TUGAS INDIVIDU

FITOTERAPI
“GANGGUAN GINEKOLOGIS”

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 7 :
 INTAN PERMATASARI (O1A118020)
 SARTIKA DEWI (O1A118022)
 WA ODE HADIJA (O1A118032)
 NUR MUMINAT ALIMIN (O1A118043)
 LALU MUHAMMAD NADHIL A (O1A118058)

KELAS :A
DOSEN : Apt. HENNY KASMAWATI, S.Farm., M.Si.

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2021

1
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Allah SWT, karena atas perkenan-Nya dan izin-Nya
makalah Fitoterapi “GANGGUAN GINEKOLOGIS:” ini dapat diselesaikan
dengan tepat waktu. Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memenuhi
tugas yang telah diberikan dan untuk menambah wawasan penulis serta pembaca, dan
penulis berharap bahwa makalah yang telah dibuat dapat bermanfaat bagi semua
orang yang membacanya.

Dengan selesainya makalah ini tidak lepas dari beberapa pihak yang telah
membantu penulis menyelesaikan tugasnya sehingga dapat memperlancar pembuatan
makalah ini. Untuk itu penulis menyampaikan banyak terima kasih kepada semua
pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan makalah ini.
Akhir kata semoga makalah ini dapat memberikan manfaat maupun inspirasi
terhadap pembaca baik dari institusi pendidikan ataupun masyarakt luas.

Kendari, 13 Desember 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

B. RUMUSAN MASALAH

C. TUJUAN

BAB II PEMBAHASAN

1. GANGGUAN TERKAIT MENSTRUASI

2. GEJALA TERKAIT MENOPAUSE

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN

B. SARAN

DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kesehatan reproduksi menjadi cukup serius sepanjang hidup, terutama
bagian perempuan selain rawan terpapar penyakit juga berhubungan dengan
kehidupan sosialnya, misalnya kurang pendidikan yang cukup, menikah muda,
kematian ibu, masalah kesehatan reproduksi perempuan, masalah kesehatan kerja,
menopause dan masalah gizi. Masalah reproduksi wanita sudah menjadi agenda
besar dalam dunia keseatan. Salah satu masalah kesehatan reproduksi wanita yaitu
adanya penyakit kewanitaan atau ginekologi.
Ginekologi berasal dari kata Gynaecology yang secara harfiah berarti
"ilmu mengenai wanita" atau science of woman yaitu cabang ilmu kedokteran
yang khusus mempelajari dan menangani penyakit-penyakit sistem reproduksi
wanita. Ginekologi mempelajari mengenai gangguan haid, perdarahan uterus
abnormal,keputihan, endometriosis, penyakit radang panggul, bartolinitis, mioma
uteri, tumor ovarium neoplastik jinak, infertilitas, dan menopause. Sebanyak 92%
perempuan memiliki penyakit ginekologi dalam bentuk apapun.1 Mioma uteri
merupakan adalah tumor jinak yang paling umum ditemukan pada pasien usia
subur dengan persentase 77-80%. Susila (2014) menunjukkan bahwa 44,4%
wanita di India memiliki satu penyakit ginekologi dalam stadium rendah sampai
berat pada usia 43-80 tahun.3 Angka kejadian mioma uteri di Indonesia sebesar
2,39-11,87% dari semua penyakit ginekologi.
Untuk pemenuhan pelaksanaan kegiatan kesehatan reproduksi di
masyarakat, yang salah satunya adalah pencegahan dan penanganan infeksi
menular seksual, diperlukan suatu kegiatan pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan
ginekologi dilakukan oleh seorang dokter spesialis Obstetri dan Ginekologi
dengan menggunakan alat spekulum yang dimasukkan ke dalam vagina untuk
menampilkan kondisi di dalam rongga vagina dan serviks (leher rahim). Dengan
pemeriksaan ginekologi akan didapatkan informasi tentang bagaimana keadaan

1
 vagina dan serviks, apakah ditemukan adanya benjolan, adakah keputihan, adakah
ditemukan erosi/perlukaan di daerah portio. Pemeriksaan ginekologi juga
dilakukan pada saat dilakukannya pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam
Asetat) dan Pap Smear.
Pemeriksaan ginekologi merupakan pemeriksaan yang rutin dilakukan di
bagian Obstetri dan Ginekologi (Kebidanan dan Kandungan). Dengan
pemeriksaan ginekologi ini dapat untuk mendiagnosis penyakit kanker
ginekologi, penyakit infeksi ginekologi (termasuk penyakit menular seksual),
gangguan perdarahan, penyakit gangguan seksual infertilitas, dan pelayanan
keluarga berencana. Walaupun demikian, untuk beberapa wanita, tindakan
pemeriksaan ginekologi ini merupakan tindakan yang tidak nyaman, bahkan
dirasakan menakutkan. Keadaan yang dianggap menakutkan ini merupakan
permasalahan tersendiri untuk pelaksanaan pemeriksaan ginekologi.

B. RUMUSAN MASALAH
Adapun rumusan masalah dari makala ini adalah:
1. Bagaimana gangguan terkait menstruasi?
2. Bagaimana gejala terkait menopause?

C. TUJUAN
Adapun tujuan dari makala ini adalah:
1. Untuk mengetahui gangguan terkait menstruasi.
2. Untuk mengetahui gejala terkait menopause.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

GANGGUAN GINEKOLOGIS (GYNECOLOGICAL DISORDERS)

Pengobatan berbagai gangguan ginekologi telah lama difokuskan pada
pengobatan herbal. Selama berabad-abad, pencegahan kehamilan dan aborsi telah
menjadi salah satu bidang aplikasi yang diutamakan. Salah satu pentingnya
pengobatan gangguan ginekologis adalah untuk melancarkan aliran menstruasi,
karena dianggap bahwa menstruasi penting untuk menjaga kesehatan, dan masa subur
yang tidak teratur atau tidak mencukupi dianggap sebagai tanda penyakit (tanaman
yang digunakandalam pengobatan gangguan ini disebut emmenagogues).
Saat ini, di era antikoncipient modern, penggunaan fitoterapi telah bergeser ke
terapi sindrom pramenstruasi (PMS), ketidakteraturan menstruasi dan masalah
menopause. Dalam kasus ini, agen fitoterapi dapat dianggap sebagai obat pilihan
pertama, karena obat-obatan modern yang tersedia (biasanya hormon atau sintetis)
memiliki profil efek samping yang tidak menguntungkan jika dijadikan alternatif
yang aman untuk pengobatan jangka panjang.

Dalam pengobatan tradisional, sejumlah besar tanaman obat digunakan untuk

tujuan ginekologi. Namun, mayoritas dari tanaman obat tersebut hanya berdasarkan
tradisi, tanpa adanya bukti klinis mengenai kemanjuran tanaman obat tersebut. Dua
tanaman obat yang telah terbukti memiliki efek terapi terhadap gangguan ginklogi
yaitu pohon suci/chasteberry (digunakan untuk PMS) dan black cohosh (terutama
digunakan untuk keluhan menopause) seain itu, tanaman yang mengandung
fitoestrogen sangat penting dalam fitoterapi modern.

1. GANGGUAN TERKAIT MENSTRUASI

Dalam pengobatan tradisional, beberapa tanaman telah digunakan untuk
mengobati ketidakteraturan menstruasi. Menjaga siklus menstruasi merupakan

3
tujuan penting (karena dianggap bahwa menstruasi teratur membantu menjaga
kesehatan), sedangkan saat ini menstruasi yang menyakitkan dan berat adalah
gejala yang perlu diobati pada beberapa pasien. Menstruasi yang tidak teratur
(sering dibarengi dengan masalah kesuburan) juga sering menjadi topik dalam
terapi modern. Untuk masalah ini (terlepas dari beberapa jenis ketidakteraturan
menstruasi) belum ada pilihan terapi herbal berbasis bukti nyata.
Masalah yang paling umum terkait dengan menstruasi adalah sindrom
pramenstruasi, di mana fitoterapi adalah salah satu modalitas terapi pilihan
pertama. Sebagian besar wanita mengalami berbagai gejala fisik dan psikis yang
biasanya dimulai beberapa hari sebelum menstruasi dan mereda dengan ketika
dimulainya perdarahan/menstuasi.
Menurut Klinik Mayo, gejala emosi dan perilaku yang paling umum
terjadi adalah :
 Ketegangan atau kecemasan
 Suasana hati yang tertekan
 Menangis
 Perubahan suasana hati dan lekas marah
 Perubahan nafsu makan dan mengidam makanan
 Kesulitan tidur (insomnia)
 Penarikan sosial
 Gangguan konsentrasi

Tanda dan gejala fisik meliputi :

 Nyeri sendi atau otot

 Sakit kepala
 Kelelahan
 Pertambahan berat badan berhubungan dengan retensi cairan
 Perut kembung
 Kelembutan payudara

4
 Munculnya jerawat
 Sembelit atau diare
Gejala fisik yang paling umum berhubungan dengan retensi cairan dan
beberapa bentuk ketidakseimbangan hormon (pembengkakan payudara dan nyeri
atau edema pada pergelangan kaki, wajah dan tangan). Gejala pada pencernaan
dan perilaku juga merupakan ciri umum dari sindrom ini. Bentuk khusus PMS
disebut gangguan disforia pramenstruasi (premenstrual dysphoric
disorder/PMDD). Sindrom ini melibatkan depresi, perubahan suasana hati,
kemarahan, kecemasan, lekas marah, ketegangan dan masalah konsentrasi.
Gejala yang melibatkan ketidaknyamanan payudara berhubungan dengan
hiperprolaktinemia. Tindakan fitoterapi yang akan diterapkan tergantung pada
gambaran klinis. Terapi terfokus PMS adalah aplikasi pohon suci/chasteberry
(tanaman ini memiliki efek langsung pada tingkat prolactin; selain PMS, juga
berguna dalam ketidakteraturan menstruasi tertentu. Selain itu, tanaman lain juga
dapat diterapkan untuk mengatasi gejala gastrointestinal dan perubahan pada
perilaku.
a) Pohon Suci/Chasteberry

Vitex agnus-castus L. (Verbenaceae) adalah tanaman semak asli daerah

Mediterania, yang buahnya telah digunakan sebagai bumbu dan secara empiris
digunakan untuk pengobatan sejak zaman kuno. Nama Latin agnus castus berarti
domba suci, yang mungkin merujuk pada efek mengurangi libido dari bijinya.
Untuk efek yang diduga ini, chasteberry digunakan oleh para biksu sebagai
bumbu dan ini adalah asal mula nama Inggris monk's pepper.

5
 Agni casti fructus adalah nama resmi tanaman ini di Farmakope Eropa.
Penggunaan chasteberry pada gangguan ginekologi dimulai pada abad tahun 20-
an setelah penemuan sifat seperti hormon tanaman. Saat ini, tanaman tersebut
juga digunakan dalam fitoterapi dan homeopati modern. Perlu dicatat, bahwa
indikasi terapeutik tanaman pada allopati dan homeopati praktis sama; Selain itu,
jumlah ekstrak herbal dalam obat homeopati dan allopathic juga tumpang tindih.
 Komposisi kimia dan mekanisme aksi
Senyawa karakteristik dalam buah chasteberry adalah glikosida iridoid
(1%, dengan agnusida, agnucastosides dan aucubin sebagai konstituen utama),
diterpen (kurang dari 0,5%, vitexilactone dan rotundifuran), flavonoid
metoksilasi (casticin dan penduletin), flavonoid HAI- atau C-glikosida
(orientin dan vitexin).

Agnusida

Rotundifuran

6
 Kastikin

Efek terapi klinis chasteberry dikaitkan dengan efeknya pada sekresi

prolaktin dan reseptor dopamin. Ekstrak buah memberikan dopaminergik (D2)
aktivitas pengikatan reseptor dalam sampel otak hewan, dan menghambat
pengikatan ligan Dreceptor spiroperidole. Diterpen tertentu (misalnya
rotundifuran) juga memberikan efek yang sama. Vitex agnus-castus ekstrak (dan
beberapa diterpen) menghambat pelepasan prolaktin melalui interaksi dengan D2-
reseptor dalam sel laktotrofik. Efek peningkatan kadar prolaktin juga diamati
dalam beberapa penelitian pada manusia.

Studi in vitro mengkonfirmasi efek tipe-µ opiat reseptor dan menunjukkan

aksi betaendorphin seperti chasteberry. Pemberian ekstrak tumbuhan secara oral
menghasilkan peningkatan kadar beta-endorfin pada tikus betina. Dalam beberapa
penelitian, ekstrak chasteberry menunjukkan afinitas pengikatan pada reseptor
estrogen (terutama pada subtipe beta).

 Khasiat dan indikasi

Sebagian besar uji klinis dilakukan untuk mempelajari efek terapi
dalam sindrom pramenstruasi (PMS). Dalam satu studi acak, double-blind,
terkontrol plasebo, wanita dengan PMS diobati dengan ekstrak chastebery
atau plasebo. Titik akhir primer adalah penurunan skor PMS berdasarkan
penilaian diri dari 6 gejala yang berbeda (iritabilitas, perubahan mood,
ketegangan, sakit kepala, volume payudara bertambah, dan gejala

7
pramenstruasi lainnya, seperti kembung dan mastalgia) pada masa ke-3 bulan
akhir masa pengobatan. Analisis statistik menunjukkan keunggulan yang
signifikan atas plasebo dalam skor PMS dan skor gejala individu. Tingkat
responden adalah 52% untuk chasteberry dan 24% untuk plasebo. Beberapa
penelitian lain juga telah mengkonfirmasi kemanjuran dalam indikasi
pengobatan ini.
Dalam studi acak, terkontrol plasebo, double-blind, efek terapi
chasteberry dalam pengobatan cacat fase luteal karena hiperprolaktinemia
laten diamati. Setelah tiga bulan pengobatan, tingkat pelepasan prolaktin
berkurang dan panjang fase luteal dinormalisasi pada Vitex kelompok tetapi
tidak dalam kelompok plasebo. Menurut beberapa penelitian sebelumnya,
Vitex efektif dalam normalisasi berbagai ketidakteraturan menstruasi
(polimenore, oligomenore, dan menoragia).
Satu ekstrak khusus (DER 6-12:1, pelarut ekstraksi: etanol 60% m/m),
yang merupakan subjek dari sebagian besar uji klinis, telah diterima untuk
digunakan dengan baik oleh European Medicines Agency dengan indikasi
 Pengobatan sindrom pramenstruasi
Dosis harian adalah 20 mg ekstrak (setara dengan 180 mg zat herbal).
Untuk mencapai efek pengobatan yang optimal, penggunaan terus-
menerus selama tiga bulan dianjurkan. Sebuah monografi penggunaan
tradisional telah diterbitkan untuk produk obat herbal tradisional yang efek
terapi klinisnya belum dikonfirmasi.
 Menghilangkan gejala ringan pada hari-hari sebelum menstruasi (sindrom
pramenstruasi).
Untuk tujuan ini, 800 mg bahan herbal bubuk atau ekstrak cair
(air/etanol) yang sesuai dengan 28-52 mg bahan tanaman harus digunakan
setiap hari.

8
 Efek samping, interaksi & kontraindikasi
Dalam kasus kanker sensitif estrogen atau riwayat gangguan hipofisis,
penggunaan chasteberry tidak dianjurkan. Dalam kasus tumor kelenjar
hipofisis yang mensekresi prolaktin, asupan Vitex agnus-castus fructus dapat
menutupi gejala tumor. Pasien yang menggunakan agonis dopamin, antagonis
dopamin, estrogen atau antiestrogen harus berkonsultasi dengan dokter
sebelum menggunakan Vitex agnus-castus. Selama penggunaan chasteberry,
reaksi alergi, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan (seperti mual dan
sakit perut), jerawat atau gangguan menstruasi dapat terjadi. Penggunaannya
pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum ditetapkan karena
kurangnya data yang memadai. Hal ini tidak dianjurkan selama kehamilan
atau menyusui.

b) Kubis Kantung Gembala (Capsella bursa-pastoris)

Capsella bursa-pastoris (Brassicaceae) adalah gulma kosmopolitan
yang tumbuh hingga 40 cm dan berasal dari Eropa, Asia dan Afrika. Nama
latin dan nama umum lainnya berasal dari bentuk dompet dari polong biji
tanaman. Meskipun diterapkan secara luas dalam pengobatan tradisional,
Kubis Kantung Gembala/ Capsella bukanlah tanaman obat resmi yang penting
dan tidak memiliki monografi di Farmakope Eropa. Bagian atas tanah yang
kering biasanya digunakan dalam pengobatan.
Dalam pengobatan tradisional Eropa, Capsella telah digunakan sebagai
diuretik dan untuk mengobati diare. Ekstraknya telah berfungsi sebagai
pengganti ergot gandum hitam untuk menghentikan berbagai bentuk
pendarahan. Dalam satu teori, tindakan hemostatiknya dapat dikaitkan dengan
jamur yang tumbuh di tanaman. Capsella telah digunakan untuk mengobati
dismenore, menoragia dan metroragia.

9
  Komposisi kimia dan mekanisme kerja
Herbal capsella mengandung flavonoid (misalnya quercetin,
kaempferol dan luteolin), asam amino, peptida, amina (misalnya kolin dan
asetilkolin), asam fenolat, saponin dan sedikit minyak esensial. Beberapa
penelitian telah melaporkan adanya cardenolides dan sinigrin di Capsella
bursa-pastoris, tetapi data kuantitatif masih kurang.
 Khasiat dan indikasi
Ekstrak tanaman yang berbeda telah dilaporkan memiliki efek anti-
inflamasi dan pengurangan permeabilitas kapiler pada hewan. Ekstrak
tertentu memberikan aktivitas kontraktil pada rahim dan otot polos usus.
Aktivitas diuretik dan depresan SSP juga telah diamati.Tidak ada uji klinis
telah dilakukan dengan Capsella. Atas dasar aplikasi obat rakyat, tanaman
dapat digunakan dalam produk obat herbal tradisional untuk. Mengurangi
perdarahan menstruasi yang berat pada wanita dengan siklus menstruasi
yang teratur, setelah kondisi serius disingkirkan.
Pemberian harus dimulai 3-5 hari sebelum menstruasi dan harus
dilanjutkan selama perdarahan menstruasi. Dosis ramuan herbal yang
dihaluskan adalah 1-5 g untuk persiapan teh herbal, 2-4 kali sehari.
 Efek samping, interaksi & kontraindikasi
Tidak ada efek samping khusus yang diketahui (kecuali
hipersensitivitas). Karena keamanannya selama kehamilan dan menyusui
belum ditetapkan, penggunaan dalam kasus ini tidak dianjurkan.

2. GEJALA TERKAIT MENOPAUSE

Menopause didefinisikan sebagai periode bebas menstruasi selama 12
bulan yang menandai berakhirnya siklus menstruasi. Menopause adalah proses
biologis alami, dan merupakan hasil dari perubahan produksi hormon dalam
organisme wanita. Secara fisiologis, biasanya terjadi pada usia 40-an atau 50-an.

10
Saat menopause mendekat, periode menstruasi menjadi tidak teratur dan
perdarahan semakin jarang terjadi.
Akar penyebab menopause adalah penurunan produksi estrogen dan
progesteron ovarium. Meskipun merupakan fenomena alam, penurunan kadar
estrogen dan akibatnya peningkatan kadar LH dan FSH memicu berbagai gejala
dan perubahan jangka panjang dan pendek dalam tubuh, masing-masing. Pada
periode pascamenopause, alasan utama keluhan kesehatan adalah tingkat estrogen
yang rendah secara permanen dalam plasma darah.
Pada masa menopause, gejala berikut paling sering terjadi:
 Rasa panas pada
 Vagina Kekeringan vagina, masalah seksual, dan penurunan libidobertambah
 Keringat malam dan masalah tidur
 Perubahan mood dan depresi
 Berat badan
Hot flushes, gejala paling umum yang mempengaruhi setidaknya 70%
wanita, sering dikaitkan dengan denyut LH periodik. Namun, dalam beberapa
kasus, hot flushes tidak disertai dengan peningkatan kadar LH dan, sebaliknya,
pulsa LH tidak selalu menyebabkan hot flushes. Baru-baru ini ditemukan bahwa
hot flushes berhubungan dengan peningkatan kadar metabolit noradrenalin, 3-
metoksi-4-hidroksifenilglikol. Kedua teori yang disebutkan di atas didukung oleh
pengamatan klinis. Peran metabolit noradrenalin ditekankan oleh fakta bahwa:
 Clonidine, agonis alfa2-adrenergik yang mengurangi tingkat noradrenalin
otak, secara signifikan mengurangi frekuensi hot flushes, dan
 Yohimbine, antagonis alfa2-adrenergik, memicu hot flushes . Peran LH
dalam perkembangan hot flashes digarisbawahi oleh eksperimen klinis pada
satu-satunya obat herbal yang efektif, Actea racemosa.

11
1. Black Cohosh
Actea racemosa (syn. Cimicifuga racemosa (L.) Nutt.) adalah tanaman
tahunan (Ranunculaceae) asli Amerika Utara. Orang Amerika telah
menggunakan bagian bawah tanahnya untuk berbagai tujuan pengobatan,
termasuk gangguan ginekologi, tetapi dalam pengobatan modern
penerapannya terbatas pada pengobatan gejala menopause. Berbeda dengan
kepentingan industri yang besar dari tanaman, sejauh ini tidak ada Farmakope
Eropa yang diterbitkan pada rimpangnya.
 Komposisi kimia dan mekanisme kerja
Kelompok utama metabolit sekunder dari akar dan rimpang adalah
triterpen tipe sikloartenal (misalnya aktein dan cimifugosid), fenolat,
flavonoid, dan alkaloid quinolizidin (sitisin). Ada laporan kontroversial
tentang terjadinya fitoestrogen isoflavon formononetin. Meskipun
senyawa ini mungkin ada dalam jejak di tanaman, itu tidak terdeteksi
dalam produk komersial.
Cara tindakan Actea diperdebatkan dalam literatur. Konsepsi awal,
bahwa khasiatnya terkait dengan fitoestrogen formononetin, dibantah oleh
kurangnya isoflavon ini dalam produk obat. Telah disarankan bahwa black
cohosh harus dianggap sebagai tanaman yang mengandung phyto-SERM
(SERM = modulator reseptor estrogen selektif). Meskipun efeknya mirip
dengan SERM (misalnya tamoxifen), konstituen yang bertanggung jawab
untuk ini tidak diketahui.
Sebuah ekstrak metanol tanaman menunjukkan in vitro mengikat
reseptor estrogen. Dalam konsentrasi rendah, ekstrak tidak menunjukkan
efek proliferatif pada garis sel kanker payudara reseptor-negatif estrogen,
tetapi dalam konsentrasi yang lebih tinggi itu menghambat proliferasinya.
Ekstrak hidroetanol tidak merangsang (dan menurut data lain, bahkan
menghambat) proliferasi sel pada garis sel kanker payudara manusia
reseptor estrogen alfa-positif (ER+) T-47D, sedangkan ekstrak serupa

12
 memberikan efek proliferatif pada sel ER+ MCF-7 . Perlakuan dengan
ekstrak etanolik tidak mempengaruhi berat uteri mencit.
Menurut percobaan pada hewan, Actea memberikan efek
estrogenik pada tulang dan jaringan lemak, tetapi tidak pada rahim tikus
yang diovariektomi, yang mencerminkan efek seperti SERM. Ekstrak
tanaman tidak mendorong pertumbuhan tumor payudara atau potensi
metastasis dari tumor primer.
 Khasiat dan indikasi
Kemanjuran Actea telah dinilai dalam studi klinis pada >6000
pasien melalui penggunaan Indeks Kupperman (KI) atau Skala Penilaian
Menopause (MRS). Dalam studi multicenter doubleblind, acak, terkontrol
plasebo (12 minggu) pasien pascamenopause, gejala menopause dinilai
dengan MRS. Tujuan dari penelitian itu adalah untuk menguji apakah
tablet Actea (mengandung ekstrak hidroalkohol, setara dengan 40 mg zat
herbal) meningkatkan keluhan menopause dibandingkan dengan terapi
penggantian hormon standar (CE) dan plasebo. Hasil 153 menunjukkan
keuntungan yang signifikan dari Actea dan CE vs plasebo di MRS
sehubungan dengan subskor hasrat seksual, aktivitas dan kepuasan
seksual, keluhan buang air kecil, perasaan kering di vagina dan nyeri
seperti rematik. Pada pasien yang diobati dengan produk herbal, kadar
serum alkaline phosphatase meningkat, menunjukkan peningkatan
aktivitas osteoblas.
Dalam studi double-blind multisenter, acak, terkontrol plasebo
dengan wanita menopause, pada mereka yang memiliki Indeks
Kupperman 20, keunggulan signifikan atas plasebo ditunjukkan setelah
pengobatan dengan ekstrak Actea hydorethanolic yang sesuai dengan 40
mg obat herbal setiap hari.
Dalam double-blind, acak, terkontrol plasebo 3 bulan wanita
pascamenopause, kemanjuran ekstrak isopropanolic dengan dosis harian

13
 yang sesuai dengan 40 mg bahan tanaman setiap hari diukur sebagai
penurunan skor MRS. Tiga subskor (hot flushes, atrofi dan jiwa)
meningkat secara signifikan pada kelompok yang diobati. Dengan ekstrak
ini, beberapa penelitian terbuka juga dilakukan, yang menunjukkan
kemanjuran pengobatan.
Dengan ekstrak yang disebutkan di atas, penelitian juga dilakukan
untuk menilai efek pada gejala menopause pada pasien dengan kanker
payudara. Secara keseluruhan, Actea tampaknya memiliki efek positif
pada hot flashes pada populasi ini, tanpa efek samping yang parah (dan
juga dibandingkan dengan pengobatan SERM).
Dalam uji klinis, kemanjuran ekstrak berikut dikonfirmasi secara
meyakinkan:
 Ekstrak kering (DER 5-10:1), pelarut ekstraksi etanol 58% (v/v)
 Ekstrak kering (DER 4,5-8.5:1), pelarut ekstraksi etanol 60% (v/v)
 Ekstrak kering (DER 6-11:1), ekstraksi pelarut propan-2-ol 40% (v/v)
Ekstrak kering ini, dalam dosis harian yang sesuai dengan 40 mg
zat herbal, dapat digunakan sebagai pengobatan yang ampuh.
 Untuk menghilangkan keluhan menopause seperti hot flushes dan
berkeringat banyak.
Meskipun tidak ada tanda-tanda bahaya penggunaan terus-
menerus, untuk alasan keamanan tidak boleh dikonsumsi lebih dari 6
bulan tanpa saran medis.
 Efek samping, interaksi & kontraindikasi
Toksisitas hati telah dilaporkan setelah penggunaan produk yang
mengandung Actea tertentu (ini tidak identik dengan ekstrak yang
dipelajari secara klinis). Dari 44 kasus yang sebagian tidak terdokumentasi
dengan baik, empat menunjukkan koherensi antara kerusakan hati dan
asupan Actea; hubungan sebab-akibat tidak terungkap. Namun, perhatian
khusus harus diberikan pada tanda-tanda toksisitas hati (kehilangan nafsu

14
makan, kelelahan, penyakit kuning, mual dan urin gelap) dalam hal
aplikasi terapeutik tanaman ini.
Persiapan Actea tidak boleh diambil bersama-sama dengan
estrogen kecuali disarankan oleh dokter. Pasien yang telah dirawat atau
sedang menjalani perawatan untuk kanker payudara atau tumor lain yang
bergantung pada hormon tidak boleh menggunakan preparat tanpa nasihat
medis.

15
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Adapun kesimpulan dari makalah ini adalah:

1. Dalam pengobatan tradisional, beberapa tanaman telah digunakan untuk

mengobati ketidakteraturan menstruasi. Menjaga siklus menstruasi merupakan
tujuan penting (karena dianggap bahwa menstruasi teratur membantu menjaga
kesehatan), sedangkan saat ini menstruasi yang menyakitkan dan berat adalah
gejala yang perlu diobati pada beberapa pasien.
2. Menopause didefinisikan sebagai periode bebas menstruasi selama 12 bulan
yang menandai berakhirnya siklus menstruasi. Menopause adalah proses
biologis alami, dan merupakan hasil dari perubahan produksi hormon dalam
organisme wanita.

B. SARAN
Diharapkan kepada pembaca agar mengkritik dan memberikan saran yang
bersifat membangun, segala hal kritik dan saran oleh pembaca merupakan
langkah bagi penulis untuk dapat membuat makalah yang lebih baik lagi.

16
 DAFTAR PUSTAKA

Csupor D., 2015, Phytotherapy: A Textbook For Pharmacy Students., Department of

Pharmacognosy : Szeged.

17