PENGARUH SENAM AEROBIK TERHADAP KADAR GULA

DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS

DI UPTD PUSKESMAS JAPAH

Disusun oleh

Luar S.kep.Ns.
Nip : 19660808

DINAS KESEHATAN KABUPAEN BLORA

TAHUN 2021

i
 KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas segala

rahmat dan karunia-Nya yang dilimpahkan, sehingga peneliti dapat
menyelesaikan Proposal skripsi yang berjudul “Gambaran Kejadian Displasia
Servik Melalui Pemeriksaan IVA Pada pengguna Kontrasepsi Di UPTD
Puskesmas Japah Kabupaten Blora” dengan baik dan lancar.. Peneliti menyadari
bahwa penyusunan Proposal skripsi ini dapat terselesaikan berkat dukungan,
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini dengan
segala kerendahan hati dan tulus ikhlas perkenankan peneliti menyampaikan
ucapan terima kasih kepada:
1. Dr.Retna wuwuh nugraheni selaku Kepala UPTD Puskesmas Japah
Kabupaten
2. Seluruh Karyawan UPTD Puskesmas yang telah membantu memberikan
ilmu, bimbingan, perhatian dan kebaikannya dalam berbagai hal kepada
peneliti dalam penulisan proposal skripsi.
3. Keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan secara moril dan materiil.

Akhirnya peneliti menyadari bahwa proposal skripsi ini masih banyak

kekurangan dan kelemahan, untuk itu saran dan kritik yang konstruktif sangat
diharapkan demi perbaikan penulisan kedepan agar dapat menjadi lebih baik.

Blora , desember 2021

Peneliti

ii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL......................................................................................... i
KATA PENGANTAR ...................................................................................... ii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... vii
ABSTRAK ........................................................................................................ vii
ABSTRACT ....................................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 5
1.5 Keaslian Penelitian ....................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Uraian Teori ................................................................................. 8
2.1.1 Diabetes Melitus ................................................................. 8
2.1.2 Kadar Gula Darah ............................................................... 15
2.1.3 Senam Aerobik ................................................................... 20
2.2 Hubungan Variabel Penelitian ..................................................... 25
2.3 Kerangka Teori ............................................................................. 26
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep.......................................................................... 27
3.2 Hipotesis ....................................................................................... 27
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 27
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 28
3.5 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 29
3.6 Definisi Operasional ..................................................................... 30
3.7 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengumpulan Data .................. 30
3.8 Teknik Pengolahan dan Analisa Data .......................................... 33
3.9 Etika Penelitian ............................................................................ 34
3.10Jadwal Penelitian .......................................................................... 35
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 36
4.2 Pembahasan .................................................................................. 32
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ....................................................................................... 39
5.2 Saran ............................................................................................. 39

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

iii
 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ...................................................................... 5
Tabel 2.1 Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa dengan Metode
Enzimatik Sebagai Patokan Penyaringan dan Diagnosis
DM (mg/dl) ................................................................................. 18
Tabel 2.2 Kriteria Pengendalian Diabetes Melitus ..................................... 18
Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian .................................................. 30
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia di UPTD Puskesmas Japah
Blora Tahun 2022 ....................................................................... 36
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di UPTD
Puskesmas Japah Blora Tahun 2022 ........................................... 36
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di UPTD
Puskesmas Japah Blora Tahun 2022 ........................................... 37
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di UPTD
Puskesmas Japah Blora Tahun 2022 ........................................... 37
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Gula Darah
Sebelum Tindakan di UPTD Puskesmas Japah
Blora Tahun 2022 ....................................................................... 38
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Gula
Darah Setelah Tindakan di UPTD Puskesmas Japah
Blora Tahun 2022 ....................................................................... 38
Tabel 4.6 Analisis Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Kadar Gula
Darah Pada Penderita Diabetes Melitus di UPTD Puskesmas Japah
Blora Tahun 2022 ....................................................................... 38

iv
 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian .......................................................... 26
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 27
Gambar 3.2 Desain Penelitian ........................................................................ 28

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 Instrumen Penelitian
Lampiran 5 Analisa Data

vi
 ABSTRAK

PENGARUH SENAM AEROBIK TERHADAP KADAR GULA DARAH

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI UPTD PUSKESMAS
JAPAH BLORA

luar

Latar Belakang : Diabetes melitus sebagai masalah penyakit degeneratif yang

mengancam jiwa penderita. Diabetes melitus ditandai dengan kadar gula yang
tinggi. Upaya penurunan kadar gula melalui tindakan olah raga dalam bentuk
senam aerobic. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam
aerobik terhadap kadar gula darah pada penderita diabetes melitus di UPTD
Puskesmas Japah Blora.
Metode: Jenis penelitian quasy eksperimen dengan desain One Group Pre-Post
Test. Populasi penelitian ini adalah penderita diabetes melitus di UPTD
Puskesmas Japah Blora yang berjumlah sebanyak 30 orang. Teknik sampling
dengan Total Sampling sehingga besar sampel sebanyak 30 responden. Analisa
data secara statistik dengan uji Paired Samples T Test.
Hasil: Hasil penelitian prestest nilai rata-rata kadar gula darah adalah 316.3
mg/dl, posttest nilai rata-rata kadar gula darah adalah 235.93 mg/dl. Hasil analisa
Paired Sample Test mendapatkan nilai p 0.000.
Simpulan: Terdapat pengaruh senam aerobik terhadap kadar gula darah pada
penderita diabetes melitus di UPTD Puskesmas Japah Blora karena nilai p (0.000)
< 0.05 pada taraf signifikansi 5%. Disarankan agar petugas meningkatkan
pelayanan bagi penderita diabetes dengan memberikan inovasi melalui senam dan
tindakan lain dalam upaya menurunkan kadar gula darah.

Kata Kunci : Senam Aerobik, Kadar Gula, Diabetes Melitus.

vii
 ABSTRACT

THE EFFECT OF AEROBIC EXERCISE ON BLOOD SUGAR LEVELS

IN DIABETES MELLITUS PATIENTS IN JAPAH
BLORA HEALTH CENTER

luar

Background: Diabetes mellitus is a degenerative disease that threatens the lives

of sufferers. Diabetes mellitus is characterized by high blood sugar levels. Efforts
to reduce sugar levels through sports in the form of aerobic exercise. This study
aims to determine the effect of aerobic exercise on blood sugar levels in people
with diabetes mellitus at the Japah Blora Health Center UPTD.
Methods: Quasy experimental research with the One Group Pre-Post Test design.
The population of this study were 30 people with diabetes mellitus at the Japah
Blora Health Center UPTD. Sampling technique with Total Sampling so that the
sample size is 30 respondents. Statistical analysis of data with the Paired Samples
T Test.
Results: The results of the pretest study mean blood sugar level was 316.3 mg/dl,
posttest the average blood sugar level was 235.93 mg/dl. The results of the Paired
Sample Test analysis get a p value of 0.000.
Conclusion: There is an effect of aerobic exercise on blood sugar levels in people
with diabetes mellitus at UPTD Puskesmas Japah Blora because the p value
(0.000) <0.05 at a significance level of 5%. It is suggested that officers improve
services for diabetics by providing innovation through gymnastics and other
actions in an effort to lower blood sugar levels.

Keywords: Aerobic Exercise, Sugar Levels, Diabetes Mellitus.

viii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada era globalisasi saat ini telah terjadi transisi epidemiologi yaitu
perubahan pola penyebaran penyakit dari penyakit menular menjadi penyakit
tidak menular. Hal ini dikarenakan pola hidup masyarakat yang tidak sehat
mulai dari pola konsumsi yang serba instan, semakin canggihnya teknologi
yang menyebabkan seseorang kurang bergerak atau melakukan aktivitas fisik,
life style, dan lain-lain. Salah satu penyakit tidak menular yang banyak
ditemukan dimasyarakat yaitu DM (diabetes mellitus) atau biasa juga disebut
penyakit gula atau kencing manis (Soegondo, 2018). IDF (International
Diabetes Federation) (2018) menyatakan bahwa pola penyakit diabetes melitus
saat ini cenderung meningkat, bahkan dikalangan kelompok usia muda.
IDF (International Diabetes Federation) (2020) menyebutkan bahwa
jumlah penderita DM semakin bertambah dengan estimasi 8,3% penduduk di
seluruh dunia mengalami DM, prevalensi ini meningkat 7,0% dan
diprediksikan pada tahun 2035 prevalensi DM akan meningkat menjadi 10,0%.
Diperkirakan proporsi penderita DM yang tidak terdiagnosis adalah sebesar
46,3%. Satu dari dua penderita diabetes tidak mengetahui bahwa mereka telah
terkena penyakit tersebut. ADA (American Diabetes Association) (2020)
menyebutkan prevalensi penderita DM di Amerika sebesar 9,3%, yaitu
sebanyak 25,8 juta jiwa, dimana 8,1 juta orang penderita tersebut tidak
terdiagnosa. Penyakit ini merupakan penyakit ke tujuh penyebab utama
kematian di Amerika. Prevalensi DM di Asia Tenggara sebesar 8,3%, dengan
kasus tidak terdiagnosa sebesar 52,8%. Kematian akibat DM pada penderita
yang berusia dibawah 60 tahun adalah 53,8%. Diprediksikan pada tahun 2035
prevalensi DM di Asia Tenggara meningkat menjadi 10,1% (IDF, 2020).
Data RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar) menunjukkan adanya
peningkatan prevalensi Diabetes di Indonesia dari 5,7% pada tahun 2018
menjadi 6,9% atau sekitar 9,1 juta pada tahun 2021. Data Sample Registration

1
 2

Survey menunjukkan Diabetes merupakan penyebab kematian terbesar nomor 3

dengan persentase 6,7%, setelah Stroke (21,1%) dan Jantung Koroner (12,9%)
(Kemenkes RI, 2021). Data profil kesehatan Jawa Tengah tercatat penderita
diabetes mellitus 40% dari keseluruhan penyakit (Dinkes Jateng, 2021). Data
Kabupaten Blora tercatat data pelayanan penderita DM tahun 2020 sebesar
11.941 orang dan penderita yang mendapatkan pelayanan sebesar 11.524 orang
(96,5%). Data di Puskesmas Japah sebanyak 191 orang dengan penderita yang
mendapatkan pelayanan sebanyak 182 orang (95,3%) (Dinkes Blora, 2022).
Tingginya prevalensi penderita diabetes mellitus disebabkan beberapa
faktor resiko, antara lain usia, aktifitas fisik, terpapar asap, IMT (Indeks Massa
Tubuh), tekanan darah, stres, gaya hidup, adanya riwayat keluarga, kolesterol
HDL (high-density lipoprotein), trigliserida, DM kehamilan, riwayat
ketidaknormalan glukosa dan kelainan lainnya (Kemenkes RI, 2019).
Penelitian yang dilakukan oleh Isnaini (2018) mendapatkan bahwa faktor risiko
yang terbukti berpengaruh dengan DM tipe dua adalah faktor genetik dengan
keluarga DM (OR=10,938), pola makan tidak sehat, umur ≥45 tahun, IMT
obesitas, dan tingkat pendidikan rendah. Prevalensi Diabetes Mellitus yang
mengalami peningkatan kejadian akan berdampak pada peningkatan jumlah
penderita dan kejadian kematian yang disebabkan karena penyakit Diabetes
Melitus dan komplikasi dari DM itu sendiri seperti parestesi, peningkatan
tekanan darah, gagal ginjal, gagal jantung dan stroke.
Penatalaksanaan yang baik dibutuhkan untuk menurunkan terjadinya
komplikasi akibat diabetes mellitus. Penatalaksanaan diabetes mellitus dikenal
empat pilar utama yaitu perencanaan makan (Diet), latihan jasmani (olah raga),
obat anti-diabetes, penyuluhan (Edukasi) (PERKENI, 2018). Tindakan
penanganan ini memberikan dampak tersendiri, yaitu program diet
menyebabkan penderita bosan dan efek diet yang ketat menyebabkan masalah
nutrisi, selain itu pengobatan dalam jangka panjang beresiko menyebabkan
penurunan fungsi ginjal. Tindakan yang dianjurkan diantaranya olahraga
aerobik low impact dan rithmis, yaitu senam (Ardiansyah, 2018). Ilyas (2018)
 3

menyebutkan bahwa senam diabetes mellitus terdiri dari gerakan pemanasan,

gerakan inti dan pendinginan.
Senam aerobik dirancang khusus untuk pasien diabetes melitus dan
merupakan bagian dari pengobatan diabetes mellitus (Soegondo, 2018).
Gerakan senam diabetes mellitus dianjurkan karena mudah, ekonomis, tidak
memberikan dampak efek samping (seperti obat) serta mempunyai tingkat
pembakaran kalori (glukosa) di dalam tubuh yang baik jika dilakukan rutin.
Penelitian mendapatkan bahwa pengendalian glukosa darah tidak hanya
dilakukan melalui pengobatan, akan tetapi harus dilakukan pengaturan diet dan
olahraga. Senam aerobic membantu meningkatkan aliran darah serta
menstimulasi saraf tubuh dan meningkatkan pembakaran kalori (Priyanto,
2013). Senam aerobic saat ini merupakan pengelolaan pada pasien diabetes
melitus yang sedang digalakkan karena senam dapat memperkuat otot jantung
dan memperlancar sirkulasi darah (Decroli, 2019).
Penderita diabetes melitus tanpa kontraindikasi dapat melakukan senam
diabetic. Penderita dengan komplikasi seperti riwayat penyakit jantung,
gangren, gula darah > 400 mg/dl atau <100 mg/dl, stroke, tidak dapat
diikutsertakan dalam latihan, sebab dapat membahayakan penderita diabetes
mellitus (Waspaji, 2016). Penelitian Novita (2018) menunjukan adanya
perubahan signifikan pada responden yang diberikan senam diabetes selama 2
minggu dengan frekuensi 3 kali dalam 1 minggu. Bahkan terdapat 1 responden
yang dapat mencapai kadar gula darah normal. Peneliatan Pramowardhani
(2018) mendapatkan bahwa senam aerobic efektif dalam menurunkan kadar
gula darah, yaitu sebelum senam aerobik memperoleh nilai rata-rata 201,89
mg/dl. Kadar gula darah setelah melakukan senam aerobik memperoleh nilai
rata-rata 177,95 mg/dl.
Olahraga aerobik seperti jogging, berenang, senam kelompok dan
bersepeda tepat dilakukan pada penderita diabetes karena menggunakan semua
otot-otot besar, pernapasan dan jantung (Soegondo, 2018). Penelitian Siregar
(2019) mendapatkan bahwa senam aerobic berpengaruh terhadap penurunan
kadar gula darah (p 0,001 < 0,05). Mirnawati (2018) dalam penelitianya
 4

mendapatkan bahwa senam aerobic tidak berpengaruh pada penurunan kadar

gula darah yaitu sebelum tindakan rata-rata sebesar 194,00 mg/dL; sesudah
senam (minggu II) sebesar 167,13 mg/dL. Desiani (2019) dalam penelitianya
mendapatkan ada pengaruh senam aerobic terhadap penurunan kadar glukosa
darah sewaktu penderita diabetes mellitus tipe 2 dengan penurunan glukosa
darah 48 mg/dl.
Hasil survei di Puskesmas UPTD Puskesmas Japah Blora didapatkan
penderita DM dibuatkan komunitas khusus penderita diabetes mellitus, yaitu
program Prolanis. Jumlah anggota prolanis sebanyak 35 orang, akan tetapi
yang aktif 30 orang. Masalah penderita diabetes adalah kadar gula yang tinggi.
Upaya penurunan kadar gula dilakukan dengan senam aerobic yang dilakukan
1 kali dalam sebulan (setiap tanggal 28). Pemilihan senam aerobik karena
senam tidak membutuhkan biaya yang tinggi, mudah dilakukan dan tidak
menimbulkan efek samping seperti obat. Berdasarkan latar belakang tersebut,
peneliti tertarik untuk meneliti pengaruh senam aerobik terhadap kadar gula
darah pada penderita diabetes melitus di UPTD Puskesmas Japah Blora.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, rumusan masalah pada penelitian
adalah “Adakah pengaruh senam aerobik terhadap kadar gula darah pada
penderita diabetes melitus di UPTD Puskesmas Japah Blora?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
senam aerobik terhadap kadar gula darah pada penderita diabetes melitus
di UPTD Puskesmas Japah Blora.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui kadar gula darah sebelum dilakukan senam aerobik.
b. Mengetahui kadar gula darah setelah dilakukan senam aerobik.
 5

c. Menganalisis pengaruh senam aerobik terhadap kadar gula darah pada

penderita diabetes melitus di UPTD Puskesmas Japah Blora.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan ITEKES Cendekia Utama Kudus
Sebagai literatur dalam melakukan penelitian lebih lanjut dan
menambah pengetahuan bagi mahasiswa khususnya untuk mata kuliah
Sistem Endokrin.
1.4.2 Manfaat Bagi Puskesmas
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat sebagai
masukan pentingnya senam untuk menurunkan kadar gula darah sewaktu
pada penderita Diabetes Mellitus.
1.4.3 Manfaat bagi peneliti
Menambah ilmu pengetahuan dan wawasan bagi peneliti dan
sebagai bahan masukan untuk peneliti selanjutnya.
1.4.4 Manfaat bagi penderita Diabetes Mellitus
Menambah ilmu pengetahuan dan memotivasi bagi penderita
Diabetes Mellitus untuk mengontrol kadar gula darah dan melakukan
Senam Diabetic.

1.5 Keaslian Penelitian

Tabel 1.1
Keaslian Penelitian

Nama, Judul Metode Hasil Perbedaan

Pramowardhani, Metode Kadar gula darah sebelum Penelitian
Anggi. 2018. eksperimen. melakukan senam aerobik Dahulu;
Pengaruh Senam Desain “one memperoleh nilai rata-rata Var bebas;
Aerobik group 201,89 mg/dl. Kadar gula senam aerobic.
Terhadap pretest- darah setelah melakukan Var terikat;
Penurunan Kadar posttest senam aerobik memperoleh kadar gula.
Gula Darahpada design” nilai rata-rata 177,95 mg/dl. Penelitian
Penderita Nilai statistik uji hipotesis sekarang;
Diabetestipe 2 Di menunjukkan nilai t = Var bebas;
Desa Dukuhlor 2,573 dengan Sig. 0,014 < senam aerobic.
Kecamatan 0,05 artinya pengaruh Var terikat;
Sindangagung senam aerobik terhadap kadar gula
 6

Kabupaten perubahan kadar gula darah darah.

Kuningan. pada penderita diabetes Lokasi
mellitus tipe 2. Puskesmas
Japah Blora.
Novita, Adriana. Penelitian Ada perbedaan bermakna Penelitian
2018. Pengaruh Quasi kadar gula darah pre dan Dahulu;
Frekuensi Senam Experimental post perlakuan pada Var bebas;
Diabetes Melitus dengan kelompok intervensi frekuensi
Terhadap Kadar rancangan (p = 0,014), sedangkan senam.
Gula Darah penelitian pada kelompok kontrol Var terikat;
(Studi pada Non tidak ada perbedaan (p = kadar gula.
Kelompok Umur Equivalent 0,492). Ada perbedaan
≥ 45 Tahun di Control rerata perubahan kadar gula Penelitian
Kota Semarang). Group darah antara kelompok sekarang;
Design. intervensi dan kelompok Var bebas;
Analisis data kontrol (p =0,016). senam aerobic.
Wilcoxon Hasil Mann Whitney Var terikat;
Signed Rank menunjukkan ada kadar gula
Test, Mann perbedaan perubahan kadar darah.
Whitney, gula darah pada kelompok Lokasi
Independent intervensi dan kelompok Puskesmas
T-test untuk kontrol berdasarkan Japah Blora
data rasio dan frekuensi senam yang patuh
uji beda (p = 0,044). Tidak ada
proporsi Chi perbedaan perubahan kadar
Square untuk gula darah pada kelompok
data kategori. intervensi dan kelompok
kontrol berdasarkan
frekuensi senam yang tidak
patuh (p = 0,533).

Lubis, Rifa. Metode Hasil penelitian dari jurnal Penelitian

2021. Latihan kajian tersebut mununjukan Dahulu;
Senam dapat pustaka dari dengan Latihan senam yang Var bebas;
Menurunkan jurnal bersifat aerobik ditentukan senam.
Kadar Glukosa nasional dan oleh volume, intensitas, Var terikat;
Darah Pada internasional frekuensi dan pengulangan kadar gula.
Penderita dapat mengurangi kadar
Diabetes Melitus glukosa darah hingga Penelitian
Tipe II 30mg/dL, dengan rata-rata sekarang;
penurunan sekitar 2% dan Var bebas;
frekuensi olahraga rutin senam aerobic.
minimal 3 kali seminggu Var terikat;
dengan P=0,001 dan kadar gula
OR=4,3 , jenis olahraga darah.
aerobik seperti senam Lokasi
dengan p=0,002 dan Puskesmas
OR=3,1 , serta durasi Japah Blora
olahraga 30 menit per 1 kali
olahraga dengan P=0,087
 7

dan OR=3,5 berhubungan

dengan kadar gula darah
pada penderita diabetes
melitus tipe 2.
Siregar, Laura. Penelitian Hasil uji statistik Paired Penelitian
2019. Latihan quasi sample t-Test diperoleh Dahulu;
Fisik Senam experimental hasil kadar gula darah Var bebas;
Aerobik design sebelum dan sesudah senam aerobik
Terhadap dengan pemberian terapi senam Var terikat;
Perubahan Kadar pendekatan aerobik berbeda secara kadar gula.
Glukosa Darah pre test - post signifikan dengan nilai
Pada Dm Tipe II. test one (p=0,001; value < 0,05). Penelitian
group design. sekarang;
Var bebas;
senam aerobic.
Var terikat;
kadar gula
darah.
Lokasi
Puskesmas
Japah Blora
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Uraian Teori

2.1.1 Diabetes Melitus
1. Definisi
Menurut Kemenkes (2017) DM (Diabetes Melitus) adalah penyakit
kronis yang menimbulkan gangguan multisistem dengan karakteristik
hiperglikemia yang disebabkan defisiensi insulin atau akibat kerja insulin
yang tidak adekuat. Menurut Soegondo (2018) Diabetes Mellitus adalah
suatu kumpulan gejala yang disebabkan oleh karena peningkatan kadar
glukosa darah akibat penurunan sekresi insulin yang progresif dilatar
belakangi oleh resistensi insulin. Menurut Sudoyo (2018) Diabetes Melitus
adalah sindrom yang disebabkan oleh ketidak seimbangan antara tuntutan
dan suplai insulin dan merupakan penyakit metabolik dengan karakteristik
hiperglikemia yang terjadi karena kelainan insulin, kerja insulin atau kedua-
duanya.
2. Klasifikasi Diabetes Mellitus
Klasifikasi Diabetes Mellitus menurut Soegondo (2018), yaitu:
a. Diabetes Mellitus tipe-1: Diabetes Mellitus tergantung insulin atau
dikenal IDDM (Insulin-Dependent Diabetes Mellitus).
b. Diabetes Mellitus tipe-2: Diabetes Mellitus tidak tergantung insulin atau
dikenal NIDDM (Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus).
c. Diabetes Mellitus yang berhubungan dengan keadaan atau sindrom
lainnya.
d. Diabetes Mellitus Gestasional.
3. Etiologi
Diabetes terjadi jika tubuh tidak menghasilkan insulin untuk
mempertahankan kadar gula darah normal atau jika sel tidak memberikan
respon terhadap insulin. Diabetes mellitus tipe II atau diabetes tidak
tergantung insulin (NIDDM; Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus),

8
 9

tipe ini dicirikan pankreas masih menghasilkan insulin, terkadang kadarnya

lebih tinggi dari normal, tetapi tubuh membentuk kekebalan terhadap
efeknya sehingga terjadi kekurangan insulin relatif. Diabetes tipe II bisa
terjadi pada anak dan dewasa, tetapi biasanya terjadi setelah usia 30 tahun.
Mekanisme yang tepat dalam resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin
pada diabetes tipe II masih belum diketahui. Faktor genetik diperkirakan
memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin. Selain itu
terdapat pula faktor resiko tertentu yang berhubungan dengan proses
terjadinya diabetes tipe II seperti usia, obesitas, riwayat keluarga dan etnik
tertentu. Penyebab diabetes lainnya adalah; kadar kortikosteroid yang tinggi,
kehamilan (gestasional), obat-obatan dan racun yang mempengaruhi
pembentukan atau efek dari insulin (Sudoyo, 2018).
4. Patofisiologi
Menurut WHO (2016) diabetes melitus merupakan penyakit yang
disebabkan adanya kekurangan insulin secara relatif maupun absolut.
Defisiensi insulin terjadi melalui 3 jalan, yaitu rusaknya sel B pankreas
karena pengaruh dari luar (virus, zat kimia dll), desensitasi atau penurunan
reseptor glukosa pada kelenjar pankreas dan desensitasi atau kerusakan
reseptor insulin di jaringan perifer (Sudoyo, 2018). Pada diabetes tipe II
terdapat dua masalah utama yang berhubungan dengan insulin, yaitu;
resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin. Normalnya insulin akan
terikat reseptor khusus pada permukaan sel sehingga terjadi rangkaian reaksi
dalam metabolisme glukosa intrasel. Resistensi insulin disertai dengan
penurunan reaksi intrasel ini. Insulin menjadi tidak efektif untuk
menstimulasi pengambilan glukosa oleh jaringan. Untuk mengatasi
resistensi insulin dan mencegah terbentuknya glukosa dalam darah, harus
terdapat peningkatan jumlah sekresi insulin (Kemenkes RI, 2017).
Perkembangan diabetes melitus tipe 2, sel B menunjukan gangguan
pada sekresi insulin fase pertama, artinya sekresi insulin gagal
mengkompensasi resistensi insulin. Apabila tidak ditangani dengan baik
pada perkembangan selanjutnya akan terjadi kerusakan sel-sel B pankreas.
 10

Kerusakan sel-sel B pankreas akan terjadi secara progresif seringkali akan

menyebabkan defisiensi insulin sehingga akhirnya penderita memerlukan
insulin eksogen. Pada penderita diabetes melitus tipe 2 memang umumnya
ditemukan kedua faktor tersebut, yaitu resistensi insulin dan defisiensi
insulin (Soegondo, 2018). Penderita TGT (Toleransi Glukosa Terganggu),
keadaan ini terjadi akibat sekresi insulin berlebih sehingga kadar glukosa
tidak dapat dipertahankan pada tingkat yang normal, jika sel beta tidak
mampu mengimbangi peningkatan kebutuhan insulin, maka kadar glukosa
akan meningkat. Meskipun terjadi gangguan sekresi insulin yang merupakan
ciri khas diabetes tipe II namun masih terdapat insulin dengan jumlah yang
adekuat untuk mencegah pemecahan lemak dan produksi badan keton yang
menyertainya (Sudoyo, 2018).
5. Manifestasi Klinik
Tanda dan gejala penyakit diabetes menurut Smeltzer & Bare (2014)
adalah dicirikan sebagai berikut;
a. Kadar Gula Darah Tinggi
Penyakit diabetes berhubungan dengan kadar gula, dimana gejala
awal berhubungan dengan efek langsung dari kadar gula darah yang
tinggi. Pemeriksaan kadar glukosa darah lebih akurat karena bersifat
langsung, dibandingkan dengan pemeriksaan glukosa urin. Pemeriksaan
kadar glukosa darah dapat mendeteksi keadaan hiperglikemia dan
hipoglikemia (Price & Wilson, 2016).
b. Trias Poli
Gejala triaspoli antara lain polidipsi (banyak minum), poliphagia
(banyak makan) dan poliuri (banyak kencing). Penderita diabetes bila
kadar gula >160-180 mg/dL, maka glukosa akan sampai ke air kemih.
Jika kadarnya lebih tinggi, ginjal akan membuang air tambahan untuk
mengencerkan glukosa yang hilang. Akibat produksi air kemih yang
tinggi, maka sering berkemih (poliuri). Akibat poliuri penderita
merasakan haus berlebihan sehingga banyak minum (polidipsi) dan
sejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, penderita mengalami
 11

penurunan berat badan. Kompensasinya penderita sering lapar yang luar

biasa sehingga banyak makan (polifagi) (Soegondo, 2018). Penderita
dengan kadar gula tidak terkontrol, akan mengalami dehidrasi berat, bisa
menyebabkan kebingungan mental, pusing, kejang sebagai keadaan yang
disebut koma hiperglikemik-hiperosmolar non-ketotik (Sudoyo, 2018).
c. Gejala Lain
Gejala lainnya adalah pandangan kabur, pusing, mual dan
berkurangnya ketahanan. Penderita diabetes rentan terhadap infeksi
karena menurunnya imunitas tubuh. Penderita sering mengalami
penurunan berat badan karena kekurangan insulin yang berat. Penderita
juga mengalami neuropati (kesemutan), lemah (kurang kalori) serta
kerusakan sirkulasi sehingga luka sulit sembuh dan menimbulkan
komplikasi (Sudoyo, 2018).
6. Komplikasi
Menurut Kemenkes (2017) komplikasi diabetes dapat bersifat akut
atau kronis. Komplikasi akut terjadi jika kadar glukosa darah meningkat
atau menurun drastis seperti koma (penurunan kesadaran) dan stroke.
Komplikasi kronis terjadi karena kelainan aliran dan pembuluh darah yang
akhirnya dapat menyebabkan kegagalan organ seperti gagal jantung, ginjal,
saraf, ginjal dan penyakit berat lainnya.
7. Pencegahan
Pencegahan penyakit diabetes menurut PERKENI (2018) meliputi tiga
jenis, yaitu;
a. Pencegahan Primer, yaitu semua tindakan yang ditujukan untuk
mencegah timbulnya hiperglikemia pada seseorang yang beresiko
mengalami diabetes pada populasi umum terutama pada usia dewasa.
b. Pencegahan Sekunder, yaitu tindakan untuk menemukan penderita
diabetes sedini mungkin untuk mencegah komplikasi dan bila terjadi
komplikasi masih bersifat reversible.
c. Pencegahan Tersier, yaitu semua upaya untuk mencegah komplikasi atau
kecacatan akibat komplikasi dengan cara terapi rehabilitasi.
 12

8. Penatalaksaan Diabetes Mellius

Penatalaksanaan pada Diabetes Melitus mencakup 4 pilar utama yaitu:
a. Manajemen Diit
Tujuan umum penatalaksanaan diit Diabetes Melitus antara lain:
mencapai dan mempertahankan kadar glukosa darah dan lipid mendekati
normal, mencapai dan mempertahankan berat badan dalam batas-batas
normal atau ±10% dari berat badan idaman, mencegah komplikasi akut
dan kronik, serta meningkatkan kualitas hidup (Sudoyo, 2018). Diit
standar yang dianjurkan adalah makanan dengan komposisi seimbang
dalam hal karbohidrat, protein dan lemak yaitu karbohidrat 60-70%,
protein 10-15% dan lemak 20-25%. Penggunaan serat ±25 gr/hari
terutama serat larut, penggunaan pemanis buatan secukupnya dan
pemberian sedikit gula untuk bumbu masakan. Pemberian gula maksimal
yang dianjurkan pada penderita diabetes adalah 5% kebutuhan kalori
(Waspadji dkk, 2016).
b. Penyuluhan
Tujuan pendidikan kesehatan bagi penderita Diabetes Mellitus adalah:
1) Meningkatkan pengetahuan.
2) Mengubah sikap.
3) Mengubah perilaku serta meningkatkan kepatuhan.
4) Meningkatkan kualitas hidup (PERKENI, 2018).
c. Pengelolaan Farmakologi
Tujuan utamanya terapi adalah mengontrol kadar glukosa darah
dan lipid plasma dan menurunkan tekanan darah jika meningkat. Pasien
sebaiknya disarankan menurunkan berat badan dan berhenti merokok,
karena keduanya merupakan faktor resiko tambahan untuk hipertensi dan
penyakit kardiovaskular, dan keduannya lebih sering terjadi pada
Diabetes Tipe II. Obat-obat Antidiabetik oral terutama ditujukan untuk
membantu penanganan pasien Diabetes Mellitus Tipe II. OHO (Obat
Hipoglikemik Oral) diberikan bila terapi nonfarmakologis tidak berhasil
seperti diet dan olahraga. Obat hipoglikemia oral hanya menurunkan
 13

kadar glukosa darah. Obat hipoglikemi oral tidak boleh sembarangan

dikonsumsi karena dikhawatirkan penderita menjadi hipoglikemia
(Decroli, 2019). Pemilihan obat Antidiabetik oral yang tepat sangat
menentukan keberhasilan terapi Diabetes. Bergantung pada tingkat
keparahan penyakit dan kondisi pasien, farmakoterapi Antidiabetik oral
dapat dilakukan dengan menggunakan satu jenis obat atau kombinasi dari
dua jenis obat. Pemilihan dan penentuan rejimen hipoglikemik yang
digunakan harus mempertimbangkan tingkat keparahan Diabetes (tingkat
glikemia) serta kondisi kesehatan pasien secara umum termasuk
penyakit-penyakit lain dan komplikasi yang ada (Pharmaceutical Care)
(Febrianasari, 2020). Obat hipoglikemik oral dibagi atas 5 golongan:
1) Golongan Sulfonilurea. Golongan ini menstikulasi sekresi insulin di
pankreas sehingga hanya efektif bila sel beta pankreas masih
berproduksi. Kelebihan golongan sulfonilurea adalah tidak manaikkan
berat badan, dapat menurunkan kadar insulin plasma, dan tidak
menimbulkan masalah hipoglikemia (Decroli, 2019).
2) Golongan Biguanide. Golongan ini menghambat glukoneogenesis dan
meningkatkan penggunaan glukosa jaringan. Jadi obat ini hanya
efektif jika terdapat insulin endogen, kerjanya dengan sulfonilurea,
keduanya tidak dapat ditukar. Metformin satu-satunya golongan
biguanid yang tersedia.
3) Golongan Penghambat Alfa Glukosidase. Akarbose bekerja
menghambat alphaglukosidase sehingga memperlambat dan
manghambat penyerapan kaborhidrat.
4) Thiazolidinedione. Jenis obat baru ini meningkatkan kepekaan
terhadap insulin, hingga memungkinkan hormon ini menurunkan gula
darah secara lebih efektif. Obat ini tidak merangsang pelepasan
insulin, maka hipoglikemia dan kegemukan tidak menjadi
permasalahan.
5) Sensitiser insulin (obat-obat yang dapat meningkatkan sensitifitas sel
terhadap insulin), meliputi obat-obat hipoglikemik golongan
 14

biguanida dan tiazolidindion, yang dapat membantu tubuh untuk

memanfaatkan insulin secara lebih efektif.
d. Latihan Fisik (Olahraga)
Latihan fisik adalah setiap pergerakan tubuh akibat aktifitas otot-
otot skelet yang mengakibatkan pengeluaran energi. Setiap orang
melakukan aktifitas fisik antara individu satu dengan yang lain
tergantung gaya hidup perorangan dan faktor lainnya. Aktifitas fisik
terdiri dari aktifitas selama bekerja, tidur, dan pada waktu senggang.
Latihan fisik yang terencana, terstruktur, dilakukan berulang-ulang
termasuk olahraga fisik merupakan bagian dari aktifitas fisik. Aktifitas
fisik sedang yang dilakukan secara terus menerus dapat mencegah resiko
terjadinya penyakit tidak menular seperti penyakit pembuluh
darah,diabetes, kanker dan lainnya (Soegondo, 2018).
Manfaat latihan fisik adalah menurunkan kadar glukosa darah
dengan meningkatkan pengambilan glukosa oleh otot dan memperbaiki
pemakaian insulin, memperbaiki sirkulasi darah dan tonus otot,
mengubah kadar lemak darah yaitu meningkatkan kadar HDL-kolesterol
dan menurunkan kadar kolesterol total serta trigliserida (Sudoyo, 2018).
Olahraga dianjurkan secara teratur (3-5 kali seminggu) selama kurang
lebih 20-60 menit, yang sifatnya sesuai CRIPET (Continous, Rhythmical,
Interval, Progressive, Endurance Training). Sedapat mungkin sasaran
75-85% denyut nadi maksimal, disesuaikan dengan kemampuan dan
kondisi penderita. Sebagai contoh olahraga ringan adalah berjalan kaki
biasa selama 30 menit, olahraga sedang adalah berjalan cepat selama 10-
20 menit dan olahraga berat misal jogging, bersepeda, renang, dan senam
diabetes mellitus salah satunya senam kaki. Olahraga saat ini merupakan
pengelolaan pada pasien Diabetes Mellitus yang sedang digalakkan
karena olahraga dapat memperkuat otot jantung dan memperlancar
sirkulasi darah (Decroli, 2019).
 15

2.1.2 Kadar Gula Darah

1. Definisi
Gula darah adalah gula yang berada didalam darah yang terbentuk dari
karbohidrat dalam makanan dan disimpan sebagai glikogen di hati dan otot
rangka (Ganong, 2014). Kadar glukosa darah adalah tingkat gula di dalam
darah, konsentrasi gula darah, atau tingkat glukosa serum, diatur dengan
ketat di dalam tubuh (Arisman, 2016). Kadar gula darah merupakan produk
akhir metabolisme karbohidrat dan merupakan sumber utama untuk
organisme hidup yang kegunaannya dikontrol oleh insulin. Kelebihan
glukosa diubah menjadi glikogen serta disimpan dalam hati dan otot untuk
dipakai bilamana perlu dan disamping itu diubah menjadi lemak dan
disimpan sebagai jaringan adiposa (Sudoyo, 2018).
Kadar gula darah sepanjang hari bervariasi, meningkat setelah makan
dan kembali normal dalam waktu 2 jam. Kadar normal pada pagi hari
setelah berpuasa pada malam hari adalah 70-110 mg/dL darah. Kadar gula
darah biasanya kurang dari 120-140 mg/dL pada 2 jam setelah makan atau
minum cairan yang mengandung karbohidrat. Kadar gula darah normal
cenderung meningkat secara ringan tetapi progresif setelah usia 50 tahun,
terutama pada orang malas aktivitas. Selama satu jam pertama atau lebih
setelah makan nilai abnormal adalah jika lebih dari 140 mg/dl (Decroli,
2019).
2. Mekanisme Pengaturan Kadar Gula Darah
Glukosa merupakan energi bagi sebagian besar fungsi sel dan
jaringan. Pembentukan energi alternatif lain dapat berasal dari metabolisme
asam lemak, tetapi jalur ini kurang efisien dibandingkan dengan
pembakaran langsung glukosa, dan proses ini menghasilkan metabolit-
metabolit asam yang berbahaya apabila dibiarkan menumpuk, sehingga
kadar glukosa di dalam darah dikendalikan oleh beberapa mekanisme
homeostatik yang dalam keadaan sehat dapat mempertahankan kadar dalam
rentang 70 sampai 110 mg/dl dalam keadaan puasa (Ganong, 2014). Setelah
klien mengabsorbsi jumlah makanan yang banyak mengandung karbohidrat,
 16

maka secara normal kadar gula darah akan menjadi meningkat, namun tidak
melebihi 170 mg/dl. Banyak hormon yang ikut serta dalam
mempertahankan kadar glukosa darah adekuat baik dalam keadaan normal
maupun sebagai respon terhadap stres. Pengukuran glukosa darah sering
dilakukan untuk memantau keberhasilan mekanisme regulatorik ini.
Penyimpangan yang berlebihan dari normal, baik terlalu tinggi atau terlalu
rendah, menandakan terjadinya gangguan homeostatis dan mendorong
tenaga analisis kesehatan melakukan pemeriksaan untuk mencari
etiologinya.
Kadar gula (glukosa darah) ditentukan oleh hormon insulin dalam
tubuh. Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pankreas, merupakan zat
utama yang bertanggungjawab dalam mempertahankan kadar gula darah
yang tepat. Insulin menyebabkan gula berpindah ke dalam sel sehingga
dapat menghasilkan energi atau disimpan sebagai cadangan energi.
Peningkatan kadar gula darah setelah makan atau minum merangsang
pankreas untuk menghasilkan insulin sehingga mencegah kenaikan kadar
gula darah lebih lanjut dan menyebabkan kadar gula darah menurun
perlahan. Saat aktivitas fisik kadar gula darah juga dapat menurun karena
otot menggunakan glukosa untuk energi (Sudoyo, 2018).
3. Cara Pengukuran
Glucometer adalah alat untuk melakukan pengukuran kadar glukosa
darah kapiler. Alat ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1980 di
Amerika Utara, dimana saat itu ada 2 jenis glukometer (bayer) dan accu-
check meter (roche). Alat ini menggunakan prinsip kerja ultrasound,
menggunakan kapasitas panas dan menghantar panas sebagai sensor
pengukuran gula. Hasil pengukuran cukup cepat dalam hitungan detik. Cara
pengukuran glukosa darah yaitu pengambilan setetes darah dari ujung jari
tangan, darah tersebut di berikan pada strip pereaksi khusus dan kemudian
darah tersebut dibiarkan pada strip selama periode waktu tertentu biasanya
antara 45-60 detik. Bantal pereaksi pada stripakan berubah warnanya dan
kemudian dapat dicocokan dengan peta warna pada kemasan produk atau
 17

disisipkan kedalam alat pengukur yang memperlihatkan angka digital kadar

glukosa darah sewaktu maupun puasa. Pemeriksaan kadar gula darah
dengan menggunakan strip yang dilakukan pada glucometer lebih baik
dibanding tanpa glucometer karena informasi yang diberikan lebih obyektif
kuantitatif (Soegondo, 2018).
Pemeriksaan kadar glukosa darah akan lebih akurat karena bersifat
langsung bila dibandingkan dengan pemeriksaan glukosa urin. Pemeriksaan
kadar glukosa darah dapat mendeteksi keadaan hiperglikemia dan
hipoglikemia. Sehubungan dengan cara pengambilan sempel darah, perlu
diperhatikan bahwa kadar glukosa plasma atau serum 10-15% lebih tinggi
dibandingkan dengan kadar glukosa darah biasa (PERKENI, 2018).
Pengukuran kadar gula darah biasanya sampel darah diambil setelah
penderita berpuasa selama 8 jam atau bisa juga diambil setelah makan. Pada
usia di atas 65 tahun, paling baik jika pemeriksaan dilakukan setelah
berpuasa, karena setelah makan usia lanjut memiliki peningkatan gula darah
yang lebih tinggi. Pemeriksaan darah lainnya yang bisa dilakukan adalah
TGT (tes toleransi glukosa). Tes ini dilakukan pada keadaan tertentu,
misalnya pada wanita hamil, dimana penderita berpuasa dan contoh
darahnya diambil untuk mengukur kadar gula darah puasa. Lalu penderita
meminum larutan khusus yang mengandung sejumlah glukosa dan 2-3 jam
kemudian contoh darah diambil lagi untuk diperiksa. Hasil DCCT (Diabetes
Control and Complication Trial) menunjukkan bahwa pengendalian
diabetes tipe I yang baik dapat mengurangi komplikasi kronik diabetes
antara 20-30%. Hasil dari UKPDS (The United Kingdom Prospective
Diabetes Study) menunjukkan setiap penurunan 1% dari A1C (misalnya
dari 9 ke 8%), akan menurunkan resiko komplikasi sebesar 35%. Untuk itu
dalam pengelolaan diabetes harus mempunyai kriteria pengendalian yang
akan dicapai.
4. Klasifikasi
Menurut PERKENI (Persatuan Endokrinologi Indonesia) sebagaimana
dalam Sudoyo (2018), terdapat 3 macam pemeriksaan gula darah yaitu;
 18

a. Glukosa darah sewaktu. Glukosa darah sewaktu merupakan hasil

pemeriksaan sesaat pada suatu hari tanpa memperhatikan waktu makan
terakhir.
b. Kadar glukosa darah puasa. Pemeriksaan gula darah yang dilakukan pada
pasien yang puasa (tidak mendapat kalori sedikitnya 8 jam).
c. Kadar glukosa darah 2 jam PP (2 jam setelah makan). Tes Toleransi
Glukosa Oral dilakukan dengan standar WHO, menggunakan beban
glukosa yang setara dengan 75 gr glukosa anhidrus yang dilarutkan air.
Kadar gula darah berdasarkan kriteria diagnostik pada penderita
diabetes dijelaskan pada Tabel 2.1 berikut:
Tabel 2.1
Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa dengan Metode Enzimatik
Sebagai Patokan Penyaringan dan Diagnosis DM (mg/dl)

Kadar Glukosa Jenis Bukan Belum

DM
Darah Spesimen DM Pasti DM
Kadar glukosa darah Plasma vena < 110 110-199 ≥ 200
sewaktu (mg/dl) Darah kapiler < 90 90-199 ≥ 200
Kadar glukosa darah Plasma vena < 110 110-125 ≥ 126
puasa (mg/dl) Darah kapiler < 90 90-109 ≥ 110
Sumber : Sudoyo, 2018.

Tabel 2.2 di bawah menunjukkan kriteria kadar gula darah dalam

pengendalian dibetes mellitus (Sudoyo, 2018).
Tabel 2.2
Kriteria Pengendalian Diabetes Melitus

Glukosa Darah Baik Sedang Buruk

Glukosa darah puasa (mg/dl) 80-100 100-125 ≥ 126
Glukosa darah 2 jam (mg/dl) 110-144 145-179 ≥180
Sumber : (Sudoyo, 2018).

Penentuan kadar glukosa darah lainnya melalui pemeriksaan HbA1c

(glicohemoglobin). HbA1c merupakan ikatan antara gula dan hemoglobin.
Pemeriksaan HbA1c mampu menggambarkan kadar glukosa rata-rata dalam
jangka waktu 1-3 bulan sebelumnya yaitu sesuai dengan umur sel-sel darah
merah. Kadar Hb1Ac normal adalah berkisar antara 4-6 (Sudoyo, 2018).
 19

5. Faktor yang Mempengaruhi Kadar Glukosa Darah

Ada beberapa hal yang menyebabkan glukosa darah naik, yaitu kurang
berolahraga, bertambahnya jumlah makanan yang dikonsumsi,
meningkatnya stres dan faktor emosi, pertambahan berat badan dan usia,
serta dampak perawatan dari obat, misalnya steroid (Sudoyo, 2018).
a. Olahraga secara teratur dapat mengurangi resistensi insulin sehingga
insulin dapat dipergunakan lebih baik oleh sel-sel tubuh. Sebuah
penelitian menunjukkan bahwa peningkatan aktivitas fisik (sekitar 30
menit/hari) dapat mengurangi resiko diabetes. Olahraga juga dapat
digunakan sebagai usaha untuk membakar lemak dalam tubuh sehingga
dapat mengurangi berat badan bagi orang obesitas (Fatma, 2015).
b. Asupan makanan terutama melalui makanan berenergi tinggi atau kaya
karbohidrat dan serat yang rendah dapat mengganggu stimulasi sel-sel
beta pankreas dalam memproduksi insulin. Asupan lemak dalam tubuh
perlu diperhatikan karena sangat berpengaruh terhadap kepekaan insulin.
c. Hormonal, interaksi antara pituitary, adrenal gland, pancreas dan liver
sering terganggu akibat stres dan penggunaan obat-obatan. Gangguan
organ-organ tersebut mempengaruhi metabolism ACTH (hormon dari
pituitary), kortisol, glucocorticoids (hormon adrenal gland), glukagon
merangsang glukoneogenesis di hati yang akhirnya meningkatkan kadar
gula dalam darah (Smeltzer & Bare, 2014).
d. Semakin bertambah usia perubahan fisik dan penurunan fungsi tubuh
akan mempengaruhi konsumsi dan penyerapan zat gizi. Berbagai
penelitian bahwa masalah gizi pada usia lanjut sebagian besar merupakan
masalah gizi berlebih dan kegemukan yang memicu timbulnya penyakit
degeneratif (Sudoyo, 2018).
e. Psikologis. Kondisi stress dan Terapi psikis seperti relaksasi, meditasi
dan psikospiritual (doa, dzikir dan murottal Al Quran) memberikan
pengaruh terhadap kadar gula. Terapi tersebut menurunkan kadar gula
darah pasien diabetes dengan menekan pengeluaran hormon-hormon
yang dapat meningkatkan kadar gula darah (Ilyas, 2018).
 20

2.1.3 Senam Aerobik

1. Pengertian
Senam aerobik adalah suatu latihan tubuh yang melibatkan sejumlah
oksigen dalam melaksanakan aktivitas tubuh, gerakannya dipilih dan di
ciptakannya sesuai dengan kebutuhan disusun secara sistematis dengan
tujuan mempunyai efek yang baik terhadap pertumbuhan dan perkembangan
organ tubuh (Dempsey, 2015). Senam aerobik adalah serangkaian gerak
yang di pilih secara sengaja dengan cara mengikuti irama musik yang di
pilih sehingga melahirkan ketentuan ritmis, kuntinuitas dan durasi tertentu
(Soegondo, 2018). Senam aerobik adalah suatu bentuk latihan yang bagus
karena selain menyenangkan, susunan intensitas latihannya dilakukan
dengan zona latihan, durasi 30-45 menit, dan frekuensi latihan kira-kira 2-3
hari seminggu cukup untuk menaikan fungsi kardiovaskuler dan kesehatan
serta daya tahan otot ke adaan yang lebih baik lagi (Ardiansyah, 2018).
Senam aerobic adalah senam yang cocok pada penderita diabetes
mellitus ialah senam dengan otot besar. Olahraga yang dianjurkan bagi
penderita diabetes mellitus adalah aerobik low impact dan rithmis, misalnya
berenang, jogging, naik sepeda, dan senam, sedangkan latihan resisten statis
tidak dianjurkan (misalnya olahraga beban angkat besi dan lain-lain)
(Pramowardhani, 2018). Latihan jasmani merupakan langkah awal dalam
mencegah, mengontrol dan mengatasi diabetes. Latihan jasmani secara
langsung dapat menyebabkan terjadinya peningkatan pemakaian glukosa
oleh otot yang aktif dan lebih banyak jala-jala kapiler terbuka sehingga lebih
banyak tersedia reseptor insulin dan reseptor insulin menjadi lebih aktif
yang akan berpengaruh pada penurunan kadar glukosa darah pada pasien
diabetes (Ilyas, 2018).
Senam diabetes adalah senam fisik yang dirancang khusus untuk
pasien diabetes mellitus dan merupakan salah satu bagian dari pengobatan
diabetes mellitus. Pada waktu latihan jasmani otot-otot tubuh, sistem
jantung dan sirkulasi darah serta pernafasan diaktifkan. Oleh sebab itu
metabolisme tubuh, keseimbangan cairan dan elektrolit serta asam basa
 21

harus menyesuaikan diri. Otot-otot akan menggunakan asam lemak bebas

dan glukosa sebagai sumber tenaga atau energi. Bila latihan jasmani dimulai
glukosa yang berasal dari glikogen di otot-otot pada waktu latihan jasmani
mulai dipakai sebagai sumber tenaga. Apabila latihan jasmani terus
ditingkatkan maka sumber tenaga dan glikogen otot berkurang, selanjutnya
akan terjadi pemakaian glukosa darah dan asam lemak bebas. Makin
ditingkatkan porsi olahraga makin meningkat pula pemakaian glukosa yang
berasal dari cadangan glikogen hepar. Apabila latihan ditingkatkan lagi,
maka sumber tenaga terutama berasal dari asam lemak bebas dan lipolisis
jaringan lemak (Kementrian Pemuda & Olahraga, 2014).
Pada saat latihan jasmani ringan, pemakaian asam lemak bebas dan
glukosa tidak tergantung insulin, apabila olahraga ditingkatkan menjadi
berintensitas sedang maka insulin akan menurun dan adrenalin akan
meningkat. Selanjutnya bila latihan jasmani dalam intensitas yang lebih
berat maka nonadrenalin akan meningkat dan menghambat sekresi insulin
dan bersaman dengan itu terjadi peningkatan glukagon. Perubahan-
perubahan metabolik dan sistem hormonal selama latihan tersebut adalah
reaksi fisiologis tubuh untuk penyediaan energi yang dibutuhkan oleh otot-
otot dari glukosa dan asam lemak bebas dan penyesuaian sistem
kardiovaskuler serta sistem respirasi (Herlambang, 2016).
2. Jenis Senam Aerobik
Menurut Akhijaun (dalam Pramowardhani, 2018) berdasarkan cara
melakukan, senam aerobic dapat di bagi menjadi lima macam, antara lain
sebagai berikut;
a. Hidh impact aerobik (senam aerobik aliran/gerak keras).
b. Low impact aerobic (sena aerobik aliran/gerakan ringan).
c. Discrobic (kombinasi antara gerakan-gerakan aerobik aliran keras dan
ringan/disco).
d. Rockrobic (kombinasi gerakan-gerakan aerobik keras dan ringan serta
gerakan-gerakan rock and roll).
 22

e. Aerobik sport (kombinasi antara gerakan-gerakan aerobik keras dan

ringan serta gerakan-gerakan melatih kelenturan/fleksibiltas tubuh).
3. Manfaat
Menurut Soegondo (2018) manfaat senam Aerobik yaitu
meningkatkan fungsi jantung, meningkatkan kinerja paru-paru dan
meningkatkan stamina serta kekuatannya, meningkatkan kordinasi tubuh,
khususnya yang sudah memasuki usia rentan, meningkatkan kekebalan,
mencegah berbagai penyakit, termasuk diabetes, kolestrol, tekanan darah,
melawan despresi, karena olahraga mampu meningkatkan perasaan
seseorang membantu menurunkan berat badan, aerobik membantu
membentuk tubuh lebih sempurna.
4. Indikasi dan Kontraindikasi
Indikasi dari senam diabetes ini dapat diberikan kepada seluruh
penderita DM tipe 1 maupun 2. Sebelum memulai senam para peserta harus
diperiksa kadar glukosa darahnya sebelum, selama dan sesudah periode
senam tersebut. Para peserta harus makan camilan yang mengandung
karbohidrat jika diperlukan, untuk mempertahankan kadar glukosa darah.
Latihan dengan kadar glukosa darah yang tinggi akan meningkatkan sekresi
glukagon, growth hormone, dan katekolamin. Peningkatan hormon ini
membuat hati melepas lebih banyak glukosa sehingga terjadi kenaikan kadar
glukosa darah (Smeltzer dan Bare, 2014).
5. Prinsip Latihan Jasmani
a. Continuous, Latihan harus berkesinambungan dan dilakukan terus
menerus tanpa berhenti, melakukan aktivitas latihan selama 20-30 menit.
b. Rhythmical, Latihan olahraga sebaiknya dipilih yang berirama agar otot-
otot berkonsentrasi dan relaksasi secara teratur.
c. Interval, Latihan dilaksanakan selang-seling, kadang-kadang cepat,
kadang-kadang lambat tetapi kontinyu selama periode latihan.
d. Progresif, Latihan dilakukan secara bertahap sesuai kemampuan,
dilakukan peningkatan secara bertahap dan beban latihan juga
ditingkatkan secara perlahan-lahan.
 23

e. Endurance, Latihan untuk meningkatkan kesegaran dan ketahanan sistem

kardiovaskuler dan kebutuhan pasien DM (Perkeni, 2018).
Pada prinsipnya tidak ada perbedaan prinsip latihan jasmani bagi
orang diabetes mellitus, yaitu harus memenuhi beberapa hal yaitu:
frekuensi, intensitas, durasi, dan jenis. 1) Frekuensi: jumlah olahraga
perminggu sebaiknya dilakukan dengan teratur 3-5 kali perminggu 2)
Intensitas: ringan dan sedang 3) Durasi: 30-60 menit 4) Jenis: latihan
jasmani endurance (aerobic) untuk meningkatkan kemampuan
kardiorespirasi seperti jalan, jogging, berenang, dan bersepeda (Perkeni,
2018).
6. Petunjuk
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam latihan senam diabetes
menurut Ilyas (2018) adalah:
a. Pemanasan (Warming Up)
Dilakukan sebelum latihan yang bertujuan untuk mempersiapkan
berbagai sistem tubuh sebelum memasuki latihan. Selain itu pemanasan
diperlukan untuk mengurangi kemungkinan terjadinya cedera akibat
olahraga. Lama pemanasan biasanya 5-10 menit.
b. Latihan inti (conditioning)
Pada tahap ini HR (Heart Rate) diusahakan mencapai target, agar
mendapat manfaat latihan.
c. Pendinginan (Cooling down)
Pendinginan adalah untuk mencegah terjadinya penimbunan asam laktat
yang dapat menimbulkan nyeri pada otot yang aktif. Lama pendinginan
kurang lebih 5-10 menit.
d. Peregangan (Streching)
Dilakukan untuk melemaskan dan melenturkan otot-otot yang masih
tegang dan lebih elastis.
 24

Berikut adalah contoh gerakan aerobic yang didapatkan dari latihan

combat.
a. Weaving
1) Berdiri Tegak kedua kaki dibuka selebar bahu, dan lutut dalam posisi
tidak terkunci.
2) Tekuk kedua siku di depan tubuh dengan telapak tangan mengepal dan
pandangan kedepan.
3) Tekuk kedua lutut sedikit
b. Frontontkick
1) Berdiri tegak, keduda kaki dibuka selebar bahu dan kedua telapak
tangan mengepal didepan dada, serta pandangan lurus kedepan.
2) Lakukan tendangan kedepan dengan lutut kiri sedikit ditekuk,
usahakan posisi kaki sejajar pinggang.
3) Kembali ke posisi awal.
c. Side Kick
1) Berdiri tegak dan kedua telapak tangan mengepal didepan dada, serta
pandangan lurus kedepan.
2) Ayunkan kaki kanan kesamping sampai lurus dan sejajar pinggang
sambil meluruskan tangan kesamping sejajar kaki kanan dalam
keadaan mengepal.
3) Lakukan gerkan yang sama pada kaki kiri.
d. Side Standing Crunch
1) Berdiri tegak dan kedua tangan mengepal didepan dada, serta
pandangan lurus kedepan.
2) Angkat kaki kanan kesamping kanan hingga lutut setinggi pinggang.
3) Bersama dengan itu, lengkungkan tubuh kesamping.
 25

2.2 Hubungan Variabel Penelitian

Penatalaksanaan yang dibutuhkan untuk menurunkan terjadinya
komplikasi akibat diabetes mellitus. Dalam penatalaksanaan diabetes mellitus
dikenal empat pilar utama yaitu perencanaan makan (Diet), latihan jasmani
(Olah Raga), obat berkhasiat hipoglikemik, penyuluhan (Edukasi) (PERKENI,
2018). Kadar gula darah dapat diturunkan dengan latihan fisik terutama senam
aerobik (Pramowardhani, 2018). Gerakan senam aerobik menggunakan otot
besar dilakukan secara terus-menerus dan berirama dapat meningkatkan
sensitivitas reseptor insulin, sehingga pengambilan gula meningkat 7-20 kali
lipat (Nishida, 2014). Senam aerobik yang cocok pada penderita diabetes
mellitus ialah senam dengan otot besar. Olahraga bagi penderita diabetes
mellitus adalah aerobik low impact dan rithmis. Senam akan mempengaruhi
kadar glukosa darah, yaitu ketika aktivitas tubuh tinggi, penggunaan glukosa
otot akan meningkat. Sintesis glukosa endogen ditingkatkan untuk menjaga
agar kadar glukosa darah tetap seimbang (Mirnawati, 2018).
Saat melakukan olahraga senam, hampir seluruh bagian tubuh bergerak.
Pergerakkan terjadi pada otot tangan, kaki, dan pinggul. Pada saat bergerak
terjadi peningkatan laju pernafasan dan denyut jantung yang menyebabkan
kadar oksigen darah meningkat dan pembuluh darah membesar. Perubahan
metabolisme memberikan dampak positif yang bermanfaat untuk tubuh. Senam
juga membantu menjaga berat badan, meningkatkan stamina, membantu
mengontrol gula darah, dan mengurangi stress (Nojima et al, 2017). Menurut
penelitian Sari (2020), dengan melakukan senam secara teratur memberikan
manfaat mengontrol gula darah terutama bagi penderita diabetes tipe 2. Lubis
(2021) menyebutkan terdapat penurunan kadar gula darah antara sebelum dan
sesudah diberikan senam diabetes dari 247 mg/dL menjadi 225 mg/dL,
dikarenakan saat melakukan senam, glukosa darah akan dibakar menjadi energi
sehingga sel-sel energi menjadi lebih sensitif terhadap insulin dan peredaran
darah lebih baik serta risiko terjadinya diabetes tipe 2 akan turun menjadi 50%.
 26

2.3 Kerangka Teori

Faktor Resiko terjadinya

DM:
1. Faktor genetik Diabetes Melitus
2. Obesitas (kegemukan)
3. Pola makan
4. Bahan-bahan kimia
dan obatobatan
5. Pola hidup
6. Penyakit dan infeksi
pada pankreas

Faktor yang
Penatalaksanaan DM mempengaruhi Kadar
1. Penyuluhan Gula Darah
/pemberian edukasi 1. Olahraga
2. Perencanaan makan 2. Makanan, obat
3. Hormonal
3. Latihan jasmani Perubahan kadar
(Interaksi antara
(senam aerobik) glukosa dalam darah
pituitary, adrenal
gland, pancreas
4. Terapi farmakologis
dan liver)
4. Usia
5. Psikologis (stress,
emosi)

Komplikasi akut
Komplikasi kronik

Gambar 2.1
Kerangka Teori

Sumber : PERKENI (2018), Sudoyo (2018), Soegondo (2018), Kemenpora

(2014), Ganong (2014), Dempsey (2019), Ardiansyah (2018),
Smeltzer & Bare (2014), Fatma (2015).
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Menurut Nursalam (2018) kerangka konsep adalah model konseptual
yang berkaitan dengan bagaimana peneliti menghubungkan secara logis
beberapa faktor yang dianggap penting. Kerangka konsep penelitian ini adalah;

Variabel Bebas Variabel Terikat

Kadar Gula Darah penderita

Senam Aerobik DM

Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian

3.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan pernyataan tentang jawaban sementara terhadap
masalah penelitian yang disusun berdasarkan teori (Nursalam, 2018). Hipotesis
dalam penelitian ini yaitu :
1. Ha : Ada pengaruh senam aerobik terhadap kadar gula darah pada
penderita diabetes melitus di UPTD Puskesmas Japah Blora.
2. Ho : Tidak ada pengaruh senam aerobik terhadap kadar gula darah pada
penderita diabetes melitus di UPTD Puskesmas Japah Blora.

3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian

3.3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, menggunakan
metode Quasy Eksperiment, yaitu penelitian yang memberikan tindakan
(intervensi) tertentu terhadap yang lain dalam kondisi yang terkendali
(Sugiyono, 2017).

27
 28

3.3.2 Rancangan Penelitian

Desain penelitian yang digunakan adalah One Group Pre test dan
post test, yaitu rancangan penelitian yang hanya menggunakan satu
kelompok subyek serta melakukan pengukuran sebelum dan sesudah
pemberian kepada subyek perbedaan kedua hasil pengukuran dianggap
sebagai efek perlakuan (Sugiyono, 2017). Desain penelitian ini dijelaskan
pada gambar berikut;

Pretest Intervensi Posttest

X1 X X2

Gambar 3.2
Desain Penelitian

Keterangan:
X1 : Kadar gula darah sebelum tindakan
X : Tindakan Senam Aerobic
X2 : Kadar gula darah setelah diberi tindakan

Penelitian ini dilakukan dengan cara memberikan Pretest

(pengamatan awal) terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi, kemudian
dilakukan kembali Posttest (pengamatan akhir) (Hidayat, 2017).
Pengukuran kadar gula dilakukan 15 menit sebelum tindakan senam
aerobik. Tindakan senam aerobic dilakukan 2 kali dalam seminggu (Senin
dan Kamis) selama 4 minggu.

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di UPTD Puskesmas Japah Blora.
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2022 sampai selesai.
 29

3.5 Populasi dan Sampel Penelitian

3.5.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas subjek atau
objek yang mempunyai karakteristik tertentu, yang sudah ditetapkan peneliti
untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2017).
Populasi dalam penelitian ini adalah penderita diabetes melitus di UPTD
Puskesmas Japah Blora yang berjumlah sebanyak 30 orang.
3.5.2 Sampel Penelitian
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki
oleh populasi yang akan diteliti (Sugiyono, 2017). Sampel penelitian ini
memiliki kriteria inklusi dan kriteria ekslusi. Sampel yang digunakan pada
penelitian ini adalah total sampling sebanyak 30 orang. Adapun Kriteria
inklusi dan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:
a. Kriteria Inklusi
1) Pasien Diabetes Mellitus yang bersedia menjadi responden.
2) Pasien yang pola makannya sesuai dengan diit diabetes mellitus dan
pemakaian obat diabetes mellitus secara teratur.
b. Kriteria eksklusi
1) Pasien dengan osteoarthritis.
2) Pasien yang memiliki ulkus/gangren di kaki.
3) Pasien dengan tekanan darah >170/110 mmHg.
4) Pasien komplikasi hipoglikemia.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan Total
Sampling yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil
seluruh responden yang tersedia (Notoatmodjo, 2018). Berdasarkan teknik
sampling, maka besar sampel penelitian ini sebanyak 30 responden.
 30

3.6 Definisi Operasional

Tabel 3.1
Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Senam Latihan tubuh yang Lembar
Aerobik melibatkan sejumlah oksigen observasi
dalam melaksanakan aktivitas
tubuh, gerakannya dipilih dan
di ciptakannya sesuai dengan
kebutuhan disusun secara
sistematis dengan tujuan
mempunyai efek yang baik
terhadap pertumbuhan dan
perkembangan organ tubuh.
Penurunan Produk hasil metabolisme Easytouch, Kadar gula Ratio
kadar gula glukosa yang disimpan di strip, jarum darah dalam
darah dalam tubuh. lancet. mg/dL.

3.7 Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data

3.7.1 Instrumen Penelitian
Nursalam (2018) menyatakan instrumen penelitian adalah alat yang
digunakan oleh peneliti dalam pengumpulan data agar pekerjaannya lebih
mudah dan hasilnya lebih baik. Instrumen dalam penelitian ini untuk
menilai kadar gula darah menggunakan;
a. Easytouch
Easytouch adalah alat tes gula darah, asam urat dan kolesterol yang
terintegrasi dalam satu alat. Dengan alat cek easytouch ini, kita bisa
mengukur masing-masing parameter darah tertuama gula darah (Glucose)
dalam satuan mg/dL.
b. Strip
Strip adalah bagian dari alat pemeriksaan darah cepat/rapid test yang
ditetesi darah. Alat ini disposible atau sekali pakai, jika sudah dipakai
harus dibuang atau tidak dapat digunakan kembali.
c. Jarum Lancet
Jarum lancet adalah jarum yang digunakan untuk mengeluarkan darah
dari pasien dalam beberapa keperluan. Misalnya pengambilan sampel
 31

darah untuk pemeriksaan kadar gula darah dan pemeriksaan golongan

darah dan sebagainya.
Panduan untuk mengukur senam aerobik dengan SOP senam
aerobic yang dilakukan 2 kali dalam seminggu selama 4 minggu.
Lembar observasi digunakan untuk mencatat hasil pengukuran
kadar gula darah sebelum dan sesudah dilakukan intervensi senam aerobic,
yaitu sebelum kegiatan (pre) dan setelah kegiatan (post) pada minggu ke 4.
3.7.2 Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Validitas adalah sejauh mana kecermatan dan ketepatan alat ukur dalam
melakukan fungsi alat ukurnya (Hidayat, 2017). Suatu instrument atau
alat ukur dikatakan mempunyai validitas yang tinggi apabila alat tersebut
menjalankan fungsi alat ukurnya atau memberikan hasil ukur yang sesuai
dengan maksud dilakukannya pengukuran tersebut.
2. Reliabilias menunjukan pada suatu penertian bahwa instrument cukup
dapat di percaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena
instrument tersebut sudah baik. Instrumen yang baik tidak akan bersifat
tendensis, mengarahkan responden memilih jawaban-jawaban tertentu.
Apabila datanya memang benar sesuai dengan kenyataan, maka berapa
kalipun diambil ditetapkan sama hasilnya (Santoso, 2018).
Pada penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, menggunakan
metode Quasy Eksperiment dengan rancangan penelitian ini yang digunakan
adalah One Group Pre test dan post test, instrument penelitian ini
menggunakan lembar observasi dan alat cek gula sehingga tidak perlu
dilakukan uji validitas maupu reliabilitas.
3.7.3 Teknik Pengumpulan Data
a. Jenis Data
1) Data Primer
Data primer disebut juga data tangan pertama. Data primer
diperoleh langsung dari subjek penelitian dengan mengenakan alat
pengukuran atau alat pengambil data, langsung pada subjek sebagai
sumber informasi yang dicari (Saryono, 2016). Pengumpulan data
 32

primer dalam penelitian ini dilakukan secara langsung dari hasil

pengukuran kadar gula darah.
2) Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh lewat pihak lain,
tidak langsung di peroleh oleh peneliti dari subjek penelitiannya. Data
sekunder biasanya berupa data dokumentasi atau data laporan yang
telah tersedia (Notoatmodjo, 2018). Data sekunder diperoleh dengan
mendapatkan data dari UPTD Puskesmas Japah Blora.
b. Prosedur pengambilan data
Prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini adalah sebagai berikut;
1) Persiapan
a) Peneliti melakukan uji etik terlebih dahulu tentang prosedur
penelitian.
b) Mengurus surat rekomendasi penelitian dari ITEKES Cendekia
Utama Kudus dan UPTD Puskesmas Japah Blora.
c) Setelah mendapat izin, peneliti menetapkan responden penelitian
sesuai kriteria yang telah ditetapkan.
d) Penelitian ini tidak dilkukan uji validitas dan reliabilitas karena
menggunakan checklist.
e) Peneliti memberikan penjelasan dan pengarahan kepada responden
penelitian tentang tujuan dan sifat keikutsertaan dalam penelitian,
sehingga tidak akan terjadi perbedaan persepsi. Responden yang
setuju berpartisipasi, maka peneliti memberikan lembar persetujuan
(informed consent) untuk menandatanginya.
2) Pelaksanaan
a) Peneliti menilai kadar gula darah sebelum tindakan (15 menit
sebelum senam).
b) Peneliti memberikan tindakan senam aerobic yang dilakukan
selama 2 kali dalam seminggu (Senin-Kamis) pada jam 08.00 WIB
sampai selesai selama 4 minggu.
c) Peneliti menilai kadar gula setelah tindakan.
 33

d) Setelah instrumen terisi, dilakukan olah data dan analisa data.

e) Peneliti melakukan penyusunan hasil penelitian.

3.8 Teknik Pengolahan dan Analisa Data

1. Pengolahan data
Menurut Notoatmodjo (2018), data yang diperoleh dikumpulkan
kemudian diolah melalui tahapan sebagai berikut:
a. Editing
Editing yaitu dilakukan penyuntingan atau melakukan editing
seluruh data meliputi kesesuaian dan kelengkapan dari responden.
b. Coding
Coding yaitu dilakukan terhadap karakteristik responden dengan
menyesuaikan pada jenis karakteristik yaitu nama, jenis kelamin, umur.
c. Scoring
Scoring yaitu kegiatan penilaian data dengan memberikan skor
pada pertanyaan yang berkaitan dengan penelitian.
d. Tabulasi
Tabulasi yaitu menyusun dan menghitung data hasil pengkodean,
untuk kemudian disajikan dalam bentuk tabel-tabel data sesuai dengan
tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti.
e. Entry Data
Entry data yaitu memasukkan data kedalam komputer dengan
menggunakan program statistik untuk dilakukan analisis.
2. Analisa Data
Analisa data merupakan kegiatan setelah data dari seluruh responden
atau sumber data lain terkumpul. Kegiatan analisa data adalah
mengelompokan data, mentabulasi data berdasarkan variabel dari seluruh
responden, menyajikan data tiap variabel yang diteliti, melakukan
perhitungan untuk menjawab rumusan masalah, dan melakukan
perhitungan untuk menguji hipotesis yang telah diajukan (Saryono, 2016).
Analisis data terdiri dari analisis univariat dan analisis bivariat.
 34

a. Analisis Univariat
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan karakteristik
setiap variabel penelitian yaitu kadar gula darah sebelum dan sesudah
dilakukan senam diabetes, serta karakteristik responden yaitu usia, jenis
kelamin, dan pekerjaan.
b. Analisa Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk menguji hipotesis pengaruh
antara senam diabetes dan kadar gula darah. Penentuan uji analisa data
uji normalitas data yaitu menggunakan uji Shapiro Wilk (N < 50). Hasil
uji normalitas data mendapatkan pada data pretest (p 0,607) dan data
posttest (p 0,351). Data ini menunjukkan data berdistribusi normal
sehingga data termasuk parametrik karena nilai p > 0,05 dan analisa
data menggunakan uji Paired Samples T Test (Dharma, 2018).
Uji statistik tersebut dianalisis dengan tingkat kemaknaan 5%
atau 0,05 dimana jika mendapatkan nilai p < 0.05 menunjukkan adanya
pengaruh (menolak Ho) (Sastroasmoro, 2016).

3.9 Etika Penelitian

Menurut Hidayat (2017) masalah etika penelitian yang harus
diperhatikan antara lain :
1. Informed Consent
Peneliti menjelaskan kepada calon responden tentang maksud dan
tujuan penelitian. Responden yang bersedia diminta menandatangani lembar
persetujuan menjadi responden berupa lembar informed consent.
2. Anonimity (tanpa nama)
Penelitian ini tidak mencantumkan nama responden, peneliti hanya
menuliskan kode angka pada lembar kuesioner atau pada hasil penelitian.
3. Kerahasiaan (confidentiality)
Penelitian ini menjamin kerahasiaan informasi dan masalah lain dar
hasil penelitian. Informasi dari hasil penelitian hanya pada data tertentu
yang dilaporkan dan data yang tidak terpakai dimusnahkan dengan dibakar.
 35

4. Etika Manfaat
Peneliti mempertimbangkan manfaat bagi subyek penelitian. Peneliti
juga meminimalkan dampak yang merugikan bagi responden. Dalam
penelitian ini tidak ada aspek yang merugikan bagi responden.

3.10 Jadwal Penelitian

Jadwal penelitian sebagaimana terlampir.
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

1. Karakteristik Responden
a. Usia
Tabel 4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Usia di UPTD Puskesmas Japah Blora
Tahun 2022
(n = 30)

Mean Median Min-Maks SD

57.3 58.0 47-63 4.173

Berdasarkan Tabel 4.1 diketahui bahwa rata-rata usia responden

adalah 57 tahun dengan nilai median 58 tahun. Usia paling muda 47
tahun dan usia paling tua 63 tahun dan nilai SD 4.173.

b. Jenis Kelamin
Tabel 4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di UPTD Puskesmas
Japah Blora Tahun 2022
(n = 30)

Jenis Kelamin f %
Laki-laki 12 40.0
Perempuan 18 60.0
Total 30 100

Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa jenis kelamin responden

paling banyak adalah perempuan sebanyak 18 responden (60%) dan jenis
kelamin laki-laki sebanyak 12 responden (40%).

36
 37

c. Pendidikan
Tabel 4.3
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di UPTD Puskesmas
Japah Blora Tahun 2022
(n = 30)

Pendidikan f %
SD 9 30.0
SLTP 20 66.7
SLTA 1 3.3
Perguruan Tinggi 0 0.0
Total 30 100

Berdasarkan Tabel 4.3 diketahui bahwa pendidikan responden

paling banyak adalah lulusan pendidikan SLTP sebanyak 20 responden
(66.7%) dan paling sedikit adalah SLTA sebanyak 1 responden (3.3%).

d. Pekerjaan
Tabel 4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di UPTD Puskesmas Japah
Blora Tahun 2022
(n = 30)

Pekerjaan f %
Tidak Bekerja 1 3.3
Buruh 18 60.0
Swasta 10 33.3
Pensiun/PNS 1 3.3
Total 30 100

Berdasarkan Tabel 4.4 diketahui bahwa pekerjaan responden

paling banyak sebagai buruh sebanyak 18 responden (60%) dan paling
sedikit pensiunan sebanyak 1 responden (3.3%).
 38

2. Analisa Univariat
a. Kadar Gula Darah Sebelum Tindakan
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Gula Darah Sebelum
Tindakan di UPTD Puskesmas Japah Blora Tahun 2022
(n = 30)

Kadar Gula Darah Mean Median Min-Mak SD

Pre 316.30 315.0 231-412 41.418

Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa pada prestest nilai rata-rata

kadar gula darah adalah 316.3 mg/dl, dengan nilai median 315 mg/dl.
Kadar gula darah paling rendah adalah 231 mg/dl dan paling tinggi
adalah 412 mg/dl.
b. Kadar Gula Darah Setelah Tindakan
Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kadar Gula Darah Setelah
Tindakan di UPTD Puskesmas Japah Blora Tahun 2022
(n = 30)

Kadar Gula Darah Mean Median Min-Mak SD

Post 235.93 236.0 180-312 37.143

Berdasarkan tabel 4.5 diketahui bahwa pada posttest nilai rata-rata

kadar gula darah adalah 235.93 mg/dl, dengan nilai median 236 mg/dl.
Kadar gula darah paling rendah adalah 180 mg/dl dan paling tinggi
adalah 312 mg/dl.
3. Analisis Bivariat
Tabel 4.6
Analisis Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Kadar Gula Darah Pada
Penderita Diabetes Melitus di UPTD Puskesmas Japah Blora
Tahun 2022

Kadar Gula Darah Mean N SD t P value

Pre 316.30 30 41.418
17.125 0.000
Post 235.93 30 37.143
 39

Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa nilai rata-rata kadar gula

darah sebelum tindakan adalah 316.3 mg/dl dan setelah tindakan adalah
235.9 mg/dl. Hasil analisa Paired Sample Test mendapatkan nilai p 0.000,
hasil ini memberikan kesimpulan adanya pengaruh senam aerobik terhadap
kadar gula darah pada penderita diabetes melitus di UPTD Puskesmas Japah
Blora karena nilai p (0.000) < 0.05 pada taraf signifikansi 5%.

4.2 Pembahasan
1. Kadar Gula Darah Sebelum Tindakan
Hasil penelitian mendapatkan pada prestest nilai rata-rata kadar gula
darah adalah 316.3 mg/dl, dengan nilai median 315 mg/dl. Kadar gula darah
paling rendah adalah 231 mg/dl dan paling tinggi adalah 412 mg/dl. Hal ini
menunjukkan bahwa kadar gula darah dalam kategori tinggi. Dalam
penelitian dibuktikan dari hasil pemeriksaan kadar gula darah sewaktu
sebagian besar ≥ 200 mg/dl yang termasuk dalam kategori hiperglikemia.
Kadar gula darah yang tidak terkontrol akibat pola hidup yang dijalankan
serta faktor sekunder dari penyakit dan kepatuhan pengobatan. Hal ini
sebagaimana hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Lubis (2021)
yang menyebutkan bahwa sebagian besar responden mempunyai kadar gula
sewaktu (GDS) > 200 mg/dl atau kadar gula puasa (GDP) > 126 mg/dL.
Penderita diabetes didapatkan pankreas tidak mampu memproduksi
insulin sesuai kebutuhan tubuh. Tanpa adanya insulin, sel tubuh tidak dapat
mengubah glukosa menjadi energi. Diabetes yang tidak terkontrol dapat
menyebabkan penyakit jantung, stroke, kebutaan, dan gagal ginjal (National
Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, 2016). Resiko
diabetes melitus tipe 2 bertambah seiring pertambahan umur, karena sel beta
yang produktif berkurang. Usia > 45 tahun akan mengalami peningkatan
insulin dari hati (hepatic glucose production) dan cenderung akan
mengalami retensi insulin serta gangguan sekresi insulin akibat penuaan dan
apoptosis sel beta pankreas (Arisman, 2016). Selain itu aktivitas fisik yang
kurang juga menjadi predictor terjadinya DM tipe 2 (Sipayung, 2018).
 40

Kadar gula darah sepanjang hari bervariasi, yang ditentukan dari

karakteristik seseorang. Seperti usia, jenis kelamin dan berat badan
seseorang. Dalam penelitian ini mendapatkan rata-rata usia responden
adalah 57 tahun dengan usia paling muda 47 tahun dan usia paling tua 63
tahun. Usia seseorang mempengaruhi tingkat kadar gula darah. Menurut
Smeltzer & Bare (2014) kadar gula darah cenderung meningkat setelah
makan dan kembali normal dalam waktu 2 jam. Kadar gula darah normal
cenderung meningkat secara ringan tetapi progresif setelah usia 50 tahun,
terutama pada orang yang tidak aktif dan mempunyai gaya hidup yang
kurang sehat. Penelitian Astari (2016) menjelaskan semakin bertambah usia
perubahan fisik dan penurunan fungsi tubuh akan mempengaruhi konsumsi
dan penyerapan zat gizi.
Kadar gula darah cenderung meningkat setelah makan dan kembali
normal dalam waktu 2 jam. Kadar gula darah cenderung meningkat secara
ringan tetapi progresif setelah usia 50 tahun, terutama orang yang tidak aktif
dan mempunyai gaya hidup kurang sehat (Sudoyo, 2018). Ditinjau dari segi
jenis kelamin didapatkan paling banyak perempuan sebanyak 18 (60%) dan
laki-laki sebanyak 12 (40%). Penelitian Fitriyani (2018) membuktikan
mayoritas responden perempuan (86,4%). Kecenderungan perempuan
mengalami diabetes karena proses hormonal masa menopause (penurunan
estrogen, sehingga kadar gula mengalami peningkatan). Berdasarkan
pendidikan, didapatkan mayoritas lulusan SLTP (66.7%), sehingga sebagian
besar responden bekerja sebagai buruh. Pendidikan sebagai prediktor
perilaku, semakin tinggi pendidikan maka semakin tinggi tingkat
pengetahuan tentang kesehatan yang mempengaruhi perilaku hidup sehat
untuk lebih mampu mengontrol kadar gula darah.
Berbagai penelitian menunjukkan masalah gizi pada usia dewasa akhir
sebagian besar merupakan masalah gizi berlebih dan kegemukan (obesitas)
yang memicu timbulnya penyakit degeneratif termasuk diabetes melitus
yang ditandai peningkatan kadar gula darah secara progresif (Suwinawati,
2020). Penduduk yang obesitas memiliki kecederungan 2,38 kali mengalami
 41

DM dibanding penduduk normal atau tidak obesitas (Astari, 2016). Faktor

resiko kadar gula darah adalah gaya hidup penderita. Penelitian Rehmaita
(2017) mendapatkan hiperglikemi disebabkan gaya hidup tidak sehat.
Perubahan gaya hidup ditunjukkan dengan pola makan tidak sehat dan
kurang olahraga sehingga terjadi resistensi insulin. Yuliandha (2015)
membuktikan kadar gula yang tinggi (ditemukan sebesar 49 responden,
kadar gula yang tinggi sebagai prediktor mortalitas pada pasien stroke.
Faktor resiko status mortalitas adalah 10 kali (CI 95% 3.87-25.81)
dibandingkan pada pasien dengan kadar gula rendah.
Kadar gula terbentuk melalui senyawa glukogenik yang mengalami
glukoneogenesis dalam bentuk senyawa yang melibatkan konversi neto
langsung menjadi glukosa tanpa daur ulang yang bermakna (IDF, 2020).
Penderita dengan kadar gula darah yang tinggi (hiperglikemia) sebagai
indikator utama diabetes sehingga pengontrolannya melalui pemeriksaan
kadar gula darah (Sudoyo, 2018). Pemeriksaan kadar gula dengan prosedur
puasa memberikan hasil yang akurat. Pemeriksaan kadar glukosa darah
dapat mendeteksi keadaan hiperglikemia dan hipoglikemia (Soegondo,
2018). Penelitian sebelumnya mendapatkan mean dari GDP adalah 192,73
mg/dL (Desiani, 2019). Evangline (2018) juga mendapatkan nilai mean
GDP 145 mg/dL. Pemeriksaan kadar gula sewaktu mempunyai efektivitas
yang lebih cepat dan menjadi dasar kecurigaan adanya masalah
hiperglikemia. Penelitian Muksin (2020) mendapatkan sebelum senam
diabetes kadar gula darah responden dalam kategori tinggi (> 200 mg/dl).
Pasien DM tipe 2 dengan kadar glukosa >200 mg/dL membutuhkan
pengelolaan yang baik untuk mencegah terjadinya komplikasi.
Diabetes Melitus meningkatkan resiko sebesar dua sampai tiga kali
lipat terjadinya stroke,. Kadar gula pada DM juga dilaporkan sebagai faktor
independent kematian (Sudoyo, 2018). Komplikasi kronik DM yang sering
adalah neuropati perifer yang dikaitkan dengan nyeri, parestesia dan
kehilangan sensori (Kemenkes, 2017). Komplikasi ini akibat dari glukosa
menembus jaringan dengan bebas yang berdampak pada peningkatan
 42

konsentrasi glukosa darah dan peningkatan akumulasi intraselular serta

produk metabolik glukosa. Mekanisme hiperglikemia dapat mempengaruhi
mikrovaskular dan neurologi termasuk peningkatan akumulasi polyols
melalui jalur aldosa reduktase. Penelitian Rivandi (2017) membuktikan
bahwa kadar gula sebagai faktor resiko kejadian gagal ginjal. Agar kadar
gula darah dapat selalu dalam keadaan terkendali, penderita diabetes perlu
mengupayakan gaya hidup sehat misalnya dengan mengatur pola makan dan
melakukan senam diabetes.
2. Kadar Gula Darah Setelah Tindakan
Hasil penelitian mendapatkan pada posttest nilai rata-rata kadar gula
darah adalah 235.93 mg/dl, dengan nilai median 236 mg/dl. Kadar gula
darah paling rendah adalah 180 mg/dl dan paling tinggi adalah 312 mg/dl.
Hasil ini menunjukkan adanya penurunan kadar gula darah pada responden
setelah melakukan senam aerobik. Penurunan kadar gula darah ini sebagai
proses pengontrolan kadar gula. Upaya pengontrolan kadar gula dilakukan
melalui beberapa pilar yaitu modifikasi gaya hidup, olahraga (senam),
pengobatan dan edukasi. Penelitian Riyanti (2018) membuktikan bahwa
kadar gula normal cenderung ditemukan pada seseorang dengan pola hidup
sehat serta tidak beresiko mengalami gangguan pembuluh darah ginjal.
Kadar gula darah merupakan produk akhir metabolisme karbohidrat dan
sebagai sumber utama untuk organisme hidup yang kegunaannya dikontrol
oleh insulin.
Kelebihan glukosa diubah menjadi glikogen serta disimpan dalam hati
dan otot untuk dipakai bilamana perlu dan disamping itu diubah menjadi
lemak dan disimpan sebagai jaringan adiposa. Peningkatan kadar gula
dalam darah dapat disebabkan karena kerusakan sel pankreas, serta adanya
perilaku tidak sehat (PERKENI, 2018). Penelitian Afriza (2015)
membuktikan bahwa tindakan senam diabetes dapat menurunkan kadar gula
darah pada penderita diabetes melitus. Fidrotim (2018) mendapatkan bahwa
setelah senam selama 10 menit, dibutuhkan glukosa 15 kalinya
dibandingkan pada saat istirahat. Senam aerobik merupakan proses
 43

sistematis dengan menggunakan rangsangan gerak yang bertujuan untuk

meningkatkan atau mempertahankan kualitas fungsional tubuh yang
meliputi daya tahan paru-jantung, kekuatan dan daya tahan otot, kelenturan
dan komposisi tubuh. Latihan yang bersifat akut efektif sebagai stresor
dalam penurunan kadar glukosa darah (Fidrotim, 2018).
Penelitian Sanjaya (2017) membuktikan kadar gula darah penderita
diabetes melitus mengalami penurunan pasca tindakan senam kaki.
Penelitian Sharoh (2017) juga membuktikan penderita diabetes melitus yang
melakukan kegiatan olahraga dengan jalan kaki mengalami penurunan rata-
rata kadar gula darah sebanyak 50 mg/dl. Dalam penelitian lain, Priyanto
(2018) menemukan bahwa kegiatan olahraga jalan santai sejauh 2 KM
dengan waktu tempuh selama 30 menit dapat menurunkan kadar gula darah
(KGD) secara bermakna pada penderita diabetes melitus. Hal ini
menunjukkan bahwa kadar gula darah dapat mengalami penurunan melalui
tindakan olahraga (senam diabetes). Desiani (2019) menyebutkan bahwa
pelaksanaan senam aerobic dilakukan 3 kali seminggu selama 45 menit.
Latihan fisik atau senam aerobik memiliki peran penting dalam
mengendalikan kadar glukosa dalam darah, dimana saat melakukan senam
terjadi peningkatan pemakaian glukosa oleh otot sehingga dapat
menyebabkan penurunan glukosa darah.
Menurut peneliti diabetes melitus merupakan penyakit kronis yang
tidak dapat disembuhkan namun dapat dikontrol. Penderita DM
membutuhkan pengobatan yang berkesinambungan untuk meningkatkan
kualitas hidup yang lebih baik. Kadar gula setiap orang berbeda tergantung
dari karakteristik individu, selain itu kadar gula ditentukan dari beberapa
kondisi terutama faktor pola hidup tidak sehat sehingga kadar gula
berfluktuasi dari baik, sedang dan buruk. Pada penderita diabetes terjadi
peningkatan kadar gula secara persisten sehingga menyebabkan peningkatan
viskositar darah yang berakibat pada gangguan mikrovaskuler dan
makrovaskuler. Upaya mencegah komplikasi dari kadar gula, maka
diperlukan upaya pemberian pendidikan kesehatan dalam mentaati diet,
 44

olahraga dan kepatuhan pengobatan sehingga akan didapatkan kadar gula

darah dalam batas normal.
3. Pengaruh Senam Aerobik terhadap Kadar Gula Darah pada Penderita
Diabetes Melitus
Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh senam aerobik
terhadap kadar gula darah pada penderita diabetes melitus di UPTD
Puskesmas Japah Blora karena nilai p (0.000) < 0.05 pada taraf signifikansi
5%. Pengaruh ini dibuktikan dari nilai rata-rata kadar gula darah sebelum
tindakan 316.3 mg/dl dan setelah tindakan 235.9 mg/dl. Hal ini
menunjukkan adanya perbedaan antara kadar gula darah sebelum dan
sesudah dilakukan tindakan senam aerobik. Senam aerobik berperan dalam
pengaturan kadar glukosa darah karena glukosa otot yang sedang bekerja
dengan kenaikan sampai 15-20 kali lipat akibat peningkatan laju metabolic
otot yang aktif dan hal ini dapat memperbaiki profil lemak, meningkatkan
sensitivitas insulin sehingga akan menurunkan glukosa darah. Selain
bermanfaat dalam mengontrol kadar glukosa darah, senam pada diabetes
mellitus tipe 2 juga dapat menurunkan berat badan.
Penelitian sebelumnya yang dilakukan Rehmaita (2017) membuktikan
bahwa senam diabetes melitus berpengaruh signifikan terhadap penurunan
kadar gula darah pada penderita diabetes melitus. Soegondo (2018)
menjelaskan bahwa latihan jasmani merupakan upaya awal dalam
mencegah, mengontrol, serta mengatasi meningkatnya kadar glukoksa
dalam darah. Salah satu latihan jasmani yang dianjurkan adalah senam DM.
Penelitian Sanjaya (2017) membuktikan senam diabetes melitus
menurunkan kadar gula dari 278.64 mg/dl menjadi 249.64 mg/dl. Penelitian
Salindeho (2016) juga membuktikan adanya perbedaan selisih mean rata-
rata kadar gula darah sebelum dan sesudah intervensi dimana pada
kelompok intervensi lebih tinggi dibandingkan denga kelompok kontrol. Hal
ini menunjukkan intervensi senam menurunkan kadar gula.
Senam aerobik merupakan jenis senam aerobic low impact yang
penekanannya pada gerakan ritmik otot, sendi, vaskuler dan saraf dalam
 45

bentuk peregangan dan relaksasi. Melakukan olahraga yang baik dan teratur
membuat peningkatan aliran ke otot dengan cara pembukaan kapiler
(pembuluh darah kecil diotot), dan hal ini akan menurunkan tekanan pada
otot yang pada gilirannya akan meningkatkan penyediaan dalam jaringan
otot itu sendiri. Dengan demikian akan mengurangi gangguan metabolisme
karbohidrat pada penderita diabetes melitus, sehingga menurunkan kadar
glukosanya (Perkeni, 2018). Soegondo (2018) menjelaskan bahwa latihan
jasmani yang berupa olah raga dapat menyebabkan terjadinya peningkatan
aliran darah, pembuluh kapiler lebih banyak terbuka sehingga lebih banyak
tersedia reseptor insulin dan reseptor menjadi akan lebih aktif yang akan
berdampak terhadap penurunan glukosa darah pada pasien diabetes.
Penelitian oleh Nella (2015) yang menyatakan ada pengaruh senam
aerobic terhadap kadar glukosa darah pada penderita DM tipe 2 dengan rata-
rata kadar glukosa darah pre test adalah 207.1mg/dl, rata-rata kadar glukosa
darah post test 174.9mg/dl, hasil uji Paired t-test P = 0,000 (Nella, 2015).
Penurunan kadar glukosa darah yang bervariatif disebabkan jenis metode
yang digunakan dan dimungkinkan karena pemakaian sumber energi dari
metode tersebut. Senam aeobik dengan dosisi yang tepat dapat
menimbulkan proses adaptasi pada sistem yaitu sistem saraf, skeletal dan
ketahanan tubuh. Setelah senam aeroik selama 10 menit kebutuhan glukosa
akan meningkat sampai 15 kali dari jumlah kebutuhan pada keadaan biasa.
Setelah 60 menit dapat meningkat sampai 35 kali lipat dari jumlah
kebutuhan glukosa sewaktu istirahat (Desiani, 2019).
Astusi dkk (2016) menyatakan bahwa hasil pengukuran kadar gula
darah puasa sebelum perlakuan didapatkanrerata sebesar 183,17 mg/dl, dan
hasil pengukuran kadar gula darah puasa sesudah perlakuan didapatkan data
rerata sebesar 161,68 mg/dl. Evangelista (2018) menyebutkan bahwa
diabetesi dianjurkan untuk melakukan olahraga senam aerobik low impact
secara teratur (3-5 kali dalam seminggu) sehingga dapat mengontrol kadar
glukosa dalam darah dikarenakan sensitivitas reseptor insulin menjadi
bertambah sejalan dengan bertambahnya kontraksi otot akibat olahraga,
 46

yang akhirnya dapat meningkatkan keseimbangan glukosa dengan cara

molekul glukosa tadi dapat dengan mudah melalui sel-sel otot. Manfaat
senam aerobik diantaranya yaitu meningkatkan fungsi jantung,
meningkatkan kinerja paru dan meningkatkan stamina serta kekuatannya,
meningkatkan kekebalan tubuh mencegah berbagai penyakit termasuk
diabetes, kolestrol, tekanan darah dan lainnya.
Tantu (2018) juga mendapatkan adanya pengaruh senam aerobic
terhadap kadar gula darah. Indriyani (2020) juga mendapatkan senam
aerobic berpengaruh terhadap penurunan kadar gula darah penderita
diabetes (p 0,001). Mirnawati (2018) mendapatkan terjadi penurunan kadar
gula darah dari 194,00 mg/dL menjadi 167,13 mg/dL setelah 1 minggu
melakukan senam aerobic. Mekanisme regulasi ambilan glukosa oleh otot
pada waktu aktif bergerak disebabkan oleh insulin memacu pelepasan
muscle activating factor (MAF) pada otot yang sedang bergerak, sehingga
menyebabkan ambilan oleh otot yang tidak berkontraksipun ikut meningkat.
Adanya peningkatan penyediaan glukosa dan insulin, karena adanya
peningkatan aliran darah ke daerah otot yang aktif bergerak. Dengan latihan
fisik yang rutin, maka sel akan terlatih dan lebih sensitif terhadap insulin
sehingga asupan glukosa yang dibawa glukosa transporter ke dalam sel
meningkat.
Berawi (2016) menyebutkan dalam penelitianya bahwa mendapatkan
senam aerobic efektif menurunkan kadar gula darah (p 0,003). Pengaruh
latihan fisik terhadap penurunan kadar gula darah yaitu pada otot-otot yang
aktif bergerak tidak diperlukan insulin untuk memasukan glukosa ke dalam
sel karena pada otot yang aktif sensitivitas reseptor insulin menjadi
meningkat sehingga ambilan glukosa meningkat 7-20 kali lipat. Kelebihan
atau pembeda dari penelitian ini tentang pengaruh senam aerobik low
impact terhadap kadar gula darah puasa klien diabetes mellitus dengan
penelitian sebelumnya, pada penelitian ini klien yang diberikan intervensi
belum terpapar dengan senam aerobik intensitas ringan (low impact) yaitu
yang mengacu pada pencapaian olahraga kesehatan dengan pelatihan otot
 47

tertentu. Latihan senam aerobik secara beraturan akan dapat meningkatkan

efisiensi kerja jantung dan membuat pembuluh darah menjadi lancar dan
terjadi pembakaran glukosa darah sehingga terjadi penurunan kadar gula
darah.

4.3 Keterbatasan Penelitian

1. Penelitian ini tidak menggunakan kelompok kontrol serta tidak
membedakan karakteristik responden.
2. Penelitian ini tidak membedakan laju metabolik responden yang
mempengaruhi penurunan kadar gula darah.
 BAB V
SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan
1. Kadar gula darah pada prestest nilai rata-rata kadar gula darah adalah 316.3
mg/dl, dengan nilai median 315 mg/dl. Kadar gula darah paling rendah
adalah 231 mg/dl dan paling tinggi adalah 412 mg/dl.
2. Kadar gula darah pada posttest nilai rata-rata kadar gula darah adalah 235.93
mg/dl, dengan nilai median 236 mg/dl. Kadar gula darah paling rendah
adalah 180 mg/dl dan paling tinggi adalah 312 mg/dl.
3. Terdapat pengaruh senam aerobik terhadap kadar gula darah pada penderita
diabetes melitus di UPTD Puskesmas Japah Blora karena nilai p (0.000) <
0.05 pada taraf signifikansi 5%.

5.2 Saran
1. Bagi Pelayanan Puskesmas
a. Meningkatkan pelayanan bagi penderita diabetes dengan memberikan
inovasi melalui senam dan tindakan lain dalam upaya menurunkan kadar
gula darah.
b. Memfasilitasi untuk melakukan senam seperti di halaman puskesmas,
dan menyediakan pelatih untuk senam.
2. Bagi Profesi Keperawatan
Diharapkan dapat meningkatkan kepatuhan pada penderita diabetes mellitus
untuk mengikuti kegiatan latihan senam sebagai salah satu penatalaksanaan
mencegah kompikasi dengan menerapkan jadwal rutin.
3. Bagi Responden
Diperlukan modifikasi pola hidup sehat serta melakukan pemeriksaan kadar
gula secara rutin, pengobatan rutin serta melakukan olahraga.

48
 DAFTAR PUSTAKA

Afriza. 2015. Pengaruh Senam Diabetes Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada
Penderita Diabetes Mellitus Di Puskesmas Lapai Kecamatan Nanggalo Kota
Padang.
American Diabetes Association (ADA). 2020. Standars od Medical Care In
Diabetes. www.diabetesjournals.org.
Ardiansyah, Reska. 2018. Dampak Senam Aerobik Terhadap Penurunan Kadar
Gula Darah. Jakarta: EGC.
Arisman. 2016. Buku Ajar Ilmu Gizi; Gizi Dalam Daur Kehidupan. EGC: Jakarta.
Astari, Rani. 2016. Hubungan Antara Kepatuhan Terapi Diet Dan Kadar Gula
Darah Puasa Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja
Puskesmas Purnama Pontianak. https://media.neliti.com/media.
Astusi, Dyah, Wahyuning S., dan Alfyana N.R. 2016. Pengaruh Senam Aerobik
Terhadap Kadar Gula Darah Puasa Penderita Diabetes mellitus Tipe 2 pada
Kelompok Prolanis UPT Puskesmas Wonogiri 1.
Berawi, KN. 2016. The Effect of Aerobic Exercise to Fast Blood Glucose Level in
Aerobic Participants at Sonia Fitness Center Bandar Lampung. Medical
Journal of Lampung University. Vol. 3, No. 4.
Dharma, K. 2018. Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Trans Infomedia.
Decroli, E., 2019, Diabetes Melitus Tipe II. Pusat Penerbitan Bagian Ilmu
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Padang.
Desiani, Vania. 2019. Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Penurunan Kadar
Glukosa Darah Sewaktu Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Di
Kecamatan Pringapus Kabupaten Semarang.
http://repository2.unw.ac.id.pdf
Dempsey, Ann, Patrisia, & Dempsey, D, Arthur, 2015. Pengertian Senam
Aerobik. EGC. Jakarta.
Dinkes Jateng. 2022. Profil Kesehatan Jawa Tengah. http://www.kemenkes.go.id
Dinkes Kabupaten Blora. 2022. Profil Kesehatan Kabupaten Blora. Blora.
Evangeline, H. 2018. Pengaruh Senam Aerobik Low Impact Terhadap Gula Darah
Puasa Pada Klien Diabetes Melitus. Prosiding Pertemuan Ilmiah Nasional
Penelitian & Pengabdian Masyarakat (PINLITAMAS 1) Dies Natalis ke-16
STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi PINLITAMAS 1 | Vol 1, No.1 |
Oktober 2018 | ISSN 2654-5411.
Fatma. 2015. Kadar Gula Darah. Jakarta. PT Erlangga.
Febrianasari, R. 2020, Buku Saku Diabetes Melitus Untuk Awam. UNS Press.
Surakarta.
Fidrotim A, Nurfaindan Vera A. 2018. Pengaruh Senam Aerobik Terhadap
Perubahan Kadar Gula Dalam Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus.
Fakultas Kesehatan, Akes Rajekwesi : Bojonegoro
Fitriyani, 2018. Faktor Risiko Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas kecamatan
Citangkil Dan Puskesmas Kecamatan Pulo Merak Kota Cilegon. Universitas
Indonesia, Cilegon.
Ganong. 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

49
 50

Hidayat, A. 2017. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis. Salemba

Medika: Jakarta.
Herlambang. 2016. Menaklukkan Hipertensi dan Diabetes. Jakarta: Tugu
Publisher.
Ilyas, Ermita. 2018. Penatalaksanaan Terpadu Pasien Diabetes Mellitus.
http://repository.unhas.ac.id/bitsream/
Indriyani, Puji. 2020. Pengaruh Latihan Fisik; Senam Aerobik Terhadap
Penurunan Kadar Gula Darah Pada Penderita Dm Tipe 2 Di Wilayah
Puskesmas Bukateja Purbalingga. Nurse Media Journal of Nursing.
International Diabetes Federation (IDF). 2020. IDF Diabetes Atlas 7th Edition.
Brussels: International Diabetes Federation. http://www.diabetesatlas.org/
Isnaini, Nur. 2018. Faktor Risiko Mempengaruhi Kejadian Diabetes Mellitus Tipe
Dua Risk Factors Was Affects Of Diabetes Mellitus Type 2. Jurnal
Keperawatan dan Kebidanan Aisyiyah, ISSN 2477-8184 Vol 14, No. 1, Juni
2018, pp.59-68.
Kemenkes RI. 2017. Infodatin Diabetes. http://www.depkes.go.id.pdf.
Kemenkes RI. 2019. Faktor Risiko Penyakit Diabetes Melitus (DM)-Faktor
Risiko yang Bisa Diubah.
https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-diabetes-melitus
Kemenkes RI. 2021. Riset Kesehatan Dasar.
http://www.depkes.go.id/resources/download/
Kemenkes RI. 2021. Diabetes Melitus Penyebab Kematian Nomor 6 di Dunia.
http://www.depkes.go.id.
Kementrian Pemuda dan Olahraga Republik Indonesia. 2014. Petunjuk
Pelaksanaan Senam Diabetes Mellitus. KEMENPORA.
Lubis, Rifa. 2021. Latihan Senam dapat Menurunkan Kadar Glukosa Darah Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe II. Bikfokes, Volume 1 Edisi 3 Tahun 2021
Mirnawati. 2018, Efektivitas Senam Aerobik Terhadap Kadar Gula Darah Pada
Penderita Diabetes Melitus Tipe Ii Di Puskesmas Mamajang Kota
Makassar. Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar,
Vol. 09. No.02. 2018.
Muksin, Lina. 2020. Pengaruh senam diabetes terhadap kadar glukosa darah
pasien DM tipe 2 di perkumpulan pasien diabetes RSU Unit Swadana
Daerah Kabupaten Sumedang. https://Flib.ui.ac.id%2Fabstrakpdf
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. 2016. What is
Diabetes? [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and
Kidney Disease. Available from:
https://www.niddk.nih.gov/healthinformation/
Nella, Ardelina. 2015. Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Kadar Gula Darah
Pada Penderita Dm Tipe 2 Di Klub Ssenam Desa Gilang Rt 25 Rw 07
Taman Sidoarjo.Tesis. Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Nojima, H, Yoneda M, Watanabe H, Yamane K, Kitahara Y, Sekikawa K, et al.
2017. Association between aerobic capacity and the improvement in
glycemic control after the exercise training in type 2 diabetes. Diabetol
Metab Syndr. 2017;9(1):63.
 51

Novita, Adriana. 2018. Pengaruh Frekuensi Senam Diabetes Melitus Terhadap

Kadar Gula Darah (Studi pada Kelompok Umur ≥ 45 Tahun di Kota
Semarang). Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal). Volume 6, Nomor 4,
Agustus 2018 (ISSN: 2356-3346).
Nursalam. 2018. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan; Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
PERKENI. 2018. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe
2 di Indonesia. Jakarta.
Pramowardhani, Anggi. 2018. Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Penurunan
Kadar Gula Darahpada Penderita Diabetestipe 2 Di Desa Dukuhlor
Kecamatan Sindangagung Kabupaten Kuningan. Fakultas Ilmu Kesehatan:
Jurnal Ilmiah, Vol. 4 No. 1 Oktober 2018.
Price & Wilson, 2016. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi
6 Vol.2. Jakarta: EGC.
Priyanto, Sigit. 2018. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan
Kadar Gula Darah Pada Aggregat Lansia Diabetes Melitus Di Magelang.
https://jurnal.unimus.ac.id%2Findex.php
Rehmaita. 2017. Pengaruh Senam Diabetes Dan Jalan Kaki Terhadap Penurunan
Kadar Gula Darah Pada Pasien Dm Tipe II Di Puskesmas Krueng Barona
Jaya Aceh Besar. Jurnal Ilmu Keperawatan (2017) 5:2 ISSN: 2338-6371, e-
ISSN 2550-018X
Rivandi. 2017. Hubungan Diabetes Melitus Dengan Kejadian Gagal Ginjal
Kronik. https://www.juke.kedokteran.unila.ac.id%2l
Riyanti. 2018. Hubungan Antara Kadar Glukosa Darah Terhadap Kejadian Stroke
Iskemik. Skripsi Thesis. http://repository.unair.ac.id/22954
Sanjaya, Agus. 2017. Pengaruh Senam Diabetes Terhadap Penurunan Kadar Gula
Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus Di Wilayah Kerja Puskesmas
Peterongan Jombang. http://download.garuda.ristekdikti.go.id
Salindeho, Anggelin. 2016. Pengaruh Senam Diabetes Melitus Terhadap Kadar
Gula Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Sanggar Senam Persadia
Kabupaten Gorontalo. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php
Santoso, Imam. 2018. Manajemen Data. Gosyen Publishing. Yogyakarta.
Sari, IP, Effendi M. 2020. Efektivitas Senam Diabetes Terhadap Kadar Gula
Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus di Lamongan. Indonesian Journal
Health Science. 2020;4(1):50.
Saryono. 2016. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Penerbit Buku
Kesehatan.
Sastroasmoro, Sudigdo. 2016. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi
Ke-4. Jakarta : Sagung Seto.
Sharoh, Siti. 2017. Pengaruh Senam Diabetes Terhadap Kadar Gula Darah Pada
Penderita Diabetes Mellitus Tipe Ii Di Wilayah Kerja Puskesmas Gamping
1 Sleman Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/2612/
Sipayung R, Siregar FA, Nurmaini. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian
Diabetes Mellitus Tipe 2 pada Perempuan Usia Lanjut di Wilayah Kerja
 52

Puskesmas Padang Bulan Medan Tahun 2017. J Muara Sains, Teknol

Kedokteran, dan Ilmu Kesehat. 2018;2(1):78–86.
Siregar, Laura. 2019. Latihan Fisik Senam Aerobik Terhadap Perubahan Kadar
Glukosa Darah Pada Dm Tipe II. Hasanuddin Journal of Midwifery.
Volume 1 Issue 2, Agustus 2019.
Smeltzer & Bare. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan
Suddarth. Alih bahasa oleh Agung Waluyo...(dkk). EGC. Jakarta.
Soegondo. 2018. Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Balai Penerbit
FKUI: Jakarta.
Sudoyo, Aru. 2018. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Pusat Penerbitan FKUI:
Jakarta.
Sugiyono. 2017. Statistika untuk Penelitian. Alfabeta: Bandung.
Suwinawati E, Ardiani H, Ratnawati R. Hubungan Obesitas dengan Kejadian
Diabetes Melitus Tipe 2 Di Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak
Menular Puskesmas Kendal Kabupaten Ngawi. J Heal Sci Prev.
2020;4(2):79–84.
Tantu, Febriyanto. 2018. Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Kadar Glukosa
Darah Pada Kelompok Sanggar Senam Erni Tonji Kabupaten Takalar.
http://eprints.unm.ac.id/10322/1/Jurnal.pdf.
Waspadji, S., Soebekti, I., Yunir E. M., & Sukardji, K. 2016. Petunjuk Praktis
bagi Penyandang Diabetes Tipe 2. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
WHO. 2016. Global Report on Diabetes. 1. Diabetes Mellitus – epidemiology. 2.
Diabetes Mellitus – prevention and control. 3. Diabetes, Gestational. 4.
Chronic Disease. 5. Public Health. ISBN 978 92 4 156525 7 (NLM
classification: WK 810). http://apps.who.int/iris/bitstream.
Yuliandha, Nada. 2015. Pengaruh kadar gula darah saat masuk rumah sakit
terhadap kejadian mortalitas pada pasien stroke perdarahan intraserebral non
diabetik di RSUD dr. Soedarso pontianak. https://media.neliti.com/media.
 59

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.
Calon Responden
Penelitian
Di Tempat.

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini;
Nama : Luar S.Kep.Ns.
.
Bermaksud melakukan penelitian dengan judul PENGARUH
SENAM AEROBIK TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA
PENDERITA DIABETES MELITUS DI UPTD PUSKESMAS JAPAH
BLORA.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi
Anda sebagai responden, serta tidak ada unsur paksaan. Kerahasiaan
semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian.
Bilamana Anda tidak bersedia menjadi responden dalam penelitian
ini, maka tidak akan ada paksaan maupun ancaman kepada Anda. Namun
apabila Anda bersedia menjadi responden, maka saya mohon Anda
berkenan untuk menandatangani Lembar Persetujuan Penelitian yang telah
tersedia.
Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian dan
kesediaannya sebagai responden saya mengucapkan terimakasih.

Blora, Desember 2022

Peneliti

MUJIONO
 60

Lampiran 3

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah memahami isi penjelasan pada lembar permohonan

responden, maka saya menyatakan setuju untuk berpartisipasi menjadi
responden dalam penelitian yang berjudul PENGARUH SENAM
AEROBIK TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA
DIABETES MELITUS DI UPTD PUSKESMAS JAPAH BLORA yang
dilakukan oleh;
Nama : Luar S.Kep.Ns.
Saya memahami bahwa penelitian tersebut tidak akan merugikan saya,
termasuk akibat negatif pada keluarga saya dan pengobatan saya. Oleh karena itu
secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun saya bersedia
berperan serta menjadi responden dalam penelitian ini.

Blora, Desember 2022

Responden

(………………..)
 61

Lampiran 4

KUESIONER PENELITIAN

PENGARUH SENAM AEROBIK TERHADAP KADAR GULA DARAH

PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI UPTD PUSKESMAS
JAPAH BLORA

Diisi oleh Peneliti

Kode Responden :

A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
Petunjuk Pengisian
Pilihlah salah satu jawaban dari pertanyaan di bawah ini secara benar...!!!

Umur : Tahun
Jenis Kelamin :
1. Laki-laki
2. Perempuan
Pendidikan :
1. Sekolah Dasar (SD)
2. SLTP
3. SLTA
4. Perguruan Tinggi
Pekerjaan :
1. Tidak Bekerja
2. Buruh
3. Swasta
4. PNS/Pensiunan
B. KADAR GULA DARAH
Diisi peneliti berdasarkan hasil pemeriksaan kadar gula darah responden.

Sebelum Sesudah

................ mg/dl ................ mg/dl

C. SENAM AEROBIC
a. Weaving
1) Berdiri Tegak kedua kaki dibuka selebar bahu, dan lutut dalam posisi
tidak terkunci.
2) Tekuk kedua siku di depan tubuh dengan telapak tangan mengepal dan
pandangan kedepan.
3) Tekuk kedua lutut sedikit
b. Frontontkick
1) Berdiri tegak, keduda kaki dibuka selebar bahu dan kedua telapak tangan
mengepal didepan dada, serta pandangan lurus kedepan.
2) Lakukan tendangan kedepan dengan lutut kiri sedikit ditekuk, usahakan
posisi kaki sejajar pinggang.
3) Kembali ke posisi awal.
c. Side Kick
1) Berdiri tegak dan kedua telapak tangan mengepal didepan dada, serta
pandangan lurus kedepan.
2) Ayunkan kaki kanan kesamping sampai lurus dan sejajar pinggang
sambil meluruskan tangan kesamping sejajar kaki kanan dalam keadaan
mengepal.
3) Lakukan gerkan yang sama pada kaki kiri.
d. Side Standing Crunch
1) Berdiri tegak dan kedua tangan mengepal didepan dada, serta pandangan
lurus kedepan.
2) Angkat kaki kanan kesamping kanan hingga lutut setinggi pinggang.
3) Bersama dengan itu, lengkungkan tubuh kesamping.
 63

Lampiran 5
HASIL ANALISA DATA
Frequencies
Statistics

Umur Jenis Kelamin Pendidikan Pekerjaan Pre Post

N Valid 30 30 30 30 30 30
Missing 0 0 0 0 0 0
Mean 57.37 1.60 1.73 2.37 316.30 235.93
Median 58.00 2.00 2.00 2.00 315.00 236.00
Mode 54a 2 2 2 312 180a
Std. Deviation 4.173 .498 .521 .615 41.418 37.143
Range 16 1 2 3 181 132
Minimum 47 1 1 1 231 180
Maximum 63 2 3 4 412 312
Percentiles 10 52.10 1.00 1.00 2.00 267.70 182.80
25 54.00 1.00 1.00 2.00 287.00 204.00
50 58.00 2.00 2.00 2.00 315.00 236.00
75 62.00 2.00 2.00 3.00 332.00 260.00
90 63.00 2.00 2.00 3.00 381.60 279.80
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

Jenis_Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 12 40.0 40.0 40.0
Perempuan 18 60.0 60.0 100.0
Total 30 100.0 100.0

Pendidikan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid SD 9 30.0 30.0 30.0
SLTP 20 66.7 66.7 96.7
SLTA 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0

Pekerjaan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Tidak Bekerja 1 3.3 3.3 3.3
Buruh 18 60.0 60.0 63.3
Swasta 10 33.3 33.3 96.7
Pensiun/PNS 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
 64

Explore
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pre 30 100.0% 0 .0% 30 100.0%
Post 30 100.0% 0 .0% 30 100.0%

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Pre .146 30 .101 .972 30 .607
Post .074 30 .200* .962 30 .351
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.

T-Test
Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 Pre 316.30 30 41.418 7.562
Post 235.93 30 37.143 6.781

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.
Pair 1 Pre & Post 30 .791 .000

Paired Samples Test

Paired Differences
95% Confidence Interval of the
Difference
Std. Std. Error Sig. (2-
Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair 1 Pre - 80.36 17.12
25.705 4.693 70.768 89.965 29 .000
Post 7 5
 65

Rekap Data

Jenis Pre Post

No Umur Kelami Pendidikan Pekerjaan
Kadar Gula Kode Kadar Gula Kode
n
1 54 2 1 2 341 2 245 1
2 62 1 2 2 412 2 312 1
3 56 1 2 3 324 2 254 1
4 63 2 2 2 274 2 223 1
5 54 1 2 2 392 2 312 1
6 63 1 1 2 276 2 228 1
7 54 1 2 2 275 2 231 1
8 56 2 2 1 231 2 180 1
9 59 2 2 2 248 2 190 1
1
62 1 1 2
0 314 2 250 2
1
58 2 2 2
1 360 2 263 2
1
58 2 2 4
2 356 2 278 2
1
59 2 1 3
3 312 2 241 2
1
54 2 2 2
4 324 2 216 2
1
62 1 1 3
5 316 2 231 2
1
56 2 2 3
6 287 2 212 2
1
52 1 2 2
7 295 2 201 2
1
53 1 2 2
8 298 2 205 2
1
56 2 2 2
9 317 2 211 2
2
47 2 3 3
0 287 2 182 1
2
63 2 2 3
1 312 2 194 1
2
50 2 2 2
2 319 2 194 1
2
60 2 1 2
3 267 2 180 1
2
63 1 1 2
4 329 2 243 2
2
54 2 2 3
5 382 2 275 2
2
56 2 2 3
6 378 2 256 2
2
59 2 2 3
7 304 2 276 2
2 62 1 1 2 312 2 259 2
 66

8
2
58 1 1 2
9 328 2 280 2
3
58 2 2 3
0 319 2 256 2

1=L 1 = SD 1 = Tidak Bekerja 0 = Normal

2=P 2 = SLTP 2 = Buruh 1 = Sedang
3 = SLTA 3 = Swasta 2 = Tinggi
4 = PT 4 = PNS/Pensiunan