Bekasi, 23 Mei 2023

Lampiran : 1 (satu) bendel fc Salinan Putusan dan 1 (satu) lembar fc surat

pemberitahuan untuk melaksanakan putusan

Hal : Permohonan Eksekusi.

Kepada yang terhormat:

Bapak/I, Ketua Pengadilan Tata Usaha Negara Bandung

Di,
Jl. Diponegoro No. 34 Bandung Jawa Barat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SONI SOPIAN HADIS
Pekerjaan : Wiraswasta.
Alamat : Kp. Pelaukan RT.001 RW.004 Nomor 68, Desa Karang Rahayu Kecamatan
Karang Bahagia Kabupaten Bekasi.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama saya sendiri, yang selanjutnya dalam hal ini mohon
disebut sebagai PEMOHON EKSEKUSI………………………………………………………………………………………..
Dengan ini mengajukan Eksekusi atas Putusan sengketa informasi nomor: 1319/PTSN-MK.MA/KI-
JBR/III/2023, terhadap Pemerintah Kabupaten Bekasi Unit Kerja Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang
yang selanjutnya dalam hal ini mohon disebut sebagai TERMOHON EKSEKUSI………………………….
Berdasarkan surat Salinan Putusan yang telah diterima, saya menyampaikan bahwa Termohon
Eksekusi belum melaksanakan Putusan tersebut, bahkan mengabaikan surat Putusan tersebut.

Demikian surat Permohonan Eksekusi ini saya sampaikan, untuk diproses sesuai dengan Hukum yang
berlaku di Indonesia.
Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya

(SONI SOPIAN HADIS)