SURAT PERNYATAAN Sanggup Membina
SURAT PERNYATAAN Sanggup Membina
KESANGGUPAN MEMBINA
Alamat Tempat Praktik : Apotek Raflesia farma Ruko MTC Blok AE no. 02
Dengan ini menyatakan bersedia /sanggup membina masyarakat di sekitar tempat praktek, yaitu:
Posyandu/Sekolah :
Alamat : JI.
RT: / RW:
Kelurahan :
Kecamatan :
Kota Batam :
No. Telp :
NIP. SIP.