V.

PSIKOLOGI
A. Status memori
1. Bagaimana respon keluarga jika ada anggota keluarga yang berhasil?
Klien mengatakan sangat bangga dan senang
2. Bagaimana respon keluarga terhadap kehilangan
Ayah : klien mengatakan sangat sedih, kecewa dan marah
Ibu : klien mengatakan sangat sedih, kecewa dan marah
Anak : klien mengatakan sangat kecewa, sedih dan marah

B. Konsep diri
a. Apakah keluarga menerima dirinya sebagai sesuatu yang berharga atau
penting?
Klien mengatakan ya
b. Apakah konflik harga diri sehubungan dengan tahapan tumbuh
kembang?
Tidak ada

C. Pola interaksi
1. Kapan paling sering terjadi interaksi dalam keluarga?
Klien mengatakan tidak tentu, keluarga selalu berinteraksi
2. Dalam situasi apa paling sering terjadi interaksi?
Klien mengatakan ketika berkumpul dalam waktu senggang
3. Gambarkan pola interaksi keluarga
Klien mengatakan pola interaksi terjadi antara seluruh anggota keluarga
4. Apa yang dirasakan sebagai masalah keluarga dalam interaksi?
Klien mengatakan jika terjadi perbedaan pendapat
5. Sejauh mana interaksi tersebut berlangsung?
Klien mengatakan sekedar sharing dan diskusi
6. Adakah konflik dalam keluarga tentang pola interaksi
Tidak ada

D. Pola komunikasi
1. Cara komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga?
Klien mengatakan berinteraksi secara langsung
2. Sifat komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga
Klien mengatakan bersifat terbuka
3. Siapakah anggota keluarga yang paling dominan berbicara
Klien mengatakan seluruh anggota keluarga sama tidak ada yang
dominan
4. Bahasa yang sering digunakan oleh anggota keluarga: bahasa daerah
E. Pola pertahanan
1. Mekanisme penanggulangan masalah dalam keluarga
 Klien mengatakan mencari solusi bersama keluarga
2. Bagaimana respon keluarga jika salah satu anggota keluarga bermasalah
dengan pola pertahanan
Klien mengatakan membantu anggota keluarga mencari jalan keluar
3. Jika masalah tidak teratasi bagaimana keluarga menanganinya?
Klien mengatakan mencari jalan keluarga

VI. DERAJAT KESEHATAN

A. Kejadian Kesakitan
1. Kejadian kesakitan sekarang ini
a. Apakah saat ini ada anggota keluarga yang sedang menderita sakit?
Klien mengatakan tidak ada
2. Kejadian penyakit kronis
a. Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis
Klien mengatakan tidak ada
3. Kejadian sakit 1 tahun terakhir
a. Apakah ada anggota keluarga yang sakit satu tahun terakhir
Klien mengatakan tidak ada
4. Riwayat penyakit turunan
Klien mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan.
5. Pemeriksaan fisik
No Variabel Nama Anggota Keluarga

Tn. J.L Ny. S.R An. N.L An. W. L

1. Riwayat - -
penyakit saat ini
2. Keluhan yang
dirasakan
3. Tanda dan
gejala
4. Riwayat
penyakit
sebelumnya
5. Tanda-tanda 110/70 120/80
vital mmHg mmHg
6. Sistem
kardiovaskuler
7. Sistem respirasi
8. Sistem
pencernaan
9. Sistem
persarafan
10 Sistem
. muskuloskeletal
 B. Perilaku keluarga dalam penanggulangan sakit
1. Bagaimana kebiasaan berobat jika ada anggota keluarga yang sakit.
Klien mengatakan akan memeriksakan terlebih dahulu kepuskesmas dan
beli obat sendiri
2. Sehubungan dengan pertanyaan nomor 1 apabila beli obat sendiri,
alasannya:
Klien mengatakan sudah tahu obatnya atau akan bertanya diapotik
3. Sehubungan dengan pertanyaan nomor 1, apabila ke medis kemana cari
pertolongan
Klien mengatakan akan kepuskesmas terlebih dahulu dan selanjutnya ke
RS
4. Pola perilaku tidak sehat seperti
Klien mengatakan suami dan ayah klien mempunyai kebiasaan merokok
dan mengkonsumsi alkohol
C. Kejadian Cacat
1. Adakah anggota keluarga yang cacat
Tidak ada

VII. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK

A. Keluarga Berencana
1. Apakah bpk/ibu mengikuti KB
Klien mengatakan ya
2. Bila ya menggunakan
Kontrasepsi IUD
3. Bila ya apa alasan bapak/ibu memilih cara tersebut
Klien mengatakan belum berencana mempunyai anak lagi
4. Bila mengikuti KB dimana memperoleh pelayanan KB tersebut
Rumah Sakit
5. Apakah bapak/ibu selama menggunakan KB/alat kontrasepsi mempunyai
keluhan
Klien mengatakan tidak ada
6. Alasan bapak/ibu pernah mendapat informasi tentang KB
Ya, di Puskesmas
B. Kesehatan Ibu dan Anak
1. Kehamilan yang lalu (ada masalah)
Klien mengatakan tidak ada masalah pendarahan dan hipertensi
2. Ibu post partum
a. Apakah ibu melaksanakan kunjungan post partum
Klien mengatakan pergi kontrol ke RS sewaktu-waktu ada keluhan
b. Dimana ibu melakukan kunjungan
Rumah Sakit
c. Pemeriksaan fisik
TB Ibu : 163 cm
BB Ibu : 56 kg
 Karakteristik mamae dan pengeluaran ASI : Tidak mengeluarkan ASI

VIII. BUTEKI
1. Apa ibu menyusui bayi ibu
Tidak, karena ASI tidak keluar
2. Berapa usia anak : 2 bulan
3. Sampai usia berapa anak diberi susu : 2-3 tahun
4. Jika tidak menyusui apa alasannya : ASI tidak keluar
5. Kapan ibu memberi susu pada anak/bayinya : setiap anak menangis
sewaktu-waktu
6. Bagaimana pola ibu memberi ASI
Frekuensi : ukuran dot kecil 3 takaran
Waktu : sewaktu anak menangis

IX. BAYI DAN BALITA

1. Berapa usia bayi dan balita ibu/bpk : 2 bulan
2. Adakah bayi atau balita meninggal dalam 1 tahun ini : tidak ada
3. Pernahkah ibu memperoleh informasi kesehatan mengenai perawatan tali
pusat : Ya, waktu di Rumah Sakit
4. Jika ya, prinsip perawatan tali pusat
Menggunakan antiseptik dan ganti setiap hari sesudah mandi
5. Apakah bayi bpk/ibu sudah mendapatkan imunisasi
Sudah
6. Jika sudah imunisasi apa yang diberikan
BCG
7. Dimanakah mendapat imunisasi
Posyandu
8. Pemeriksaan fisik
TB/PB Bayi : 53,5 cm BB Lahir : 2,5 kg
BB Bayi saat ini : 4,5 kg Lingkar lengan : 38 cm
9. Apakah bayi mempunyai KMS : Ya
10. Apakah ibu mengerti membaca KMS : Ya
11. Bagaimana grafik kesimpulan BB dalam KMS : Meningkat setiap bulan
12. Berapa kali bayi makan dalam sehari : 3x/ hari susu
13. Bagaimana pengadaan bahan makanan bayi : masak sendiri
14. Apa jenis makanan yang dikonsumsi bayi : semua lengkap + susu
15. Apakah ibu dan bayi mendapat vitamin A tiap 6 bulan : Ya

X. ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1 DS : Proses Interaktif Pencapaian Peran
Menjadi Orangtua
- Klien mengatakan merasa
senang dengan kelahiran anak
Bouding
 pertamanya attachmant
optimal
- Klien berharap anaknya
tumbuh dengan sehat dan baik
DO : Perilaku positif
menjadi orangtua
- Klien tampak senang saat
bersama anaknya
- Klien melakukan stimulasi Pencapaian peran
visual, taktil atau pendengaran menjadi orangtua
terhadap bayi, seperti bermain
dan berinteraksi dengan bayinya
2 DS : klien mengatakan belum Kurang terpapar Defisit
paham mengasuh bayinya, informasi Pengetahuan
karena ini merupakan anak
pertamanya
Menunjukkan
DO :
perilaku tidak
- Klien menunjukkan persepsi sesuai anjuran
yang keliru terhadap masalah
- Klien tampak bingung Persepsi keliru

Defisit
pengetahuan