LAMPIRAN-3A

SURAT PERMOHONAN PEMBLOKIRAN

Kepada            : Bank ..............

                        Di Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :                
Alamat :              
Jabatan       :
Dalam hal ini menjalani jabatannya tersebut diatas dan oleh karena itu sah bertindak untuk dan
atas nama
PT ....................................................................................................................................

Dengan ini memohon kepada Bank .......................................... untuk memblokir

Deposito/Giro atas nama ....................dengan nomor Bilyet Deposito/Giro ................. dikarenakan
Deposito/Giro dimaksud sebagai Jaminan atas penerbitan Kontra Bank Garansi/Surety Bond/Produk
Lainnya PT Askrindo No........................tanggal........................untuk
proyek/pekerjaan.................................................... sampai dengan masa berlaku Kontra Bank
Garansi/Surety Bond/Produk Lainnya berakhir.

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

.............,..............
Hormat Saya, Menyetujui,
(Principal) (Pihak Bank)

Materai 10.000

(........................) (......................)

Mengetahui,
PT. Askrindo

(........................)