KOP SURAT PUSKESMAS

Sukabumi, …………….

Kepada
Nomor : ……………………………….. Yth. (Terlampir)
Sifat : Biasa Di
Lampiran : 3 (tiga) halaman Sukabumi
Hal : Surat Udangan Pelatihan Peningkatan
Kapasitas Kader Surveilans Berbasis
Masyarakat (SBM)

Sehubungan Penguatan Peran Puskesmas melalui Puskesmas

Terpadu dan Juara (PUSPA) salah satunya adalah dengan mendorong
terwujudnya proses pemberdayaan masyarakat dengan meningkatkan
keterjangkauan layanan kesehatan yang bersumber dari masyarakat itu
sendiri. Kader/ relawan masyarakat sangat berperan penting dalam
menunjang keberlangsungan pelayanan kesehatan dan menjadi salah satu
kunci keberhasilan dalam program PUSPA 2023. Oleh karena itu kami
mengundang kader/ relawan masyarakat mengikuti Kegiatan Pelaksanaan
Peningkatan Kapasitas Kader Surveilans Berbasis Masyarakat (SBM) untuk
memperkuat pendampingan yang akan dilaksanakan pada :
Hari,Tanggal : ………………………..
Waktu : ......................................
Tempat : ………………………..

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasama

Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas ………

…………………………
NIP. 00000000000000000

Tembusan :
1. …………………..
2. …………………..
 KOP SURAT PUSKESMAS

LAMPIRAN I SURAT PUSKESMAS ……………..

DINAS KESEHATAN KAB. SUKABUMI
NOMOR : …………………………
TANGGAL : ………………………….
HAL : Surat Udangan Pelatihan Peningkatan Kapasitas Kader
(Surveilans Berbasis Masyarakat)

DAFTAR UNDANGAN
Yang terhormat :

No Nama Lengkap Desa/Kelurahan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas ………

…………………………
NIP. 00000000000000000
 KOP SURAT PUSKESMAS

LAMPIRAN II SURAT PUSKESMAS ……………….

DINAS KESEHATAN KAB. SUKABUMI
NOMOR : …………………………..
TANGGAL : …………………………..
HAL : Surat Udangan Pelatihan Peningkatan Kapasitas Kader
(Surveilans Berbasis Masyarakat)

JADWAL KEGIATAN
PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS KADER
SURVEILANS BERBASIS MASYARAKAT (SBM)
WILAYAH KERJA PUSKESMAS A

Note : Jadwal Kegiatan Fleksibel

Kegiatan Pelatihan Relawan Masyarakat
PUSPA
N Waktu Acar Link Materi
Durasi
o a
1 07.30-08.00 30’ Registrasi dan Pre test
2 Pembukaan
08.00-08.10 10’ -Menyanyikan lagu Indonesia raya
-Pembacaan Do’a
3 08.10- 08.15 5’ Sambutan Kepala Puskesmas
https://bit.ly/
4 08.15-08.45 30’ Penjelasan Alur Pelatihan/ BLC Doku
5 08.45-09.15 30’' Pengenalan program PUSPA menPelatihanRe
law
6 09.15- 10.00 45’ Komunikasi Antar Pribadi anPUSPA2023
8 10.00- 10.15 15 Coffee break /ice breaking
9 10.15- 11.00 45’ Praktik KAP
10 11.00- 12.00 60’ Pencegahan dan Penanganan Penyakit Tidak
Menular
11 12.00- 13.00 60 ISHOMA
12 13.00-14.00 30’ Pencatatan dan Pelaporan
30’ Praktik Pencatatan dan Pelaporan
Hari ke 2
13 07.30-08.00 30 Registrasi ulang
14 08.00-08.10 10’ Review Materi
15 08.10-09.10 60 Gizi Balita dan Ibu Hamil
16 09.10-09.25 15’ Coffee break /ice breaking
17 09.25-11.25 120’ Praktik pengukuran antropometri yang benar
18 11.25-12.00 30’ Pretest
19 12.00-13.00 60’ ISHOMA
20 13.00-14.00 60’ Rencana Tindak Lanjut
21 14.00-14.10 10’ penutup

Mengetahui,
Kepala Puskesmas ………

…………………………
NIP. 00000000000000000
 BIODATA PESERTA
KEGIATAN PENINGKATAN KAPASITAS KADER (SURVEILANS BERBASIS
MASYARAKAT)
PUSKESMAS ………………………………………………..
KABUPATEN SUKABUMI, ………………..(Tanggal Kegiatan)

NAMA :

NIK (KTP) :

NPWP :

NO HP :

NAMA PUSKESMAS :

ALAMAT :

…………………………………………….
NAMA LENGKAP KADER