TUGAS PROJECT MK MANKEP- Koord Ns. TATIANA SIREGAR, S.Kep.,MM., M.

Kep-

PEDOMAN OBSERVASI – STUDY DOKUMENTASI

Nama Ruangan :

No Objek Observasi – Study Dokuemntasi Hasil Observasi Ket

Ada Tidak ada
1 Visi dan Misi dan Palsafah –Tujuan Ruang
Rawat Inap
2 Struktur organisasi ruang
3 SAK - SPO
4 Perawat melaksnasakan Intervensi sesuai SPO
5 Indikator mutu ruangan
6 Rencana Kerja harian Karu / Katim / Perawat
Pelaksana
7 Dokumentasi CPPT diisi secara Lengkap
8 Koordinasi dengan Tim Kesehatan Lain terkait
dokumentasi CPPT
9 Health Education (HE) yang akan diberikan ada
Satuan Acara Pembelajarannya
10 Pekerjaan yang dilakukan perawat pelaksanan
sesuai dengan Job Description
11 Klasifikasi pasien berdasarkan tingkat
ketergantungan
12 Metode Tim untuk pemberian asuhan Pelayanan
Keperawatan
13 Tugas dan tanggung jawab perawat pelaksan
sesuai dengan Metode Tim
14 Uraian Tugas yang menjadi acuan dalam bekerja
15 Kesulitan dalam berkolaborasi dengan Tim
Kesehatan Lain
16 Perawat bertugas sesuai dengan kompetensi dan
pendidikan
17 Menerapakn Helath Education (HE) sesuai SAK
- SPO
18 Fasilitas HE (leafleat dan Lembar balik )
disediakan di ruangan
19 Media HE digunakan saat memberikan
penyuluhan
20 Perawat melakukan kontrak waktu sebelum HE
diberikan
21 Pengkajian risiko jatuh – dan memberikan
penanda kuning
22 Asesemen awal dilakuakn dengan baik dan
benar

1
TUGAS PROJECT MK MANKEP- Koord Ns. TATIANA SIREGAR, S.Kep.,MM., M.Kep-

23 Identifikasi pasien dialkuakn dengan baik dan

benar
24 Sosialisasai reward / funushment
25 Uraian tugas Perawt Pengendali Infeksi (IPCN=
infection preventif control nurse)?
26 Kesulitan dalam menerapkan pencegahan dan
pengenalian infeksi misal hand hygiene
27 Hand Scrub di setiap tempat tidur pasien / lorong
28 Perawat melakukan Hand Hygene 5 moment
29 Perawat lain mengingatkan rekannya untuk
hand hyiene
30 Ukom sesuai standar ruang rawat inap saat ini
31 Umpan balik dari atasan terhadap tugas askep
yang diberikan ke pasien
32 Mapping Rotasi dan mutasi
33 Bantuan dan arahan dari atasan jika kesulitan
34 Supervisi dari Karu / Katim terhadapaskep yang
diberikan
35 Kendala menerapkan proses keperawatan mulai
dari Pengkajian samapai evaluasi keperawtan
36 Penekanan dari atasan pentingnya tugas
dilakukan sebaik2nya
37 Atasan mempengaruhi cara pandang perawat
38 Atasan menyampaikan tujuan dan memberi
kesempatan bagi karyawan untuk mencapai
sesuatu dengan cara perawat sendiri
39 Pujian dari atasan kepada bawahan
40 Atasan memberikan arahan dan bimbingan
41 Terciptanya suasana yang kindusif
42 Atsan memberikan pedoman kerja kepada
bawahan
43 Atsan mengawasai kinerja staf sesuai SAK/SPO
44 Atasn melakukan perbaikan atasan pekerjaan
yang salah
45 Atasan melimpahkan wewnang kepada perawat
46 Atasan mengawasi tingakah laku staf
47 Atasan mengutamakan kepentingan umum
aripada pribadi
48 Atsan melakukan evaluasi dua arah
49 Atasan mengambil keputusan secara bersama
4 Atasan memberikan kesempatan pada staf untuk
mendiskusikan masalah
50 Atasan meneriam kritikan dari bawahan
51 Atasan lebih mengutamakan kerja sama dalam
mencapai tujuan
52 Atasan bertindak dengan unsur paksaan
53 Atasan bergantung pada kekuasaan formalnya

2
TUGAS PROJECT MK MANKEP- Koord Ns. TATIANA SIREGAR, S.Kep.,MM., M.Kep-

54 Format Rencana Harian, Bulanan Kepala

Ruangan
55 Rencana Operasional Kepala Ruangan
56 Format Supervisi Kepala Bidang Keperawatan
57 Format supervsisi Kepala Ruangan ke Katim
58 Format Supervisi Katim ke Perawat Pelaksana
59 Format Delegasi
60 Format Rencana Harian Katim dan Perawat
Pelaksana
61 Format Pasien Risiko Tinggi / Jatuh / Tranfusi
darah
62 Clinical Pathway ruangan
63 Format Mutu Harian ruangan - Laporan
Penjamin Mutu dan Keselamatan Pasien
64 Sistem Informatika Rumah Sakit Secara
Komputerisasi untuk Askep
65 Perawat memakai seragam lengkap (sepatu,
baju, speatu, ID Card)
66 Perawat komunikasi teraupeutik kepada pasien
67 Perawat menggunakan APD untuk yang
berisiko nosokomial

PENGKAJIAN RUANGAN dengan 5M:

MAN:

1. berapa jumlah SDM perawat?

2. Pendidikan semua perawat?
3. Jenjang karir perawat (PK 1/PK2/PK3/PK4/PK5)?
4. Lama pengalaman kerja perawat?
5. SDM Administrasi berapa org?
6. POS (asisten perawat berapa orang)?
MATERI:
1. Format-format dokumen pasien tersediakah?
2. Adakah Standar baku SOP/SAK yg disyahkan Dir RS?
3. Apakah stok bahan habis pakai untuk pasien tersedia (misal kassa, kapas, cairan2 infus,
alkohol dll)

METHODE:
1. Sitem pelayanan keperawaan yg diberikan dalam bentuk apa
(MPKP/TIM/Fungsional/kasus)?
2. Struktur organisasi ruangan speerti apa (Model Lini/Model Matriks)?
3. Tingkat ketergantungan pasien seperti apa (Total care/Partial care/minamal care)?
4. Jenis penyakit terbanyak?

3
TUGAS PROJECT MK MANKEP- Koord Ns. TATIANA SIREGAR, S.Kep.,MM., M.Kep-

5. BOR pasien setiap bulan berpa%? (BOR itu pemanfaatan tempat tidur yang digunakan)
6. Model overan/timbang terima antar shift seperti apa?
7. Apakah dilakukan ronde keperawatan? Jika ada setiapa berapa buan skeali?
8. Supervisi kepada bawahan/staf dialkukan jika dalam kondisi apa? Apakah ada format
supervisi?
9. Jika ada delegasi tugas seperti apa? Adakah format delegasi?

MACHINE:
Alat-alat kesehatan apa saja yang menunjang utk kegiatan pelayanan kepada pasien (Tensi, EKG,
Thermometer, Microtoice, Timbangan BB, dll)

MONEY:
1. Sumber dana kegiatan pelayanan ke pasien (misl: pasien biaya
mandiri/ASKES/BPJS/Asuransi lain)?
2. Sumber dana pengembangan SDM peraawata apakh ada dukungan dir RS (misal utk
sekolah/seminar2/lokakkarya)?

Pengkajian Fungsi2 manajemen (POSDAC) dri KARU , KATIm dan perawt Pelaksan asing-masing
seperti apa?

A. Planning:
B. Organizing:
C. Staffing
D. Directing:
E. Actuating:
F. Controlling