Notes bab 1

TKK 1

1. Sk dari penanggung jawab klinik, bukti penyampaian struktur organisasi berupa dokumen ( isi
fakta dan analisisnya ( belum terbukti sosialisasi struktur organisasi : jika tidak nilai 5
2. Lakukan self assessment
3. Penomoran
1. ( harus mempunyai buku kendali surat keluar)
2. Setiap 31 desember ditutup, tiap 2 januari dibuka yaitu setiap tanggal 2 januari
tahun 2023 no urut 01 dan di tgl 31 des missal 1000 kemudian di tutup, dibuka
Kembali tgl 2 jan 2024 no urut 01 lagi.
3. Semua sura tyg harus dilakukan antidantir harus dilakukan tgl 31 desember
4. Pengalaman brp surat nomor yg keluar menjadi acuan menghitung no surat
5. Jangan menggunakan kodifikasi ep/ bab dalam penomoran ( cth yg benar : DA/No
urut/bulan/tahun)
6. Kode surat boleh beda tapi no harus tetap urut baik itu surat manajemen dan surat
pelayanan namun jika sudah terlanjur tidak masalah exp :
Surat undangan : UND/50/v/2023
Surat Kerjasama : KS/51/V/2023
Sop : SOP/52/V/2023
Surat kerja : SK/53/V/2023
TERMASUK SURAT SEHAT, SURAT SAKIT, cuti melahirkan (buku kendali surat
pelayanan)
Buku kendali surat berbeda dengan kendali induk dokumen berbeda.
Yang masuk Buku kendali dokumen yaitu SOP,SK,pedoman,panduan,kak
Standar tabel kendali induk dokumen : no urut, no dokumen, tgl terbit dokumen,
uraian (tentang apa), pemilik
Beda anatara terkendali tidak terkendali dan kadaluarsa
Ada 1 berkas asli yang tanpa cap apapun hanya TTD saja, itu sebagai induk dokumen
Semua induk dokumen adalah dokumen yang di TTD oleh pimpinan klinik
No 76 untuk no bulan juni
7. Visi misi dan struktur organisasi disusulkan diawal tahun januari
4. Rapat perumusan SK sebagai bukti
5. Punya 3 lemari untuk dokumen induk (AKSES TERBATAS), file kepegawaian, RM
6. Buka permenkes tentang klinik

TKK 3
1. sk indicator penilaian kinerja, ada sop penilaian kinerja,
2. penilaian kinerj seperti kesesuaian penggunaan seragam, ketepatan jam kedatangan jam
kerja (finger print)
3. sk tim penyiapan dokumen (akreditasi)
bukti di simpan di file kepegawaian saja, tidak perlu di copy, cukup diberi keterangan dg label
4. bagan meliputi pimpinan,penanggung jawab, baru PJ PJ
5. persyaratan ruang sterilisasi : sop dan jadwal alat masuk harus jelas, harus mengisi absen.
Jam masuk dan keluar alat harus berbeda, membuat flowcat yg ditempel
6. bukti evakuasi
7. bukti larangan merokok
 TKK 4

1. SOP tidak mengatur orang lain, klinik menerima manivest dari pihak Kerjasama
Dasar Kerjasama : ada dokumen kontrak, syarat dokumen kontrak sesuai
Indicator kinerja pihak ketiga

Membuat monitoring kinerja pihak ketiga

1. Ketepatan pengambilan limbah
2. Ketepatan pengiriman manivest

Membuat izin genset

Membuat izin prasarana listrik : menggunakan ID CARD pelanggan/

Pemasangan apar tinggi max 120cm, dibawah dibebaskan dari bendah apapun dan diberi tanda
lakban merah silang. Di lap dan seminggu sekali di kocok dan dibuktikan dengan kertas
(no,tgl,nama,ttd)