Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI
Dengan ini, saya yang bertanda tangan:
Nama : Fera Astika
NIM : K100190135
Fakultas : Farmasi
Program Studi : Farmasi
Judul Naskah Publikasi : Aktivitas Antibakteri Ekstrak dan Fraksi Jintan Hitam (Nigella sativa)
terhadap Bakteri Shigella sonnei dan Bacillus cereus serta
Bioautografinya
Dosen Pembimbing : apt. Cita Hanif Muflihah, M.Sc
Email Dosen Pembimbing : chm641@ums.ac.id
Adalah mahasiswa S1/Profesi/Spesialis/S2/S3* Universitas Muhammadiyah Surakarta dan menyatakan
bahwa naskah publikasi telah diperiksa dan disetujui untuk (pilih salah satu):
Diunggah di repositori Perpustakaan UMS sehingga dapat diakses secara terbuka
Dideposit(Diarsip) di Perpustakaan UMS, karena:
Akan/sudah dipresentasikan pada Seminar Nasional:
Website seminar: _
Tanggal, bulan, dan tahun: _ _
Akan/sudah dipresentasikan pada Seminar/Konferensi Internasional: _
Website seminar/konferensi ________________________________________________________
Tanggal, bulan, dan tahun: _ _ _
Akan/sudah diterbitkan pada Jurnal Nasional:
Website jurnal: _ _
Tanggal, bulan, dan tahun: _ _
Akan/sudah diterbitkan pada Jurnal Internasional:
Website jurnal: _ _
Tanggal, bulan, dan tahun: _ _
Data yang digunakan dalam naskah bersifat rahasia
Riset Kolaborasi dengan Dosen
Ditunda publikasinya karena sedang proses pengajuan Hak Paten/Hak Cipta hingga tahun:
_
Alasan lainnya………….

Surakarta, 15 Februari 2023


Mengetahui,
Dosen Pembimbing (Salah satu) Yang menyatakan,

(apt. Cita Hanif Muflihah, M.Sc) (Fera Astika)


NIK.100.1905 NIM. K100190135
NB : Tandatangan harus basah / asli,
Kemudian scan 1 halaman

Anda mungkin juga menyukai