SURAT PERNYATAAN MODIFIKASI ORDER LAYANAN INDIHOME

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : I WAYAN DEDY CHRISTIAN

Alamat : SUMBERSARI , TRANS SULAWESI , 00

No Telepon / Internet : 04502310052 / 172701206189

Item Ditambahkan : CS16 - Perangkat Modem & ONT (Internet)-
CS23 - New JITU 1 R 1P (INET)-
C16059 11 Abodemen 0-
C23059 11 Abodemen 0-
INETFN40M ~ Internet Fair Usage 2.0 Speed 40 Mbps ~ C23059 (Rp280.000 /bulan)
SWONT ~ Biaya Sewa ONT ~ C16059 (Internet) (Rp30.000 /bulan)
UNL ~ Internet-Link Unlimited Internet Usage ~ C23059-
Item Dikurangi : Biaya Sewa ONT (Rp30.000)
CS16 - Perangkat Modem & ONT (Internet)-
CS19 - IndiHome Phoenix CLOUD (OLD)-
CS19 - IndiHome Phoenix POTS + MOVIN-
CS20 - Revisi Price New Upgrade Speed 2020-
Free Lokal dan SLJJ 300 Menit (Rp25.000)
Internet Kecepatan 30 Mbps (Rp315.000)
Internet-Link Unlimited Internet Usage -
New Loyalty Inet 40 Mbps Up Speed-
Telepon Mania 20 Menit All OLO (Rp5.000)
Voice (Rp28.700)

Dengan ini secara sadar dan tanpa tekanan menyatakan hal-hal sebagai berikut:
1. Layanan IndiHome akan saya pergunakan sesuai dengan ketentuan di dalam Kontrak Berlangganan Layanan IndiHome, berikut lampiran
dan perubahannya.

DRAFT
2. Saya tidak akan melakukan Penjualan Kembali/Resale Bandwidth Layanan IndiHome baik sebagian maupun keseluruhan Layanan
IndiHome dan tidak akan melakukan pemindahan, perubahan, dan/atau penyalahgunaan apapun terhadap jaringan dan Layanan
IndiHome.
3. Saya setuju atas permintaan perubahan Layanan IndiHome yang saya lakukan akan menyebabkan perubahan harga Layanan IndiHome
dan saya akan membebaskan TELKOM dari segala tuntutan dan/atau gugatan atas perubahan harga Layanan tersebut.
4. Saya menyatakan bahwa data sebagaimana disebutkan diatas itu adalah benar, dan permintaan perubahan Layanan IndiHome ini saya
lakukan untuk dan atas nama diri sendiri, dan melepaskan TELKOM dari segala gugatan/tuntutan apabila dikemudian hari ditemukan
adanya penyalahgunaan akses terhadap persetujuan ini yang diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian saya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya bersedia menanggung semua ganti rugi, sanksi pidana, dan/atau
sanksi administratif akibat pelaksanaan Penjualan Kembali/Resale Bandwidth secara illegal dan penyalahgunaan Layanan IndiHome untuk
kegiatan yang bertentangan dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.

☐ Saya setuju dengan Syarat dan Ketentuan yang berlaku di dalam Surat Pernyataan ini dan Kontrak Berlangganan Layanan
Indihome

PARIGI MOUTONG, 09 Mei 2023