PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN KOTA METRO

UPTD PUSKESMAS TEJO AGUNG
Jl. A Yani gg Belimbing no 2 Tejoagung,Kec. Kota Timur Telp. (0725) 7852277

NOTULENSI LOKAKARYA MINI PUSKESMAS

DI PUSKESMAS TEJO AGUNG
TAHUN .....
Pertemuan/rapat  : Lokmin Bulanan Pertama/Rutin (dipilih salah satu)
Tempat  : Aula Puskesmas Tejo Agung
Hari/Tanggal  : .............................................. (sesuai RPK tahunan)
Jam : 12.30 sd 16.00
Pimpinan Rapat  : (2017-2018 bulan Okt Bu Nila) (2019 sd skrg Bu Lusi)
Moderator  : ..............................................
Notulen  : (2017-2019 april vera) (2019 mei sd des siska, 2020 sd
skrg muti/winda)
Peserta Rapat  : Peserta yang hadir sebanyak ..... orang yang dihadiri oleh
Pegawai Puskesmas Tejo Agung dan Pegawai Poskeskel

Agenda Rapat :
- Pembukaan
- Dinamika Kelompok
- dll (sesuai lokmin)
- Penutupan.
1. Pembukaan:
Rapat dibuka oleh Kepala Puskesmas
Kepala puskesmas memberikan pengarahan
tentang ..........................................
2. Pembahasan Pertemuan Yang Lalu:

3. Pembahasan Pertemuan Hari Ini:

4. Lain-lain:
5. Kesimpulan:
6. Penutupan:
Acara lokakarya mini ditutup dengan doa oleh Kepala Puskesmas Tejo
Agung

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Tejo Agung

Notulensi

______________________
______________________ NIP.
NIP/NITK
Keterangan:

Agenda Materi Lokmin:

 Bulan Januari
Ditambah visi, misi, tata
nilai, & jenis pelayanan
dan program
 Bulan Februari -
Desember
Khusus Desember rencana
SMD& MMD
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS TEJO AGUNG
Jl. A Yani gg Belimbing no 2 Tejoagung,Kec. Kota Timur Telp. (0725) 7852277

NOTULENSI LOKAKARYA MINI PUSKESMAS

DI PUSKESMAS TEJO AGUNG
TAHUN .....
Pertemuan/rapat  : Lokmin Tribulanan I/II/III/IV (dipilih salah satu)
Tempat  : .............................................. (Sesuai RPK tahunan)
Hari/Tanggal  : .............................................. (sesuai RPK tahunan)
Jam : 08.00 sd selesai
Pimpinan Rapat  : Camat Metro Timur
Moderator  : ..............................................
Notulen  : (2017-2019 april vera) (2019 mei sd des siska, 2020 sd
skrg muti/winda)
Peserta Rapat  : Peserta yang hadir sebanyak ..... orang yang dihadiri oleh
Pegawai Puskesmas Tejo Agung dan Pegawai Poskeskel

Agenda Rapat :
- Pembukaan
- Dinamika Kelompok
- dll (sesuai lokmin)
- Penutupan.

1. Pembukaan:
Rapat dibuka oleh Kepala Puskesmas
Kepala puskesmas memberikan pengarahan
tentang ..........................................
2. Pembahasan Pertemuan Yang Lalu:

3. Pembahasan Pertemuan Hari Ini:

4. Lain-lain:
5. Kesimpulan:
6. Penutupan:
Acara lokakarya mini ditutup dengan doa oleh Kepala Puskesmas Tejo
Agung

Mengetahui,
Notulensi
Kepala Puskesmas Tejo Agung

______________________ ______________________
NIP/NITK
NIP.

Keterangan:

Agenda Materi Lokmin: