PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
NOTA PESANAN BARANG
No. 1088/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Dari : KEPALA PUSKESMAS LAU

Kepada : Pimpinan Toko UD Dili Bahagia
Alamat : Jln. Crysant Blok B No. 11 Terminal Baru Maros

Kiranya dapat dilayani pesanan kebutuhan kami berupa barang-barang sebagai berikut :

NO NAMA BARANG BANYAKNYA KET

1 Fotocopy Penggandaan Format 2004 Lembar

Maros, 4 Februari 2021

Mengetahui/ Menyetujui,
Kepala Puskesmas Lau Yang Memesan Barang

dr. Darmawati, S.Ked Mariati, S.Kep

NIP. 19860525 201101 2 017 NIP. 19840321 200502 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
BERITA ACARA PENERIMAAN DAN PEMERIKSAAN BARANG
No. 1135/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Pada hari ini Jumat Tanggal Lima Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, Kami yang
Bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Mariati, S.Kep
Jabatan : PPTK
Alamat : Ling. Bonto Manai Kel. Allepolea, Maros
Telah menerima barang dan diserahkan oleh :
Nama : H. Baharuddin
Jabatan : Pemilik Toko
Alamat : Jln. Crysant Blok B No. 11 Terminal Baru Maros

Sesuai Dengan Nota Pesanan Barang No. 1088/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021, Tanggal 4 Februari 2021
Dengan rincian barang sebagai berikut :
Belanja Penggandaan untuk Kegiatan E-PPGM

HARGA
NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN JUMLAH
SATUAN (Rp)
Fotocopy Penggandaan
1 2004 Lembar 300 601,200
Format
Jumlah Rp 601,200

Terbilang : Enam Ratus Seribu Dua Ratus Rupiah

Barang diterima dalam keadaan

baik dan lengkap

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

PEMILIK TOKO UD DILI BAHAGIA

Mariati, S.Kep H. Baharuddin

NIP. 19840321 200502 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lau

dr. Darmawati, S.Ked

NIP. 19860525 201101 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
BERITA ACARA PENYERAHAN DAN PENERIMAAN BARANG
No. 1136/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Pada hari ini Jumat Tanggal Lima Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, Kami yang
Bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Muh. Aris Munandar
Jabatan : Penanggung Jawab Barang
Alamat : Maros
Telah menerima barang dan diserahkan oleh :
Nama : Mariati, S.Kep
Jabatan : PPTK
Alamat : Ling. Bonto Manai Kel. Allepolea, Maros

Sesuai Dengan Nota Pesanan Barang No. 1088/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021, Tanggal 4 Februari 2021
Dengan rincian barang sebagai berikut :
Belanja Penggandaan untuk Kegiatan E-PPGM

HARGA
NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN JUMLAH
SATUAN (Rp)
Fotocopy Penggandaan
1 2004 Lembar 300 601,200
Format
Jumlah Rp 601,200

Terbilang : Enam Ratus Seribu Dua Ratus Rupiah

Barang diterima dalam keadaan

baik dan lengkap

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Pj. Barang PPTK

Muh. Aris Munandar, A.Md, RMIK Mariati, S.Kep

NIP. 19960213 201903 1002 NIP. 19840321 200502 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lau

dr. Darmawati, S.Ked

NIP. 19860525 201101 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
NOTA PESANAN BARANG
No. 1180/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Dari : KEPALA PUSKESMAS LAU

Kepada : Pimpinan Toko UD Dili Bahagia
Alamat : Jln. Crysant Blok B No. 11 Terminal Baru Maros

Kiranya dapat dilayani pesanan kebutuhan kami berupa barang-barang sebagai berikut :

NO NAMA BARANG BANYAKNYA KET

1 Fotocopy Penggandaan 248 Lembar

Maros, 6 Februari 2021

Mengetahui/ Menyetujui,
Kepala Puskesmas Lau Yang Memesan Barang

dr. Darmawati, S.Ked Mariati, S.Kep

NIP. 19860525 201101 2 017 NIP. 19840321 200502 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
BERITA ACARA PENERIMAAN DAN PEMERIKSAAN BARANG
No. 1217/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Pada hari ini Senin Tanggal Delapan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, Kami yang
Bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Mariati, S.Kep
Jabatan : PPTK
Alamat : Ling. Bonto Manai Kel. Allepolea, Maros
Telah menerima barang dan diserahkan oleh :
Nama : H. Baharuddin
Jabatan : Pemilik Toko
Alamat : Jln. Crysant Blok B No. 11 Terminal Baru Maros

Sesuai Dengan Nota Pesanan Barang No. 1180/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021, Tanggal 6 Februari 2021
Dengan rincian barang sebagai berikut :
Belanja Penggandaan untuk Kegiatan Pembinaan rumah sehat

HARGA
NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN JUMLAH
SATUAN (Rp)

1 Fotocopy Penggandaan 248 Lembar 300 74,400

Jumlah Rp 74,400

Terbilang : Tujuh Puluh Empat Ribu Empat Ratus Rupiah

Barang diterima dalam keadaan

baik dan lengkap

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

PEMILIK TOKO UD DILI BAHAGIA

Mariati, S.Kep H. Baharuddin

NIP. 19840321 200502 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lau

dr. Darmawati, S.Ked

NIP. 19860525 201101 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
BERITA ACARA PENYERAHAN DAN PENERIMAAN BARANG
No. 1218/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Pada hari ini Senin Tanggal Delapan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, Kami yang
Bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Muh. Aris Munandar
Jabatan : Penanggung Jawab Barang
Alamat : Maros
Telah menerima barang dan diserahkan oleh :
Nama : Mariati, S.Kep
Jabatan : PPTK
Alamat : Ling. Bonto Manai Kel. Allepolea, Maros

Sesuai Dengan Nota Pesanan Barang No. 1180/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021, Tanggal 6 Februari 2021
Dengan rincian barang sebagai berikut :
Belanja Penggandaan untuk Kegiatan Pembinaan rumah sehat

HARGA
NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN JUMLAH
SATUAN (Rp)

1 Fotocopy Penggandaan 248 Lembar 300 74,400

Jumlah Rp 74,400

Terbilang : Tujuh Puluh Empat Ribu Empat Ratus Rupiah

Barang diterima dalam keadaan

baik dan lengkap

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Pj. Barang PPTK

Muh. Aris Munandar, A.Md, RMIK Mariati, S.Kep

NIP. 19960213 201903 1002 NIP. 19840321 200502 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lau

dr. Darmawati, S.Ked

NIP. 19860525 201101 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
NOTA PESANAN BARANG
No. 1763/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Dari : KEPALA PUSKESMAS LAU

Kepada : Pimpinan Toko UD Dili Bahagia
Alamat : Jln. Crysant Blok B No. 11 Terminal Baru Maros

Kiranya dapat dilayani pesanan kebutuhan kami berupa barang-barang sebagai berikut :

NO NAMA BARANG BANYAKNYA KET

1 Fotocopy Penggandaan Laporan 442 Lembar

Maros, 22 Februari 2021

Mengetahui/ Menyetujui,
Kepala Puskesmas Lau Yang Memesan Barang

dr. Darmawati, S.Ked Mariati, S.Kep

NIP. 19860525 201101 2 017 NIP. 19840321 200502 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
BERITA ACARA PENERIMAAN DAN PEMERIKSAAN BARANG
No. 1799/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, Kami yang
Bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Mariati, S.Kep
Jabatan : PPTK
Alamat : Ling. Bonto Manai Kel. Allepolea, Maros
Telah menerima barang dan diserahkan oleh :
Nama : H. Baharuddin
Jabatan : Pemilik Toko
Alamat : Jln. Crysant Blok B No. 11 Terminal Baru Maros

Sesuai Dengan Nota Pesanan Barang No. 1763/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021, Tanggal 22 Februari 2021
Dengan rincian barang sebagai berikut :
Belanja Penggandaan untuk Kegiatan Administrasi Dan Manajemen Puskesmas
HARGA
NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN JUMLAH
SATUAN (Rp)
Fotocopy Penggandaan
1 442 Lembar 300 132,600
Format
Jumlah Rp 132,600

Terbilang : Seratus Tiga Puluh Dua Ribu Enam Ratus Rupiah

Barang diterima dalam keadaan

baik dan lengkap

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

PEMILIK TOKO UD DILI BAHAGIA

Mariati, S.Kep H. Baharuddin

NIP. 19840321 200502 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lau

dr. Darmawati, S.Ked

NIP. 19860525 201101 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS LAU
Jl. Mesjid Raya No.19 Barandasi Maros Prop. Sul-Sel, Telp (0411) 373607

PEMERINTAH KAB
BERITA ACARA PENYERAHAN DAN PENERIMAAN BARANG
No. 1800/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, Kami yang
Bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Muh. Aris Munandar
Jabatan : Penanggung Jawab Barang
Alamat : Maros
Telah menerima barang dan diserahkan oleh :
Nama : Mariati, S.Kep
Jabatan : PPTK
Alamat : Ling. Bonto Manai Kel. Allepolea, Maros

Sesuai Dengan Nota Pesanan Barang No. 1763/PKM/LAU/TU-KEU/II/2021, Tanggal 22 Februari 2021
Dengan rincian barang sebagai berikut :
Belanja Penggandaan untuk Kegiatan Administrasi Dan Manajemen Puskesmas
HARGA
NO NAMA BARANG BANYAKNYA SATUAN JUMLAH
SATUAN (Rp)
Fotocopy Penggandaan
1 442 Lembar 300 132,600
Format
Jumlah Rp 132,600

Terbilang : Seratus Tiga Puluh Dua Ribu Enam Ratus Rupiah

Barang diterima dalam keadaan

baik dan lengkap

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

Pj. Barang PPTK

Muh. Aris Munandar, A.Md, RMIK Mariati, S.Kep

NIP. 19960213 201903 1002 NIP. 19840321 200502 2 001

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lau

dr. Darmawati, S.Ked

NIP. 19860525 201101 2 017