Form Pelatihan Dialisis Luqy
Form Pelatihan Dialisis Luqy
XXXV
Perawat
*MOHON DIISI DENGAN HURUF KAPITAL SESUAI DENGAN DATA
:: QY QQ Y .. ..
NIP (PNS) & NIK KTP : 19930115 201903 1 007
TEMPAT /TGL LAHIR : GARUT, 15 JANUARI 1993
PANGKAT/GOLONGAN : PENATA MUDA / III a
ASAL INSTANSI : RSUD PAMEUNGPEUK GARUT
PENDIDIKAN TERAKHIR : PROFESI NERS
ALAMAT RUMAH : KP. SUKA ASIH 03 14 DESA HAURPANGGUNG, KEC. TAROGONG
. V W
TELP/HP : 081222525226
EMAIL : q q . .
SPONSOR :-
Biaya Pelatihan Dialisis : Dibayar Pada : KUOTA TERBATAS :
Rp. 17.000.000,-/orang *Perawat 25 orang/Angkatan
QY Q Y . .
Mohon mengirimkan formulir pendaftaran yang telah diisi serta melampirkan bukti pembayaran
(transfer/Cash) nama jelas peserta dan sponsor berikut no telepon yang dapat dihubungi kirim
ke email : pelatihandialisis@yahoo.com dan konfirmasi pembayaran
ke Ibu Winda Bagian Sekretariat Diklat (Via WhatsApp 081210845280)