI
Eksklusif tentang pengertian, manfaat,kelebihan, cara penyimpanan,dan teknik
menyusui.
B. Tujuan Kegiatan
Adapun tujuan dari kegiatan ini adalah meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman kepada ibu hamil di desa Jajar tepatnya di dukuh Lemi, Jajar,
Pengkol tentang pentingnya pemberian ASI Eksklusif
C. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Hari/tanggal : Senin, 17 Februari 2020
Tempat : Rumah ibu hamil
Waktu : Pukul 09.00 – selesai

D. Susunan Panitia
Pelindung : Kepala Desa Jajar
Penanggung Jawab : Ketua KKN STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
di Desa Jajar (Andi Irawan)
Pembimbing : 1. Dian Anisia Widyaningrum,S.Kep.,Ns.,M.Kep
2. Vevi Maritha, S.Farm,Apt., M.Farm
Penanggung Jawab : 1. Eva Prastika Dewi
2. Fajar Rofi’atul Istiqomah
3. Yuliyani Rahmawati

E. Susunan Acara
Waktu Acara Kegiatan peserta

5 menit Pembukaan Menjawab salam

Menjelaskan tujuan Mendengarkan

20 menit Isi

Penjelasan tentang asi eksklusif Mendengarkan

10 menit Tanya Jawab Bertanya

5 menit Evaluasi Mendengarkan

5 menit Penutup Memperhatikan

F. Materi
Terlampir

G. Media
Terlampir Leaflet
H. Penutup
 Ketua KKN STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun

(………………………….…)

Demikian proposal ini kami buat sebagaimana gambaran kegiatan yang

akan kami lakukan. Kami juga mengharapkan dukungan semua pihak agar
kegiatan yang akan kami selenggarakan dapat berjalan dengan baik. Semoga
kegiatan ini dapat berkah dari Tuhan Yang Maha Esa dan dapat bermanfaat
bagi orang lain. Atas kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih

Magetan, 17 Februari 2020

Bidan Desa

(………………………………)
II. LAPORAN KEGIATAN
Pada hari Senin , 17 Februari 2020 diadakan penyuluhan tentang
pentingnya pemberian ASI Eksklusif dan demo perawatan payudara (Breast Care)
dilakukan di rumah-rumah ibu hamil ( door to door) yang berada di Desa Jajar
tepatnya di dukuh Nglemi Rt 14-16, Jajar Rt 2,5,6 dan Pengko Rt 17-18
dilakukan kepada 13 ibu hamil. Penyuluhan ini berjalan dengan lancar dan
antusias.

III. Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

SATUAN ACARA PENYULUHAN
( SAP )

Pokok Bahasan : ASI esklusif

Sub Pokok Bahasan : Manfaat ASI esklusif
Sasaran : Ibu hamil
Hari / Tanggal : Senin /, 17 februari 2020
Waktu : 45 Menit
Tempat : Rumah ibu hamil
Penyuluh / Petugas : 1). Eva prastika dewi
2). Fajar rofiatul istiqomah
3). Yuliyani rahmawati

A. Identifikasi masalah penyuluhan (Latar Belakang)

Makanan terbaik bagi bayi adalah ASI. Namun, dengan

bertambahnya umur dan tumbuh kembang, bayi memerlukan
energi dan zat-zat gizi yang melebihi jumlah ASI. Bayi harus
mendapat makanan tambahan/ pendamping ASI. Banyaknya ASI
yang dihasilkan ibu tergantung dari status gizi ibu, makanan
tambahan sewaktu hamil/ menyusui, stress mental dan sebagainya.
Dianjurkan untuk memberi 100-110 Kkal energi tiap kgBB/ hari.
Oleh karena itu, susu bayi mengandung kurang lebih 67 Kkal tiap
100 cc. Maka bayi diberikan 150-160 cc susu tiap kgBB. Tetapi
tidak semua bayi memerlukan jumlah energi tersebut.

B. Tujuan Intruksional Umum (TIU)

Setelah mendapatkan penyuluhan tentang ASI esklusif
diharapkan ibu memahami dan melaksanakannya.
C. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
 1. ibu mampu melaksanakan tentang ASI esklusif
2. ibu mengetahui tentang manfaat ASI eklusif
3. ibu mampu menjelaskan kembali tentang ASI esklusif

D. Metode

Ceramah dan tanya jawab

E. Media

Materi dan Leaflet

F. Kegiatan Penyuluhan

Waktu Kegiatan Pnyuluhan Keg. Peserta

5 menit Pembukaan Menjawab salam
Menjelaskan tujuan Mendengarkan
20 menit Isi
Penjelasan tentang ASI Mendengarkan
esklusif
10 menit Tanya jawab Bertanya
5 menit Evaluasi Mendengarkan
5 menit Penutup Memperhatikan

G. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) Jumlah peserta yang hadir 13 orang
2) Menggunakan materi yang telah disiapkan
3) Penyelenggaraan dilakukan di Rumah-rumah ibu hamil
4) Pengorganisasian dan persiapan kegiatan dilakukan pada
hari sebelumnya
b. Evaluasi proses
1) Pemateri mampu menguasai materi yang diberikan
2) Ibu mendengarkan penjelasan dengan baik dan berperan
secara aktif
3) Selama kegiatan berlangsung ibu tidak meninggalkan
tempat
c. Evaluasi hasil
Ibu-ibu hamil memehami penyuluhan dan demonstrasi yang
diberikan pemateri
H. Lampiran Materi

MATERI PENYULUHAN ASI EKSKLUSIF

A. Pengertian pemberian ASI Eksklusif

ASI eksklusif atau lebih tepatnya pemberian ASI secara eksklusif
adalah bayi hanya diberi ASI saja, tanpa tambahan cairan lain seperti
susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih, dan tanpa tambahan
makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi,
dan tim (Utami Roesli 2000:3) Pemberian ASI eksklusif ini
dianjurkan untuk jangka waktu minimal 4 bulan dan akan lebih baik
lagi apabila diberikan sampai bayi berusia 6 bulan. Setelah bayi
berusia 6 bulan ia harus mulai diperkenalkan dengan makanan padat,
dan pemberian ASI dapat diteruskan sampai ia berusia 2 tahun
(Utami Roesli, 2001:1
1. Waktu melakukan perawatan payudara
Perawatan payudara dapat dilakukan pada saat kehamilan dan (ante natal)
dimana dimulai pada usia kehamilan 4 atau 6 bulan, dan pada saat setelah
melahirkan (post partumm)
2. Cara perawatan payudara setelah melahirkan (post partum)
Cara perawatannya yaitu bisa dilakukan sambil ibu duduk dibangku atau bisa
juga saat ibu sebelum mau mandi sambil berdiri, sebelum memulai kita harus
terlebih dahulu mempersiapkan sedikit peralatan seperti :
a. Waslap 2 buah.
b. Handuk 2 buah
c. Waskom 2 buah masing-masing berisi air hangat dan air dingin.
d. Kapas minimal 4 buah.
e. Minyak kelapa/baby oil.
f. Tempat sampah
g. 3 buah peniti
h. Mangkok plastic untuk menampung air susu.
Caranya Yaitu :
a. Menempatkan handuk didaerah pundak ibu dan satunya lagi
dibawah payudara lalu disatukan dengan yang dipundak,
kalau perlu jepit dengan peniti agar tidak jatuh.

b. Dekatkan tempat untuk menampung air susu, kalu-kalu ada

airv susu yang menetes pada saat pengurutan nanti, bila
 perlu ditampung pada mangkok plastic

c. Kompres putting susu dengan kapas yang sudah diberi

minyak kelapa atau baby oil selama kurang lebih 5 menit,
setelah itu bersihkan daerah aerola dan putting susu dengan
menggunakan kapas tadi, lalu buang kapas kotor ketempat
sampah.

d. Licinkan kedua tangan dengan minyak lalu tempatkan kedua

telapak tangan tadi diatas kedua payudara.

3 Pengurutan 1
Lakukan pengurutan, arah pengurutan dimulai kearah
atas kemudian kesamping, telapak tangan kiri dan
telapak tangan kanan kearah sisi kanan. Selanjutnya
diteruskan kearah bawah samping. Lakukan pengurutan
ini sebanyak 15-30 kali.
Selanjutnya letakkan kedua telapak tangan disalah satu
payudara bagian bawahnya edengan posisi telapak
tangan yang satu diatas dan yang satu dibawah (posisi
bertumpuk). Lalu digerakkan secara bergantian keatas
sambil menyentuh sedikit payudara dan dilepas
perlahan-lahan, lakukanlah sebanyak 15-30 kali.
Dilanjutkan dengan arah garukan yang terakhir adalah
melintang yaitu :
a. tempatkan kedua telapak tangan dibawah kedua
payudara kiri dan kanan, kemudian secara
bersamaan digerak-gerakan keatassambil
menyentuh sedikit payudara dan dilepas perlahan-
lahan, lakukanlah sebanyak 15-30 kali.

4 Pengurutan II
Salah satu tangan menopang payudara sedang
 tangan yang lainnya mengurut payudara dari
pangkal menuju putting susu dengan tangan
dikepalkan. Lakukanlah sebanyak 15-30 kali.
5 Pengurutan III
Satu payudara dan telapak tangan menopang yang
lainnya mengatur payudara dari pangkal menuju ke
putting susu. Lakukanlah secara bergantian pada
payudara kiri dan kanan, lakukanlah sebanyak 15-30
kali.
6 Pengurutan IV
Merangsang payudara dengan mengompreskan air
hangat dan air dingin secara bergantian dengan memakai
waslap, dilakukan sebanyak 15-30 kali. Bisa juga
dilakukan oleh ibu pada saat mandi dikamar mandi
dengan menggunakan Waskom kecil berisi air hangat
diguyur atau diciprat-cipratkan ke payudara dan untuk
air dinginnya bisa dilakukan saat ibu mandi dengan air
dingin. Selanjutnya dikeringkan dengan handuk dan
alat-alat yang dipakai dibereskan
Pakailah BH khusus untuk menyusui bayi (BH yang
menyangga payudara) Penting ; Jangan membersihkan
putting susu dengan sabun atau alcohol karena dapat
menyebabkan putting susu lecet/sakit. Perawatan
dilakukan 2 kali sehari sebelum mandi

B. Manfaat Pemberian ASI Eksklusif Bagi Bayi.

Menurut Utami Roesli (2001:31), manfaat pemberian ASI
sangat banyak antara lain:

1. Sebagai Nutrisi Terbaik

ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi

yang seimbang karena disesuaikan dengan kebutuhan bayi pada
 masa pertumbuhannya. ASI adalah makanan yang paling
sempurna, baik kualitas maupun kuantitasnya. Dengan
melaksanakan tata laksana menyusui yang tepat dan benar, produksi
ASI seorang ibu akan cukup sebagai makanan tunggal bagi bayi
normal sampai dengan usia 6 bulan. Meningkatkan Daya Tahan
Tubuh Bayi yang baru lahir secara alamiah mendapat zat kekebalan
atau daya tahan tubuh dari ibunya melalui plasenta. Tetapi kadar
zat tersebut akan cepat menurun setelah kelahiran bayi.
Sedangkan kemampuan bayi membantu daya tahan tubuhnya
sendiri menjadi lambat, selanjutnya akan terjadi kesenjangan daya
tahan tubuh. Kesenjangan tersebut dapat diatasi apabila bayi diberi
ASI sebab ASI adalah cairan yang mengandung zat kekebalan
tubuh yang dapat melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi
bakteri, virus, dan jamur.

2. Tidak Mudah Tercema

ASI steril dan tidak mudah tercemar, sedangkan susu
formula mudah dan sering tercemar bakteri, terutama bila ibu
kurang mengetahui cara pembuatan susu formula yang benar
dan baik.
3. Melindungi bayi dari infeksi
Asi mengandung berbagai antibodi terhadap penyakit yang
disebabkan bakteri, virus, jamur dan parasit yang menyerang
manusia.

1. Mudah dicerna
ASI mudah dicerna, sedangkan susu sapi sulit dicerna
karena tidak mengandung enzim pencerna.
A. Menghindarkan bayi dari alergi
Bayi yang diberi susu sapi terlalu dini mungkin
menderita lebih banyak masalah alergi, misalnya asma dan alergi.
a. Manfaat ASI
  Ibu

Aspek kesehatan ibu : isapan bayi akan merangsang terbentuknya

oksitosin oleh kelenjar hipofisis. Oksitosin akan membantu involusi uterus
dan mencegah terjadi perdarahan post partum. Penundaan haid dan
berkurangnya perdarahan post partum mengurangi prevalensi anemia zat
besi. Selain itu, mengurangi angka kejadian karsinoma mammae.
Aspek keluarga berencana : merupakan KB alami, sehingga
dapat menjarangkan kehamilan. Menurut penelitian, rerata jarak
kehamilan pada ibu yang menyusui adalah 24 bulan, sedangkan
yang tidak 11 bulan.
Aspek psikologis : ibu akan merasa bangga dan diperlukan oleh
bayinya karena dapat menyusui.
 Keluarga

Aspek ekonomi : ASI tidak perlu dibeli dan karena ASI

bayi jarang sakit sehingga dapat mengurangi biaya
berobat.

Aspek psikologis : kelahiran jarang sehingga

kebahagiaan keluarga bertambah dan mendekatkan
hubungan bayi dengan keluarga.

Aspek kemudahan : menyusui sangat praktis

sehingga dapat diberikan dimana saja dan kapan
saja serta tidak merepotkan orang lain.

 Negara

• Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak.

Adanya faktor protektif dan nutrien yang

sesuai dalam ASI menjamin status gizi bayi baik serta
angka kesakitan dan kematian menurun. Beberapa
penelitian epidemiologis menyatakan bahwa ASI
 melindungi bayi dan anak dari penyakit infeksi,
seperti diare, otitis media, dan infeksi saluran
pernafasan bagian bawah.
• Mengurangi subsidi untuk rumah sakit.

Dengan adanya rawat gabung maka

akan memperpendek lama rawat inap ibu dan
bayi, mengurangi komplikasi persalinan dan
infeksi nosokomial serta mengurangi biaya
perawatan anak sakit.
• Mengurangi devisa untuk membeli susu
formula.

ASI dapat dianggap sebagai kekayaan

nasional. Jika semua ibu menyusui,
diperkirakan akan menghemat devisa sebesar
Rp 8,6 milyar untuk membeli susu formula.
• Meningkatkan kualitas generasi penerus
bangsa.

Anak yang dapat ASI dapat tumbuh kembang

secara optimal, sehingga kualitas generasi
penerus bangsa akan terjamin.

4. Minuman Buatan sebagai Pengganti Air Susu Ibu

Betapapun baiknya ASI sebagai makanan bayi dan keberatan

para ahli kesehatan anak di seluruh dunia terhadap penggunaan susu sapi
sebagai makanan bayi, akan tetapi dalam keadaan tertentu, susu sapi akan
sangat diperlukan sebagai minuman buatan untuk bayi. Karena itu,
perlulah diketahui dalam keadaan apakah ASI dapat diganti dengan
minuman buatan. Menurut Syahmien Moehji (2002:41), minuman
buatan yang terbuat dari susu hewan terutama susu sapi, dapat
diberikan kepada bayi sebagai pelengkap atau sebagai pengganti ASI
dalam keadaan sebagai berikut:

a. Air susu ibu tidak keluar sama sekali, dalam keadaan

seperti ini satu- satunya makanan yang dapat
menggantikan ASI adalah susu sapi.
b. Ibu meninggal sewaktu melahirkan atau waktu bayi masih
memerlukan ASI.

c. ASI keluar tetapi jumlahnya tidak cukup untuk

memenuhi bayi karena itu perlu tambahan.
Pemberian makanan atau minuman pengganti ASI
berbahaya bagi bayi karena saluran pencernaan bayi belum
cukup kuat untuk mencernakan makanan atau minuman selain
ASI (Dep Kes, 1997:11).
Selain karena sulitnya dicerna, bahaya lain dari pemberian
susu formula bagi bayi yaitu karena selama penyiapan susu
formula ada kemungkinan terkontaminasi oleh bakteri dan
terlalu encernya air susu dapat terjadi. Umumnya sulit untuk
memberikan susu formula kepada bayi secara higienis.
Namun kemungkinan adanya kontaminasi oleh bakteri dapat
berkurang dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
d. Dot botol.

Karena dot botol mudah terkontaminasi, maka

sebaiknya dot botol harus terbuat dari bahan yang
bermutu tinggi dan tahan terhadap proses pendidihan.
Lubang pada dot harus dapat mengeluarkan air susu
dengan kecepatan yang tetap (konstan) bila botol
dibalikkan.
e. Pencucian alat.

Cuci semua alat makan atau minum bayi segera

setelah digunakan, menggunakan air dingin dan sabun
atau detergen dengan memakai sikat botol. Dot botol
dilumuri dengan garam untuk menghilangkan gumpalan
susu. Lalu semuanya dicuci dengan baik.
f. Sterilisasi alat.
Setelah itu sterelisasi dengan air mendidih kemudian
letakkan peralatan termasuk dot botol dalam satu wadah yang
berisi air sepertiganya, kemudian penuhi dengan air dan didihkan
selama 5 menit. Tiriskan dan keringkan, dan simpan dalam
keadaan tertutup sampai saatnya digunakan. Apabila dirasakan
tidak praktis untuk mendidihkannya setiap habis digunakan,
maka pendidihan satu atau dua kali dalam sehari sudah cukup.
Bila sterilisasi dengan cara pendidihan tidak mungkin
dilakukan, alat seperti diatas dapat dicuci menggunakan air panas,
kemudian dibilas dengan air minum (air matang yang telah
dingin) atau larutan garam. Setelah itu ditiriskan dan dikeringkan,
serta peralatan diletakkan dalam keadaan tertutup. Usahakan
untuk melakukan pendidihan paling tidak sekali dalam sehari.
5. Komposisi ASI

Komposisi ASI tidak sama dari waktu ke waktu, hal ini

berdasarkan pada stadium laktasi. Komposisi ASI
dibedakan menjadi 3 macam yaitu:
Kolustrum: ASI yang dihasilkan pada hari pertama sampai
hari ketiga setelah bayi lahir
ASI transisi : ASI yang dihasilkan mulai hari keempat
sampai hari ke sepuluh.
ASI mature : ASI yang dihasilkan mulai hari kesepuluh
sampai dengan seterusnya.
6. Kecukupan ASI
Untuk mengetahui kecukupan ASI dapat dilihat dari :
a. Berat badan waktu lahir telah tercapai sekurang-kurangnya akhir 2
minggu setelah lahir dan selama itu tidak terjadi penurunan berat badan
lebih 10 %.
b. Kurve pertumbuhan berat badan memuaskan, yaitu menunjukkan
berat badan pada triwulan ke 1: 150-250 gr setiap minggu, triwulan
ke 2 : 500-600 gr setiap bulan, triwulan ke 3 : 350-450 gr setiap
bulan, triwulan ke 4 :250- 350 gr setiap bulan atau berat badan naik
2 kali lipat berat badan waktu lahir pada umur 4-5 bulan dan 3 kali
lipat pada umur satu tahun.
c. Bayi lebih banyak ngompol, sampai 6 kali atau lebih dalam sehari.
d. Setiap kali menyusui, bayi menyusu dengan rakus, kemudian melemah
dan tertidur
e. Payudara ibu terasa lunak setelah menyusui.
IV. Leafleat Penyuluhan Asi Eksklusif
V. Absensi Kegiatan
1) Absensi penyuluhan asi ekslusif di dukuh nglemi
2) Absensi penyuluhan asi ekslusif di dukuh Jajar
3) Absensi penyuluhan asi ekslusif di dukuh Pengkol
VI. Berita Acara Kegiatan
BERITA ACARA
PENYULUHAN ASI EKSLUSIF DAN DEMO BREAST CARE

Dalam rangka pelaksanaan Penyuluhan Asi Eksklusif dan Demo Breast

care di Desa Jajar, Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan pada tahun
2020, maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : Senin, 17 Februari 2020
Jam : 09.00 - selesai
Tempat : Rumah Ibu Hamil
Telah diselenggarakan pentingnya Pemberian Asi Eksklusif dan Breshcare
Perawatan Payudara yang dihadiri Ibu-Ibu Hamil, Bidan dan Mahasiswa.
Adapun hasil kegiatan sebagai berikut :

1. Ibu- ibu hamil mengerti Pemberian Asi Eksklusif dan Breast Care
Perawatan Payudara
Demikian berita acara ini dibuat untuk di tindak lanjuti sebagaimana
mestinya.

Magetan, 17 Febuari 2020

Mengetahui,
Kepala Desa Jajar Dosen Pembimbing Lapangan

(EKO SUPRAYITNO) ( Dian Annisia W,S.Kep.,Ns.,M.Kep)

Tokoh Masyarakat Pembimbing Lahan

(..............................................) ( Widya Fatwasari, Amd.Kep)

VII. Dokumentasi
Lampiran 2 Prodi Keperawatan
Kegiatan Penyuluhan Penyakit Asam Urat
II. PROPOSAL KEGIATAN
PROPOSAL KEGIATAN
PENYULUHAN PENYAKIT ASAM URAT DAN DIIT ASAM URAT
BIDANG KEPERAWATAN

Di Susun Oleh:
1. Elsa Lailatul Ramdani 201602016
2. Ferylia Amelia 201602019
3. Angela Merichi Minang Bal 201602043
4. Annisa Rahmawati 201602044
5. Fiqih Aryo Dika Duhan 201602058
6. Imam Setiani 201602061
7. Muhammad Abdul Aziz 201602066

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI HUSADA

MULIA MADIUN
2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan pertanggung jawaban ini di ajukan sebagai syarat

dilaksanakannya kegiatan dan sebagai laporan hasil kegiatan “Penyakit
Asam Urat di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo” yang diadakan oleh
mahasiswa KKN Program Studi Keperawatan. Laporan pertanggung
jawaban ini disahkan pada :

Hari :
Jam :

Hormat kami,
Perawat Desa Ketua Panitia

(Widya Fatwasari, Amd.Kep) (Muhammad Abdul Aziz)

A. Latar Belakang
 Perubahan pola kebiasaan hidup yang dapat menurunkan status
kesehatan pada seseorang salah satunya ialah pola makan. Perubahan
pola makan sehat yang mengandung banyak karbohidrat dan serat ke
pola makan yang banyak mengandung protein, kalori dan mengandung
banyak purin dapat mengakibatkan kadar asam urat dalam darah
meningkat, menimbulkan penumpukkan kristal asam urat. Peningkatan
atau penumpukkan asam urat dalam darah akan menyebabkan
terjadinya penyakit arthritis.
Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2016,
sebesar 81 % penderita asam urat di Indonesia hanya 24 % yang pergi
ke dokter, sedangkan 71 % cenderung langsung mengkonsumsi obat-
obatan pereda nyeri yang dijual bebas (Tinah, 2010 dalam Juliana
2018).Di Desa Jajar terdapat 729 KK dan sampel yang di ambil
sebanyak 258 KK sedangkan yang warga yang memiliki kolesterol
tinggi di Desa Jajar 150 orang atau sekitar 58,1%.
Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan kadar asam
urat menjadi tinggi salah satunya adalah adanya perilaku hidup yang
tidak sehat seperti mengkonsumsi makan-makanan yang tinggi purin,
konsumsi alcohol, obesitas, kurangnya istirahat, serta beraktifitas yang
terlalu berat. Kadar asam urat yang tinggi tidak dilakukan pengobatan,
maka akan mengakibatkan terjadinya gout arthritis sehingga terjadi
kelumpuhan karena tidak dapat ditekuk lagi. Untuk mengurangi kadar
asam uraat terserbut diperlukan terapi pengobatan dengan terapi medis
maupun non medis (Noviyanti,2015). Dampak yang ditimbulkan dari
penyakit asam urat dapat menyebabkan seseorang mengalami
gangguan pola tidur, gangguan aktivitas, gangguan rasa nyaman nyeri
dan akibat kompliasi dari asam urat dapat menimbulkan penyakit gagal
ginjal serta gaga jantung,.
Oleh karena itu, solusi yang dapat di berikan untuk penyakit
asam urat yaitu dengan cara mengubah gaya hidup, mengontrol pola
makan yang rendah purin, dan memberikan intervensi pemberian jus
 sledri dan jus tomat yang dapat dikonsumsi sebelum makan sebanyak 2
kali sehari serta dapat melakukan senam sendi.
B. Tujuan
Adapun tujuan dari kegiatan ini adalah :
a. Sebagai tolak ukur kepedulian khususnya warga Desa Jajar
Kecamatan Kartoharjo terhadap penyakit asam urat.
b. Mencegah terjadinya asam urat serta mencegah terjadninya
komplikasi pada warga Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo.
c. Menggugah kesadaran masyarakat Desa Jajar terhadap bahaya
asam urat jika tidak terkontrol.
d. Mempererat tali silaturahmi.
e. Melaksanakan program kerja KKN Desa Jajar Prodi Keperawatan
2020.
C. Nama Kegiatan
“Penyuluhan asam urat dan diit asam urat di Desa Jajar” mahasiswa
KKN prodi keperawatan stikes bhakti husada mulia madiun.
D. Tema kegiatan
Tema yang diangkat pada kegiatan ini adalah “Intervensi Asam Urat”
E. Konsep kegiatan
Adapun konsep kegiatan dari kegiatan “Penyuluhan asam urat dan
diit asam urat” adalah mahasiswa KKN prodi keperawatan akan
melakukan penyuluhan tentang asam urat dan diit asam urat. Setelah
itu melakukan demonstrasi pembuatan rebusan daun sledri serta
pemberian senam sendi dan juga jus tomat pada masyarakat Desa Jajar
di acara yasinan dan Posyandu lansia.
F. Sasaran kegiatan
Sasaran peserta “Penyuluhan asam urat dan diit asam urat” ini adalah
seluruh warga Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan.

G. Penyelenggara kegiatan
 Penyelenggara kegiatan “Penyuluhan asam urat dan diit asam urat”
adalah mahasiswa KKN Prodi Keperawatan STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun.
H. Tempat dan waktu kegiatan
a) Acara Yasinan
Hari/Tanggal : Kamis, 13 Februari 2020
Waktu : 18.10 – selesai
Tempat : Mushola di Dukuh Lemi
b) Posyandu Lansia
Hari/tanggal : Rabu, 19 Februari 2020
Waktu : 09.00-selesai
Tempat : Balai Desa Jajar
I. Susunan kepanitiaan
Ketua Panitia : Muhammad Abdul Aziz
Sekretaris : 1. Angela Merichi Minang Bal
2. Annisa Rahmawati
Bendahara : 1. Pangestu Prabawati
2. Ferylia Amelia
Sie Acara
Koordinator: Elsa Lailatul Ramdani
Cathrien Allinza
Siti Sundari
Agus Santoso
Haninda R
Sie Perlengkapan
Koordinator: Imma Setiani
Fiqih Aryo Dika Duhan
Eva Prastika
Asri Amanda Kurnia P
Yuliyani Rahmawati
Sie Humas
 Koordinator: Andi Irawan
Alfriona Dinka C
Fajar Rofi’atul I
Amanda Dwi Jayanti
Alif Novita Sandy
Rizky Dwi Yuliafi
Johan Nasrul
Sie Dokumentasi
Koordinator : Devi Nur Cahyani
Friska Irgita
J. Susunan Acara
SUSUNAN ACARA
KEGIATAN PENYULUHAN DAN DIIT ASAM URAT
2020
Penyluhan Waktu Kegiatan Penanggung
Hari/Tanggal Jawab
Kamis, 13 18.00 – Selesai Penyuluhan Asam Urat Sie Acara
Februari (Yasinan Ibu-Ibu)
2020
Rabu, 19 08.00 – Selesai Senam Sendi dan Sie Acara
Februari Pembagian Jus Tomat
2020 (Posyandu Lansia)

K. Penutup
Demikianlah proposal kegiatan penyuluhan asam urat ini kami buat
sebagaimana gambaran kegiatan yang akan kami laksanakan. Kami
juga mengharap dukungan semua pihak agar kegiatan yang akan kami
selanggarakan dapat berjalan dengan baik. Atas perhatian, partisipasi,
kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terimakasih.

III. LAPORAN KEGIATAN

 1. Pada tanggal 13 Februari 2020 telah dilaksanakan salah satu
intervensi/program dari Kelompok KKN Desa Jajar Prodi Keperawatan
yaitu Penyuluhan Asam Urat dan Diit Asam Urat (berisi tentang
pengertian. Penyebab, tanda gejala, pencegahan, tujuan diit,
pengelompokkan bahan makanan berdasarkan kandungan purin, dan
jenis diit pada asam urat) pada acara Yasinan Bapak dan Ibu di RT 8
Dukuh Lemi Desa Jajar, acara dimulai pukul 18.10 WIB.
2. Pada tanggal 19 Februari 2020 telah dilaksanakan salah satu
intervensi/program dari Kelompok KKN Desa Jajar yaitu pelaksanaan
senam sendi dan penjelasan tentang pentingnya gerakan senam sendi
pada lansia selain untuk menjaga kebugaran badan juga dapat
mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf
dan aliran darah. Setelah senam selesai lansia diberikan jus tomat untuk
membantu mengontrol kadar asam urat pada lansia dimana
dilaksanakan pada acara Posyandu lansia di Balai Desa Jajar yang
dimulai pukul 09.00 WIB.

IV. SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PENYAKIT ASAM URAT

DAN DIIT ASAM URAT
1. Topik : Penyuluhan Asam Urat
2. Sasaran : Warga Desa Jajar
3. Waktu dan tempat
- Hari : Kamis
- Tanggal : 13 Februari
- Tempat : Setiap dusun di Desa Jajar
- Waktu : 18.30 WIB
4. Alokasi Waktu : +30 menit
5. Pemberi Materi : Mahasiswa
6. Metode : Ceramah, tanya jawab
7. Media : Leaflet
8. Pengorganisasian :
- Moderator : Angela Merichi, Anisa Rahmawati
- Penyaji : Ferylia Amelia, Elsa Lailatul Ramdani
- Notulen : Imma Setiani, Muhammad Aziz
- Fasilitator : Fiqih Aryo Dika
9. Latarbelakang :
Penyakit gout adalah penyakit akibat gangguan metabolisme purin
yang ditandai dengan hiperurisemia dan serangan sinovitis akut
berulang-ulang. Kelainan ini berkaitan dengan penimbunan kristal urat
monohidrat monosodium dan pada tahap yang lebih lanjut terjadi
degenerasi tulang rawan sendi, insiden penyakit gout sebesar 12%,
terutama terjadi pada lanjut usia dan 20 kali lebih sering pada pria dari
pada wanita (Muttaqin, 2008).
Prevalensi penyakit gout mengalami kenaikan jumlah penderita
hingga dua kali lipat antara tahun 1990- 2016. Lansia di Amerika
Serikat penyakit gout mengalami peningkatan dan mempengaruhi 8.3
juta (4%). Prevalensi penyakit asam urat di Indonesia terjadi pada usia
di bawah 34 tahun sebesar 32 % dan di atas 34 tahun sebesar 68 %.
Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2016, sebesar 81
% penderita asam urat di Indonesia hanya 24 % yang pergi ke dokter,
sedangkan 71 % cenderung langsung mengkonsumsi obat-obatan
pereda nyeri yang dijual bebas (Tinah, 2010 dalam Juliana 2018).
Pencegahan asam urat dapat dilakukan dengan terapi farmakologi
dengan menggunakan obat dan terapi non farmakologi yang salah
satunya dengan pemberian jus tomat. Tomat merupakan salah satu
jenis buah yang memiliki senyawa polifenol, karotenoid, dan vitamin
C yang dapat bertindak sebagai antioksidan. Polifenol pada tomat
sebagian besar terdiri dari flavonoid, sedangkan jenis karotenoid yang
dominan adalah pigmen likopen (Weaver, 2010). Senyawa-senyawa
antioksidan tersebut menurut Hayes dan Laudan (2008) dapat
menghambat proses oksidasi yang dapat menyebabkan penyakit
kronis dan degeneratif. Tomat mengandung flavonoid yang
 mempunyai efek hipourisemik sebagai penurun kadar asam urat dalam
darah (Utami, 2010).
Jika tomat di masak, sebagian besar kandungan tomat akan hilang.
Sehingga, disarankan untuk konsumsi langsung atau bisa
mengolahnya menjadi jus yang sehat. Buah tomat segar atau tanpa
dimasak memiliki kandungan Vitamin C dan flavonoid yang
membantu mengontrol kadar asam urat dalam darah.
10. Tujuan :
b. Tujuan Umum
Adapun tujuan dari penyuluhan ini adalah agar warga Desa Jajar
mengerti dan memahami pengertian asam urat serta menerapkan
pengetahuan dalam kehidupan sehari-hari.
c. Tujuan khusus
Warga desa jajar diharapkan dapat:
1. Memahami pengertian asam urat
2. Memahami penyebab asam urat
3. Mengetahui tanda gejala asam urat
4. Mengetahui pencegahan asam urat
5. Mengetahui pengertian diit
6. Memahami tujuan diit
7. Menetahui pengelompokkan bahan makanan berdasarkan
kandungan purin
8. Memahami jenis diit asam urat

11. Sub Pokok Bahasan

a. Pengertian asam urat
b. Penyebab asam urat
c. Tanda gejala asam urat
d. Pendegahan asam urat
e. Pengertian diit
f. Tujuan diit
 g. Pengelompokkan bahan makanan berdasarkan kandungan purin
h. Jenis makanan untuk penderita asam urat
12. Kegiatan Penyuluhan
Tahap Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Klien Media
Kegiatan
Pendahuluan 5 menit 1. Salam dan Perkenalan 1. Menjawab salam Ceramah
2. Memperkenalkan diri2. Mendengarkan dan
dan menjelaskan memperhatikan
kontrak waktu 3. Menjawab
3. Menyatakan tujuan pertanyaan
penyuluhan dan pokok
materi yang
disampaikan
4. Menggali pengetahuan
audiens tentang asam
zurat
Penyajian 10 menit Menjelaskan materi : 1. Mendengarkan Ceramah
1. Pengertian Asam urat dan
2. Penyebab asam urat memperhatikan
3. Tanda dan gejala asam2. Mengajukan
urat pertanyaan
4. Pendegahan asam urat
5. Pengertian diit
6. Tujuan diit
7. Pengelompokkan
bahan makanan
berdasarkan
kandungan purin
8. Jenis makanan untuk
penderita asam urat
Penyajian 15 menit Demonstrasi pembuatan jusMelihat danDemonstrasi
tomat memahami
Penutup 5 menit 1. Penegasan materi 1. Menjawab Diskusi Tanya
2. Meminta peserta untuk pertanyaan yangjawab
menjelaskan kembali diberikan oleh
materi yang telah penyuluh
disampaikan dengan 2. Memjawab salam
singkat menggunakan
bahasa peserta sendiri
3. Memberikan pertanyaan
kepada peserta tentang
materi yang telah
disampaikan
4. Menutup acara dan
 mengucapkan salam

13. Evaluasi
a) Evaluasi struktur
1) Jumlah peserta yang hadir minimal 80%
2) Menggunakan materi yang telah disiapkan
3) Penyelenggaraan dilakukan di Posyandu lansia Kelurahan Jajar
4) Pengorganisasian dan persiapan kegiatan dilakukan pada hari
sebelumnya

b) Evaluasi proses
1) Penyaji mampu menguasi materi yang diberikan
2) Peserta mendengarkan penjelasan dengan baik dan berperan secara
aktif
3) Selama kegiatan berlangsung tidak ada peserta yang meninggalkan
tempat
c) Evaluasi hasil
1) Warga memahami penyuluhan dan demonstrasi yang diberikan
pemateri
14. Materi
a. Pengertian Asam urat
Asam urat adalah penyakit yang menyerang persendian dan
jaringan tulang oleh penumpukkan kristal asam urat sehingga
menimbulkan peradangan. Gout adalah penyakit dimana terjadi
penumpukkan asam urat dalam tubuh secara berlebihan, baik akibat
produksi yang meningkat, pembuangannya melalui ginjal yang
menurun atau akibat peningkatan asupan makanan kaya purin. Gout
terjadi ketika cairan tubuh sangat jenuh akan asam urat karena
kadarnya yang tinggi (Zahara,2013).
Asam urat sudah dikenal sejak 2000 tahun yang lalu dan menjadi
salah satu penyakit tertua yang dikenal manusia. Penyakit asam urat
 disebabkan oleh kondisi hiperurikemia, yaitu keadaan dimana kadar
asam urat dalam darah diatas normal. Berikut salah satu acuan kadar
asam urat normal, perempuan : 2,4-6,0 mg/dl, laki-laki: 3,4-7,0 mg/dl
dan anak-anak: 2,0-5,5 mg/dl (Nopik,2013). Gangguan asam urat
ditandai dengan suatu serangan tiba-tiba di daerah persendian, terasa
terbakar, sakit dan membengkak (Damayanti,2012).
b. Penyebab asam urat
Secara umum penyebab asam urat adalah sel sel tubuh secara terus
menerus yang didukung oleh produksi dan konsumsi makan yang
banyak mengandung purin sehingga tubuh tidak mampu lagi untuk
mengendalikan purin yang menyebabkan asam urat itu timbul.secara
klinis penyebab penyakit asam urat tidak diketahui pasti, namun
penyakit asam urat ini berhubungan dengan faktor hormonal dan
genetic. Penyakit asam urat primer :
1) Faktor keturunan
2) Obesitas
3) Konsumsi makanan yang tinggi purin konsumsi kafein dan alcohol.
4) Gangguan pengeluaran asam urat di ginjal
5) Stress
Penyakit asam urat sekunder :
1) Nutrisi
2) Mengkonsumsi makanan tinggi puin
c. Tanda dan gejala asam urat
Menurut dalimartha ( 2008 ) adalah nyeri persendian yang sering
terjadi mendadak pada malam hari dan pagi hari. Gejala lainnya antara
lain : kemerahan dan pembengkakan yang diserang, demam
kedinginan, serangan yang terjadi bagian sendi dan serangan yang
lama hingga bertahun tahun. Serangan awal yang cepat menghilang ini
membuat banyak penderita tidak menyadari bahwa telah mengalami
gejala asam urat. Apabila tidak diobati dalam jangka waktu yang lama.
Serangan akan lebih sering terjadi dan gejala akan menjadi lebih parah.
 Gejala asam urat yang sudah berat dapat menyebabkan perubahan
bentuk biasanya terjadi di pergelangan kaki, punggung, lutut.
d. Pencegahan asam urat
1. Diit yang baik untuk mencegah asam urat dengan cara menghindari
atau mengurangi makanan yang tinggi kadar asam urat.
Diantaranya: makanan yang tinggi purin yaitu danging merah,
kacangan kacangan, kopi, bayem, kembang kol.
2. Hindari strest, makanan yang mengandung purin, minuman
beralkohol
3. Memeriksakan kesehatan terutama kesehata tulang
4. Rajin olahraga
5. Memperbanyak minum air mineral
e. Pengertian diit
Diit adalah suatu perilaku yang mengatur pola makan pada kondisi
tertentu seseorang melakukan diit karena kepentingan kesehatan. Diet
adalah sebuah metode yang mengatur asupan makanan dan minuman
yang masuk ke dalam tubuh–guna mencapai atau menjaga berat badan
yang terkontrol.
f. Tujuan diit
Tujuan dari diit adalah untuk mencapai dan mempertahankan status
gizi secara optimal dan menurunkan kadar asam urat dalam darah.
g. Pengelompokkan bahan makanan berdasarkan kandungan purin
1) Kadar purin tinggi; mengandung 150-800 mg/100g bahan makanan
contohnya adalah hati, otak, jantung, jerohan, paru, daging angsa,
sarden, alcohol, dan makanan yang diawetkan
2) Kadar purin sedang; mengandung 50-150mg/100g bahan makanan.
Sebaiknya makanan ini dibatasi 50g perhari. Jenis makanan ini
adalah ikan tongkol, tengiri, bawal, daging sapi, daging ayam,
kacang-kacangan, jamur, bayam, tahu dan tempe.
 3) Kadar purin rendah; mengandung 0-15mg/100g bahan makanan.
Sayuran segar dan selain yang telah disebutkan dalam kelompok
tinggi dan sedang.
h. Jenis makanan untuk penderita asam urat
1) Diit rendah purin
Makanan yang kaya akan purin adalah hal wajib yang harus
dihindari bagi penderita gout. Karena bila terlalu banyak memakan
makanan yang kaya akan purin mengakibatkan peningkatan kadar
asam urat dalam darah.
2) Diit rendah lemak
Penderita penyakit gout harus menhindari maknaan yang
mengandung lemak tinggi. Hal ini disebabkan lemak dapat
menghambat pengeluaran asam urat melalui urin. Penderita gout
dianjurkan menghindari makanan yang digoreng, bersantan,
mentega, baik mentega hewani maupun nabati.
3) Diit rendah kalori
Kebutuhan kalori dapat dipenuh dari makanan yang mengandung
karbohidrat tinggi. Penderita gout dianjurkan mengkonsumsi jenis
karbohidat komplek seperti nasi, singkong, ubi, agar dapat
meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin. Setidaknya
mengkonsumsi karbohidrat komplek 100g perhari.
4) Diit rendah protein
Penderita gout harus menjalani diit rendah protein untuk
mengurangi jumlah purin yang dikonsumsi. Protein merupakan
sumber purin, terutama protein hewani.

V. STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

SOP (STANDART OPERASIONAL

 PROSEDUR)
PEMBUATAN REBUSAN DAUN SLEDRI
Pengertian Tindakan pemberian air rebusan daun sledri yang
digunakan untuk mengontrol dan menurunkan
asam urat
Tujuan Menurunkan asam urat pada penderita
hiperurisemia
Prosedur 1. Bahan
a. 100 gr atau 1 ons daun sledri
b. 2 gelas air
2. Alat
a. Pisau
b. Gelas
c. Panci
d. Sendok
e. Kompor
3. Cara pembuatan
a. Ambil 1 ons daun sledri
b. Cuci bersih daun sledri kemudian rebus
daun sledri dengan 2 gelas air
c. Direbus sampai menjadi 1 gelas air
d. Tuangkan ke dalam gelas
e. Dan dikonsumsi sehari 2 kali ( pagi dan
sore sebelum makan) selama seminggu

SOP (STANDART OPERASIONAL

PROSEDUR)
PEMBUATAN JUS TOMAT
Pengertian Pemberian terapi yang menggunakan jus tomat
 sebagai media utama dengan menggunakan
metode di minum untuk menurunkan kadar asam
urat.
Tujuan 1. Mengurangi kadar purin dalam tubuh
2. Menurunkan kadar asam urat
Prosedur 1. Bahan
a. Menggunakan 100gr buah tomat atau 3
buah tomat
b. 100ml air mineral atau setengah gelas
2. Alat
a. Pisau
b. Gelas
c. Blender jus
d. Sendok
3. Cara pembuatan (memakai blender)
a. Ambil 3 buah tomat
b. Cuci bersih buah tomat kemudian potong
menjadi beberapa bagian yang lebih kecil
c. Masukan air setengah gelas ke dalam
blender
d. Haluskan selama 1-2 menit, lalu tuang jus
kedalam gelas
e. Dan dikonsumsi sehari 2 kali ( pagi dan
sore sebelum makan)
4. Cara pembuatan (tidak memakai blender)
a. Ambil 3 buah tomat
b. Cuci bersih buah tomat kemudian potong
menjadi beberapa bagian
c. Masukan tomat ke dalam gelas kemudian
dikocok sampai halus
d. Dan dikonsumsi sehari 2 kali ( pagi dan
 sore sebelum makan) selama seminggu

SOP (STANDART OPERASIONAL PROSEDUR)

SENAM SENDI
Pengertian Gerakan yang melatih kebugaran, melemaskan otot,
mengurangi nyeri sendi dengan gerakan mulai dari
kepala hingga kaki.
Tujuan 3. Mengurangi nyeri sendi
4. Melatih kebugaran dan melemaskan otot
Prosedur 5. Langkah-Langkah
a. Kaki kiri dibuka selebar bahu, kedua tangan di pinggang,
kepala menoleh ke kanan dan ke kiri. Lalu gerakan kepala
keatas dan kebawah serta putarkan kepala dari depan
kebelakang.

b. Kedua lengan diarahkan kedepan kemudian kearah badan

dan kearah depan dengan diserta kepakan telapak tangan.

c. Kedua bahu diarahkan kedepan dan kebelakang

d. Busungkan dada lalu gerakan tangan didepan dada dan

arah telapak tangan kebawah lalu kepakan

e. Rentangkan kedua tangan lalu kepakan telapak tangan

f. Arahkan kedua tangan keatas dan kebawah

g. Arahkan kedua lengkan kedepan lalu gerakan tangan

kesamping kiri kanan badan dan juga depan

h. Posisikan tangan seperti bermain piano

i. Arahkan kaki kiri kedepan lalu rentangkan kedua tangan

kemudian putarkan kedua pergelangan tangan. Lakukan
sekali lagi dengan arah yang berbeda

j. Angkat lutut dan juga tangan ditekuk

k. Arahkan tumit kedepan,kesamping dan kebelakang diikuti

dengan mengangkat satu tangan keatas secara
bergantian
 l. Kaki diarahkan kebelakang bergantian serta tangan kanan
ditekuk

m. Tepuk kedua telapak tangan

n. Tumit diangkat dengan kedua tangan diayunkan memutar

o. Jalan ditempat sambil mengayunkan tangan secara

bergantian

VI. LEAFLET PENYULUHAN ASAM URAT

VII. ABSENSI KEGIATAN
1. Absensi Kegiatan Penyuluhan Asam Urat Dan Diit Di Lemi
2. Absensi Pelaksanaan Di Posyandu Lansia
VIII. BERITA ACARA KEGIATAN
a. Berita Acara Penyuluhan Asam Urat

BERITA ACARA
PENYULUHAN TENTANG ASAM URAT
DAN DIIT RENDAH PURIN

Dalam rangka pelaksanaan penyuluhan tentang asam urat dan diit

rendah purin serta pelaksanaan demonstrasi pembuatan rebusan daun
sledri di Desa Jajar, Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan pada
tahun 2020, maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : Kamis, 13 Februari 2020
Jam : 18.10 WIB
Tempat : Mushola Bapak Toha (Dukuh Nglemi)
Jumlah Peserta : 31 orang
Telah diselenggarakan penyuluhan tentang asam urat, yang dihadiri
oleh masyarakat Desa Jajar sebagaimana tercantum pada daftar hadir
yang sudah terlampir. Adapun hasil kegiatan sebagai berikut:
1. Masyarakat sangat antusias mengikuti kegiatan ini dilihat dari
banyaknya yang bertanya
2. Masyarakat memahami tentang asam urat dilihat dari hasil pre test
dan pos test yang mengalami peningkatan pengetahuan serta
mengetahui tentang air seduhan seledri guna menurunkan kadar
asam urat.

Demikian berita acara ini dibuat untuk di tindak lanjuti sebagaimana

mestinya

Magetan, 13 Februari 2020

Mengetahui,
Kepala Desa Jajar Dosen Pembimbing Lapangan

( Eko Suprayitno) (Dian Annisia W, S.Kep.,Ns.M.Kep)

Tokoh Masyarakat Pembimbing Lahan

(..............................................) ( Widya Fatawasari,Amd.,Kep )

 b. Pemberian senam sendi

BERITA ACARA
PELAKSANAAN SENAM SENDI

Dalam rangka pelaksanaan pelaksanaan senam sendi di Desa Jajar,

Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan pada tahun 2020, maka pada
hari ini :

Hari dan Tanggal : Kamis, 13 Februari 2020

Jam : 18.10 WIB
Tempat : Balai Desa Jajar
Jumlah Peserta : 73 orang

Telah diselenggarakan senam sendi pada lansia, yang dihadiri oleh

masyarakat lansia di Desa Jajar sebagaimana tercantum pada daftar hadir
yang sudah terlampir. Adapun hasil kegiatan sebagai berikut:
1. Masyarakat sangat antusias mengikuti kegiatan ini dilihat dari
banyaknya yang hadir dan mampu mengikuti gerakan senam sendi
2. Masyarakat senang dalam melakukan senam sendi dan menyetujui
bila diadakan senam sendi setiap posyandu lansia.
Demikian berita acara ini dibuat untuk di tindak lanjuti sebagaimana
mestinya

Magetan, 19 Februari 2020

Mengetahui,
Kepala Desa Jajar Dosen Pembimbing Lapangan

( Eko Suprayitno) (Dian Annisia W, S.Kep.,Ns.M.Kep)

Tokoh Masyarakat Pembimbing Lahan

(..............................................) ( Widya Fatawasari,Amd.,Kep )

IX. DOKUMENTASI KEGIATAN
a. Penyuluhan Asam Urat dan Diit

b. Pelaksanaan Senam Sendi dan pemberian Jus Tomat Posyandu

Lansia
Lampiran 3 Prodi Kesehatan Masyarakat

Kegiatan Penyuluhan Merokok

I. PROPOSAL KEGIATAN
PROPOSAL KEGIATAN
BAHAYA MEROKOK
DI DESA JAJAR KECAMATAN KARTOHARJO KABUPATEN
MAGETAN

Di Susun Oleh :
Friska Irgita Kusuma Ningrum 201703020
Haninda Ruwaidah 201703024
Pangestu Prabawati 201703029
Rizky Dwi Yuliafi 201703031

Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
Tahun 2019/2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan pertanggung jawaban ini di ajukan sebagai syarat sebagai laporan hasil
kegiatan “Bahaya Merokok Di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo Kabupaten
Magetan” yang di adakan oleh mahasiswa KKN Program Studi Kesehatan
Masyarakat . Laporan pertanggung jawaban ini di sahkan pada :
Hari, tanggal :
Jam :
Hormat kami,
Bidan Desa Ketua Panitia

(Hindun Maesarroh) (Pangestu Prabawati)

I. PENDAHULUAN
Merokok adalah salah satu zat adiktif yang bila digunakan
mengakibatkan bahaya bagi kesehatan individu. Merokok menjadi salah satu
perilaku menghisap rokok yang diminati oleh kaum laki-laki hal ini didukung
dengan laporan jumlah perokok yang naik tiap tahunnya menurut WHO
memperkirakan ada lebih dari 1,1 miliar perokok di seluruh dunia (80%) dari
anggota yang tinggal di negara-negara berpenghasilan rendah sampai
menengah.
Angka prevalensi perokok di Indonesia menjadi salah satu tertinggi di
dunia 46,% laki-laki dan 3,1% perempuan. Jumlah perokok mencapai 62,8%
diantaranya berasal dari kalangan ekonomi bawah. Sedangkan untuk di desa
Jajar mencapai persentase 71,7% yang didominasi kalangan usia remaja
hingga dewasa. Kebiasaan merokok pada kaum remaja sangat terkait dengan
pergaulan dan lingkungan. Beberapa alasan yang diberikan adalah merokok
dianggap bergaya, dari gambar-gambar bintang top film. Selain itu, orang
dewasa yang melambangkan otoritas.
Selain itu, merokok juga memberikan dampak buruk bagi yang
menghirup asap hasil pembakaran atau sering kita kenal dengan perokok pasif
yang rentang terkena penyakit 4x lebih berbahaya daripada perokok aktif.
Kebiasan merokok lama-kelamaan akan menyebabkan masalah kesehatan
misalnya gangguan sistem saraf, penyakit hipertensi, penyakit stroke, kanker
paru hingga berujung merenggut nyawa.
Disisi lain, terdapat tanaman penangkal asap rokok yang mampu
menyerap zat-zat berbahaya misalnya karbondioksida. Hal ini menjadi kunci
untuk menjaga kualitas udara agar tidak bercampur dengan asap hasil
pembakaran dari rokok. Tanaman penangkal asap rokok sangatlah beragam
tetapi yang sering ditemukan dan mudah beradapatasi dengan lingkungan
adalah lidah mertua .
Berdasarkan ulasan pendahuluan diatas, kami mengambil intervensi
program BAKO (Asbak Anti Asap Rokok) dan penyuluhan bahaya asap
rokok di kalangan orang dewasa khususnya bapak-bapak dan simulasi
penanaman lidah mertua sebagai tanaman penangkal asap rokok di desa Jajar
yang terbagi atas 3 dukuh yaitu dukuh Jajar, dukuh Nglemi dan dukuh
Pengkol.
II. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini diberi nama Bahaya Merokok di Desa Jajar Kecamatan
Kartoharjo Kabupaten Magetan

III. TUJUAN KEGIATAN

A. Tujuan Umum
1. Mensosialisasikan program terkait intervensi yang telah disepakati
bersama hasil Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
2. Meningkatkan pengetahuan, sikap, perilaku dan wawasan kepada
masyarakat tentang bahaya merokok
3. Merealisasikan program kerja yang telah diprogramkan
B. Tujuan Khusus
1. Melakukan penyuluhan bahaya merokok di Desa Jajar
2. Meningkatkan pengetahuan, sikap, perilaku dan wawasan kepada
masyarakat tentang bahaya merokok
3. Memberikan BAKO (Asbak Anti Asap Rokok) dan tanaman lidah
mertua.

VI. BENTUK KEGIATAN

Kegiatan ini berbentuk penyuluhan di Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo
Kabupaten Magetan dan pemberian BAKO (Asbak Anti Asap Rokok) dan
tanaman lidah mertua.

V.SASARAN KEGIATAN
Sasaran kegiatan dalam acara ini yaitu masyarakat yang berada di Desa
Jajar Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan
VI.PESERTA KEGIATAN
Masyarakat di Dusun Jajar yang ikut serta dalam acara yasinan setiap
minggu di Desa Jajar dan juga keluarga yang memiliki potensi bahaya
terhadap asap rokok yang ada di Desa Jajar.

VII. WAKTU DAN TEMPAT

Kegiatan ini dilaksanakan pada:
Tanggal : 13 Februari 2020 dan 19 Februari 2020
Waktu : 18.30-19.30 WIB dan 09.00 WIB
Tempat : Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo Kabupaten Magetan

VIII. SUSUNAN PANITIA

Pelindung : Kepala Desa Jajar
Penanggung Jawab : Ketua KKN STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun di Desa Jajar (Andi Irawan)
Pembimbing : 1. Dian Anisia Widyaningrum, S.Kep., Ns., M.Kep
2. Vevi Maritha, S.Farm, Apt., M.Farm
Ketua : Pangestu Prabawati
Wakil Ketua : Rizky Dwi Yuliafi
Sekretaris : Haninda Ruwaidah
Bendahara : Friska Irgita Kusuma Ningrum

IX. SUSUNAN ACARA

Hari/ Waktu Kegiatan Penanggung Jawab
Tanggal
18.30-19.10 Yasinan Seluruh masyarakat yang
ikut dalam yasinan

Kamis,13 19.10-19.25 Penyampaian Materi Pangestu Prabawati

Februari 2020
19.25-19.35 Tanya jawab
dilanjutkan penutup
X. PENUTUP
Demikian proposal kegiatan ini kami buat, sebagaimana hasil dari
kegiatan yang kami laksanakan. Kami mengucapkan banyak terimakasih
kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan. Semoga kegiatan
yang telah kami laksanakan dapat bermanfaat dan mendapat berkah dari
Tuhan Yang Maha Esa. Atas kebijakannya kami sampaikan terimakasih
II. Laporan Kegiatan
1. Pada hari Kamis, 13 Februari 2020 diadakan penyuluhan tentang bahaya
merokok yang dilaksanakan pada saat yasinan yang bertempat di Rumah
ibu Hartini RT 04 Dukuh Jajar. Acara ini dihadiri oleh 35 orang dari 6
RT yang ada di Dukuh Jajar. Acara dimulai 18.30 WIB dengan acara
pertama yasinan. Setelah selesai, kami memulai penyuluhan tentang
bahaya merokok. Acara ini berjalan dengan lancar dengan antusias
masyarakat yang begitu luar biasa. Sesi tanya jawabpun juga berjalan
dengan lancar.
Adapun kekurangan pada acara ini adalah leafleat yang dibagikan tidak
cukup.
2. Pada tanggal 19 Februari 2020 dilaksanakan pemberian BAKO (asbak
anti asap rokok) dan tanaman anti asap rokok yaitu Lidah Mertua.
Dilaksanakan dengan membagikan kerumah-rumah warga secara door to
door satu rumah warga yang merokok akan diberikan BAKO (asbak anti
asap rokok ) dan menanan tanaman anti asap rokok. Acara ini berjalan
dengan sangat lancar berkat kerja sama kelompok dan antusias para
masyarakat desa Jajar dengan kedatangan para mahasiswa KKN Stikes
Bhakti Husada Mulia Madiun yang memberikan berbagai manfaat bagi
masyarakat sekitar.
III. Satuan Acara Penyuluhan
Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

1. Pokok Bahasan : Merokok

2. Sub Pokok Bahasan :
a. Pengertian merokok
b. Bahaya dari merokok
c. Tanaman Penangkal Asap Rokok
3. Sasaran : Masyarakat Umum
4. Waktu : ± 60 Menit
5. Tempat : Arisan dan yasinan Dukuh Jajar
6. Tujuan Penyuluhan :
a. Tujuan Umum
Setelah diadakan penyuluhan warga dapat memahami tentang
Bahaya Merokok di dalam rumah sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan dan kesadaran warga dalam meminimalisir asap rokok
yang ada di rumah.
b. Tujuan Khusus
a) Peserta dapat mengetahui pengertian merokok
b) Peserta dapat mengetahui bahaya dari merokok
c) Peserta dapat mengetahui tanaman penangkal asap rokok
7. Anggaran Kegiatan :
a. Leafleat : 35
8. Kegiatan

Langkah-
No. Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Sasaran
langkah
a. Menjawab
a. Pembukaan
salam
b. Perkenalan
1. Pengantar ± 10 Menit b. Mendengarkan
c. Menjelaskan
maksud dan
maksud dan tujuan
tujuan
2. Penyajian ± 30 Menit a. Menjelaskan a. Menyimak
 tentang penjelasan
merokok
b. Menjelaskan
tentang bahaya
dari merokok
c. Menjelaskan
tentang dampak
asap rokok bagi
kesehatan
d. Menjelaskan
tentang tanaman
penangkal asap
rokok
Tanya Jawab dan
3. Evaluasi ± 15 Menit Diskusi
Menyimak
Memberi salam
4. Penutup ± 5 Menit Menjawab salam
penutup

7. Metoda : Ceramah dan tanya jawab

8. Media : Leafleat
9. Materi : Terlampir
Lampiran Materi
Bahaya Merokok

Rokok merupakan benda yang sudah tak asing lagi bagi kita. Merokok
sudah menjadi kebiasaan yang sangat umum dan meluas di masyarakat. Bahaya
merokok terhadap kesehatan tubuh telah diteliti dan dibuktikan banyak orang.
Efek-efek yang merugikan akibat merokok pun sudah diketahui dengan jelas.
Banyak penelitian membuktikan kebiasaan merokok meningkatkan risiko
timbulnya berbagai penyakit seperti penyakit jantung dan gangguan pembuluh
darah, kanker paru-paru, kanker rongga mulut, kanker laring, kanker osefagus,
bronkhitis, tekanan darah tinggi, impotensi serta gangguan kehamilan dan cacat
pada janin.

Pada kenyataannya kebiasaan merokok ini sulit dihilangkan dan jarang

diakui orang sebagai suatu kebiasaan buruk. Apalagi orang yang merokok untuk
mengalihkan diri dari stress dan tekanan emosi, lebih sulit melepaskan diri dari
kebiasaan ini dibandingkan perokok yang tidak memiliki latar belakang   depresi.
Penelitian terbaru juga menunjukkan adanya bahaya dari seconhandsmoke yaitu
asap rokok yang terhirup oleh orang-orang bukan perokok karena berada di
sekitar perokok atau bisa disebut juga dengan perokok pasif. Rokok tidak dapat
dipisahkan dari bahan baku pembuatannya yakni tembakau.

Di Indonesia tembakau ditambah cengkeh dan bahan-bahan lain dicampur

untuk dibuat rokok kretek. Selain kretek tembakau juga dapat digunakan sebagai
rokok linting, rokok putih, cerutu, rokok pipa dan tambakau tanpa asap (tembakau
kunyah). Dari hari ke hari jumlah perokok kian bertamabah. Hal inilah yang
nantinya akan membuat suatu malapetaka yang besar bagi kesehatan tubuh kita.

Disisi lain, perokok pasif sangatlah berbahaya mempunyai risiko lebih

besar dibandingkan perokok aktif. Asap rokok mengandung ribuan bahan kimia
beracun dan bahan-bahan yang dapat menimbulkan kanker (karsinogen). Bahkan
bahan berbahaya dan racun dalam rokok tidak hanya mengakibatkan gangguan
kesehatan pada orang yang merokok, namun juga kepada orang-orang di
sekitarnya yang tidak merokok yang sebagian besar adalah bayi, anak-anak dan
ibu-ibu yang terpaksa menjadi perokok pasif oleh karena ayah atau suami mereka
merokok di rumah. Padahal perokok pasif mempunyai risiko lebih tinggi untuk
menderita kanker paru-paru dan penyakit jantung ishkemia. Sedangkan pada
janin, bayi dan anak-anak mempunyai risiko yang lebih besar untuk menderita
kejadian berat badan lahir rendah, bronchitis dan pneumonia, infeksi rongga
telinga dan asthma.

Demikian penegasan Menkes Dr. Achmad Sujudi pada puncak peringatan

Hari Tanpa Tembakau Sedunia dengan tema “Kemiskinan dan Merokok Sebuah
Lingkaran Setan” sekaligus meluncurkan buku Fakta Tembakau Indonesia Data
Emperis Untuk Strategi Nasional Penanggulangan Masalah Tembakau tanggal 31
Mei 2004 di Kantor Depkes Jakarta.

Mengingat besarnya masalah rokok, Menkes mengajak seluruh masyarakat

bersama pemerintah untuk menjalankan cara-cara penanggulangan rokok secara
sistematis dan terus menerus yaitu meningkatkan penyuluhan dan pemberian
informasi kepada masyarakat, memperluas dan mengefektifkan kawasan bebas
rokok, secara bertahap mengurangi iklan dan promosi rokok, mengefektifkan
fungsi label, menggunakan mekanisme harga dan cukai untuk menurunkan
demand merokok dan memperbaiki hukum dan perundang-undangan tentang
penanggulangan masalah rokok.

Menurut Menkes, kemiskinan dan merokok terutama bagi penduduk

miskin merupakan dua hal yang saling berhubungan dan mempengaruhi satu sama
lain. Seseorang yang membakar rokok tiap hari berarti telah kehilangan
kesempatan untuk membelikan susu atau makanan lain yang bergizi bagi anak dan
keluarganya. Akibat dari itu anaknya tidak dapat tumbuh dengan baik dan
kecerdasanya juga tidak cukup berkembang, sehingga kapasitasnya untuk hidup
lebih baik di usia dewasa menjadi sangat terbatas. Selain itu, kemungkinan besar
sang ayah juga meninggal oleh karena penyakit yang berhubungan dengan
kebiasaan merokok. Demikian seterusnya, sehingga merokok dan kemiskinan
merupakan sebuah lingkaran setan.

Untuk memerangi dan menjaga kualitas udara berikut ada beberapa

tanaman penangkal asap rokok diantaranya:

pixabay.com1. Boston Fern / Pakis Boston

tKita mungkin sering melihat ini. Tanaman yang
aslinya dari Amerika, Meksiko, India serta Afrika ini
ternyata mampu menyerap polusi udara serta
membersihkan dalam ruangan. Tanaman eksotis
yang anggun dengan bentuk daun yang melengkung
serta berjumbai ini, berperan sebagai pelembap ruangan alami.

7 2. Spider Plant
Tanaman yang memiliki daun yang runcing dan tajam
ini sangat baik untuk meningkatkan kualitas udara.
Selain itu, tanaman ini juga bisa menghilangkan gas
beracun dan berbagai polutan. Oleh karena, sangat
disarankan menaruh Spider Plant di dapur yang mana
kandungan Karbon Monoksida sangat banyak akibat
dari pembakaran kompor.

8 3. Sansevieria / Lidah Mertua

jTanaman ini mampu menyerap 107 jenis racun
termasuk polusi udara, asap rokok hingga radiasi
nuklir. Sehingga sangat cocok dijadikan tanaman
penyegar ruangan maupun di luar ruangan. Manfaat
lainnya adalah mempunyai kemampuan beradaptasi
yang tinggi terhadap lingkungan, jadi perawatan
tumbuhan ini sangat mudah.
9 4. Sri Rejeki
Tanaman ini hidup di kawasan tropis seperti
Indonesia, Malaysia, Filipina dan beberapa di
kawasan Asia ini memiliki pola daun yang sangat
menarik. Selain pola daun yang indah, tanaman ini
juga bisa berfungsi mengatasi berbagai
polutan.Caranya, kombinasikan tanaman Sri Rejeki
dan Lidah mertua yang sudah dewasa maka akan
didapat udara yang bersih dan segar. Tanaman ini
juga memiliki efek anti bakteri yang mampu
menekan populasi spora jamur yang merugikan sekitar 50%.
IV. Leafleat Penyuluhan Bahaya Merokok
V. ABSENSI KEGIATAN
VI. BERITA ACARA KEGIATAN

BERITA ACARA
PENYULUHAN TENTANG BAHAYA ASAP ROKOK DAN TANAMAN
PENANGKAL ASAP ROKOK

Dalam rangka pelaksanaan penyuluhan tentang bahaya asap rokok dan

tanaman penangkaal asap rokok di Desa Jajar, Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten
Magetan pada tahun 2020, maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : Kamis, 13 Februari 2020
Jam : 18.30 WIB
Tempat : Rumah Ibu Hartini (Dukuh Jajar)
Telah diselenggarakan penyuluhan tentang bahaya asap rokok dan
tanaman penangkal asap rokok, yang dihadiri oleh ibu-ibu yasinan di Desa Jajar
sebagaimana tercantum pada daftar hadir yang sudah terlampir. Adapun hasil
kegiatan sebagai berikut:
1. Ibu-ibu sangat antusias mengikuti kegiatan dan paham tentang tanaman
penangkal asap rokok serta perokok pasif.
2.
3.
4.
.
Demikian berita acara ini dibuat untuk di tindak lanjuti sebagaimana
mestinya

Magetan, 13 Februari 2020

Mengetahui,
Kepala Desa Jajar Dosen Pembimbing Lapangan

(Eko Suprayitno) (Dian Annisia W., S.Kep., Ns., M.kep)

Tokoh Masyarakat Pembimbing Lahan

(..............................................) (Widya Fatwasari., Amd.Kep)

VII. DOKUMENTASI KEGIATAN

Penyuluhan di Dusun Jajar Penyuluhan di Desa Jajar

Pemberian Tanaman Lidah Mertua Pemberian BAKO (Asbak Anti

sebagain tanaman penangkal asap rokok Asap Rokok)
Lampiran 4 Prodi Farmasi
Kegiatan Penyuluhan Pemusnahan Obat
I. PROPOSAL KEGIATAN
PROPOSAL KEGIATAN
PENYULUHAN CARA PEMUSNAHAN OBAT YANG BENAR
DI DESA JAJAR

Disusun Oleh:
Andi Irawan (201705002)
Alif Novita Sandy (201705001)
Amanda Dwi J (201808A001)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI HUSADA

MULIA MADIUN
2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan pertanggung jawaban ini di ajukan sebagai syarat

dilaksanakannya kegiatan dan sebagai laporan hasil kegiatan “ Penyuluhan
Pemusnahan Obat di Dukuh Pengkol Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo”
yang diadakan oleh mahasiswa KKN Program Studi Farmasi. Laporan
pertanggung jawaban ini disahkan pada :

Hari :
Jam :

Hormat kami,
Perawat Desa Ketua Panitia

(Widya Fatwasari,Amd.Kep) (Andi Irawan)

A. Latar Belakang
Obat kadaluarsa yang dibuang begitu saja di tempat sampah, toilet, atau
saluran air dapat membahayakan orang lain dan lingkungan. Selain mungkin
dimanfaatkan oleh orang lain dengan tujuan yang tidak baik, obat-obatan
kadaluarsa yang dibuang ke toilet juga bisa berakhir sistem saluran air hingga
membahayakan lingkungan.Bahkan dalam studi menyebutkan bahwa obat
kadaluarsa tertentu juga berisiko menjadi tempat pertumbuhan bakteri.
Antibiotik yang sudah melalui masa berlakunya bisa gagal mengobati infeksi
serta dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius dan resistensi antibiotik.
Oleh karena itu, salah satu cara aman dalam membuang obat kadaluarsa yaitu
disarankan untuk membawa obat yang sudah kadaluarsa ke apotek terdekat
untuk dihancurkan atau dibuang dengan aman sesuai prosedur lembaga
kesehatan setempat.
B. Tujuan Kegiatan
Adapun tujuan dari kegiatan ini adalah Meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman kepada Masyarakat tentang cara pembuangan obat yang benar.
C. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Hari/tanggal : Kamis, 13 Februari 2020
Tempat : Dukuh Pengkol
D. Susunan Panitia
Pelindung : Kepala Desa Jajar
Penanggung Jawab : Ketua KKN STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun di Desa Jajar (Andi Irawan)
Pembimbing : 1. Dian Anisa W S,Kep.,Ns.M.Kep
2. Vevi Maritha, S.Farm,Apt.,M.Farm
Penanggung jawab : 1. Andi Irawan
2. Alif Novita
3. Amanda Dwi J
E. Susunan Acara
No Acara Waktu
1 Pembukaan 3 menit
2 Penyampaian materi 15 menit
3 Sesi Tanya jawab 10 menit
4 Penutup 2 menit

F. Materi
Terlampir
G. Media
Leaflet Cara pembuangan Obat
H. Penutup
Demikian proposal ini kami buat sebagaimana gambaran kegiatan yang
akan kami lakukan. Kami juga mengharapkan dukungan semua pihak agar
kegiatan yang akan kami selenggarakan dapat berjalan dengan baik.
Semoga kegiatan ini dapat berkah dari Tuhan Yang Maha Esa dan dapat
bermanfaat bagi orang lain. Atas kebijaksanaannya kami ucapkan terima
kasih.

PROPOSAL
 PEMANFAATAN SERBUK BEKATUL DAN SERBUK JAHE
DI DESA JAJAR KECAMATAN KARTOHARJO KABUPATEN
MAGETAN

Di Susun Oleh :

Alif Novita Sandy (201705001)

Andi Irawan (201705002)
Amanda Dwi J (201808A001)

PROGRAM STUDI D3 FARMASI DAN S1 FARMASI

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2020
A. LATAR BELAKANG
 Bekatul merupakan hasil sampingan dari pengolahan padi yang
biasanya digunakan untuk pakan ternak. Berdasarkan hasil penelitian Dewi
dkk (2011) bekatul memiliki komposisi nutrisi yang baik sehingga dapat
digunakan sebagai pangan fungsional untuk menurunkan kadar kolesterol
dalam darah, sebagai antioksidan, pencegahan penyakit kardiovaskular dan
menghambat waktu menopause serta menurunkan kadar glukosa darah.
Bekatul dapat menurunkan kadar kolesterol total dikarenakan memiliki
komponen yaitu y-oryzanol. Komponen ini sebagai kompetitif terhadap
penyerapan dan sintesis kolesterol.
Jahe bisa dimanfaatkan sebagai obat tradisional atau dibuat
minuman.Rimpang jahe digunakan sebagai ramuan untuk mengobati
penyakit rematik dan asam urat. Jahe memiliki zat gizi dan senyawa kimia
aktif yang berfungsi preventif dan kuratif, beberapa senyawa kimia yang
terkandung adalah camfena, lemonin, borneol, siniol, zingiberol, ginkerol
dan zinkeron.
B. TUJUAN
1. Memberikan informasi tentang Manfaat Serbuk Bekatul dan Serbuk
Jahe
C. MANFAAT KEGIATAN
1. Menambah wawasan dan pengetahuan kepada masyarakat Jajar.
2. Menambah pengetahuan obat herbal dari serbuk bekatul dan serbuk
jahe
D. NAMA KEGIATAN
Pemanfaatan Serbuk Bekatul dan Serbuk Jahe
E. TEMPAT DAN WAKTU
Tempat Hari/ tanggal Waktu
Rumah Ibu Lasmi Kamis, 13 Februari 2020 18.00 WIB

F. SASARAN KEGIATAN
Masyarakat Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan.
G. SUSUNAN ACARA
 Hari/Tanggal Penanggung
Waktu Kegiatan
Jawab

Kamis, 13 18.00 Penyuluhan terkait Andi Irawan

Februari 2020 WIB dengan Manfaat Serbuk
Bekatul dan Serbuk Jahe

H. PENUTUP
Demikian proposal ini kami buat, besar harapan kami kegiatan Promosi
Kegiatan ini mendapat dukungan dari semua pihak sehingga kegiatan ini dapat
berjalan dengan lancar tanpa ada kendala yang berarti. Sehingga kegiatan ini
dapat berjalan sesuai dengan rencana serta dapat mencapai tujuan dan sasaran
yang tentu tidak terlepas dari dukungan moral dan material dari semua pihak.
Akhir kata kami panitia Promosi Kesehatan mengucapkan terimakasih kepada
semua pihak yang turut berpartisipasi.

II. SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

 SATUAN ACARA PENYULUHAN
CARA MEMBUANG OBAT YANG BAIK DAN BENAR.

Topik : Cara membuang obat yang baik dan benar

Sasaran : Ibu & Bapak Yasinan
Hari/Tanggal : Kamis, 13 Februari 2020
Waktu : 60 menit
Tempat : Dukuh Pengkol Desa Jajar RT 18 RW 03 Kecamatan
Kartoharjo
1. Karakteristik Peserta:
Jumlah Peserta : 35 orang
Pendidikan : SLTP
2. Tujuan Penyuluhan
a. Tujuan Umum
Setelah mendapat penyuluhan diharapkan ibu-ibu & bapak-bapak
dapat mengetahui tentang cara membuang obat yang baik dan benar.
b. Tujuan Khusus
Setelah selesai mengetahui penyuluhan, diharapkan:
1) Peserta dapat menjelaskan penanganan obat yang kadaluarsa.
2) Peserta dapat menjelaskan cara membuang tablet obat yang
sudah tidak digunakan
3) Peserta dapat menjelaskan cara membuang sirup obat yang
sudah tidak digunakan.
3. Metode : Ceramah dan Tanya Jawab
4. Media : Leaflet

5. Kegiatan Penyuluhan
 No Tahap Kegiatan Waktu
1. Pembukaan - Mengucapkan salam
- Perkenalan
- Pendekatan dengan peserta 15 Menit
- Menggali pengetahuan
tentang cara membuang obat
2. Pengembangan - Menjelaskan tentang cara
membuang obat yang tepat
- Memberi kesempatan peserta 30 Menit
untuk bertanya
- Pembagian Serbuk bekatul
dan serbuk jahe
3. Penutup - Mengadakan tanya jawab
untuk mengetahui seberapa
jauh peserta paham tentang
materi yang disampaikan 15 Menit
- Membagikan Leaflet
- Menyimpulkan hasil
penyuluhan
- Ucapkan terimakasih dan
salam penutup
6. Evaluasi
a. Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Kamis, 13 Februari 2020
Jam : 18.45 WIB
Tempat : Dukuh Pengkol Desa Jajar RT 18 RW 03
Kecamatan Kartoharjo
Jumlah Peserta : 35 orang
b. Respon terhadap penyuluhan
Jumlah Peserta yang aktif : 17 orang
Jumlah pertanyaan yang diajukan : 8 orang
Macam Pertanyaan yang diajukan:
 1. Bagaimana cara membuang obat puyer yang sudah tidak
terpakai?
2. Bagaimana cara membuang tablet yang sudah tidak terpakai?
3. Bagaimana cara membuang sirup obat yang sudah tidak
terpakai?
4. Bagaimana cara membuang sirup obat yang mengandung
antibiotik?
1. Materi
a. Cara Pengelolaan Obat
1) Penyimpanan obat
Penyimpanan obat yang tidak tepat dapat merusak zat aktifnya,
sehingga akan hilang khasiatnya bahkan mungkin bisa berbahaya
bagi kesehatan. Kebanyakan dari masyarakat setelah memperoleh
obat dari dokter maupun dari apotek tidak memperhatikan cara
penyimpanan obat yang baik. Cara menyimpan obat yang baik
adalah :
(a) Dijauhkan dari jangkauan anak-anak.
(b) Obat disimpan dalam tempat aslinya dan dalam wadah
yangtertutup rapat. Kemasan botol yang satu jangan diganti ke
botollain.
(c) Obat disimpan ditempat yang sejuk dan dihindarkan dari sinar
matahari langsung.
(d) Kapsul atau tablet jangan disimpan di tempat panas atau
lembab karena dapat menyebabkan obat tersebut rusak.
(e) Kapsul dan tablet jangan dicampur dalam satu wadah
(f) Obat tertentu seperti bentuk gel, suppositoria disimpan dikukas
(g) Penyimpanan obat minum dipisahkan dengan obat luar.
(h) Obat dalam bentuk cair jangan disimpan dalam lemari
pendingin kecuali disebutkan pada etiket atau kemasan obat.
(i) Obat dalam bentuk cair dihindarkan agar tidak menjadi beku.
 (j) Obat jangan ditinggalkan di dalam mobil dalam jangka waktu
yanglama karena perubahan suhu dapat merusak obat.Obat
yang telah kadaluarsa jangan disimpan (Mansjoer, 2001).
b. Pemusnahan obat
Obat dimusnahkan jika telah lewat tanggal kadaluwarsanya, label obat
tidak terbaca lagi, warna dan penampakannya sudah berubah, cairan
yang jernih sudah menjadi keruh. Cara memusnahkan obat adalah
(Wahyuni,2010):
1) Obat yang sudah tidak dipakai atau digunakan tidak boleh dibuang
di tempat sampah.
2) Sebelum dibuang obat dibuka dari kemasannya dan
isinyadihancurkan (jika berbentuk padat) atau dikosongkan dari
wadahnya jika bentuknya cair atau semi padat (salep, krim).
3) Sediaan cair yang mengandung antibiotik jangan dibuang di
jamban,karena dapat membunuh bakteri penghancur.
c. Pembuangan obat dirumah
1) Pisahkan isi obat dari kemasan
2) Hilangkan semua label, etiket dan tutup dari wadah obat. Buang
secara terpisah.
3) Untuk kapsul, tablet atau bentuk padat lain, hancurkan dahulu dan
campur obat tersebut dengan tanah atau bahan kotor lainnya dan
buang ke tempat sampah
4) Untuk cairan selain antibiotik, buang isinya pada kloset. Dan untuk
cairan antibiotik buang isi bersama wadah ketempat sampah.
5) Untuk dus atau wadah pembungkus obat, buang setelah dibungkus
terlebih dahulu.
d. Materi penyuluhan / pelatihan
Materi dalam penyuluhan ini yaitu cara membuang obat yang benar,
langkah-langkah yang dilakukan antara lain:
1) Memisahkan isi obat dengan kemasan
2) Hilangkan semua label , etiket, dan tutup dari wadah obat , buang
secara terpisah
3) Untuk kapsul, tablet atau bentuk padat lain, hancurkan dahulu dan
campur obat tersebut dengan tanah atau bahan kotor lainnya dan
buang ke tempat sampah
4) Untuk cairan selain antibiotic, buang isinya pada kloset. Dan untuk
cairan antibiotik buang isi bersama wadah ke tempat sampah
5) Untuk dus/wadah pembungkus obat, buang setelah dibungkus
terlebih dahulu.
III. LEAFLET PENYULUHAN PEMUSNAHAN OBAT

BUANG OBAT
DENGAN BENAR

 Pisahkan isi obat dari kemasan

 Hilangkan semua label, etiket, dan
tutup dari wadah obat. Buang
secara terpisah
 Untuk kapsul, tablet atau bentuk
padat lain, hancurkan dahulu dan
campur obat tersebut dengan
tanah atau bahan kotor lainnya,
msukkan plastik dan buang ke
tempat sampah
 Untuk cairan selain antibiotik,
buang isinya di koset. Untuk cairan
antibiotik buang isi bersama wadah
dengan menghilangkan label ke
tempat sampah
 Untuk dus/wadah pembungkus
obat, buang setelah di bungkus
terlebih dahulu
Intinya : Obat harus
dimusnahkan dan tidak
terisisa

Prodi Farmasi
STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun

IV. ABSENSI KEGIATAN

V. BERITA ACARA KEGIATAN

BERITA ACARA
PENYULUHAN TENTANG PEMUSNAHAN OBAT YANG BAIK
DAN BENAR
SERTA PEMBAGIAN SERBUK BEKATUL DAN SERBUK JAHE

Dalam rangka pelaksanaan penyuluhan tentang pemusnahan obat yang baik

dan benar di Desa Jajar, Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan pada
tahun 2020, maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : Kamis, 13 Februari 2020
Jam : 18.30 WIB
Tempat : Rumah Ibu Lasmi RT 18 (Dukuh Pengkol)
Telah diselenggarakan penyuluhan tentang pemusnahan obat yang baik dan
benar serta pembagian serbuk bekatul dan serbuk jahe yang dihadiri oleh
masyarakat Desa Jajar sebagaimana tercantum pada daftar hadir yang sudah
terlampir. Adapun hasil kegiatan sebagai berikut:
1. Masyarakat sangat antusias mengikuti kegiatan penyuluhan dilihat dari
keaktifan bertanya.
2. Masyarakat menjadi paham tentang pemusnahan obat mulai dari obat
kapsul,tablet, sirup, serbuk, supo.
3. Masyarakat mengetahui cara pembuatan serta manfaat dari serbuk
bekatul dan serbuk jahe.
Demikian berita acara ini dibuat untuk di tindak lanjuti sebagaimana
mestinya

Magetan, 13 Februari 2020

Mengetahui,
Kepala Desa Jajar Dosen Pembimbing Lapangan

(Eko Suprayitno) (Dian Annisia W., S.Kep., Ns., M.kep)

Tokoh Masyarakat Pembimbing Lahan

(..............................................) (Widya Fatwasari., Amd.Kep)

VI. DOKUMENTASI KEGIATAN
Lampiran 5 Prodi Rekam Medis
Kegiatan Penyuluhan Pentingnya Penggunaan KIB

I. PROPOSAL KEGIATAN
PROPOSAL KEGIATAN
PENYULUHAN KARTU IDENTITAS BEROBAT
DI DESA JAJAR

 Disusun Oleh:
Alfriona Dinka Chrismonencia (201707001)
Cathrien Allinza Virguna (201707005)
Devi Nur Cahyani (201707007)

KULIAH KERJA NYATA (KKN)

PRODI DIII PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
 TAHUN 2020

LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal ini di ajukan sebagai syarat dilaksanakannya kegiatan dan

sebagai proposal kegiatan “ Penyuluhan Pentingnya penggunaan Kartu
Identitas Berobat (KIB) Desa Jajar Kecamatan Kartoharjo” yang diadakan
oleh mahasiswa KKN Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan.
Proposal kegiatan ini disahkan pada :

Hari :
Jam :

Hormat kami,
Perawat Desa Ketua Panitia

(Widya Fatwasari,Amd.Kep) (Cathrien Allinza Virguna)

A. Latar Belakang
Penyuluhan kesehatan merupakan kegiatan penambahan pengetahuan yang
diperuntukan bagi masyarakat melalui penyebaran pesan. Tujuan kegiatan
penyuluhan adalah untuk mencapai tujuan hidup sehat dengan cara
mempengaruhi perilaku masyarakat baik secara individu maupun kelompok
dengan penyampaian pesan.
Berdasarkan Kepmenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standart
Pelayanan Minimal Rumah Sakit, yang dimaksud dengan waktu penyediaan
dokumen rekam medis rawat jalan adalah waktu penyediaan dokumen rekam
medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekm medis disediakan atau
ditemukan oleh petugas. Salah satu hal yang mempengaruhi waktu penyedian
dokumen rekam medis pasien rawat jalan lama adalah penggunaan Kartu
Identitas Berobat.
Dengan pasien membawa Kartu Identitas Berobat maka memudahkan
petugas di fasilitas pelayanan kesehatan untuk mencari berkas rekam medis,
dan mempercepat proses pelayanan pasien.

B. Tujuan Kegiatan
Adapun tujuan dari kegiatan ini adalah Meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman kepada warga lansia desa Jajar tentang penggunaan KIB di sarana
fasilitas pelayanan kesehatan.

C. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Hari/tanggal : 19 Februari 2020
Tempat : Balai Desa Jajar

D. Susunan Panitia
Pelindung : Kepala Desa Jajar
Penanggung Jawab : Ketua KKN STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun di Desa Jajar (Andi Irawan)
 Pembimbing : 1. Dian Anisia Widyaningrum, S.Kep., Ns., M.Kep
2. Vevi Maritha, S.Farm, Apt., M.Farm
Seksi-seksi
1. Seksi Acara : Alfriona Dinka Chrismonencia
2. Seksi Dokumentasi : Cathrien Allinza Virguna
3. Seksi Perlengkapan : Devi Nur Cahyani

E. Susunan Acara
No Acara Waktu
1 Pembukaan 3 menit
2 Penyampaian materi 10 menit
3 Sesi Tanya jawab 5 menit
4 Penutup 2 menit

F. Materi
Terlampir
G. Media
Terlampir Leaflet dan Kartu Identitas Berobat (KIB)
H. Penutup
Demikian proposal ini kami buat sebagaimana gambaran kegiatan yang
akan kami lakukan. Kami juga mengharapkan dukungan semua pihak agar
kegiatan yang akan kami selenggarakan dapat berjalan dengan baik.
Semoga kegiatan ini dapat berkah dari Tuhan Yang Maha Esa dan dapat
bermanfaat bagi orang lain. Atas kebijaksanaannya kami ucapkan terima
kasih

II. LAPORAN KEGIATAN

Pada hari Rabu, 19 Februari 2020 diadakan penyuluhan tentang
pentingnya penggunaan Kartu Identitas Berobat (KIB) pada saat Posyandu
Lansia yang bertempat di balai desa Jajar. Acara ini dihadiri oleh 73 Orang
dari 19 RT yang ada di desa jajar. Acara dimulai pukul 09.00 WIB dengan
acara pertama yaitu senam lansia. Setelah itu kami memulai penyuluhan
 tentang pentingnya penggunaan KIB. Acara ini berjalan dengan lancar
dengan antusias warga lansia yang luar biasa.

III. SATUAN ACARA PENYULUHAN

“KARTU IDENTITAS BEROBAT”
A. Topik : Pentingnya penggunaan (KIB) Kartu Identitas
Berobat
B. Sasaran : warga lansia desa jajar
C. Waktu dan Tempat :
1. Hari : Rabu
2. Tanggal : 19 Februari 2020
3. Tempat : Balai Desa Jajar
4. Waktu : 09.00 WIB
D. Alokasi Waktu : ± 20 menit
E. Pemberi Materi : Mahasiswa
F. Metode : Ceramah dan Tanya jawab
G. Media : Leaflet
H. Pengorganisasian :
1. Moderator : Cathrien Allinnza Virguna
2. Penyaji Materi : Alfriona Dinka Chrismonencia
3. Notulen : Devi Nur Cahyani
I. Latar Belakang
Berdasarkan Kepmenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standart
Pelayanan Minimal Rumah Sakit, yang dimaksud dengan waktu penyediaan
dokumen rekam medis rawat jalan adalah waktu penyediaan dokumen rekam
medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekm medis disediakan atau
ditemukan oleh petugas. Salah satu hal yang mempengaruhi waktu penyedian
dokumen rekam medis pasien rawat jalan lama adalah penggunaan Kartu
Identitas Berobat.
 Dengan pasien membawa Kartu Identitas Berobat maka memudahkan
petugas di fasilitas pelayanan kesehatan untuk mencari berkas rekam medis,
dan mempercepat proses pelayanan pasien.
J. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah mendapat penyuluhan diharapkan warga lansia dapat
mengetahui tentang Pentingnya penggunaan KIB.
2. Tujuan Khusus
Setelah selesai mengetahui penyuluhan, diharapkan:
 Peserta dapat menjelaskan pengertian KIB.
 Peserta dapat menjelaskan manfaat dari penggunaan KIB
 Peserta dapat menjelaskan pentingnya penggunaan KIB

K. Kegiatan Penyuluhan
No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta
1. 3 Menit Pembukaan : 1. Menjawab Salam
1. Memberi Salam 2. Mendengarkan
2. Menjelaskan tujuan dan
pembelajaran memperhatikan

2. 10 Menit Pelaksanaan : Menyimak dan

1. Menjelaskan tentang pengertian mendengarkan
KIB, manfaat KIB, pentingnya
penggunaan KIB.
2. Memberi kesempatan peserta
untuk bertanya

3. 5 Menit 1. Mengadakan tanya jawab untuk Bertanya dan

mengetahui seberapa jauh menjawab
peserta paham tentang materi pertanyaan
yang disampaikan
2. Membagikan Leaflet
3. Menyimpulkan hasil penyuluhan

4. 2 Menit Penutup : Menjawab Salam

Mengucapkan terima kasih dan
mengucapkan salam
L. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) Jumlah peserta yang hadir minimal 80%
2) Menggunakan materi yang telah disiapkan
3) Penyelenggaraan dilakukan di Balai Desa Jajar
4) Pengorganisasian dan persiapan kegiatan dilakukan pada hari
sebeumnya
b. Evaluasi proses
1) Penyaji mampu menguasai materi yang diberikan
2) Peserta mendengarkan penjelasan dengan baik dan berperan secara
aktif
3) Selama kegiatan berlangsung tidak ada peserta yang meninggalkan
tempat
c. Evaluasi hasil
Warga memahami penyuluhan dan demonstrasi yang diberikan pemateri

M. MATERI PENYULUHAN KARTU IDENTITAS BEROBAT

1. Pengertian KIB
KIB (Kartu Identitas Berobat) merupakan sarana penunjang pada suatu
sarana pelayanan kesehatan terutama bagian tempat pendaftaran pasien.
Dengan pasien membawa Kartu Identitas Berobat saat mendaftar di unit
pendaftaran pasien maka petugas pendaftaran akan mudah mencari identitas
pasien kemudian menghubungi petugas filling untuk mengambil dokumen
rekam medis pasien.
2. Manfaat KIB
Kartu identitas berobat mempunyai kegunaan baik bagi pasien sendiri
maupun bagi sarana pelayanan kesehatan (rumah sakit, puskesmas, klinik,
ponkesdes). Bagi pasien Kartu Identitas Berobat berguna sebagai bukti bahwa
pasien telah mendaftar dan tercatat sebagai pasien, yang dibawa setiap kali
berobat pada instansi yang sama. Sedangkan kegunaan Kartu Identitas
 Berobat bagi sarana pelayanan kesehatan adalah memudahkan petugas TPPRJ
(Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan) dalam mencari berkas rekam medis
pasien lama. Kartu Identitas Berobat juga merupakan salah satu sumber data
yang digunakan dalam pencatatan dan pengolahan data.
3. Pentingnya penggunaan KIB
Berdasarkan Kepmenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standart
Pelayanan Minimal Rumah Sakit, yang dimaksud dengan waktu penyediaan
dokumen rekam medis rawat jalan adalah waktu penyediaan dokumen rekam
medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekm medis disediakan atau
ditemukan oleh petugas. Salah satu hal yang mempengaruhi waktu penyedian
dokumen rekam medis pasien rawat jalan lama adalah penggunaan Kartu
Identitas Berobat.
Dalam pemberian pelayanan dibagian pendaftaran, petugas sering
kesulitan dalam melayani pasien yang tidak membawa Kartu Identitas
Berobat. Kartu Identitas Berobat merupakan salah satu penunjang yang selalu
ada disetiap instansi pelayanan kesehatan dan harus selalu dibawa oleh pasien
setiap akan berobat kembali ke fasilitas pelayanan keehatan yang
bersangkutan. Fungsi Kartu Identitas Berobat bagi petugas yaitu membantu
dalam memberikan pelayanan yang cepat sehingga memperlancar pelayanan
yang diberikan oleh rumah sakit. Jika pasien tidak membawa Kartu Identitas
Berobat, maka dapat menimbulkan dampak yang cukup besar, diantaranya
adalah menambah lama waktu pencarian rekam medis dan menghambat
pelayanan pada pasien lainnya.

4. Isi Kartu Identitas Berobat

Isi kartu identitas berobat terdiri dari :
1. No Rekam Medis
2. Nama Pasien
3. Tanggal Lahir / Umur
4. Alamat / Telepon
5. MEDIA PENYULUHAN
IV. ABSENSI KEGIATAN
V. BERITA ACARA
BERITA ACARA
PENYULUHAN PENTINGNYA PENGGUNAAN
KARTU INDETITAS BEROBAT ( KIB )
Dalam rangka pelaksanaan penyuluhan Pentingnya Penggunaan Kartu Indetitas
Berobat ( KIB ) di Desa Jajar, Kecamatan Kartoharjo, Kabupaten Magetan pada
tahun 2020, maka pada hari ini :
Hari dan Tanggal : Rabu, 19 Februari 2020
Jam : 09.00 WIB
Tempat : Balai Desa Jajar
Jumlaah Peserta yang hadir : 73 orang
Telah diselenggarakan Pentingnya Penggunaan Kartu Indetitas Berobat ( KIB )
yang dihadiri Warga Lansia, Bidan dan Perawat desa Jajar sebagaimana
tercantum pada daftar hadir yang sudah terlampir. Adapun hasil kegiatan sebagai
berikut:
1. Warga lansia mengerti tentang pentingnya Penggunaan Kartu Indetitas
Berobat ( KIB )

Demikian berita acara ini dibuat untuk di tindak lanjuti sebagaimana

mestinya

Magetan, 19 Februari 2020

Mengetahui,

Kepala Desa Jajar Dosen Pembimbing Lapangan

( EKO SUPRAYITNO ) (Dian Annisia W, S.Kep.,Ns.M.Kep)

Tokoh Masyarakat Pembimbing Lahan

(..............................................) (Widya Fatwasari., Amd.Kep)

VI. DOKUMENTASI KEGIATAN
Intinya : Obat harus
dimusnahkan dan tidak
terisisaa tersisa