RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN BRONCHITIS PADA

AN. F DI POLIKLINIK ANAK RUMAH SAKIT BETHESDA YAKKUM

YOGYAKARTA

Disusun oleh:
Kesya Fanye Mambrasar
2204079

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

RESUME HARI PERTAMA ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN

BRONCHITIS PADA AN. F DI POLIKLINIK ANAK RUMAH SAKIT
BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA

Telah diperiksa dan disetujui oleh:

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(Ignasia Yunita Sari, S.Kep., Ns., (Ns. Maria Susilo Ristanti. S.Kep)
M.Kep.)
 KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas penyertaan dan
kasih karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan “Penulisan Resume
Keperawatan Anak dengan kasus Bronchitis di Poliklinik Anak Rumah Sakit
Bethesda Yogyakarta”. Dalam proses penyusunan laporan ini, saya telah dibantu oleh
berbagai pihak, untuk itu saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. Purwoadi Sujatno, Sp.PD.,MPH, selaku direktur Rumah Sakit Bethesda
Yogyakarta
2. Ibu Nurlia Ikaningtyas, S.Kep.,Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB., PhD.,Ns elaku Ketua
stikes Bethesda Yakkum Yogyakarta.
3. Ibu Indah Prawesti, S.Kep.,Ns., M.Kep selaku Ketua Prodi Pendidikan Profesi Ners
STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
4. Ibu Ethic Palupi, S. Kep., Ns., MNS selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan laporan.
5. Ibu Ignasia Yunita Sari, S.Kep., Ns., M.Kep selak pembimbing akademik.
6. Ibu Maria Susilo Ristanti, S.Kep., Ns selaku pembimbing lahan praktik
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan Resume ini, maka
dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk membangun meningkatkan
kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat sebagaimana
mestinya.
Yogyakarta, April 2023

penulis
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN AN. D DENGAN BRONCHITIS
Nama Percepte : Kesya Fanye Mambrasar
NIM/Kelompok : 2204079/2
Stase : Keperawatan Anak
Kasus : Bronchitis
Tanggal pengkajian : 11 April 2023

Identitas
Nama : An. F No. RM : 0248xxxx
Tanggal lahir : 11 November 2018 Usia : 4 tahun 5 bulan 0 hari
Jenis Kelamin : Perempuan Kasus: Bronchitis
1. Pengkajian data fokus:
a. Keluhan utama
Ibu pasien mengatakan An. F batuk sudah 2 minggu
b. Alasan masuk rumah sakit
Ibu pasien mengatakan An. F batuk sudah 2 minggu, pilek jarang, tidak
demam
c. Antopometri
- TB: 98,5 cm
- BB: 14,5 kg
- LK: 47 cm
- LILA: 14 cm
d. Pemeriksaan fisik fokus
1) Keadaan umum: tampak sakit sedang
2) Tanda-tanda vital:
a) Suhu: 36,20C
b) TD:80/70 mmHg
c) RR: 20x/menit
3) Kepala: bentuk wajah lonjong, tidak ada kelalianan bentuk kepala, rambut
tumbuh merata,rambut tipis berawran hitam, kulit kepala bersih
4) Mata: tidak anemis, tidak ada kelainan pada mata dan sklera bewarna
putih
5) Hidung: tidak ada sekret atau kotoran, tidak ada nyeri tekan
6) Telinga: bentuk telinga simetris dan telinga bersih
 7) Turgor kulit: elastis
8) Warna kulit: sawo matang
9) Dada: peregrakan dada kanan dan kiri melambat
10) Ekstrimitas: tidak ada kelainan pada ekstrimitas atas dan bawah, jari kaki
dan tangan lengkap, tidak ada clubbing finger
11) KU: Anak sakit sedang
e. Studi Dokumentasi
Hasil laboratorium:
Tidak ada

f. Terapi Medis
No Nama Obat Indikasi Kontra Indikasi Efek Implikasi
Samping Keperawatan
1. Codecon syrup Codecon digunakan - Hipersensitif - Mulut Monitor efek
60ml untuk mengatasi hidung - Anak usia < 6 kering samping
tersumbat dan batuk tahun - Mual,
kering. - Penderita muntah
jantung - Jantung
- Penderita berdebar
glaukoma

2 Profilas tab 1mg Profilaksis jangka Hipersensitif Mengantuk, Monitor efek

panjang pada Asma Pusing, samping
Bronkhial, terapi Rinitis Mulut kering
Alergi dan
Konjungtivitis
3 Meptin mini tab Meredakan berbagai Hipersensitif Palpitasi, Monitor efek
25mcg gejala yang disebabkan demam, samping
gangguan kemerahan,
obstruksi/sumbatan tremor, sakit
pernafasan pada Asma kepala,
Bronkhial, Bronkhitis pusing, lemah,
Khronis & Emfisema gelisah, mual
paru
4 Cetinal tab 10 mg Meredakan gejala rinitis Hipersensitif Sakit kepala, Monitor efek
alergi perenial, rinitis terhadap pusing, rasa samping
alergi musiman, dan Cetirizine. mengantuk,
urtikaria idiopatik kronik Cetirizine agitasi, mulut
pada dewasa dan anak- dikontraindikasi kering, dan
anak. kan pada Ibu rasa tidak
menyusui karena enak pada
obat ini dapat lambung.
diekskresikan ke
dalam air susu
 ibu.

5 Trilac tab 4 mg Mengobati supresi Hindari Efek samping Monitor efek

inflamasi dan gangguan pemberian pada yang samping
alergi, anemia hemolitik pasien yang mungkin
didapat, penyakit jantung diketahui muncul
rematik akut, terapi hipersensitif selama
tambahan pada gangguan terhadap penggunaan
rematik, kondisi alergi Triamcinolon, Trilac antara
dan inflamasi mata, penderita infeksi lain
kondisi alergi, beriliosis, jamur sistemik, gangguan
hiperplasia adrenal penderita saluran
kongenital, anemia purpura cerna,
hipoplastik kongenital, trombositopenik perubahan
penyakit crohn, idiopatik pikiran, nafsu
dermatitis herpetiformis, makan
fibrosis paru interstisial meningkat,
difus, fibrosis paru peningkatan
diseminata , erythema kerapuhan
multiforme, kulit,
erythroblastopaenia, hiperglikemi
dermatitis eksfoliatif, k (kadar gula
TBC paru fulminan, darah lebih
hiperkalsemia tinggi dari
keganasan, normal),
trombositopenia hipertensi
idiopatik, sariawan yang (tekanan
tidak dapat diobati, darah tinggi),
sindrom loeffler, gagal jantung
mycosis fungoides, kongesif
tiroiditis non-supuratif,
pengobatan paliatif
leukemia, pengobatan
paliatif limfoma
emfisema paru,
insufisiensi
adrenokortikal sekunder,
trombositopenia
sekunder, psoriasis berat,
sarkoidosis simtomatik,
lupus eritematosus
sistemik, kolitis
ulserativa.
g. Analisa data
No. Data Masalah Penyebab
1. DS: Bersihan Jalan Napas Sekresi yang tertahan
Ibu pasien mengatakan Tidak Efektif
pasien sudah batuk 2
minggu, pilek jarang

Do:
- Suhu: 36,20C
- TD:80/70 mmHg
- RR: 20x/menit

h. Daftar Diagnosa Keperawatan

Tanggal Daftar Diagnosa Keperawatan
11 April 2023 Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif b.d sekresi yang tertahan
DS:
Ibu pasien mengatakan pasien sudah batuk 2 minggu, pilek
jarang

Do:
- Suhu: 36,20C
- TD:80/70 mmHg
- RR: 20x/menit
i. Rencana Keperawatan
Diagnosa Tindakan keperawatam Rasional
keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervenesi
Bersihan Jalan (L.01001) Bersihan Jalan Napas Latihan batuk efektif s (I.01006)
Napas Tidak
Setelah dilakukan intervensi keperawatan Observasi:
Efektif
berhubungan selama 1x1 jam, diharapkan Bersihan jalan 1. Monitor adanya retensi sputum 1. Untuk mengetahui ada
dengan spasme
napas meningkat dengan kriteria hasil: 2. Monitor tanda dan gejala infeksi saluran tidaknya retensi sputum
jalan napas
- Batuk efektif meningkat napas pasien
- Produksi sputum meningkat 2. Untuk mengetahui ada
- Frekuensi nafas membaik Terapeutik: nyati daknya gejala
- Pola nafas membaik 1. Atur posisi semi-fowler atau fowler infeksi saluran nafas
2. Buang sekret pada tempat sputum 3. Untuk membantu
pasien mendapatkan
Edukasi: posisi nyaman untuk
1. jelaskan tujuan dan prosedur batuk efektif bernapas
4. Untuk membantu
Kolaborasi: menjaga agar tidak terjadi
1. Kolaborasi pemberian mukolitik dan infeksi
ekspektoran bila perlu 5. Untuk membantu
pernapasan pasien lebih
nyaman
6. Untuk membantu
mengencerkan dan
mengendurkan dahak
yang ada di saluran
pernapasan.
 j. Catatan Perkembangan
NO DIAGNOSA WAKTU PERKEMBANGAN (SOAPIE ) TANDA
KEPERAWATAN TANGAN

1 Bersihan jalan nafas 11/04/23 I:

tidak efektif
12.00 1. Memonitor adanya retensi
sputum
DS: ibu pasien mengatakan anak
sudah batuk dan biasanya ada
keluar dahak juga
DO: pasien tampak bernapas
lambat
2. Memonitor tanda dan gejala
12.05 infeksi saluran napas
DS: ibu pasien mengatakan
pasien sudah batuk selama 2
minggu
DO: pasien tampak bernapas
dengan lambat
3. Mengatur posisi semi-fowler
atau fowler
DS: ibu pasien mengatakan
12.10
pasien biasanya jika batuk,
paisen diminta untuk duduk
DO: pasien sudah diminta duduk
dengan nyaman
4. Membuang sekret pada
tempat sputum
DS: ibu pasien mengatakan jika
pasien batuk, ibu pasien
menyuruh meludah di toilet
DO: pasien dan ibu sudah
12.15
diedukasi cara membuat sputum
yang benar
5. Menjelaskan tujuan dan
NO DIAGNOSA WAKTU PERKEMBANGAN (SOAPIE ) TANDA
KEPERAWATAN TANGAN

prosedur batuk efektif

DS: ibu pasien mengatakan akan
menjelaskan dan mengajari
pasien
DO: ibu pasien dan pasien
kooperatif
6. Berkolaborasi pemberian
mukolitik dan ekspektoran bila
perlu
DS: ibu pasien mengatakan
sudah mendapat obat dari dokter
DO: pasien mendapat obat
- Codecon syrup 60ml
- Profilas tab 1mg
- Meptin mini tab 25mcg
- Cetinal tab 10 mg
- Trilac tab 4 mg

E:
S:
Ibu An. F mengatakan akan
memberikan obat sesuai
anjuran dokter dan akan
membantu anak untuk
berlatih atuk efektif

O:
- Ibu An.F mampu
memahami penjelasan yang
disampaikan dokter dan
perawat
A: masalah teratasi

P : hentikan intervensi
k. Rencana tindak lanjut
- lakukan kontrol rutin
- memberikan obat sesuai anjuran dokter