ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

M DENGAN
DIAGNOSA MEDIS HIDROCEPHALUS RSU
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

di Ruang Mawar – RSU Universitas Muhammadiyah Malang

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

MAULUTFI PRASTIAWAN
(NIM: 202110461011138)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2022

i
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. M DENGAN
DIAGNOSA MEDIS HIDROCEPHALUS RSU
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

di Ruang Mawar – RSU Universitas Muhammadiyah Malang

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh:
MAULUTFI PRASTIAWAN
(NIM: 202110461011138)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2022

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Karya Ilmiah Akhir Ners : Asuhan Keperawatan Hidrochepalus
Pada Ny.M Dengan Masalah
Keperawatan Nyeri Akut Di
Ruang Mawar RSU
Universitas
Muhammadiyah Malang
Nama Lengkap : Maulutfi Prastiawan
NIM 202110461011138
Jurusan : Profesi Ners
Universitas : Universitas
Muhammadiyah Malang
Alamat Rumah Dan No Telepon/HP : Jl. Imam Bonjol Gg II No.18H
Sisir
Kota Batu / 081259606837
Alamat Email : maulutfiprastiawan@gmail.com

Dosen Pembimbing
Nalam Lengkap Dan Gelar : Edi Purwanto, S.Kep.,
Ns., MNg.NIP UMM/NIDN 0716098102
Alamat Rumah Dan No. Telepon/HP : 0812-1612-2117

Menyetujui, Malang, 20 mei 2022

Ketua Program Studi Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang Dosen Pembimbing I

(Sunardi, S.Kep.Ns., M.Kep.) (Edi Purwanto, S.Kep., Ns., MNg.)

NIP.UMM. 112.0508.0425 NIP.UMM.112.0508.0426

iii
LEMBAR PENGESAHAN

iv
v
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang,
puji dan syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan
inayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan KIAN dengan judul “Asuhan

Keperawatan Pada Ny. M Dengan Diagnosa Medis Hidrocephalus ”.

KIAN ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar NERS
Keperawatan (Ns) pada Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan,

dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis

menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

1. Kedua orang tua yang selalu memberikan doa terbaik, serta memberikan
dukungan untuk menyelesaikan KIAN ini.
2. Kepada istri saya yang selalu menemani dan memberi dukungan kepada
saya.
3. Teman-teman Ners 24, serta semua pihak yang telah memberikan semangat
dan membantu penyelesaian KIAN ini.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapatkan imbalan dan

diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari terdapat banyak

kekurangan dalam penyelesaian tugas akhir ini, dikarenakan keterbatasan

kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, kritik dan saran

yang bersifat membangun sangat penulis harapkan.

Malang, 20 Maret 2022

Penulis

vi
 ABSTRAK

Asuhan Keperawatan Pada Ny. M Dengan Diagnosa Medis Hidrocephalus di

Ruang Mawar – RSU Universitas
Muhammadiyah Malang

Maulutfi Prastiawan1 , Edi Purwanto²

Latar Belakang : Hidrosefalus adalah suatu keadaan patologis otak yang

mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinalis, disebabkan baik oleh
produksi yang berlebihan maupun gangguan absorpsi, dengan atau pernah disertai
tekanan intrakanial yang meninggi sehingga terjadi pelebaran ruangan-ruangan
tempat aliran cairan serebrospinalis. Sedangkan di Indonesia sendiri angka kejadian
hidrocefalus mencapai0,2-4 per 1000 kelahiran. Karya Ilmiah akhir ini mengangkat
kasus Pada Ny. M Dengan Diagnosa Medis Hidrocephalus . Karya ilmiah akhir ini
bertujuan memaparkan proses Asuhan Keperawatan pada Pada Ny. M Dengan
Diagnosa Medis Hidrocephalus yang menjalani perawatan di Ruang Mawar – RSU
Universitas Muhammadiyah Malang.

Metode : Metode penelitian dalam penyusunan Karya Ilmiah Akhir ini

menggunakan studi kasus. Penulis mengikuti metode ilmiah sesuai kaidah Proses
Keperawatan yang meliputi : Pengkajian, Analisa Data, Intervensi Keperawatan,
Implementasi serta Evaluasi. Teknik pengumpulan meliputi : data seperti
Anamnesa, Observasi, Studi Dokumentasi serta Pemeriksaan Fisik data dari pasien
yaitu Ny. M. Untuk melengkapi data, penulis juga melakukan wawancara kepada
pihak keluarga Ny. M.

Hasil : Setelah Pemberian Asuhan Keperawatan selama 3 hari berturut-turut,

penulis mengangkat 3 Diagnosa Keperawatan yaitu : Nyeri Akut b.d Agen
Pencedera Fisiologis, Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial b.d obstruksi aliran
cairan cerebrospinal, Neusea b.d peningkatan tekanan intrakranial.penggunaan
model evaluasi dengan teknik nafas dalam dan posisi semi fowler dapat mengirangi
nyeri ringan dan tekanan intra kranial.

Kata Kunci: Asuhan Keperawatan, Hidrocefalus

1
Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang
2
Dosen Program Studi Ilmu Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang

vii
 ABSTRACT

Nursing Care for Mrs. M With a Medical Diagnosis of Hydrocephalus in the

Rose Room – University Hospital Muhammadiyah Malang

Maulutfi Prastiawan1, Edi Purwanto²

Background: Hydrocephalus is a pathological condition of the brain that results in

an increase in cerebrospinal fluid, caused either by excessive production or
impaired absorption, with or has been accompanied by elevated intracranial
pressure resulting in widening of the spaces where cerebrospinal fluid flows. While
in Indonesia alone the incidence of hydrocephalus reaches 0.2-4 per 1000 births.
This final scientific work raises the case of Mrs. M With a Medical Diagnosis of
Hydrocephalus . This final scientific paper aims to describe the process of Nursing
Care for Ny. M With a medical diagnosis of hydrocephalus who underwent
treatment in the Mawar Room Hospital University of Muhammadiyah Malang.

Method : The research method in the preparation of this Final Scientific Paper uses
case studies. The author follows the scientific method according to the rules of the
Nursing Process which includes: Assessment, Data Analysis, Nursing Intervention,
Implementation and Evaluation. The collection techniques include: data such as
anamnesis, observation, study documentation and physical examination of data
from patients, namely Mrs. M. To complete the data, the author also conducted
interviews with the family of Mrs. M.

Result : After providing nursing care for 3 days in a row, the authors appointed 3
nursing diagnoses, namely: Acute Pain b.d Physiological Injury Agent, Decreased
Intracranial Adaptive Capacity b.d obstruction of cerebrospinal fluid flow, Neusea
b.d increased intracranial pressure. Use of evaluation model with deep breathing
technique and position Semi-Fowler's can relieve mild pain and intracranial
pressure.

Keywords: Nursing care, Hidrocefalus.

1
Student nurses Studies Program, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang
2
Lecturer nurses Studies Program, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang

viii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... v
ABSTRAK ........................................................................................................................ vi
ABSTRACT..................................................................................................................... vii
DAFTAR ISI................................................................................................................... viii
BAB I .............................................................................................................................. 24
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 24
1.2 Perumusan Masalah ....................................................................................... 26
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 27
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................................ 27
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................................... 27
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 28
1.4.1 Manfaat Pelayanan Keperawatan Dan Kesehatan .............................. 28
1.4.2 Manfaat Keilmuan ................................................................................. 28
BAB II. ............................................................................................................................ 29
2.1 Konsep Hidrosefalus ...................................................................................... 29
2.1.1 Definisi Hidrocefalus .............................................................................. 29
2.1.2 Etiologi .................................................................................................... 30
2.1.3 Epidemologi ............................................................................................ 32
2.1.4 Tanda dan Gejala ................................................................................... 32
2.1.5 Patofisologi dan Pathway ....................................................................... 34
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang......................................................................... 37
2.1.7 Penatalaksanaan ..................................................................................... 39
2.1.8 Konsep Asuhan Keperawatan (FOKUS) .............................................. 41
2.2 Diagnosa Keperawatan (SDKI, 2017) dan (SLKI, 2019) ............................. 43
2.3 Luaran Keperawatan (SLKI) ........................................................................ 43
2.4 Intervensi Keperawatan (SIKI) ..................................................................... 44
BAB III ........................................................................................................................... 51
LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ................................................................ 51

ix
 3.1 Pengkajian ...................................................................................................... 51
3.1.1 Identitas Pasien dan Penanggung Jawab .............................................. 51
3.1.2 Keluhan Utama ....................................................................................... 51
3.1.3 Diagnosa Medis ....................................................................................... 51
3.1.4 Riwayat Penyakit Sekarang ................................................................... 51
3.1.5 Riwayat Kesehatan Yang Lalu .............................................................. 52
3.1.6 Riwayat Penyakit Keluarga ................................................................... 52
3.1.7 Activity Daily Live .................................................................................. 52
3.1.8 Riwayat Psikologi ................................................................................... 53
3.1.9 Riwayat Sosial ......................................................................................... 53
3.1.10 Riwayat Spiritual .................................................................................... 53
3.1.11 Pemeriksaan Fisik .................................................................................. 53
3.2 Konsep Diri ..................................................................................................... 58
3.3 Tindakan dan Terapi ..................................................................................... 58
3.4 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan .................................................... 59
3.5 Rencana Keperawatan ................................................................................... 60
3.6 Implementasi Keperawatan ........................................................................... 62
3.6.1 Implementasi Diagnosa Keperawatan: Nyeri Akut b.d Agen
Pencedera Fisiologis ............................................................................................... 62
3.6.2 Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial b.d obstruksi aliran cairan
cerebrospinal .......................................................................................................... 63
3.6.3 Neusea b.d peningkatan tekanan intrakranial ..................................... 64
3.7 Evaluasi ........................................................................................................... 65
BAB IV............................................................................................................................ 66
ANALISIS SITUASI ...................................................................................................... 66
4.1 Analisis Profil Pelayanan ............................................................................... 66
4.2 Analisis Masalah Keperawatan ..................................................................... 67
4.3 Analisis Intervensi .......................................................................................... 71
BAB V ............................................................................................................................. 77
PENUTUP ....................................................................................................................... 77
5.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 77
5.2 Saran ............................................................................................................... 77
5.3 Keterbatasan................................................................................................... 78
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 79
Lampiran 1. ASUHAN KEPERAWATAN .................................................................. 81
x
A. Pengkajian (Focus Assesement) ........................................................................... 81
B. Analisa Data........................................................................................................ 94
C. Diagnosa Keperawatan (SDKI) ............................................................................ 95
D. Luaran Keperawatan (SLKI) ................................................................................ 96
E. Intervensi Keperawatan (SIKI) ............................................................................. 97

xi
 79

DAFTAR PUSTAKA

Aman, R. A., Soernarya, M. F., Andriani, R., Munandar, A., Tadjoedin, H.,
Susanto, E., Nuhonni, S. A., & Nasional, K. P. K. (2016). Brain Tumor
Management Guideline. National Cancer Combat Committee, 1–79.
http://kanker.kemkes.go.id/guidelines.php?id=5

Baljon, K. J., Baljon, K. J., Romli, M. H., Ismail, A. H., Khuan, L., & Chew, B.
H. (2020). Effectiveness of breathing exercises, foot reflexology and back
massage (BRM) on labour pain, anxiety, duration, satisfaction, stress
hormones and newborn outcomes among primigravidae during the first stage
of labour in Saudi Arabia: A study protocol for . BMJ Open, 10(6), 1–13.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033844

Dermawaty, D. E., & Oktaria, D. (2017). Hematom Intraventrikular Disertai

Hidrosefalus Obstruktif. Jurnal Medula Unila, 7, 13–18.

IDAI. (2014). Rekomendasi IDAI Pemantauan Ukuran Lingkar Kepala dan

Ubun-Ubun Besar. 1–2.

Kemenkes RI. (2019). Informasi Seputar Stroke.

Khariri, & Andriani, L. (2020). Dominasi Penyakit Tidak Menular dan Pola
Makan Yang Tidak Sehat. Pros Sem Nas Masy Biodiv Indon, 6(1), 624–627.
https://doi.org/10.13057/psnmbi/m060127

Maharani, T. R. (2020). Asuhan Keperawatan Pada Bayi Hidrosefalus Dengan

Menerapkan Kombinasi Non Nutritive Sucking Dan Sukrosa Terhadap
Respon Nyeri Akibat Tindakan Invasif Di Ruang Rawat Inap Infeksi Selincah
Lantai 1 Rsup Dr.Mohammad Hoesin Palembang.

Praba Diyan Rachmawati, S.Kep., Ns., M.Kep Ilya Krisnana, S.Kep., Ns., M. K.
(2017). Asuhan keperawatan pada anak dengan gangguan sistem
persyarafan.

Priadi, S. (2018). Program studi d iii keperawatan sekolah tinggi ilmu kesehatan
 perintis padang tahun 2018. 1–104.

Pujiastuti, D., & Azaria, A. D. (2018). Pentingnya Siriraj Stroke Score Di Area
Keperawatan Gawat Darurat. Jurnal Kesehatan, 5(1).
https://doi.org/10.35913/jk.v5i1.75

Suanarti, N. W. (2020). Hidrosefalus Dalam Biologi Molekuler. Jurnal Ilmiah

Kebidanan, 8(2), 95–115.

Subagio, Y., Pramusinto, H., & Basuki, E. (2019). Faktor – Faktor Risiko
Kejadian Malfungsi Pirau Ventrikuloperitoneal Pada Pasien Hidrosefalus
Bayi Dan Anak Di Rumah Saikit Umum Pendidikan dr. Sardjito Yogyakarta.
Saintika Medika, 15(1), 69.
https://doi.org/10.22219/sm.vol15.smumm1.8624

Sunarto. (2015). Peningkatan nilai saturasi oksigen pada pasien stroke

menggunakan model elevasi kepala. Terpadu Ilmu Kesehatan, 4, 23–25.

Tomas-Carus, P., Branco, J. C., Raimundo, A., Parraca, J. A., Batalha, N., &
Biehl-Printes, C. (2018). Breathing exercises must be a real and effective
intervention to consider in women with fibromyalgia: A pilot randomized
controlled trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(8),
825–832. https://doi.org/10.1089/acm.2017.0335

80
Lampiran 2: Hasil plagiasi

81