RAPAT PLENO

PENETAPAN BACALEG
pada Pemilu 2024

DEWAN PIMPINAN DAERAH

PARTAI AMANAT NASIONAL
KABUPATEN MAHAKAM ULU
PERIODE 2020-2025
 DAFTAR MATERI RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU

1. BERITA ACARA DAN KETETAPAN PLENO I :

a. Agenda Acara
b. Tata Tertib

2. BERITA ACARA DAN KETETAPAN PLENO II :

a. Penetapan Daftar Caleg Sementara DPD PAN KABUPATEN
MAHAKAM ULU
b. Penetapan Tata tertib Caleg DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU

3. BERITA ACARA DAN KETETAPAN PLENO IV :

a. Laporan Ketua DPC PAN Kecamatan se KABUPATEN MAHAKAM
ULU
b. Arahan dan Tanggapan Ketua DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM
ULU
 BERITA ACARA
RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU
Nomor : 001/ BA PLENO/ PAN MAHULU/ V/ 2023

Tentang :
Agenda Acara dan Tata Tertib Persidangan Rapat Pleno Penetapan Bacaleg
Partai Amanat Nasional Kabupaten Mahakam Ulu

Pada hari ini Kamis tanggal sebelas bulan mei tahun dua ribu dua puluh tiga (11/05/2023), bertempat di
Sekretariat DPD PAN Mahakam Ulu, telah dilaksanakan Sidang Pleno I Partai Amanat Nasional
Kabupaten Mahakam Ulu dengan hasil-hasil sebagai berikut :

1. Menyetujui Agenda Acara Persidangan

2. Menyetujui Tata Tertib Persidangan

Demikian Berita Acara Persidangan Pleno I - Rapat Pleno Penetapan Bacaleg DPD PAN Mahakam
Ulu ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditandatangani di : Kabupaten Mahakam Ulu

Pada tanggal : 11 Mei 2023
Pukul : Wita

PIMPINAN SIDANG
RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU

SAMSON IRANG M. AIDIL SHIDDIQ MARDIANSYAH

 KETETAPAN
RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU
Nomor : 001/ TAP/ PLENO / PAN MAHULU/ V/ 2023

Tentang :
Pengesahan Agenda Acara dan Tata Tertib Persidangan
Rapat Pleno Penetapan Bacaleg Partai Amanat Nasional
Kabupaten Mahakam Ulu

Dengan senantiasa mengharap Rahmat Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa, Pimpinan Sidang Rapat
Pleno Penetapan BACALEG DPD PAN Kabupaten Mahakam Ulu, setelah ;

Menimbang : 1. Bahwa guna mengatur kelancaran proses pelaksanaan Rapat Pleno

PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU secara tertib, dipandang
perlu menetapkan Agenda Acara dan Tata Tertib Persidangan.
2. Bahwa sebagai legitimasi atas Agenda Acara dan Tata Tertib
Persidangan tersebut sebagai kekuatan hukum yang mengikat harus
dituangkan kedalam Ketetapan Rapat Pleno PAN MAHULU.
HMengingat : 1. Platform Perjuangan Partai Amanat Nasional
2. Pasal 17 Anggaran Dasar PAN
3. Pasal 34 ayat (1), Ayat (2), Ayat (3), Ayat (4) dan Ayat (5) Anggaran
Rumah Tangga PAN
Memperhatikan : 1. Saran dan pendapat Peserta pada Sidang Pleno I Rapat Pleno PAN
KABUPATEN MAHAKAM ULU
2. Berita Acara Persidangan Nomor : 01/BA Pleno /PAN MAHULU/
V/ 2023

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Pertama : Mengesahkan Agenda Acara dan Tata Tertib Persidangan Rapat Pleno
PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU sebagaimana terlampir.
Kedua : Surat Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan, maka akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Kabupaten Mahakam Ulu
Pada Tanggal : 11 Mei 2023
Pukul : Wita

PIMPINAN SIDANG
RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU

SAMSON IRANG M. AIDIL SHIDDIQ MARDIANSYAH

 AGENDA ACARA
RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG PARTAI AMANAT
NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU
MAHULU, 11 Mei 2023

WAKTU MATERI - ACARA KETERANGAN

08.30 - 09.00 ▪ Registrasi Peserta
▪ Persiapan Pembukaan
09.00 – 09.30 PEMBUKAAN OC
1. Pembacaan Doa
2. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya dan Mars PAN
3. Laporan Ketua Panitia
4. Sambutan-sambutan :
▪ Ketua DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU
▪ MPP PAN Mahakam Ulu
5. Penutup
09.30 - 10.00 Sidang Pleno I SC
1. Pembahasan dan Penetapan Agenda Acara Sidang
2. Pembahasan dan Penetapan Tata tertib Sidang
10.00 – 12.00 Sidang Pleno II SC
1. Penetapan Daftar Caleg Sementara DPD PAN KABUPATEN
MAHAKAM ULU
16.00 – 16.45 Sidang Pleno IV SC
1. Ketua DPC PAN se KABUPATEN MAHAKAM ULU
2. Arahan dan Tanggapan Ketua DPD PAN MAHULU
16.45 – 17.30 Temu Bacaleg PAN Daerah Pemilihan KABUPATEN
MAHAKAM ULU
1. Perkenalan Profile Bacaleg PAN KABUPATEN
MAHAKAM ULU
2. Penandatanganan Pakta Kesiapan Bacaleg PAN
KABUPATEN MAHAKAM ULU
17.30 - 18.00 PENUTUPAN
1. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya dan Mars PAN
2. Sambutan Ketua DPD PAN MAHULU sekaligus menutup
acara Rapat Pleno PAN MAHULU
3. Menyanyikan Lagu Hymne PAN
4. Pembacaan Doa
 RANCANGAN
TATA TERTIB PERSIDANGAN RAPAT PLENO
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU

MAHULU, 11 Mei 2023

Pasal 1
Ketentuan Umum - Pasal 34 Ayat 1 dan 2 (ART)
1) Rapat kerja adalah jenis rapat yang kedudukannya satu tingkat di bawah permusyawaratan yang
dilaksanakan minimal satu tahun sekali.
2) Rapat Kerja sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri atas Rapat Kerja Nasional (Rakernas),
Rapat Kerja Daerah (Rakerda), Rapat Kerja Daerah (Rakerda), Rapat Kerja Cabang (Rakercab),
Rapat Kerja Ranting (Rakeran), dan Rapat Kerja Koordinator Perwakilan Luar Negeri (Raker-
KPLN).

Pasal 2
Landasan Rapat Kerja Daerah
Penyelenggaraan Rapat Kerja Daerah dilandasi nilai-nilai dan prinsip:
1. Etika politik dan moralitas agama
2. jujur dan adil
3. demokratis
4. transparan
5. bertanggungjawab
6. tertib dan lancar
7. konstitusional

Pasal 3
Kewenangan Rapat Kerja Daerah – Pasal 34 Ayat 5 (ART PAN)
Rapat Kerja Daerah berwenang untuk:
1. Menjabarkan hasil permusyawaratan dalam bentuk program kerja
2. Merumuskan dan menetapkan kebijakan dalam setahun sebagai bagian dari penjabaran hasil
permusyawaratan dan kebijakan yang terlaksana dalam periode sebelumnya.
3. Mengevaluasi kinerja Pimpinan partai, anggota legislatif dan eksekutif selama masa waktu periode
Rapat Kerja sebelumnya.
4. Merumuskan dan menetapkan kebijakan dan program pemenangan pemilu.
5. Merumuskan dan menetapkan kebijakan dan materi-materi permusyawaratan termasuk materi
usulan perubahan Anggaran Dasar dan usulan Anggaran Rumah Tangga.
6. Menetapkan pedoman kerja partai yang diamanatkan oleh Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah
Tangga.
7. Merumuskan, membahas dan menetapkan kebijakan lain yang diputuskan berdasarkan agenda
rapat.
 Pasal 4
Peserta Rapat Kerja Daerah – Pasal 34 ayat 3 dan 4 (ART PAN)
Peserta Rapat Kerja Daerah terdiri atas:
1. Peserta Rapat Kerja adalah unsur Dewan Pimpinan partai ditingkatan tersebut termasuk Ketua
Majelis Penasehatan Partai, Ketua Mahkamah Partai, dan ketua serta sekretaris dewan pimpinan
partai satu tingkat di bawahnya.
2. Peninjau Rapat Kerja adalah Sekretaris dan anggota Majelis Penasehat Partai di tingkatan tersebut
beserta Sekretaris dan anggota Mahkamah Partai dan Ketua Dewan Pimpinan partai dua tingkat
dibawahnya.

Pasal 5
Penyelenggara
Penyelenggaran Rapat Kerja Daerah adalah Dewan Pimpinan Daerah Partai Amanat Nasional
KABUPATEN MAHAKAM ULU

Pasal 6
Kepanitiaan
1. Dalam penyelenggaraan rapat kerja Daerah, Dewan Pimipnan Daerah membentuk Panitia Pengarah
(Steering Committe) dan Panitia Pelaksana (Organizing Committe)
2. Panitia Pengarah (Steering Committe) bertugas mempersiapkan materi rapat kerja dan
melaksanakan pengarahan kepada Panitia Pelaksana (Organizing Committee)
3. Panitia Pengarah (Steering Committe) rapat kerja Daerah sebanyak 6 (enam) orang dari pengurus
harian DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU
4. Panitia Pelaksana (Organizing Committe) bertugas menyelenggarakan secara teknis acara Rapat
Kerja Daerah

Pasal 7
Qorum – Pasal 32 (ART PAN)
1. Pengambilan keputusan rapat kerja Daerah dinyatakan memenuhi Qorum apabila dihadiri sekurang-
kurangnya setengah ditambah satu ( ½+1 )dari jumlah peserta rapat kerja Daerah.
2. Apabila belum memenuhi Qorum maka sidang diskor selama satu jam
3. Setelah diskor selama satu jam masih belum Qorum maka sidang dapat dilanjutkan dan dinyatakan
sah bilamana dihadiri sekurang-kurangnya sepertiga dari jumlah peserta rapat kerja Daerah.
4. Apabila berdasarkan ayat 3 tidak terpenuhi maka rapat kerja Daerah tetap dilanjutkan dan dianggap
sah setelah diskor selama 15 menit.

Pasal 8
Pengambilan Keputusan – Pasal 33 (ART PAN)
1. Pengambilan keputusan dalam rapat kerja Daerah diutamakan dengan musyawarah mufakat
2. Jika tidak tercapai melalui musyawarah mufakat, maka dilakukan pemungutan suara dan keputusan
diambil berdasarkan suara terbanyak
3. Apabila hasil pemungutan suara berdasarkan suara terbanyak hasilnya sama, maka dilakukan
pemungutan suara ulang hingga memperoleh selisih suara terbanyak

Pasal 9
Sidang-Sidang
1. Sidang dalam rapat kerja Daerah terdiri atas sidang Pleno
2. Sidang Pleno terdiri atas:
a. Sidang Pleno I (Satu) : Membahas tentang Agenda Acara dan Tata Tertib Persidangan
b. Sidang Pleno II (Dua) : Membahas tentang Penetapan Daftar Caleg Sementara DPD PAN
KABUPATEN MAHAKAM ULU dan Penetapan Persyaratan Internal Caleg DPD PAN
KABUPATEN MAHAKAM ULU
c. Sidang Pleno V (Tiga) Membahas tentang Penetapan Koordinator Saksi dan Pembagian tugas
dan zonasi rekrutmen saksi Kebijakan Saksi Daerah
 d. Sidang Pleno IV (sebelas) Membahas tentang Laporan Ketua DPC PAN Kecamatan se
KABUPATEN MAHAKAM ULU dan Arahan dan Tanggapan Ketua DPD PAN
KABUPATEN MAHAKAM ULU

Pasal 10
Pimpinan Sidang
1. Sidang Pleno dipimpin oleh Panitia Pengarah (SC)
2. Pimpinan Sidang Pleno bertanggungjawab atas materi-materi pembahasan
3. Pimpinan Sidang Pleno bertanggungjawab atas kelancaran dan ketertiban sidang serta keabsahan
materi sidang yang telah ditetapkan dalam rapat kerja Daerah

Pasal 11
Tata Tertib Persidangan
1. Panitia Pengarah berkewajiban untuk mengatur dan mengarahkan jalannya sidang agar berjalan
aman, tertib, teratur dan lancar
2. Panitia Pengarah memberikan kessebelasan yang sama kepada peserta dan peninjau untuk
memberikan tanggapan dan/atau mengajukan pertanyaan
3. Panitia Pengarah berhak menegur dan menghentikan pembicaraan terhadap penanggap/penanya
yang dianggap mengganggu jalannya persidangan
4. Panitia Pengarah dapat dan berhak mengeluarkan Peserta atau Peninjau dari ruang sidang dengan
alasan keamanan, ketertiban, keteraturan dan kelancaran persidangan

Pasal 12
Berlakunya Keputusan
Keputusan Rapat Kerja Daerah V PAN MAHULU ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Pasal 13
Ketentuan Penutup
Segala hal yang belum diatur dalam Tata Tertib ini akan diputuskan dalam rapat kerja Daerah dengan
tidak bertentangan pada AD/ART dan ketentuan Partai lainnya.
 BERITA ACARA
RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU
Nomor : 002/ BA PLENO/ PAN MAHULU/ V/ 2023

Tentang :
Hasil – Hasil Sidang Pleno II tentang
Penetapan Daftar Bacaleg Sementara dan Penetapan Persayaratan Bacaleg

Pada hari ini Kamis tanggal sebelas bulan mei tahun dua ribu dua puluh tiga (11/05/2023), bertempat di
Sekretariat DPD PAN Mahakam Ulu, telah dilaksanakan Sidang Pleno II Partai Amanat Nasional
Kabupaten Mahakam Ulu dengan hasil-hasil sebagai berikut :

1. Penetapan Daftar Bacaleg Sementara

Demikian Berita Acara Persidangan Pleno II – Rapat Pleno Penetapan Bacaleg PAN MAHULU ini
dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditandatangani di : Kabupaten Mahakam Ulu

Pada tanggal : 04 Mei 2023
Pukul : Wita

PIMPINAN SIDANG
RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU

SAMSON IRANG M. AIDIL SHIDDIQ MARDIANSYAH

 KETETAPAN
RAPAT PLENO PENCALONAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU
Nomor : 002/ TAP/ Pleno / PAN MAHULU/ V/ 2023

Tentang :
Pengesahan Hasil – Hasil Sidang Pleno II
Rapat Pleno Penetapan BACALEG Partai Amanat Nasional
KABUPATEN MAHAKAM ULU

Dengan senantiasa mengharap Rahmat Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa, Pimpinan Sidang Rapat
Kerja Daerah V PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU, setelah ;

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka Pendaftaran Calon Anggota Legislatif Partai

Amanat Nasional KABUPATEN MAHAKAM ULU dipandang
perlu untuk menyusun dan menetapkan Daftar Bakal Calon Anggota
Legislatif Sementara
2. Bahwa dalam rangka ketertiban pengelolaan proses pendaftaran
calon Anggota Legislatif dipandang perlu menetapkan Tata tertib
Bakal Calon Anggota Legislatif Sementara DPD PAN
KABUPATEN MAHAKAM ULU
Mengingat : 1. Platform Perjuangan Partai Amanat Nasional
2. Pasal 17 Anggaran Dasar PAN
3. Pasal 34 ayat (1),Ayat (2), Ayat (3), Ayat (4) dan Ayat (5) Anggaran
Rumah Tangga PAN
Memperhatikan : 1. Saran dan pendapat Peserta pada Sidang Pleno II Penetapan
BACALEG PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU
2. Berita Acara Persidangan Nomor : 02/BA Pleno /PAN MAHULU/
V/ 2023

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Pertama : Mengesahkan Hasil-hasil Rapat Pleno II tentang Penetapan Daftar Caleg
Sementara DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU dan Tata
Tertib Caleg DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU Pada Rapat
Pleno Pencalonan Bacaleg PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU
sebagaimana terlampir.
Kedua : Surat Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan, maka akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Kabupaten Mahakam Ulu
Pada Tanggal : 11 Mei 2023
Pukul : Wita

PIMPINAN SIDANG
RAPAT PLENO PENETAPAN BACALEG
PARTAI AMANAT NASIONAL KABUPATEN MAHAKAM ULU

SAMSON IRANG M. AIDIL SHIDDIQ MARDIANSYAH

 DAFTAR BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF
DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU

DAERAH PEMILIHAN NO URUT NAMA GENDER

1 Nor Lili Bulan P
2 Martinus Lasah, S. Kom., M.E L
3 Asteria Mebang, SE P
MAHULU 1 : 4 Hermanus Lawing L
LONG BAGUN 5 Vinsensius Liling Lejau Hingan L
6 Rufina Tiwing L
7 Stanisius Leo P
8 S. Amid L
1 Martinus Madang L
2 Wero Redivanus Hilah L
MAHULU 2 : 3 Rupina P
LONG HUBUNG- 4 Subhan Nor L
LAHAM 5 Emanuel Tokan, S. Hut L
6 Selly Fauziah P
7 Noversia Susilawati P
1 Anastasia Hiyang, S.IP., M.Si P
MAHULU 3 : 2 Samson Irang L
LONG PAHANGAI-LONG 3 Titus Tukung Lung L
APARI 4 Meliana Silo, A.Md., Keb P
5 Imang Kalet L
 TATA TERTIB BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF
DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU

A. PEMBERKASAN BAKAL CALEG

1. Pendukung Bakal Calon Anggota Legislatif (Bacaleg) DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM
ULU wajib berusia minimal 17 Tahun dan telah terdaftar sebagai pemilih tetap pada Pemilu 2024.
2. Penyerahan berkas Pendukung Bakal Calon Anggota Legislatif (Bacaleg) DPD PAN KABUPATEN
MAHAKAM ULU diserahkan kepada oleh Komite Pemenangan Pemilu Daerah (KPPD)
KABUPATEN MAHAKAM ULU paling lambat 30 Hari setelah Pelaksnaan Rapat Pleno DPD
PAN Mahakam Ulu yaitu pada tanggal
3. Bakal Calon Anggota Legislatif (Bacaleg) DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU wajib
mempersiapkan syarat kelengkapan pendaftaran caleg ke KPU berupa :
a. Memiliki KTA di aplikasi SimPAN, yang menunjukkan telah menjadi anggota Partai Politik
Peserta Pemilu
b. Salinan Kartu Tanda Penduduk elektronik, yang membuktikan telah berumur 21 (dua puluh
satu) tahun atau lebih, dan Bertsebelas tinggal di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
c. Salinan Ijazah (legalisir) yang menunjukkan telah menempuh jenjang pendidikan paling rendah
tamat sekolah menengah atas, madrasah aliyah, sekolah menengah kejuruan, madrasah aliyah
kejuruan, atau pendidikan lain yang sederajat.
d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres setsebelas, serta surat Keterangan dari
Pengadilan Negeri Setsebelas yang membuktikan bahwa tidak pernah dijatuhi pidana penjara
berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena
melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih.
e. Surat Keterangan dari Rumah Sakit yang menyatakan Sehat jasmani dan rohani.
f. Surat keterangan Terdaftar sebagai pemilih, dari KPU atau PPS Kelurahan
g. Surat Pernyataan diatas materai, yang menyatakan :
▪ Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
▪ Cakap berbicara, membaca, dan menulis dalam bahasa Indonesia.
▪ Setia kepada Pancasila sebagai dasar negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945.
▪ Bersedia bekerja penuh waktu.
▪ Mengundurkan diri sebagai kepala daerah, wakil kepala daerah, pegawai negeri sipil,
anggota Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia,
direksi, komisaris, dewan pengawas dan karyawan pada badan usaha milik negara dan/atau
badan usaha milik daerah atau badan lain yang anggarannya bersumber dari keuangan
negara, yang dinyatakan dengan surat pengunduran diri yang tidak dapat ditarik kembali.
▪ Bersedia untuk tidak berpraktik sebagai akuntan publik, advokat/pengacara, notaris, pejabat
pembuat akta tanah (PPAT), atau tidak melakukan pekerjaan penyedia barang dan jasa yang
berhubungan dengan keuangan negara serta pekerjaan lain yang dapat menimbulkan konflik
kepentingan dengan tugas, wewenang, dan hak sebagai anggota DPR, DPRD provinsi, dan
DPRD kabupaten/kota sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
▪ Bersedia untuk tidak merangkap jabatan sebagai pejabat negara lainnya, direksi, komisaris,
dewan pengawas dan karyawan pada badan usaha milik negara dan/atau badan usaha milik
daerah serta badan lain yang anggarannya bersumber dari keuangan negara.
▪ Dicalonkan hanya di 1 (satu) lembaga perwakilan; dan
▪ Dicalonkan hanya di 1 (satu) daerah pemilihan
4. Berkas syarat kelengkapan pendaftaran caleg ke KPU tersebut dibuat dalam bentuk hard file dan
 soft file (Berscan dokumen)
5. Pemberkasan Kelengkapan pendaftaran Caleg dilakukan secara terpusat oleh Komite Pemenangan
Pemilu Daerah (KPPD) KABUPATEN MAHAKAM ULU, mulai tanggal 01 Mei 2023, setiap hari
senin- jumat, pukul : 10.00 – 17.00 wita, pemberkasan diluar waktu tersebut tidak akan dilayani.
6. Pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK), Serat Keterangan Pengadilan negeri dan
Surat Kesehatan dilakukan secara kolektif
7. Pas foto Caleg menggunakan seragam resmi PAN (mengenakan Jas/ Blazer PAN dengan latar Biru),
pengambilan foto dilakukan serentak pada waktu yang ditentukan kemudian.
8. Biaya yang timbul dari setiap aktivitas pemberkasan caleg, dibebankan pada kas KPPD.
 PAKTA KESIAPAN BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF
DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU

Dengan senantiasa mengharap rahmat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, dan dengan kesungguhan
hati, Pada hari ini Kamis tanggal sebelas bulan mei tahun dua ribu dua puluh tiga (11/05/2023), saya
yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tsebelas tanggal lahir :
Nomor KTP :

Bertindak selaku Bakal Calon Anggota Legislatif (Bacaleg) Partai Amanat Nasional (PAN)
KABUPATEN MAHAKAM ULU Daerah Pemilihan di KABUPATEN MAHAKAM ULU, dengan ini
menyatakan sebagai berikut :
1. Bahwa saya akan bekerja bersungguh sungguh dalam melaksanakan kampanye dan penggalangan
suara secara optimal pada pemilu legislatif tahun 2024 dalam rangka pemenangan PAN dan target
perolehan kursi di daerah pemilihan masing-masing.
2. Bahwa saya akan membantu melaksanakan rekruitmen saksi PAN di daerah pemilihan, sesuai
pembagian zonasi yang telah ditetapkan oleh DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU.
3. Bahwa sebagai bentuk kesungguhan dalam memenangkan PAN pada pemilu 2024, saya siap
memberikan dukungan pemenangan pemilu sesuai dengan kemampuan dan fasilitas yang saya
miliki ,dan jika saya tidak memperoleh suara pendukung terbanyak, maka saya bersedia mundur
untuk diganti (PAW) oleh caleg dengan suara terbanyak.
4. Bahwa saya siap berkomitmen menjalankan Nota Kesepahaman antar Caleg di daerah pemilihan
masing-masing jika terpilih.

Demikian Pakta kesiapan ini saya tanda tangani dengan kesadaran dan kesungguhan hati, semoga Tuhan
Yang Maha Esa memudahkan langkah dalam mencapai tujuan Kami.

Ditandatangani di : Kabupaten Mahakam Ulu

Pada tanggal : Mei 2023

BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF Mengetahui,

DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU DPD PAN KABUPATEN MAHAKAM ULU

H. ABDUL RAHMAN AGUS

KETUA