RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN IMUNISASI

CAMPAK RUBELLA PADA AN. D DI POLIKLINIK ANAK RUMAH SAKIT

BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA

Disusun oleh:
Kesya Fanye Mambrasar
2204079

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

RESUME HARI KEDUA ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN

IMUNISASI CAMPAK RUBELLA PADA AN. D DI POLIKLINIK ANAK
RUMAH SAKIT BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA

Telah diperiksa dan disetujui oleh:

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(Ignasia Yunita Sari, S.Kep., Ns., (Ns. Maria Susilo Ristanti. S.Kep)
M.Kep.)
 KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas penyertaan dan
kasih karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan “Penulisan Resume
Keperawatan Anak dengan kasus Imunisasi Campak Rubella di Poliklinik Anak
Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta”. Dalam proses penyusunan laporan ini, saya telah
dibantu oleh berbagai pihak, untuk itu saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. Purwoadi Sujatno, Sp.PD.,MPH, selaku direktur Rumah Sakit Bethesda
Yogyakarta
2. Ibu Nurlia Ikaningtyas, S.Kep.,Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB., PhD.,Ns elaku Ketua
stikes Bethesda Yakkum Yogyakarta.
3. Ibu Indah Prawesti, S.Kep.,Ns., M.Kep selaku Ketua Prodi Pendidikan Profesi Ners
STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
4. Ibu Ethic Palupi, S. Kep., Ns., MNS selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan laporan.
5. Ibu Ignasia Yunita Sari, S.Kep., Ns., M.Kep selak pembimbing akademik.
6. Ibu Maria Susilo Ristanti, S.Kep., Ns selaku pembimbing lahan praktik
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan Resume ini, maka
dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk membangun meningkatkan
kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat sebagaimana
mestinya.
Yogyakarta, April 2023

penulis
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN AN. D DENGAN IMUNISASI
CAMPAK RUBELLA
Nama Percepte : Kesya Fanye Mambrasar
NIM/Kelompok : 2204079/2
Stase : Keperawatan Anak
Kasus : Imunisasi campak rubella
Tanggal pengkajian : 4 April 2023

Identitas
Nama : An. D No. RM : 0248xxxx
Tanggal lahir : 22 Juni 2022 Usia : 0 tahun 9 bulan 6 hari
Jenis Kelamin : Perempuan Kasus: Imunisasi Campak Rubella

1. Pengkajian data fokus:

a. Keluhan utama
Ibu pasien mengatakan tidak ada keluhan
b. Alasan masuk rumah sakit
Ibu pasien mengatakan An. D ingin ikut imunisasi campak rubella
c. Antopometri
- TB: 67 cm
- BB: 7,5 kg
- LK: 41 cm
- LILA: 15 cm
d. Pemeriksaan fisik fokus
1) Keadaan umum: tampak sakit sedang
2) Tanda-tanda vital:
a) Suhu: 36,10C
3) Kepala: bentuk wajah lonjong, tidak ada kelalianan bentuk kepala, rambut
tumbuh merata,rambut tipis berawran hitam, kulit kepala bersih
4) Mata: anemis tidak anemis, tidak ada kelainan pada mata dan sklera
bewarna putih
5) Hidung: tidak ada sekret atau kotoran, tidak ada nyeri tekan
6) Telinga: bentuk telinga simetris dan telinga bersih
7) Turgor kulit: elastis
 8) Warna kulit: sawo matang
9) Ekstrimitas: tidak ada kelainan pada ekstrimitas atas dan bawah, jari kaki
dan tangan lengkap, tidak ada clubbing finger
10) KU: Anak sehat dan aktif
e. Studi Dokumentasi
Hasil laboratorium:
Tidak ada

f. Terapi Medis
No Nama Obat Indikasi Kontra Indikasi Efek Samping Implikasi
Keperawatan
1. MR (Campak Terdapat dua Vaksin campak Ada beberapa Monitor efek
Rubella) jenis vaksin tidak boleh efek samping samping
yang digunakan yang bisa
digunakan sembarangan. Ada muncul setelah
untuk beberapa hal yang menggunakan
mencegah harus Anda vaksin campak,
campak, perhatikan sebelum antara lain:
yaitu vaksin menggunakan
MR dan vaksin campak, - Demam atau
vaksin yaitu: pusing
MMR. - Kehilangan
Vaksin MR - Vaksin campak nafsu makan
mencegah tidak boleh - Kelenjar
penyakit diberikan kepada getah bening
campak dan orang yang alergi bengkak
rubella, terhadap setiap - Mual atau
sedangkan kandungan yang muntah
vaksin MMR terdapat di dalam - Nyeri otot,
mencegah vaksin ini. lelah, dan
penyakit - Vaksin campak lemas
campak, tidak boleh - Nyeri atau
rubella, dan diberikan kepada kemerahan di
gondongan.. ibu hamil. area
penyuntikan
g. Analisa data
No. Data Masalah Tanda dan Gejala
1. Ds: Kesiapan Peningkatan menjelaskan
- Ibu pasien Pengetahuan pengetahuan tentang
mengatakan An..D suatu topik
mengatakan sudah
tahu bahwa biasanya
anak akan rewel
setelah di imunisasi

Do:
- Suhu: 36,10C
- anak meringis dan
menangis setelah di
suntik di paha kiri

h. Daftar Diagnosa Keperawatan

Tanggal Daftar Diagnosa Keperawatan
4 April 2023 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan dibuktiksn dengan
menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik
DS:
- Ibu pasien mengatakan An..D mengatakan sudah tahu
bahwa biasanya anak akan rewel setelah di imunisasi

DO:
- Suhu: 36,50C
- anak meringis dan menangis setelah di suntik di paha
kiri
i. Rencana Keperawatan
Diagnosa Tindakan keperawatam Rasional
keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervenesi
Kesiapan (L.12111) (I.12383)
Peningkatan Tingkat Pengetahuan Meningkat Edukasikan Kesehatan 1. Untuk mengetahui
Pengetahuan Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1. Identifikasi kesiapan dan sejauh mana
menjelaskan 1x1 jam, maka status tingkat pengetahuan kemampuan menerima informasi pemahaman orang tua
pengetahuan meningkat, dengan kriteria hasil : 2. Sediakan materi dan media terkait efek samping
tentang suatu 1. Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang pendidikan kesehatan mengenai setelah diimunisasi
topik suatu topik meningkat imunisasi 2. Sebagai media dalam
2. Kemampuan menggambarkan pengalaman 3. Jelaskan mengenai prosedur dan penyampaian pendkes
sebelumnya yang sesuai dengan topik manfaat imunisasi agar orang tua
meningkat 4. Jelaskan faktor risiko yang dapat memahami efek
3. Perilaku sesuai dengan pengetahuan meningkat mempengaruhi kesehatan samping setelah
5. Jelaskan mengenai Kejadian Ikutan diimunisasi
Pasca Imunisasi (KIPI) 3. Agar orang tua paham
akan imunisasi yang
 akan diberikan pada
anaknya
4. Agar orang tua paham
mengenai faktor yang
mempengaruhi
kesehatan
5. Agarorang tua paham
dalam mengambil
keputusan saat KIPI
terjadi
 j. Catatan Perkembangan
NO DIAGNOSA WAKTU PERKEMBANGAN (SOAPIE ) TANDA
KEPERAWATAN TANGAN

1 Kesiapan 04/04/23 I:
Peningkatan 1. Mengindentifikasi kesiapan
Pengetahuan 12.00 dan kemampuan menerima
informasi
DS:
- Ibu An. D mengatakan
sudah siap anaknya untuk
dilakukan Imunisasi MR
DO :
- Anak kooperatif, menangis
saat jarum disuntikan ke
paha bagian kiri

12.05 2. Menjelaskan faktor risiko

yang dapat mempengaruhi
kesehatan
DS:
- Ibu An. D mengatakan
sudah paham akan faktor
resiko jika tidak diberikan
imunisasi MR anak akan
demam setelah diimunisasi
DO :
- Ibu An. D dapat menjawab
pertanyaan dengan baik

12.10 3. Menjelaskan mengenai

prosedur dan manfaat
imunisasi
DS:
- Ibu An. D mengatakan
sudah paham terkait
prosedur dan manfaat
imunisasi
DO :
- Ibu An. D tampak tenang
dan memahami infromasi
yang disampaikan perawatt

4. Menjelaskan mengenai
Kejadian Ikutan Pasca
12.15
Imunisasi (KIPI)
DS:
- Ibu An. D mengatakan
sudah paham terkait apa
NO DIAGNOSA WAKTU PERKEMBANGAN (SOAPIE ) TANDA
KEPERAWATAN TANGAN

saja yang harus dilakukan

jika KIPI
DO :
- Ibu An.D sudah diberi
edukasi jika bekas tusukan
imunisasi membengkak
kemerahan dan sedikit
mengeluarkan cairan,
sebaiknya di kompres
terlebih dahulu dengan
kompres dingin, dan jika
tidak membaik, segera
bawa ke dokter
E:
S:
13.00
Ibu An. D mengatakan
sudah paham akan edukasi
yang disampaikan

O:
13.03 - Ibu An.D mampu
memahami dan menjelaskan
penkes yang diberikan
A: masalah teratasi
P : hentikan intervensi
13.05

k. Rencana tindak lanjut

- Segera ke dokter jika kondisi anak tidak membaik