Disediakan

Oleh : Nassruto
 Simtomatologi
Kabur penglihatan
Akuiti visual yang semakin
berkurangan bagi objek dekat atau
jauh.Akuiti visual di bawah 3/60
dianggap seseorang itu buta
OFTALMOLOGI
 etiologi

1. Kabur penglihatan
sementara(transient)
- migraine
- glaukoma subakut
- embolus salur darah retina dan sekatan
salur darah sementara
- papilloedema
migraine

• Kabur penglihatan periferi atau pusat

• Unilateral atau bilateral
• Penyakit keturunan
glaukoma subakut

• Sebelum berlaku serangan glaukoma

akut mungkin sudah berlaku
• Lebih kerap kepada wanita
berbanding lelaki
• Serangan kerap pada waktu malam
• Penglihatan kabur pada sebelah mata
yang merasa sakit
Embolus salur darah retina dan
sekatan salur darah sementara

• Kekaburan untuk beberapa saat atau 1-3

minit kemudian pulih seperti sediakala
• Penglihatan tiba-tiba kabur pada sebelah
mata
• Etiologi
• Embolus daripada jantung atau salur darah
besar di leher
• Stenosis arteri karotid
• Jika papilloedema teruk akan berlaku buta di
kedua-dua mata hanya untuk beberapa saat
sahaja
Papilloedema
• Bengkakan pada diska optik.
2. Kabur penglihatan functional
Histeria

Kekaburan penglihatan yang bukan disebabkan

oleh penyakit organik
Buta secara total atau
Kabur penglihatan pada sebelah mata atau kedua-
dua atau
Ruang penglihatan semakin sempit
Etiologi
Berlaku secara spontan
Cedera kepala
3. Buta yang berlaku dengan tiba-
tiba

Mata nampak normal di luar

Kejadian buta berlaku dengan tiba-
tiba disebabkan penyakit
retina,koroid dan saraf optik
Etiologi

Oklusi arteri retina pusat

oklusi vena retina pusat
Hemoraj vitreous
Retina terlucut
Neuritis optik dan retrobulbar
Ischaemic optic neuropathy
koroiditis
Oklusi vena retina pusat

• Etiologi
• A. perubahan akibat
hipertensi/arterosklerosis
• Glaukoma kronik-tekanan intra okular
meningkat
• Penyakit darah-darah lebih pekat dan
menyekat pengaliran eg policythemia
 Buta bila bangun tidur
Vena retina bengkak dan
bengkang –bengkok
Piring optik bengkak
Perdarahan retina dekat dengan
salur darah
Infarksi retina (soft exudates)
Oklusi arteri retina pusat
• Etiologi
• A. trombosis akibat arteosklerosis dan
hipertensi
• B. embolus daripada arteri
karotid/injap jantung
Buta yang teruk sehingga tidak boleh
nampak cahaya pun
Pupil tidak reaktif
 Retina pucat,arteri halus dan tidak
regular
Fovea nampak cherry rose spot
Atrofi optik berlaku dalam beberapa
minggu
Hemoraj vitreous
Etiologi
• Perdarahan daripada salur darah
retina ke dalam vitreous akibat
Diabetic retinopathy
Retina terkoyak secara spontan
hipertensi
Retina terlucut
• Perpisahan dua lapisan retina iaitu
neuro-retina daripada epithelium
berpigmen,bukan perpisahan retina
daripada koroid
Etiologi
• A. lapisan neuro-retina terkoyak
Miopia
Selepas pembedahan katarak
• B. traksi pada lapisan neuro
retina

Diabetic retinopathy
Tumor koroid
3.5Neuritis optik dan retrobulbar

• Kedua-dua keadaan ini adalah

sama
• Neuritis optik-piring optik bengkak
• Neuritis retrobulbar-piring optik
nampak normal
 Melibatkan pesakit yang berumur
Buta yang teruk
Piring optik bengkak dan pucat
Perdarahan
Ischaemic optic halus
Arteri siliari
neuropathy tersekat akibat
arterosklerosis dan hipertensi
koroiditis
Inflamasi koroid mengganggu
penglihatan kerana retina,saraf optik
terlibat dan vitreous menjadi kabur
Buta berlaku dalam beberapa jam atau
hari
Etiologi
A. tibi dan sifilis-jarang berlaku
B. tidak diketahui
4. Kabur penglihatan yang berlaku
secara beransur

Biasanya bilateral
Kabur penglihatan
Ruang penglihatan semakin sempit
Rabun warna dan rabun malam
kadang-kadang berlaku
Etiologi

• 4.1 kesilapan refraktif

• 4.2 Katarak
• 4.3 Degenerasi makula
• 4.4Glaukoma kronik
• 4.5 Retinopati diabetik
• 4.6Retinitis pigmentosa
• Miopia
Miopia yang serius(>15
4.1kesilapan
dioptres)mengakibatkan perubahan
degenaratif pada retina
refraktif
Mudah terkena glaukoma dan katarak
4.2Katarak
Satu daripada penyebab buta
utama
Berjuta-juta menjadi buta di India
dan Afrika
Kanta menjadi opaque(opek)
Boleh dipulihkan dengan
pembedahan katarak
 Penyebab buta utama di negara
maju,melibatkan mereka melebihi 65
tahun
Di peringkat awal objek nampak
cacat dan garis lurus nampak
bengkok
4.3Degenerasi makula
Akuiti visual<6/60
Etiologi
• A. penuaan(lanjut usia)
• B. keturunan
• C. ubat-chloroquine
 Pengaliran akuos terganggu akibat
gangguan pada trabekular mesh
4.4Glaukoma kronik
Penyakit keturunan
• Penyebab buta utama

4.5Retinopati diabetik
Jarang berlaku
Keturunan
Rabun malam
Degenerasi paad retina di man berlaku
pigmen bone corpuscles di periferi retina
Salur darah retina menjadi sempit
Piring optik pucat
Visual periferi semakin hilang-tunnel
vision-buta
5. Kabur penglihatan akibat
gangguan darah
Etiologi
a. Perdarahan akut
b. Anaemia
c. Anaemia makrositik(pernicious)
d. Penyakit sickle cell
e. Policythaemia
f. Leukaemia
g. trombositopenia
• Perdarahan retina,infarksi dan dema
retina boleh berlaku jika Hb < 50%
5.1Anaemia
 Perdarahan gastro usus bagi pesakit
anaemia akibat dari kekurangan
ferum yang akut
Buta berlaku beberapa hari
kemudian atrofi optik
5.2Perdarahan akut
Piring optik nampak pucat dan
edema
 Kekurangan vit B12
Retinopati anaemik
Retinopati optik
5.3Anaemia
Kabur penglihatan dan rabun
makrositik(pernicious)
warna(merah dan hijau)
5.4Penyakit sickle cell

Gangguan genetik di mana hemoglobin

sickle menggantikan Hb normal
Pertambahan salur darah di periferi
retina
Inflamasi koroid berlaku
Retina terlucut dan glaukoma sekunder
pada peringkat akhir
 Darah menjadi lebih pekat daripada
normal
Mengakibatkan dilatasi salur darah
konjunktiva dan iris
Vena retina bengkak dan
mengakibatkan perdarahan retina dan
5.5Policythaemia
edema piring optik
5.6Leukaemia

Flame shaped haemorrhages with white

centre(Roth spot) dan cotton mool spots
kerap berlaku di retina
Distensi vena-vena retina dan arteri
Perdarahan mungkin berlaku pada
kelopak mata dan di bawah konjunktiva
Buta berlaku jika leukaemic infiltration
menyerang saraf optik
5.7trombositopenia

Kekurangan platelet mengakibatkan

retinopati yang menyebabkan
perdarahan retina,edema retina dan
cotton wool spots
Perdarahan daripada salur darah iris
mengakibatkan hyphaema yang
berulang-ulang
KABUR PENGLIHATAN AKIBAT
INFEKSI MATA

• 6.2 xeropththalmia
• 6.1 trakoma
• 6.3 onchocherciasis
• 6.4 Leprosi
• 6.5 Gonorea
• 6.6 Tuberkulosis
• 6.7 Sifilis
• 6.8 virus
6.1trakoma
Buta akibat penyakit ini boleh dicegah
Negara membangun akibat kemiskinan
dan kurang kebersihan diri
Penyebab buta utama di Afrika Utara dan
Timur Tengah
Chlamydia trachomas
konjunktivitis
6.2xeropththalmia
Penyebab buat kanak-kanak di
Asia,Afrika dan Amerika Latin
Kekurangan vitamin A dan
kekurangan makanan
Ulser kornea dan buta
6.3onchocherciasis
Afrika Barat dan Amerika Selatan Tengah
Penyakit parasit(cacing Oncherca
volvulus)
Parasit dibawa lalat
Cacing menyerang mata,mengakibatkan
parut dan iritis kronik
6.4Leprosi

Penyebab buta penting di negara

kurang membangun
Lumpuh otot muka
Uveitis kronik
Katarak sekunder
 Oftalmia neonatorum
Inflamasi akut pada mata bayi baru
lahir
Konjunktivitis bakteria yang serius
yang boleh mengakibatkan kornea
6.5Gonorea
tembus dan buta
6.6Tuberkulosis

• Sebelum ada rawatan yang

berkesan,tibi merupakan penyebab
utama akibat uveitis serius dan
koroiditis
• Sifilis kongenital mengakibatkan
keratitis interstitial,parut
6.7Sifilis
kornea,retinopati,atrofi optik dan buta
6.8virus

A.herpes zoster
Herpes zoster oftalmikus-saraf kranial ke 5
terbabait
Komplikasi-komplikasi yang berikut berlaku
Parut kornea yang serius
Uveitis anterior glaukoma sekunder
A.herpes simpleks
virus jenis 1
Parut kornea yang serius dan boleh
mengakibatkan buta
Uveitis
glaukoma
C.campak

• Jika kanak-kanak mengalami

malnutrisi,campak boleh
mengakibatkan buta akibat ulser
kornea dan parut kornea
7.kabur penglihatan akibat
kecederaan oleh bahan kimia

Bahan kimia
Kerosakan okular bergantung kepada
kepekatan bahan kimia dan berapa
cepat irigasi mata dibuat
Simblefaron boleh berlaku
Kornea menjadi kabur dan
 mengakibatkan buta
Alkali boleh menembusi kornea
lebih mudah berbanding asid dan
mengakibatkan
endopthalmitis,katarak dan buta
• Akuiti visual yang kurang daripada
3/60(UK)
• Akuiti visual mungkin normal tetapi
ruang visual amat sempit
8.buta
 Buta di negara maju

Etiologi
Degenerasi makula-bagi mereka yang
melebihi umur 65 tahun
Retinopati diabetik-buta berlaku lebih muda
Glaukoma
Miopia
Trauma
Keabnormalan kongenital
Katarak-boleh dirawat
Buta di negara membangun
Etiologi
Trakoma
Xeropthalmia
Onchercerciasis
Katarak
Glaukoma kronik
Leprosi
campak