Surat Pernyataan Pengiriman Motor

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIK :
Alamat :
Telp :
Menyatakan bahwa akan melakukan pengiriman Sepeda motor dari Kupang ke Jakarta dengan :
Plat Nomot :
Type Motor :
Warna :
Nomor STNK :
Pemilik :

Namun dikarenakan BPKB Asli sedang di Jakarta dan tidak ada yang bisa memberikan fotonya sehingga
saya menggunakan surat pernyataan ini sebagai pengganti BPKB Asli dengan melampirkan STNK Asli.

Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Kupang, - - 2022

Hormat saya,

Materai 10.000

(………………………….………)