Nuzliati T. Djama
Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh konsumsi daun kacang panjang terhadap
peningkatan produksi ASI pada Ibu Menyusui yang dilakukan pada hari ke sepuluh masa nifas
yaitu dengan penimbangan berat badan bayi sebelum diberikan perlakuan dan setelah pemberian
sayur daunkacang panjang sebanyak 200 grm/hari selama 7 hari dan pada hari ke 17 berat badan
bayi ditimbang. Metode yang digunakan Quasi Eksperimen. Desain penelitian menggunakan one
group before and after inervention design, atau pre and posttest design. Hasil penelitian
menunjukkan ada perbedaan antara berat badan bayi sebelum adanya perlakuan dengan berat
badan bayi setelah perlakuan dengan nilai р = 0.000 < dari nilai α (0.05)
Kata kunci: Konsumsi daun kacang panjang, produksi ASI, Ibu menyusui
Abstract
dalam ASI terdiri dari casein (protein yang sulit hanya 39,5 %. Salah satu alasan ibu tidak
dicerna) dan whey (protein yang mudah memberikan ASI adalah produksi ASI yang
dicerna). Sedangkan pada susu sapi sedikit dan tidak mencukupi (Saroni et al., 2007).
kebalikannya. Untuk itu pemberian ASI Cakupan ASI eksklusif di Indonesia belum
eksklusif wajib diberikan sampai bayi berumur 6 mencapai angka yang diharapkan (80 %).
bulan, Lemak ASI adalah penghasil kalori Cakupan ASI eksklusif masih rendah 39.5 %
(energi) utama dan merupakan komponen zat (SDKI 2002), 38 % (SDKI 2007), 42 % (SDKI 2012),
gizi yang sangat bervariasi. Lebih mudah cakupan pemberian ASI 0-6 bulan 54,3 %
dicerna karena sudah dalam bentuk emulsi. Bayi (Pusdatin 2015). Cakupan bayi dengan susu
yang tidak mendapatkan ASI lebih banyak formula 27,9 % (SDKI 2007) meningkat dari 16,7
menderita penyakit jantung koroner di usia % (SDKI 2000) dan 31 % (SDKI 2012).
muda, Laktosa merupakan karbohidrat utama Tanaman kacang panjang (Vigna sinensis L)
pada ASI. Fungsinya sebagai sumber energi, telah banyak dikenal oleh masyarakat sebagai
meningkatkan absorbsi kalsium dan merangsang sayuran konsumsi. Daun kacang panjang juga
pertumbuhan lactobacillus bifidus, Vitamin A dikonsumsi dalam bentuk sayur dengan sebutan
Konsentrasi vitamin A berkisar pada 200 UI/dl, lembayung. Daun kacang panjang ini mudah
Zat besi meskipun ASI mengandung sedikit zat diperoleh dan harganya murah. Masyarakat
besi (0,05-0,1 mg/liter), bayi yang menyusui khususnya di desa-desa sering menggunakan
jarang kekurangan zat besi (anemia). Hal ini daun kacang panjang sebagai pelancar ASI dan
dikarenakan zat besi pada ASI yang lebih mudah meningkatkan produksi ASI atau sebagai
diserap. Taurin berupa asam amino dan laktagogum. Memiliki potensi dalam
berfungsi sebagai neurotransmitter, berperan menstimulasi hormon oksitoksin dan prolaktin
penting dalam maturasi otak bayi, Lactobacillus seperti alkoloid, saponin, polifenol, steroid,
berfungsi menghambat pertumbuhan flavonid dan subtansi lainnya paling efektif
mikroorganisme seperti bakteri E.Coli yang dalam meningkatkan dan melancarkan produksi
sering menyebabkan diare pada bayi, Lactoferin ASI. Reflek prolaktin secara hormonal untuk
sebuah besi batas yang mengikat protein memproduksi ASI, waktu bayi menghisap
ketersediaan besi untuk bakteri dalam intestines, puting payudra ibu, terjadi rangsangan
Lisozim dapat memecah dinding bakteri neorohormonal pada puting susu dan areola ibu.
sekaligus mengurangi insidens caries dentis dan Rangsangan ini diteruskan ke hipofise melalui
maloklusi (kebiasaan lidah yang mendorong ke nervos vagus, kemudian lobus anterior. Dari
depan akibat menyusu dengan botol dan dot) lobus ini akan mengeluarkan hormon prolaktin,
( Atikah dan Eni, 2010) masuk keperadaran darah dan sampai pada
Pemberian ASI eksklusif yaitu pemberian kelenjar-kelenjar pembuat ASI. Kelenjar ini akan
ASI selama 6 bulan pertama pertumbuhan bayi teransang untuk menghasilkan ASI(Murtiana,
berpengaruh positif pada kondisi bayi karena 2011).
mengandung karbohidrat, lemak, protein, Kandungan gizi dan manfaat sayur
mineral, dan vitamin (Irawati, 2017). Budaya Ibu lembayung bagi kesehatan. Memperlancar
untuk kembali menyusui bayinya terjadi di produksi ASI pada ibu yang menyusui,
Indonesia. Hal ini didukung dengan adanya Mencegah penyakit anemia dan melancarkan
penelitian yang membuktikan bahwa susu peredaran darah, Memperkuat tulang, sendi dan
formula tidak aman untuk bayi. Peneliti dari juga gigi, Penambah tenaga dan mencegah
Institut Pertanian Bogor (IPB) menemukan lemah, letih dan kelesuan, Meningkatkan pola
bahwa 22,73 persen susu formula (dari 22 pikir dan kinerja dari otak, Meningkatkan
sampel) dan 40 persen makanan bayi (dari 15 kejernihan pandangan mata, Meluruhkan air
sampel) yang dipasarkan antara bulan April seni, Mencegah kerontokan rambut dan
hingga Juni 2006 telah terkontaminasi Mengatasi payudara bengkak setelah
Enterobacter sakazakii. Bakteri ini dapat melahirkan.
menyebabkan radang selaput otak pada bayi. ASI sangat dibutuhkan bayi, khususnya
Selain itu susu formula yang dikemas dalam pada awal kehidupannya. ASI merupakan
kaleng dapat tercemar Bisphenol A (BPA) dari makanan yang baik bagi bayi karena banyak
kaleng susu yang dapat mengganggu kesehatan mengandung zat gizi dan bisa memberikan daya
(Paramita, 2007). Akan tetapi berdasarkan survei imunitas secara alami. Beberapa ramuan
yang dilakukan oleh Survei Demografi dan tradisional bisa membantu memperlancar
Kesehatan Indonesia (SDKI) 2002-2003, jumlah keluarnya ASI. Untuk memproduksi ASI
ibu yang memberikan ASI eksklusif enam bulan dibutuhkan kalori sebesar 600 kal/hari. Karena
itu, ibu yang sedang menyusui harus makan miligram. Hasil tersebut didapat dari melakukan
lebih banyak daripada biasanya dan lebih bergizi, penelitian terhadap 100 gram Daun Kacang
kalori sebesar 550 kal/hari dan protein 17 gram Panjang, dengan jumlah yang dapat dimakan
per hari dengan jumlah vitamin A, thiamin, dan sebanyak 65 %.
riboflavin cukup tinggi. Untuk itu, perlu
makanan seimbang dengan prinsip yang sama 2. Metode
dengan makanan ibu hamil, tetapi jumlahnya
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian
lebih banyak dan gizi lebih baik. Jika produksi
Quasi eksperimen dengan menggunakan
ASI kurang baik, makanan yang dianjurkan
rancangan sebelum dan sesudah intervensi
untuk dikonsumsi ibu seperti daun katuk
menggunkan satu kelompok. Desain penelitian
(Lestari Handayani, 2003).
mengunakan one group before and after
Banyak hal yang dapat mempengaruhi
intervention design, atau pre and posttest
produksi ASI. Produksi dan pengeluaran ASI
design.Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu
dipengaruhi oleh dua hormon, yaitu prolaktin
postpartum < 40 hari yang menyusui di wilayah
dan oksitosin. Prolaktin mempengaruhi jumlah
kerja Puskesmas Jambula Kota Ternate Selatan
produksi ASI, sedangkan oksitosin mem-
yang berjumlah 90 orang ibu melahirkan.
pengaruhi proses pengeluaran ASI. Prolaktin
Pengambilan sampel dalam penelitian ini
berkaitan dengan nutrisi ibu, semakin asupan
menggunkan teknik random sampling 33% dari
nutrisinya baik maka produksi yang dihasilkan
jumlah populasi (Notoatmodjo, 2010), maka
juga banyak (Marmi, 2012).
diperoleh jumlah sampel 30 orang.
Di Puskesmas Jambula pada bulan Januari
Teknik pengumpulan data melalui data
s/d Maret tahun 2017 jumlah kelahiran sebanyak
sekunder dan primer. Data sekunder diperoleh
40 bayi. Dengan jumlah kelahiran tersebut maka
melalui register mengenai identitas ibu
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian di
postpartumdi Puskesmas Jambula dari bulan
Wilayah Kerja Puskesmas Jambula Kecamatan
Juli-November tahun 2017. Sedangkan data
Kota Ternate Selatan. Produksi ASI yang tidak
primer didapat dari catatan observasi kasus
mencukupi merupakan keluhan yang sering
selama penelitian. Observasi dilakukan pada ibu
diutarakan oleh ibu terutama minggu pertama
menyusui sebelum konsumsi daun kacang
nifas. Banyak obat-obatan tradisional yang
panjang, dilihat frekuensi menyusui berapa kali
ditawarkan kepada mereka untuk mengurangi
bayi menyusui per hari dan peningkatan berat
keluhan tersebut, salah satunya adalah dengan
badan anak. Selanjutnya dilakukan pemberian
mengkomsumsi daun kacang panjang yang
konsumsi daun kacang panjang, dengan cara
diduga dapat menambah produksi ASI. Masalah
konsumsi adalah pengkonsumsian sayur bening
dalam penelitian ini adalah masih rendahnya
daun kacang panjang pada ibu menyusui selama
pencapaian cakupan pemberian ASI ekslusif
7 hari sebanyak 200 grm/hari.
yaitu 43% dari target 80
Peningkatan produksi ASI pada menyusui
Ibu menyusui banyak menggunakan daun
baik sebelum maupun setelah diberikan daun
lembayung atau daun kacang panjang untuk
kacang panjang adalah dilihat dari Pertumbuhan
memperlancar ASI atau sebagai konpres
berat badan anak diukur dengan cara
payudara saat payudara bengkak. Daun
menghitung bb bayi pada hari ke 10 dikurangi
lembayung mengandung saponin dan polifenol
berat badan ke 0 dan berat badan pada hari ke 17
yang dapat meningkatkan kadar prolaktin.
dikurangi berat badan hari ke 10. Peningkatan
Berbagai substansi dalam laktagogum memiliki
produksi ASI bukan dinilai dengan mengukur
potensi dalam menstimulasi hormon oksitosin
volume ASI. Data dianalisis yaitu melihat
dan prolaktin seperti Alkaloid,polifenol,steroid,
pengaruh antara variabel independen dan
flavonoid dan substansi lainnya memerlukan
variabel dependen dengan uji kemaknaan secara
kajian mendalam untuk menilai substansi apa
statistik menggunakan uji T pada tingkat
yang paling efektif dalam meningkatkan dan
kepercayaan 95% dan probabilita
memperlancar produksi ASI.
Daun Kacang Panjang mengandung energi
3. Hasil dan Pembahasan
sebesar 34 kilokalori, protein 4,1 gram,
karbohidrat 5,8 gram, lemak 0,4 gram, kalsium Tabel.1 Distribusi Responden Berdasarkan
134 miligram, fosfor 145 miligram, dan zat besi 6 BB Sebelum Perlakuandi Wilayah Kerja
miligram. Selain itu di dalam Daun Kacang Puskesmas Jambula Kecamatan Kota Ternate
Panjang juga terkandung vitamin A sebanyak Selatan tahun 2017.
5240 IU, vitamin B1 0,28 miligram dC 29
BB Setelah Perlakuan
N %
BB Sebelum Perlakuan N % 3010 1 3.3
3240 1 3.3
2750 1 3.3
3350 1 3.3
2900 2 6.7 3410 2 6.7
3000 3 10.0 3450 2 6.7
3500 3 10.0
3040 1 3.3
3515 1 3.3
3100 3 10.0
3550 2 6.7
3110 1 3.3 3590 1 3.3
3135 2 6.7 3600 2 6.7
3610 1 3.3
3150 1 3.3
3650 1 3.3
3200 2 6.7 3670 1 3.3
3220 1 3.3 3720 1 3.3
3740 1 3.3
3250 1 3.3
3750 1 3.3
3290 1 3.3 3790 1 3.3
3300 2 6.7 3940 1 3.3
mempengaruhi peningkatan produksi ASI ibu Panjang, dengan jumlah yang dapat dimakan
menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Jambula. sebanyak 65 %.
Ibu menyusui yang mengkonsumsi sayur daun Daun kacang panjang mengandung saponin
kacang panjang sebagai variabel independen dan polifenol yang dapat meningkatkan kadar
dalam penelitian dianalisis untuk mengetahui prolaktin. Berbagai substansi dalam laktagogum
peningkatan produksi ASI yang indikatornya memiliki potensi dalam menstimulasi hormon
adalah peningkatan berat badan bayi yang oksitosin dan prolaktin seperti Alkaloid,
diukur sebelum dan setelah dilakukan polifenol, steroid, flavonoid dan substansi
perlakuan. lainnya palingefektif dalam meningkatkan dan
Hasil analisis univariabel didapat berat memperlancar produksi ASI. Refleks prolaktin
badan bayi sebelum dilakukan perlakuan lebih secara hormonal untuk memproduksi ASI,
banyak adalah berat badan 3000 grm dan 3100 waktu bayi mengisap puting payudara ibu,
grm dengan presentasi sebesar 10% sedangkan terjadi rangsangan neorohormonal pada puting
sebesar 3.3% adalah yang paling kecil dan susu dan areola ibu. Rangsangan ini diteruskan
berat badan bayi setelah dilakukan perlakuan ke hipofisis melalui nervos vagus, kemudian ke
yang lebih banyak adalah berat badan 3500 grm lobus anterior. Dari lobus ini akan keluar
dengan presentasi sebesar 10% sedangkan hormon prolaktin, masuk ke peredaran darah
sebesar 3.3% adalah yang paling kecil. Berat dan sampai pada kelenjar-kelenjar pembuat ASI.
badan bayi sebelum mengkonsumsi sayur daun Kelenjar ini akan terangsang untuk
kacang panjang rata rata peningkatan BB bayi menghasilkan ASI (Murtiana, 2011). Oksitosin
adalah 3309 grm dengan standar deviasi ±406.5, merupakan merupakan hormon yang berperan
setelah mengkonsumsi sayur daun kacang untuk mendorong sekresi air susu (milk let
panjang rata-rata peningkatan BB bayi adalah down). Peran oksitosin pada kelenjar susu
3691.8 grm dengan standar deviasi ±386.586. adalah mendorong kontarksi sel-sel mioepitel
nilai p = 0.000 < dari nilai α (0.05) maka hipotesis yang mengelilingi alveolus dari kelenjar susu,
nol ditolak, artinya ada perbedaan antara Berat sehingga dengan berkontraksinya sel-sel
badan sebelum adanya perlakuan dengan berat mioepitel isi dari alveolus akan terdorong keluar
badan setelah adanya perlakuan. Hal tersebut menuju saluran susu, sehingga alveolus menjadi
juga dapat dilihat dari nilai yang ditunjukan kosong dan memacu untuk sintesis air susu
pada nilai t yaitu, t hitung (22.610) > t tabel berikutnya.
(2.045) artinya hipotesis nol ditolak. Dengan Koleralsi ini sesuai dengan hasil penelitian
demikian dapat dinyatakan bahwa pemberian yang dilakukan oleh penelitian Agil (1987)
sayur daun kacang panjang dapat dalam Murtiana (2011), menyatakan bahwa
mempengaruhi peningkatan produksi ASI ibu tanaman yang berkasiat pada peningkatan
menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Jambula. sekresi air susu (laktogogum) mempunyai
Tanaman kacang panjang (Vigna cylindrica kemungkinan: (1) mengandung bahan aktif yang
(L) Skeels) adalah salah satu tanaman yang bekerja seperti Prolactin Releasing Hormon
dipercaya masyarakat dapat memperbesar (PRH), (2) mengandung bahan senyawa steroid,
payudara dan memingkatkan produksi ASI. (3) mengandung bahan aktif yang berkhasiat
Tanaman ini mempunyai efek proliferatif seperti prolaktin dan (4) mengandung bahan
terhadap sel payudara karena mengandung aktif yang berkhasiat seperti oksitosin.
fitoestrogen, yaitu estrogen alamiah yang Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian
terdapat dalam tanaman. Senyawa ini dapat Andriana, dkk bahwa setelah dilakukan
memacu proliferasi jika berikatan dengan perlakuan pada tikus putih yang menyusui
reseptor estrogen. Daun Kacang Panjang didapat hasil berat badan anak tikus terbesar
mengandung energi sebesar 34 kilokalori, yang disusui oleh induk dengan perlakuan
protein 4,1 gram, karbohidrat 5,8 gram, lemak ekstark daun kacang panjang dengan
0,4 gram, kalsium 134 miligram, fosfor 145 konsentrasi 20% sementara berat badan anak
miligram, dan zat besi 6 miligram. Selain itu di tikus teringan adalah anak tikus yang disusui
dalam Daun Kacang Panjang juga terkandung dengan perlakuan maloco. Berdasarkan hasil
vitamin A sebanyak 5240 IU, vitamin B1 0,28 penelitian semakin banyak volume ASI yang
miligram dan vitamin C 29 miligram. dihasilkan semakin besar berat badan anak tikus
dan sebaliknya (korelasi=0,99).
Hasil tersebut didapat dari melakukan
penelitian terhadap 100 gram Daun Kacang