ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn.

P
DENGAN PENYAKIT HIPERTENSI

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh :
RINA NOVITASARI
202110461011115

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2022

i
LEMBAR PERSETUJUAN

ii
iii
iv
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya. Sehingga kami mahasiswa pendidikan
profesiners Universitas Muhammadiyah Malang dapat menyelesaikan tugas Karya
Ilmiah Akhir Ners (KIAN).

Kami menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,
arahan, dukungan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Kami tidak lupa
mengucapkanterima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:

1. Bapak Dr. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom. Selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Sunardi, S.Kep.,Ns.,M.Kep Selaku Kepala Prodi pendidikan Profesi
Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
3. Ibu Nur Melizza, S.Kep, Ns., M.Kep Selaku Dosen Pembimbing saya yang
telah sabar memberikan dorongan, masukan, motivasi, serta memberikan
dukungan untuk mengerjakan KIAN ini.
4. Ibu Nur Lailatul Masruroh, MNS Selaku Dosen Penguji 1 dalam ujian
sidang Karya Ilmiah Akhir Ners.
5. Bapak Zahid Fikri, M.Kep Selaku Dosen Penguji 2 dalam ujian sidang
Karya Ilmiah Akhir Ners.
6. Seluruh Dosen dan Staff pengajar Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
7. Terimakasih kepada kedua orangtua saya dan saudara-saudara saya yang
selalu memanjatkan do’a, memberi dukungan dan memberi semangat
kepada saya untuk dapat menyelesaikan penyususan Karya Ilmiah Akhir
Ners ini.
8. Teman-teman Ners UMM angkatan 24 yang selalu memberikan motivasi,
semangat dan bantuan serta masukan yang membangun sehingga saya dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini
masih jauh dari sempurna, oleh karena itu segala saran dan kritikan yang sifatnya

v
membangun sangat kami harapkan. Semoga tugas ini dapat bermanfaat bagi
masyarakat dan dunia kesehatan khususnya dibidang keperawatan.

Malang, 21 Mei 2022

Penulis,

vi
 ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. P DENGAN
PENYAKIT HIPERTENSI DI PUSKESMAS DINOYO KOTA MALANG

Rina Novitasari1, Nur Melizza2

Latar Belakang: Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah diatas nilai

normal, yaitu peningkatan tekanan darah sistolik sekitar 140 mmHg atau tekanan
diastolik sekitar 90 mmHg. Hipertensi merupakan masalah yang perlu diwaspadai,
karena tidak ada tanda gejala khusus pada penyakit hipertensi dan beberapa orang
masih merasa sehat untuk beraktivitas seperti biasanya. Hal ini yang membuat
hipertensi sebagai silint killer, orang-orang akan tersadar memiliki penyakit
hipertensi ketika gejala yang dirasakan semakin parah dan memeriksakan diri ke
pelayanan kesehatan.
Metode: Metode penelitian yang digunakan dalam menyusun karya ilmiah ini
dengan menggunakan laporan studi kasus. Penulis mengikuti metode ilmiah sesuai
kaidah proses keperawatan yang meliputi: pengkajian, analisa data, intervensi
keperawatan, implementasi serta evaluasi. Dalam proses pengkajian penulis
menggunakan berbagai teknik pengumpulan data seperti anamnesa, observasi, serta
pemeriksaan fisik untuk mengumpulkan berbagai data dari pasien yaitu Tn. P.
Hasil: Setelah dilakukan pemberian asuhan keperawatan selama 3 hari berturut-
turut. Dimana peneliti melakukan intervensi teknik slow deep breating untuk
mengurangi nyeri tengkuk yang dirasakan Tn. P dan didapatkan hasil bahwa
tindakan tersebut dapat mengurangi nyeri tengkuk yang dirasakan Tn. P sebagai
penderita hipertensi dan mengajarkan teknik swedish masssase yang meliputi 4
teknik pemijatan efflurage, petrisage, fiction, and tapotement pada Tn. P dan
keluarganya dimana intervensi tersebut dapat mengurangi tekanan darah pada
pasien penderita hipertensi.
Diskusi: Masalah keperawatan pada penderita hipertensi Tn. P nyeri akut,
gangguan pola tidur, dan defisit pengetahuan tindakan yang sudah dilakukan oleh
peneliti yaitu didapatkan dengan pemberian komunikasi, informasi, dan edukasi
dengan media leaflet tentang pola diet dan teknik pernafasan serta teknik pemijatan,
merekomendasikan untuk selalu melakukan teknik pernapasan setiap hari.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan, Hipertensi, Slow Deep Breating, Swedish
Massase
1
Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2
Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

vii
 ABSTRACT
GERONTIC NURSING CARE IN Mr. P WITH HYPERTENSION
DISEASE IN DINOYO PUSKESMAS MALANG CITY

Rina Novitasari1, Nur Melizza2

Background: Hypertension is an increase in blood pressure above the normal
value, namely an increase in systolic blood pressure of about 140 mmHg or diastolic
pressure of about 90 mmHg. Hypertension is a problem that needs to be watched
out for, because there are no special signs of hypertension and some people still feel
healthy to carry out their usual activities. This is what makes hypertension a silent
killer, people will realize they have hypertension when the symptoms they feel are
getting worse and go to health services.
Method: The research method used in compiling this scientific work is by using
case study reports. The author follows the scientific method according to the rules
of the nursing process which includes: assessment, data analysis, nursing
intervention, implementation and evaluation. In the assessment process the author
uses various data collection techniques such as history taking, observation, and
physical examination to collect various data from patients, namely Mr. P.
Results: After providing nursing care for 3 consecutive days. Where the researchers
intervened in the slow deep breathing technique to reduce the neck pain felt by Mr.
P and it was found that the action can reduce the neck pain felt by Mr. P as a patient
with hypertension and teaches the Swedish massage technique which includes 4
massage techniques efflurage, petrisage, fiction, and tapotement to Mr. P and his
family where the intervention can reduce blood pressure in patients with
hypertension.
Discussion: Nursing problems in patients with hypertension Mr. P acute pain, sleep
pattern disturbance, and knowledge deficit of actions that have been taken by
researchers, namely obtained by providing communication, information, and
education with leaflet media about diet patterns and breathing techniques as well as
massage techniques, recommending to always do breathing techniques every day.
Keywords: Nursing Care, Hypertension, Slow Deep Breathing, Swedish Massage
1
Student of the Nursing Study Program, Faculty of Health, University of Muhammadiyah Malang
2
Lecturers of the Nursing Study Program, Faculty of Health Sciences, University of
Muhammadiyah Malang

viii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii
SURAT PERYATAAN KEASLIAN ............................................................... iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
ABSTRAK........................................................................................................ vii
ABSTRACT .................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Perumusan Masalah ................................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 3
1.4 Manfaat penelitian .................................................................................. 4
1.4.1 Manfaat teoritis ..................................................................................... 4
1.4.2 Manfaat Praktis ..................................................................................... 4
BAB II TUJANUAN PUSTAKA ...................................................................... 5
2.1 Konsep Dasar Lansia .............................................................................. 5
2.1.1 Definisi lansia........................................................................................ 5
2.1.2 Klasifikasi Lansia .................................................................................. 5
2.1.3 Perubahan-Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia ................................... 6
2.2 Konsep Hipertensi................................................................................. 10
2.2.1 Pengertian Hipertensi .......................................................................... 10
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi .......................................................................... 11
2.2.3 Jenis Hipertensi ................................................................................... 12
2.2.4 Manifestasi Klinis................................................................................ 12
2.2.5 Faktor-Faktor Risiko Hipertensi ........................................................... 13
2.2.6 Patofisiologi Hipertensi ....................................................................... 15

ix
 2.2.7 Pathway Hipertensi .............................................................................. 17
2.2.8 Komplikasi Hipertensi ......................................................................... 18
2.2.9 Cara Pencegahan Hipertensi ................................................................ 19
2.2.10 Pemeriksaan Penunjang ....................................................................... 19
2.2.11 Penatalaksanaan Hipertensi.................................................................. 20
2.3 Asuhan Keperawatan Pada Hipertensi ................................................... 20
2.3.1 Pengkajian ............................................................................................ 20
2.3.2 Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 21
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA .................................... 23
3.1 Pengkajian ............................................................................................ 23
3.1.2 Identitas Pasien..................................................................................... 23
3.1.2 Riwayat Kesehatan .............................................................................. 23
3.1.3 Riwayat Kebiasaan Pasien ................................................................... 24
3.1.4 Hasil Pemeriksaan Fisik....................................................................... 24
3.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan .............................................. 25
3.3 Rencana Keperawatan ........................................................................... 26
3.4 Implementasi Asuhan Keperawatan ...................................................... 27
3.5 Evaluasi ................................................................................................ 30
BAB IV ANALISIS SITUASI ......................................................................... 32
4.1 Analisis Profil Pelayanan ...................................................................... 32
4.2 Analisis masalah Keperawatan .............................................................. 33
4.2.1 Nyeri Akut Berhubungan dengan Agen Pencedera Fisiologis ................. 33
4.2.2 Gangguan Pola Tidur berhubungan dengan Kurang Kontrol Tidur ......... 34
4.2.3 Defisit Pengetahuan Berhubungan dengan Kurang Terpapar Informasi .. 34
4.3 Analisis Intervensi ................................................................................ 35
4.3.1 Pengendalian Nyeri Dengan Slow Deep Breathing Untuk Menurunkan
Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi............................................................ 35
4.4 Rekomendasi Terapi atau Intervensi Lanjutan Yang Dapat Dilakukan di
Rumah .................................................................................................. 37
BAB V PENUTUP........................................................................................... 39
5.1 Kesimpulan ........................................................................................... 39
5.2 Saran..................................................................................................... 40
5.2.1 Bagi Perawat ........................................................................................ 40

x
 5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ...................................................................... 40
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ...................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 41
Lampiran 1 PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK .... 43
Lampiran 2 Hasil Plagiasi .............................................................................. 41

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Pathway Hipertensi ................................................................... 17

Gambar 3.1 Effleurage .................................................................................. 28
Gambar 3.2 Petrisage .................................................................................... 29
Gambar 3.3 Fiction ....................................................................................... 29
Gambar 3.4 Tapotement ................................................................................ 30
Gambar 4. 1 Swedish Massase ...................................................................... 37

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VII 2003 ............................... 11

Tabel 2.2 Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO ............................................ 11

xiii
 41

DAFTAR PUSTAKA

Azizah, L. M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Benson, H. (2012). Menurunkan Tekanan Darah. Jakarta: Gramedia.
Depkes. 2009. Pedoman Nasional Penanggulangan Hipertensi. Jakarta.
Dilianti, I. E., Candrawati, E., & Adi, R. C. (2017). Evektifitas Hidroterapi
Tehadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi
di Panti Wreda Al-Islah Malang. Nursing News.
Dinas Kesehatan Sleman. 2013. Kesehatan Usia Lanjut.
http://dinkes.slemankab. go.id/kesehatan-usia-lanjut. Dikutip pada
tanggal 27 April 2016.
Erkoc, S. B., Isikli, B., Metintas, S., & Kalyoncu, C. (2013). Hypertension
Knowledge-Level Scale (HK-LS): A Study on Development, Validity
and Reliability. Int. J. Environ. Res. Public Health, 1018-1029.
Eunice O, O. (2017). Hypertension Prevention and Control: Effects of a
Community Health Nurse-led Intervention. Journal of Health Education
Research & Development, 05(01), 1–8. https://doi.org/10.4172/2380-
5439.1000210
Herdman, Heather. 2010. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2
009-2011.Jakarta : EGC
Hidayat. 2009. Konsep Personal Hygiene diakses dalam http://hidayat2.word
press.com diakses tanggal 18 Juli 2013
Himmelfarb, C. R. D., Commodore-Mensah, Y., & Hill, M. N. (2016). Expanding
the Role of Nurses to Improve Hypertension Care and Control
Globally. Annals of Global Health, 82(2), 243–253.
https://doi.org/10.1016/j.aogh.2016.02.003
Huda, N., & Kusuma. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Edisi Jilid 2. Yogyakarta:
Medi Action.
Iswahyuni, S. (2017). Hubungan Antara Aktifitas Fisik dan Hipertensi pada
Lansia. PROFESI.
 42

Kaplan N, M. 2010. Primary Hypertension: Patogenesis, Kaplan Clinical

Hypertension. 10th Edition: Lippincot Williams & Wilkins, USA.
Kurnia, R. (2015). Karakteristik Penderita Hipertensi yang Dirawat Inap di
Bagian Penyakit Dalam Rumah Sakit Padang Panjang Sumatera
Barat.
Linda. (2017). Faktor Risiko Terjadinya Penyakit Hipertensi. Jurnal
Kesehatan Prima, 150-157.
Muhammad, S., Maryusman, T., Arini, F. A., & Malkan, I. (2016). Hubungan
Gaya Hidup dan Pola Makan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawangan Baru Kota Depok Tahnum 2015. Jurnal
Biomedika.
Ritanti, R., & Sari, D. A. (2020). Swedish Massage Sebagai Intervensi
Keperawatan Inovasi Dalam Menurunkan Tekanan Darah Pada
Lansia Hipertensi. Jurnal ’Aisyiyah Medika, 5(1).
https://doi.org/10.36729/jam.v5i1.320
Seke, P. A., Bidjuni, H., & Lolong, J. (2016). Hubungan Kejadian Stres
dengan Penyakit Hipertensi pada Lansia di Balai Penyantunan Lanjut
Usia Senjah Cerah Kecamatan Mapanget Kota Manado. e-Jounal
Keperawatan.
Suranata, F.M, Agung & Wati. (2019). Slow Deep Breathing dan Alternate
Nostril Breathing Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampiri.
Taringan, A. R., Lubis, Z., & Syarifah. (2018). Pengaruh Pengetahuan, Sikap
dan Dukungan Keluarga Terhadap Diet Hipertensi di Desa Hulu
Kcamatan Pancur Batu Tahun 2016. Jurnal Kesehatan.
Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi
Secara Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Lampiran 2
Hasil Plagiasi