Anda di halaman 1dari 2

IKATAN KONSULTAN KESEHATAN INDONESIA

LEMBAGA DIKLAT PROFESI


Sekretariat: Gedung BBPK, Pusdiklat Aparatur Kemenkes RI
Jalan Hang Jebat III Blok F.3 Kebayoran Baru. Jakarta Selatan
Telp: 0812-1230-8080. Email: ikkesindopusat@gmail.com

Fr.LDP RANGKUMAN. FORMULIR PENILAIAN RANGKUMAN MODUL 4 - 10

Telah diserahkan Validasi Dokumen Diterima


oleh
tgl: LDP IKKESINDO
RANGKUMAN MODUL 4 – 10

Paraf:

KURIKULUM Judul : Rangkuman Modul 4-10


PELATIHAN Kelompok :
Angkatan : XXXIX

Kelompok :

Nama Trainer :

Nama Reviewer :

Nama Peserta Pelatihan :

Tanggal :

MODUL UNIT KOMPETENSI PENILAIAN


Menerapkan Regulasi ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
M4
Pemerintah

M5 Mengelola Kontrak ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai

M6 Menerapkan Kepatuhan ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai

M7 Memantau Pelayanan ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai


kepada Klien
M8 Memanfaatkan sumber daya ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai

M9 Pengaturan Manajemen ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai


Kontrak

M10 Etika Profesi ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai


IKATAN KONSULTAN KESEHATAN INDONESIA
LEMBAGA DIKLAT PROFESI
Sekretariat: Gedung BBPK, Pusdiklat Aparatur Kemenkes RI
Jalan Hang Jebat III Blok F.3 Kebayoran Baru. Jakarta Selatan
Telp: 021-96678762. Email: ikkesindo2015@gmail.com

Nama Trainer

Tanda Tangan dan Tanggal

Nama Reviewer

Tanda Tangan dan Tanggal

Nama Peserta

Tanda Tangan dan Tanggal

Anda mungkin juga menyukai