UAS MANAJEMEN PELAYANAN OKUPASI TERAPI PRODI D3 OT GANJIL TA.

2022/2023

NAMA :
NIM :
KELAS A/B :

Kerjakan proses OT dibawah ini pada bagian yang diblok kuning!

Waktu ujian 60 menit. Pengawasan Ujian melalui Zoom WAJIB open Kamera!
IDENTITAS PASIEN : TUJUAN TERAPI : AKTIVITAS & MEDIA
 Laki-laki, 7 tahun Silakan tambahkan TERAPI UNTUK MASING-
 Anak ke 2 dari 2 bersaudara sendiri jika LTG lebih MASING LTG:
 orang tua wira swasta (ekonomi : mampu) dari 3
LTG 1 :
DIAGNOSIS : LTG 1 :
CP Spastik Diplegi, Post Achilles tendon lengthening 2 bulan
yang lalu
STG :
Dokter menyarankan latihan jalan pasca operasi

RIWAYAT KONDISI DAHULU :

 Ibu kecelakaan dan pingsan, saat usia kandungan 7
bulan,
 proses persalinan normal LTG 2 :
 Tidak pernah sakit parah ataupun kejang setelah
kelahiran STG :

RIWAYAT KONDISI SEKARANG : LTG 2 :

 Mampu duduk mandiri, dengan postur trunk
kiposis LTG 3 :
 Mampu berdiri berpegangan 1
 mobilitas dengan ngesot
STG :
HARAPAN PASIEN/KELUARGA :
 UAS MANAJEMEN PELAYANAN OKUPASI TERAPI PRODI D3 OT GANJIL TA.
Pasien bisa jalan, mandiri dalam perawatan diri, dan bisa sekolah
di SLB LTG 3 :
KERANGKA ACUAN :
Pemeriksaan terstandar yang bisa digunakan :

CLIENT FACTORS : PERFORMANCE SKILLS PERFORMANCE CONTEXT :

PATTERNS : 1. Personal :
BELIEF, VALUE, SPIRITUALITY : 1. Motor skills Anak laki-laki usia 7 tahun
Pasien Muslim, berasal dari Sumatra, keturunan Timur Tengah - Aligns: 1. Role :
Saat duduk bersila trunk Kiposis Anak, Adik
- Stabilizes: 2. Temporal :
Duduk cukup stabil, tapi trunk sedikit 2. Habits : usia 7 tahun (tahun 2008)
BODY STRUCTURE : kiposis
 Anggota tubuh lengkap 3. Routine :
 Tidak ada deformitas - Positions: Bangun tidur, Makan, 3. Cultural :
 Hanya ada spastisitas sedang - Duduk, stabil kemudian mandi, dan Batak & timur tengah
 Lengan baik - Berdiri berpegangan dan Nonton TV atau
 Tungkai kecil (disuse atropi) belum stabil bermain di bed sampai
siang, kemudian tidur
- Reaches: siang 4. Virtual : -
BODY FUNCTIONS :
1. Sensorik (+ integrasi) Mampu, tapi gerakan belum smooth
ENVIRONMENT
2. Neuromuscular & Movements 4. Ritual : -
- Joint Mobility: - Bends:
Sendi bisa bergerak, tapi kurang leluasa, karena Mampu bending saat duduk dan saat 1. Fisik :
RANGKUMAN MASALAH
spastisitas berdiri berpegangan Perkotaan
PERFORMANCE PATTERN :
Ada anak tangga menuju rumah Ada
Peran : Anak, Adik
- Joint stability:t - Grips : anak tangga ke lantai 2, situasi rumah
Occupations rutin :
tidak ada hiperluksasi Mampu grasping, tripot pinch, penuh perabot
ADL & Play
dagangan orang tua

2
 UAS MANAJEMEN PELAYANAN OKUPASI TERAPI PRODI D3 OT GANJIL TA.
- Muscle Tone : lateral pinch
Spastik skala aswort : 1 2. Sosial :
- Manipulates: Jarang keluar rumah, dan ke kegiatan
- Muscle Strenght: Agak kesulitan dalam memanipulasi sosial
Pemeriksaan fungsional KO (Upper extremity:4, obyek
Lower extremity : 3) RANGKUMAN MASALAH
- Coordinates : CONTEXT & ENVIRONMENT :
Mampu aktifitas bilateral seperti 1. Anak laki-laki usia 7 tahun di
- Muscle Endurance : meronce, menjelujur, tapi gerakan tahun 2008
ketahanan duduk 1-2 jam belum halus dan butuh waktu 2. Budaya : Batak & timur tengah
lama. 3. Tinggal di perkotaan
- Motor Reflexs : 4. Ada anak tangga menuju rumah
STNR + - Moves: 5. Ada anak tangga ke lantai 2,
Mampu Ngesot situasi rumah penuh perabot
- Involuntary Movement reactions : dagangan orang tua
- Lifts : membawa mainan, dan 6. Jarang keluar rumah, dan ke
- Control of Voluntary Movement: benda 0,5 kg bisa kegiatan sosial
meraih, dan menempatkan obyek masih kurang
Smooth - Walks : -

- Gait Patterns : - Transport : -

Berjalan masih ditetah, ke 2 ankle plantar fleksi dan
ankle Valgus, HIP fleksi, knee fleksi (tungkai kaki - Calibrates: -
kanan lebih parah dari tungkai kaki kiri)
- Flows:
3. Kognitif Gerakan masih kurang flow
 Mengenali orang yang ada disekelilingnya, dan
obyek yang ada disekitarnya - Endures :
 Belum mengenal huruf dan angka Ketahanan duduk baik, ketahanan
berdiri kurang
4. Persepsi :
Terhadap obyek dilingkungannya baik - Pace : Cepat bosan,

3
 UAS MANAJEMEN PELAYANAN OKUPASI TERAPI PRODI D3 OT GANJIL TA.
5. Bahasa & komunikasi : 2. Process skills
Mampu komunikasi 2 arah, meski artikulasi kurang  Atensi konsentrasi cukup baik
jelas  Menyelesaikan tugas dengan
supervisi, karena anak mudah
6. Sosial & Emosi : bosan
Kadang anak melempar mainan saat bosan
3. Social Interaction skills : Baik
RANGKUMAN MASALAH CLIENT FACTORS ;
1. spastisitas sedang
2. KO (Upper extremity:4, Lower extremity : 3) 3. RANGKUMAN MASALAH
STNR + PERFORMANCE SKILLS :
4. meraih, dan menempatkan obyek masih kurang
Smooth 1. Saat duduk bersila trunk Kiposis 2.
5. Berjalan masih ditetah, ke 2 ankle plantar fleksi dan ankle Berdiri berpegangan dan belum
Valgus, HIP fleksi, knee fleksi (tungkai kaki kanan lebih stabil
parah dari tungkai kaki kiri) 3. Reaches: Mampu, tapi gerakan
6. Belum mengenal huruf dan angka belum smooth
7. melempar mainan saat bosan 4. Agak kesulitan dalam
memanipulasi obyek
5. Mampu aktifitas bilateral tapi
gerakan belum halus dan butuh
waktu lama.
6. Gerakan masih kurang flow 7.
ketahanan berdiri kurang
8. Cepat bosan,