UNIT REKAM MEDIK

NO. NAMA INDIKATOR IAK / IAM/ ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Angka kelengkapan pengisian rekam IAK
medik dalam 24 jam pada pasien
penyakit dalam.
 UNIT FARMASI

NO. NAMA INDIKATOR IAK / IAM/ ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Tidak adanya kesalahan penulisan IAK
resep (medical error) pada pasien
penyakit dalam.
2. Tidak ada kejadian kesalahan ISKP
pemberian.
3. Kepatuhan penggunaan formularium IMN
nasional.
 UNIT GAWAT DARURAT

NO. NAMA INDIKATOR IAK / IAM/ ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Waktu tanggap pelayanan dokter di IAM
UGD pada kasus penyakit dalam.
2. Emergency Respon Time (waktu IMN
tanggap pelayanan gawat darurat <5
menit).
 UNIT RAWAT INAP

NO. NAMA INDIKATOR IAK / IAM/ ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Kejadian pulang pasien atas IAM
permintaan sendiri pada kasus
penyakit dalam.
2. Tingkat kepuasan pasien di ruangan IAM
pada kasus penyakit dalam.
3. Ketepatan identifikasi pasien di rawat ISKP
inap terhadap penggunaan gelang
identifikasi pada kasus penyakit
dalam.
4. Kepatuhan prosedur konsultasi ISKP
dengan prinsip TulBakon dari
petugas rawat inap kepada DPJP
ditanda tangani dalam waktu 24 jam
pada kasus penyakit dalam.
5. Kepatuhan identifikasi pasien. IMN
 UNIT KOMITE KESELAMATAN PASIEN

NO. NAMA INDIKATOR IAK / IAM/ ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Kepatuhan upaya pencegahan risiko IMN
cedera akibat pasien jatuh pada
pasien rawat inap.
 Manajemen

NO. NAMA INDIKATOR IAK / IAM/ ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Kepuasan pasien dan keluarga IMN
2. Kecepatan respon terhadap komplain IMN
 UNIT LABOR

Unit : Laboratorium

Bulan : Mei

NO. NAMA INDIKATOR IAK/ HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

IAM/
ISKP/IMN

1. Waktu lapor hasil tes kritis IAK/IMN - PIC data telah melakuka
laboratorium penyakit dalam pengambilan data untuk
pelaporan hasil lab kritis
- Konsul ekpertisi pada dr
S.PK masih
menggunakan telpon
karan masih dalah
status cuti melahirkan
sehingga meperpanjang
waktu lapor
- Hasil lab kritis belum di
cap kritis dan belum
ditanda tangani

2. Waktu tunggu hasil Indikator -

pelayanan laboratorium Mutu Unit
-
-
 UNIT RAWAT JALAN

NO. NAMA INDIKATOR IAK/IAM/ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Waktutunggu di IAM
rawatjalanpadakasuspenyakit
dalam
2. Waktutunggurawatjalan IMN
 UNIT MANAJEMEN

NO. NAMA INDIKATOR IAK/IAM/ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Prosentasestaf di area kritis IAM

yang mendapatpelatihan 20
jam/orang per
tahunpadakasuspenyakitdala
m

INSTALASI BEDAH SENTRAL

NO. NAMA INDIKATOR IAK/IAM/ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Waktutungguoperasielektif/ IMN
penundaanoperasielektif

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

NO. NAMA INDIKATOR IAK/IAM/ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Kepatuhandokterdanperawat ISKP
untukhand hygiene5 moment
padakasuspenyakitdalam
2. Kepatuhancucitangan IMN

PELAYANAN MEDIK
NO. NAMA INDIKATOR IAK/IAM/ISKP/IMN HASIL SUPERVISI REKOMENDASI

1. Kepatuhan jam IMN

visitedokterspesialis
2. Kepatuhanterhadapclinical IMN
pathway