LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

DI UPT PUSKESMAS CILAWU

Disusun Untuk Memenuhi Syarat Pelaksanaan Uji Sertifikasi Kompetensi (USK)

Disusun Oleh:
RESA SANIA
NIS:212210034

YAYASAN PENDIDIKAN SENTOSA CILAWU

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN SENTOSA
KOMPETENSI KEAHLIAN ASISTEN KEPERAWATAN
GARUT
2023
 LEMBARAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN UPT PUSKESMAS CILAWU

DISUSUN UNTUK MEMENUHI SYARAT PELAKSANAAN UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI USK

Disusun Oleh:
RESA SANIA
NIS:212210034

Setelah Membaca Laporan PKL Ini, Menurut Pertimbangan Kami Telah Memenuhi
Persyaratan Sebagai Laporan PKL
Garut, 2023
Di Setujui Oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

Rina Marselina, A.Md.Kep Hj. Deulis Lindawati, S. Kep.,Ners

Mengetahui
Kepala Sekola SMK SENTOSA

Dr.Yusup Hermawan S.Sos,M.Si

 ABSTRAKSI

Praktik Kerja Lapangan dilaksanakan di UPT Puskesmas Cilawu

yang beralamat di Jl Raya Garut – Tasik Km. 08 Kec. Cilawu Kab.
Garut Tlp. (0262) 3802725. Waktu pelaksanaan PKL di UPT
Puskesmas Cilawu dilaksanakan dari tanggal 06 febuari 2023 sampai
dengan 05 Maret 2023. Dengan jam kerja terbagi menjadi 3 shift,
yaitu dinas pagi dari jam 07.00 – 14.00 WIB, dinas siang dari jam
14.00 – 20.00 WIB, Dan dinas malam dari jam 20.00 – 07.00 WIB.
Berdasarkan Peraturan Mentri Pendidikan dan Kebudayaan No 50
Tahun 2020, Pratik Kerja Lapangan (PKL) merupakan metode
pembelajaran bagi peserta didik SMK/MSK, SMALB, dan LKP yang
dilaksanakan melalui praktik kerja di dunia kerja dalam jangka waktu
tertentu sesusai dengan kurikullum dan kebutuhan dunia kerja.
LKegiatan yang dilkukan di UPT Puskesmas Cilawu diantaranya
mencari kasus penyakit. Penyakit tersebut seperti demam tifoid fever
(tifus).
Penyakit demam typhoid merupakan penyakit yang disebabkan oleh
bakteri salmonella, khususnya turunannya yaitu salmonella thypii
yang menyerang bagian saluran pencernaan.
Penyebab utamanya penyakti demam typhois ini adalah bakteri atau
basil gram negative,bergerak dengan rambut gear,tidak berspora dan
mempunyai 3 macam yaitu: Anti Geno,Antigen H,Antigen VI.
Selama masa bacteremia ini kuman mengeluarkan endotoksin.
Endotoksin ini merangsang sintesa dari pelepasan zat pitogen oleh
leukosit yang merangsang sintesa dan pelepasan zat pitogen oleh
leukosit yang beredar di darah mempengaruhi pusat
thermoregulatory di hipotalamus yang menyebabkan timbulnya gejala
demam.

ABSTRACTION

Field Work Practices are carried out at UPT Puskesmas Cilawu

which is located at Jl Raya Garut – Tasik Km. 08 district Cilawu
Regency Garut Tel. (0262) 3802725. The time for street vendors at
UPT Puskesmas Cilawu is from 06 February 2023 to 05 March 2023.
Working hours are divided into 3 shifts, namely morning service from
07.00 – 14.00 WIB, afternoon service from 14.00 – 20.00 WIB , And
night service from 20.00 – 07.00 WIB.
Based on the Regulation of the Minister of Education and Culture No.
50 of 2020, Field Work Practice (PKL) is a learning method for
SMK/MSK, SMALB, and LKP students which is carried out through
work practice in the world of work within a certain period of time in
accordance with the curriculum and the needs of the world of work .
The activities carried out at the UPT Puskesmas Cilawu include
looking for disease cases. The disease is like typhoid fever (typhoid).
Typhoid fever is a disease caused by salmonella bacteria, especially
its derivatives, namely salmonella typii, which attacks the digestive
tract.
The main cause of typhoid fever is gram-negative bacteria or bacilli,
which move with gear hairs, do not have spores and have 3 types,
namely: Anti Geno, Antigen H, Antigen VI.
During this bacteremia, the bacteria release endotoxins. This
endotoxin stimulates the synthesis of the release of pyogen substances
by leukocytes which stimulate the synthesis and release of pyogen
substances by leukocytes circulating in the blood affecting the
thermoregulatory center in the hypothalamus which causes symptoms
of fever.
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT. Yang telah memberikan kesempatan bagi kami
sehingga kami dapat melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL) dan juga dapat
menyelesaikan laporan ini dengan baik. Maksud dan tujuan penyusunan laporan ini
adalah sebagai pemenuhan tugas yang dimaksudkan untuk memenuhi nilai dan
kelengkapan bukti belajar.
Karena dengan bantuan dari berbagai pihak baik berupa moral maupun materi yang
mendorong semangat penulis sehingga laporan ini terwujud dengan tepat waktu. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penyusun menyapaku terima kasih yang setulus-
tulusnya kepada:
1. Dr. Yusup Hermawan,S.sos.,M.Si selaku kepala sekolah SMK SENTOSA
CILAWU
2. Dr. Hj. Inge Andriani Heriawan, M.Si selaku kepala UPT PUSKESMAS
CILAWU
3. Ai Heli Retnowati, SST., M.M selaku ketua pelaksana PKL
4. Ns. Kurniawan Hidayat, S.Kep. selaku kepala kompetensi keahlian
keperawatan SMK SENTOSA CILAWU
5. Hj. Deulis Lindawati, S. Kep.,Ners,Selaku pembimbing di UPT PUSKESMAS
CILAWU
6. Ai Siti Maryam, SKM selaku pembimbing sekolah SMK SENTOSA CILAWU
7. Rina Marselina A.Md. Kep selaku pembimbing sekolah SMK SENTOSA
CILAWU
8. Fajar Firdaus SPD selaku Wali Kelas XI Keperawatan
9. Orang Tua Siswa
Penyusun menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna, baik dari
segi penulisan maupun dari isi laporan. Oleh karena itu, penyusun sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca. penulis berharap
laporan PKL ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Garut, Febuari 2023

Penulis
 DAFTAR IS ISI

LEMBARAN PENGESAHAN................................................................................
ABSTRAKSI.............................................................................................................
KATA PENGANTAR ............................................................................................
DAFTAR ISI.............................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................................................................
B. Tujuan Penulisan....................................................................................................................
C. Manfaat Penulisan..................................................................................................................
D. Rumus Masalah...................................................................................................................
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Definisi............................................................................................................................
B. Etiologi............................................................................................................................
C. Patofisiologi....................................................................................................................
D. Pathway...........................................................................................................................
E. Manifestasi Klinis...........................................................................................................
F. Komplikasi......................................................................................................................
G. Pemeriksaan Penunjang..................................................................................................
H. Penatalaksanaan..............................................................................................................
I. Non Farmakologi.............................................................................................................
J. Farmakologi....................................................................................................................
K. Asuhan Keperawatan......................................................................................................
L. Pengkajian.......................................................................................................................
M. Diagnosa Keperawatan...................................................................................................
N. Intervensi(NicNoc).........................................................................................................

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian..............................................................................................................................
B. Activity Dialy Living (ADL).................................................................................................
C. Pemeriksaan Fisik..................................................................................................................
D. Therapy..................................................................................................................................
E. Pemeriksaan Penunjang.........................................................................................................
F. Analisis Data..........................................................................................................................
G. Intervensi Keperawatan.........................................................................................................
H. Implementasi Keperawatan....................................................................................................
I. Evaluasi Keperawatan............................................................................................................

BAB IV PEMBAHASAN
BAB V PENUTUP
 A. Kesimpulan.............................................................................................................................
B. Saran.......................................................................................................................................

BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Demam tifoid adalah infeksi sistemik yang disebabkan oleh Salmonella Typhi, biasanya
melalui konsumsi makanan atau air yang Terkontaminasi. Penyakit akut ditandai oleh
demam berkepanjangan, sakit Kepala, mual, kehilangan nafsu makan, dan sembelit atau
kadang-kadang diare. Gejala seringkali tidak spesifik dan secara klinis tidak dapat
dibedakan Dari penyakit demam lainnya (WHO, 2018)
Penyakit demam tifoid (typhoid fever ) yang biasa disebut tifus Adalah jenis penyakit
menyerang penderitanya pada bagian saluran Pencernaan, selama terjadi infeksi kuman
tersebut bakteri akan bermultiplikasi dalam sel fagositik mononuklear dan secara
berkelanjutan Dilepaskan ke aliran darah (Hasta, 2020).
B.Tujuan Penulis
adalah untuk menjelaskan, menginformasikan, meyakinkan, dan menyampaikan kepada
pembaca mengenai sesuatu, baik berupa fakta, pendapat, ataupun peristiwa/cerita.
1. Tujuan umum
a. Menghasilkan tenaga kerja yang memiliki keahlian profesional dengan tingkat
pengetahuan,keterampilan dan etos kerja turutan lapang kerja .
b. Memperkokoh kesesuaian dan kesepadanan antara sekolah dengan dunia kerja
c. Memberi pengakuan dan penghargaan terhadap pengalaman kerja sebagai bagian
dari proses pendidikan
d. Meningkatkan efisiensi proses pendidikan dan pelatihan tenaga kerja yang
berkualitas profesional

2. Tujuan khusus

a. Membantu siswa memahami pengertian PKL, beradaptasi,serta membantu siswa

dalam memahami etika,tata tertib,dan variasi lokasi PKL
b. Memberikan latihan kepada siswa untuk sikap siap mental dalam menghadapi
tantangan dunia nyata pada lingkungan kerja
c. Memberikan motivasi agar siswa serius dan bersemangat dalam mencapai cita-
cita
d. Menyiapkan siswa agar mampu memilih karir dalam era globalisasi
e. Menambah wawasan dan keahlian siswa yang tidak di peroleh lingkungan
sekolah
f. Meningkatkan kecakapan mandiri dalam bekerja serta percaya diri dalam
g. Memahami karakter pelanggan serta persaingan dalam dunia usaha
C.Manfaat Penulisan

1. Bagi penulis
dapat memahami lebih dalam tentang dunia kerja dengan segala
Permasalahan yang dihadapi, dapat menganalisa sistematika kerja perusahaan
Dalam menangani setiap proyeknya, serta menjadi bekal yang baik ketika
Penulis akan terjun ke dunia kerja.

2. Bagi Pembaca
agar laporan kerja praktek ini dapat dijadikan acuan yang Berarti serta sumber
inspirasi yang bermanfaat di kemudian hari dan maaf jika ada kata- Kata yang
kurang tepat
3. Manfaat Teoritis
Menjadi bahan infromasi dan pembelajaran dalam melakukan Asuhan
keperawatan dengan gangguan typhoid fever (hipertermi), pada dewas Tn.W
keluarga Ny.N di Kp.Pasangrahan kecamatan Cilawu Garut Jawa barat.

D.Rumus Maslah
Bagaimana gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan pada dewasa Tn.W
Keluarga Ny.N dengan gangguan typhoid fever (hipertermi)
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Definisi

Demam typohoid merupakan penyakit infeksi akut bersifat sistemik yang

di sebabkan oleh mikroorganisme salmonella typhi (S.typhi) ini masih
sering di jumpai di negara berkembang yang terletak di subtropis dan
daerah tropis seperti indonesia (Idus ,2020)
Demam tipoid merupakan penyakit infeksi akut bersifat sistemik yang di
sebabkan oleh mikroorganisme salmonella typhi , penyakit ini menyerang
bagian saluran pencernaan (Apriyadi , 2018)
Demam typohoid adalah infeksi sismetik di sebabkan oleh salmonella
typhi biasanya melalui konsumsi makanan atau aif yang terkontaminasi,
penyakit akut di tandai dengan demam berkepanjangan,sakit kepala,mual,
kehilangan nafsu makan dan sembelit atau kadang-kadang diare ,gejala
sering kali menyebabkan komplikasi serius atau bahkan kematian,ini
terjadi terutama dalam kaitannya dengan sunllasi yang buruk dan
kurangnya air minum bersih dalam masyarakat penyakit ini di kenal
dengan nama tipes atau typus , tetapi dalam dunia kedokteran di sebut
typohoid fever atau typhus abdomitis karna berhubungan dengan usus di
dalam perut (Who ,2018)

B. Etiologi

Penyebab utama demam typohoid ini adalah bakteri salmonella

typhi,berupa basil gram negativ, bergerak dengan rambut gear,tidak
berspora dan mempunyai tiga macam;antigen yaitu antigeno (Somatik)
terdiri atas zat kompleksi limpolisakalida, antigen H (Flegelia) dan antigen
VI dalam serum penderita, terhadap zat (Agrutinin) terhadap tiga macam
antigen tersebut.Kuman tubuh pada suasana aerob dan fakultatif,anaerob
 pada suhu 15°C-41°C (Optimal 37°C) dan pH pertumbuhan 6-8 faktor
pencetus lainnya adalah lingkungan, sistem imun yang rendah,fase urine ,
makanan, minuman,yang terkontaminasi formalitas dan lainnya
sebagainya (Rosa nian shakila,2020)

C. Patofisiologi

Penularan bakteri salmonella typhi dan salmonella paratyphi terjadi

melalui makanan dan minuman,oleh asam lambung yang tercemar serta
tertekan melakui mulut, bakteri yang dapat melewati lambung akan masuk
ke dalam usus , kemudian berkembang apabila respon imunitas humoral
mukosa (Immunoglobulln A) usus kurang baik maka bakteri akan
menembus sel-sel epitel (Terutama sel M) dan selanjutnya ke lamina
plupia ke dalam lamina propia ,di dalam lamina propia bakteri
berkembang baik dan di telan oleh sel-sel makrofag kemudian di bawa ke
plaqueb di limun distal, selanjutnya kelenjar getah bening,mesetetikal
duktus bakteri yang terdapat di dalam makrofag ini masuk ke dalam
sirkulasi darah mengakibatkan bakterrmia pertama yang asimotomatik
atau tidak menimbulkan gejala, selanjutnya menyebar ke seluruh organ
relikuloendoterial tubuh dan berkembangbiak di luar sel atau ruanng
sinusoid, kemudian masuk lagi ke dalam slikulasi darah dan menyebabkan
bakterrmia ke 2 yang intomatik menimbulkan gejala dan tanda penyakit
infeksi sistemik (Insanet,2019)
D. Pathway
E. Manifestasi Klinis
 Demam dapat muncul secara tiba-tiba dalam 1-2 hari menjadi parah dengan gejala yang
menyerupai seplisemia oleh karna strepticocus atau koma,nyeri perut kadang tak dapat di
bedakan dengan andenpesitis,pada tahap selanjutnya dapat muncul gambaran perihonitis
akibat perforasi usus
Gejala klinis demam tipoid lebih ringan jika di bandingkan dengan penderitaan
dewasa,masa tuntas rata-rata 10-20 hari,yang tersingkat 4 hari jika infeksi terjadi melalui
makanan dan yang terlama sampai 30 hari jika infeksi melalui minuman,selama masa
inkukasi mungkin di temukan gejala prodomal yaitu tidak enak badan,lesu,nyeri
kepala,pusing dan tidak bersemangat.
F. Komplikasi
a) Komplikasi intestinal
Pendarahan usus terjadi sedikit pendarahan hanya dapat di temukan jika di
lakukan pemeriksaan pada terjadi dengan bencidin,sebaliknya jika pendarahan
pada usus yang terjadi banyak maka dapat terjadi melena yang bisa di sertai
dengan tanda-tanda rejatan,prokorasi usus yang terjadi tidak di sertai dengan
peritonitis hanya dapat di temukan bila terdapat udara di antara hati dan
diafragma pada foto rontagen abdomen yang di buat dalam keadaan tegak serta
terdapat pekat hati menghilang.
b) Komplikasi ekstraintestinal
1) Komplikasi kardiovaskular: kegagalan sirkulasi
2) Komplikasi darah : anemia, trombositopenia
3) Komplikasi paru : promonia emfiema dan pleuritis
4) Komplikasi hepar dan kandung kemih : Hepatitis dan kolekitaris
5) Komplikasi ginjal : glomelurus
6) Komplikasi tulang : osteomylatis, dan osteoporosis
G. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang adalah bagian dari pemeriksaan yang di lakukan oleh dokter
untuk mendiagnosis penyakit tertentu, pemeriksaan ini umumnya di lakukan setelah
pemeriksaan fisik dan penulusuran riwayat keluhan atau riwayat penyakit pada pasien.
• Jenis pemeriksaan
- Hematologi
- Kadar hemoglobin
- Imonorekologi
- Widal

Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan

Hematologi