PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN DOLO BARAT

DESA RARAMPADENDE
Alamat : Jl. Palu – Bangga Kode Pos 94361

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 391 / / SETDES

Yang bertanda tangan di bawah ini Pemerintah Desa Rarampadende Kec. Dolo Barat
menerangkan kepada :

Nama Lengkap : ANDRA SAPUTRA

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl Lahir : Rarampadende, 12 Mei 2000
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Status : Belum Kawin
Alamat : RT. 006 Dusun I Desa Rarampadende
Kec. Dolo Barat

Bahwa benar nama tersebut adalah warga/penduduk Desa Rarampadende yang

berdomisili di Desa Rarampadende Kec. Dolo Barat Kab. Sigi.
Adapun surat keterangan ini di berikan kepada yang bersangkutan dipergunakan
untuk persyaratan melamar kerja.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat dengan benar untuk diketahui
dan digunakan perlunya.

Rarampadende, 20 Februari 2023

Kepala Desa Rarampadende

ASRAN SALINDU
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN DOLO BARAT
DESA RARAMPADENDE
Alamat : Jl. Palu – Bangga Kode Pos 94361

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 391 / 204 / SETDES

Yang bertanda tangan di bawah ini Pemerintah Desa Rarampadende Kec. Dolo Barat
menerangkan kepada :

Nama Lengkap : SURIANI, S. Ag

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl Lahir : Rarampadende, 20 September 1974
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Status : Kawin
Alamat : RT. 004 Dusun I Desa Rarampadende
Kec. Dolo Barat

Bahwa benar nama tersebut adalah warga/penduduk Desa Rarampadende yang

berdomisili di Desa Rarampadende Kec. Dolo Barat Kab. Sigi.
Adapun surat keterangan ini di berikan kepada yang bersangkutan dipergunakan
untuk persyaratan Pemberkasan Sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
(PPPK).

Demikian Surat Keterangan Domisili ini kami buat dengan benar untuk diketahui
dan digunakan perlunya.

Rarampadende, 20 April 2023

Kepala Desa Rarampadende

ASRAN SALINDU