PANDUAN PELAYANAN LABORATORIUM

UPTD PUSKESMAS PORTIBI

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Puskesmas Portibi merupakan unit pelayanan kesehatan masyarakat tingkat

pertama yang dalam pelaksanaannya dituntut untuk melaksanakan pelayanan maksimal.
Laboratorium Puskesmas Portibi sebagai salah satu bagian yang memberikan kontribusi
diharapkan dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan juga memberikan pelayanan
Laboratorium yang maksimal,baik yang bersifat dasar maupun pelaksanaan Laboratorium
yang bersifat lanjutan. Sejalan dengan hal tersbut pelaksanaan pelayanan Laboratorium
Puskesmas Portibi diharapkan mampu menjawab kondisi dan permasalahan kesehatan
masyarakat khususnya diwilayah Kecamatan Portibi.

Secara umum,Laboratorium harus memenuhi criteria sarana dan prasarana yang

baik untuk memaksimalkan kegiatan pemeriksaan laboratorium sehingga fungsi
laboratorium sebagai unsur penunjang pada kegiatan kuratif, preventif, dan rehabilitatif
dapat tercapai demikian demikian pula halnya dengan Laboratorium Puskesmas Portibi.

Dukungan perencanaan yang bersifat bottom-up serta penganggaran yang

maksimal diharapkan mampu mendukung tujuan pelayanan kesehatan. Untuk menunjang
hal tersebut maka diperlukan suatu SDM yang baik, Prasarana yang memadai serta SOP
yang baku dan kegagalan dapat diminimalkan dalam pelayanan.

B. TUJUAN
Laboratorium merupakan salah satu unit yang memiliki fungsi sebagai unsur
penunjang diagnostik penyakit pada upaya pelayanan kesehatan baik kuratif,preventif
dan rehabilitative. Dari fungsi Laboratorium tersebut secara umum maka dapat
disimpulkan bahwa tujuan pemeriksaan laboratorium adalah optimalisasi pelaksanaan
kegiatan baik yang bersifat clinical health service maupun public health service yang
dilaksanakan secara professional sesuai SOP secara optimal.
Sebagai komponen penting dalam pelayanan kesehatan, hasil pemeriksaan
laboratorium untuk penetapan diagnosa, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil
pengobatan serta penentuan prognosis oleh karena itu hasil pemeriksaan harus selalu
terjamin mutunya.

C. SASARAN
Sasaran dari pedoman ini adalah :
1. Semua lapisan masyarakat dalam wilayah kerja Puskesmas Portibi dan semua
pengunjung pelayanan kesehatan pada Puskesmas Portibi baik yang sakit maupun
yang sehat.
2. Analis Laboratorium Puskesmas Portibi selaku pelaksana kegiatan pelayanan
laboratorium.
3. Dokter Puskesmas selaku klinisi pada Puskesmas Portibi.
4. Profesi kesehatan lain yang memiliki hubungan dengan laboratorium kesehatan
Puskesmas Portibi.
5. Instansi Laboratorium yang menjadi Laboratorium rujukan Puskesmas Portibi
D. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup pedoman ini secara garis besar meliputi :
- SOP Pemeriksaan Laboratorium
SOP pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah proses pemeriksaan
specimen untuk kepentingan penegakan diagnosa suatu penyakit oleh tenaga medis
berdasarkan permintaan medis.
- SOP yang bersifat protektif
SOP profektif yang dimaksud adalah pelaksanaan kegiatan pemeriksaan untuk
mencegah / mengurangi resiko terjadinya bahaya pada pelaksanaan laboratorium
baik secara langsung maupun tidak langsung.
- SOP Pengelolaan Alat dan Bahan
SOP pengelolaan alat dan bahan adalah SOP yang bersifat managerial pada
kebutuhan bahan untuk menjaga ketersediaan bahan dan managerial alat yang
digunakan yang bertujuan menjaga validitas alat yang digunakan.
- SOP Mekanisme Pelayanan
SOP mekanisme pelayanan yang dimaksud adalah SOP yang disusun untuk
menjagaketeraturan pelayanan baik pada jam kerja maupun setelah jam kerja.

E. BATASAN OPERASIONAL
- Pemeriksaan laboratorium adalah proses yang dapat dimulai dari pengambilan
specimen sampai pada pembacaan hasil pemeriksaan.
- Laboran / Analis Laboratorium : tenaga pelaksana laboratorium yang telah melalui
pendidikan Analis Kesehatan dan diberi tanggung jawab untuk melakukan
pemeriksaan laboratorium.
- Spesimen : sampel baku yang akan dilakukan pengolahan untuk dijadikan sediaan
bahan pemeriksaan.
- Mekanisme pelayanan laboratorium : alur dan syarat untuk mendapatkan pelayanan
laboratorium termasuk rujukan specimen.
- Alat, peralatan dan bahan laboratorium : suatu perangkat yang digunakan untuk
melakukan pemeriksaan laboratorium.
- Upaya protektif adalah tindakan untuk mencegah, mengurangi risiko atau dampak
negative baik pada laboran maupun pada pasien.
 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. Klasifikasi Sumber Daya Manusia

Pelaksana pelayanan laboratorium dilakukan oleh petugas laboratorium yang
mempunyai pendidikan minimal DIII Analis Kesehatan dengan pengalaman yang
memadai serta memiliki kewenangan untuk melaksanakan kegiatan yang menjadi tugas
atau tanggung jawabnya sesuai dengan Undang – Undang No. 36 tahun 2012.

B. Ketenagaan dan Jadwal Pelayanan

Untuk dapat melaksanakan fungsinya dan menyelengarakan upaya wajib
Puskesmas, dibutuhkan sumber daya yang mencukupi baik jumlah maupun mutunya.
Setiap petugas memiliki uraian tugas yang tertulis dan diketahui oleh Kepala
Puskesmas.
Puskesmas Portibi memiliki 1 orang tenaga laboran. Pelayanan laboratorium diluar
jam kerja yang bersifat on call dilaksanakan oleh petugas dan dipertanggungjawabkan
oleh koordinator atas persetujuan Kepala Puskesmas.

C. Deskripsi Ruangan Laboratorium

Laboratorium di Puskaesmas Portibi terdiri dari satu bangunan ruangan dengan
ukuran 3 x 3 m, didalamnya terdapat meja kerja laboratorium yang permanen, dengan
ventilasi yang cukup dan 2 buah jendela. Didalam ruangan tersebut juga terdapat 2
buah lemari, 2 buah kursi, 1 buah meja tulis tempat menulis dan wastafel tempat
mencuci.
 BAB III
TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Pendaftaran dan Pencatatan

Pemeriksaan laboratorium adalah suatu tindakan dan prosedur pemeriksaaan
khusus dengan mengambil bahan / sampel dari penderita berdasarkan permintaan dari
pengirim yang tertera diformulirpermintaan pemeriksaan laboratorium.

B. Pengelolaan Spesimen
1. Spesimen Infeksius
2. Spesimen non Infeksius

C. Pemeriksaan Laboratorium
Dalam dunia kerja laboratorium tidak hanya satu jenis saja melainkan banyak
jenisnya. Contohnya : laboratorium klinik dan kesehatan.
Adanya perbedaan jenis laboratorium maka sumber daya manusia pun memiliki
klasifikasi masing – masing.
Laboratorium kesehatan adalah sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran,
penetapan dan pengujian terhadap bhan yang berasal dari manusia atau bahan bukan
berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi
kesehatan atau factor yang dapat berfengaruh pada kesehatan perorangan dan
kesehatan masyarakat.
Laboratorium klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan
pelyanan pemeriksaan dibidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi
klinik, imunologi klinik atau bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan
perorangan terutama untuk menunjang upaya diagnosia penyakit, penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan. Selain itu, laboratorium klinik dan kesehatan pun
memiliki klasifikasi tertentu sesuai dengan kebutuhan masing – masing laboratorium
(metode total Architecture Syntis, 2009 )
Di Puskesmas Portibi juga terdapat unit laboratorium yang melayani
pemeriksaan – pemeriksaan laboratorium sederhana, seperti :
- Pemeriksaan Hematologi : Hemoglobin, Golongan Darah
- Pemeriksaan Urinalisa : Planotest, Urine rutin
- Pemeriksaan Kimia Darah : GDS,GDP,Kolesterol,Asam Urat
- Pemeriksaan Bakteriologi : BTA

D. Pengelolaan Limbah
Limbah laboratorium adalah bahan bekas pakai dalam pekerjaan dilaboratorium
yang dapat dibagi menjadi 2 yaitu : Limbah Umum dan Limbah Khusus.
- Limbah laboratorium umum adalah limbah yang berasal dari sampah umum
(domestik ) misalnya : kertas.
- Limbah Khusus terdiri dari :
1. Limbah Khusus Padat yaitu peralatan habis pakai seperti alat suntik, sarung
tangan, kapas, botol specimen, kemasan reagen, sisa specimen dan medium
pembiakan.
2. Limbah Khusus Cair yaitu : pelarut organil, bahan kimia untuk pengujian, air
bekas pencucian alat, sisa specimen.
 Penanganan limbah umum,yaitu :

- Sampah dikumpulkan pada tempat sampah dengan tutup rapat, yang dialasi dengan
satu kantong plastic berwarna hitam.
- Sampah – sampah ini dikumpulkan satu hari dalam sehari oleh petugas kebersihan,
dengan membungkus sampah tersebut dengan satu kantong plastic dan
memindahkan kedalam satu tempat sampah besar.
- Sampah ini kemudian dibawa ketempat penghancuran sampah rumah sakit atau
ketempat pengumpulan sampah rumah sakit.

Penanganan limbah khusus, yaitu :

- Limbah khusus padat dimasukkan kedalam tempat khusus, kemudian dimasukkan

dalam kantong berwarna merah.
- Kantong yang merah tersebut akan ditangani lebih lanjut ( dibawa ke incinerator ).

Penanganan limbah khusus cair dibedakan menjadi 2 bagian, yaitu :

- Limbah Cair Infeksius.

Ditambahkan desinfektan dan dibuang langsung kewastafel khusus pembuangan
limbah laboratorium yang disalurkan ke sepsitank.
- Limbah Cair Non Infeksius : langsung dibuang kewastafel yang disalurkan ke
sepsitank.

E. LAPORAN HASIL DAN ARSIP

Laporan hasil pemeriksaan yang lengkap adalah laporan hasil pemeriksaan
yang memuat identitas pengirim, identitas pasien, jenis pemeriksaan yang diperiksa,
hasil pemeriksaan, metode yang digunakan, nilai rujukan, tanggal pemeriksaan dan
tanda tangan.
Laporan hasil pemeriksaan laboratoriumharus lengkap, terdapat waktu dan
ada arsip.
Adapun prosedurnya :
1. Petugas meneliti kesesuaian identitas dengan hasil pemeriksaan sementara.
2. Petugas menulis data kebuku pencatatan meliputi :
a. Identitas pengirim
b. Identitas pasien
c. Jenis specimen
d. Jenis pemeriksaan yang diperiksa
e. Hasil pemeriksaan
f. Metode yang digunakan
g. Nilai rujukan
h. Tanggal pemeriksaan
3. Petugas meneliti kembali data telah ditulis dibuku pencatatan
4. Petugas menyerahkan hasil pemeriksaan kepada dokter setelah diteliti tidak ada
kesalahan
5. Petugas memasukkan hasil pemeriksaan pasien kedalam amplop
6. Petugas ditiap ruangan menandatangani buku ekspedisi serah terima hasil
dibuku penerimaan hasil
Tata cara penyimpanan catatan atau hasil pemeriksaan laboratorium secara
sistematis sehingga mudah dicari apabila diperlukan.
Prosedur :

1. Arsip hasil pemeriksaan umum dibuat sesuai dengan aslinya dalam buku
pencatatan
2. Buku catatan hasil pemeriksaan dicatat secara teratur
3. Blanko permintaan tes dibendel setiap hari dan disimpan dalam box,disusun
berdasarkan tanggal, bulan dan tahun
4. Lama waktu penyimpanan arsip sesuai dengan ketentuan :
I. Kimia klinik : 1 tahun
II. Hematologi : Umum : 1 tahun
Khusus : Selamanya
III. Mikrobiologi : Umum : 1 tahun
IV. Imunologi : Umum : 1 tahun
V. Cairan tubuh : 1 tahun
VI. Parasit : 1 tahun
5. Evaluasi penyimpanan arsip dilakukan setiap 1 tahun dengan memberikan
kesimpulan
6. Pemusnahan arsip laboratorium dilakukan berdasarkan protap pemusnahan arsip
7. Penanggung jawab penyimpanan arsip adalah masing – masing kepala ruangan
 BAB IV

PENUTUPAN

Laboratorium kesehatan di Puskesmas merupakan salah satu bagian pelayanan

utama yang menunjang kegiatan pelayanan kesehatan disetiap Puskesmas. Peranan
laboratorium di Puskesma saat ini telah menjadi bagian yang cukup diperhitungkan, penegakan
diagnosa penyakit telah banya masyarakat untuk didukung dengan data hasil pemeriksaan
laboratorium.

Puskesmas Portibi merupakan unit pelayanan kesehatan masyarakat tingkat

pertama yang dalam pelaksanaannya dituntut untuk melaksanakan pelayanan maksimal.
Laboratorium Puskesmas Portibi sebagai salah satu bagian yang memberikan kontribusi
diharapkan dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan juga memberikan pelayanan laboratorium
yang maksimal, baik yangbersifat dasar maupun pelaksanaan laboratorium yang bersifat
lanjutan. Sejalan dengan hal tersebut pelaksanaan pelayanan laboratorium Puskesmas Portibi
diharapkan mampu menjawab kondisi dan permasalahan kesehatan masyarakat khususnya
diwilayah Kecamatan Portibi.

Di Puskesmas Portibi juga terdapat unit Laboratorium yang melayani

pemeriksaan – pemeriksaan Laboratorium sederhana, seperti :

- Pemeriksaan Hematologi : Hemoglobin, Golongan darah

- Pemeriksaan Urinalisa : Planotest,urine rutin
- Pemeriksaan Kimia Darah : GDS, GDP, Kolesterol, Asam Urat
- Pemeriksaan Bakteriologi : BTA