SURAT PERNYATAAN

BELUM PERNAH MENGIKUTI PROGRAM MAGANG TRAINING /

MAGANG DI JEPANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KURNIAWAN DWI YULIANTO

Tempat/Tanggal Lahir : Grobogan, 08 Juli 2003
Alamat : Desa Cekel, Rt02/Rw02, Kec. Karangrayung, Kab. Grobogan.
Agama : Islam
Pendidikan : SMK Negeri 1 Juwangi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya belum pernah mengikuti
Program Training/Magang di Jepang.
Apabila dikemudian hari setelah dinyatakan lulus seleksi ternyata terdapat penyimpangan
dalam pernyataan saya, maka saya bersedia menerima tuntutan dari pihak
penyelenggara program ini
antara lain :
1. Dibatalkan kelulusan mengikuti program pemagangan
2. Dikembalikan ke daerah asal dengan biaya sendiri
3. Sanggup menerima segala resiko atau biaya yang telah dikeluarkan oleh pihak
penyelenggara

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Grobogan, 23 Mei 2023

Yang membuat surat pernyataan :

Kurniawan Dwi Yulianto

 SURAT IZIN ORANG TUA
MENGIKUTI PROGRAM MAGANG KE JEPANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RASINAH
Tempat, Tanggal Lahir : Grobogan,
Alamat : Desa Cekel, Rt02/Rw02, Kec. Karangrayung, Kab. Grobogan.
No. Hp : 08895503713
Pekerjaan : Wiraswasta

Selaku Orang tua dari

Nama : KURNIAWAN DWI YULIANTO

Tempat, Tanggal Lahi : Grobogan, 08 Juli 2003
Alamat : Desa Cekel, Rt02/Rw02, Kec. Karangrayung, Kab. Grobogan.
No. Hp : +62 853-2680-6689
Pekerjaan : Belum Bekerja

Dengan ini mengetahuai menyetujui dan memberi ijin kepada anak kami tersebut
untuk mengikuti program magang ke jepang dan akan memberikan dukungan sepenuhnya
serta bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti program magang
sejak awal sampai dengan akhir program selesai.

Demikian surat ini kami buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Grobogan, 23 Mei 2023