ULASAN  –    “  APA  PERBEDAANNYA  LEVOCETIRIZINE  DAN  LORATADINE  DAN  

APA  PERBEDAAN  HCL  DAN  2HCL  PADA  ANTIHISTAMIN  ?”  
 
 
 
Avocel  (Levocetirizine  2HCl),  Ozen  (Cetirizine  2HCl),  dan  Inversyn  (Loratadine)  merupakan  obat  alergi  
yang   biasanya   diresepkan   untuk   mengatasi   alergi   pada   saluran   pernapasan   bagian   atas.     Obat  
tersebut   merupakan   antihistamin   yang   juga   dapat   meredakan   gejala   alergi   seperti   bersin,   pilek,  
gatal,  dan  mata  berair  untuk  sementara.      
 
Antihistamin   bekerja   dengan   cara   mengurangi   produksi   zat   kimia   yang   disebut   histamin   di   dalam  
tubuh.     Histamin   adalah   zat   yang   bertanggung   jawab   menyebabkan   gejala   saat   tubuh   mendeteksi  
kontak  dengan  alergen.  Ada  dua  jenis  antihistamin,  generasi  pertama  (yang  lebih  tua)  dan  generasi  
kedua  (versi  yang  lebih  baru  dan  diperbaharui).    
 
Pada   akhirnya,   pilihan   antihistmaine   yang   akan   digunakan   bergantung   pada   kondisi   dan   gejala  
spesifik   pasien.   Tenaga   Kesehatan   akan   dapat   menyarankan   obat   terbaik   setelah   mengevaluasi  
gejala  pasien.  
 

 
 
Triprolidine,   Diphenhydramine,   Chlorpheniramine,   dan   Hydroxyzine   termasuk   dalam   Antihistamin  
generasi  pertama.  Mereka  menginduksi  berbagai  respon  yang  berhugungan  dengan  respon:  
 
- Dopaminergik   (fungsi   sistem   saraf   pusat   seperti   gerakan,   kesenangan,   perhatian,   suasana  
hati,  dan  motivasi).  
- Serotonergik   (mengatur   suasana   hati   dan   perilaku   sosial,   nafsu   makan   dan   pencernaan,  
tidur,  memori,  dan  hasrat  dan  fungsi  seksual).  
- Kolinergik   (kram,   peningkatan   air   liur,   lakrimasi,   kelemahan   otot,   kelumpuhan,   fasikulasi  
otot,  diare,  dan  penglihatan  kabur).    
 
Kegunaan  klinis  obat  ini  sering  dinilai  dari  profil  efek  samping,  termasuk  potensi  interaksi  obat.      
 

 
  

Obat   Antihistamine   generasi   kedua   (Cetirizine,   Loratadine,   Levocetirizine)   menunjukkan   kemajuan  

terapeutik  yang  signifikan  karena  rasio  risiko-­‐manfaatnya  yang  lebih  menguntungkan.  Antihistamin  
generasi   kedua   tidak   menyebabkan   mulut   kering   atau   efek   antikolinergik   lainnya   seperti   efek  
samping   gastrointestinal   dan   dan   tidak   menyebabkan   stimulasi   nafsu   makan   atau   penambahan  
berat  badan  yang  tidak  dikehendaki.  
 
Apa  itu  Hidroklorida  (HCl)?    
 
Hidroklorida  adalah  istilah  kimia;  untuk  garam  asam  yang  sering  digunakan  untuk  membuat  tablet.  
Garam  asam  berfungsi  sebagai  pengikat  obat  dan  pelarut  setelah  dikonsumsi.    
 
Jika   obat   diikat   oleh   HCL,   maka   efektivitasnya   sebagai   bentuk   pengobatan   meningkat   saat  
dikonsumsi.   Ini   karena   ketika   tablet   larut   setelah   diminum,   bisa   lebih   mudah   bergerak   melalui   aliran  
darah,  menjadikannya  pengobatan  yang  lebih  efektif.    
 
Apa  perbedaan  antara  cetirizine  hydrochloride  dan  cetirizine  dihydrochloride?    
 
Pada   kenyataannya,   tidak   ada   perbedaan   yang   diketahui   antara   cetirizine   hydrochloride   dan  
cetirizine  dihydrochloride  dalam  hal  keefektifan  sebagai  bentuk  pengobatan  untuk  gejala  alergi  dan  
alergi  lainnya.    
 
Satu-­‐satunya   perbedaan   adalah   struktur   atomnya,   di   mana   dihidroklorida   memiliki   atom   hidrogen  
dan  klorin  ekstra,  maka  lebih  cepat  larut  setelah  diminum.  
 
Apakah  Avocel  vs.  Ozen  Sama?    
 
Avocel(Levocetirizine   2HCl)   adalah   bayangan   cermin   kimiawi   dari   Ozen   (Cetirizine   2HCl).   Mereka  
sangat  mirip  dan  memiliki  interaksi  obat  dan  efek  samping  yang  serupa.  Beberapa  pasien  lebih  cocok  
yang   satu   daripada   yang   lain,   karena   setiap   orang   berbeda,   gejala   yang   satu   mungkin   lebih   baik  
tertangani  daripada  yang  lain.    
 
Konsultasikan  dengan  ahli  alergi  atau  penyedia  layanan  kesehatan  lainnya  untuk  informasi.    
 
Apa  perbedaan  utama  antara  Avocel  vs.  Ozen  vs.  Inversyn  ?  
 
Semua   akan   bergantung   pada   apa   bentuk   obatnya,   berapa   dosis   standarnya,   berapa   lama  
pengobatan  yang  biasa  dilakukan,  siapa  yang  biasanya  menggunakan  obat  tersebut.  
 
Avocel   dan   Ozen   kurang   menenangkan   /   menyebabkan   kantuk   dibandingkan   dengan   antihistamin  
generasi  pertama  (seperti  Valdres,  diphenhydramine).    
 
Avocel   dan   Ozen   diklasifikasikan   sebagai   antihistamin   yang   tidak   menyebabkan   kantuk   bersama  
dengan   obat   populer   lainnya   seperti   Inversyn   dan   Telfast   (Fexofenadine)   tetapi   mereka   masih  
berpotensi  menyebabkan  kantuk.  Namun,  Avocel  dapat  menyebabkan  kantuk  lebih  sedikit  daripada  
Ozen.   Juga,   Ozen   telah   terbukti   menghasilkan   lebih   banyak   rasa   kantuk   daripada   Inversyn.   (Rasa  
kantuk  =  Inversyn  <  Ozen  <  Avocel).  
 
Ozen   memiliki   onset   kerja   yang   lebih   cepat   dibandingkan   dengan   Inversyn,   tapi   efektivitas   keduanya  
kurang   lebih   sama.   Avocel   dan   Ozen   mulai   meredakan   gejala   alergi   dalam   waktu   satu   jam   dan  
berlangsung   sekitar   24   jam.     Inversyn   menghasilkan   efek   maksimal   dalam   waktu   sekitar   3   jam.  
Pereda  alergi  biasanya  berlangsung  selama  24  jam.  

 
  

Indikasi  Avocel  vs.  Ozen  vs.  Inversyn  

Indikasi   Avocel   Ozen   Inversyn  

Perennial   Allergic   Ya  (  ≥  6  tahun)   Ya  (  ≥  6  bulan)   Ya  (  ≥  2  tahun)  
Rhinitis  
Chronic   Idiopathic   Ya  (  ≥  6  tahun)   Ya(  ≥  6  bulan)   Ya  (  ≥  2  tahun)  
Urticaria  
Seasonal   Allergic   Tidak   Ya  (  ≥  2  tahun)   Ya  (  ≥  2  tahun)  
Rhinitis    
 
 
Apakah  Avocel  atau  Ozen  atau  Inversyn  lebih  efektif?    
 
Setiap  orang  berbeda;  beberapa  lebih  cocok  menggunakan  Avocel,  sementara  yang  lain  lebih  cocok  
Ozen  atau  Inversyn.  Pertanyaan  tentang  obat  mana  yang  lebih  baik  tampaknya  merupakan  masalah  
coba-­‐coba,  dan  preferensi  pribadi.  
 
Dalam   praktiknya,   ketiga   obat   tersebut   cukup   efektif.   Meskipun   Avocel,   Ozen,   dan   Inversyn   dapat  
sangat  efektif  dalam  mengobati  gejala  alergi,  pengobatan  yang  paling  efektif  hanya  boleh  ditentukan  
oleh  Ahli  Kesehatan  (Apoteker  atau  Dokter),  dengan  mempertimbangkan  kondisi  medis  dan  riwayat  
kesehatan  pasien.    
 
 
Kesimpulan  
 
Penggunaan   antihistamin   generasi   pertama   harus   dilarang   dalam   praktik   klinis   saat   ini   karena   2  
alasan  utama:  
- Kurang  efektif  dibandingkan  antihistamin  generasi  kedua.    
- Memiliki  efek  samping  yang  tidak  diinginkan  dan  potensi  menyebabkan  reaksi  toksik  parah  
yang  tidak  dimiliki  oleh  antihistamin  generasi  kedua.    
 
Berkenaan   dengan   antihistamin   generasi   kedua,   dari   3   obat   yang   disorot   dalam   ulasan   ini,  
berdasarkan  berbagai  referensi  dan  hasil  penelitian,  levocetirizine  memiliki  tingkat  efektifitas    yang  
paling  tinggi  pada  manusia.    
 
Antihistamin   yang   tidak   menyebabkan   kantuk   (Levoxetirizine,   Cetirizine,   Loratadine)   dapat  
dikonsumsi  dalam  jangka  panjang  tanpa  kehilangan  efektifitas,  dan  masih  memiliki  profil  keamanan  
yang  baik  dan  berkelanjutan.  
 
Terakhir,  semua  antihistamin  juga  memiliki  efek  antiinflamasi  (bengkak,  merah,  nyeri,  gatal,  panas)  
tetapi  membutuhkan  dosis  harian  yang  teratur  daripada  dosis  "sesuai  permintaan  /  bila  perlu"  agar  
tindakan  ini  dapat  menunjukan  hasil.