Kian Saripah Aini

KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.
G
DENGAN PENURUNAN SKALA NYERI DISMINORE MENGGUNAKAN
KOMPRES HANGAT DI SLTP PGRI RENGAS
KECAMATAN BEKRI LAMPUNG TENGAH
2023
KARYA TULIS ILMIAH PROFESI NERS
OLEH:
SARIPAH AINI
2022207209498
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2023
iUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. G
2023
KARYA TULIS ILMIAH PROFESI NERS
Karya Ilmiah Ners

Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan
Program Studi Profesi Ners
OLEH:
SARIPAH AINI
2022207209498
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2023
iiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Ilmiah
Telah diperiksa dan disetujui dihadapan Pembimbing Karya Imiah Akhir Ners
Judul KIN :KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Nn. G DENGAN
PENURUNAN SKALA NYERI DISMINORE
MENGGUNAKAN KOMPRES HANGAT DI
SLTP PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI
LAMPUNG TENGAH 2023
Nama Mahasiswa : SARIPAH AINI
NIM : 2022207209498
Telah disetujui tanggal : ………
MENYETUJUI
Pembimbing
Ns. Desi Ari Madiyanti, M.Kep. Sp.Kep.Mat

NIDN : 0224127702
Penguji
Ns. Diny Vellyana, S.Kep., MMR

NIDN.
Ketua Program Studi
Ns. Rita Sari, M.Kep

NIDN.0222087403
iiiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

HALAMAN PENGESAHAN

2023
Karya Tulis Ilmiah telah disahkan pada tanggal….
MENGESAHKAN
Pembimbing : Ns. Desi Ari Madiyanti, M.Kep. Sp.Kep.Mat ( )

NIDN : 0224127702
Penguji : Ns. Diny Vellyana, S.Kep., MMR ( )

NIDN.
Ketua
Program Studi
Ns. Rita Sari, M.Kep

NIDN.0222087403
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas MuhammadiyahPringsewu
Elmi Nuryati, M. Epid

NIDN. 0215117601
ivUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : SARIPAH AINI
NPM : 202207209498
Program Studi : Profesi Ners
Judul : KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN

MENGGUNAKAN KOMPRES HANGAT DI
SLTP PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI
LAMPUNG TENGAH 2023
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Karya Ilmiah Akhir ners yang saya buat tidak pernah atau belum pernah di
buat oleh orang lain dan saya menjamin orisinalitas skripsi yang sayabuat.
2. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam Karya Ilmiah Akhir
ners tersebut, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan. Demikian surat pernyataani ini dibuat
sebenarnya dan dapat dipertanggung jawabkan.
Pringsewu, Mei 2023

Penulis
vUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

Saripah Aini
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai sivitas akademik Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Pringsewu Lampung, saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Saripah Aini
NIM : 202207209498
Program Studi : Profesi Ners
Jenis Karya : Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN)
Judul : KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Nn. G DENGAN PENURUNAN SKALA NYERI
DISMINORE MENGGUNAKAN KOMPRES HANGAT DI
SLTP PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI LAMPUNG
TENGAH 2023
Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan
kepada Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung tanpa menuntut ganti
rugi berupa materi atas karya ilmiah saya yang berjudul:
KOMPRES HANGAT DI SLTP PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI
LAMPUNG TENGAH 2023.
Dengan pernyataan ini Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung berhak
menyimpan, mengalih mediakan dalam bentuk format yang lain, mengelola dalam
viUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

bentuk pangkalan data (data base), merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya
selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai
pemilik hak atas karya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Pringsewu
Pada tanggal : Mei 2023
Yang menyatakan
( Saripah Aini )
viiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

MOTTO
Barang siapa berjaan menuju suatu tempat dengan tujuan mencari ilmu
maka Allah akan memudahkan jalan menuju sura
(HR. Bukhori Muslim)
viiiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati penulis menghaturkan puji syukur kehadirat Allah
SWT atas limpahan rahmat serta hidayahnya. Karya Ilmiah Akhir Ners ini penulis
persembahkan kepada :
1. Orang tua saya yang telah membesarkan saya dan untuk istri saya yang telah
menemani saya sampai saat ini.
2. Seluruh dosen Sarjana Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas
Muhamadiyah Pringsewu yang telah memberikan ilmu yang mereka miliki
dengan tulus dan semaksimal mungkin.
3. Teman-teman Seperjuanganku Ners Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu tercinta terima kasih telah menemani
perjuanganku dari awal hingga akhir.
4. Almamater Universitas Muhamadiyah Pringsewu yang penulis cintai.
5. Semua pihak yang sangat mendukung untuk membantu penyelesaian Karya
Ilmiah Akhir Ners ini, sekali lagi penulis ucapkan terimakasih.
ixUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

RIWAYAT HIDUP PENULIS
Riwayat Pendidikan
SD : SD N MENDINGIN Lulus Tahun 1996
SMP : SMP N3 BUAY MADANG Lulus Tahun 1999
SMA : SMU N1 BUAY MADANG Lulus Tahun 2002
DIII : Akper Universitas Malahayati Lulus Tahun 2005
S1Keperawatan : Universitas Malahayati Lulus Tahun 2008
Profesi Ners : Pada tahun 2022 tercatat sebagai Mahasiswa Program
Studi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu
Lampung
xUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

xiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan Rahmat
dan Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir ners
ini dengan baik sebagai salah satu persyaratan memperoleh gelar profesi Ners
pada Program Studi Ners Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu. Adapun judul dari karya tulis ilmiah ini adalah
“KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. G
KOMPRES HANGAT DI SLTP PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI
LAMPUNG TENGAH 2023”.
Dalam penyusunan karya ilmiah ini, penulis mengalami banyak kesulitan,
namun karena peran serta dari berbagai pihak maka penulis dapat menyelesaikan
karya ilmiah akhir ners ini. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Drs. H. Wanawir Am, M.M, M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Pringsewu Lampung.
2. Elmi Nuryati, M.Epid., Dekan Fakultas Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
3. Ns. Rita Sari, M.Kep, selaku Ketua Prodi S.1 Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
4. Ns. Desi Ari Madiyanti, M.Kep. Sp.Kep.Mat., selaku pembimbing yang telah
memberikan masukan kepada penulis, hingga karya ilmiah akhir ners ini dapat
terselesaikan dengan baik.
5. Ns. Diny Vellyana,S.Kep,MMR., selaku penguji karya ilmiah akhir ners
6. Orang Tua Tercinta, Istri Tercinta dan Keluarga Besar yang telah memberikan
dukungan, do’a, cinta dan motivasi yang tinggi sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya ilmiah akhir ners ini.
7. Teman-teman seperjuangan Ners Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu yang sama-sama berjuang
menyelesaikan karya ilmiah akhir ners ini.
xiiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

Penulis menyadari bahwa karya ilmiah nersini belum sempurna, maka dari
itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat saya harapkan. Tiada hal
penulis harapkan semoga karya ilmiah akhir ners ini dapat bermanfaat
khususnya bagi penulis dan umumnya bagi rekan-rekan mahasiswa Program
Studi Ners Keperawatan Fakultas Kesehatan Universias Muhammadiyah
Pringsewu Lampung.
Pringsewu, Mei 2023
Saripah Aini
xiiiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN................................................................ i

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI...................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN PENELITIAN......................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iv
HALAMAN ORISINILITAS.................................................................... v
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI........................................... vi
MOTTO...................................................................................................... vii
PERSEMBAHAN....................................................................................... viii
RIWAYAT HIDUP PENULIS.................................................................. ix
KATA PENGANTAR................................................................................ x
DAFTAR ISI............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. xiii
DAFTAR SKEMA..................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 5
C. Tujuaan............................................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian........................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Remaja...................................................................... 9
B. Konsep Dasar Menstruasi................................................................ 16
C. Konsep Dasar Nyeri......................................................................... 25
D. Konsep Kompres Hangat ................................................................ 30
E. Studi Literatur.................................................................................. 51
F. Tinjauan Menurut Al Islam Kemuhamadiyahan ............................. 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xivUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

DAFTAR TABEL
Tabel Hal
xvUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

DAFTAR GAMBAR
Gambar Hal
xviUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

DAFTAR LAMPIRAN
xviiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Remaja adalah masa transisi dari masa anak-anak ke masa remaja,
individu mulai mengembangkan ciri-ciri abstrak dan konsep diri menjadi lebih
berbeda. Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya
perubahan fisik, emosi dan psikis. Masa remaja adalah suatu periode masa
pematangan organ reproduksi manusia dan sering disebut masa pubertas
(Ahyani, 2018).
Menarche adalah haid yang pertama terjadi, yang merupakan ciri khas
kedewasaan seorang wanita sehat dan tidak hamil. Secara psikologis wanita
remaja yang mengalami haid akan mengeluh rasa nyeri, kurang nyaman, dan
mengeluh perutnya terasa begah. Tetapi pada beberapa remaja keluhan-
keluhan tersebut tidak dirasakan, hal ini dipengaruhi oleh nutrisi yang
adekuat yang biasa dikomsumsi, selain olahraga yang teratur (
Detariani, 2017).
Haid atau menstruasi atau datang bulan merupakan salah satu ciri
kedewasaan perempuan. Haid biasanya diawali pada usia, 9-12 tahun. Ada
sebagian kecil mengalami lebih lambat dari itu, 13-15 tahun meski sangat
jarang terjadi. Cepat atau lambatnya usia untuk mulai haid sangat dipengaruhi
oleh berbagai faktor, misalnya kesehatan pribadi perempuan yang
bersangkutan, nutrisi, berat badan, dan kondisi psikologis serta emosionalnya
57Universitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

(Dito, 2011 dalam Detariani, 2017).
Dismenore adalah ketidaknyamanan selama hari pertama atau hari kedua
menstruasi yang sangat umum terjadi. Dismenore adalah menstruasi yang
menimbulkan nyeri dan merupakan salah satu masalah ginekologis yang
paling umum dialami wanita dari berbagai tingkat usia. Jadi dapat
disimpulkan dismenore adalah menstruasi yang disertai dengan rasa nyeri
(kram) pada daerah perut dan terjadi pada hari pertama, serta
merupakan masalah ginekologis yang umum terjadi pada wanita (Marlinda &
Purwaningsih 2013 dalam Aningsih, 2018).
World Health Organization (WHO, 2012 dalam Nora, 2018) didapatkan
kejadian sebesar 1.769.425 jiwa (90%) remaja mengalami dismenore dengan
10-15% mengalami dismenore berat. WHO dalam penelitian Sulistyorini
(2017) angka kejadian dismenore cukup tinggi diseluruh dunia. Rata-rata
insidensi terjadinya dismenore pada wanita muda antara 16,8–81%, rata-rata
di negara- negara Eropa dismenore terjadi pada 45-97% wanita, dengan
prevalensi terendah di Bulgaria (8,8%) dan tertinggi mencapai 94% di negara
Finlandia. Prevalensi dismenore tertinggi sering ditemui pada remaja wanita
yang diperkirakan antara 20-90%. Sekitar 15% remaja dilaporkan mengalami
dismenore berat (WHO, 2018).
Di Indonesia angka kejadian dismenore sebesar 64,25 % yang terdiri dari
54,89% dismenore primer dan 69,36% dismenore sekunder. Angka kejadian
nyeri menstruasi primer mencapai 54,89%, sedangkan sisanya adalah
penderita tipe sekunder, yang menyebabkan mereka tidak mampu melakukan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

kegiatan apapun dan ini akan menurunkan kualitas hidup pada individu
masing-masing. Insiden terjadinya dismenorea merata 40-80% dan 20-25%
wanita mengalami dismenorea berat sampai dismenorea yang tidak
tertahankan (Rahayuningrum, 2012). Remaja dengan dismenorea berat
mendapat nilai yang rendah (7,5%), menurunnya konsentrasi (87,1%) dan
absen dari sekolah (80,6%) (Dinkes RI, 2019).
Permasalahan nyeri haid sering dikeluhkan saat perempuan datang ke
dokter berkaitan dengan haid. Kondisi ini bertambah parah bila disertai
dengan kondisi psikis yang tidak stabil, seperti stress, depresi, cemas
berlebihan, dan keadaan sedih atau gembira yang berlebihan (Dito, 2011).
Dismenorea ini sering membuat perempuan menjadi tidak nyaman, sehingga
baru-baru ini, dismenorea disebut sebagai masalah psikologis atau aspek
kewanitaan yang tidak dapat dihindari (Dito, 2011). Dismenorea merupakan
salah satu masalah ginekologi yang paling umum dialami wanita dari berbagai
tingkat usia. Diperkirakan wanita Amerika Serikat kehilangan 1,7 juta hari
kerja setiap bulan akibat Dismenorea (Sitorus, 2015 dalam Detariani, 2017).
Nyeri merupakan mekanisme pertahanan tubuh untuk mencegah
kerusakan lebih lanjut dengan memberikan dorongan untuk keluar dari situasi
yang menyebabkan nyeri. Intervensi untuk mengurangi ketidaknyamanan atau
nyeri dismenore yaitu intervensi farmakologisdan non farmakologis. Perawat
berperan besar dalam penanggulangan nyeri secara non farmakologis, yang
salah satunya dengan menggunakan teknik relaksasi nafas dalam sesuai
dengan teori Lamage (2013) dalam (Suwondo, 2017).

Cara non farmakologik merupakan cara mengatasi dismenorea tanpa efek
samaping. Cara untuk mengatasi dismenorea dengan tanpa efek samping dapat
dilakukan dengan kompres. Kompres dibagi menjadi dua yaitu kompres
hangat dan dan kompres dingin. Kompres dingin dapat diletakan pada daerah
yang terasa nyeri biasanya pada bagian pinggang, perut bagian bawah atau
lipatan paha ketika ada kontraksi dengan menggunakan buli-buli dingin yang
diisi dengan air dingin dengan suhu 15- 18ᵒc selama 5-10 menit dan nyeri
desminorea juga dapat di atasi dengan melakukan kompres hangat(Seingo,
2018)
Kompres hangat adalah suatu metode penggunaan suhu hangat setempat
untuk menimbulkan efek fisiologis. Kompres hangat dilakukan dengan
mempergunakan buli-buli panas atau kantong air panas secara konduksi
dimana terjadi pemindahan panas dari buli-buli ke dalam tubuh. Suhu yang
digunakan berkisar antara 500C hingga 600C. Suhu tersebut cukup
menginduksi vasodilatasi di daerah simpisis pubis yang bisa membuka aliran
darah dan membuat sirkulasi darah lancar kembali sehingga terjadi relaksasi
pada otot. Peningkatan suhu yang disalurkan melalui kompres hangat dapat
meredakan nyeri dengan menyingkirkan produk- produk inflamasi, seperti
bradikinin, histamin, dan prostaglandin yang akan menimbulkan rasa nyeri
lokal (Maemunah, 2019)
Berdasarkan uraian yang telah penulis jabarkan diatas, penulis berencana
melakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan judul “Asuhan
Keperawatan Maternitas Pada Nn. G Dengan Penurunan Skala Nyeri

Disminore Menggunakan Kompres Hangat Di SLTP PGRI Rengas Kecamatan
Bekeri Lampung Tengah ”
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, rumusan masalah ini adalah
bagaimana melakukan Asuhan Keperawatan Maternitas Pada Nn. G Dengan
Penurunan Skala Nyeri Disminore Menggunakan Kompres Hangat Di SLTP
PGRI Rengas Kecamatan Bekeri Lampung Tengah.
C. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian asuhan keperawatan ini adalah:
1. Tujuan umum
Membuat Asuhan Keperawatan Maternitas Pada Nn. G Dengan Penurunan
Skala Nyeri Disminore Menggunakan Kompres Hangat Di SLTP PGRI
Rengas Kecamatan Bekeri Lampung Tengah
2. Tujuan khusus
a. Mampu mengkaji Pada Nn. G Dengan Penurunan Skala Nyeri
Disminore Menggunakan Kompres Hangat Di SLTP PGRI Rengas
Kecamatan Bekeri Lampung Tengah
b. Mampu menegakkan diagnosa keperawatan Pada Nn. G Dengan
Penurunan Skala Nyeri Disminore Menggunakan Kompres Hangat Di
SLTP PGRI Rengas Kecamatan Bekeri Lampung Tengah
c. Mampu menyusun perencanaan keperawatan Pada Nn. G Dengan

d. Mampu melakukan intervensi keperawatan Pada Nn. G Dengan
e. Mampu mengevaluasi asuhan keperawatan Pada Nn. G Dengan
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Di harapkan semoga penelitian ini berguna bagi peneliti sebagai bahan
pembelajaran dan menambah pengetahuan dalam melakukan asuhan
keperawatan Pada Nn. G Dengan Penurunan Skala Nyeri Disminore
Menggunakan Kompres Hangat Di SLTP PGRI Rengas Kecamatan Bekeri
Lampung Tengah.
2. Bagi Tempat Penelitian
Hasil bagi tempat penelitian semoga asuhan keperawatan ini dapat menjadi
masukan dalam melakukan asuhan keperawatan Pada Nn. G Dengan
SLTP PGRI Rengas Kecamatan Bekeri Lampung Tengah.
3. Bagi Perkembangan Ilmu Pengetahuan
Penelitian ini di harapkan dapat menambah ilmu dan pengetahuan
mengenai pemberian asuhan keperawatan Pada Nn. G Dengan Penurunan
Skala Nyeri Disminore Menggunakan Kompres Hangat Di SLTP PGRI
Rengas Kecamatan Bekeri Lampung Tengah.

E. Pengumpulan Data
Pada proses pengumpulan data peneliti akan melakukan
wawancara/Tanya jawab terhadap responden secara langsung. Kemudian
memberikan penerapan inovasi terapi kompres hangat pada klien dengan nyeri
disminore dengan media leaflet. Adapun pasiennya adalah siswi SLTP PGRI
Rengas Kecamatan Bekeri Lampung Tengah

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Remaja
1. Pengertian Remaja
Remaja berasal dari kata latin adolensence yang berarti tumbuh atau
tumbuh menjadi dewasa. Istilah adolensence mempunyai arti yang lebih
luas lagi yang mencakup kematangan mental, emosional sosial dan fisik
(Hurlock, 1992). Pada masa ini sebenarnya tidak mempunyai tempat yang
jelas karena tidak termasuk golongan anak tetapi tidak juga golongan
dewasa atau tua (Ahyani, 2019).
Menurut Hurlock (1981) remaja adalah mereka yang berada pada usia
12-18 tahun. Monks, dkk (2000) memberi batasan usia remaja adalah 12-
21 tahun. Menurut Stanley Hall (Santrock, 2003) usia remaja berada pada
rentang 12-23 tahun. Berdasarkan batasan-batasan yang diberikan para
ahli, bisa dilihat bahwa mulainya masa remaja relatif sama, tetapi
berakhirnya masa remaja sangat bervariasi. Bahkan ada yang dikenal juga
dengan istilah remaja yang diperpanjang, dan remaja yang diperpendek.
Hal senada diungkapkan oleh Santrock (2003) bahwa adolescene diartikan
sebagai masa perkembangan transisi antara masa anak dan masa dewasa
yang mencakup perubahan biologis, kognitif, dan sosial-emosional
(Ahyani, 2019).

2. Masa remaja
Masa remaja adalah suatu tahap antara masa kanak-kanak dengan
masa dewasa. Istilah ini menunjuk masa dari awal pubertas sampai
tercapainya kematangan biasanya mulai dari usia 14 pada pria dan usia 12
pada wanita. Transisi ke masa dewasa bervariasi dari satu budaya ke
kebudayaan lain, namun secara umum didefinisikan sebagai waktu dimana
individu mulai bertindak terlepas dari orang tua mereka (Ahyani, 2019).
Pada masa ini terjadi perubahan yang cepat. Disebut jiga masa puber. Ciri-
ciri masa remaja yaitu:
a. Perubahan emosional secara cepat
b. Perubahan yang cepat secara fisik
c. Terjadi perubahan dalam keterkaitan terhadap sesuatu
3. Tahap Masa Remaja
Pada tahap masa remaja di bagi menajdi 3 yaitu:
a. Masa remaja awal (12-15 tahun)
Pada masa ini, remaja mengalami perubahan jasmani yang
sangat pesat dan perkembangan intelektual yang sangat intensif
sehingga minat anak pada dunia luar sangat besar dan pada saat ini
remaja tidak mau dianggap kanak-kanak lagi namun sebelum bisa
meninggalkan pola kekanak-kanakannya. Selain itu pada masa ini
remaja sering merasa sunyi, ragu-ragu, tidak stabil, tidak puas dan
merasa kecewa (Ahyani, 2019).

b. Masa remaja pertengahan (15-18 tahun)
Kepribadian remaja pada masa ini masih kekanak-kanakan tetapi
pada masa remaja ini timbul unsur baru yaitu kesadaran akan
kepribadian dan kehidupan badaniah sendiri. Remaja mulai
menentukan nilai-nilai tertentu dan melakukan perenungan terhadap
pemikiran filosofis dan etis. Bermula dari perasaan yang penuh
keraguan pada masa remaja awal maka pada rentan usia ini mulai
timbul kemantapan pada diri sendiri. Rasa Percaya diri pada remaja
menimbulkan kesanggupan pada dirinya untuk melakukan penilaian
terhadap tingkah laku yang dilakukannya. Selain itu pada masa ini
remaja menemukan diri sendiri atau jati dirnya (Ahyani, 2019).
c. Masa remaja akhir (18-21 tahun)
Pada masa ini remaja sudah mantap dan stabil. Remaja sudah
mengenal dirinya dan ingin hidup dengan pola hidup yang digariskan
sendiri dengan keberanian. Remaja mulai memahami arah hidupnya
dan menyadari tujuan hidupnya. Remaja sudah mempunyai pendirian
tertentu berdasarkan satu pola yang jelas yang baru ditemukannya
(Ahyani, 2019).
4. Tahap Perubahan Pada Remaja
Pada remaja terjadi perubahan hormonal, fisik, psikologis maupun
sosial yang berlangsung secara sekuensial.

a. Perubahan hormonal pada pubertas
Pubertas terjadi sebagai akibat peningkatan sekresi gonadotropin
releasing hormone (GnRH) dari hipotalamus, diikuti oleh sekuens
perubahan sistem endokrin yang kompleks yang melibatkan sistem
umpan balik negatif dan positif (Ahyani, 2019).
b. Perubahan fisik pada pubertas
Pada fase pubertas terjadi perubahan fisik sehingga pada
akhirnya seorang anak akan memiliki kemampuan bereproduksi.
Terdapat lima perubahan khusus yang terjadi pada pubertas, yaitu,
pertambahan tinggi badan yang cepat (pacu tumbuh), perkembangan
seks sekunder, perkembangan organ-organ reproduksi, perubahan
komposisi tubuh serta perubahan sistem sirkulasi dan sistem respirasi
yang berhubungan dengan kekuatan dan stamina tubuh (Ahyani,
2019).
c. Perubahan psikososial selama pubertas
Perubahan fisik yang cepat dan terjadi secara berkelanjutan pada
remaja menyebabkan para remaja sadar dan lebih sensitif terhadap
bentuk tubuhnya dan mencoba membandingkan dengan teman-teman
sebaya. Jika perubahan tidak berlangsung secara lancar maka
berpengaruh terhadap perkembangan psikis dan emosi anak, bahkan
terkadang timbul ansietas, terutama pada anak perempuan bila tidak
dipersiapkan untuk menghadapinya. Dan perkembangan
psikososial ini dibagi menjadi 3 yaitu remaja awal, remaja madya, dan

remaja akhir (Ahyani, 2019).
5. Karakteristik msa remaja
Masa remaja ditandai dengan adanya berbagai perubahan, baik secara
fisik maupun psikis, yang mungkin saja dapat menimbulkan problema
atau masalah tertentu bagi si remaja. Apabila tidak disertai dengan upaya
pemahaman diri dan pengarahan diri secara tepat, bahkan dapat menjurus
pada berbagai tindakan kenakalan remaja dan kriminal. Sebagai periode
yang paling penting, masa remaja ini memiliki karakterisitik yang khas
jika dibanding dengan periode-periode perkembangan lainnya. Adapun
rinciannya adalah sebagai berikut :
a. Masa remaja sebagai metode yang penting
Periode ini dianggap sebagai masa penting karena memiliki
dampak langsung dan dampak jangka panjang dari apa yang terjadi
pada masa ini. Selain itu, periode ini pun memiliki dampak penting
terhadap perkembangan fisik dan psikologis individu, dimana terjadi
perkembangan fisik dan psikologis yang cepat dan penting. Kondisi
inilah yang menuntut individu untuk bisa menyesuaikan diri secara
mental dan melihat pentingnya menetapkan suatu sikap, nilai-nilai
dan minat yang baru.
b. Masa remaja sebagai metode peralihan
Peralihan tidak berarti terputus atau berubah dari yang terjadi
sebelumnya tetapi peralihan dari tahap perkembangan ke tahap
perkembangan berikutnya. Menurut Osterrieth “struktur psikis anak

remaja berasal dari masa kanak-kanak dan banyak ciri yang umum
dianggap sebagai ciri khas masa remaja sudah ada pada akhir masa
kanak-kanak”. Dalam periode peralihan status individu tidak jelas dan
terdapat keraguan akan peran yang harus dilakukan. Pada masa ini
remaja bukan seorang anak-anak atau seorang dewasa. Status remaja
yang tidak jelas ini menguntungkan karena status memberi waktu
kepadanya untuk mencoba gaya hidup yang berbeda dan menentukan
pola perilaku, nilai dan sifat yang paling sesuai bagi dirinya.
c. Masa remaja sebagai metode perubahan
Perubahan sikap dan perilaku dalam periode remaja sejajar
dengan tingkat perubahan fisik. 4 perubahan yang sama yang bersifat
universal :
1) Meningginya emosi : yang intensitasnya bergantung pada
perubahan fisik dan psikologisnya. Karena perubahan emosi lebih
cepat pada masa awal remaja dan meningginya emosi lebih
menonjol pada masa remaja akhir.
2) Perubahan tubuh, minat, dan peran yang diharapkan kelompok
social. Bagi remaja muda, masalah baru yang timbul tampaknya
lebih sulit diselesaikan dibanding masalah sebelumnya. Remaja
masih merasa di timbun masalah sampai ia dapat menyelesaikan
dengan kepuasannya sendiri.
3) Dengan berubahnya minat dan perilaku maka nilai-nilai juga
berubah. Apa yang pada masa anak-anak di anggap penting

sekarang masa remaja tidak penting lagi.
4) Mereka menginginkan dan menuntut kebebasan, tapi mereka
sering takut bertanggung jawab akan akibatnya dan meragukan
kemampuan mereka untuk dapat mengatasi tanggung jawab
tersebut
d. Masa remaja sebagai usia bermasalah
Masa remaja sering menjadi masalah yang sulit diatasi baik oleh
anak laki-laki maupun anak perempuan. Terdapat 2 alasan bagi
kesulitan itu :
1) Sepanjang masa kana-kanak, masalah anak-anak sebagian
diselesaikan oleh orang tua dan guru, sehingga kebanyakan remaja
tidak berpengalaman dalam mengatasi masalah.
2) Karena para remaja merasa diri mandiri, menolak bantuan
orang tua dan guru. Karena ketidakmampuan mereka untuk
mengatasi sendiri masalahnya menurut cara yang mereka yakini,
banyak remaja akhirnya menemukan bahwa penyelesaiannya
tidak selalu sesuai dengan harapan mereka. Menurut Anna freud “
banyak kegagalan yang sering kali disertai akibat yang tragis,
bukan karena ketidakmampuan individu tetapi karena kenyataan
bahwa tuntutan yang diajukan kepadanya justru pada saat semua
tenaganya telah dihabiskan untuk mengatasi masalah pokok yang
disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan seksual”

e. Masa remaja sebagai usai pencari identitas
Seorang remaja lambat laun mendambakan identitas diri dan
tidak puas lagi dengan menjadi sama dengan teman-teman dalam
segala hal seperti sebelumnya. Salah satu cara untuk mengangkat diri
sendiri sebagai individu adalah dengan menggunakan symbol status
dengan bentuk mobil, pakaian, dan pemilikan barang-barang lain
yang mudah terlihat. Dengan cara remaja menarik perhatian pada
diri sendiri dan agar dipandang sebagai individu, sementara pada
saat yang sama ia mempertahankan identitas dirinya terhadap
kelompok sebaya (Ahyani, 2019).
B. Konsep Dasar Menstruasi
1. Haid (Menstruasi)
a. Pengertian Haid (menstruasi)
Salah satu bagian dari keistimewaan perempuan adalah haid.
Perempuan-perempuan yang sudah haid menandakan bahwa dirinya
mampu untuk mengandung anak, meskipun bisa saja faktor-faktor
kesehatan lainnya membatasi kemampuan tersebut. Haid sebenarnya
adalah pengeluaran darah dan sel-sel tubuh dari vagina yang berasal
dari dinding rahim perempuan secara periodik (Sinaga, 2017).
Haid atau menstruasi atau datang bulan merupakan salah satu ciri
kedewasaan perempuan. Haid biasanya diawali pada usia remaja, 9-
12 tahun. Ada sebagian kecil yang mengalami lebih lambat dari itu,

13-15 tahun meski sangat jarang terjadi. Cepat atau lambatnya usia
untuk mulai haid sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor, misalnya
kesehatan pribadi perempuan yang bersangkutan, nutrisi, berat badan,
dan kondisi psikologis serta emosionalnya (Sinaga, 2017).
Sejak saat itu, perempuan akan terus mengalami haid sepanjang
hidupnya, setiap bulan hingga mencapai usia 45-55 tahun yang
biasanya disebut Menopouse. Peristiwa menopouse ini juga sangat
dipengaruhi oleh faktor kesehatan, kondisi nutrisi, dan berbagai faktor
lainnya. Periode masing-masing perempuan untuk mengalami awal
haid dan akhir haid bersifat sangat personal, tergantung kondisi
kesehatannya. Pada masa menopouse ini perempuan sudah tidak haid
dan tidak dapat haid.
Masa rata-rata perempuan haid antara 3-8 hari dengan siklus
rata- rata haid selama 28 hari. Masa rata-rata dan siklus rata-rata
antara perempuan satu dengan perempuan yang lain berbeda-beda dan
sangat bervariasi. Hal ini lagi-lagi kembali tergantung berbagai
faktor, seperti kondisi kesehatan, status nutrisi, dan emosi perempuan
yang bersangkutan (Sinaga, 2017)
b. Siklus Haid
Jarak siklus haid yang paling panjang biasanya terjadi setelah
haid yang pertama (menarche) dan sesaat sebelum berhenti haid
(menopause). Jarak di antara waktu tersebut biasanya 2 bulan atau
bahkan 1 bulan terjadi 2 kali siklus. Ini hal yang normal dan tidak

perlu dirisaukan. Dalam rentang waktu tertentu semenjak menarche,
siklus akan berlangsung normal, kondisi tersebut tidak perlu
dicemaskan. Selama kesehatan tetap terjaga, menopause tidak perlu
ditakuti (Sinaga, 2017).
Untuk dapat mengetahui siklus haid secara pasti, sebaiknya
setiap perempuan membuat kalender haid. Hal tersebut dapat
dilakukan dengan menandai kalender pada saat terjadi haid setiap
bulannya. Setelah beberapa bulan akan dapat diketahui siklus haid
secara pasti. Ini akan membantu kita untuk menentukan dan
memperkirakan kapan haid berikutnya akan datang. Terutama bagi
mereka yang biasa memiliki masalah dan gangguan saat haid. Jadi,
dapat mempersiapkan segala sesuatunya hingga peristiwa penting
tidak perlu terganggu dengan adanya masalah haid.
Siklus haid terdiri dari tiga fase, yatiu (1) fase folikuler, (2)
fase ovulatoir, (3) fase luteal
1) Fase Folikuler
Fase ini dimulai dari hari ke-1 hingga sesaat sebelum kadar
LH (luteinizing Hormone), hormon gonadotropik yang disekresi
oleh kelenjar pituitari anterior serta berfungsi merangsang
pelepasan sel telur dan membantu pematangan serta
perkembangan sel telur meningkat dan terjadi pelepasan sel telur
atau ovulasi. Dinamakan fase folikuler karena pada masa ini
terjadi pertumbuhan folikel di dalam ovarium.

Pada masa pertengahan fase folikuler, kadar FSH (follicle
Stimulating Hormone) meningkat sehingga merangsang
pertumbuhan folikel sebanyak 3-30 folikel yang masing-masing
mengandung satu sel telur. Hanya satu folikel yang akan terus
tumbuh dan yang lainya akan hancur. FSH adalah hormon
gonadotropin yang merangsang (menstimulasi) sel telur (ovarium)
untuk memproduksi folikel dominan yang akan matang dan
melepaskan telur yang dibuahi saat ovulasi (pelepasan sel telur),
dan berperan untuk menstimulasi folikel ovarium untuk
memproduksi hormon estrogen. Pada suatu siklus, sebagian
indung telur dilepaskan sebagai respon terhadap penurunan kadar
hormon estrogen dan hormon progesteron. Indung telur terdiri
dari tiga lapisan. Lapisan yang paling atas dan lapisan tengah
adalah bagian yang dilepaskan sedangkan lapisan dasar akan tetap
dipertahankan dan menghasilkan sel-sel baru untuk membentuk
kedua lapisan yang telah dilepaskan. Darah haid tidak membeku,
kecuali jika perdarahan yang hebat. Setiap kali haid darah yang
hilang sebanyak 238 - 280 gram.
2) Fase Ovulatoir
Fase ini dimulai ketika kadar LH meningkat. Pada fase inilah
sel telur dilepaskan. Pada umumnya, sel telur dilepaskan setelah
16-32 jam terjadinya peningkatan kadar LH. Folikel yang matang
akan tampak menonjol dari permukaan indung telur sehingga

akhirnya pecah dan melepaskan sel telur. Pada saat terjadi
pelepasan sel telur ini, beberapa perempuan sering merasakan
nyeri yang hebat pada perut bagian bawah. Nyeri ini akan terjadi
selama beberapa menit hingga beberapa jam, mengikuti proses
pelepasan sel telur.
3) Fase Luteal
Fase ini terjadi setelah pelepasan sel telur dan berlangsung
selama 14 hari. Setelah melepaskan sel telur, folikel yang pecah
akan kembali menutup dan membentuk corpus leteum (disebut
juga yellow body, struktur anatomis yang kecil dan berwarna
kuning pada permukaan ovarium. Selama masa subur atau
reproduksi wanita, corpus luteum dibentuk setelah setiap ovulasi
atau pelepasan sel telur) yang menghasilkan progesteron dalam
jumlah cukup besar. Hormon progesteron ini akan menyebabkan
suhu tubuh meningkat. Ini terjadi selama fase luteal dan akan
terus tinggi sampai siklus yang baru dimulai.
Peningkatan suhu badan ini dapat digunakan sebagai
perkiraan terjadinya ovulasi. Setelah 14 hari, corpus luteum akan
hancur dan siklus yang baru akan dimulai. Ini akan terus terjadi
selama perempuan dalam masa aktif reproduksi, kecuali jika
terjadi pembuahan dan menyebabkan kehamilan. Jika telur
dibuahi maka corpus luteum akan menghasilkan HCG (Human
Chornic Gonadotropine) yang memelihara progesteron hingga

dapat menghasilkan hormon sendiri. Tes kehamilan didasarkan
pada adanya peningkatan kadar HCG (Sinaga, 2017).
c. Sindrom Sebelum Haid
Sindrom sebelum haid atau biasa dikenal dengan Pre Menstrual
Syndrome (PMS) sering berhubungan dengan naik turunnya kadar
estrogen dan progesteron yang terjadi selama siklus haid. Estrogen
berfungsi untuk menahan cairan yang dapat menyebabkan
bertambahnya berat badan, pembengkakan jaringan, nyeri payudara,
hingga perut kembung.
Penyebab terjadinya sindrom sebelum haid ini belum diketahui
secara pasti. Namun penyebab yang paling sering ditemukan
berhubungan dengan faktor-faktor sosial, budaya, biologis, dan
masalah psikis emosional. PMS sering terjadi pada perempuan usia
subur dengan jumlah sekitar 70-90 persen. Kondisi ini lebih sering
ditemukan pada perempuan yang berumur 20-40 tahun
Jenis dan berat gejalanya tidak sama pada setiap perempuan,
tergantung pada kesehatan dan kondisi masing-masing. Perempuan
dengan penyakit lupus, epilepsi, maupun penyakit otot dapat
mengalami kejang yang lebih hebat pada saat haid.
Gejala-gejala yang sering dialami pada saat terjadi PMS adalah
sakit punggung, perut kembung, payudara terasa penuh dan nyeri,
perubahan nafsu makan (dapat bertambah ataupun tidak mau makan
sama sekali), sakit kepala, pingsan, daerah panggul terasa sakit dan

tertekan, kulit pada wajah dan leher menjadi bengkak dan terasa
memerah, sulit tidur, tidak bertenaga, mual maupun muntah, serta
kelelahan yang luar biasa, dan munculnya jerawat. Selain itu, PMS
juga disertai perubahaan emosional, seperti mudah marah, cemas,
mudah tersinggung, depresi, stress, sulit berkonsentrasi, dan bisa
menjadi pelupa. Kondisi ini pada sebagian perempuan biasa menjadi
sengat hebat sehingga menyulitkan penanganan. Oleh karena itu,
sangatlah bijaksana jika kita dapat mengenali tanda-tanda PMS,
kemudian mengananinya dengan baik (Sinaga, 2017).
2. Nyeri Haid (Disminorea)
a. Pengertian Nyeri Haid (disminorea)
Disminorea atau nyeri haid merupakan gejala yang paling sering
dikeluhkan oleh wanita usia reproduktif. Oleh karena itu, istilah
disminore hanya dipakai jika nyeri haid tersebut demikian hebatnya,
sehingga memaksa penderita untuk isitrahat seharihari untuk
beberapa jam atau beberapa hari (Winknjosastro, 2007 dalam Novita
2012).
Nyeri haid adalah perasaan nyeri pada daerah perut atau bawah
pinggang. Kadang-kadang disertai dengan rasa tumpul atau linu di
daerah genital. Nyeri haid dapat menyebebkan aktivitas sehari-hari
terganggu.
Dismenorea adalah nyeri saat haid yang terasa di perut bagian
bawah dan muncul sebelum, selama atau setelah menstruasi. Nyeri

dapat bersifat kolik atau terus menerus (Badziad, 2003 dalam Novita,
2012).
Jadi disminore adalah nyeri di perut bagian bawah di punggung
bagian bawah selama beberapa hari atau beberapa jam yang
menyebabkan aktivitas sehari-hari terganggu. Dalam keadaan normal
nyeri haid membuat wanita tidak nyaman.
b. Klasifikasi Nyeri Haid (Disminorea)
Menurut Smeltzer (2002) dalam Novita, (2012) menyebutkan
nyeri haid (disminorea) dibagi menjadi dua yaitu disminorea primer
dan disminorea sekunder:
1) Disminorea primer
Dismenorea primer yaitu nyeri menstruasi yang terjadi tanpa
adanya kelainan ginekologik yang nyata. Dismenorea primer
terjadi beberapa waktu setelah menarke, biasanya sesudah
menarke, umumnya sesudah 12 bulan atau lebih, oleh karena
siklus-siklus menstruasi pada bulan-bulan pertama setelah
menarke biasanya bersifat anovulatoir yang tidak disertai nyeri.
Rasa nyeri timbul sebelum atau bersama-sama dengan menstruasi
dan berlangsung untuk beberapa jam, walaupun pada beberapa
kasus dapat berlangsung sampai beberapa hari. Sifat rasa nyeri
ialah kejang yang berjangkit-jangkit, biasanya terbatas pada perut
bawah, tetapi dapat merambat ke daerah pinggang dan paha. Rasa
nyeri dapat disetai rasa mual, muntah, sakit kepala, diare.

Disebut dismenorea primer jika tidak ditemukan penyebab
yang mendasarinya, dan dismenorea primer sering terjadi,
kemungkinan lebih dari 50% wanita sering mengalaminya dan
15% diantaranya mengalami nyeri yang hebat. Biasanya
dismenorea primer timbul pada masa remaja, yaitu sekitar 2-3
tahun setelah menstruasi pertama. Nyeri pada dismenorea primer
diduga berasal dari kontraksi rahim yang dirangsang oleh
prostaglandin. Nyeri dirasakan semakin hebat ketika bekuan atau
potongan jaringan dari lapisan rahim melewati serviks (leher
rahim). Terutama jika saluran serviksnya sempit (Sinaga, 2017)
Perbedaan beratnya nyeri tergantung kepada kadar
prostaglandin. Wanita yang mengalami dismenorea memilki kadar
prostaglandin yang 5-13 kali lebih tinggi dibandingkan dengan
wanita yang tidak mengalami dismenorea. Dismenorea sangat
mirip dengan nyeri yang dirasakan oleh wanita hamil yang
mendapatkan suntikan prostaglandin untuk merangsang
persalinan. Dismenorea sekunder lebih jarang ditemukan dan
terjadi pada 25% wanita yang mengalami dismenore.
2) Dismenorea sekunder
Dismenorea sekunder biasanya terjadi kemudian setelah
menarche. Dismenorea sekunder dapat disebabkan oleh
endomoetriosis dimana jaringan uterus tumbuh diluar uterus
dan ini dapat terjadi pada wanita tua maupun muda. Implant ini

beraksi terhadap estrogen dan progesteron sehingga meluruh saat
haid. Hasil peluruhan jika jatuh kedalam rongga abdomen dan
merangsang peritoneum akan menghasilkan nyeri (Rahayu, 2012)
Endometriosis ditemukan pada 10-15% wanita usia 25-33
tahun. Dismenorea sekunder dapat juga karena penyakit radang
panggul, tumor pada tuba fallopi, vasika urinaria, polip uteri dan
adenimiosis yaitu suatu keadaan dimana endometrium tumbuh
menembus miometrium.
Disminore sekunder, (disebut juga sebagai dismenore
ekstrinsik, acquired) adalah nyeri menstruasi yang terjadi karena
ginekologik, misalnya endometroisi (sebagian besar), fibroids,
adenomyosis. Terjadi pada wanita yang sebelumnya tidak
mengalami dismenore (Sinaga, 2017)
Dismenore sekunder merupakan nyeri yang disebabkan oleh
kelainan ginekologi seperti salpingitis kronika, endometriosi,
adenomiosis uteri, stenosis uteri dan lain-lain. Dismenore
sekunder biasanya didapati pada wanita berusia diatas 20 tahun
meskipun dalam beberapa kasus bisa mulai tampak pada usia
kurang dari 20 tahun. Bisa dikatakan dismenorea sekunder adalah
kelainan bawaan atau kelainan ginekologi pada seseorang yang
sebelumnya tidak pernah mengalami nyeri haid namun baru
merasakan nyeri haid setelah beberapa kali haid, dan biasanya
baru diketahui pasti setelah berusia 20 tahun (Sinaga, 2017)

c. Gejala Nyeri Haid (Dismenorea)
Dismenorea menyebabkan nyeri pada perut bagian bawah, yang
bisa menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai. Nyeri dirasakan
sebagai kram yang hilang timbul atau sebagai nyeri tumpul yang terus
menerus ada. Biasanya nyeri mulai timbul sesaat sebelum atau selama
menstruasi, mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan setelah 2
hari akan menghilang. Dismenorea juga sering disertai oleh sakit
kepala, mual, sembelit atau diare dan sering berkemih. Kadang sampai
terjadi muntah (Sinaga, 2017)
Gejala dan tanda dari dismenorea adalah nyeri pada bagian bawah
yang bisa menjalar ke punggung bagian bawah dan tungkai. Nyeri
dirasakan sebagai kram yang hilang timbul atau sebagai nyeri tumpul
yang terus menerus ada. Sedangkan gejala dismenorea sekunder adalah
endometriosis, radang pelvis, fibroid, adenomiosis, kista ovarium dan
kongesti pelvis. Umunya, dismenorea sekunder tidak terbatas pada
haid, kurang berhubungan dengan hari pertama haid, terjadi pada
wanita lebih tua (30 atau 40 tahun) dan dapat disertai dengan gejala
yang lain (kemandulan dan perdarahan yang abnormal) (Sinaga, 2017)
d. Faktor Penyebab Nyeri Haid (Dismenorea)
Menurut Smeltzer (2001); Novita, (2012). Banyak teori yang telah
dikemukan untuk menerangkan penyebab disminorea primer, tetapi
patofisiologinya belum jelas dimengerti. Rupanya beberapa faktor
memegang peranan sebagai penyebab disminore antara lain :

1) Disminorea primer
a) Faktor kejiwaan
Pada remaja putri yang secara emosional tidak stabil,
apalagi jika mereka tidak mendapat penerangan yang baik
tentang proses haid, maka akan mudah timbul disminore.
b) Faktor konstitusi
Faktor ini, yang erat hubunganya dengan faktor tersebut
diatas, dapat juga menurunkan ketahanan terhadap rasa nyeri.
Faktor- faktor seperti anemia, penyakit menahun, dan
sebagainya dapat mempengaruhi timbulnya disminore.
c) Faktor alergi
Penyebab alergi adalah toksin haid. Ada asosiasi antara
disminorhea dengan utikaria, migran, dan asma.
d) Faktro obstruksi kanalis servikalis :
salah satu teori yang paling tua untuk menerangkan
terjadinya disminore primer ialah stenosis kanalis servikalis.
Pada wanita dengan uterus dalam hiperantefleksi mungkin
dapat terjadi stenosis kanalis servikalis, akan tetapi hal ini
sekarang tidak dianggap sebagai faktor yang penting sebagai
penyebab disminore. Banyak wanita menderita
disminore tanpa stenosis servikalis dan tanpa uterus
dalam hiperantefleksi. Sebaliknya terdapat banyak wanita
tanpa keluhan disminore, walaupun ada stenois servikalis dan

uterus terletak dalam hiperantefleksi atau hiperretrofleksi.
Mioma submukosa bertangkai atau polip endometrium dapat
menyebabkan dismenore karena otot-otot uterus berkontraksi
keras dalam usaha untuk mengeluarkan kelainan tersebut
(Sinaga, 2017)
2) Disminore Sekunder
Disminore sekunder dapat terjadi kapan saja setelah haid
pertama, tetapi yang paling sering muncul di usia 20-30 tahunan,
setelah tahun-tahun normal dengan siklus tanpa nyeri.
Peningkatan prostaglandin dapat berperan pada disminore
sekunder. Namun, penyakit pelvis yang menyertai haruslah ada.
Penyebab yang umum, di antaranya termasuk endometriosis
(kejadian di mana jaringan endometrium berada di luar rahim,
dapat ditandai dengan nyeri haid), adenomyosis (bentuk
endometriosis yang invasive), polip endometrium (tumor jinak di
endometrium), chronic pelvic inflamatory disease ( penyakit
radang panggul menahun), dan penggunaan peralatan kontrasepsi
atau IUD (Sinaga, 2017). Hampir semua proses apapun yang
mempengaruhi pelvic viscera (bagian organ panggul yang lunak)
dapat mengakibatkan nyeri pelvis siklik. ( Anurogo, 2011).
e. Patofisologi
Selama fase luteal dan menstruasi, prosrtaglandin F2 alfa (PGF)
disekresi. Pelepasan PGF yang berlebihan menigkatkan amplitude dan

frekuensi kontraksi uterus dan menyebabkan vasospasme arteriol
uterus, sehingga mengakibatkan iskemia dan kram abdomen bawah
yang bersifat siklik. Respon sistemik terhadap PGF meliputi nyeri
punggung, kelemahan, pengeluaran keringat, gejala saluran cerna
(anoreksia, mual, muntak, diare) dan gejala system syaraf pusat
meliputi : pusing, sinkop, nyeri kepala, dan konsentrasi buruk (Sinaga,
2017)
f. Faktor Resiko Nyeri Haid (disminorea)
Menurut Bare dan Smeltzer 2001 (dalam Ernawati 2010), faktor
resiko terjadinya disminorea adalah :
1) Menarche pada usia lebih awal
Menarche adalah menstruasi pertama kali yang dialami kaum
perempuan yang merupakan tanda awal dimulainya kehidupan
baru sebagai remaja dalam masa pubertas yang biasanya terjadi
dalam rentang usia 10-16 tahun. Menarche didefinisikan sebagai
pertama kali menstruasi, yaitu keluarnya cairan darah dari alat
kelamin wanita berupa luruhnya lapisan dinding rahim yang
banyak mengandung pembuluh darah. Sudah lebih dari setengah
abad rata- rata usia menarche megalami perubahan dari usia 17
tahun menjadi 13 tahun, secara normal menstruasi awal terjadi
pada usia 12 – 16 tahun. Rentang usia normal terjadinya menarche
biasanya adalah 10,5 sampai 15 tahun dengan usia rata-rata 12
tahun dan 9,5 tahun.

Usia saat seorang anak perempuan mulai mendapat
menstruasi sangat bervariasi. Terdapat kecenderungan bahwa saat
ini anak mendapat menstruasi yang pertama kali pada usia yang
lebih muda. Ada yang berusia 12 tahun sudah mendapat
menstruasi yang pertama kali, yang usia 8 tahun sudah mengalami
dan ada juga yang usia 16 tahun baru mengalami. Menarche pada
usia lebih awal menyebabkan alat-alat reproduksi belum berfungsi
secara optimal dan belum siap mengalami perubahan-perubahan
sehingga timbul nyeri ketika menstruasi. Alat reproduksi wanita
harus berfungsi sebagaimana mestinya, namun bila menarche
terjadi pada usia yang lebih awal dari normal dimana alat
reproduksi belum siap untuk mengalami peluruhan pada leher
rahim maka akan timbul rasa sakit ketika menstruasi (Sinaga,
2017)
2) Belum pernah hamil dan melahirkan
Wanita yang hamil biasanya terjadi alergi yang berhubungan
dengan syaraf yang menyebabkan adrenalin mengalami penurunan,
serta menyebabkan leher rahim melebar sehingga sensasi nyeri
haid berkurang bahkan hilang.
3) Lama menstruasi lebih dari normal (hipermenorea)
Hipermenorea adalah perdarahan menstruasi yang banyak dan
lebih lama dari normal yaitu 6-7 hari dengan ganti pembalut 5-6
kali perhari. Menstruasi normal biasanya 3-5 hari (3-7 hari

masih normal), jumlah darah rata-rata 35 cc (10-80 cc masih
dianggap normal), kira-kira 2-3 kali ganti pembalut perhari,
penyebab hipermenorea biasanya berhubungan dengan gangguan
endokrin dan juga disebabkan karena adanya gangguan inflamasi,
tumor uterus, dan gangguan emosional juga dapat mempengaruhi
pendarahan. Lama menstruasi lebih dari normal, mestruasi
menimbulkan adanya kontraksi uterus, bila menstruasi terjadi lebih
lama mengakibatkan uterus lebih sering berkontraksi dan semakin
banyak prostaglandin yang dikeluarkan. Produksi prostaglandin
yang berlebihan menimbulkan rasa nyeri, sedangkan kontraksi
uterus yang terus menerus menyebabkan suplay darah ke uterus
terhenti dan terjadi disminore. Wanita dengan disminore berat
mempunyai kadar prostaglandin yang tinggi selama masa siklus
haid, konsentrasi tinggi ini terjadi selama 2 hari dari fase
menstruasi (Sinaga, 2017)
4) Perokok
5) Merokok dapat mengakibatkan nyeri saat haid karena didalam
rokok terdapat kandungan zat yang dapat mempengaruhi
metabolisme estrogen, sedangkan estrogen bertugas untuk
mengatur proses haid dan kadar estrogen harus cukup didalam
tubuh. Apabila estrogen tidak tercukupi akibat adanya gangguan
dari metabolismenya akan menyebabkan gangguan pula dalam alat
reproduksi termasuk nyeri saat haid.

6) Kebiasaan Olaharaga
Olahraga merupakan serangkaian gerak raga yang teratur dan
terencana yang dilakukan orang dengan sadar untuk meningkatkan
kemampuan fungsionalnya. Kejadian disminore akan meningkat
dengan kurangnya aktifitas selama menstruasi dan kurangnya
olahraga, hal ini dapat menyebabkan sirkulasi darah dan oksigen
menurun. Dampak pada uterus adalah aliran darah dan sirkulasi
oksigen pun berkurang dan menyebabkan nyeri.
7) Stress
Stress menimbulkan penekanan sensasi syaraf-syaraf panggul
dan otot-otot punggung bawah sehingga menyebabkan disminore.
C. Konsep Dasar Nyeri
1. Pengertian Nyeri
Nyeri merupakan bentuk ketidaknyamanan, yang di definisikan
dalam berbagai perspektif. Asosiasi internasional untuk penelitian nyeri
(Internasional Association for the Study of Pain, IASP, 1979)
mendefinisikan nyeri adalah suatu sensori subjektif dan pengalaman
emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan
jaringan yang aktual, potensial, atau yang dirasakan dalam kejadian-
kejadian saat terjadi kerusakan (Smeltzer, 2002, dalam Marly, 2014).
Nyeri merupakan rasa indrawi yang tidak menyenangkan,
menyebabkan rasa ketidaknyamanan yang ditimbulkan dari klinik

seperti agen cidera biologis, iflamasi, peradangan serta benda. Nyeri
adalah keadaan ketidaknyamanan sensasi yang sangat bersifat subyektif
sehingga tidak dapat disamakan tiap individu dengan individu lainya.
Nyeri adalah alasan utama seseorang mencari pertolongan kesehatan
(Suwondo, 2017)
2. Fisiologi Nyeri
Fast pain dicetuskan oleh reseptor tipe mekanis atau thermal (yaitu
serabut saraf A-Delta), sedangkan Slow pain (nyeri lambat) biasanya
dicetuskan oleh serabut saraf C. serabut saraf A-Delta mempunyai
karakteristik menghantarkan nyeri dengan cepat serta bermielinasi, dan
serabut saraf C yang tidak bermielinasi, berukuran sangat kecil dan
bersifat lambat dalam menghantarkan nyeri (Suwondo, 2017)
3. Klasifikasi Nyeri
(Suwondo, 2017) berpendapat bahwa nyeri dapat diklasifikasikan
berdasarkan durasinya dibedakan menjadi nyeri akut dan nyeri kronik.
a. Nyeri akut
Nyeri akut adalah nyeri yang terjadi setelah cedera akut,
penyakit, atau intervensi bedah dan memiliki awitan yang cepat,
dengan intensitas yang bervariasi (ringan sampai berat) dan
berlangsung untuk waktu singkat (kurang dari 6 bulan). Nyeri akut
terkadang disertai oleh aktivasi system saraf simpatis yang akan
memperlihatkan gejala-gejala seperti: peningkatan tekanan darah,
peningkatan respirasi, peningkatan denyut jantung, dan dilatasi

pupil. Klien yang mengalami nyeri akut akan memperlihatkan
respon emosi dan perilaku seperti menangis, mengerang kesakitan,
mengerutkan wajah atau menyeringai. Klien akan melaporkan
secara verbal adanya ketidaknyamanan berkaitan dengan nyeri
yang dirasakan (Suwondo, 2017)
b. Nyeri kronik
Nyeri kronik adalah nyeri konstan yang menetap sepanjang
suatu periode waktu. Nyeri kronik berlangsung lama, intensitas
yang bervariasi, dan biasanya berlangsung lebih dari 6 bulan. Nyeri
kronik dapat dirasakan klien hampir setiap harinya dalam suatu
periode yang panjang (beberapa bulan bahkan tahun), akan tetapi
nyeri kronik juga mempunyai probabilitas yang tinggi untuk
berakhir
c. Rangsang noksius
Rangsangan yang menyebabkan kerusakan atau berpotensi
merusak integritas jaringan
d. Nosisepsi
Adalah proses dimulai dari aktifasi nosiseptor hinga persepsi
adanya rangsangan noksiuas
e. Prilaku nyeri
Adalah prilaku yang membuat pengamat yang menyimpulkan
bahwa sessorang dengan mengalami nyeri
4. Derajat Nyeri

Menurut (Suwondo, 2017) karakteristik yang paling subyektif pada
nyeri adalah tingkat keparahan atau intensitas nyeri tersebut. Klien
sering kali diminta untuk mendeskrisikan nyeri sebagai nyeri ringan,
sedang atau berat. Skala deskriptif merupakan alat pengukuran tingkat
keparahan yang lebih obyektif. Skala pendeskripsi Verbal Descriptor
Scale (VDS) merupakan sebuah garis yang terdiri dari 3-5 kata.
Pendeskripsian ini dirangking mulai dari “tidak terasa nyeri” sampai
“nyeri yang tidak tertahankan”. Alat VDS ini memungkinkan klien
untuk mendeskripsikan nyeri. Skala penilaian Numerical Rating Scale
(NRS) digunakan sebagai pengganti alat deskriptif kata. Adapun skala
nyeri adalah sebagai berikut:
Tidak nyeri nyeri ringan nyeri sedang nyeri berat nyeri tak Tertahankan
Gambar 2.1 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif Sederhana
(Suwondo, 2017)
0 123 456 789 10
Tidak nyeri nyeri ringan nyeri sedang nyeri berat Nyeri berat tidak
tertahan

Gambar 2.2. Skala Intensitas Nyeri Numeric 0-10 (Suwondo, 2017)
keterangan :
0 : tidak nyeri
1-3 : nyeri ringan : hilang tanpa pengobatan, tidak mengggangu
aktivitas sehari-hari.
4-6 : Nyeri sedang : nyeri perut bagian bawah, menggangu aktivitas,
membutuhkan obat untuk mengurangi nyerinya.
7-9 : nyeri berat : nyeri disetai pusing, sakit kepala berat, muntah,
diare, sangat mengganggu aktifitas.
10 : nyeri tidak tertahankan : menangis, meringis, gelisah, menghindari
percakapan dan kontak social, sesak nafas, immobilisasi, mengigit bibir,
penurunan kesadaran.
5. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Nyeri
Adapun beberapa faktor yang mempengaruhi nyeri menurut (Suwondo,
2017) antara lain :
1) Usia
Usia merupakan variabel penting yang mempengaruhi nyeri,

khususnya pada anak dan lansia. Perbedaan perkembangan yang
ditemukan diantara kelompok usia ini dapat mempengaruhi
bagaimana anak dan lansia bereaksi terhadap nyeri. Rentang usia
remaja adalah 11-21 tahun dan terbagi menjadi tiga tahap, yaitu
remaja awal (11-24 tahun), remaja menengah (15-17 tahun), dan
remaja akhir (18-21 tahun).
2) Jenis kelamin
Secara umum, pria dan wanita tidak berbeda secara bermakna
dalam respon terhadap nyeri. Diragukan apakah hanya jenis
kelamin saja yang merupakan suatu faktor dalam mengekspresikan
nyeri. Toleransi nyeri sejak lama telah menjadi subyek penelititan
yang melibatkan pria dan wanita, akan tetapi toleransi terhadap
nyeri dipengaruhi oleh faktor-faktor biokimia dan merupakan hal
yang unik pada setiap individu tanpa memperhatikan jenis kelamin.
3) Kebudayaan
Keyakinan dan nilai-nilai budaya mempengaruhi cara
individu mengatasi nyeri. Individu mempelajari apa yang
diharapkan dan apa yang diterima oleh kebudayaan mereka
menyatakan bahwa sosialisasi budaya menentukan perilaku
psikologis seseorang. Dengan demikian, hal ini dapat
mempengaruhi pengeluaran fisiologis seperti endogen dan
terjadilah persepsi di nyeri.
4) Makna Nyeri

Pengalaman nyeri dan cara seseorang beradaptasi terhadap
nyeri. Hal ini juga dikaitkan secara dekat dengan latar belakang
budaya individu tersebut. Individu akan mempersepsikan nyeri
dengan cara berbeda-beda apabila nyeri tersebut memberikan
kesan ancaman, suatu kehilangan, hukuman dan tantangan.
Misalnya seseorang wanita melahirkan akan mempersepsikan
nyeri, akibat cedera karena pukulan pasangannya. Derajat dan
kualitas nyeri yang dipersepsikan nyeri klien berhubungan dengan
makna nyeri.
5) Perhatian
Perhatian yang meningkat dihubungkan dengan nyeri yang
meningkat sedangkan upaya pengalihan dihubungkan dengan
respon nyeri yang menurun. Dengan memfokuskan perhatian dan
konsentrasi klien pada stimulus yang lain, maka perawat
menempatkan nyeri pada kesadaran yang perifer. Biasanya hal ini
menyebabkan toleransi nyeri individu meningkat, khususnya
terhadap nyeri yang berlangsung hanya selama waktu pengalihan.
6) Ansietas
Hubungan antara nyeri dan ansietas bersifat kompleks.
Ansietas seringkali meningkatkan persepsi nyeri, tetapi nyeri juga
dapat menimbulkan suatu perasaan ansietas. Pola bangkitan
otonom adalah sama dalam nyeri dan ansietas. Stimulus nyeri
mengaktifkan bagian sistim limbik dapat memproses reaksi emosi

seseorang, khususnya ansietas. Sistem limbik dapat memproses
reaksi emosi seseorang terhadap nyeri, yakni memperburuk atau
menghilangkan nyeri.
7) Keletihan
Keletihan meningkatkan persepsi nyeri, rasa kelelahan
menyebabkan sensasi nyeri semakin intensif dan menurunkan
kemampuan koping. Hal ini dapat menjadi masalah umum pada
setiap individu yang menderita penyakit dalam jangka waktu yang
lama. Apabila keletihan disertai kesulitan tidur, maka persepsi
nyeri terasa lebih berat dan jika mengalami suatu proses periode
tidur baik maka nyeri berkurang.
8) Pengalaman sebelumnya
Pengalaman nyeri sebelumnya tidak selalu berarti bahwa
individu akan menerima nyeri dengan lebih mudah pada masa yang
akan datang. Apabila individu sejak lama sering mengalami
serangkaian episode nyeri tanpa pernah sembuh maka rasa takut
akan muncul, dan juga sebaliknya. Akibatnya klien akan lebih siap
untuk melakukan tindakan-tindakan yang diperlukan untuk
menghilangkan nyeri.
9) Gaya koping
Pengalaman nyeri dapat menjadi suatu pengalaman yang
membuat merasa kesepian, gaya koping mempengaruhi untuk
mengatasi nyeri.

10) Dukungan Keluarga dan Sosial
Faktor lain yang bermakna mempengaruhi respon nyeri adalah
kehadiran orang-orang terdekat klien dan bagaimana sikap mereka
terhadap klien. Walaupun nyeri dirasakan, kehadiran orang yang
bermakna bagi pasien akan meminimalkan kesepian dan
ketakutan.
Apabila tidak ada keluarga atau teman, seringkali
pengalaman nyeri membuat klien semakin tertekan, sebaliknya
tersedianya seseorang yang memberi dukungan sangatlah berguna
karena akan membuat seseorang merasa lebih nyaman, kehadiran
orang tua sangat penting bagi anak-anak yang mengalami nyeri
(Suwondo, 2017)
D. Konsep Kompres Hangat
Kompres hangat adalah cara mengatasi nyeri menggunakan buli-buli
hangat. Kompres hangat merupakan salah satu stimulasi kutaneus.
Stimulasi kutaneus merupakan stimulasi pada kulit yang dilakukan untuk
menghilangkan nyeri. Stimulasi kutaneus ini dapat dilakukan dengan
massase, mandi air hangat, kompres air hangat atau kantong es. Terapi ini
merupakan cara-cara sederhana dalam menurunkan intensitas nyeri. Cara
kerja stimulai kutaneus adalah merangsang pelepasan endoprhin sehingga
memblok transmisi stimulasi nyeri. Keuntungan dari cara ini adalah dapat
dilakukan dirumah dan penderita dismenore dapat mengontrol nyeri dan
penanganannya (Potter dan Perry, 2005 dalam Utari, 2015).

Kompres hangat memberikan rasa hangat pada responden
menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian
tubuh yang memerlukannya (Natali, 2013 dalam Nida dan Sari, 2016).
Pemberian kompres hangat menggunakan prinsip pengantaran panas
melalui cara konduksi dimana panas ditempelkan pada daerah yang sakit
untuk melancarkan sirkulasi darah dan menurunkan ketegangan otot
sehingga akan menurunkan nyeri pada wanita dengan dismenore primer,
karena pada wanita dengan dismenore primer mengalami kontraksi uterus
dan kontraksi otot polos (Anugerahi dan Wahyuningsih, 2013 dalam Nida
dan Sari, 2016).
Tujuan dari kompres hangat ini untuk menurunkan intensitas nyeri
dikarenakan pemberian kompres hangat menyebabkan dilatasi pembuluh
darah sehingga memperlancar peredaran darah, meredakan iskemia pada
sel miometrium, menurunkan kontraksi otot polos miometrium, dan
meningkatkan relaksasi otot, sehingga mengurangi nyeri akibat kejang
atau iritasi (Yunianingrum, dkk, 2018).
Pemberian kompres hangat mempengaruhi aktivitas serabut saraf
diameter besar dan kecil. Nyeri yang berlebih dihantarkan oleh serabut
saraf berdiameter kecil yang membuka gerbang sumsum tulang belakang,
kemudian diteruskan ke farmakokinetik batang otak dan kemudian dikirim
ke talamus atau korteks untuk diartikan sebagai nyeri. Stimulasi serabut
saraf yang berdiameter besar akan menyebabkan gerbang sumsum tulang
belakang menutup sehingga inklusi nyeri tidak dapat masuk ke sumsum

tulang belakang dan tidak diteruskan ke kesadaran korteks untuk diartikan
sebagai nyeri. Karenanya kompres hangat efektif mengurangi nyeri haid.
Cara membuat kompres hangat menggunakan botol yang diisi air
hangat dengan suhu 37-400C. Botol yang sudah berisi air tersebut
dikompres pada perut, dimana akan terjadi secara konduksi dimana terjadi
pemindahan panas dari botol ke perut secara konduksi sehinga perut yang
dikompres menjadi hangat. Rasa hangat di bagian perut dapat
meningkatnya relaksasi psikologis dan rasa nyaman, sehingga dengan
adanya rasa nyaman dapat menurunkan respon terhadap nyeri yang semula
dirasakan. Kompres hangat sangat efektif dilakukan untuk mengurangi
nyeri dismenore karena tidak memerlukan biaya yang banyak, waktu yang
lama, dan kerja fisik yang berat tetapi harus tetap hati-hati karena air yang
terlalu panas dapat mengakibatkan iritasi pada kulit
1. Prinsif kompres hangat
Pemakaian kompres panas biasanya dilakukan hanya setempat
saja pada bagian tubuh tertentu. Dengan pemberian panas, pembuluh-
pembuluh darah melebar. Sehingga akan memperbaiki peredaran darah
didalam jaringan tersebut. Dengan cara ini penyaluran zat asam dan
bahan makanan ke sel-sel diperbesar dan pembuangan dari zat-zat yang
dibuang akan diperbaiki. Jadi akan timbul proses pertukaran zat yang
lebih baik. Aktivitas sel yang meningkat akan mengurangi rasa sakit
dan akan menunjang proses penyembuhan luka, radang yang setempat
seperti abses, bisul-bisul yang besar dan bernanah, radang empedu, dan

juga beberapa radang persendian. Pada efek nyeri panas memiliki efek
menghilangkan atau menurunkan intensitas nyeri yang dirasakan. Salah
satu keuntungan besar tetapi panas ialah kemudahannya dan
kepraktisannya
2. Jenis kompres hangat
a. Kompres hangat kering
Dengan menggunakan pasir yang telah terkena sinar matahari
guna mengobati nyeri pada persendian. Selain itu terapi ini juga
mengurangi berat badan dan menghilangkan kelebihan berat badan.
b. Kompres hangat lembab
Kompres ini biasanya digunakan dengan sarana untuk mediasi.
Sebuah alat yang dikenal dengan hidrokolator. Yakni alat ini diisi
dengan air, digunakan untuk memanaskan untuk mencapai suhu
tubuh tertentu di alat ini dicelupkan beberapa alat kompres dengan
botol tertentu yang cocok untuk menutupi bagian tubuh. Terapis
mengeluarkan kompres ini dengan menggunakan penjepit, lalu
melipatnya dengan handuk dan meletakkan di atas tubuh pasien
agar kompres hangat tersebut berfungsi menghilangkan penyusutan
otot dan melancarkan peredaran darah (Suryano, 2017)
c. Kompres gelatin (jelly)
Kompres model seperti ini memiliki keistimewaan yang
mampu menjaga dingin dan panas untuk beberapa lama. Kompres
ini menggunakan kelebihan terletak pada fleksibilitas bentuknya

dapat dicocokkan dengan anggota tubuh sehingga suhu diterapkan
dan sanggup menggapai seluruh tubuh. Kompres gelatin ini
memiliki pengaruh dan cara menggunakan yang sama dengan
kompres dingin.
d. Kompres dengan menggunakan waslap
Kompres menggunakan cara seperti ini tidak akan mencederai
dan tidak membahayakan untuk pasien. Karena dengan cara seperti
ini hanya menggunakan waslap dicelupkan di air hangat setelah itu
waslap ditaruh di tempat yang sakit
E. Studi Literatur
a. Meilani Dkk, 2022 dengan judul penelitian TerapiKompres Hangat
Dalam Penerapan Respectful Women Care Terhadap Nyeri Haid
(Dismenore) Pada Remaja Putri Di Asrama MAN 2 Yogyakart dengan
hasil penelitian Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kompres
hangat berpengaruh terhadap penurunan intensitas nyeri haid pada
remaja putri.
b. Masyita, dkk, 2023 Pengaruh Kompres Hangat dan Relaksasi Terhadap
Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja Putri di SMP Negeri 1 Sangalla
Kabupaten Tana Toraja dengan hasil penelitian penelitian menunjukkan
bahwa terdapat pengaruh kompres hangat terhadap penurunan nyeri
haid pada remaja putri. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat
pengaruh relaksasi terhadap penurunan nyeri haid pada remaja putri.
Kesimpulan : Diharapkan kepada pihak sekolah agar senantiasa bekerja

sama dengan petugas kesehatan dalam memberikan penyuluhan kepada
remaja putri dalam memberikan pemahaman yang lebih dalam
mengenai dismenorhea.
c. Nuryanti, dkk, 2023 Efektivitas kompres hangat pada dismenore remaja
perempuan: Narative literatur review dengan hasil penelitian ditemukan
dua database yang dapat digunakan. Setelah dilakukan pemeriksaan
duplikasi, terdapat 175 artikel yang tidak relevan dan tersisa 29 artikel.
Selanjutnya, dilakukan skrining berdasarkan judul (n=29) dan
kelayakan (n=9), dan akhirnya terdapat 7 artikel dengan tema yang
sesuai untuk literature review pada kriteria inklusi dan eksklusi.
d. Nurrafi, dkk, 2023 dengan judul penelitian PERBANDINGAN
KOMPRES DINGIN DAN HANGAT TERHADAP NYERI
MENSTRUASI DI PONDOK PESANTREN NGAWI dengan hasil
penelitian Rata-rata nyeri menstruasi sebelum dan sesudah diberikan
kompres dingin didapatkan adalah (4,3) menjadi (3,92). Sedangkan
sebelum dan sesudah dilakukan kompres hangat diberikan adalah (3,69)
menjadi (1,92). Selanjutnya di Uji Wilcoxon didapatkan ada perbedaan
sebelum dan sesudah dilakukan kompres hangat dengan nilai Sig.
(0,000) dan kompres dingin dengan nilai Sig.(0,003). Karena pada uji
normalitas terdapat data yang tidak terdistribusi normal hasil uji
perbedaan menggunakan Uji Mann Whitney dengan hasil (p = 0,000)
maka ada pengaruh nyeri menstruasi dengan kompres hangat dan
kompres dingin.

e. Fajrin, dkk 2023 dengan judul penelitian PENGARUH KOMPRES AIR
HANGAT TERHADAP INTENSITAS NYERI DISMENOREA PADA
REMAJA PUTRI DI KABUPATEN KUBU RAYA KALIMANTAN
BARAT dan hasil penelitian Berdasarkan hasil analisis dari penelitian
yang peneliti lakukan di rumah responden yang terletak di Dusun Bunut
Jaya mengenai pemberian kompres air hangat untuk mengurangi
dismenorea pada remaja putri, yaitu: Dari hasil penelitian penurunan
skala nyeri pada remaja putri yang usia menarchenya dini (14)
ditemukan remaja yang merasakan penurunan nyeri lebih cepat yaitu
<0,05).
F. Tinjauan menurut Al Islam Kemuhamadiyahan
1. Definisi
Haid menurut bahasa artinya mengalir. Haid menurut istilah, darah
kebiasaan yang keluar dari farji (kemaluan wanita)yang telah berusia 9
tahun, bukan karena melahirkan, dalam keadaan sehat.
2. Dasar hukum islam
a. Quran surat Al-baqarah : 222
“mereka bertanya kepadamu tentang haid katakanlah : “haid itu
adalah suatu kotoran”, oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan
diri dari wanita di waktu haid, dan janganlah kamu mendekati
mereka, sebelum mereka seci. Apabila meraka telah suci, maka
campurilah mereka itu di tempat yang diperintahkan Allah
kepadamu. Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang

bertaubat dan menyukai orang-orang yang mensucikan diri”.
b. Hadist Rasulullah SAW
Sesungguhnya haid ini yang telah menetapkan Allah atas anak-
anak putrid nabi Adam AS (HR Bukhari dan Muslim dari ‘Aisyah
Radhiallahu anha).
3. Kapan Lamanya Waktu Haid
a. Waktu minimal darah haid adalah sekurang-kurangnya sehari
semalam atau 24 jam, baik keluar secara terus menerus maupun
keluar secara terputus-putus. Jika darah yang keluar tidak sampai
24 jam, hal itu dihukumi sebagai istihadah.
b. Waktu maksimal darah haid adalah 15 hari 15 malam
c. Siklus haid masing-masing wanita bisa berbeda, umumnya adalha
28 hari, namun bias terjadi antara 24 – 35 hari, siklus haid adalah
jarak pertama haid sampai hari pertama haid berikutnya.
4. Dasar Hukum Istihadlah
Hadits nabi Muhammad SAW dari ummu Salamah “bahwa ia
pernah meminta fatwa kepada rasullullah SAW mengenai seorang
wanita yang selalu mengeluarkan darah, maka rasullullah bersabda :
hitunglah berdasarkan bilangan hari dan malam dari masa haid pada
setiap bulan berlangsungnya, sebelum ia terkena serangan darah
penyakit yang menimpanya itu. Maka tinggalkanlah sholat sebanyak
bilangan haid yang biasa dijalani setiap bulan. Apabila ternyata

terlewati dari batas yang berlaku, maka hendaklah ia mandi, lalu
memakai cawat (pembalut) dan mengerjakan sholat (HR Abu Dawud
dan An Nasal dengan Isnad Hasan),
DAFTAR PUSTAKA
Aningsih, Fidhi, Ni Luh Putu Eka Sudiwati, and Novita Dewi. "Pengaruh
pemberian teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan intensitas
nyeri haid (dismenore) pada mahasiswi di asrama Sanggau
Landungsari Malang." Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan 3.1
(2018).
Ahyani, 2019. Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Kudus: Badan

Penerbit Universitas Muria Kudus.
Dinkes RI, 2019. Data Statistik Prevelensi Kejadian Haid Pada Remaja.
Detariani 2017 yang berjudul “Efektifitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam

Terhadap Penurunan Disminorea Siswi-Siswikelas X SMA Negri 5
Pontianak” terakhir di akses tahun 2021
Erlita Sari (2020) dengan judul “Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri
Dismenore Pada Remaja Di Desa Jambu Timur Mlonggo Jepara
Nurarif, Amin Huda. "Asuhan Keperawatan Praktis: Berdasarkan Penerapan

Diagnosa Nanda, Nic, Noc dalam Berbagai Kasus." (2016).
Partiwi, N. (2021). Efektivitas Abdominal Stretching Exercise Dan Kompres

Dingin Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Primer. Journal of Borneo
Holistic Health, 4(2), 168-174.
Sinaga, E., Saribanon, N., Sa'adah, N., Salamah, U., Murti, Y. A., & Trisnamiati,
A. (2017). Buku: Manajemen Kesehatan Menstruasi.
Suwondo, 2017. Buku Ajar Nyeri. Slara medika: jakarta

INFORMED CONSENT
(Lembar Persetujuan Responden )
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama responden :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Setelah mendapat keterangan secukupnya serta mengetahui manfaat penelitian

yang berjudul “Karya Ilmiah Akhir Ners Asuhan Keperawatan Pada Nn. G
Dengan Penurunan Skala Nyeri Disminore Menggunakan Kompres Hangat Di
SLTP Pgri Rengas Kecamatan Bekri Lampung Tengah 2023”
Saya menyatakan *) bersedia/ tidak bersedia diikut sertakan dalam penelitian

ini. Saya percayaapa yang saya sampaikan dijamin kebenaranya.
Bekri, Mei 2023
Pelaksana Saksi Subjek
(Saripah Aini, S.Kep )
NB: *) Coret yang tidak perlu

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR KOMPRES HANGAT
Pengertian Tindakan yang dilakukan denagn memberikan cairan hangat
untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman, mengurangi atau
membebakan nyeri
Manfaat Meningkatkan sela drh putih secara total dan fenomoena reaksi
peradangan serta dilatasi pembuluh darah yang mengakibatkan
peningkatan sirkulasi kapiler sehingga mnurunkan nyeri
Prosedur Alat dan bahan

a. Hot water bag (buli-buli) atau kain yang dapat
menyerap air
b. Air hangat dengan suhu 38˚sampai 40˚c
c. Thermometer air
d. Baskom dan handuk kering
Tahap kerja
a. Cuci tangan
b. Jelaskan kepada klien mengenai prosedur yang
akan dilakukan
c. Masukkan air kedalam botol atau masukkan kain lalu di
peras
d. Tempatkan botol atau kain didaerah yang terasa
nyeri dan berikan
e. Angkat botol atau kain setelah 15 menit dan lakukan
kompres berulang jika nyeri belum teratasi
f. Kaji perubahan yang terjadi selama kompres dilakukan

LEMBAR OBSERVASI PENGUKURAN NYERI
Nama :
Usia :
Tanggal Haid :
Skala Pengukuran Nyeri
Skala Keterangan skala nyeri
0 Tidak ada rasa sakit, merasa normal

1 Nyeri hampir tak terasa (sangat ringan)= ringan, seprti digigit nyamuk.
Sebagian besar waktu anda tidak berfikr tentang rasa sakit
2 Nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit
3 Nyeri snagat terasa, seperti pukulan kehidung menyebabkan hidung
berdarah atau suntikan dari dokter
4 Kuat, nyeri yang dalam seperti sankit gigi atau nyeri karena sengatan
Lebah
5 Kuat, dalam nyeri yang menusuk seperti pergelangan kaki terkilir
6 Kuat, dalam, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga nampak sebagian
mempengaruhi sebagian indra anda menebabkan tidak fokus dan
komunikasi terganggu
7 Sama seperti 6 kecuali dibahwa rasa sakit benar-benar mendominasi indra
anda menhyebabkan tidak dapat berkomunikasi dengan baik dan tidak
mampu melakukan perawatan diri
8 Nyeri begitu kuat sehingga anda tidak lagi dapat berfikir jernaih dan
sering mengalami oerubahan kepribadian yang parah jika sakit datang
dan berlangsung lama
9 Nyeri besgitu kuat sehingga anda tidak bisa mentolerirnya dan sampai-
sampai menuntut untuk segera menghilangkan rasa sakit itu apapun
caranya tidak perduli apa efek sampingnyaatau resikonya

10 Nyeri begitu kuat dan tak sadarkan diri. Kebanyakan orang tidak pernah
mengalami skala nyeri ini, karena sudah keburu pingsan seperti
mengalami kecelakaan parah, tangan hancur dan kesadaran akan
hilangsebagai akibat dari rasa sakit yang luar biasa parah

LEMBAR OBSERVASI PENGUKURAN NYERI
Nama pasien Hari pertama Hari kedua Hari ketiga

Pre Post Pre Post Pre Post
Kompres hangat

BLANGKO KONSULTASI BIMBINGAN
Nama Mahasiswa : Saripah Aini

NPM : 2022207209498
Program Studi : Ners
Fakultas : Kesehatan
Pembimbing I : Ns.Desi Ari , M. Kep., Sp.Kep. Mat.
Judul KIAN : KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN
MENGGUNAKAN KOMPRES HANGAT DI SLTP
PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI LAMPUNG
TENGAH 2023
Tanggal
No Hasil Konsultasi Paraf
Bimbingan

BLANGKO KONSULTASI BIMBINGAN
Nama Mahasiswa : Saripah Aini

NPM : 2022207209498
Program Studi : Ners
Fakultas : Kesehatan
Penguji : Ns. Diny Vellyana., S.Kep., MMR
Judul KIAN : KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN
MENGGUNAKAN KOMPRES HANGAT DI SLTP
PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI LAMPUNG
TENGAH 2023
Tanggal
No Hasil Konsultasi Paraf
Bimbingan

Kian Saripah Aini

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kian Saripah Aini

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn.

KARYA TULIS ILMIAH PROFESI NERS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

iUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

KARYA TULIS ILMIAH PROFESI NERS

Karya Ilmiah Ners

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KESEHATAN

iiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

Nama Mahasiswa : SARIPAH AINI

Telah disetujui tanggal : ………

Ns. Desi Ari Madiyanti, M.Kep. Sp.Kep.Mat

Ns. Diny Vellyana, S.Kep., MMR

Ketua Program Studi

Ns. Rita Sari, M.Kep

iiiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. G

Karya Tulis Ilmiah telah disahkan pada tanggal….

Pembimbing : Ns. Desi Ari Madiyanti, M.Kep. Sp.Kep.Mat ( )

Penguji : Ns. Diny Vellyana, S.Kep., MMR ( )

Ns. Rita Sari, M.Kep

Elmi Nuryati, M. Epid

ivUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SARIPAH AINI

Program Studi : Profesi Ners

Judul : KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN

Dengan ini menyatakan bahwa:

ners tersebut, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan. Demikian surat pernyataani ini dibuat

sebenarnya dan dapat dipertanggung jawabkan.

Pringsewu, Mei 2023

vUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

Sebagai sivitas akademik Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Pringsewu Lampung, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Saripah Aini

Program Studi : Profesi Ners

Jenis Karya : Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN)

Judul : KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Nn. G DENGAN PENURUNAN SKALA NYERI

DISMINORE MENGGUNAKAN KOMPRES HANGAT DI

SLTP PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI LAMPUNG

Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, menyetujui memberikan

kepada Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung tanpa menuntut ganti

rugi berupa materi atas karya ilmiah saya yang berjudul:

KARYA ILMIAH AKHIR NERS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. G

DENGAN PENURUNAN SKALA NYERI DISMINORE MENGGUNAKAN

KOMPRES HANGAT DI SLTP PGRI RENGAS KECAMATAN BEKRI

LAMPUNG TENGAH 2023.

Dengan pernyataan ini Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung berhak

viUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai

pemilik hak atas karya.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Pada tanggal : Mei 2023

viiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

(HR. Bukhori Muslim)

viiiUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

ixUniversitas Muhammadiyah Pringsewu lampung

SD : SD N MENDINGIN Lulus Tahun 1996

SMP : SMP N3 BUAY MADANG Lulus Tahun 1999

SMA : SMU N1 BUAY MADANG Lulus Tahun 2002

DIII : Akper Universitas Malahayati Lulus Tahun 2005