Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAOLAN
Jalan : Sona No. 72 Nopi Kelurahan Nalu Kecamatan Baolan

SURAT KETERANGAN SAKIT


Nomor : 445 / /PKM-BLN/VIII/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : UMMULHER

Umur : 55 TAHUN

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Pekerjaan : PNS

Alamat : NOPI

Bahwa yang bersangkutan benar dalam keadaan sakit dan perlu istirahat dirumah selamah tiga
hari Terhitung tanggal 18 AGUSTUS 2022 S/D 20 AGUSTUS 2022.

Diagnosa : “ ARTHRITIS “

Demikian Surat Keterangan Sakit ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana perlunya.

Tolitoli, 18 AGUSTUS 2022


Yang Memeriksa

dr. NUR HARDIYANTI


NRPTT.0202.0014.19

Anda mungkin juga menyukai