Peran Manajer dlm Peningkatan Mutu

Asuhan Keperawatan

Desak Nyoman Sithi, SKp.MARS.PhD

 Rumah sakit merupakan organisasi pelayanan
kesehatan yang padat modal, pada tehnologi,
padat profesi, padat masalah, penuh tantangan
dan resiko, sehingga memerlukan tatakelola
atau governance yang baik
Analisa Kualitas Pelayanan
 Banyak Komplain ?
 Indikator Klinik Tinggi ?
Yan Kes (Angka Infeksi RS Tinggi) ?
 Indikator Produktifitas rendah ?
 IKP Tinggi ?

 Tingkat Pendidikan ?
SDM  Banyak kesalahan ?
Analisa  Kompetensi ?
 Diklat ?
kualitas  Perilaku ?
Pelayanan Sismet
 Kebijakan dan procedur ?
 SPO ?
 Kepatuhan thd SPO?

Sarana
 Tersedia alat sesuai
Prasarana kebutuhan ?
 Kalibrasi ?
Masalah apa yg paling serius yg dihadapi oleh staf
dalam lingkungan kerja ?
• Technical
• Safety
• People
• Financial
• Ethical

Utk menjawab tantangan tersebut maka diperlukan

seorang pemimpin yang dapat mengelola dan mengatasi
masalah yang dihadapi.
LEADERSHIP
 Konsep Dasar
Kepemimpinan
 Paradigma kepemimpinan yang baru, menjadikan pemimpin itu
sendiri sebagai pelayan yang ikut turun ke bawah
mendengarkan keluhan pasien, menyerap aspirasi stakeholder
dan memberikan teladanan yang baik, bagi stafnya.
 Model kepemimpinan inilah yg relevan pada saat ini.
Leadership yang efektif adalah bila leader selalu
mengkomunikasikan visi dan misinya kepada segenap
jajarannya.
 Melalui proses komunikasi ini, seluruh tim di dalam organisasi
merasa dilibatkan.
• Pengembangan potensi kepemimpinan dimulai
sejak lahir. Perilaku dan keahlian yang dipelajari
selama 5 – 10 tahun pertama memudahkan atau
sebaliknya meniadakan kemungkinan bagi
individu untuk memainkan peran
kepemimpinannya yang penting pada saat
dewasa.
• Tanggung jawab yang paling berat ada pada
pihak orang tua atau yang sedang memimpin
sebuah organisasi.
Definisi
• Leadership- proses dalam mempengaruhi orang lain (the

process of influencing others)

• Memiliki rasa percaya diri yang tinggi

 Dapat menginspirasi yang lain

• Dapat mengkomunikasikan visi dan misinya

 Prof. Warren Bennis
Leadership is a function of knowing yourself, having a vision
that is well communicated, building trust among colleagues,
and taking effective action to realize your own leadership
potential."

Kepemimpinan adalah fungsi yang harus diketahui oleh diri

sendiri, mempunyai visi yang dikomunikasikan dg baik,
membangun kepercayaan diantara rekan kerja, dan melakukan
tindakan yang afektif untuk menyadari potensi leadership yang
anda miliki
Pengertian Pemimpin
 Pemimpin adalah inti dari manajemen. Ini berarti
bahwa manajemen akan tercapai tujuannya  jika
ada pemimpin. Kepemimpinan hanya dapat
dilaksanakan oleh seorang pemimpin.
• Seorang pemimpin adalah
seseorang yang aktif membuat
rencana-rencana, mengkoordinasi,
melakukan percobaan dan
memimpin pekerjaan untuk
mencapai tujuan bersama-sama.
 Karakteristik pemimpin

• Leadership- proses dalam mempengaruhi orang lain

(the process of influencing others)
• Memiliki rasa percaya diri yang tinggi
 Dapat menginspirasi yang lain
• Dapat mengkomunikasikan visi dan misinya
• Tuntutan terhadap kepemimpinan saat ini jauh lebih
besar dp masa lalu, karena organisasi saat ini sangat
rumit dan menghadapi tantangan yang sangat besar
baik dari tekanan internal maupun tekanan eksternal
• Kepemimpinan merupakan sumber daya social
utama yang sangat penting.
• Banyak individu bisa menjadi pemimpin yang lebih
baik dengan pola fikir kepemimpinan yang rumit,
yang akan mampu menciptakan kondisi yang
memungkinkan Sumber daya social yg kritis bisa
maju dan berkembang.
 Variasi kemauan dan kemampuan
bawahan :
• Ada bawahan yang tidak mau dan tidak mampu
• Ada bawahan yang mau, tetapi tidak mampu
• Ada bawahan yang tidak mau, tetapi mampu
• Ada bawahan yang mau dan mampu
3 Tanggung Jawab Utama seorang pemimpin ?

• Memberi Arah : Visi, misi dan tujuan organisasi

• Membangun komitmen : motivasi & inspirasi
• Menghadapi tantangan : innovasi, deal with change
(menerima perubahan), turbulence(mampu
mengatasi gangguan), take risks
• Kesuksesan seorang pemimpin dapat menginspirasi org lain
utk berbuat yg terbaik.
• Bila anda tertarik utk mengembangkan potensi kepemimpinan
anda, maka mulailah dg focus mengembangkan 4 ketrampilan
emsional, sbb:
1. Self –Awareness : bila anda ingin menjadi leader yg
baik, maka mulailah dg :
* Good looking / Eye Catching
* Role Model
* Belajar mengendalikan diri /emosi
2. Manajemen waktu : ini adalah beberapa tip utk manajemen
waktu :
* Organizing : atur jadual kegiatan, tempat kerja, filing, wkt
utk diri sendiri.
* Planning : tulis semua perencanaan
* Prioritizing : atur prioritas
* Scheduling : Buat schedule
3. Social awareness : Kepekaan social ….apa yag sedang terjadi
dilingkungan baik utk pasien dan keluarga, maupun terhadap
issue yg sedang berkembang di lingkungan staf / manajemen.
4. Relatioship Management :
* Seorang pemimpin hrs mempunyai hubungan baik dg
manajemen.
* Memudahkan dlm hub social
* Memudahkan dalam penyusunan dan realisasi
program.
* Hal ini dapat menginspirasi orang lain utk
mengembangkan potensi dirinya.
 Tugas dan Peran Pemimpin
1. Pemimpin bekerja dengan orang lain
2. Pemimpin adalah pemegang tanggung jawab
dan mempertanggungjawabkan (akuntabilitas).
3. Pemimpin menyeimbangkan pencapaian tujuan
dan prioritas
4. Pemimpin harus berpikir secara analitis dan
konseptual
5. Manajer adalah seorang mediator
6. Pemimpin harus bisa membuat kep. yang sulit
 Prinsip-Prinsip Kepemimpinan
1. Pemimpin adalah seorang yang yang belajar
seumur hidup
2. Berorientasi pada pelayanan
3. Membawa energi yang positif
a. Percaya pada orang lain
b. Menjaga Keseimbangan dalam kehidupan
c. Melihat kehidupan sebagai tantangan
d. Dapat mensinergi unsur-unsur terkait
e. Dapat mengembangkan diri sendiri
 PERBEDAAN PEMIMPIN DENGAN
MANAJER
PEMIMPIN
1. Seringkali tidak memiliki otoritas delegasi,
tetapi mendapatkan kekuasaan melalui cara
lain, misalnya pengaruh
2. Memiliki banyak peran yang lebih luas
dibandingkan dengan yang dilakukan
manajer
3. Tidak terpisahkan dengan organisasi formal
4. Berfokus pada proses kelompok,
mengumpulkan informasi, umpan balik dan
pemberdayaan lainnya
MANAJER
1. Memiliki posisi yang ditugaskan dalam
organisasi formal
2. Memiliki legitimasi sumber kekuasaan
sehubungan dengan otoritas yang
didelegasikan sesuai posisinya
3. Diharapkan dapat melaksanakan
fungsi, tugas dan tanggung jawab
khusus
4. Menekan pada pengendalian,
pengambilan keputusan, analisis
keputusan, dan hasil
 PERBEDAAN PEMIMPIN DENGAN
MANAJER
PEMIMPIN
5. Menekankan hubungan
interpersonal
6. Pengarahkan pengikutnya
7. Memiliki tujuan yang dapat atau
tidak dapat merefleksikan
organisasinya
MANAJER
5. Memengaruhi orang, lingkungan,
uang, waktu, dan sumber lain untuk
mencapai tujuan organisasi
6. Memiliki tanggung jawab formal
dan tanggung gugat terhadap
rasionalitas dan pengendalian lebih
besar dari pada pemimpin
7. Mengarahkan subordinatnya, baik
diminta maupun tidak diminta
 Perbedaan Manajemen dan Kepemimpinan
KEGIATAN
Penyusunan rencana
Membangun relasi antar
manusia atau kelompok kerja
untuk merealisasikan rencana
Implementasi Rencana
Hasil yang diperoleh
MANAJEMEN
Perencanaan dan Penganggaran.
Penentuan rencana spesifik dari
kegiatan untuk pencapaian tujuan serta
mengalokasikan segala sumber daya
yang dibutuhkan.
Pengorganisasian dan Penempatan
SDM. Menyusun struktur organisasi,
prosedur kerja, tanggung jawab dari
setiap bagian organisasi serta metode
implementasi
Pengawasan dan Pemecahan Masalah.
Pada tahap implementasi tugas
manajemen adalah melakukan
pengawasan dan pengendalian atas
berbagai kendala yang mungkin
ditemui.
Sesuatu yang telah diperkirakan atau telah
ditargetkan sebelumnya.
KEPEMIMPINAN
Penentuan Arah Kegiatan.
Menyusun visi atau tujuan jangka
panjang yang akan diraih oleh
organisasi serta strategi perubahan
yang harus dilakukan.
Mengkomunikasikan visi kepada
orang-orang serta membangun
kerjasama dengan orang-orang yang
siap untuk mewujudkan visi secara
bersama-sama
Memotivasi dan Memberikan
inspirasi. Peran yang dilakukan
pada saat implementasi adalah
memotivasi orang-orang yang telah
sepakat bekerjasama untuk
melakukan implementasi dari apa
yang telah dibangun sebagai upaya
pencapaian visi.
Suatu perubahan yang akan mendukung
pencapaian visi.
Keterlibatan 4 aspek dalam Kepemimpinan

• pengikut (followers)
• perbedaan kekuasaan (distribution of powers)
antara pemimpin dan pengikut
• penggunaan kekuasaan untuk mempengaruhi
(power to influence),
• nilai yang dibangun(leadership value)
Pendekatan mengenai Kepemimpinan

• Pendekatan Personal (Personal Traits of

Leadership Approach)
• Pendekatan Perilaku (Behavioral Approach)
• Pendekatan Kontingensi (Contingency Approach)
 Tiga Tanggung Jawab Utama seorang pemimpin ?

• Memberi Arah : Visi, misi dan tujuan organisasi

• Membangun komitmen : motivasi & inspirasi

• Menghadapi tantangan : innovasi, deal with change

(menerima perubahan), turbulence(mampu
mengatasi gangguan), take risks
 9 Prinsip Kepemimpinan dalam Keperawatan
9 prinsip ini dapat membantu anda menjadi leader yg effective, a.l:
1. Commit to Excellence
2. Buat hal-hal penting Secara terukur :
 Pelayanan (harus ada indicator : kepuasan pelanggan,karyawan)
 Kualitas (harus dijabarkan dalam kegiatan sehari-hari dan

sosialisasikan).
 Pertumbuhan ( Balance Score Card)

 Keuangan

3. Bangun budaya pelayanan : ajarkan staf utk menghargai pasien dan

keluarga sbg pelanggannya RS
4. Ciptakan dan kembangkan leader atau champion.
5. Fokus pada kepuasan pasien dan karyawan
6. Kembangkan akontalibitas individual melalui personal
balance Score card, evaluasi setiap 3 bln sekali.
7. Sesuaikan perilaku karyawan dengan tujuan dan nilai-nilai yg
dianut organisasi.
8. Komunikasi dan sosialisasikan semua kebijakan kepada semua
jajaran.
9. Beri penghargaan atas keberhasilan.
 Kompetensi Pimpinan Perawat

1. Integrity mempunyai integritas tinggi, moral, kejujuran, religi,

ideologi PS

2. Communication Skills kemampuan berkomunikasi

effektif , bicara efektif, presentasi, penyuluhan masy.

3. Responsibility tahu akan hak dan kewajiban, bertanggung

jwb thdp apa yg hrs dilakukan dan apa yg tdk boleh dilakukan sbg bgs

4. Team Work Kemampuan berekja sama dlm tim, solidaritas tim,

loyalitas pd kelompok.

5. Nasionalty memp disiplin Nas, kemampan indentifikasi masl di

masy, bangsa & neg, kemampuan problem solving

6. Leadership kemampuan memimpin diri, kelompok.

5 Gaya Kepemimpinan utk Nurse Leaders

1. Servant Leadership
• Salah satu gaya kepemimpinan yang popular belakangan ini

• Robert Greenleaf menciptakan and mengembangkan ide ini

untuk menggambarkan bgm seorang pemimpin

mempengaruhi dan memotivasi orang lain dengan cara
menjalin hubungan dan mengembangkan individu dari
anggota teamnya.
Karakteristik skill dari Servant Leader meliputi :

• Listening : mendengarkan keluhan dari staf

• Acceptence : dapat menerima masukan
• Awareness : menyadari tanggung jawabnya
• Persuasi
• Foresight ( visi ke depan)
• Komitmen utk mengembangkan orang lain
• Membangun komunitas dalam organisasi
 Leadership Skills

New Leadership Theory

Transformational Theory (Bass and Avolio, 1994)

• Leaders inspire individuals, develop trust, and encourage creativity
and personal growth
• Individuals develop a sense of purpose to benefit the group,
organisation or society. This goes beyond their own self-interests
and an exchange of rewards or recognition for effort or loyalty.

Trait Theories
• Research on traits or qualities associated with leadership are
numerous
• Traits are hard to measure. For example, how do we measure
honesty or integrity?
2. Transformational Leadership
• Adalah gaya kepemimpianan yg paling mirip dengan servant

leadership yaitu sama-sama

• berdasarkan “ Building Relationship and motivating staff member

through shared vision and mission”.

• Ciri dari Transformational leader adalah :

* Memiliki karisma dlm mengkomunikasikan visi.

* Memiliki rasa percaya diri yg tinggi
* Dapat menginspirasi org lain.
* Anggota team sangat hormat dan loyal krn mereka tahu
bhw mereka dianggap penting.
* Pimpinan selalu memberikan arahan yg jelas “apa yg hrs
dilakukan”.
Transformative Leadership Qualities

• Integrity (Action matches words) • Optimism

• Courage (take risks) • Balance(work, reflection,play)
• Initiative (Act on ideas) • Ability to handle stress
• Energy • Self-Awareness)
3. Democratic Leadership

• Membuka komunikasi dg staf utk berpartisipasi

dlm pengambilan keputusan.
• Staf diberikan tanggung jawab
• Akontabilitas terhadap tugas
• Feedback terkait kinerjanya
 Autocratic Leadership
• Keputusan tanpa mempertimbangan masukan dari staf
• Reinforment yg negative dan punishment digunakan untuk
penegakan aturan.
• Pengetahuan dan informasi dikuasai oleh staf,
• Kesalahan tdk bisa ditoleransi.
• Keuntungan dari gaya ini sangat bermanfaat pada situasi darurat
karena tdk banyak membutuhkan banyak wkt utk diskusi.
• Gaya ini juga cocok untuk menerapan kebijakan dan prosedur
• Perlindungan terhadap keamanan.
Laizerpair Leadership

• Terlalu mempercayakan kepada staf

• Kurang supervise
• Kurang evaluasi
• Jarang terjadi pergantian
 Leadership Skills

Leadership Traits and Skills

Traits Skills
• Adaptable to situations • Clever (intelligent)
• Alert to social environment • Conceptually skilled
• Ambitious and achievement orientated • Creative
• Assertive • Diplomatic and tactful
• Cooperative • Fluent in speaking
• Decisive • Knowledgeable about group task
• Dependable • Organised (administrative ability)
• Dominant (desire to influence others) • Persuasive
• Energetic (high activity level) • Socially skilled
• Persistent Stogdill, 1974
• Self-confident
• Tolerant of stress Leaders will also use:
• Willing to assume responsibility Integrity, Honesty, Compassion, Humility
 Leadership Skills
Leadership Theory
Functional Theories (John Adair, Action Centred Leadership,
1970)
Leader is concerned with the interaction of 3 areas:
• Task – goal setting, methods and process
• Team – effective interaction/communication,
clarify roles, team morale
• Individual – attention to behaviour, feelings,
coaching, CPD
• Behaviourist Theories (Blake and Mouton, Managerial
grid, 1964)

• Leaders behaviour and actions, rather than their traits

and skills e.g. production orientated or people orientated
• Different leadership behaviours categorised as
‘leadership styles’ e.g. autocratic, persuasive,
consultative, democratic
• Doesn’t provide guide to effective leadership in different
situations
 Behaviors of an Effective
Leader
• Think critically
• Solve problems
• Respect people
• Communicate skillfully
• Set goals, share a vision
• Develop self & others
 Kreativitas
Komitmen Peer Review
dan
Innovasi
Problem
Solving Spirit of
inquity

Assertive ROLE OF Informed

BEHAVIOUR judgement

Advokasi Clinical
Competency

Kolaborasi Komunikasi Akuntabilitas

Implementation Nurse
Manager
PERAN PERAWAT MANAJER
Apa itu Nurse Manajer ?

 Perawat Manajer : menyatu antara perawat dan peran excutive

 Siapa yang dianggap sebagai manajer perawat? :
Micro manajer : Ketua tim
Lower Manajer : Kepala Ruangan
Midle Manajer : Supervisor /Kasi
Top Manajer : Kepala Bidang / Director Keperawatan/
komite Keperawatan
 Tanggung jawabnya kepada unit kerja adalah :
 Mengatur ketenagaan
 Mengukur kepuasan pegawai
 Menjamin keamanan dan kualitas pelayanan
 Mengukur kepuasan pelanggan
 Membuat perencanaan anggaran.
• Melakukan evaluasi kinerja
• Menciptakan program edukasi utk meningkatkan kualitas
pelayanan.
• Melakukan inventory terjadual di ruangan
• Memberikan arahan, mediasi, mentoring dan feedback
terkait bentuk pelayanan atau metode penugasan.
• Consistent menggembangkan kepuasan staf dan
kesejahreaan pasien.
Mengapa perawat manajer penting ? Karena

 Perawat manajer mengatur upaya pelayanan di unitnya

 Menjamin keamanan pasien dan meningkatkan kualitas
pelayanan melalui kepemimpinannya.
 Membantu mengarahkan staf perawat untuk mencegah
terjadinya cedera.
Perawat Manajer mempunyai dua peran, yaitu :

1. Peran sebagai perawat klinik :

* Kompetensi diri (STR, kredensial, SPK, RKK,
Evaluasi kinerja/OPPE )
* Memiliki kompetensi klinik ( CPD=Continous Prof.
Development)
* Komitmen meningkatkan kualitas
* Evaluasi mutu pelayanan
2. Sebagai Perawat Manajer:
* Kompetensi Manajemen
- Fungsi Manajemen ( Planning, Organizing,
Actuating, Controlling)
- Pengambilan keputusan
* Komunikasi
* Uraian tugas
* Evaluasi kinerja
 Management Functions
• Officially responsible for the work of a group
• Hiring & firing
• Evaluating staff performance
• Recommending raises and promotions
• Prepare & implement a budget
• Approve expenses & purchases
• Handle conflicts
• Work schedules & assignments
• Plan current & future activities of unit
• Be open to demands of continuous change
 PENILAIAN
KINERJA INDIVIDU

Staf Non Klinis Staf Klinis

Staf Medis:
OPPE/FPPE
Sesuai dengan
uraian tugas &
hasil kerja yg telah Staf Keperawatan
ditetapkan
Staf Kes Prof
Lainnya
50
 Leadership Skills

Key Team Leader Responsibilities

1. Guide/coordinate team members – encourage
teamwork and motivate individuals

2. Provide structure for team – set mission and purpose,

clarify roles and responsibilities, allocate tasks and set
objectives

3. Clarify working methods, practises and protocol

4. Focus on performance – anticipate challenges, monitor

performance, delegate and provide CPD support
 Leadership Skills

Accountability, Responsibility, and Authority

• Accountability the state of being accountable, liable, or answerable
• Responsibility (for objects, tasks or people) can be delegated but
accountability can not – buck stops with you!
• A good leader accepts ultimate responsibility:
– will give credit to others when delegated responsibilities succeed
– will accept blame when delegated responsibilities fail

• Accountability can not operate fairly without the leader being given
full authority for the responsibilities concerned
• Authority is the power to influence or command thought, opinion or
behaviour
• Cross-functional team – less authority - more difficult to manage
 Leadership Skills
Team Leader Authority
Team Leader authority will vary from role to role dependent
on the scope of duties and organisational structure
A Team Leader may refer to line management or other
authorities for the following:
• HR (staff recruitment and training, performance and
discipline, racism or bullying)
• Policy and procedures (Health and Safety, changes to
working practises)
• Budget & resources (allocation and management)
• Organisational objectives (strategy, targets)
• Managing change (department restructure, office move)
• Line management (support and advice, own CPD)
 Leadership Skills

How to improve your leadership

skills
• Reflect and identify the skills YOU need to lead
effectively and create your action plan to develop them
• Ask for feedback from work colleagues, line managers,
tutors, your ‘followers’
• Practise! Take on responsibility (work, volunteering,
clubs & Societies) and reflect on your performance
SIFE - www.youtube.com/watch?v=KB2fOF_gYBg
• Find a mentor – learn from positive leadership role-
models
• Attend further leadership and management training
• Use the resources on Exeter Leaders Award ELE pages
 Leadership Skills

Review your performance as a

Leader
Individual Exercise:
1. Assess yourself as a Leader
• Conduct a SWOT analysis - Strengths, Weaknesses,
Opportunities, Threats
(Use the Results of Leadership Questionnaire you have been
completed prior to attending the session)

2. Develop an Action Plan to improve as a leader

• list 2 actions you will undertake to address
Weaknesses or capitalise on Opportunities identified
• Apply SMART targets to your actions – Specific,
Measurable, Achievable, Realistic, Time-bound
 What are the characteristics of an effective
follower?

• Self direction
• Actively participates in setting group
direction
• Invests time & energy in the work of
the group
• Thinks critically
• Advocates for new ideas
 Emotional Intelligence
• Listen to others

• Pick up unspoken concerns

• Acknowledge others’ perspectives

• Welcome constructive criticism

• Bring people together in a spirit of trust
 GIVING FEEDBACK
• 1. Give both positive & negative feedback

• 2. Give immediate feedback

• 3. Give frequently-keeps motivation high & prevents

problems from growing high

• 4. Be objective - use standards for making judgments,

tell “Why” it is good/bad

• 5. Base feedback on observable behavior- be factual &

accurate
 12 Indikator yang disepakati
1. Rerata jam Pelatihan per karyawan per tahun
2. Persentase tenaga terlatih di Unit Khusus
3. Kecepatan Penanganan Penderita Gawat darurat
4. Waktu Tunggu sebelum operasi elektif
5. Angka kematian Ibu karena persalinan
(Perdarahan, Preeklamsia/Eklamsia dan Sepsis
khusus untuk kasus non rujukan
6. Angka Infeksi Nosokomial
7. Kelengkapan pengisian rekam medik
8. Prosentase Kepuasan Pasien (Survei)
9. Prosentase Kepuasan Karyawan (Survei)
10. Baku Mutu Limbah cair
11. Status Keuangan Rumah Sakit
12. Prosentase Penggunaan Obat Generik
di Rumah sakit
 INDIKATOR PELAYANAN KEPERAWATAN YG DAPAT
DIINTEGRASIKAN MENJADI SASARAN MUTU

ASPEK MUTU INDIKATOR


Perawat sesuai job spesification

Ketrampilan tindakan

Jumlah Decubitus

Infeksi suntikan
KLINIS 
Infus habis tanpa sepengetahuan perawat

Gagal pemasangan infus

Kejadian INOS

Personal Hygiene


Kegagalan pemakaian abocath

Termometer pecah

EFISIENSI Alkohol, betadine tumpah

Alat hilang

Alat rusak karena salah pakai
 ASPEK MUTU INDIKATOR


Salah obat

Salah dosis

Salah pasien

Salah waktu pemberian
KESELAMATAN 
Salah dokumentasi
PASIEN 
Salah cara pemberian

Jatuh dari bed

Jatuh dari brankard

Jatuh di toilet


Keramahan perawat

Kecepatan pelayanan

Kenyamanan ruangan

KEPUASAN Kebersihan ruangan dan tempat tidur

PASIEN Komunikasi perawat

Penampilan perawat

Kelengkapan pemberian informasi

Kemudahan kontak
 Kepemimpinan di Ruang
Rawat
• Kepala Ruangan
• Ketua Tim
• Staf Perawat
Vision

64