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PRAKTEK MANDIRI BIDAN

LISNAWATI,Amd.Keb
Kp.Gudang RT 01 RW 03 desa sukarame

ASUHAN KEBIDANAN

SUBJEKTIF

Tanggal masuk :

Nama istri : …………………………… Nama suami : ………………………………



Umur : …………………………… Umur : ………………………………

Alamat : ……………………………

No HP : ……………………………

Riwayat Persalinan yang lalu

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OBJEKTIF

KU : ………………………. TTV :…………………………………………………………………..

Pemeriksaan Abdomen :

TFU :………. Leopold I : ………………………………Leopold II : …………………..………..


Leopold III :……………………….Leopold IV : ………………….………DJJ : …….…….…..

HIS : ……………………………………Lain -lain :………………………………………………..


Pemeriksaan Dalam :
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ANALISA

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PENATALAKSANAAN
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Tgl/ hari Jam TTV HIS DJJ VT KET Bidan jaga


SOAP
Kesimpulan Nifas : ibu sehat / resiko / Meninggal Bayi sehat / resiko / Meninggal
Ibu dirujuk tanggal : …..,….,……… jam : …………. Ibu / bayi pulang tanggal : ……,…..,…………………
Adminitsrasi oleh :………………………………………. Pulang jam : ……………………………………………….

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