NO TANGGAL NAMA UMUR ALAMAT SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PLAN

1 13-4-2015 Ny. 35 th Japah,1/1 Ibu KU: Baik, Kesadaran : Ibu Reni, 35 - Mempersiapkan alat dan pasien
Sumini mengatakan composmentis tahun - Informed consent
habis Emosi: Stabil Dengan 2 jam - Melakukan pemeriksaan
melahirkan 2 BB : 64 kg post partum - Menjelaskan kepada ibu bahwa
jam yang lalu TTV kondisinya dalam keadaan normal
merasa lelah TD: 100/80 mmHg dan sehat
dan nyeri pada Nadi : 80 x/mnt - Menjelaskan pada ibu bahwa rasa
jalan lahir Suhu: 36 C nyeri jalan lahir dikarenakan ada
RR: 20 x/mnt jahitan bekas robekan jalan lahir
Mamae: ASI belum - Menganjurkan ibu utuk miring
keluar kanan kiri
Abd: TFU 2 jari bawah - Menganjurkan pada ibu untuk
pusat, kontaksi baik, istirahat
kandung kemih kosong - Menganjurkan pada ibu untuk
Lokea: Merah Segar banyak makan dan minum
Peri& anus: - Menganjurkan pada ibu untuk
Heacting luka perineum meneteki bayinya
3 simpul - Menganjurkan pada ibu tentang
tanda bahaya nifas
- Menganjurkan pada ibu untuk
segera memberi tahu petugas jika
terjadi tanda bahaya nifas
- Terapi: Asmet 3x1, Amox 3x1, SF
1X1
- Evaluasi: Ibu mengatakan mengerti
dengan penjelasan petugas dan
bersedia mengikuti anjuran
 petugas
2 25-4-2015 Ny. Nina 22 th Japah,3/1 Ibu TD: 100/80 P1A0 umur 22 - Melakukan pemeriksaan fisik
N mengatakan N: 80 x/menit tahun, post - Menganjurkan ibu berikan ASI
masih bengkak PPV: ±50 cc partum hari ke 1 eksklusif
pada kaki TFU: 3 jari bawah pusat - Menganjurkan ibu jangan
Kandung kemih kosong, menggantungkan kaki
lokea rubra - Menganjurkan ibu untuk kontrol
lagi 1 minggu
3 30-4-2015 Ny. 33 th Japah,7/1 Ibu TD: 110/70 P1A0 umur 33 - Melakukan pemeriksaan fisik
Sumarmi mengatakan N: 80 x/menit tahun, post - Menganjurkan ibu merawat luka
nyeri pada luka PPV: ±30 cc partum hari ke 3 jahitan dengan menggunakan kassa
jahitan TFU: 3 jari atas simfisis steril
Kandung kemih kosong, - Menganjurkan ibu makan makanan
lokea rubra bergizi
- Menganjurkan ibu kontrol ulang 1
minggu lagi

4 18-5-2015 Ny. Mika 25 th Japah,8/1 Ibu TD: 110/70 P1A0 umur 25 th - Melakukan pemeriksaan fisik
N mengatakan N: 80 x/menit tahun, 6 jam post - Memberi konseling tentang ASI
ASI belum PPV: ±50 cc partum Eksklusif
keluar TFU: 3 jari bawah pusat - Menganjurkan ibu untuk banyak
Kandung kemih kosong, makan sayur dan buah
lokea rubra - Menganjurkan ibu minum pelancar
ASI
- Menganjurkan ibu tetap member
ASI
- Menganjurkan ibu kontrol ulang 1
 minggu lagi

5 2-6-2015 Ny. 30 th Japah,8/1 Ibu TD: 120/80 P1A0 umur 30 - Melakukan pemeriksaan fisik
Supartini mengatakan N: 80 x/menit tahun, I minggu - Memberitahu ibu untuk
putting susu PPV: ±10 cc post partum mengompres dengan air hangat
lecet dan TFU: : 3 jari atas dan dingin silih berganti setelah itu
terasa nyeri simfisis bayi disusui
Kandung kemih kosong, - Menganjurkan ibu menyusui
sanguinolenta dengan posisi yang benar
- Memberi konseling ASI eksklusif
- Menganjurkan ibu kontrol ulang 1
minggu lagi

6 30-6-2015 Ny. 29 th Japah,8/2 Ibu TD: 110/70 P1A0 umur 29 - Melakukan pemeriksaan fisik
Sutriswa mengatakan N: 80 x/menit tahun, post - Menganjurkan ibu merawat luka
ti nyeri pada luka PPV: ±30 cc partum hari ke 3 jahitan dengan menggunakan kassa
jahitan TFU: 3 jari atas simfisis steril
Kandung kemih kosong, - Menganjurkan ibu makan makanan
lokea rubra bergizi
- Menganjurkan ibu kontrol ulang 1
minggu lagi

7 16-7-2015 Ny. Ika 20 th Japah,7/1 Ibu TD: 110/70 P1A0 umur 20 th - Melakukan pemeriksaan fisik
mengatakan N: 80 x/menit tahun, 6 jam post - Memberi konseling tentang ASI
ASI belum PPV: ±50 cc partum Eksklusif
keluar TFU: 3 jari bawah pusat - Menganjurkan ibu untuk banyak
Kandung kemih kosong, makan sayur dan buah
 lokea rubra - Menganjurkan ibu minum pelancar
ASI
- Menganjurkan ibu tetap member
ASI
- Menganjurkan ibu kontrol ulang 1
minggu lagi

8 8-9-2015 Ny. Rini S 26 th Japah,7/1 Ibu TD: 110/70 P1A0 umur 26 th - Melakukan pemeriksaan fisik
mengatakan N: 80 x/menit tahun, 6 jam post - Memberi konseling tentang ASI
ASI belum PPV: ±50 cc partum Eksklusif
keluar TFU: 3 jari bawah pusat - Menganjurkan ibu untuk banyak
Kandung kemih kosong, makan sayur dan buah
lokea rubra - Menganjurkan ibu minum pelancar
ASI
- Menganjurkan ibu tetap member
ASI
- Menganjurkan ibu kontrol ulang 1
minggu lagi

9 30-9-2015 Ny. 22 th Japah,4/1 Ibu TD: 120/80 P1A0 umur 22 - Melakukan pemeriksaan fisik
Suindarti mengatakan N: 80 x/menit tahun, I minggu - Memberitahu ibu untuk
putting susu PPV: ±10 cc post partum mengompres dengan air hangat
lecet dan TFU: : 3 jari atas dan dingin silih berganti setelah itu
terasa nyeri simfisis bayi disusui
Kandung kemih kosong, - Menganjurkan ibu menyusui
sanguinolenta dengan posisi yang benar
 - Memberi konseling ASI eksklusif
- Menganjurkan ibu kontrol ulang 1
minggu lagi

10 31-10-2015 Ny. Ririn 31 th Japah,6/1 Ibu TD: 120/80 P1A0 umur 31 - Melakukan pemeriksaan fisik
A mengatakan N: 80 x/menit tahun, I minggu - Memberitahu ibu untuk
putting susu PPV: ±10 cc post partum mengompres dengan air hangat
lecet dan TFU: : 3 jari atas dan dingin silih berganti setelah itu
terasa nyeri simfisis bayi disusui
Kandung kemih kosong, - Menganjurkan ibu menyusui
sanguinolenta dengan posisi yang benar
- Memberi konseling ASI eksklusif
- Menganjurkan ibu _ontrol ulang 1
minggu lagi

11 27-12-2015 Ny. Ririn 24 th Japah,3/1 Ibu TD: 110/70 P1A0 umur 24 - Melakukan pemeriksaan fisik
S mengatakan N: 80 x/menit tahun, post - Menganjurkan ibu merawat luka
nyeri pada luka PPV: ±30 cc partum hari ke 3 jahitan dengan menggunakan kassa
jahitan TFU: 3 jari atas simfisis steril
Kandung kemih kosong, - Menganjurkan ibu makan makanan
lokea rubra bergizi
- Menganjurkan ibu kontrol ulang 1
minggu lagi

12 28-12-2015 Ny. Siti 28 th Japah,4/2 Ibu KU: Baik, Kesadaran : Ibu Siti Zulaekah - Mempersiapkan alat dan pasien
Zulaekah mengatakan composmentis umur 28 tahun - Informed consent
habis Emosi: Stabil Dengan 2 jam - Melakukan pemeriksaan
melahirkan 2 BB : 64 kg post partum - Menjelaskan kepada ibu bahwa
jam yang lalu TTV kondisinya dalam keadaan normal
merasa lelah TD: 100/80 mmHg dan sehat
dan nyeri pada Nadi : 80 x/mnt - Menjelaskan pada ibu bahwa rasa
jalan lahir Suhu: 36 C nyeri jalan lahir dikarenakan ada
RR: 20 x/mnt jahitan bekas robekan jalan lahir
Mamae: ASI belum - Menganjurkan ibu utuk miring
keluar kanan kiri
Abd: TFU 2 jari bawah - Menganjurkan pada ibu untuk
pusat, kontaksi baik, istirahat
kandung kemih kosong - Menganjurkan pada ibu untuk
Lokea: Merah Segar banyak makan dan minum
Peri& anus: - Menganjurkan pada ibu untuk
Heacting luka perineum meneteki bayinya
3 simpul - Menganjurkan pada ibu tentang
tanda bahaya nifas
- Menganjurkan pada ibu untuk
segera memberi tahu petugas jika
terjadi tanda bahaya nifas
- Terapi: Asmet 3x1, Amox 3x1, SF
1X1
- Evaluasi: Ibu mengatakan mengerti
dengan penjelasan petugas dan
bersedia mengikuti anjuran
petugas