Petermuan Ilmiah Tahunan Quality in Psychiatry:Education, Research and Services, 7-10

November 2018

CHRONIC SUBDURAL HAEMATOME IN ELDERLY WITH

PRESENTASION SYMTOMS OF PSYCHIATRY IS THE
PROBLEM DIAGNOSTIC IN PSYCHOGERIATRIC:
EVIDENCE BASED CASE REPORT

Diajukan oleh :
Fazil Amris, dr.

Pembimbing:

Yusvick M. Hadin, dr., Sp.KJ

Agung Priatmaja, dr., Sp.KJ, M.Kes

SMF PSIKIATRI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RSUD Dr. MOEWARDI / RSJD Dr. ARIEF ZAINUDDIN
SURAKARTA
2018

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Presentasi : Evidence Based Case Report

Judul : Cronic Subdural Haematome In Elderly With Presentasion

Symtoms Of Psychiatry Is Problem Diagnostic In Psychogeriatric:
Evidence Based Case Report

Nama : Fazil Amris

PPDS I PSIKIATRI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS

MARET
RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA

Telah disetujui dan disahkan pada

Tanggal___________Bulan______________2018
Oleh Bagian Psikiatri Fakultas Kedokteran UNS/RSUD Dr. MOEWARDI/ RSJ Dr. Arif
Zainudin
Surakarta

Pembimbing 1 Pembimbing 2

ii
 dr. Yusvick M. Hadin, Sp.KJ dr. Agung Priatmaja, Sp.KJ, M.Kes

DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Pengesahan…………………………………………………………. ii
Daftar Isi ………………………………………………………………………iii
Daftar Gambar ……………………………………………………………….. iv
Daftar Tabel…………………………………………………………………… v
Abstrak…………………………………………………………………………vi
I. Latar Belakang…………………………………………………………… 1
II. Laporan Kasus …………………………………………………………… 2
III. Formulasi Pertanyaan Klinis …………………………………………….. 3
IV. Metode …………………………………………………………………… 4
V. Hasil Penelusuran ……………………………………………………….. 5
VI. Pembahasan ……………………………………………………………... 6
VII. Kesimpulan ………………………………………………...…………..... 7
Daftar Pustaka ……………………………………………………...……….... 7

iii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1. Hasil pemeriksaan CT-Scan kepala ……............................…………. 3

iv
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1. Hasil Studi .............….................................………………...………….. 5

v
 Chronic Subdural Haematome In Elderly With Presentasion Symtoms Of
Psychiatry Is The Problem Diagnostic In Psychogeriatric: Evidence Based
Case Report
Fazil Amris*, Yusvick M. Hadin**, Agung Priatmaja***

*Peserta PPDS 1 Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

***Staf Pengajar PPDS Psikiatri Fakultas Universitas Sebelas Maret Surakarta
**Staf Pengajar PPDS Psikiatri Fakultas Universitas Sebelas Maret Surakarta  

ABSTRAK

Latar Belakang:. Hematoma subdural kronis (CSDH) adalah kumpulan darah

yang telah lama terakumulasi, sebagian besar atau seluruhnya mengisi diantara
dura mater dan arakhnoid. sering terjadi pada orang tua setelah cedera sederhana
tanpa kerusakan pada otak yang mendasari. Setengah dari kasus (50% -70%)
datang dengan perubahan kondisi mental dan defisit neurologis fokal. Pada kasus
ini, seorang wanita, 61 tahun, ibu rumah tangga datang ke rumah sakit karena
bicara tidak nyambung disertai perasaan bingung, berbicara sendiri, mondar-
mandir, dan sulit tidur dan setelah dilakukan pemeriksaan CT-Scan ditemukan lesi
hipodense regio frontotemporoparietoccipital (S) dan white matter periventrikuler
bilateral.
Tujuan : bagaimana mendiagnosis dan penatalaksanaan yang tepat terhadap
pasien sub dural haematom kronis dengan presentasi gejala psikiatri pada lansia?
Metode: Penelusuran dilakukan dengan menggunakan PubMed, Cochrane,
Springer, Medline Plus, dan Medscap. Penelitian dibatasi dengan menggunakan
penyaring publikasi jurnal pembatasan terbitan 20 tahun terakhir, subjek
penelitian manusia, dengan pilihan bahasa Inggris.
Hasil : Hasil penelitian pada jurnal tersebut menunjukkan bahwa pada lansia yang
datang dengan problem psikiatri dan setelah diterapi tidak menunjukkan perbaikan
yang bermakna maka dianjurkan untuk segera melakukan pemeriksaan CT-Scan
kepala untuk menyingkirkan kemungkinan terjadinya Hematoma subdural kronis
(CSDH). Penatalaksanaan yang tepat dibidang psikiatri setelah diagnosis CSDH
ditegakkan adalah segera merujuk ke bagian bedah saraf untuk dilakukan
penatalaksanaan pilihan dengan cara evakuasi bedah, meliputi drainase dengan
twist drill/burr hole craniostomy atau kraniotomi.
Simpulan: diagnosis CSDH hanya bisa dilakukan dengan melakukan
pemeriksaan CT-Scan kepala dan segera merujuk ke ahli bedah saraf setelah
diagnosis ditegakkan untuk dilakukan evakuasi haematoma melalui kraniotomi.
Kata kunci : Hematoma subdural kronis (CSDH), gejala psikiatri pada lansia, dan
kraniotomi pada lansia.

vi
vii