RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN IMUNISASI

CAMPAK RUBELLA PADA AN. D DI POLIKLINIK ANAK

RUMAH SAKIT BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA

Disusun oleh:
Alfani Aprilyani Nathaniela
2204188

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN IMUNISASI

CAMPAK RUBELLA PADA AN. D DI POLIKLINIK ANAK
RUMAH SAKIT BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA

Telah diperiksa dan disetujui oleh:

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(Ignasia Yunita SARI, S.Kep., Ns., (Ns. Maria Susilo Ristanti. S.Kep)
M.Kep.)
 KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas penyertaan dan
kasih karunia-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan “Penulisan Resume
Keperawatan Anak dengan kasus Imunisasi Campak Rubella di Poliklinik Anak
Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta”. Dalam proses penyusunan laporan ini, saya telah
dibantu oleh berbagai pihak, untuk itu saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. Purwoadi Sujatno, Sp.PD.,MPH, selaku direktur Rumah Sakit Bethesda
Yogyakarta
2. Ibu Nurlia Ikaningtyas, S.Kep.,Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB., PhD.,Ns elaku Ketua
stikes Bethesda Yakkum Yogyakarta.
3. Ibu Indah Prawesti, S.Kep.,Ns., M.Kep selaku Ketua Prodi Pendidikan Profesi
Ners STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
4. Ibu Ethic Palupi, S. Kep., Ns., MNS selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan laporan.
5. Ibu Ignasia Yunita Sari, S.Kep., Ns., M.Kep selak pembimbing akademik.
6. Ibu Maria Susilo Ristanti, S.Kep., Ns selaku pembimbing lahan praktik
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan Resume ini, maka
dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk membangun meningkatkan
kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat sebagaimana
mestinya.
Yogyakarta, Agustus 2023

penulis
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN AN. D DENGAN IMUNISASI
CAMPAK RUBELLA
Nama Percepte : Alfani Aprilyani Nathaniela
NIM/Kelompok : 2204188/3
Stase : Keperawatan Anak
Kasus : Imunisasi Campak Rubella
Tanggal pengkajian : 1 Agustus 2023

Identitas
Nama : An. D No. RM : 0248xxxx
Tanggal lahir : 28 Oktober 2022 Usia : 0 tahun 9 bulan 3 hari
Jenis Kelamin : Perempuan Kasus: Imunisasi Campak Rubella

1. Pengkajian data fokus:

a. Keluhan utama
Ibu pasien mengatakan tidak ada keluhan
b. Alasan masuk rumah sakit
Ibu pasien mengatakan An. D ingin ikut imunisasi campak rubella
c. Antopometri
1) TB: 67,5 cm
2) BB: 7,5 kg
3) LK: 41 cm
4) LILA: 15 cm
5) Interprestasi :
a. Berat badan menurut Panjang badan dari AN. D yaitu Normal (6.40-
9.20)
b. Lingkar Kepala An. D yaitu Mikrotefalus

d. Pemeriksaan fisik fokus

1) Keadaan umum: tampak sakit sedang
2) Tanda-tanda vital:
a) Suhu: 36,10C
3) Kepala: bentuk wajah lonjong, tidak ada kelalianan bentuk kepala, rambut
tumbuh merata,rambut tipis berawran hitam, kulit kepala bersih
 4) Mata: tidak anemis, tidak ada kelainan pada mata dan sklera bewarna
putih
5) Hidung: tidak ada sekret atau kotoran, tidak ada nyeri tekan
6) Telinga: bentuk telinga simetris dan telinga bersih
7) Turgor kulit: elastis
8) Warna kulit: sawo matang
9) Ekstrimitas: tidak ada kelainan pada ekstrimitas atas dan bawah, jari kaki
dan tangan lengkap, tidak ada clubbing finger
10) KU: Anak sehat dan aktif
e. Studi Dokumentasi
Hasil laboratorium:
Tidak ada

f. Terapi Medis
No Nama Obat Indikasi Kontra Indikasi Efek Samping Implikasi
Keperawatan
1. MR (Campak Terdapat duaVaksin campak Ada beberapaMonitor efek
Rubella) jenis vaksintidak boleh efek sampingsamping
yang digunakan yang bisa muncul
digunakan sembarangan. setelah
untuk Ada beberapa hal menggunakan
mencegah yang harus Anda vaksin campak,
campak, yaituperhatikan antara lain:
vaksin MRsebelum
dan vaksinmenggunakan - Demam atau
MMR. Vaksinvaksin campak, pusing
MR mencegahyaitu: - Kehilangan
penyakit nafsu makan
campak dan- Vaksin campak - Kelenjar getah
rubella, tidak boleh bening bengkak
sedangkan diberikan kepada - Mual atau
vaksin MMRorang yang alergi muntah
mencegah terhadap setiap - Nyeri otot,
penyakit kandungan yang lelah, dan lemas
campak, terdapat di dalam - Nyeri atau
rubella, danvaksin ini. kemerahan di
gondongan.. - Vaksin campak area penyuntikan
tidak boleh
diberikan kepada
ibu hamil.
g. Analisa data
No. Data Masalah Tanda dan Gejala
1. Ds: Kesiapan Peningkatan menjelaskan
- Ibu pasien Pengetahuan pengetahuan tentang
mengatakan An..D suatu topik
mengatakan sudah
tahu bahwa biasanya
anak akan rewel
setelah di imunisasi

Do:
- Suhu: 36,10C
- anak meringis
dan menangis
setelah di suntik
di paha kiri

h. Daftar Diagnosa Keperawatan

Tanggal Daftar Diagnosa Keperawatan
1 Agustus 2023 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan dibuktiksn dengan
menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik
DS:
- Ibu pasien mengatakan An..D mengatakan sudah tahu
bahwa biasanya anak akan rewel setelah di imunisasi

DO:
- Suhu: 36,50C
- anak meringis dan menangis setelah di suntik di
paha kiri
i. Rencana Keperawatan
Diagnosa Tindakan keperawatam Rasional
keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervenesi
Kesiapan (L.12111) (I.12383)
Peningkatan Tingkat Pengetahuan Meningkat Edukasikan Kesehatan 1. Untuk mengetahui
Pengetahuan Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1. Identifikasi kesiapan dan sejauh mana
menjelaskan 1x1 jam, maka status tingkat pengetahuan kemampuan menerima informasi pemahaman orang tua
pengetahuan meningkat, dengan kriteria hasil : 2. Sediakan materi dan media terkait efek samping
tentang suatu 1. Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang pendidikan kesehatan mengenai setelah diimunisasi
topik suatu topik meningkat imunisasi 2. Sebagai media dalam
2. Kemampuan menggambarkan pengalaman 3. Jelaskan mengenai prosedur dan penyampaian pendkes
sebelumnya yang sesuai dengan topik manfaat imunisasi agar orang tua
meningkat 4. Jelaskan faktor risiko yang dapat memahami efek
3. Perilaku sesuai dengan pengetahuan meningkat mempengaruhi kesehatan samping setelah
5. Jelaskan mengenai Kejadian Ikutan diimunisasi
Pasca Imunisasi (KIPI) 3. Agar orang tua paham
akan imunisasi yang
 akan diberikan pada
anaknya
4. Agar orang tua paham
mengenai faktor yang
mempengaruhi
kesehatan
5. Agarorang tua paham
dalam mengambil
keputusan saat KIPI
terjadi
 j. Catatan Perkembangan
NO DIAGNOSA WAKTU PERKEMBANGAN (SOAPIE ) TANDA
KEPERAWATAN TANGAN

1 Kesiapan 01/08/23 I:
Peningkatan 1. Mengindentifikasi kesiapan
Pengetahuan 09.00 dan kemampuan menerima
informasi
DS:
- Ibu An. D mengatakan
sudah siap anaknya untuk
dilakukan Imunisasi MR
DO :
- Anak kooperatif, menangis
saat jarum disuntikan ke
paha bagian kiri

09.05 2. Menjelaskan faktor risiko

yang dapat mempengaruhi
kesehatan
DS:
- Ibu An. D mengatakan
sudah paham akan faktor
resiko jika tidak diberikan
imunisasi MR anak akan
demam setelah diimunisasi
DO :
- Ibu An. D dapat menjawab
pertanyaan dengan baik

09.10 3. Menjelaskan mengenai

prosedur dan manfaat
imunisasi
DS:
- Ibu An. D mengatakan
sudah paham terkait
prosedur dan manfaat
imunisasi
DO :
- Ibu An. D tampak tenang
dan memahami infromasi
yang disampaikan perawatt

4. Menjelaskan mengenai
Kejadian Ikutan Pasca
NO DIAGNOSA WAKTU PERKEMBANGAN (SOAPIE ) TANDA
KEPERAWATAN TANGAN

09.15 Imunisasi (KIPI)

DS:
- Ibu An. D mengatakan
sudah paham terkait apa
saja yang harus dilakukan
jika KIPI
DO :
- Ibu An.D sudah diberi
edukasi jika bekas tusukan
imunisasi membengkak
kemerahan dan sedikit
mengeluarkan cairan,
sebaiknya di kompres
terlebih dahulu dengan
kompres dingin, dan jika
tidak membaik, segera
bawa ke dokter
E:
S:
10.00
Ibu An. D mengatakan
sudah paham akan edukasi
yang disampaikan

O:
10.03 - Ibu An.D mampu
memahami dan menjelaskan
penkes yang diberikan
A: masalah teratasi
P : hentikan intervensi
10.05

k. Rencana tindak lanjut

- Segera ke dokter jika kondisi anak tidak membaik