Sekripsi Irfan Fiks

PENGARUH EDUKASI PERAWATAN KAKI TERHADAP
PENGETAHUAN PASIEN DM MERAWAT KAKI DI KECAMATAN

KEMILING BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2022
SKRIPSI
Disusun Oleh:
MUHAMMAD IRFAN NURILHAM
NPM. 2021206203222P
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS

KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG
TAHUN 2023
TAHUN 2022
SKRIPSI
Usulan Skripsi
Untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan
Pada program studi S1 Keperawatan
Disusun Oleh:
MUHAMMAD IRFAN NURILHAM
NPM. 2021206203222P
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS

KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG
TAHUN 2023
TAHUN 2022
Muhammad Irfan Nurilham1, Nur Fadhillah2, Gunawan Irianto3

Universitas Muhammdiyah Pringsewu Lampung
1
Mahasiswa
2
Dosen Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung
ABSTRAK
Komplikasi diabetes mellitus sering terjadi salah satunya adalah sensitivitas kaki.
Perawatan kaki diabetes mellitus sangat penting untuk menjaga vaskularisasi, me
mperkuat otot kaki, mencegah terjadinya komplikasi sensitivitas kaki. Masalah se
nsitivitas kaki jika tidak diawasi akan menyebabkan sirkulasi darah dari kaki ketu
ngkai menurun dan bisa menyebabkan sensitivitas pada kaki menurun. Tujuan pen
elitian ini adalah Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki Terhadap Pengetahuan Pasien
DM Merawat Kaki di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung.
Jenis penelitian ini menggunakan metode Quasi Pra-Eksperimental Design

dengan pendekatan Group Pra-Post Test Design. Pengambilan sampel
menggunakan purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 32 responden,
kelompok intervensi 16 responden dan kelompok control 16 responden.
Instrumen penelitian yang digunakan berupa Lembar Kuesioner Ordinal. Analisa
data yang digunakan adalah Uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test.
Hasil penelitian menunjukkan adanya Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki

Terhadap Pengetahuan Pasien DM Merawat Di Kecamatan Kemiling Bandar
Lampung Tahun 2022. Uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test P value < 0,05 (p
value 0,000). Pada kelompok intervensi rata –rata mean 0,875 dengan standar
deviasi 0,174 dan pada kelompok kontrol rata-rata mean 0,437 dengan standar
deviasi -0,385.
.
Kata Kunci : Diabetes Millitus, Perawatan Kaki, Edukasi
Kepustakaan : 18 (2011-2022)
iii
iv
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi Penelitian : Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki Terhadap Pengeta

huan Pasien DM Merawat Kaki di Kecamatan Kemil
ing Bandar Lampung Tahun 2022
Nama : Muhammad Irfan Nurilham
NPM : 2021206203222P
Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk seminar hasil
Pringsewu, 24 Januari 2023
Pembimbing I Pembimbing II
Nur Fadhilah, M.Kes. Ns. Gunawan Irianto, M.Kep., Sp.Kom.

NMB: 0220077503 NBM: 0220117401
Mengetahui,
Kaprodi SI Ilmu Keperawatan
Ns. Rita Sari., M.Kep

NBM : 0220077403
v
HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN

TAHUN 2023
Skripsi oleh Muhammad Irfan Nurilham ini telah diperiksa dan dipertahankan di
hadapan tim penguji Skripsi dan dinyatakan lulus pada tanggal Desember 2023
Penguji Utama : Apri Sulistianingsih,M.Keb. (.........................)

NIDN.
Penguji Anggota 1 : Nur Fadhilah., M.Kes (.........................)
NIDN. 0220077503
Penguji Anggota 2 : Ns. Gunawan Irianto, M.Kep., Sp.Kom (.........................)
NIDN.0220117401
Tanggal Ujian : Selasa,24 Januari 2023
Ketua Program Studi
Ns. Rita Sari, M.Kep.

NIDN. 0220077403
Mengetahui
Dekan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammasiyah
Pringsewu Lampung
Elmi Nuryati, M. Epid

NIDN. 0215117601
vi
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati penulis menghaturkan puji syukur kehadirat Allah
SWT atas limpahan rahmat serta hidayahnya. Skripsi ini penulis persembahkan
kepada :
1. Kedua orang tuaku Bapak Amirul Mustofa dan Ibu Ruliani Sasi tercinta
yang begitu sabarnya mendengar keluh kesahku, serat selalu memberi
dukungan sampai pada tahap ini.
2. Seluruh dosen S1 Keperawatan Universitas Muhamadiyah Pringsewu

yang telah memberikan ilmu yang mereka miliki dengan tulus dan
semaksimal mungkin.
3. Kakak tersayang Heni Yuli Puspitasari.
4. Teman-teman Seperjuanganku kelas S1 Konversi Pringsewu tercinta

terima kasih telah menemani perjuanganku dari awal hingga akhir.
5. Almamater Universitas Muhamadiyah Pringsewu yang penulis cintai.
6. Semua pihak yang sangat mendukung untuk membantu penyelesaian

skripsi ini, sekali lagi penulis ucapkan terimkasih.
vii
MOTTO
« ‫» ال ُّدعَا ُء ِإاَّل ا ْلقَ َد َر يَ ُر ُّد اَل‬
“Tidak ada yang bisa merubah takdir kecuali do’a”
(HR. Al Hakim, Hasan)
viii
HALAMAN ORISINALITAS PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nim : 2021206203222P
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi : Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki Terhadap Pengetahuan Pasien

DM Merawat Kaki Di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Skripsi yang saya buat tidak pernah atau belum pernah di buat oleh orang lain
dan saya menjamin orisinalitas skripsi yang saya buat.
2. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam skripsi tersebut, saya
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat sebenarnya dan dapat dipertanggung
jawabkan.
Pringsewu,24 Januari 2023
Muhammad Irfan Nurilham
ix
BIODATA

Npm : 2021206203222P
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Tempat, Tanggal Lahir : Sridadi,20 Juli 2000
Golongan Darah :B
Alamat : BKP Blok Z Kemiling Bandar Lampung
No. Hp : 085280085654
E-Mail : muhammad.202140640222P @student.umpri.ac.id
Riwayat Pendidikan :
1. SD Muhammadiyah 1 Wonosobo 2013
2. SMP Muhammadiyah 1 Wonosobo 2015
3. SMA Negeri 2 Pringsewu 2018
4. DIII Akademi Keperawatan Panca Bhakti Bandar Lampung Tahun 2020
5. Pada Tahun 2021 Penulis Terdaftar Sebagai Mahasiswa Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan Hidayah-
Nya, sehingga penulis skripsi dengan judul “Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki
Terhadap Pengetahuan Pasien DM Merawat Kaki Di Kecamatan Kemiling Bandar
Lampung Tahun 2022” dapat terselesaikan. Dalam penyusunan skripsi penelitian
ini, penulis mengalami banyak kesulitan, namun karena peran serta dari berbagai
pihak maka penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini. Pada kesempatan
ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Drs. H. Wanawir Am,M.M, M. Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Pringsewu Lampung.
2. Elmi Nuryati, M. Epid., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
3. Ns. Rita Sari, M. Kep selaku Ketua Program Studi S1 Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu.
4. Nur Fadhilah., M. Kes., selaku Pembimbing I yang telah memberikan
masukan kepada penulis.
5. Ns. Gunawan Irianto, M. Kep., Sp. Kom., selaku pembimbing II yang telah
memberikan masukan kepada penulis.
6. Apri Sulistianingsih,M.Keb. selaku penguji yang telah memberikan masukan
kepada penulis.
7. Bapak/ ibu dosen Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
8. Rekan-rekan S1 keperawatan konversi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna, maka dari itu kritik dan
saran yang bersifat membangun sangat saya harapkan. Semoga skripsi ini dapat
bermanfaat khususnya bagi penulis dan umumnya bagi rekan-rekan mahasiswa
Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
Pringsewu, 24 Januari 2023
Muhammad Irfan Nurilham
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL............................................................................................i
HALAMAN JUDUL..............................................................................................ii
ABSTRAK.............................................................................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................v
HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN.....................................................vi
PERSEMBAHAN................................................................................................vii
MOTTO...............................................................................................................viii
HALAMAN ORISINALITAS PENELITIAN...................................................ix
BIODATA...............................................................................................................x
KATA PENGANTAR...........................................................................................xi
DAFTAR ISI........................................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.........................................................................................1
B. Rumusan Masalah...................................................................................6
C. Ruang Lingkup Penelitian.......................................................................7
D. Tujuan Penelitian.....................................................................................7
E. Manfaat Penelitian...................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Diabetes Millitus........................................................................9
1. Pengertian Diabetes mellitus..............................................................9
2. Etiologi Diabetes Millelitus................................................................9
B. Konsep Pengetahuan.............................................................................13
1. Definisi Pengetahuan........................................................................13
2. Tingkat Pengetahuan........................................................................13
3. Cara Pengukuran Pengetahuan.........................................................15
4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan.............................16
C. Konsep Perawatan Kaki........................................................................18
1. Pengertian Perawatan Kaki...............................................................18
2. Tujuan Perawatan Kaki.....................................................................19
3. Indikasi dilakukan perawatan kaki...................................................19
4. Prosedur Perawatan Kaki..................................................................20
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi Perawatan Kaki.........................22
6. Langkah-langkah penatalaksanaan khusus.......................................24
D. Kerangka Teori......................................................................................29
E. Kerangka Konsep..................................................................................30
F. Hipotesis Penelitian...............................................................................30
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian...................................................................................31
B. Waktu dan tempat..................................................................................32
C. Populasi dan sampel..............................................................................32
xii
D. Variabel Penelitian dan Devinisi Oprasional........................................35
E. Etika penelitian......................................................................................36
F. Instrumen Penelitian..............................................................................38
G. Metode Pengumpulan Data...................................................................39
H. Metode Pengolahan Data dan Analisa Data..........................................39
I. Jalannya Penelitian................................................................................41
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian....................................................44
B. Hasil Penelitian......................................................................................45
C. Pembahasan...........................................................................................53
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan............................................................................................60
B. Saran......................................................................................................60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Diabetes melitus (DM) merupakan kumpulan gangguan kronis pada endokrin
pankreas, yang ditandai dengan kondisi hiperglikemia yang disebabkan oleh
kekurangan insulin relatif atau absolut atau oleh resistensi seluler terhadap
kerja insulin (LeMone et al., 2016). Terjadinya peningkatan kadar glukosa
darah dan glukosuria sebagai akibat dari gangguan metabolisme disertai
dengan ketidakmampuan tubuh untuk memetabolisme glukosa, lemak dan
protein sebagai dampak dari defisiensi atau resistensi insulin, Kondisi
tersebut menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa plasma (Ignatavicius
& Workman, 2010).
DM merupakan salah satu penyakit kronik yang butuh penanganan serius.
International Diabetes Federation (IDF, 2014) mencatat pada tahun 2013
terdapat 382 juta orang di dunia yang menderita DM, diantaranya terdapat
175 juta yang belum terdiagnosis dan terancam secara progresif menjadi
komplikasi tanpa disadari akibat tanpa pencegahan. Data pada tahun tersebut
diperkirakan akan meningkat menjadi 592 juta orang yang akan menderita
diabetes melitus di tahun 2035 (IDF, 2014). Di Indonesia pada tahun 2013
terdapat sekitar 12 juta penduduk yang mengalami diabetes melitus dan
diantaranya hanya 3 juta orang yang terdiagnosis (Pusdatin Kemenkes RI,
2014). Berdasarkan hasil Riskesdas Kemenkes RI (2013) prevalensi diabetes
1
2
melitus di Indonesia meningkat dari 1.1% menjadi 2.1% dibanding pada
tahun 2007.
Prevalensi DM di seluruh dunia sangat bervariasi. Jumlah penderita diabetes
di seluruh dunia saat ini diperkirakan menjadi sekitar 190 juta. Pada tahun
2025, jumlah ini meningkat menjadi lebih dari 330 juta, dengan mayoritas
kasus terjadi akibat kurangnya pengetahuan terkait perawatan kaki pada
penderita DM. Diabetes Mellitus merupakan salah satu masalah kesehatan
masyarakat utama di negara berkembang dan negara maju di wilayah Asia
Pasifik. Berdasarkan data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2010,
pasien diabetes mellitus di Indonesia naik dari 8,4 juta pada 2000 menjadi
21,3 juta tahun 2019 dengan tingkat pengetahuan hanya di angka 17% dari
semua populasi penderita DM yang mengetahui pentingnya perawatan kaki.
Menurut data Riset Kesehatan Dasar (RIKESDAS, 2017).
Selain jumlah yang terus bertambah, DM juga diketahui banyak
menimbulkan komplikasi yang dibagi menjadi dua yaitu komplikasi akut dan
komplikasi kronis. Komplikasi akut meliputi ketoasidosis diabetik,
hiperosmolar non ketotik, dan hipoglikemia (Perkeni, 2011). Menurut Perkeni
(2011) yang termasuk komplikasi kronik adalah makroangiopati,
mikroangiopati dan neuropati. Seiring meningkatnya jumlah penyandang DM
di Bandar Lampung, maka komplikasi yang dapat terjadi juga semakin
meningkat.Salah satu komplikai yang dapat terjadi yaitu ulserasi pada tungkai
bawah dengan atau tanpa infeksi yang menyebabkan kerusakan pada jaringan
3
dibawahnya yang selanjutnya disebut dengan Kaki Diabetes. Kurangnya
perawatan pada Kaki Diabetes dapat memunculkan risiko terjadinya ulkus
Kaki Diabetes. Perawatan yang tepat dapat meminimalkan faktor risiko serta
hal-hal yang tidak diinginkan terjadi. Oleh sebab itu, perawatan yang
dilakukan sejak awal harus dikerjakan dengan benar, tepat dan teliti (Kartika
R, 2017). Perawatan kaki merupakan upaya pencegahan primer serta deteksi
dini yang dilakukan untuk mencegah terjadinya komplikasi yang lebih lanjut.
Pengetahuan perawatan kaki adalah suatu yang wajib dimiliki oleh penderita
DM, hal ini di karenakan perawatan kaki pada diabetisi adalah salah satu
pencegahan terjadinya kaki diabetik. (waspandji, 2007) sedangkan menurut
word diabetes foundation (WDF), 2013; Huang dan chin, 2013 perawatann
kaki Diabetes Mellitus adalah tindakan untuk mencegah luka pada kaki klien
Diabetes Mellitus yang meliputi tindakan seperti pemeriksaan kaki, mencuci
kaki dengan air dengan benar, mengeringkan kaki, menggunakan pelembab,
memakai alas kaki, dan melakukan pertolongan pertama jika terjadi cedera.
Menurut The Centers for Disease Control and Prevention (2009) bahwa
perawatan kaki secara teratur dapat mengurangi penyakit kaki diabetik
sebesar 50- 60% yang mempengaruhi kualitas hidup. Kemauan melakukan
perawatan kaki diabetik maka diabetisi harus mempunyai niat yang tinggi
karena perawatan kaki diabetik ini harus dilakukan secara teratur jika ingin
benar-benar mendapatkan kualitas hidup yang baik. Pemeriksaan dan
perawatan kaki diabetes merupakan semua aktivitas khusus (senam kaki,

4
memeriksa dan merawat kaki) yang dilakukan individu yang beresiko sebagai
upaya dalam mencegah timbulnya ulkus diabetikum.
Tidak semua masyarakat pasien DM di Bandar Lampung memiliki
pengetahuan tentang pentingnya perawan kaki pada penderita DM,yang mana
hal ini tidak selaras dengan jumlah penderita diabetes melitus yang terus
meningkat setiap tahunnya pada tahun 2019 angka prevalensi penderita
diabetes melitus sebesar 6,549 dan meningkat pada tahun 2020 dimana angka
prevalensinya menjadi 24,944 dan pada tahun 2021 angka penderita diabetes
melitus di Bandar Lampung mengalami peningkatan yang cukup drastis yakni
53,142 (Dinas Kesehatan Provinsi Lampung, 2021).
Edukasi perawatan kaki yang diberikan kepada penderita DM dapat
meningkatkan pengetahuan diabetisi tentang cara merawat kaki guna
mencegah terjadinya ulkus kaki. Edukasi dilakukan dengan teknik
demonstrasi kepada responden dengan tingkat pengetahuan perawatan kaki
yang terbilang rendah secara terintegrasi materi terkait perawatan kaki
melalui pemecahan masalah secara kontekstual dengan menggunakan
kemampuan responden dalam melakukan perawatan kaki dan menerapkannya
dalam kedihupan sehari-hari. Kemampuan yang digunakan yaitu kemampuan
terhadap penguasaan teknik perawatan kaki, tatacara dan langkah-langkah
perawatan kaki. Hal ini jika terus dilakukan dapat meningkatkan tingkat
pengetahuan masyarakat terhadap pentingnya perawatan kaki pada penderita

5
DM dan juga dapat menekan peningkatan kasus diabetes mellitus yang terjadi
akibat kurangnya pengetahuan.
Studi pendahuluan yang dilakukan di Bandar Lampung didapatkan data
bahwa dari 10 orang penderita DM yang dirawat mengatakan tidak
mengetahui tentang perawaan kaki. Jika terdapat luka lecet maka penderita
hanya memberi obat betadine dan ditutup kasa. Penderita tidak segera
membawa ke tenaga kesehatan. Kebanyakan penderita beranggapan bahwa
luka tidak terlalu serius, sehingga tidak memerlukan perawatan khusus.
Berdasarkan hasil wawancara dengan sepuluh pasien DM, diantaranya tiga
orang pasien mengaku merasakan kesemutan, kram kaki seperti kesetrum
namun tidak pernah melakukan perawatan pada saat keluhan itu muncul dan
membiarkannya hingga keluhan hilang, Dua orang pasien yang merasakan
pegal di kaki, kulit kaki terasa dingin selalu melakukan perawatan kaki
seperti memijat kaki, menggunakan alas kaki, dan mencuci kaki dengan air
hangat secara rutin, tiga orang pasien merasakan kaki lemah sulit untuk
berjalan, panas di kaki namun tidak melakukan perawatan kaki secara rutin,
dan dua orang pasien tidak merasakan keluhan pada kaki tetapi selalu
menggunakan alas kaki, rajin mencuci kaki, mengeringkan kaki setelah
dicuci, dan menggunakan pelembab kaki.
Kurangnya informasi tentang bahaya ulkus kaki diabetik menyebabkan
rendahnya pengetahuan perawatan kaki penderita DM. Sehingga, dampak
yang ditimbulkan dari ulkus kaki diabetik antara lain penurunan kualitas
6
hidup penderita dan peningkatan biaya kesehatan (Munali, Kusnanto, Hanik
Endang Nihayati, Hidayat Arifin, 2019). Berdasarkan permasalahan tersebut
maka peneliti tertarik melakukan penelitian “Pengaruh edukasi perawatan
kaki terhadap pengetahuan pasien DM merawat kaki” untuk mengetahui
gambaran pengetahuan tentang perawatan kaki diabetik pada penderita DM di
Kecamatan Kemiling Bandar Lampung.
B. Rumusan Masalah
Kurangnya pengetahuan tentang bahaya ulkus kaki diabetik menyebabkan
rendahnya pengetahuan, sikap dan tindakan perawatan kaki penderita DM.
Sehingga, dampak yang ditimbulkan dari ulkus kaki diabetik antara lain
penurunan kualitas hidup penderita dan peningkatan biaya kesehatan.
Menurut World Health Organization (WHO), saat ini terdapat 346 juta
penderita diabetes mellitus dimana 80 persennya di negara berkembang (Ayu,
2017). Jumlah penderita DM di Indonesia mencapai 8,4 juta pada tahun 2000
dan diperkirakan akan meningkat menjadi 21,3 juta pada tahun 2030,
Beberapa peneliti memberikan edukasi bagaimana cara merawat luka untuk
mengurangi infeksi dan mempercepat penyembuhan luka pada penderita DM
dan hasilnya mengalami penurunan infeksi akibat luka dan cepatnya
penyembuhan sesudah diberikan penanganan yang teapat sesuai dengan
arahan. Sehingga peneliti tertarik melakukan penelitian “Pengaruh edukasi
perawatan kaki terhadap pengetahuan pasien DM merawat kaki” guna
mengetahui pengaruh edukasi perawatan kaki pada penderita diabetes melitus
di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung.

7
C. Ruang Lingkup Penelitian
1. Lingkup Materi
Lingkup materi dalam penelitian ini adalah pengaruh edukasi perawatan
kaki.
2. Lingkup Subjek
Lingkup sasaran dalam penelitian ini semua penderita DM di Kecamatan
Kemiling Bandar Lampung.
3. Lingkup Tempat
Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung.
4. Lingkup Waktu
Penelitian ini di laksanakan pada Desember 2022/Januari 2023.
5. Lingkup Matode
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif, dengan
desain yang digunakan yaitu Quasi Eksperiment.
D. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Secara umum tujuan penelitian ini adalah guna mengetahui pengaruh
edukasi perawatan kaki terhadap pengetahuan pasien DM merawat kaki di
Kemiling Bandar Lampung dengan judul “Pengaruh edukasi perawatan
kaki terhadap pengetahuan pasien DM merawat kaki”.

8
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui tingkat pengetahuan sebelum diberi edukasi perawatan kaki
pada pasien DM di Kecamatan Kemiling Bandar lampung tahun 2022.
b. Mengetahui tingkat pengetahuan sesudah diberi edukasi perawatan kaki
pada pasien DM di Kecamatan Kemiling Bandar lampung tahun 2022.
c. Mengetahui tingkat pengetahuan perawatan kaki setelah di berikan
edukasi.
E. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan, ilmu
pengetahuan bagi dunia kesehatan, memberikan manfaat bagi masyarakat
umum dan menjadi edukasi pada penelitian selanjutnya.
2. Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi pedoman bagi perawat atau
pun tenaga kesehatan lain di Rumah Sakit dalam memberikan pelayanan
kesehatan pada pasien Diabetes Millitus (DM) sehingga dapat menambah
wawasan dalam merawat luka khususnya kaki.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Diabetes Millitus
1. Pengertian Diabetes mellitus
a. Menurut American Diabetes Association (ADA) dikutip dari PERKENI
2011 Diabetes Mellitus merupakan penyakit metabolic dengan
karakteristik hoperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin,
kerja insulin atau keduanya, seseorang didiagnosa Diabetes Mellitus
jika kada gula darah sewaktu >200 mg/dl dan kadar gula puasa >126
mg/dl.
b. Diabetes mellitus merupakan penyakit kronis progresif, jumlah
penyandang diabetes mellitus semakin meningkat dan banyak
menimbulkan dampak negative dari segi fisik, social, ekonomi maupun
psikososial, (Arkani 2012). Control diabetes mellitus yang buruk dapat
memicu beberapa komplikasi baik makrovaskuller maupun
mikrovaskuler parifer seperti penyakit jantung, penyakit vascular
parifer, gagal ginjal, kerusakan syaraf dan kebutaan (Soeswondo 2010).
2. Etiologi Diabetes Millelitus
Menurut Padila (2012) beberapa factor penyebab Diabetes Mellitus:
a. Diabetes tipe 1.
1) Faktor genetic
Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe 1 itu sendiri; tetapi
mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetic kea rah
9
10
terjadinya diabetes mellitus tipe 1. Kecenderungan genetik ini
ditemukan pada individu yang memiliki antigen HLA.
2) Faktor imunologi
Adanya respon autoimun yang merupakan respon abnormal dimana
antibody terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi
terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai
jaringan asing. Yaitu antoantibodi terhadap sel-sel Langerhans dan
insulin endogen.
3) Faktor lingkungan
Virus atau toksin tertentu yang memicu proses autoimun yang
menimbulkan destruksi selbeta.
b. Diabetes tipe 2
Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan
gangguan sekresi insulin ada Diabetes Mellitus tipe 2 masih belum
diketahui. Factor genetic memegang peranan dalam proses terjadinya
resistensi insulin.
Faktor-faktor resiko:
1) Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia diatas 65 th).
2) Obesitas.
3) Riwayat keluarga.
11
c. Faktor Resiko
Faktor resiko yang dapat diubah
1) Gaya hidup
Gaya hidup merupakan perilaku seseorang yang ditunjukkan dalam
aktivitas sehari-hari. Makanan cepat saji, olahraga tidak teratur dan
minuman bersoda adalah salah satu gaya hidup yang dapat
memicu terjadinya diabetes mellitus tipe 2 (ADA, 2009).
2) Diet yang tidak sehat
Perilaku diet yang tidak sehat yaitu kurang olahraga, menekan nafsu
makan, sering mengkonsumsi makan siap saji (Abdurrahman, 2014).
3) Obesitas
Obesitas merupakan salah satu faktor risiko utama untuk terjadinya
penyakit diabetes mellitus. Menurut Kariadi (2009) dalam Fathmi
(2012), obesitas dapat membuat sel tidak sensitif terhadap insulin
(resisten insulin). Semakin banyak jaringan lemak pada tubuh, maka
tubuh semakin resisten terhadap kerja insulin, terutama bila lemak
tubuh terkumpul didaerah sentral atau perut (central obesity).
4) Tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi merupakan peningkatan kecepatan denyut
jantung, peningkatan resistensi (tahanan) dari pembuluh darah dari
tepi dan peningkatan volume aliran darah (Kurniawan dalam Jafar,
2010).
12
d. Faktor risiko yang tidak dapat diubah
1) Usia
Semakin bertambahnya usia maka semakin tinggi risiko terkena
diabetes tipe 2. Diabetes mellitus tipe 2 terjadi pada orang dewasa
setengah baya, paling sering setelah usia 45 tahun (American Heart
Association [AHA], 2012). Meningkatnya risiko diabetes mellitus
seiring dengan bertambahnya usia dikaitkan dengan terjadinya
penurunan fungsi fisiologis tubuh.
2) Riwayat keluarga diabetes mellitus
Seorang anak dapat diwarisi gen penyebab diabetes mellitus orang
tua. Biasanya, seseorang yang menderita diabetes mellitus
mempunyai anggota keluarga yang juga terkena penyakit tersebut
(Ehsa, 2010).
3) Ras atau latar belakang etnis
Risiko diabetes mellitus tipe 2 lebih besar terjadi pada hispanik,
kulit hitam, penduduk asli Amerika, dan Asia (ADA, 2009).
4) Riwayat diabetes pada kehamilan
Mendapatkan diabetes selama kehamilan atau melahirkan bayi lebih
dari 4,5 kg dapat meningkatkan risiko diabetes mellitus tipe 2 (Ehsa,
2010).
13
B. Konsep Pengetahuan
1. Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu, pengetahuan terjadi
melalui pancaindra manusia, yakni: indra penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh
melalui mata dan telinga. Proses yang didasari oleh pengetahuan
kesadaran dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan bersikap
langgeng. Sebaliknya apabila perilaku tersebut tidak didasari oleh
pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama
(Notoatmodjo, 2010).
2. Tingkat Pengetahuan
Tingkat pengetahuan mempunyai 6 tingkatan sebagai berikut:
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh
bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab
itu tahu adalah tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja
untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara
lain: menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan
(Notoatmodjo, 2010).
14
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterpretasikan benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah
paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan
menyebutkan contoh menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya
terhadap objek yang dipelajari, misalnya dapat menjelaskan mengapa
harus datang ke Posyandu (Notoatmodjo, 2010).
c. Analisis (analysis)
Adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur
organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan
analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja: dapat
menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan,
mengelompokkan (Notoatmodjo, 2010).
d. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya).
Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-
hukum, rumus, metode, dan prinsip (Notoatmodjo, 2010).
e. Sintesis (synthesis).
15
Sintesis menunujuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan bagian-
bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain
sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari
formulasi-formulasi yang ada. Misalnya: dapat menyusun, dapat
merencanakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan terhadap
suatu teori atau rumusan yang telah ada (Notoatmodjo, 2010).
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian ini
berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan
kriteria yang ada (Notoatmodjo, 2010).
3. Cara Pengukuran Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan seperangkat
alat tes/kuesioner tentang objek pengetahuan yang mau diukur.
Selanjutnya dilakukan penilaian dimana setiap jawaban benar dari masing-
masing pertanyaan diberi nilai 1 jika salah diberi nilai 0 (Notoatmodjo,
2010).
Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan jumlah skor jawaban
dengan skor yang diharapkan (tertinggi) kemudian dilakukan 100% dan
hasilnya berupa persentasi dengan rumus yang digunakan sebagai berikut:
p = f ×100%
Keterangan
16
P : Persentasi
F : frekuensi dari seluruh alternatif jawaban yang menjadi pilihan yang
telah dipilih responden atas pernyataan yang diajukan
N : jumlah frekuensi seluruh alternatif jawaban yang menjadi pilihan
responden selaku peneliti 100% : bilangan genap
Selanjutnya pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diiterpretasikan
dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu:
1. Baik : hasil presentasi76%-100%
2. Cukup : hasil presentasi 56%-75%
3. Kurang : hasil presentasi hasil presentasi < 56% ( A.Wawan dan Dewi
M, 2011)
4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Notoatmodjo
(2010) adalah:
a. Umur
Umur merupakan variabel yang selalu diperhatikan dalam penelitian-
penelitian epidemiologi yang merupakan salah satu hal yang
mempengaruhi pengetahuan. Umur adalah lamanya hidup seseorang
dalam tahun yang dihitung sejak dilahirkan. Semakin tinggi umur
seseorang, maka semakin bertambah pula ilmu atau pengetahuan yang
dimiliki karena pengetahuan seseorang diperoleh dari pengalaman
sendiri maupun pengalaman yang diperoleh dari orang lain.

17
b. Pendidikan
Pendidikan merupakan proses menumbuh kembangkan seluruh
kemampuan dan perilaku manusia melalui pengetahuan, sehingga
dalam pendidikan perlu dipertimbangkan umur (proses perkembangan
klien) dan hubungan dengan proses belajar. Tingkat pendidikan juga
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi persepsi seseorang
atau lebih mudah menerima ide-ide dan teknologi. Pendidikan meliputi
peranan penting dalam menentukan kualitas manusia. Dengan
pendidikan manusia dianggap akan memperoleh pengetahuan
implikasinya. Semakin tinggi pendidikan, hidup manusia akan semakin
berkualitas karena pendidikan yang tinggi akan membuahkan
pengetahuan yang baik yang menjadikan hidup yang berkualitas.
c. Paparan media massa
Melalui berbagai media massa baik cetak maupun elektronik maka
berbagai ini berbagai informasi dapat diterima oleh masyarakat,
sehingga seseorang yang lebih sering terpapar media massa akan
memperoleh informasi yang lebih banyak dan dapat mempengaruhi
tingkat pengetahuan yang dimiliki.
d. Sosial ekonomi (pendapatan)
Dalam memenuhi kebutuhan primer, maupun skunder keluarga, status
ekonomi yang baik akan lebih mudah tercukupi dibanding orang
dengan status ekonomi rendah, semakin tinggi status sosial ekonomi

18
seseorang semakin mudah dalam mendapatkan pengetahuan, sehingga
menjadikan hidup lebih berkualitas.
e. Hubungan sosial
Faktor hubungan sosial mempengaruhi kemampuan individu sebagai
komunikan untuk menerima pesan menurut model komunikasi media.
Apabila hubungan sosial seseorang dengan individu baik maka
pengetahuan yang dimiliki juga akan bertambah.
f. Pengalaman
Pengalaman adalah suatu sumber pengetahuan atau suatu cara untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara
mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan
permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu. Pengalaman
seseorang individu tentang berbagai hal biasanya diperoleh dari
lingkungan kehidupan dalam proses pengembangan misalnya sering
mengikuti organisasi.
C. Konsep Perawatan Kaki
1. Pengertian Perawatan Kaki
a. Perawatan kaki pada klien Diabetes Mellitus adalah salah satu
pencegahan terjadinya kaki diabetik. (waspandji, 2007)
b. Perawatan kaki Diabetes Mellitus adalah tindakan untuk mencegah luka
pada kaki klien Diabetes Mellitus yang meliputi tindakan seperti
pemeriksaan kaki, mencuci kaki dengan air dengan benar,
mengeringkan kaki, menggunakan pelembab, memakai alas kaki, dan

19
melakukan pertolongan pertama jika terjadi cedera. (WDF), 2013;
Huang dan chin, (2013)
2. Tujuan Perawatan Kaki
Tujuan perawatan kaki yang dilakukan adalah untuk mencegah terjadinya
komplikasi kronik yaitu neuropati diabetik atau kematian pada saraf kaki
sehingga menyebabkan terjadinya ulkus.
Cara – cara pemeliharaan kaki (Charles & AnneMenurut, 2011). Hal – hal
yang perlu diperhatikan dalam perawatan kaki sehari- hari:
a. Jangan merendam kaki dengan air panas
b. Jangan menggunakan obat luka atau plester
c. Jangan memotong atau mengiris sendiri bagian kulit yang keras (kalus)
d. Jangan abaikan luka sekecil apapun pada kaki
e. Jangan berjalan tanpa menggunakan alas kaki
f. Jangan biarkan kaki kering dan pecah –pecah. Gunakan krim kulit
untuk menjaga kulit tetap lembut. Hindari penggunaan di sela – sela jari
kaki.
g. Jangan memotong kuku jari kaki terlalu pendek atau terlalu dalam.
3. Indikasi dilakukan perawatan kaki
Perawatan kaki adalah suatu aktivitas yang wajib dilakukan oleh penderita
DM, hal ini di karenakan perawatan kaki pada diabetisi adalah salah satu
pencegahan terjadinya kaki diabetik. Adapun indikasi yang harus di
waspadai penderita DM sebagai berikut :

20
a. Kram kaki seperti kesetrum
b. Pegal di kaki yang berkepanjangan
c. Kulit kaki sering terasa dingin atau panas
d. Kaki lemah sulit untuk berjalan
e. Mati rasa di kaki dan tangan
4. Prosedur Perawatan Kaki
Menurut WDF (2013), National Diabetes Education Program (NDEP)
(2014), dan ADA (2014) penderita Diabetes Mellitus perlu melakukan
perawatan kaki untuk mencegah terjadinya kaki diabetik. Beberapa cara
melakukan perawatan kaki Diabetes Mellitus meliputi:
a. Memeriksa keadaan kaki setiap hari:
1) Melihat dan perhatikan keadaan kaki setiap hari. Periksa adanya
luka, lecet, kemerahan, bengkak atau masalah pada kuku.
2) Menggunakan kaca untuk mengecek keadaan kaki, bila terdapat
tanda-tanda tersebut segera hubungi dokter.
b. Menjaga kebersihan kaki:
1) Bersihkan dan mencuci kaki setiap hari dengan menggunakan air
hangat (bukan air panas).
2) Bersihkan menggunakan sabun lembut sampai ke sela-sela jari kaki.
3) Keringkan kaki menggunakan kain atau handuk bersih yang lembut
sampai ke sela jari kaki.

21
4) Berikan pelembab pada kaki, tetapi tidak pada celah jari-jari kaki.
Pemberian bertujuan untuk mencegah kulit kering. Pemberian
pelembab pada celah jari tidak dilakukan karena akan berisiko
terjadinya infeksi oleh jamur.
c. Memotong kuku kaki dengan benar:
1) Memotong kuku lebih mudah dilakukan sesudah mandi, sewaktu
kuku lembut.
2) Gunakan gunting kuku yang dikhususkan untuk memotong kuku.
3) Memotong kuku kaki secara lurus, tidak melengkung mengikuti
bentuk kaki, kemudian mengikir bagian ujung kuku kaki.
4) Bila terdapat kuku kaki yang menusuk jari kaki dan kapalan segera
hubungi dokter.
d. Memilih dan memakai alas kaki.
1) Memakai sepatu atau alas kaki yang sesuai dan nyaman dipakai.
2) Gunakan kaos kaki saat memakai alas kaki. Hindari pemakaian kaos
kaki yang salah, kaos kaki ketat akan mengurangi atau mengganggu
sirkulasi, jangan pula menggunakan kaos kaki tebal karena dapat
mengiritasi kulit ataupun kaos kaki yang terlalu besar karena
ukurannya tidak pas pada kaki. Sepatu harus terbuat dari bahan yang
baik untuk kaki/tidak keras.

22
e. Pencegahan cedera:
1) Selalu memakai alas kaki baik di dalam ruangan maupuan di luar
ruangan.
2) Selalu memeriksa bagian dalam sepatu atau alas kaki sebelum
memakainya.
3) Bila terdapat corns dan kalus di kaki gunakan batu pomice untuk
menghilangkannya.
4) Selalu mengecek suhu air ketika akan membersihkan kaki.
5) Hindari merokok untuk mencegah kurangnya sirkulasi darah ke kaki.
6) Melakukan senam kaki secara rutin.
7) Memeriksakan diri secara rutin ke dokter dan memeriksa kaki setiap
kontrol.
f. Pertolongan pertama pada cedera di kaki:
1) Jika ada luka/lecet, tutup luka/lecet tersebut dengan kasa kering
setelah diberikan antiseptik di area yang cedera.
2) Bila luka tidak sembuh, segera mencari tim kesehatan khusus yang
ahli dalam menangani luka diabetes.
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi Perawatan Kaki.
Perawatan pasien diabetes mellitus meliputi beberapa factor yaitu:
a. Usia
Usia berhubungan dengan fungsi kognitif seseorang. Kemampuan
belajar dalam menerima keterampilan, informasi baru, dan fungsi secara
fisik akan menurun, Penelitian lainnya dari Sihombing dan Prawesti

23
(2012) menunjukan bahwa penderita DM dengan usia dibawah 55 tahun
perawatan kakinya baik.
b. Jenis kelamin
Jenis kelamin tidak terlalu signifikan mempengaruhi perawatan kaki,
penelitian dari Sihombing dan Prawesti (2012) menunjukkan bahwa
sebagian besar responden wanita perawatan kaki diabetes mellitus baik
dan kurang dari setengahnya perawatan kaki diabetes mellitus buruk.
Sedangkan untuk reponden laki-laki perawatan kaki diabetes mellitus
baik dan buruk memiliki frekuensi yang sama dengan responden
wanita. Tidak ada perbedaan untuk baik dan buruknya frekuensi dalam
perawatan kaki antara responden wanita dan laki-laki.
c. Tingkat pendidikan
Pendidikan merupakan komponen penting dari perawatan kaki.
Pemeriksaan kaki setiap hari adalah langkah pertama untuk menemukan
masalah cedera awal untuk mendapatkan perawatan kaki yang tepat.
Kaki harus dilihat setiap hari setelah mandi, sebelum mandi atau pada
saat mandi dan sebelum menggunakan alas kaki atau kaos kaki.
Pemeriksaan kaki harus dilakukan dengan pencahayaan yang bagus ,
untuk mengetahui ada luka atau tidak. Meskipun sebagian besar klien
diabetes mellitus tahu bahwa mereka harus melakukan perawatan kaki
setiap hari, akan tetapi mereka belum tau cara melakukannya dengan
benar atau apa yang mereka koreksi (Heitzman, 2010).

24
d. Lama menderita diabetes mellitus
Seseorang yang menderita diabetes mellitus lebih lama sudah dapat
beradaptasi terhadap perawatan diabetes mellitus nya dibandingkan
dengan orang dengan lama Diabetes Mellitus lebih pendek (Albikawi
dan Abuadas, 2015).
e. Pekerjaan
Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kepatuhan
klien dalam melakukan perawatan kaki diabetes mellitus, umumnya
dikarenakan sibuk dengan pekerjaannya sehingga tidak ada waktu untuk
melakukan perawatan kaki secara teratur. (Ardi et al., 2014).
f. Penyuluhan tentang perawatan kaki diabetes mellitus
Responden yang pernah mendapat peyuluhan tentang perawatan kaki
diabetes mellitus memiliki peluang melakukan perawatan kaki 1 kali
lebih baik dibandingkan yang belum pernah mendapat penyuluhan
(Diani, 2013). Penyuluhan dan sosialisasi tentang perawatan kaki
diabetes mellitus yaitu meningkatkan pengetahuan dan pemahaman
responden diabetes mellitus untuk melakukan perawatan kaki dengan
teratur dan mencegah komplikasi salah satunya diabetik ulkus.
6. Langkah-langkah penatalaksanaan khusus
Penatalaksanaan perawatan kaki guna mencegah luka kaki pada penderita
DM dimulai dengan menerapkan pola hidup sehat (terapi nutrisi medis dan
aktivitas fisik). Pengetahuan tentang pemantauan mandiri, tanda dan gejala
hipoglikemia dan cara mengatasinya harus diberikan kepada pasien.

25
Pengetahuan tentang pemantauan mandiri tersebut dapat dilakukan setelah
mendapat pelatihan khusus.
a. Edukasi
Edukasi dengan tujuan promosi hidup sehat, perlu selalu dilakukan
sebagai bagian dari upaya pencegahan dan merupakan bagian yang
sangat penting dari pengelolaan Diabetes mellitus secara holistic.
Materi edukasi terdiri dari materi edukasi tingkat awal dan materi
edukasi tingkat lanjutan.
1) Materi edukasi pada tingkat awal dilaksanakan di Pelayanan
Kesehatan Primer yang meliputi: Materi tentang perjalanan penyakit
DM.
2) Makna dan perlunya pengendalian dan pemantauan DM secara
berkelanjutan.
3) Penyulit Diabetes Mellitus dan risikonya.
4) Intervensi non-farmakologis dan farmakologis serta target
pengobatan.
5) Interaksi antara asupan makanan, aktivitas fisik, dan obat
antihiperglikemia oral atau insulin serta obat-obatan lain.
6) Cara pemantauan glukosa darah dan pemahaman hasil glukosa darah
atau urin mandiri (hanya jika pemantauan glukosa darah mandiri
tidak tersedia).
7) Mengenal gejala dan penanganan awal hipoglikemia.
8) Pentingnya latihan jasmani yang teratur (senam kaki, jalan kaki).

26
9) Pentingnya perawatan kaki.
10) Cara mempergunakan fasilitas perawatan kesehatan.
b. Materi edukasi pada tingkat lanjut dilaksanakan di Pelayanan
Kesehatan Sekunder dan / atau Tersier, yang meliputi:
1) Mengenal dan mencegah penyulit akut DM.
2) Pengetahuan mengenai penyulit menahun diabetes mellitus.
3) Penatalaksanaan perawatan kaki selama menderita penyakit lain.
4) Rencana untuk kegiatan khusus (contoh: olahraga prestasi).
5) Kondisi khusus yang dihadapi (contoh: hamil, puasa, hari- hari
sakit).
6) Hasil penelitian dan pengetahuan masa kini dan teknologi
mutakhir tentang DM.
7) Pemeliharaan/perawatan kaki. Elemen perawatan kaki dapat dilihat
dibawah ini.
Edukasi perawatan kaki diberikan secara rinci pada semua orang
dengan diabetes mellitus untuk pencegahan luka kaki.
1) Tidak boleh berjalan tanpa alas kaki, termasuk di pasir dan di air.
2) Periksa kaki setiap hari, dan dilaporkan pada dokter apabila kulit
terkelupas,kemerahan, atau luka.
3) Periksa alas kaki dari benda asing sebelum memakainya.
4) Selalu menjaga kaki dalam keadaan bersih, tidak basah, dan
mengoleskan krim pelembab pada kulit kaki yang kering.

27
5) Potong kuku secara teratur.
6) Keringkan kaki dan sela-sela jari kaki secara teratur setelah dari
kamar mandi.
7) Gunakan kaos kaki dari bahan katun yang tidak menyebabkan
lipatan pada ujung-ujung jari kaki.
8) Kalau ada kalus atau mata ikan, tipiskan secara teratur.
9) Jika sudah ada kelainan bentuk kaki, gunakan alas kaki yang dibuat
khusus.
10) Sepatu tidak boleh terlalu sempit atau longgar, jangan gunakan hak
tinggi.
11) Hindari penggunaan bantal atau botol berisi air panas/batu untuk
menghangatkan kaki.
Perilaku hidup sehat bagi penyandang Diabetes mellitus adalah
memenuhi anjuran:
1) Mengikuti pola makan sehat.
2) Meningkatkan kegiatan jasmani dan latihan jasmani yang teratur
3) Menggunakan obat diabetes mellitus dan obat lainya pada keadaan
khusus secara aman dan teratur.
4) Melakukan Pemantauan Glukosa Darah Mandiri (PGDM) dan
memanfaatkan hasil pemantauan untuk menilai keberhasilan
pengobatan.
5) Melakukan perawatan kaki secara berkala.
6) Memiliki kemampuan untuk mengenal dan menghadapi keadaan

28
sakit akut dengan tepat.
7) Mempunyai keterampilan mengatasi masalah yang sederhana, dan
mau bergabung dengan kelompok penyandang diabetes serta
mengajak keluarga untuk mengerti pengelolaan penyandang DM.
8) Mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada.
Prinsip yang perlu diperhatikan pada proses edukasi DM adalah:
1) Memberikan dukungan dan nasehat yang positif serta hindari
terjadinya kecemasan.
2) Memberikan informasi secara bertahap, dimulai dengan hal-hal yang
sederhana dan dengan cara yang mudah dimengerti.
3) Melakukan pendekatan untuk mengatasi masalah dengan melakukan
simulasi.
4) Mendiskusikan program pengobatan secara terbuka, perhatikan
keinginan pasien. Berikan penjelasan secara sederhana dan lengkap
tentang program pengobatan yang diperlukan oleh pasien dan
diskusikan hasil pemeriksaan laboratorium.
5) Melakukan kompromi dan negosiasi agar tujuan pengobatan dapat
diterima.
6) Memberikan motivasi dengan memberikan penghargaan.
7) Melibatkan keluarga/pendamping dalam proses edukasi.
8) Perhatikan kondisi jasmani dan psikologis serta tingkat pendidikan
pasien dan keluarganya.
9) Gunakan alat bantu audio visual.

29
D. Kerangka Teori
Kerangka teori pada dasarnya adalah hubungan antara konsep – konsep yang
ingin diamati atau diukur melalui penelitian – penelitian yang akan dilakukan
(Notoadmodjo, 2015). Berdasarkan landasan teori yang telah dikemukakan
maka kerangka teori dapat digambarkan sebagai berikut:
Gambar 2.1 Kerangka Teori
Diabetes Millitus
Edukasi Pengetahuan Pasien

Perawatan kaki DM perawatan kaki
Factor yang mempengaruhi:

Genetik
Imunologi
Lingkunganh
Gaya hidup
Hipertensi
Kurangnya Edukasi
30
E. Kerangka Konsep
Kerangka konseptual adalah pemikiran yang diturunkan dari beberapa teori
maupun konsep yang sesuai masalah penelitian, sehingga memunculkan
asumsi-asumsi yang berbentuk bagan alur pemikiran, yang dapat dirumuskan
kedalam hipotesis yang dapat diuji (Sujarweni, 2014).
Gambar 2.1 Kerangka Konsep
Pengaruh edukasi
perawatan kaki Intervensi Relevansi
F. Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan dugaan sementara dari 2 kemungkinan jawaban, yang
disimbolkan dengan H. Kemungkinan jawaban tersebut dipilih berdasarkan
teori dan penelitian terdahulu (Sujarweni, 2014). Adapun hipotesis dari
penelitian ini yaitu:
Ha: Adanya pengaruh edukasi perawatan kaki terhadap pengetahuan pasien
DM merawat kaki di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung.
Ho: Tidak adanya pengaruh edukasi perawatan kaki terhadap pengetahuan
pasien DM merawat kaki di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung.

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif, sedangkan desain yang digunakan yaitu
Quasi Eksperiment bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi tentang
perawatan kaki terhadap pengetahuan pasien DM merawat kaki. Jenis
pendekatan yang digunakan adalah pre test dan post testnonequivalent control
group yaitu penelitian membandingankan hasil nilai pre test pada kelompok
control dan kelompok eksperimen. Setelah beberapa waktu dilakukan
pengambilan hasil nilai post tes pada kedua kelompok tersebut (Dharma,
2015. Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah ada pengaruh edukasi
perawatan kaki terhadap pengetahuan pasien DM merawat kaki di Kecamatan
Kemiling Bandar Lampung.
Desain penelitian Quasi Eksperimen

Pre test and post test nonequivalent control group
R1 : 01 X1 02
R2 : 01 X0 02
Sumber : (Dharma,2015)
Keterangan:
R1 : Responden kelompok perlakuan yang mengikuti pre-test dan post-test
R2 : Responden kelompok kontrol yang mengikuti pre-test
01 : Intervensi pengetahuan kedua kelompok sebelum diberikan intervensi
02 : Intensitas pengetahuan kedua kelompok setelah dilakukan intervensi
X1 : Kelompok perlakuan dengan intervensi edukasi perawatan kaki
X0 : Kelompok kontrol tanpa intervensi
31
32
B. Waktu dan tempat
Penelitian Ini telah dilakukan pada bulan Desember 2022 - Januari 2023 di
Kecamatan Kemiling Bandar Lampung
C. Populasi dan sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini diambil adalah keseluruhan objek yang akan
diteliti (Notoatmojo, 2010). Populasi yang akan diteliti dalam penelitian
ini yaitu Pasien DM yang berusia 30-50 tahun di Kecamatan Kemiling
Bandar Lampung sebanyak 16 orang .
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Notoadmodjo, 2018). Sampel yang
digunakan pada penelitian ini sebagian dari populasi anak usia
prasekolaha yang dirawat di ruang anak Rumah Sakit Wisma Rini
Pringsewu yang sesuai dengan kriteria inklusi. Sampel dalam penelitian
ini dihitung dengan menggunakan rumus:
n = 2σ2 (Z1 – α/2 + Z1 – β)2 σ2 = ½( µ12+µ22)

( µ1-µ2 )2
Keterangan :
n : Besar perkiraan sampel
z1 – α/2 : Standar normal deviasi untuk α =1,96
Z1 – β : Standar normal deviasi untuk β = 0,842

33
σ2 : ½( µ1+µ2 ) 2
σ : Standar deviasi dari beda mean kedua kelompok
µ1 : Nilai mean kelompok kontrol 4,38 (dari
jurnal penelitian Devi Purwati 2017)
µ2 : Nilai mean kelompok ujicoba 2,56 (dari
jurnal penelitian Devi Purwati 2017)
µ1- µ2 : Beda mean antara kedua kelompok
n = 2 x ½ (7)x (1,96+ 0,842)2
(4,38-2,56) 2
= 2 (3,5) x(7,842)
(1,82) 2
= 7 (7,842)
3,31
= 54,89
3,31
= 16,5 (Sehingga jumlah sampel yang diperlukan sebesar 16
responden, pada kelompok intervensi 16 responden dan kelompok
kontrol 16 responden
3. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik yang digunakan pada penelitian ini yaitu teknik purposive
sampling. Teknik ini adalah teknik yang digunakan untuk pengambilan
sampel, dimana sampel yang diambil merupakan orang-orang yang berasal

34
dari kelompok spesifik yang memenuhi kriteria pada penelitian (Swarjana,
2015).
4. Kriteria
Kriteria inklusi:
Kriteria Inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh
setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo,
2018). Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu :
a. Penderita DM dengan usia 30-50 tahun
b. Penderita DM yang hanya menjalani perawatan di rumah
c. Penderita DM bersedia menjadi responden dan kooperatif
d. Responden yang belum mendapatkan informasi tentang perawatan
luka DM
Kriteria eksklusi
Kriteria Eksklusi yaitu:
Kriteria Eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat
mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian
(Notoatmodjo, 2018). Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :
a. Pasien DM yang mengalami luka kaki
b. Pasien yang memiliki keterbatasan aktivitas karena luka kaki yang
parah
c. Pasien yang mengalami gangguan mental akibat DM yang diderita

35
5. Cara pengambilan sampel
Metode pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah
penyaringan populasi berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi.Sebelumnya
peneliti melakukan wawancara terhadap responden, kemudian
memberikan lembar Informed Consent untuk memberikan pilihan kepada
responden bersedia atau tidak menjadi responden, kemudian peneliti dapat
melakukan penukuran kualitas tidur terhadap kelompok kontrol.
D. Variabel Penelitian dan Devinisi Oprasional
Variable mengandung ukuran atau ciri yang dimiliki pada anggota-anggota
suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok lain.
Variable pada penelitian ini memiliki dua variable yaitu, variable Dependen
dan Independen (Notoatmodjo, 2014)
1. Variabel Penenlitian
a.Variabel terikat : Kemampuan merawat kaki pada

(dependent) diabetisi
b.Variabel bebas : Edukasi Perawatan kaki
(independent)
2. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah batasan pada variabel-variabel yang diamati
atau yang diteliti untuk mengarahkan kepada pengukur atau pengamatan
terhadap variabel-variabel yang bersangkutan serta pengembangan
instrument atau alat ukur (Notoatmodjo, 2018). Definisi operasional dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut.

36
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel
Alat dan Hasil

No Variabel Definisi Operasional Skala
Ukur
1 Dependent: Perawatan kaki atau SOP
Pengetahuan Tindakan Pencegahan
merawat kaki Ulkus Kaki Diabetik
2 Independent: Edukasi yang diberikan Kuesioner Rasio

Edukasi pada responden adalah
Perawatan kaki edukasi terkait
perawatan kaki dengan
memberikan arahan
serta praktek dengan
alat yang sudah
disediakan oleh
peneliti.
E. Etika penelitian
Dalam penelitian banyah hal yang harus diperhatikan atau dipertimbangkan,
tidak hanya metode, desain dan aspek lainnya tetapi ada hal yang sangat
penting dan harus diperhatikan oleh seorang peneliti “ethical principles”
dalam melakukan sebuah penelitian ada 4 metode yang harus dipegang teguh
(Swarjana, 2015)
1. Menghormati harkat martabat manusia (respect for human dignity)
Penelitian harus dilaksanakan dengan menjunjung tinggi harkat martabat
manusia. Subjek memiliki hak asasi dan kebebasan untuk menentukan
pilihan ikut atau menolak (autonomy) subjek dalam penelitian juga berhak
mendapatkan informasi yang terbuka dan lengkap tentang pelaksanaan
penelitian meliputi tujuan dan manfaat penelitian, prosedur penelitian,
resiko penelitian, keuntungan yang mungkin didapat dan kerahasiaan
informasi (Darma, 2017).

37
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek (respect for privacy and
confidentally)
Manusia sebagai subjek penelitian memiliki privasi dan hak asasi untuk
mendapatkan kerahasiaan informasi. Namun tidak bisa dipungkiri bahwa
penelitian menyebabkan terbukanya informasi tentang subjek, sehingga
peneliti perlu merahasiakan berbagai informasi yang menyangkut privasi
subjek yang tidak ingin identitas dan segala informasi yang menyangkut
privasi tentang dirinya diketahui oleh oranglain (Darma, 2017)
3. Mengormati keadilan dan inklusivitas (respect for justice inclusiveness)
Prinsip keterbukaan dalam penelitian mengandung makna bahwa
penelitian dilakukan secara jujur, tepat, cermat, hati-hati dan dilakukan
secara professional. Sedangkan prinsip keadilan mengandung maknsa
bahwa penelitian memberikan keuntungan dan vevan secara merata sesuai
dengan kebutuhan dan kemampuan subjek (Darma, 2017)
4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing
harm and benefisit)
Prinsip ini mengandung makna bahwa setiap penelitian harus
mempertimbangkan manfaat yang sebesar besarnya bagi subjek penelitian
dan populasi dimana hasil penelitian akan diterapkan (beneficience).
Kemudian meminimalisasi resiko yang merugikan bagi subjek penelitian
(nonmalefecience) (Darma, 2017).

38
F. Instrumen Penelitian
1. Instrumen
Pada penelitian ini instrument tentang pengetahuan pencegahan ulkus kaki
diabetik adalah kuesioner yang dibuat oleh peneliti, merujuk pada
penelitian Shiu dan Wong (2011), dan di ujikan kepada 15 orang
responden dan diperoleh hasil uji dari 16 pertanyaan tersebut valid dan
diperoleh hasil nilai alpha cronbach 0,890 maka nilai alpha reliable.
Untuk menghitung r atau koefisien korelasi dan tingkat signifikannya
dapat digunakan bantuan program komputer. Pada penelitian ini
instrument yang digunakan adalah Interview Guides yang bertujuan untuk
mengukur tingkat pemahaman pasien DM.
2. Uji Validitas dan Reliabilitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukan alat ukur benar-benar
mengukur apa yang di ukur, sedangkan Reliabilitas adalah uji untuk
mengetahui ketepatan instrument pengukuran dengan konsistensi. Data
yang tidak reliable, tidak dapat diproses lebih lanjut karena akan
menghasilkan kesimpulan yang bias pengujian reabilitas (Notoatmodjo
2018). SOP edukasi dalam penelitian ini menggunakan instrument
berdasarkan buku Andriana (2011), sedangkan instrument Lembar
Kuesioner Ordinal dengan penerapan Interview Guides, berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Setyawati,dkk (2017) di Bandar Lampung

39
dan di ujikan kepada 15 orang responden dan diperoleh hasil uji dari 16
pertanyaan tersebut valid sehingga tidak perlu dilakukan validitas.
G. Metode Pengumpulan Data
Tahap persiapan penelitian:
1. Menyerahkan surat permohonan ijin pengambilan data dan diajukan
dengan penelitian kepada pihak Kecamatan Kemiling Bandar Lampung,
yang telah dibuat oleh Universitas Muhammadiyah Pringsewu. Pihak
Kecamatan Kemiling Bandar Lampung memberikan surat balasan yang
berisi pernyataan dan persetujuan pengambilan data dan melakukan
penelitian.
2. Pengumpulan data diperoleh langsung dengan subjek penelitian di
Kecamatan Kemiling Bandar Lampung. Setelah responden setuju maka
dilakukan pemberian inform consent, selanjutnya pemberian kuisioner
kepada responden didampingi oleh peneliti dan asisten, peneliti kemudian
mengecek semua jawaban yang telah di isi oleh responden kemudian
membuat master table lalu menginput data dan pengolahan data
menggunakan SPSS (Statistical Package For Social Scienve).
H. Metode Pengolahan Data dan Analisa Data
1. Metode pengolahan data
Metode pengumpulan data adalah suatu cara yang digunakan pada peneliti
dalam pengumpulan data. Metode pengumpulan data sangat ditentukan
oleh jenis penelitian (Darma, 2017)

40
a. Editing
Pada tahap ini peneliti melakukan pengecekan isi dari kuesioner
apakah sudah lengkap jenis, relevan dan konsisten
b. Coding
Coding data didasarkan pada kategori yang dibuat berdasarkan
pertimbangan penulisan sendiri. Pemberian kode untuk kriteria
pengetahuan pasien DM merawat kaki :
a. Tidak Tahu : 1
b. Tahu : 2
c. Cukup Tahu : 3
d. Sangat Tahu : 4
c. Entri data
Setelah dilakukan pengecekan dan pengkodingan peneliti memasukan
data kedalam program computer kemudian peneliti menghitung data
yang telah terkumpul.
d. Cleaning
Mengecek kembali data yang sudah dientri apakah ada missing pada
data atau tidak.
2. Analisa data
a. Analisa Univariat
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variable penelitian (Notoatmodjo, 2014). Analisa
ini digunakan untuk memperoleh gambaran distribusi frekuensi dan

41
presentase dari semua variable penelitian yang meliputi edukasi
perawatan kaki (variable independen), pengetahuan perawatan kaki
(variable dependen), karakteristi responden meliputi usia, jenis
kelamin, pekerjaan, dan pendidikan
b. Analisa Bivariat
Analisa bivariate merupakan analisa yang dilakukan terhadap dua
variable yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo,
2014). Penelitian ini menggunakan uji T yaitu uji dependen T-test
dengan tingkat kemaknaan 95% atau dapat pula perbandingan nilai p-
value dengan nilai α=0,05. Pengujian ini dengan cara membandingkan
frekuensi yang diamati dengan frekuensi yang diharapkan apakah ada
perbedaan bermakna pada penelitian ini peneliti menghubungkan
antara edukasi perawatan kaki dengan pengetahuan perawatan kaki.
I. Jalannya Penelitian
Penelitian ini merupakan urutan karya atau langkah langkah yang dilkukan
selama penelitian dari awal hingga penelitian berakhir. Jalannya penelitian
yang dilakukan dalam penelitian ini pada dasarnya adalah sebagi berikut:
1. Tahap persiapan
Persiapan merupakan rancangan yang berfungsi sebagai kerangka awal
dalam penelitian ini, langkah langkah yang dilakukan dalam tahap
persiapan yaitu:
42
a. Penelti meminta surat permohonan izin dari pihak institusi
Universitas Muhammadiyah Pringsewu untuk melakukan pra
survey dan pengumpulan data.
b. Peneliti Menyerahkan surat permohonan izin kepada pimpinan
institusi Kecamatan Kemiling Bandar Lampung.
c. Peneliti Melakukan pra survey dan pengambilan data.
d. Peneliti menyiapkan surat permohonan menjadi responden.
e. Peneliti menentukan instrument atau lembar Observasi yang akan
digunakan.
f. Peneliti menyiapkan SOP yang akan digunakan untuk melakukan
intervensi atau treatment.
2. Tahap pelaksanaan
Proses dimana pengambilan dan pengolahan data dengan
menggunakan langkah –langkah:
a. Peneliti terlebih dahulu menjelaskan kepada seluruh responden
bahwa edukasi perawatan kaki dapat meningkatkan pengetahuan
pasien DM dalam perawatan kaki.
b. Peneliti membagikan lembar persetujuan inform consent kepada
responden, bagi yang bersedia maka responden diminta untuk
menandatangi pada lembar persetujuan.
c. Peneliti melakukan pengukuran pengetahuan perawatan kaki
kepada responden, dengan menggunakan kuesioner ordinal
Interview Guides.
43
d. Peneliti memberikan intervensi atau treatmen sedukasi perawatan
kaki kepada responden sesuai dengan SOP.
e. Setelah diberikan intervensi tersebut, peneliti melakukan
pengukuran pengetahuan perawatan kaki ulang untuk mengetahui
apakah ada peningkatan pengetahuan perawatan kaki setelah
diberikan edukasi perawatan kaki.

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Kemiling adalah salah satu kecamatan yang ada di kota Bandar Lampung
berada di daerah perbatasan Kota Bandar Lampung-Kabupaten Pesawaran.
Kemiling memiliki total populasi sebanyak 88.574 jiwa dengan camat yang
menjabat adalah M. Andi S. Nurdin, SDM., M.M.
Letak Geografi Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Bandar Lampung Nomor
04 Tahun 2012, tentang Penataan dan Pembentukan Kelurahan dan
Kecamatan, letak geografis dan wilayah administratif Kecamatan Kemiling
memiliki batas-batas sebagai berikut: 1. Sebelah utara berbatasan dengan
Kecamatan Rajabasa 2. Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Teluk
Betung Barat 3. Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Langkapura dan
Kecamatan Tanjung Karang Barat 4. Sebelah barat berbatasan dengan
Kabupaten Pesawaran.
Administrasi Pemerintahan Kecamatan Kemiling adalah salah satu kecamatan
dalam wilayah Kota Bandar Lampung. Kecamatan Kemiling merupakan
kecamatan pemekaran dari Kecamatan induk yaitu Kecamatan Tanjung
Karang Barat, berdasarkan Peraturan Daerah Nomor. 4 Tahun 2001 Tanggal
3 Oktober 2001 tentang Pembangunan, Penghapusan dan Pemekaran
Kecamatan dan Kelurahan dalam Kota Bandar Lampung. Tahun 2012,
berdasarkan Peraturan Daerah Kota Bandar Lampung Nomor 04 Tahun 2012,
44
45
tentang Penataan dan Pembentukan Kelurahan dan Kecamatan, wilayah
Kecamatan Kemiling dibagi menjadi 9 (sembilan) kelurahan, yaitu :
1. Kelurahan Sumber Rejo
2. Kelurahan Sumber Rejo Sejahtera
3. Kelurahan Kemiling Permai
4. Kelurahan Kemiling Raya
5. Kelurahan Beringin Raya
6. Kelurahan Beringin Jaya
7. Kelurahan Pinang Jaya
8. Kelurahan Sumber Agung
9. Kelurahan Kedaung
Pemerintahan Kecamatan Kemiling pada tahun 2022 terdiri atas 9 kelurahan.
Secara total, Kecamatan Kemiling terdiri dari 22 Lingkungan (LK) dan 259
Rukun Tetangga (RT). Jumlah Pegawai Negeri Sipil se-kecamatan Kemiling
sebanyak 64 orang yang terdiri dari laki-laki sebanyak 24 orang dan
perempuan sebanyak 40 orang.
B. Hasil Penelitian
Penelitian ini menggunakan analisis univariat dan bivariat untuk mengetahui
Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki Terhadap Pengetahuan Pasien DM
Merawat Kaki Di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung. Sampel yang digun
akan dalam penelitian ini yaitu 16 responden yang sesuai dengan kriteria inkl
usi penelitian. Adapun hasilnya sebagai berikut:

46
1. Analisis Univariat
a. Responden Berdasarkan Umur
Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur di Kecamatan
Kemiling Bandar Lampung dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur di
Intervensi Kontrol
Usia
Frekuensi (f) Presentase (%) Frekuensi (f) Presentase (%)
30-35 7 43,75% 6 37,5%
35-40 6 37,5% 6 37,5%
40-45 2 12,5% 3 18,75%
45-50 1 6,25% 1 6,25%
Total 16 100% 16 100%
Sumber : Kuesioner Responden di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung

Tahun 2022-2023.
Berdasarkan tabel 4.1 menujukkan bahwa karakteristik responden pasien DM
berdasarkan usia didapatkan hasil pada kelompok intervensi sebagian besar
dengan usia 30-35 tahun yaitu 7 atau (43,75%) dan pada kelompok kontrol
terbanyak usia 30-35 dan 35-40 tahun sama yaitu masing-masing 6 anak atau
(37,5%).
47
b. Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin di
Kecamatan Kemiling Bandar Lampung dapat dilihat pada tabel berik
ut:
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di
Jenis Kelamin Intervensi Kontrol
Frekuensi Presentase Frekuensi (f) Presentase
(f) (%) (%)
Laki-laki 6 37,5% 7 43,75%
Perempuan 10 62,5% 9 56,25%
Total 16 100% 16 100%
Sumber : Kuesioner Responden di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung

Tahun 2022-2023.
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa karakteristik responden
berdasarkan jenis kelamin pasien DM pada kelompok intervensi
terbanyak pada pasien perempuan yaitu 10 orang atau (62,5%) dan pada
kelompok kontrol terbanyak juga pada pasien perempuan sebanyak 9
orang (56,25%).
48
c. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawatan Kaki
Pasien DM Sebelum Intervensi
Untuk mengetahui distribusi frekuensi tingkat pengetahuan
perawatan kaki pasien DM sebelum dan sesudah diberikan edukasi
perawatan kaki dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Perawatan Kaki
Pasien DM Sebelum Diberikan Edukasi Perawatan Kaki
Pre-test tingkat Kelompok
Total
Pengetahuan Intervensi Kontrol
Baik 2 0 2
Sedang 12 2 14
Kurang 2 14 16
Total 16 16 32
Berdasarkan table 4.3 menunjukkan bahwa dari kelompok intervensi
dan kontrol dengan jumlah sama masing-masing 16 responden
orang, terbanyak terjadi pada kelompok intervensi yaitu pasien
memiliki tingkat pengetahuan sedang sejumlah 12 orang atau (75%)
dan pada kelompok kontrol terbanyak memiliki tingkat pengetahuan
kurang dengan jumlah 14 orang atau (87,5%).

49
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawatan Kaki Pasien DM
Sesudah Diberikan Edukasi Perawatan Kaki
Postest Tingkat Kelompok
Kecemasan Berdasarkan Intervensi Kontrol Total
Hari
Baik 14 2 9
Sedang 2 5 7
Kurang 0 9 16
Total 16 16 32
Berdasarkan table 4.4 menunjukkan bahwa dari kelompok intervensi
dan kontrol dengan jumlah yang sama masing-masing 16 responden
yang memiliki tingkat pengetahuan kurang kelompok intervensi
tidak ada, pada kelompok kontrol yaitu sejumlah 9 orang atau
(56,25%) dan pada kelompok intervensi yang memiliki tingkat
pengetahuan sedang ada 2 orang atau (12,5%), pada kelompok
control ada 5 atau (31,25%), pada kelompok intervensi terbanyak
memiliki tingkat pengetahuan baik dengan jumlah 14 orang atau
(87,5%) dan control ada 2 orang atau (12,5%).

50
d. Distribusi Frekuensi Rata-Rata Tingkat Pengetahuan Pasien
DM Pre-test dan Post-test
Untuk mengetahui distribusi frekuensi rata-rata tingkat pengetahuan
pasien DM sebelum dan setelah dilakukan intervensi dapat dilihat
pada tabel berikut.
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Rata-Rata Tingkat

Pengetahuan Pasien DM Pre-test dan Post-test Kelompok
Intervensi di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung Tahun
2022/2023.
Kelompok Mean SD Min Max CI
Intervensi
Pre-test tingkat 1.1250 .34157 1.00 2.00
pengetahuan
Pos-test tingkat 2.0000 .51640 1.00 3.00 95%
pengetahuan
Peningkatan 0,174 0,875
Berdasarkan tabel 4.5 distribusi frekuensi rata-rata pada kelompok
intervensi tingkat pengetahuan pasien DM sebelum/pre-test untuk
Mean (rata-rata) yaitu 1.1250, SD (Standard Deviation) yaitu 34157,
Nilai Min (Minimum) yaitu 1.00, Max (Maximum) yaitu 2.00 dan
untuk CI (Confidence Interval/tingkat kepercayaan) antara pre-test
dan post-test sama yaitu 95%, Mean setelah/post-test 2.0000,

51
SD .51640, Min 1.00 dan Max 3.00. Untuk selisih mean antara pre
dan post sebesar 0,174 dan std. deviasi nya 0,875.
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Rata-Rata Tingkat

Pengetahuan Pasien DM Pre-test dan Post-test Kelompok
Kontrol di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung Tahun
2022/2023.
Kelompok Kontrol Mean SD Min Max CI
Pre-test tingkat 2.4375 .72744 1.00 3.00
pengetahuan
Pos-test tingkat 2.8750 .34157 2.00 3.00 95%
pengetahuan
Peningkatan -0,385 0,437
Berdasarkan tabel 4.6 distribusi frekuensi rata-rata pada kelompok kontrol tingkat
pengetahuan Pasien DM sebelum/pre-test untuk Mean (rata-rata) yaitu 2.4375, SD
(Standard Deviation) yaitu .72744, Nilai Min (Minimum) yaitu 1.00, Max
(Maximum) yaitu 3.00 dan untuk CI (Confidence Interval/tingkat kepercayaan)
antara pre-test dan post-test sama yaitu 95%, Mean setelah/post-test 2.8750,
SD .34157, Min 2.00 dan Max 3.00. Untuk selisih mean antara pre dan post
sebesar -0,385 dengan std. deviasi 0,437.

52
2. Analisis Bivariat
Pada penelitian ini analisis bivariat dilakukan untuk menganalisis
pengaruh edukasi perawatan kaki meningkatkan tingkat pengetahuan
pada pasien DM.
Tabel 4.5
Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki Terhadap Pengetahuan Pasien
DM Merawat Kaki di Kecamatan Kemiling Bandar lampung tahun
2022/2023
Tes Statistik Mean SD Z A.Sig. (2-t)

Differen
ce
0,174
Pada Kelompok Intervensi 0,875 -3.742b .000
Pada Kelompok Kontrol 0,437 -2.646b .008
-0,385
Selisih 0,438
Berdasarkan hasil uji statistik dengan uji hipotesis Wilcoxon Signed
Rank Test dengan derajat kemaknaan 95% diperoleh P value = 0,000
(p< α 0,05). Hal ini menyatakan bahwa Ha diterima dan H0 ditolak, yang
artinya ada pengaruh Edukasi Perawatan Kaki terhadap Pengetahuan
Pasien DM Merawat Kaki di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung.
Dari hasil tersebut diketahui bahwa Edukasi Perawatan Kaki dapat
meningkatkan Pengetahuan Pasien DM Merawat Kaki.

53
C. Pembahasan
1. Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
1. Umur
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien DM
dengan umur > 40 tahun yaitu 13 orang (75%).
Semakin bertambahnya usia maka semakin tinggi risiko terkena
diabetes tipe 2. Diabetes mellitus tipe 2 terjadi pada orang
dewasa setengah baya, paling sering setelah usia 45 tahun
(American Heart Association [AHA], 2012).
Hasil penelitian bahwa Meningkatnya risiko diabetes mellitus
seiring dengan bertambahnya usia dikaitkan dengan terjadinya
penurunan fungsi fisiologis tubuh lebih tinggi di usia > 40 karena
usia tersebut sudah mengalami perubahan fisik yang dapat meng
akibatkan kemunduran beberapa fungsi saraf yang akan membuat
ulkus kaki lebih mudah terjadi.
2. Jenis kelamin
Hasil penelitian menunjukkan jenis kelamin pada pasien DM
adalah perempuan 10 orang (62,5%) dan laki-laki yaitu 6 orang
(37,5%).
Salah satu faktor penyebab diabetes mellitus adalah jenis
kelamin. Perempuan memiliki peluang besar menderita

54
diabetetes mellitus dibandingkan laki-laki karena gaya hidup
perempuan banyak yang tidak sehat dibanding laki-laki. Gaya
hidup merupakan perilaku seseorang yang ditunjukkan dalam
aktivitas sehari-hari. Makanan cepat saji, olahraga tidak teratur
dan minuman bersoda adalah salah satu gaya hidup yang
dapat memicu terjadinya diabetes mellitus tipe 2 (ADA, 2009).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Pasien DM perempuan
10 orang (62,5%) atau lebih banyak dari pasien DM laki-laki
yang hanya 6 orang (37,5%) di Kecamatan Kemiling Bandar
Lampung.
b. Rata-Rata Pengetahuan Perawatan Kaki Psien DM Sebelum Dib
erikan Edukasi Perawatan Kaki
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata pengetahuan
perawatan kaki pasien DM sebelum dilakukan edukasi perawatan
kaki sebesar 1.1250, dengan standar deviasi sebesar .34157.
Menurut (Munali, Kusnanto, Hanik Endang Nihayati, Hidayat
Arifin, 2019). Kurangnya informasi tentang bahaya ulkus kaki
diabetik menyebabkan rendahnya pengetahuan perawatan kaki
penderita DM. Sehingga, dampak yang ditimbulkan dari ulkus kaki
diabetik antara lain penurunan kualitas hidup penderita dan
peningkatan biaya kesehatan

55
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti di Kecamatan
Kemiling Bandar Lampung sebelum diberikan edukasi perawatan
kaki banyak pasien DM yang kurang pengetahuannya akan
pentingnya perawatan kaki bagi diabetisi guna mencegah terjadinya
ulkus kaki.
c. Rata-Rata Pengetahuan Perawatan Kaki Pasien DM Setelah Dib
erikan Edukasi Perawatan Kaki
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata pengetahuan
perawatan kaki pasien DM sesudah dilakukan edukasi perawatan
kaki sebesar 2.0000, dengan standar deviasi sebesar .51640.
Edukasi perawatan adalah proses untuk meningkatkan kemampuan
masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan, Edukasi
perawatan kaki yang diberikan kepada penderita DM dapat
meningkatkan pengetahuan diabetisi tentang cara merawat kaki guna
mencegah terjadinya ulkus kaki. Menurut The Centers for Disease
Control and Prevention (2009) bahwa perawatan kaki secara teratur
dapat mengurangi penyakit kaki diabetik sebesar 50- 60% yang
mempengaruhi kualitas hidup.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan peneliti dapat disimpulk
an bahwa hasil post test setelah diberikan edukasi perawatan kaki
tingkat pengetahuan pasien DM lebih baik dibandingkan dengan hasi
l pre test sebelum diberikan edukasi perawatan kaki.

56
2. Analisis Bivariat
Tingkat pengetahuan pasien DM mengalami perubahan sesudah
diberikan edukasi perawatan kaki, perubahan ini menunjukkan bahwa
edukasi perawatan kaki berpengaruh terhadap pengetahuan pasien DM
merawat kaki. Hasil analisa antara tingkat pengetahuan pasien DM
sebelum dan setelah diberikan edukasi perawatan kaki dengan uji
Wilcoxon Signed Rank Test. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai
p = 0,000 (p ˂0,05), sehingga Ha diterima, berarti ada pengaruh yang
signifikan antara edukasi perawatan kaki terhadap tingkat pasien DM
merawat kaki di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung. Pembahasan
diatas sesuai dengan observasi pada saat penelitian, pengetahuan pasien
DM sebelum diberikan edukasi perawatan kaki, sebagian besar pasien
tidak mengetahui pentingnya perawatn kaki, pasien tidak mengetahui
langkah-langkah perawatan kaki yang baik, hal tersebut mempengaruhi
sehingga pasien yang tidak mengetahui pentingnya perawatan kaki
menjadi tahu.
Menurut (Arkani 2012). Diabetes mellitus merupakan penyakit kronis
progresif, jumlah penyandang diabetes mellitus semakin meningkat dan
banyak menimbulkan dampak negative dari segi fisik, social, ekonomi
maupun psikososial.(Munali, Kusnanto, Hanik Endang Nihayati, Hidayat
Arifin, 2019). Kurangnya informasi tentang bahaya ulkus kaki diabetic
menyebabkan rendahnya pengetahuan perawatan kaki penderita DM.

57
Sehingga, dampak yang ditimbulkan dari ulkus kaki diabetik antara lain
penurunan kualitas hidup penderita dan peningkatan biaya kesehatan.
DM juga dapat disebabkan oleh faktor genetic dan imunologi. Faktor
genetic seperti adanya kecenderungan genetik ini ditemukan pada
individu yang memiliki antigen HLA. Faktor imunologi bisa berupa
Adanya respon autoimun yang merupakan respon abnormal dimana
antibody terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi
terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai
jaringan asing.
DM yang sering terjadi pada usia <50 tahun dapat disebabkan oleh
perilaku diet yang tidak sehat yaitu kurang olahraga, menekan nafsu
makan, sering mengkonsumsi makan siap saji (Abdurrahman, 2014). DM
juga dapet terjadi akibat tekanan darah tinggi, Tekanan darah tinggi
merupakan peningkatan kecepatan denyut jantung, peningkatan resistensi
(tahanan) dari pembuluh darah dari tepi dan peningkatan volume aliran
darah (Kurniawan dalam Jafar, 2010).
Peningkatan kualitas dan kuantitas pemenuhan pengetahuan kesehatan ju
ga akan sangat mempengaruhi tekanan kasus ulkus kaki yang terjadi pada
diabetisi untuk tetap dalam kondisi batas normal ketika pasien DM
menjalani aktivitas sehari-hari. Hal ini yang menjadi alasan peneliti untu
k mengetahui sejauhmana edukasi perawatan kaki dapat memperbaiki
pengetahuan pasien DM merawat kaki. Dengan adanya edukasi

58
perawatan kaki pasien DM dapat dengan mudah melakukan perawatan
kaki dan mengetahui pentingnya perawatan kaki agar tidak terjadinya
ulkus kaki. Perawatan kaki pada klien Diabetes Mellitus adalah salah satu
pencegahan terjadinya kaki diabetik. (waspandji, 2007).
Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan Munali (2019) yang mene
liti tentang pengaruh edukasi kesehatan perawatan kaki terhadap
pengetahuan, sikap dan tindakan pencegahan ulkus kaki diabetik,
didapatkan hasil nilai t-hitung adalah 24,763 dan t tabel sebesar 2,080. Ni
lai t hitung > t tabel (24,763 > 2,080). Dari hasil uji statistik didapatkan n
ilai p lebih kecil dari 0,05 (0,000 < 0,05), Hal tersebut menunjukkan bah
wa H0 ditolak yang artinya ada pengaruh edukasi kesehatan perawatan
kaki terhadap pengetahuan, sikap dan tindakan pencegahan ulkus kaki
diabetik. Dari hasil penelitian, sebanyak 13 responden (54,2%) mengala
mi peningkatan skor menjadi pengetahuan, sikap dan tindakan baik dari h
asil pretest 45,8 %. mengalami peningkatan nilai pada posttest menjadi 1
00% .Terjadinya peningkatan skor pengetahuan, sikap dan tindakan
pencegahan ulkus kaki diabetik sesudah dilakukan edukasi kesehatan.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan peneliti di
Kecamatan Kemiling Bandar Lampung bahwa rata-rata pengetahuan
perawatan kaki pasien DM sebelum mengikuti edukasi perawatan kaki
sebesar 1.1250, dan rata-rata pengetahuan perawatan kaki pasien DM ses
udah mengikuti edukasi perawatan kaki sebesar 2.0000, yang berarti terd
59
apat peningkatan sebesar 0,875 sehingga dapat disimpulkan bahwa
edukasi perawatan kaki efektif untuk meningkatkan pengetahuan pasien
DM merawat kaki.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa :
1. Karakteristik responden pada kelompok intervensi dan kontrol
terbanyak sebagian besar sama yaitu pasien usia 30-40 tahun dan
berjenis kelamin perempuan.
2. Hasil penelitian pada kelompok intervensi dengan mean rata-rata
0,875 dengan nilai Std. Deviation 0,174 dan pada kelompok control
mean rata-ratanya 0,437 dengan nilai Std. Deviation -0,385.
3. Terdapat pengaruh pemberian edukasi perawatan kaki terhadap
pengetahuan pasien DM merawat kaki di Kecamatan Kemiling Bandar
Lampung Tahun 2022. Hasil statistik diperoleh p value =0,000 (p
˂0,05). Hal ini menyatakan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak.
B. Saran
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai literatur tambahan dalam
meningkatkan kemampuan pasien DM merawat kaki melalui edukasi
perawatan kaki yang dapat meningkatkan kualitas hidup diabetisi, mudah
dilakukan dan efektif untuk pencegahan luka. Hasil penelitian ini juga dapat
diterapkan sebagai salah satu terapi non farmakologi untuk menurunkan
resiko terjadinya ulkus kaki pada diabetisi yang dilakukan secara mandiri dan
dukungan keluarga saat pasien DM melakukan perawatan.
60
61
DAFTAR PUSTAKA
da Rocha Fernandes, J., Ogurtsova, K., & Linnenkamp, U. (2016). IDF Diabetes
Atlas Estimates of 2014 Global Health Expenditures on Diabetes.
Fatehi Albikawi RN, Z., & Abuadas RN, M. (2015). Diabetes Self Care Management
Behaviors Among Jordanian Type Two Diabetes Patients. 5, 87–95.
Husnul Fata, U., Wulandari, N., & Trijayanti, L. (2020). Pengetahuan dan Sikap
Tentang Perawatan Kaki Diabetes Pada Penderita Diabetes Melitus. 12, 101–
106.
L. Sjattar, E., Sarnida, & Iswanti Afelya, T. (2019). Gambaran Tingkat Pengetahuan
Kader Kesehatan Tentang Perawatan Kaki Diabetes di Kota Makassar. 2,
320–329.
Mahsun, M. (2017). Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Jeruk Nipis (Citrus

Auratifolia) untuk Menurunkan Kadar Gula Darah Pada Mencit Jantan (Mus
Musculus) di Kota Samarinda.
Mayasari, D. (2021). Analisis Determinan Kejadian Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada

Populasi Agrikultur.
Mukti Rahayu, M., & Anggoro Prakoso, D. (2018). Hubungan Antara Tingkat
Pengetahuan Perawatan Kaki Dengan Kejadian Ulkus Kaki Pada Diabetisi
Tipe 2.
Narmawan, Hadrayanti Ananda, S., & Helma. (2022). Pengaruh Pemberian

Pendidikan Kesehatan Dengan Media Booklet Terhadap Motivasi Pasien DM
Tipe II Dalam Melakukan Perawatan Kaki. 15, 190–196.
R. Frieden, T. (2017). A Safer, Healthier U.S.: The Centers for Disease Control and
Prevention. 263–275.
Rahmad Hidayat, A., & Nurhayati, I. (2014). Perawatan Kaki Pada Penderita
Diabetes Militus di Rumah. 5, 49–54.
Soewondo, P. (2011). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus

Tipe 2 Di Indonesia.
Sutejo, M. (2018). Pengaruh Perawatan Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Pada

Penderita Diabetes Mellitus Tipe II.
Swarjana, I. K. (2015). Metode Penelitian Kesehatan. (Edisi Revisi). Andi

Yogyakarta
Tini, Setiadi, R., & Noorma, N. (2019). Mengurangi Resiko Kaki Diabetik pada
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. 7.
Windani Mambang Sari, C., Haroen, H., & Nursiswati. (2016a). Pengaruh Program
Edukasi Perawatan Kaki Berbasis Keluarga terhadap Perilaku Perawatan
Kaki pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. 4, 305–314.
Windani Mambang Sari, C., Haroen, H., & Nursiswati. (2016b). Pengaruh Program
Edukasi Perawatan Kaki Berbasis Keluarga Terhadap Perilaku Perawatan
Kaki pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. 4, 305–314.
Yudha Chrisanto, E., Yulendra Sari, R., Hermawan, D., & Andoko. (2020).
Penyuluhan Pentingnya Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Diabetes
Mellitus Gang Mawar Kemiling Bandar Lampung Wilayah Kerja Puskesmas
Kemiling Bandar Lampung. 3, 62–66.
Zhu, W., Yang, H., & Wei, Y. (2015). Comparing the Diagnostic Criteria for
Gestational Diabetes Mellitus of World Health Organization 2013 with 1999
in Chinese Population. 128, 125–127.

LAMPIRAN-LAMPIRAN
BLANGKO KONSULTASI BIMBINGAN
Nama Mahasiswa : Muhammad IrfanNurilham
NPM : 2021206203222P
Program Studi : S1 Keperawatan
Fakultas : Kesehatan
Pembimbing I : Nur Fadhilah, M.Kes
Pembimbing II : Ns. Gunawan Irianto, M.Kep., Sp.Kom
Judul Skripsi : : Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki Terhadap Pengetahuan Pasien
DmMerawat Kaki Di Kecamatan Kemiling Bandar Lampung Tahun
2022
Tanggal Bimbingan Hasil Konsultasi Paraf

24 November 2022 BAB 1
Acc
BAB II
Acc
Lanjutkan BAB III
NPM : 2021206203222P

19 Desember 2022 BAB III
Acc uji proposal lanjutlan,siapkan ppt
dan daftar ujian.
NPM : 2021206203222P

DmMerawat Kaki Di Kecamatan Kemiling Bandar
Lampung Tahun.
5 Desember 2022 BAB I
1.Dalam 1 paragraf terdiri dari
beberapa kalimat sebaiknya gabungkan
saja dengan paragraph diatasnya.
BAB II
1. Dalam teori ini tidak muncul bahwa
edukasi dapat mmepengaruhi pasien
diabetes mellitus.
2. Tambahkan teori yg dapat
mempengaruhi
BAB III
1. Ditambah estimasi DO 10% , 48 + 5
= 53.
2. Ditambahkan keterangan mau uji
pake ,kenapa menggunakan Analisa
itu? Dan tuliskan rumusnya

NPM : 2021206203222P
12 Desember 2022 BAB II
1. Kerangka teori masih belum benar
BAB III
1. Tulisan miring termasuk
hipotesisnya
2. Tolong penulisan dicek Kembali.

NPM : 2021206203222P
19 Desember 2022 BAB II dan III
Acc silahkan mendaftar sempro.

LEMBAR KUESIONER
Petunjuk pengisian:
Pertanyaan pada kuesioner ditujukan langsung kepada responden. Isilah

pertanyaan berikut dan berikan tanda check list (√) pada jawaban yang sesuai.
A. Karakteristik Responden
1. Inisial : No. Responden

2. Usia : Tahun
3. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
4. Pendidikan :
Tidak
sekolah
SD/MI
SMP/
Mts
SMA/
MA
Perguruan tinggi
B. Lembar kuesioner perilaku perawatan perawatan kaki
Petunjuk: Dibawah ini terdapat kuesioner tentang perilaku perawatan kaki

pada penderita diabetes mellitus dalam satu bulan terakhir, berilah tanda
check list (√) pada kolom yang tersedia
No Aktivitas Ya Tidak
Saya menggunakan alas kaki setiap beraktivitas baik
1
di dalam maupun di luar ruangan
Saya menggunakan alas kaki baik di pasir maupun di
2
air (kolam renang atau kamar mandi)
Saya memeriksa kondisi kaki apakah ada kulit yang
3
terkelupas, kemerahan, atau luka setiap hari
Saya memeriksakan alas kaki dari benda asing
4
sebelum memakainya
Saya menjaga kaki dalam keadaan bersih dan tidak
5
Basah
Saya membersihkan dan mencuci kaki setiap hari
6
menggunakan air dan sabun
Saya mengeringkan kaki hingga sela-sela jari kaki
7
secara teratur setelah dari kamar mandi
Saya memotong kuku kaki minimal 1 kali dalam
8
Seminggu
Saya memotong kuku kaki mengikuti bentuk normal
9
jari kaki
10 Saya merendam kaki dengan air hangat (tidak panas)
Saya menggunakan kaos kaki bila dingin dari bahan
11
Katun
Saya menggunakan kaos kaki bila melakukan
12
aktivitas yang mengharuskan saya pakai sepatu
Saya selalu mengganti kaos kaki setelah
13
Menggunakannya
Saya menggunakan alas kaki yang sesuai dengan
14
ukuran dan nyaman dipakai
Saya mempertahankan aliran darah pada kaki dengan
15
tidak menyilangkan kaki ketika duduk
Apakah kaki anda kering? Jika ya lanjut ke pertanyaan
no. 16 Ya Tidak
Saya mengoleskan krim pelembab ke kulit kaki yang
16
kering atau retak-retak
Apakah ada kulit kaki yang terluka, kemerahan atau terkelupas? Jika ya
lanjut ke pertanyaan no. 17
Ya Tidak
Saya melaporkan pada dokter apabila kulit kaki
17
terkelupas, kemerahan, atau luka
Apakah anda memiliki kalus atau mata ikan pada telapak kaki? Jika ya
lanjut ke pertanyaan no. 18
Ya Tidak
Saya menipiskan ketebalan kulit kaki secara
18
teratur apabila ada kalus atau mata ikan
Apakah anda memiliki kelainan bentuk kaki? Jika ya lanjut ke pertanyaan

no. 19
Ya Tidak
Saya menggunakan alas kaki yang dibuat khusus jika
19
sudah ada kelainan bentuk kaki
C. Kuesioner keterpaparan informasi
Petunjuk pengisian: isilah pertanyaan di bawah ini dengan memberikan

tanda
check list (√) pada jawaban yang menurut anda sesuai dengan anda.
Sumber media informasi:
a) Media cetak (Buku)

b) Web kesehatan (media sosial)
c) Tenaga kesehatan
Kadang- Tidak
No Pernyataan Selalu Sering
kadang pernah
Saya melihat dari media
sosial atau membaca
informasi dari media cetak
1
jika penderita diabetes
mellitus harus melakukan
perawatan kaki
Saya membaca di buku
bahwa penderita diabetes
2 mellitus harus selalu
menjaga kaki dalam keadaan
Bersih
Saya melihat atau membaca
3 dampak apabila tidak
melakukan perawatan kaki
Saya mengikuti penyuluhan
4 tentang perawatan kaki di
Puskesmas atau Klinik
Saya pernah membaca di
buku bahwa penderita
diabetes mellitus tidak boleh
5
berjalan tanpa alas kaki baik
di dalam maupun di luar
Ruangan
D. Kuesioner pengetahuan tentang perawatan kaki diabetikum
Petunjuk pengisian: isilah pertanyaan di bawah ini dengan memberikan

tanda silang (x) pada jawaban yang menurut anda sesuai dengan anda.
1. Apa yang anda ketahui tentang perawatan kaki diabetikum?
A. Upaya pengelolaan kaki diabetik yang bertujuan untuk mencegah
tingginya kadar gula darah
B. Upaya pengelolaan kaki diabetik yang bertujuan untuk mencegah
terjadinya luka
C. Upaya pengelolaan kaki diabetik yang bertujuan untuk mencegah
terjadinya rematik
2. Bagaimana cara merawat kaki apabila terdapat bagian kaki yang kering
atau pecah?
A. Menghangatkan kaki yang kering atau pecah dengan bantal atau
botol berisi air panas
B. Mencuci kulit kaki yang kering atau pecah dengan
menggunakan air sabun
C. Mengoleskan krim pelembab pada kulit kaki yang kering atau pecah
3. Menurut anda apakah tujuan dari perawatan kaki diabetikum?
A. Untuk menghindari terjadinya gangguan yang menyebabkan
tindakan amputasi
B. Untuk mencegah terjadinya kelainan bentuk pada kaki
C. Untuk menghindari terjadinya rematik pada kaki
4. Kapan seharusnya anda memotong kuku?
A. Minimal 1 kali dalam seminggu
B. Minimal 2 kali dalam seminggu
C. Minimal 3 kali dalam sebulan
5. Apakah dampak apabila tidak melakukan perawatan kaki diabetikum?
A. Timbulnya kelainan bentuk pada kaki
B. Timbulnya mata ikan (kalus)
C. Timbulnya luka
6. Apa saja bentuk komplikasi pada penyakit diabetes mellitus?

A. Gatal-gatal di seluruh bagian tubuh
B. Luka kaki diabetes mellitus
C. Sering buang air kecil
7. Bagaimanakah cara melakukan perawatan kaki pada pasien diabetes
mellitus?
A. Tetap menggunakan alas kaki yang biasa dipakai walaupun sudah
ada kelainan bentuk pada kaki
B. Memeriksakan alas kaki setiap akan digunakan
C. Mengganti kaos kaki tiga kali sehari
8. Mengapa penderita diabetes mellitus harus mengganti kaos kaki setiap
hari setelah digunakan?
A. Untuk menghindari kelembapan yang bisa melukai kulit
B. Untuk menghindari bau tidak sedap
C. Untuk kepentingan gaya semata
9. Apasaja yang harus diperiksa dari alas kaki sebelum digunakan?
A. Ada benda asing atau tidak pada alas kaki yang akan digunakan
B. Ukuran alas kaki yang akan digunakan
C. Bahan alas kaki yang akan digunakan
E. Lembar kuesioner dukungan keluarga
Petunjuk: isilah pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda check

list
(√) pada jawaban yang menurut anda sesuai dengan anda
Kadang- Tidak
kadang pernah
Dukungan instrumental
Keluarga mengantar
saya untuk pergi ke
1 pelayanan kesehatan
apabila kulit
kaki terkelupas,
kemerahan atau
luka
Kadang- Tidak
kadang pernah
Dukungan informasional
Keluarga memberitahu
2 saya untuk melakukan
perawatan kaki setiap hari
saya bahwa harus selalu
3 menjaga kondisi kaki
dalam keadaan bersih,
tidak basah
saya bahwa harus
mencuci kaki setiap hari
4
dan mengeringkan kaki
serta sela-sela jari kaki
secara teratur
saya bahwa harus selalu
5 menggunakan alas kaki
baik di dalam maupun di
luar ruangan
Dukungan penilaian
saya bahwa melakukan
6
perawatan kaki sangat
Penting
keluarga saya
memberikan bimbingan
atau arahan apabila
7
saya kesulitan untuk
melakukan perawatan
kaki
Keluarga memberikan
nasehat kepada saya
untuk melakukan
8
perawatan kaki jika
saya sedang merasa
bosan
untuk melakukannya
Dukungan emosional
Keluarga memberikan
semangat kepada saya
9
dalam melakukan
perawatan kaki
Kadang- Tidak
kadang pernah
Dukungan emosional
Keluarga mau
mendengarkan saya ketika
10 saya merasa bosan untuk
melakukan perawatan
Kaki
Keluarga memberikan
pujian ketika saya
11
melakukan perawatan
kaki secara mandiri
.
Kelompok
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
intervensi 16 50.0 50.0 50.0
Valid kontrol 16 50.0 50.0 100.0
Total 32 100.0 100.0
a. Unless otherwise noted, bootstrap results are based on 1000 bootstrap samples
usia * Kelompok Crosstabulation

Count
Kelompok Total
intervensi Control
30-35 7 6 13
35-40 6 6 12
Usia
40-45 2 3 5
45-50 1 1 2
Total 16 16 32
jenis_kelamin * Kelompok Crosstabulation

Count
Kelompok Total
intervensi Control
laki-laki 6 7 13
jenis_kelamin
perempuan 10 9 19
Total 16 16 32
pretest_tingkat_pengetahuan * Kelompok Crosstabulation
Count
Kelompok Total
intervensi kontrol
Baik 2 0 2
pretest_tingkat_pengetahua
Sedang 12 2 14
n
Kurang 2 14 16
Total 16 16 32
postest_tingkat_pengetahuan * Kelompok Crosstabulation

Count
Kelompok Total
intervensi kontrol
Baik 14 2 16
postest_tingkat_pengetahua
Sedang 2 5 7
n
Kurang 0 9 9
Total 16 16 32
Lampiran 3.
NPar Tests
Descriptive Statistics
N Mean Std. Deviation Minimum Maximum Percentiles
25th 50th (Median) 75th
Pre_Intervensi 16 1.1250 .34157 1.00 2.00 1.0000 1.0000 1.0000

Pre_Kontrol 16 2.4375 .72744 1.00 3.00 2.0000 3.0000 3.0000
Post_Intervensi 16 2.0000 .51640 1.00 3.00 2.0000 2.0000 2.0000
Post_Kontrol 16 2.8750 .34157 2.00 3.00 3.0000 3.0000 3.0000
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Negative Ranks 14 a
7.50 105.00
Post_Intervensi - Positive Ranks 0b .00 .00

Pre_Intervensi Ties 2 c
Total 16
Negative Ranks 7d 4.00 28.00
Positive Ranks 0 e
.00 .00
Post_Kontrol - Pre_Kontrol
Ties 9f
Total 16
a. Post_Intervensi < Pre_Intervensi

b. Post_Intervensi > Pre_Intervensi
c. Post_Intervensi = Pre_Intervensi
d. Post_Kontrol < Pre_Kontrol
e. Post_Kontrol > Pre_Kontrol
f. Post_Kontrol = Pre_Kontrol
Test Statisticsa,c
Post_Intervensi Post_Kontrol -
- Pre_Intervensi Pre_Kontrol
Z -3.742b -2.646b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .008
Sig. .000 .014
Monte Carlo Sig. (2-tailed) Lower Bound .000 .012
95% Confidence Interval
Upper Bound .000 .016
Sig. .000 .008
Monte Carlo Sig. (1-tailed) Lower Bound .000 .006

95% Confidence Interval
Upper Bound .000 .009
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.
c. Based on 10000 sampled tables with starting seed 2000000.

Sekripsi Irfan Fiks

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sekripsi Irfan Fiks

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH EDUKASI PERAWATAN KAKI TERHADAP

PENGETAHUAN PASIEN DM MERAWAT KAKI DI KECAMATAN

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS

Muhammad Irfan Nurilham1, Nur Fadhillah2, Gunawan Irianto3

Jenis penelitian ini menggunakan metode Quasi Pra-Eksperimental Design

Hasil penelitian menunjukkan adanya Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki

Judul Skripsi Penelitian : Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki Terhadap Pengeta

Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk seminar hasil

Pringsewu, 24 Januari 2023

Nur Fadhilah, M.Kes. Ns. Gunawan Irianto, M.Kep., Sp.Kom.

Ns. Rita Sari., M.Kep

PENGARUH EDUKASI PERAWATAN KAKI TERHADAP

Penguji Utama : Apri Sulistianingsih,M.Keb. (.........................)

Tanggal Ujian : Selasa,24 Januari 2023

Ketua Program Studi

Ns. Rita Sari, M.Kep.

Elmi Nuryati, M. Epid

2. Seluruh dosen S1 Keperawatan Universitas Muhamadiyah Pringsewu

3. Kakak tersayang Heni Yuli Puspitasari.

4. Teman-teman Seperjuanganku kelas S1 Konversi Pringsewu tercinta

5. Almamater Universitas Muhamadiyah Pringsewu yang penulis cintai.

6. Semua pihak yang sangat mendukung untuk membantu penyelesaian

« ‫» ال ُّدعَا ُء ِإاَّل ا ْلقَ َد َر يَ ُر ُّد اَل‬

“Tidak ada yang bisa merubah takdir kecuali do’a”

(HR. Al Hakim, Hasan)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muhammad Irfan Nurilham

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : Pengaruh Edukasi Perawatan Kaki Terhadap Pengetahuan Pasien

Dengan ini menyatakan bahwa:

dan saya menjamin orisinalitas skripsi yang saya buat.

bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

Pringsewu,24 Januari 2023

Muhammad Irfan Nurilham

Nama : Muhammad Irfan Nurilham

Pringsewu, 24 Januari 2023

Muhammad Irfan Nurilham

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Diabetes melitus (DM) merupakan kumpulan gangguan kronis pada endokrin

pankreas, yang ditandai dengan kondisi hiperglikemia yang disebabkan oleh

kerja insulin (LeMone et al., 2016). Terjadinya peningkatan kadar glukosa

darah dan glukosuria sebagai akibat dari gangguan metabolisme disertai

dengan ketidakmampuan tubuh untuk memetabolisme glukosa, lemak dan

protein sebagai dampak dari defisiensi atau resistensi insulin, Kondisi

tersebut menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa plasma (Ignatavicius

& Workman, 2010).

DM merupakan salah satu penyakit kronik yang butuh penanganan serius.

International Diabetes Federation (IDF, 2014) mencatat pada tahun 2013

terdapat sekitar 12 juta penduduk yang mengalami diabetes melitus dan

diantaranya hanya 3 juta orang yang terdiagnosis (Pusdatin Kemenkes RI,

2014). Berdasarkan hasil Riskesdas Kemenkes RI (2013) prevalensi diabetes

melitus di Indonesia meningkat dari 1.1% menjadi 2.1% dibanding pada

Prevalensi DM di seluruh dunia sangat bervariasi. Jumlah penderita diabetes

kasus terjadi akibat kurangnya pengetahuan terkait perawatan kaki pada

penderita DM. Diabetes Mellitus merupakan salah satu masalah kesehatan

masyarakat utama di negara berkembang dan negara maju di wilayah Asia

Pasifik. Berdasarkan data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2010,

semua populasi penderita DM yang mengetahui pentingnya perawatan kaki.

Menurut data Riset Kesehatan Dasar (RIKESDAS, 2017).

Selain jumlah yang terus bertambah, DM juga diketahui banyak