EXPLORATIVE

LEARNING
Dini Aprilia
 Jurnal 1 :
Beyond the Bedside to Affect Quality and Safety.
Hasil Temuan
1. Perbaikan Mutu Pelayanan
Memperbaiki dan membuat perubahan
terhadap lingkungan perawat yang dapat
mendukung reduksi kejadian kematian
2. Berperan sebagai fasilitator
a. Meningkatkan Kesadaran akan perlunya
perubahan
b. Kepemimpinan dan manajemen proyek
c. Membangun hubungan dan komunikasi
d. Importance of the local context
e. Pemantauan dan evaluasi berkelanjutan
3. Clinical Nurse Specialist
a.Meningkatkan tenaga spesialis keperawatan
klinis => dilakukan untuk memainkan peran
sebagai konsultan dan peneliti
b.Memberikan perawatan kepada pasien oleh
tenaga keperawatan spesialis terbukti
meningkatkan outcome yang berkualitas
c.Menambah peran sebagai pelatih dan
fasilitator di rumah sakit
Nurse Project Consultant: Critical Care Nurses Move
Kajian Situasi
Dengan lingkungan yang khusus dan
perbandingan perawat dengan pasien yang
sedikit, perawat ICU lebih dapat
memperhatikan kebutuhan pasien baik dari
segi fisik, psikologis dan spiritual. perawat
ICU lebih peka terhadap penurunan kondisi
yang mungkin muncul sehingga dapat
mengantisipasi kegawatan yang akan
terjadi.
intervensi yang diberikan masih dilakukan
berdasarkan kebiasaan atau intruksi DPJP
ataupun dokter anestesi
saat ini, belum ada perawat dengan
spesialisasi di ruang ICU. hanya ada 1
perawat lulusan magister keperawatan
kritis.
Pertimbangan Hasil Temuan
Dalam perbaikan mutu pelayanan, Bidang
dan komite mutu keperawatan telah rutin
mengadakan DRK setiap bulannya.
Sebaiknya, setiap perawat di ICU memiliki
target untuk menelaah artikel/jurnal yang
dapat dijadikan evidence based dalam
pemberian intervensi keperawatan yang
lebih berkualitas.
berdasarkan jurnal ini, perlu diadakannya pelatihan
mengenai :
1. Interprofesional Colaborative
2. Komunikasi efektif
3. leadership
perlu diadakannya program pendidikan
lanjut bagi perawat ICU
 Jurnal 1 : Nurse Project Consultant: Critical Care Nurses Move
Beyond the Bedside to Affect Quality and Safety.

Hasil Temuan Kajian Situasi Pertimbangan Hasil Temuan

4. Clinical Nurse Leader

a. Dalam menciptakan perubahan dibutuhkan perawat
yang memiliki jiwa kepemimpinan

b. CNL memimpin perawatan di semua pengaturan

dalam sistem pemberian perawatan kesehatan,
memfasilitasi adopsi perawatan berbasis bukti, dan
menilai hasil pasien sebagai ukuran praktik kualitas.

5. Perluasan Tanggung Jawab Perawat

a. Perawat terkait diberikan pemahaman mengenai
perluasan tanggung ajwab, yakni sebagai: fasilitator,
konsultan dan edukator, serta peneliti
b. Akurat dan manajemen data real-time
c. Mengintegrasikan Teknologi Informasi Kesehatan
Baru Ke Dalam Alur Kerja Klinis
d. Mengkomunikasikan dan Menyebarluaskan Informasi
Role model
 Jurnal 2 : Prevention of Sentinel Events in the Ophthalmic OR:
Patient Safety Improved Through Interprofessional
Collaboration.
Hasil Temuan Kajian Situasi Pertimbangan Hasil Temuan

1.Double crosschecking oleh stakeholder
terkait (dokterbedah, perawat medikal bedah)
=> hal yang paling diuntungkan adalah pasien
dan laba rumah sakit terkait
2. Education Guided by Theory => pendidikan
interprofessional (IPE) harus menggunakan
prinsip-prinsip teoritisl anjuran ketika
mendidik staf tentang strategi pencegahan
kejadian sentinel
pada seluruh kasus operasi, perlu
dilakukannya doublecheck, mulai dari awal
informed consent yang jelas, mengisi
kelengkapan dokumen, salah satunya
adalah penandaan lokasi operasi, hal ini
dilakukan untuk mencegah terjadinya salah
lokasi poperasi pada organ tubuh yang
terdiri dari 2 sisi.
Sering diadakan Refreshing SOP dan
dilakukan monitoring evaluasi terhadap
pelaksanaan SOP
perlu di pertimbangkan seluruh staff
diikutsertakan dalam pelatihan atau
seminar mengenai IPE

3 Education Outcomes and Goals => pelatihan

dan pendidikan seputar IPE tentang
keselamatan pasien harus melibatkan peserta
didik dengan memanfaatkan berbagai alat dan
strategi, seperti pembelajaran online, diskusi
kelas, dan simulasi (taksonomi bloom
digunakan untuk menciptakan tujuan
pembelajaran)
 Jurnal 3 : Improving Communication and Response to Clinical
Deterioration to Increase Patient Safety in the
Intensive Care Unit
Hasil Temuan Kajian Situasi Pertimbangan Hasil Temuan

Perawat bedside harus mengkomunikasikan Saat ini di ICU, terdapat beberapa program berdasarkan jurnal ini, perlu
kecurigaan dan temuan klinis kepada anggota untuk meningkatkan komunikasi, kompetensi dipertimbangkan adanya survey
tim perawatan kesehatan lainnya dan dokumentasi . selain DRK yang diadakan mengenai persepsi perawat mengenai
oleh komite dan Bidang, unit ICU pun patient safety
Escalation Case Study memiliki program khusus untuk berdiskusi
berdasarkan temuan yang ada.
Survey => untuk mengukur persepsi
perawat mengenai patient safety dari
berbagai aspek komunikasi dan kolaborasi
dengan penyedia lain dan untuk
memungkinkan perawat memberikan
umpan balik tentang intervensi dan budaya
secara keseluruhan

"Intuitive suspicion" was listed as an

escalation trigger, emphasizing the
importance of recognition and
acknowledgment of often subtle, nonspecific
early signs of decompensation.
 Jurnal 4 : Reducing the Incidence of Needlestick Injuries Related
to Insulin Pen Needles Among Nurses in a Tertiary
Hospital in Singapore
Hasil Temuan Kajian Situasi Pertimbangan Hasil Temuan

67%c kasus terjadi selama pembuangan, selama tahun 2022, terjadi insiden pembinaan kembali cara recapping jarum
termasuk cedera yang terjadi selama: tertusuk jarum sebanyak 2 kejadian. bekas
a. proses penutupan Kembali
b. removing the needle before disposal
c. the process of disposing of the needle

Intervensi yang diberikan: edukasi Teknik

menutup jarum yang benar dengan waktu yang
singkat dan metode yang paling mudah,
membangun kesadaran diri perawat pentingnya
menerapkan hal tersebut
 Jurnal 5 : The effects of staffiffing practices on safety and
quality of perioperative nursing care – an integrative
review
Hasil Temuan Kajian Situasi Pertimbangan Hasil Temuan

Ada banyak faktor yang memengaruhi mempertimbangkan rasio perawat dengan

keselamatan pasien dan kualitas perawatan pasien.
dalam keperawatan perioperative, yakni:
1. Fatigue menjadwalkan diskusi terjadwal terkait
2. Nurse-to-patient ratios update keilmuan terkini dengan
3. Training
mengundang narasumber yang expert di
bidang perioperatif
Jurnal 6 : Does problem-based learning education improve
knowledge, attitude, and perception toward patient safety
among nursing students? A randomized controlled trial
Hasil Temuan Kajian Situasi Pertimbangan Hasil Temuan

Melakukan Problem Based Learning
Pendidikan Rutin
setiap diskusi yang dilakukan merupakan kegiatan diskusi rutin ini perlu
refleksi dari sebuah kasus yang ada saat dipertahankan dan dikembangkan.
itu, dipelajari bersama, sehingga
didapatkan solusi yang tepat untuk perlu adanya evalusi dari program tersebut,
dilakukan asuhan keperawatan yang
berbasis evidence based.
 Jurnal 7: Nursing Turbulence in Critical Care: Relationships With
Nursing Workload and Patient Safety.
Hasil Temuan
Turbulence has been linked to nursing
burnout, exhaustion, use of workarounds,
illness, and errors, yet surveys measuring
nurses' work environments do not capture
characteristics of turbulence.
Turbulensi lingkungan telah didefinisikan
sebagai "interaksi antara individu dan
lingkungannya sebagai respons terhadap
ketidakstabilan dan perubahan cepat dalam
lingkungan internal dan/atau eksternal yang
dipengaruhi oleh atribut individu, kelompok,
dan/atau organisasi yang berpotensi
berdampak pada pasien dan keperawatan
Additional descriptions of turbulence included
unnecessary telephone calls, broken
equipment, resolution of communication
events, retrieval of lost data, and duplicate
work.
Kajian Situasi Pertimbangan Hasil Temuan
dengan kondisi pasien yang memerlukan idealnya, dibuat depo farmasi khusus untuk
perawatan intensive dan alat-alat kesehatan ICU agar dalam proses permintaan obat dan
yang beragam, perawat memerlukan banyak pendistribusian obat lebih cepat, sehingga
waktu dalam melakukan pengaturan alat, mengurangi beban kerja perawat.
mulai dari mencari, menyiapkan dan
memasang alat (misalkan syringe pump,
infuse pump)
dalam Hal penyiapan obat, saat ini semua
obat yang memerlukan peracikan/
pengoplosan dilakukan oleh farmasi. Namun
saat trial, perawat ICU memilih untuk
melakukan pengoplosan sendiri dengan
alasan agar lebih cepat diberikan kepada
pasien.
Jurnal 8: The CNO’s Role in Promoting Staff Nurse Engagement in
Quality Reporting
Hasil Temuan
Pentingnya standarisasi kompetensi
komunikasi bagi perawat demi meningkatkan
kualitas pelayanan, menurunkan insidensi
kesalahan informasi yang diterima, dan
membangun kontinuitas perawatan
Keseragaman atau standarisasi kompetensi
komuniaksi perawat terbukti dapat
menurunkan insidensi kesalahan dan
kekeliruan informasi yang diterima dan
dikesampaikan oleh antar stakeholder
perawatan yang terlibat
Kajian Situasi
dalam pelaporan insiden, Kepala Ruangan
akan meminta penjelasan kepada staf yang
terkait dan dibuatkan kronologisnya.
setiap insiden yang terjadi, akan dijadikan
bahasan diskusi bersama saat round table
agar seluruh staf dapat belajar dari insiden
yang terjadi.
poin yang harus ada dalam pelaporan insiden
adalah :
identitas pasien
diagnosa
bagaimana runtutan insiden yang terjadi
Saran Perbaikan
perlu dipertimbangkan format khusus
pelaporan insiden bagi staff, baik secara
tertulis maupun lisan
tidak semua staff memiliki akses di SIMRS
untuk menuliskan kronolis kejadian di menu
" mutu" dan "pelaporan Insiden
sebaikanya aseluruh staff diberi akses
khusus untuk pelaporan insiden saja.
Jurnal 9: Peripheral Intravenous Access: Applying Infusion Therapy
Standards of Practice to Improve Patient Safety

Hasil Temuan Kajian Situasi Saran Perbaikan

sudah ada SOP pemasangan Intravena
salah satu kegiatan bed side over adalah
menilai vip score, dan melakukan dressing
infus.
perlunya konsistensi dalam menilai vip
score, terutama pada pasien dengan
pemberian terapi intravena yang pekat.

untuk pemasangan infus dengan penyulit,

dilakukan oleh minimal PK 2
THANK YOU