Aloanamnesis

Melakukan percakapan pendahuluan (termasuk memberi salam, memperkenalkan diri dan

membina raport)
Menanyakan identitas pasien
Menanyakan sebab dibawa kepada dokter
Keluhan utama: Habis memukul temannya dikantor

Menanyakan sebab dibawa kepada dokter secara rinci (onset, durasi, intensitas, frekuensi,
progress, dsb)/Boleh bapak/ibu ceritakan secara rinci?
Jadi pak, istri saya itu memukul temannya dikantor, kejadiannya temannya ini tidak sengaja
menumpahkan teh yang mengenai rok istri saya, padahal temannya sudah minta maaf tapi istri
saya itu langsung menjambak rambut temannya dan berkelahi, marah sekali begitu dokter
Kapan Kejadiannya pak?

Menanyakan gejala lain/ Selama bapak bersama ibu, apakah ada hal lain yang dapat memancing
emosi ibu sehingga mudah marah?
Biasanya dokter, istri saya ini sangat mudah marah kalau melihat sesuatu itu berantakan, tidak
sesuai dengan tempatnya dokter.

Menanyakan gejala lain secara rinci (onset, durasi, intensitas, frekuensi, progress, dsb)/ Boleh
bapak ceritakan sendiri sesuatu yang berantakan itu?
Misalnya saja kayak piring harus disusun sesuai dengan bentuknya begitu dokter tidak jarang
juga pakain yang dilemari harus rapi dan kalau dilipatan itu harus sesuai dengan warnanya, nah
biasanya kalau tidak sesuai dok, istri saya itu langsung marah
Mulai kapan pasangan anda seperti ini?
Kalau kita perhatikan dokter, mulai lumayan kambuh” itu sekitar 2 minggu lalu dokter

Menanyakan gejala lain/Apakah ada gejalan lain pak yang menurut bapak tidak sesuai?
Nah biasanya dokter kalau dia tidak marah, biasanya tertawa-tawa terbahak-bahak, menyanyi
keras”, berdendang, joget”, menari yang ndk jelas dokter, bahkan kita ja perhatikan ta pe
pasangan ini akhir-akhir ini suka sekali style” pakain terang bgitu dokter, akhir” sering belanja
dan boros dokter.
Mulai kapan pasangan anda seperti ini?
Kalau yang ini dokter kita perhatikan so 6 bulan lalu dokter

Menanyakan pemicu penyebab dibawa kepada dokter/Kira” menurut bapak apa yang sebabkan
ibu bisa begini dg?
Sejak 6 bulan lalu, dia sering bicara sendiri, halusinasi, bahkan dia berpikir teman”nya mau
bunuh dengan apa yang dia punya, bahkan sampai kata”nya kacau

Menanyakan riwayat penyakit sebelumnya (psikiatris dan non psikiatris)/Apakah sebelumnya so

pernah ke psikiater?
Belum ada riwayat penyakit dan belum pernah ke psikiater dokter, soalnya karena kejadian
kemarin itu dokter, nah trang baru noh bawa dia ke dokter bgitu dg karena kayaknya to talebe
Menanyakan riwayat mencari pertolongan yang dilakukan dan hasilnya/Biasanya pasangan anda
merasa tenang/ada tidak mungkin selain anda tempat dia cerita?
Ada sih dokter, biasanya da pe mama yang biasanya kasih tau dia dg, kasih masukkan pa trang
dalam melewati bahtera rumah tangga dokter

Menanyakan riwayat keluarga/ Apakah ada keluarga istri anda yang juga punya keluhan yang
sama?
Nah ini juga dokter, ibu mertua saya pernah ceritkan ke saya kalau dulu da pe kakak dg pernah
dimasukkan ke rumah sakit jiwa, mungkin sto berhubungan kg dok

Menanyakan riwayat personal/Anak ke berapa? Apakah ortunya masih ada? Bagaiman hub anak
dan ortu dan saudara”? So berpa lama menikah dg? Bagaiman keadaan ekonomi?, Apakah ibu
rajin bersosialisasi dengan orang? Bagaimana hubungan ibu dengan orang-orang sekitar? Apakah
ibu pernah mengkonsumsi obat”?
Anak pertama, masih lengkap ortu, hub anak dan ortu baik mar karena so tinggal berjauhan jadi
kadang” datang kalau liburan, kita dengan dia so menikah 1 tahun, untuk ekonomi cukup dokter
bahkan kami biasa menabung karena kebetulan kami berdua bekerja dokter, Dulu sering
melakukan aktivitas fisik waktu awal” menikah sering jogging kalau habis pulang kerja, dulu
rajin dokter, kadang ke Gereja ikut ibadah” kolom mar sekarang so agak jarang dokter, Untuk
orang” sekitar hubungannya baik dokter dan juga karena keluarga dan teman” dekat so tau jadi
yah lancar” aman” saja, ibu ndk pernah konsumsi obat

Menanyakan riwayat kehidupan seksual

Menanyakan fantasi dan mimpi
Menanyakan nilai-nilai kehidupan
Menanyakan perlakuan keluarga dan masyarakat sekitar terhadap pasien
Menanyakan permasalahan yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien atau mengakses
pelayanan kesehatan

Anamnesis
(pemeriksaan status psikiatrikus)
Melakukan percakapan pendahuluan (termasuk member salam, memperkenalkan diri dan
membina raport)
Memeriksa kesan umum
Penampilan:....
Memeriksa orientasi
Ulangi nama dokter? Kalau boleh tau ini siang pagi? Ibu sekarang dmna?
Memeriksa tingkah laku
Tampak pasien hiperaktif
Memeriksa sikap
Memeriksa pembicaraan
Memeriksa mood dan affect
Menanyakan cerita tentang teman” sekantor ibu? Ibu tak mau bicarakan mereka?
Memeriksa Pikiran (bentuk & isi pikir)
Memeriksa Persepsi
Ibu, apakah ibu pernah mendengarkan suara”?
Memeriksa Sensorium (kewaspadaan, konsentrasi, memori, kalkulasi, intelegensi, daya
abstraksi)
Memeriksa Insight
Memeriksa Judgment
Memeriksa hal lain yang diperlukan (mis mengusulkan pemeriksaan laborat, dsb)
Memformulasikan diagnosis
Skizoafektif tipe manik

Memberikan penatalaksanaan (farmakologis dan kalau perlu non farmakologis)

Risperidon 2mg tbl X tablet 3x1
Natrium Carbonat 300mg tbl X 3x1

Mengakhiri pertemuan

Ibu tau sedang berada dimna? Tau sekarang tanggal berapa? Ibu bisa sebutkan kata” Huruf A?
Soal matematika? Apa kesamaan sendok dan garpu?