Anda di halaman 1dari 3

PROSES KEPERAWATAN

1. Pengkajian
2. Diagnosis Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan
Tujuan :
Kriteria Hasil :
4. Implementasi Keperawatan
5. Evaluasi

Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri.berhubungan dengan…………..

1. Definisi :
Tidak mampu melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri
2. Penyebab
1. Gangguan muskuloskeletal
2. Gangguan neuromuskuler
3. Kelemahan
4. Gamgguan psikologis dan/atau psikotik
5. Penurunan motivasi/minat
3. Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Menolak melakukan perawatan diri
Objektif
1. Tidak mampu mandi/mengenakan pakaian/makan/ke toilet/berhias secara
mandiri
2. Minat melakukan perawatan diri kurang
4. Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. (tidak tersedia)
Objektif
1. (tidak tersedia)
5. Kondisi Klinis Terkait
1. Stroke
2. Cedera medula spinalis
3. Depresi
4. Arthritis reumatoid
5. Retardasi mental
6. Delirium
7. Demensia
8. Gangguan amnestik
9. Skizofrenia dan gangguan psikotik lain
10. Fungsi penilaian terganggu

Keterangan
Diagnosis ini dispesifikasikan menjadi salah satu atau lebih dari :
1. Mandi
2. Berpakaian
3. Makan

Intervensi Keperawatan
6. Tujuan dan Krtiteria Hasil : Lihat di Buku SLKI
1. Tujuan :
2. Kriteri Hasil :
7. Intervensi Utama :
 Dukungan perawatan diri
 Dukungan Perawatan diri : BAB / BAK
 Dukungan perawatan diri : Berhias.
 Dukungan perawatan diri : berpakaian
 Dukungan perawatan diri : makan / minum 
 Dukungan perawatan diri : Mandi
8. Intervensi Pendukung :
 Dukungan Emosional
 Dukungan Pengambilan Keputusan
 Dukungan Tanggung Jawab pada Diri Sendiri Perawatan Mata
 Kontrak Perilaku Positif
 Perawatan Kuku
 Perawatan Lensa Kontak
 Manajemen Demensia
 Manajemen Energi
 Manajemen Lingkungan
 Manajemen Nutrisi
 Manajemen Nyeri
 Pemberian Makanan
 Pemberian Makanan
 Perawatan Mulut
 Perawatan Perineum
 Perawatan Rambut
 Perawatan Telinga
 Promosi Citra Tubuh
 Promosi Harga Diri
 Promosi Komunikasi: Defisit Pendengaran
 Promosi Komunikasi: Defisit Visual
 Promosi Latihan Fisik
 Reduksi Ansietas
 Pencegahan Jatuh
 Penentuan Tujuan Bersama
 Pengaturan Posisi
 Perawatan Kaki
 Terapi Manelan

Anda mungkin juga menyukai