Bab Iii PDF
Bab Iii PDF
LAMPUNG TIMUR
A. Kunjungan Awal
1. Data Subjektif
a. Biodata
Gol darah :O
b. Keluhanutama
c. Riwayat menstruasi
HPHT : 29-10-2020
TP : 06-8-2021
Siklus : ± 28 hari
31
32
cepat lelah
g. Riwayat imunisasi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit serius dan tidak pernah
bedah operasi
reproduksi
hepatitis.
k. Riwayat KB
dan mencuci
seperti biasa.
m. Data psikososial
2. Data Objektif
a. Pemeriksaan Fisik
3) Tanda-tanda vital :
TD : 110/70mmHg
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,2 oC
34
Pernapasan : 20 x/menit
4) BB sebelum hamil : 47 kg
5) BB sekarang : 54 cm
7) IMT : 24
8) LILA : 27 cm
9) Konjungtiva : Pucat
b. Pemeriksaan kebidanan
tyroid
payudara
c. Pemeriksaan penunjang
3. Analisis
ringan
Tabel 1
Penatalaksanaan Kunjungan Awal
Pelaksanaan Evaluasi
Perencanaan Waktu Waktu
Tindakan Paraf Evaluasi Tindakan Paraf
(Tgl/Jam) (Tgl/Jam)
1. Beritahu ibu 21/01/21 1. Memberitahu ibu tentang kondisi 21/01/21 1. Ibu mengerti
tentang 15.20- nya saat ini. baik. 15.31- dengan kondisinya
kondisi nya 15.30 TD : 110/70mmHg 15.32 saat ini.
saat ini. Nadi : 80x/menit Ni Ni
Suhu : 36,6oC Made Made
RR : 20 x/menit Dewi P Dewi P
36
4. Jelaskan 15.43- 4. Menjelaskan banyak faktor 15.46- 4. Ibu mengerti
Factor 15.45 penyebab dari anemia beberapa 15.47 faktor penyebab
penyebab dari diantaranya adalah karena dari anemia
Anemia kurangnya asupan zat besi dari
makanan yang dikonsumsi oleh
ibu, tidak suka makan sayuran
hijau.
5. Anjurkan ibu 15.48- 5. Memberitahu salah satunya ibu 15.51- 5. Ibu bersedia
untuk 15.50 yang suka minum teh juga akan 15.52 menghindari
menghindari menghambat proses penyerapan zat konsumsi Teh
konsumsi Teh besi dalam makanan.
7. Anjurkan ibu 15.58- 7. Menganjurkan ibu untuk 16.01- 7. Ibu bersedia untuk
untuk 16.00 mengkonsumsi tablet fe (hufabion) 16.02 mengkonsumsi
mengkonsumsi setiap malam hari 1x1, yang telah tablet fe secara
tablet Fe diberikan dari pihak kesehatan rutin
secara rutin dengan menggunakan air hangat
dan tidak menggunakan air teh.
Hufabion adalah suplemen yang
37
memiliki kandungan ferrous
fumarate, manganese sulfate,
cupric sulfate, vitamin C, folic
acid, dan vitamin B12.
8. Anjurkan ibu 16.03- 8. Menganjurkan ibu untuk 16.06- 8. Ibu bersedia untuk
untuk 16.05 melakukan terapi nonfarmakologi 16.07 mengkonsumsi
mengkonsumsi yaitu mengkonsumsi buah dan sayuran hijau dan
sayuran hijau sayuran hijau buah
dan buah
9. Anjurkan ibu 16.08- 9. Menganjurkan ibu untuk buah 16.11- 9. Ibu bersedia
untuk makan 16.10 pisang (pagi dan sore hari) karena 16.12 makan buah
buah pisang mudah di dapat di daerah tersebut pisang ambon
ambon setiap dan bagus untuk meningkatkan setiap pagi dan
pagi dan sore kandungan zat besi dalam tubuh, sore
dan dikonsumsi secara rutin dan
teratur.
10. Jelaskan
kepada ibu 16.12- 10. Menyepakati kunjungan kembali 16.16- 10. Ibu bersedia
tentang 16.15 tgl 24-1-2021 atau jika ibu merasa 16.17 dikunjungi pada
Kunjungan ada keluhan boleh datang tanggal
ulang kefasilitas kesehatan terdekat 24/01/2021
38
39
B. Catatan Perkembangan I
Tanggal : 24 /01/2021
1. Data Subjektif
mengkonsumsi Tablet Fe setiap malam hari dan saat ini tablet Fe masih
2. Data Objektif
3. Analisis
ringan
Tabel 2
Penatalaksanaan Catatan Perkembangan I
Pelaksanaan Evaluasi
Perencanaan Waktu Waktu
Tindakan Paraf Evaluasi Tindakan Paraf
(Tgl/Jam) (Tgl/Jam)
1. Beritahu ibu 24/01/21 1. Memberitahu ibu tentang kondisi nya 24/01/21 1. Ibu mengerti
tentang kondisi 19.10- saat ini.baik. 19.21- dengan kondisinya
nya saat ini 19.20 TD : 110/70 mmHg 19.22 saat ini.
Nadi : 78 x/menit Ni Ni
RR : 20 x/menit Made Made
Suhu : 36,50 C Dewi P Dewi P
2. Anjurkan ibu 19.23- 2. Menganjurkan ibu untuk makan sayur 19.26- 2. Ibu bersedia
untuk untuk 19.25 dan buah 19.27 melaksanakan
makan sayur dan anjuran yang
buah diberikan.
3. Jelaskan manfaat 19.28- 3. Menjelaskan kepada ibu manfaat dan 19.31- 3. Ibu mengerti
dan kandungan 19.30 kandungan yang terdapat dalam 19.32 manfaat dan
apa yang pisang salah satunya yaitu pisang kandungan apa yang
terdapat pada mengandung zat besi dan vitamin c. terdapat pada pisang
pisang ambon Zat besi untuk mengendalikan ambon
kekurangan zat besi dan vitamin c
dalam pisang dapat meningkatkan
absorbsi besi dari makanan.
40
4. Anjurkan pola 19.33- 4. Menjelaskan kepada ibu bahwa pola 19.36- 4. Ibu bersedia
makan yang 19.35 makan yang baik sangat 19.37 melakukan pola
sehat mempengaruhi kesehatan ibu dan hidup sehat
bayi,dan menganjurkan ibu untuk
tidak memakan makanan yang sudah
terlalu sering dihangatkan dan tidak
memasak sayuran terlalu matang
sehingga kandungan gizi yang
terdapat dalam sayuran tidak akan
hilang.
5. Anjurkan ibu 19.38- 5. Menganjurkan ibu untuk istirahat 19.40- 5. Ibu bersedia untuk
untuk istirahat 19.39 yang cukup yaitu bisa dengan tidur 19.41 beristirahat
yang cukup siang ± 2-3 jam dan tidur malam ±7-8
jam
6. Berikan motivasi 19.42- 6. Memberikan semangat dan motivasi 19.44- 6. Ibu semangat untuk
dan semangat 19.43 kepada ibu untuk terus berusaha 19.45 menaikkan kadar hb
kepada ibu menerapkan pola makan dan pola
hidup yang sehat.
7. Kunjungan ulang 19.46- 7. Menyepakati kunjungan ulang pada 19.49- 7. Ibu bersedia
19.48 tanggal 30/01/2021 19.50 dikunjungi pada
tanggal 30/01/2021
41
42
C. Catatan Perkembangan II
Tanggal : 30/01/2021
1. Data Subjektif
Ibu mengatakan masih sedikit pusing dan cepat lelah, namun sudah
2. Data Objektif
x/menit
3. Analisis
ringan
Tabel 3
Penatalaksanaan Catatan Perkembangan II
Pelaksanaan Evaluasi
Perencanaan Waktu Waktu
Tindakan Paraf Evaluasi Tindakan Paraf
(Tgl/Jam) (Tgl/Jam)
1. Beritahu ibu 30/01/21 1. Menjelaskan kepada ibu dan 30/01/21 1. Ibu mengerti
tentang kondisinya 11.00- keluarga bahwa kondisi ibu 11.11- dengan
saat ini. 11.10 dan janin baik. 11.12 kondisinya saat
TD : 110/70 mmHg ini Ni
Nadi : 80x/menit Ni Made
RR : 18x/menit Made Dewi P
Suhu : 36,30C Dewi P
43
serta dianjurkan untuk
mengkonsumsi makanan
selingan seperti roti, puding,
biskuit, agar nutrisi ibu
terpenuhi.
44
45
Tanggal : 6/02/2021
1. Data Subjektif
Ibu mengatakan sudah tidak merasakan pusing dan cepat lelah. Waktu
istirahat tidur cukup, ibu sudah mengkonsumsi pisang ambon dan sayuran
2. Data Objektif
3. Analisis
ringan
Tabel 4
Penatalaksanaan Catatan Perkembangan III
Pelaksanaan Evaluasi
Perencanaan Waktu Waktu
Tindakan Paraf Evaluasi Tindakan Paraf
(Tgl/Jam) (Tgl/Jam)
1. Beritahu ibu 6/2/21 1. Menjelaskan kepada ibu dan 6/2/21 1. Ibu mengerti
tentang kondisinya 10.00- keluarga bahwa kondisi ibu 10.10- dengan kondisinya
saat ini. 10.10 dan janin baik. 10.11 saat ini
TD : 110/70 mmHg Ni Ni
Nadi : 78x/menit Made Made
RR : 20x/menit Dewi P Dewi P
Suhu : 360 C
2. Anjurkan ibu untuk 10.11- 2. Menganjurkan ibu untuk 10.13- 2. Ibu bersedia
mengkonsumsi 10.13 mengkonsumsi susu ibu 10.15 mengikuti anjuran
susu ibu hamil hamil, konsumsi susu hamil yang diberikan
dapat membantu memenuhi
kebutuhan kalsium dan
membantu meningkatkan
kadar Hb pada ibu serta
diminum pagi hari, kemudian
hindari minum kalsium
bersamaan dengan tablet
penambah darah (Fe).
3. Anjurkan ibu untuk 10.16- 3. Memastikan dan 10.18- 3. Ibu bersedia untuk
tetap rutin minum 10.18 menganjurkan ibu untuk 10.20 tetap rutin minum
tablet penambah melanjutkan minum tablet Fe tabletpenambah
46
darah (Fe) Etabion 1x1 pada malam hari darah (Fe)
untuk meningkatkan kadar Hb
ibu dan ingatkan ibu untuk
tidak minum air yang
mengandung deuretik seperti
air teh dan kopi bersamaan
dengan minum. Tablet Fe
karena akan mengganggu
penyerapan dalam tubuh
4. Anjurkan ibu untuk 10.20- 4. Menganjurkan ibu untuk 10.22- 4. Ibu bersedia untuk
istirahat yang 10.22 istirahat yang cukup yaitu bisa 10.23 istirahat cukup
cukup dengan tidur siang ±2-3 jam
dan tidur malam ±7-8 jam
47
48
E. Catatan Perkembangan IV
Tanggal : 13/02/2021
1. Data Subjektif
Ibu mengatakan sudah tidak merasakan pusing dan cepat lelah. Ibu sudah
mulai beraktifitas rumah tangga seperti biasa dan waktu istirahat tidur
secara rutin.
2. Data Objektif
3. Analisis
Tabel 5
Penatalaksanaan Catatan Perkembangan IV
Pelaksanaan Evaluasi
Perencanaan Waktu Waktu
Tindakan Paraf Evaluasi Tindakan Paraf
(Tgl/Jam) (Tgl/Jam)
1. Beritahu ibu tentang 13/02/21 1. Menjelaskan kepada ibu dan Ni 13/02/21 1. Ibu mengerti dengan Ni
kondisinya saat ini. 15.00- keluarga bahwa kondisi ibu Made 15.10- kondisinya saat ini Made
15.10 dan janin baik. Dewi P 15.11 Dewi P
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,30 C
2. Anjurkan ibu untuk 15.11- 2. Menganjurkan ibu untuk 15.13- 2. Ibu bersedia
tetap memenuhi 15.13 tetap memenuhi kebutuhan 15.15 memenuhi kebutuhan
kebutuhan nutrisinya. nutrisi nutrisinya
3. Anjurkan ibu untuk 15.15- 3. Menganjurkan ibu untuk 15.17- 3. Ibu bersedia
beraktifitas rumah 15.17 beraktifitas rumah tangga 15.19 beraktifitas rumah
tangga yang ringan yang ringan saja walaupun tangga yang ringan
saja. ibu sudah bisa beraktifitas saja
rumah tangga seperti
biasanya.
49
4. Anjurkan ibu untuk 15.19- 4. Menganjurkan ibu untuk 15.21- 4. Ibu bersedia tetap
tetap mengkonsumsi 15.21 tetap makan buah-buahan 15.22 mengkonsumsi buah,
buah,sayuran hijau, seperti melon, pisang ambon, sayuran hijau, dan
dan kacang-kacangan kurma,sayuran hijau seperti kacang-kacangan
bayam dan kacang kacangan
5. Anjurkan ibu untuk 15.22- 5. Menganjurkan ibu untuk 15.23- 5. Ibu bersedia untuk
istirahat yang cukup 15.23 istirahat yang cukup yaitu 15.25 istirahat yang cukup
bisa dengan tidur siang ±2-3
jam dan tidur malam ±7-8
jam
6. Berikan semangat dan 15.25- 6. Memberikan semangat dan 15.27- 6. Ibu sangat semangat
motivasi 15.27 motivasi kepada ibu untuk 15.28 dan mau merapkan
kepada ibu terus berusaha menerapkan pola hidup sehat
pola makan dan pola hidup
yangsehat
7. Evaluasi kadar Hb dan 15.28- 7. Memeriksa kadar Hb, kadar 15.35- 7. Ibu mengetahui
konjungtiva ibu 15.35 Hb ibu sebelumnya 10.6 g/dl 15.36 bahwa kadar hb ibu
menjadi 11 g/dl dan meningkat dan
konjungtiva ibu merah konjungtiva berwarna
muda. merah muda
50
51
F. Catatan Perkembangan V
Tanggal : 20/02/2021
1. Data Subjektif
Ibu mengatakan sudah tidak merasakan pusing dan cepat lelah. Ibu suda
yaitu bayam. Waktu istirahat tidur cukup dan sudah beraktifitas rumah
2. Data Objektif
3. Analisis
ringan
Tabel 6
Penatalaksanaan Catatan Perkembangan V
Pelaksanaan Evaluasi
Perencanaan Waktu Waktu
Tindakan Paraf Evaluasi Tindakan Paraf
(Tgl/Jam) (Tgl/Jam)
1. Beritahu ibu tentang 20/02/21 1. Menjelaskan kepada ibu dan 20/02/21 1. Ibu mengerti
kondisinya saat ini. 09.00- keluarga bahwa kondisi ibu 09.10- kondisinya saat
09.10 dan janin baik. 09.11 ini
TD : 110/70 mmHg Ni Ni
Nadi : 78x/menit Made Made
RR : 18 x/menit Dewi P Dewi P
Suhu : 36,50 C
DJJ : 140x/menit
2. Anjurkan ibu untuk 09.11- 2. Menganjurkan ibu untuk tetap 09.12- 2. Ibu bersedia
tetap memenuhi 09.12 memenuhi kebutuhan 09.13 tetap memenuhi
kebutuhan nutrisinya nutrisinya kebutuhan
nutrisi
52
4. Evaluasi kadar Hb 09.16- 4. Mengevaluasi kadar Hb, kadar 09.20- 4. Ibu mengetahui
dan konjungtiva ibu. 09.20 Hb sebelumnya 11g/dl 09.22 bahwa kadar
menjadi 11,2g/dl dan Hb ibu sudah
konjungtiva merah muda meningkat dan
konjungtiva
berwarna
merah muda
5. Anjurkan ibu untuk 09.22- 5. Menganjurkan ibu untuk tetap 09.24- 5. Ibu bersedia
tetap melanjutkan 09.24 mengkonsumsi tablet fe 09.25 untuk tetap
minum tablet (hufabion) yang telah melanjutkan
penambah darah (Fe) diberikan dari pihak kesehatan minum tablet
dengan menggunakan air penambah
hangat dan tidak darah (Fe)
menggunakan air teh.
6. Anjurkan ibu untuk 09.25- 6. Menganjurkan ibu untuk tetap 09.27- 6. Ibu besedia
tetap mengkonsumsi 09.27 mengkonsumsi makanan yang 09.28 untuk tetap
makanan yang bisa meningkatkan kadar Hb, mengkonsumsi
menaikkan Hb seperti susu, telur, hati ayam makanan yang
kampung, daging, kemudian menaikkan Hb
sayuran hijau seperti
daunbayam, kangkung,
kacang-kacangan, dan
konsumsi buah seperti pisang
ambon, serta dianjurkan untuk
mengkonsumsi makanan
selingan seperti roti, puding,
biskuit, agar nutrisi ibu
terpenuhi.
53
7. Berikan semangat 09.28- 7. Memberikan semangat dan 09.30- 7. Ibu sangat
dan motivasi untuk 09.30 motivasi kepada ibu untuk 09.31 bersemangat
ibu terus berusaha menerapkan dan mau
pola makan dan pola hidup menerapkan
yang sehat. pola hidup
sehat
8. Anjurkan pada suami 09.31- 8. Menganjurkan kepada suami 09.32- 8. Suami bersedia
untuk selalu 09.32 untuk selalu mendampingi ibu 09.33 mendampingi
mendampingi ibu selama kehamilannya agar ibu ibu selama
merasa nyaman dan tenang. kehamilan
54