Identifikasi Faktor Resiko Sindroma Mata Kering pada Usia Produktif

Eva Zerlina Widyawati (evazerlina@gmail.com)

RINGKASAN

Background: Sindroma Mata Kering (SMK) adalah penyakit multifaktorial pada permukaan mata.

Hal ini ditandai dengan hilangnya homeostasis film air mata dan disertai dengan gejala okular di

mana film air mata tidak stabil dengan hiperosmolaritas, inflamasi dan kerusakan permukaan

okular, dan abnormalitas neurosensorik. Studi epidemiologi besar telah menunjukkan bahwa

prevalensi SMK pada wanita dan pria meningkat setiap 5 tahun, dan tingkat prevalensi perempuan

lebih tinggi dari itu laki-laki. SMK akan terus menjadi salah satu alasan utama untuk pengobatan

mata. Gejala yang dihasilkan dari ketidaknyamanan okular dan pengaburan visual dapat berdampak

signifikan pada kualitas hidup dan produktifitas kerja.

Methods: Metode penelitian menggunakan database online internasional maupun nasional

(PubMed, Google Scholars, Proquest, dan ScienceDirect) dalam 5 tahun terakhir untuk mencari

artikel pada tinjauan sistematis ini. Jurnal memuat topik berbagai faktor resiko terjadinya Sindroma

Mata Kering pada usia produktif.

Result: Dari 33 jurnal menyebutkan bahwa merokok, aktivitas outdoor, Visual Display Terminal,

gangguan afek, penggunaan lensa kontak, alergi mata merupakan hal yang berperan dalam faktor

resiko terjadinya Sindroma Mata Kering pada usia produktif.

Discussion: Merokok, aktivitas outdoor, alergi mata, gangguan afek, penggunaan Visual Display

Terminal menjadi faktor resiko Sindroma Mata Kering

Conclusion:. Merokok, penggunaan Visual Display Termninal, penggunaan lensa kontak,

gangguan afek, alergi mata, aktifitas outdoor menjadi faktor risiko terjadinya Sindroma Mata

Kering pada usia produktif.

Keyword: (3-8 word)

Dry Eye Syndrome, Dry Eye Disease, Risk Factor, Screen Time
PENDAHULUAN Studi epidemiologi besar telah

Sindroma Mata Kering (SMK) adalah menunjukkan bahwa setelah usia 50,

penyakit multifaktorial pada permukaan mata. prevalensi SMK pada wanita dan pria

Hal ini ditandai dengan hilangnya meningkat setiap 5 tahun, dan tingkat

homeostasis film air mata dan disertai dengan prevalensi perempuan lebih tinggi dari itu

gejala okular di mana film air mata tidak laki-laki. Dengan penuaan populasi dan

stabil dengan hiperosmolaritas, inflamasi dan peningkatan kehidupan harapan, SMK akan

kerusakan permukaan okular, dan terus menjadi salah satu alasan utama untuk

abnormalitas neurosensorik. Hal tersebut pengobatan mata. Oleh karena itu,

memainkan peran etiologis. Gejala SMK pemahaman yang lebih baik tentang SMK

meliputi mata kering, nyeri mata, sensasi terkait usia dan pengobatan untuk populasi

terbakar, masalah penglihatan, kelelahan khusus ini penting. Bukti epidemiologis

mata, kepekaan terhadap cahaya dan mata sebelumnya telah menunjukkan bahwa

gatal. (1) prevalensi keseluruhan SMK adalah antara

Prevalensi SMK tinggi di antara 5% - 87,5% di populasi umum di seluruh

kondisi mata, dan bervariasi antara 14,6% dan dunia. Di Cina daratan, tingkat prevalensi

30% tergantung pada metode diagnostik yang orang lanjut usia di atas 60 jelas lebih tinggi,

digunakan dan karakteristik populasi. sekitar 34,4%, sedangkan tingkat prevalensi

Tinjauan sistematis baru-baru ini komprehensif adalah 17%. Dilaporkan bahwa

mengungkapkan bahwa salah satu dari lima proporsi lansia regional populasi di Australia,

orang Asia mengalami SMK. Oleh karena itu, Taiwan, Korea Selatan dan Jepang masing-

SMK telah dianggap sebagai penyakit etiologi masing 57,5%, 33,7%, 33,2%, dan 21,6%

multifaktorial, dan berkorelasi dengan adanya (3,4).

komorbiditas tertentu pada organ sistemik (2). SMK merupakan penyakit pada air

mata dan permukaan mata yang dapat

menyebabkan ketidaknyamanan dan metode campuran, 2) Artikel ditulis dalam

gangguan penglihatan, dengan potensi Bahasa Inggris. Sedangkan kriteria eksklusi

kerusakan pada permukaan mata. Gejala- yang digunakan adalah: 1) Artikel atau jurnal

gejala ini dapat mempengaruhi kualitas hidup penelitian tanpa teks lengkap dan abstrak,

dan aktivitas hidup sehari-hari (5). laporan anonim, duplikat, atau laporan

Gejala yang dihasilkan dari editorial. Tujuan dari penelitian ini untuk

ketidaknyamanan okular dan pengaburan mengetahui faktor risiko memengaruhi

visual dapat berdampak signifikan pada terjadinya Sindroma Mata Kering.

kualitas hidup dan produktifitas kerja (6).

HASIL

BAHAN DAN METODE Melalui proses review dan seleksi artikel,

Strategi dan Pencarian Jurnal peneliti memperoleh jurnal yang sesuai

Metode penelitian menggunakan database dengan kriteria inklusi dan eksklusi serta

online internasional maupun nasional relevan dengan penelitian ini. Semua artikel

(PubMed, Google Scholars, Proquest, dan yang digunakan adalah artikel dalam bahasa

ScienceDirect) dalam 5 tahun terakhir untuk Inggris. Dari semua jurnal yang kami ulas,

mencari artikel pada tinjauan sistematis ini. sebagian besar menunjukkan bahwa fakto

Kata kunci yang digunakan adalah “Dry Eye risiko Sindroma Mata Kering pada Usia

Syndrome”, “Dry Eye Disease”, “Risk factor” Produktif seperti , merokok, aktivitas luar

“Screen Time”. Semua jurnal yang digunakan ruangan, alergi mata, gangguan afek, dan

diambil dari dokumen yang diterbitkan 2018- penggunaan lensa kontak. Review ini terdiri

2023. dari 3 Case control, 5 Meta-analysis, 7 cross

Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi sectional ,3 Studi epidemiologi, 8 Studi

Kriteria inklusi dan yang digunakan adalah : Observasi, 5 Sistematik review. dari 33

1) Artikel yang termasuk dalam penelitian ini jurnal menyebutkan bahwa kebiasaan seperti

adalah artikel penelitian, tinjauan literatur merokok, merupakan perilaku yang berperan

dalam penelitian kuantitatif, kualitatif atau dalam faktor resiko terjadinya Sindroma
Mata Kering pada usia produktif. Hanya 2 2011, prevalensi perokok di Indonesia

dari 33 jurnal yang menyebutkan bahwa menempati urutan kedua terbanyak di dunia,

tidak terdapat hubungan antara merokok dengan jumlah tertinggi yang aktif perokok

dengan kejadian sindroma mata kering. Pada dengan prevalensi 67% laki-laki dan 2,7%

14 jurnal membahas bahwa faktor resiko pada wanita atau 34,8% dari populasi (sekitar

terbesar terjadinya Sindroma Mata Kering 59,9 juta orang) dan 85,4% dari orang yang

pada usia produktif yaitu lamanya Visual terpapar asap rokok di tempat umum yaitu

Display Time, sedangkan untuk pengaruh restoran, 78,4% terpapar asap rokok di rumah

penggunaan kontak lensa dibahas pada 13 dan 51,3% adalah terpapar asap rokok di

jurnal. Faktor dari alergi mata disebutkan tempat kerja (7).

pada 12 jurnal. Aktivitas luar ruangan Pada penelitian yang dilakukan oleh Bala

disebutkan dalam 7 jurnal. dkk. dalam 19 pasien yang memiliki riwayat

merokok, 11 diantaranya memiliki SMK yang

DISKUSI
Tinjauan sistematis ini terdiri dari total 33 menunjukkan presentase sebesar 57,89% (8).

jurnal yang memuat topik masalah kesehatan Hasil studi cross sectional pada penelitian

tentang faktor-faktor dari Sindroma Mata Alexandra dkk. menunjukkan bahwa menjadi

Kering pada usia produktif secara signifikan perokok pasif dapat meningkatkan kerentanan

seperti, merokok, aktivitas luar ruangan, terhadap Sindroma Mata Kering. Analisis

gangguan afek, penggunaan visual display regresi menunjukkan hubungan yang

terminal, penggunaan kontak lensa, dan alergi signifikan antara adanya sindrom mata kering

mata. dan perokok pasif (OR = 1,13, 95% CI 1,04-

1,64, p<0,001) (9).

1. Merokok
Merokok tidak ditemukan sebagai faktor
Merokok sampai sekarang masih
risiko di antara responden dari penelitian
dianggap sebagai perilaku yang wajar yang
Luna dkk. (OR 1.4, 95%CI 0.89-2.53, p-
menjadi gaya hidup bagi sebagian besar
value= 0.642). Selain itu, penelitian di
masyarakat Indonesia. Menurut survei GATS
Singapura dan Palestina tidak menemukan yang merokok memiliki kemungkinan hampir

korelasi yang signifikan secara statistik antara dua kali lipat lebih tinggi untuk memiliki

merokok dan SMK. Namun, satu penelitian di mata kering (15). Merokok memiliki efek

Turki yang melibatkan perokok wanita dan merugikan pada kebanyakan penyakit mata

meta-analisis yang dilakukan selama sepuluh anterior (12). Asap rokok dapat merusak

tahun terakhir pada populasi umum lemak lapisan film air mata precorneal dengan

menunjukkan bahwa merokok dapat menjadi proses lemak peroksidase yang menyebabkan

faktor risiko. Peserta penelitian menghabiskan sindrom mata kering dan kerusakan pada

sebagian besar waktu mereka di dalam permukaan okular (7).

ruangan dan oleh karena itu mereka memiliki 2. Penggunaan Visual Display

paparan asap rokok yang rendah, yang Terminal

mungkin menjelaskan ketiadaan hubungan Faktor risiko yang ditemukan

antara merokok dan mata kering dalam berhubungan secara signifikan (p<0,05)

penelitian ini (13). dengan SMK adalah lebih dari 3,71 jam

Beberapa penelitian menyatakan bahwa penggunaan VDT (Visual Display

bukan hanya merokok yang menjadi faktor Terminal) (p<0,001). Pada penelitian yang

risiko itu sendiri, tetapi paparan asap dilakukan oleh Rossi GC et al., terhadap

lingkungan juga dapat mengembangkan pengguna VDT profesional, ditemukan

gejala mata kering (14). Merokok bahwa penggunaan VDT lebih dari empat

meningkatkan kerentanan seseorang terhadap jam per hari merupakan risiko utama

mata kering dengan mengurangi TBUT (Tear dalam mengembangkan SMK dengan

Break Up Time). Sherry et al. (2020) rata-rata durasi penggunaan VDT pada

melaporkan adanya hubungan antara SMK mereka yang mengalami SMK adalah

dan merokok (13). 7,28±2,04 jam. (OR=1,58 (1,41-1,79,

Asap rokok diketahui dapat mengiritasi p<0,001)) (16).

mata dan memperburuk mata kering. Orang

 Karyawan yang tidak selama lebih dari 4 jam per hari

mengistirahatkan matanya saat merupakan faktor risiko bagi mata kering

menggunakan VDT setiap dua jam (17).

memiliki kemungkinan 1,22 kali lebih Qian dkk. menemukan bahwa hanya 7

tinggi untuk mengalami gejala mata pengguna VDT (6,7%) yang memiliki

kering yang parah dibandingkan dengan meja yang diterangi sesuai standar.

mereka yang mengistirahatkan matanya. Namun, gejala mata kering yang parah

Karyawan yang menggunakan VDT tanpa ditemukan sebanyak 71,4% di antara

filter layar memiliki kemungkinan 1,90 pengguna VDT yang meja kerjanya

kali lebih tinggi untuk mengalami gejala berada dalam rentang standar kecerahan.

mata kering yang parah (16). Hal ini dapat berkaitan dengan beberapa

Kecerahan VDT kurang dari 400 Lux faktor lain yang dapat mempengaruhi

memiliki kemungkinan 2,27 kali lebih gejala mata kering, termasuk 1) cahaya

tinggi untuk mengalami gejala mata terpantul, seperti cahaya yang datang dari

kering yang parah dibandingkan dengan jendela atau pintu yang memantul dari

rentang kecerahan standar (400-500 Lux). layar komputer dan kemudian dipantulkan

Dalam penelitian ini, 54 pengguna VDT kembali ke mata; 2) cahaya terarah,

(56,16%) yang bekerja dengan layar seperti cahaya langsung dari layar

komputer selama 5-7 jam per hari komputer ke mata; 3) suhu rendah dan

memiliki gejala mata kering yang berat. kelembaban rendah di tempat kerja yang

Penggunaan VDT selama 5-7 jam per dapat menyebabkan penguapan air mata

hari terkait dengan gejala mata kering yang lebih tinggi. Semua faktor di atas

dengan nilai yang signifikan secara juga dapat menjadi faktor kontribusi

statistik (nilai p = 0,01). Hasil ini sesuai dalam terjadinya gejala mata kering.

dengan studi oleh Rossi G. et al. yang Untuk pekerjaan dengan intensitas cahaya

menemukan bahwa penggunaan VDT kurang dari standar, ada 82 pengguna

VDT (78,8%) yang meja kerjanya mata yang lebih cepat dari permukaan

diterangi kurang dari 400 Lux. Hasil ini mata dan menyebabkan terjadinya

konsisten dengan hasil studi lain di berbagai gejala mata kering. (19)

provinsi Ubon Ratchathani, Thailand, Gejala mata kering pada pengguna

yang mengungkapkan bahwa 72,9% VDT dapat disebabkan oleh fokus yang

pengguna VDT memiliki kecerahan meja terus-menerus pada monitor yang dapat

kurang dari 400 Lux. Selain itu, juga menyebabkan penurunan frekuensi

ditemukan bahwa 25 pengguna VDT berkedip atau tidak lengkapnya kedipan

(24%) memiliki kecerahan meja yang refleks, sehingga mengakibatkan

kurang dari 150 Lux, yang merupakan peningkatan penguapan air mata dan

intensitas pencahayaan minimum di ruang ketidakstabilan film air mata (17)

kantor atau ruang komputer. Dalam 3. Aktivitas Outdoor

lingkungan yang kurang terang, diameter Analisis regresi logistik multivariat

pupil menjadi melebar akibat kontraksi menunjukkan adanya hubungan signifikan

otot pengembang iris (17). antara keberadaan sindrom mata kering

Ketika menggunakan VDT, pupil dan paparan polusi udara luar ruangan

menyempit dari aksi otot sfingter iris (OR = 1,92, CI 95% 1,47-2,52, p <0,001)

melingkar (18). Tindakan simultan kedua dan merokok pasif (OR = 1,13, CI 95%

otot iris ini menyebabkan lebih banyak 1,04-1,64, p <0,001) (23).

usaha menatap layar untuk mencoba Polusi udara adalah campuran dari

menyesuaikan kecerahan gambar dan sejumlah besar polutan dan terkadang

cahaya yang dihasilkan oleh layar sangat sulit untuk menentukan dampak

komputer. Upaya visual ini menyebabkan individual masing-masing polutan pada

penurunan frekuensi kedipan dan mata. Terdapat bukti yang substansial

peningkatan ketegangan mata (astenopia), bahwa paparan kronis terhadap polusi

sehingga mengakibatkan penguapan air udara ambien berhubungan dengan

perubahan subklinis pada permukaan mata risiko yang signifikan (p = 0,002). (Hanan

dan film air mata pada orang-orang yang 2022). Polusi udara, seperti yang

tinggal di daerah perkotaan. Polutan yang tercermin dari NO2 dan PM10,

berbeda mempengaruhi mata dengan cara berhubungan dengan lebih banyak kasus

yang berbeda. Sebuah penelitian dari mata kering (12).

Korea Selatan menunjukkan hubungan 4. Lensa Kontak

positif antara konsentrasi SO2 dan Pada penelitian Zahra dkk. dijelaskan

diagnosis sindrom mata kering (OR 1,092; bahwa penggunaan kontak lensa memiliki

CI 95% 1,011-1,179) serta gejala sindrom resiko untuk terjadi SMK sebesar 2.14

mata kering pada orang-orang yang kali lipat dibandingkan dengan yang

tinggal di daerah perkotaan (OR 1,092; CI bukan pemakai kontak lensa (OR = 2.14

95% 1,005-1,187). (24) Prevalensi gejala (95% CI = 1.65,2.77)) (25).

sindrom mata kering yang serupa Pada penelitian Yang dkk. dijelaskan

dilaporkan di antara populasi Thailand bahwa penggunaan kontak lensa memiliki

oleh Wiwatanadate dkk. Penelitian lain resiko untuk terjadi SMK sebesar 1.59

yang dilakukan di Korea secara kuat kali lipat dibandingkan dengan yang

mengonfirmasi korelasi antara tingginya bukan pemakai kontak lensa (OR= 1.59

kadar ozon dan nitrogen dioksida dengan 95%CI 1.240 – 2.04). Prevalensi SMK

sindrom mata kering. Sebaliknya, pada pengguna lensa kontak berusia

Torricelli dkk. menunjukkan adanya antara 20 – 30 tahun. Sejalan dengan

hubungan antara tingginya kadar PM10 di penelitian Patakorn, 2021 yang

daerah metropolitan besar dengan menyebutkan bahwa responden yang

penurunan TBUT dan kerapatan sel goblet menggunakan lensa kontak 1,62 kali

konjungtiva (9). beresiko mengalami SMK daripada yang

Bekerja di luar ruangan dan terpapar bukan pengguna (2).

dengan lingkungan luar merupakan faktor

 Kontak lensa menurunkan kepadatan SAC, PAC, dan bahkan rinitis alergi

sel goblet dan mengakibatkan metaplasia dengan individu sehat sebaya,

konjungtiva, yang dapat mengganggu film menunjukkan bahwa kondisi-kondisi ini

air mata (26). Orang yang memakai lensa juga mempengaruhi kestabilan film air

kontak berada pada peningkatan risiko mata. Secara signifikan, beberapa studi

keratitis menular. Memakai lensa harus mengenai kestabilan film air mata pada

segera dihentikan jika seseorang sedang bentuk-bentuk intermiten alergi mata

berkembang infeksi mata (27). melaporkan bahwa pasien VKC

5. Alergi Mata tampaknya menunjukkan BUT yang lebih

Sejumlah artikel yang semakin pendek bahkan dalam fase-fase tenang

bertambah melaporkan adanya hubungan penyakit, sementara pasien SAC tidak

antara alergi mata dan penurunan waktu mengalami penurunan kestabilan film air

pecah film air mata (tear film break-up mata di luar musim serbuk sari. (22)

time/BUT). Fenomena ini lebih terlihat Hasil analisis regresi logistik Wan

pada kerato-konjungtivitis alergi, dan dkk. menunjukkan bahwa mahasiswa

tampaknya berkaitan dengan tingkat yang memiliki alergi lebih mungkin

keparahan penyakit permukaan mata, memiliki SMK (p = 0,049). Konjungtivitis

seperti yang disarankan oleh sebuah studi alergi dan penyakit permukaan mata

komprehensif yang diterbitkan oleh Hu et lainnya dapat berhubungan dengan gejala

al. yang melaporkan BUT sebesar 3,1 ± yang mirip dengan SMK, namun dalam

1,6 detik vs. 4,5 ± 1,0 detik vs. 11,4 ± 1,0 beberapa penelitian, mereka dianggap

detik (P < 0,01), masing-masing pada sebagai entitas klinis yang terpisah.

AKC, VKC, dan kelompok kontrol sehat. Terdapat bukti bahwa penyakit alergi,

(28) seperti vernal dan atopik

Studi yang lebih baru, yang keratokonjungtivitis serta konjungtivitis

membandingkan anak-anak yang terkena

alergi, berhubungan dengan risiko SMK menyebabkan penipisan dan kehilangan

yang lebih tinggi (29). kekakuan kornea terkait dengan

Pada penelitian Acimovic dkk. mekanisme kerusakan mekanis. (33)

didapatkan pengidap alergi tertentu Beberapa studi pencitraan

beresiko 1.6 kali lipat menderita SMK mengevaluasi kelenjar meibomian dalam

daripada yang tidak (OR=1.637 95% CI bentuk-bentuk alergi mata yang berbeda,

for OR 1.00–2.67 P-value 0.049) (1). termasuk AKC, VKC, dan PAC. Mereka

Mereka yang memiliki riwayat infeksi menunjukkan perubahan morfologi,

konjungtiva atau infeksi kelopak mata kemungkinan terkait sebagian dengan

memiliki tingkat SMK yang signifikan peradangan permukaan mata dan sebagian

lebih tinggi dibandingkan dengan mereka lagi dengan tekanan mekanis yang terus-

yang tidak memiliki riwayat infeksi menerus pada jaringan tarsal akibat

konjungtiva atau infeksi kelopak mata (p menggosok mata. Implikasi fungsional

< 0,001) (31,9% vs 11,7%). Selain itu, dari perubahan morfologi ini telah

mereka yang memiliki riwayat disarankan, namun perlu diteliti lebih

abrasi/korosi/ulkus kornea memiliki lanjut. Hanya satu studi, yang diterbitkan

tingkat SMK yang signifikan lebih tinggi lebih dari 10 tahun yang lalu oleh Suzuki

dibandingkan dengan kelompok mereka dkk. mengevaluasi perubahan lapisan

yang tidak memiliki riwayat tersebut (p lipid film air mata pada alergi mata.

<0,001) (30,1% vs 16%) (19). Penelitian ini menunjukkan peningkatan

Alergi mata terjadi ketika seseorang ketebalan lapisan lipid pada pasien

alergi terhadap zat tertentu yang dengan SAC dan melaporkan korelasi

mengiritasi konjungtiva, yaitu lapisan negatif yang mengejutkan antara

tipis yang melapisi mata dan bagian dalam ketebalan lapisan lipid dan BUT. (22)

kelopak mata (30). Menggosok mata Dampak alergi mata pada mukin yang

secara kuat dan berkepanjangan dapat disekresikan dan terkait membran telah
diteliti secara lebih mendalam, setidaknya karena disfungsi film air mata dan

pada bentuk yang parah. Studi praklinis perubahan yang diamati dalam

pada model tikus menunjukkan bahwa pemeriksaan oftalmologi. Hubungan

histamin, leukotrien, dan prostaglandin antara SMK dan tingkat stres dapat

secara langsung merangsang sekresi sel disebabkan oleh peningkatan produksi

goblet, sedangkan sitokin peradangan interleukin-1, -2, -6, -8, dan TNF-alfa.

seperti IL-13, TNFa, dan IFNg memiliki Faktor-faktor ini menyebabkan

efek yang berlawanan pada regulasi peradangan pada permukaan mata serta

sekresi, proliferasi, dan apoptosis sel-sel intensifikasi kondisi emosional negatif.

ini. Beberapa studi in-vivo dari Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa

Universitas Keio melaporkan penurunan depresi dan gangguan mental lainnya

MUC5AC pada pasien dengan AKC dan secara signifikan terkait dengan risiko

VKC, terutama pada mata dengan ulkus yang lebih tinggi untuk DES (OSDI:

pelindung kornea. Penurunan konsentrasi masing-masing, p <0,001 dan p = 0,019,

air mata dari mukin pembentuk gel ini DEQ-5: masing-masing, p = 0,005 dan p

secara luas diterima sebagai fitur dari = 0,127, yang mendekati tingkat

semua bentuk DED. (22) signifikansi). Selain itu, keparahan DES

6. Gangguan Afek juga meningkat (OSDI: masing-masing, p

SMK dapat dipengaruhi oleh stres. <0,001 dan p = 0,039). Hasil ini sejalan

Korelasi antara tingkat stres yang dengan penelitian sebelumnya tentang

dirasakan dan gejala mata kering hubungan antara SMK dan gangguan

ditemukan dalam analisis multifaktorial mental (termasuk depresi, kecemasan,

dari penelitian ini. Dijelaskan bahwa stres PTSD, demensia, gangguan bipolar, dan

dan penyakit psikiatrik seperti depresi gangguan neurotik). Namun, gejala

atau gangguan mood dapat psikiatrik seperti depresi atau kecemasan

mengakibatkan SMK yang lebih berat hanya terkait dengan gejala subjektif
SMK dan bukan gejala objektif. Patut antidepresan dan ansiolitik. Satu studi

dicatat juga bahwa disregulasi kadar melaporkan bahwa sitokin proinflamasi

serotonin dalam depresi dapat seperti interleukin-1, interleukin-6, dan

menyebabkan mata kering melalui faktor nekrosis tumor-a dapat

gangguan pada permukaan mata karena menyebabkan peradangan pada

reseptor serotonin terdapat pada epitel permukaan mata dalam penyakit mata

konjungtiva dan kelenjar Meibom (21). kering, mempengaruhi neurotransmisi dan

Penderita yang menggunakan obat menghasilkan atau meningkatkan suasana

ansiolitik memiliki kemungkinan 5,7 kali hati negatif (24).

lebih tinggi untuk menderita SMK. Peran potensial depresi dan PTSD

Kecemasan diidentifikasi sebagai dapat dijelaskan oleh disregulasi

prediktor potensial SMK (p = 0,016) neuropeptida yang berhubungan dengan

dalam analisis univariat, namun tidak serotonin dalam air mata manusia dan

secara independen terkait dengan SMK reseptor serotonin dalam konjungtiva

dalam analisis multivariat. Oleh karena manusia. depresi (OR: 1,83; P<0,001) (5).

itu, hubungan antara SMK dan kecemasan KESIMPULAN

dapat terjadi sebagai akibat hubungan Merokok, penggunaan Visual Display

antara SMK dan ansiolitik (31). Termninal, gangguan afek, alergi mata,

Ideasi bunuh diri menunjukkan resiko aktifitas outdoor menjadi faktor risiko

1,4 kali lebih besar daripada yang tidak terjadinya Sindroma Mata Kering pada

memilikinya (aOR, 1,414; 95% CI, 1,070- wanita usia produktif. hilangnya

1,870). Seseorang dengan ideasi bunuh homeostasis film air mata dan disertai

diri mungkin memiliki masalah psikiatrik dengan gejala okular di mana film air

lain, seperti stres, depresi, dan insomnia, mata tidak stabil dengan hiperosmolaritas,

gejala mata kering dapat terkait dengan inflamasi dan kerusakan permukaan

penggunaan obat psikiatrik seperti okular, dan abnormalitas neurosensorik.

 Pengendalian berbagai faktor secara
menyeluruh mampu menurunkan risiko
terjadinya Sindroma Mata Kering pada
wanita usia produktif.
DAFTAR PUSTAKA
1. Aćimović L, Stanojlović S, Kalezić T,
Krnjaja BD. Evaluation of dry eye symptoms
and risk factors among medical students in
Serbia. PLoS One. 2022;17(10 October):1–
11.
2. Yang I, Wakamatsu T, Sacho IBI,
Fazzi JH, de Aquino AC, Ayub G, et
al. Prevalence and associated risk
factors for dry eye disease among
Brazilian undergraduate students. PLoS
One. 2021;16(11 November):1–14.
3. Zhang X, Wang L, Zheng Y, Deng L,
Huang X. Prevalence of dry eye
disease in the elderly. Medicine
(Baltimore). 2020;99(37):e22234.
4. Yang W, Yang K, Pan Y, Wu S, Chen
X, Shen L, et al. A literature-derived
dataset on risk factors for dry eye
disease. Sci Data. 2023;10(1):1–6.
5. Qian L, Wei W. Identified risk factors
for dry eye syndrome: A systematic
review and meta-analysis. PLoS One
[Internet]. 2022;17(8 August):1–18.
Available from:
http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.
0271267
6. Wang MTM, Muntz A, Mamidi B,
Wolffsohn JS, Craig JP. Modifiable
lifestyle risk factors for dry eye
disease. Contact Lens Anterior Eye
[Internet]. 2021;44(6):101409.
Available from:
https://doi.org/10.1016/j.clae.2021.01.0
04
7. Pritasari AMS, Faida SN, Zulaikhah
ST. Smoking as Risk Factors to Dry
Eye Syndrome. J Kesehat Masy.
2019;15(1):1–5.
8. Bala S, Kaur P, Minhas NS, Singh K,
Bhatti A. Prevalence and Risk Factors
of Dry Eye Disease : Ocular Surface
Disease Index and Tear Film Break up
Time Based Study. 2023;10(12):72–6.
9. Stankovic A, Babic-Stankovic G,
Nikolic M, Radulovic O, Markovic R,
Apostolovic MA, et al. Black smoke
and sulphur dioxide in the air as risk
factors for dry eye disease. Polish J
Environ Stud. 2019;28(4):2381–8.
10. Graue-Hernández EO, Serna-Ojeda JC,
Estrada-Reyes C, Navas A, Arrieta-
Camacho J, Jiménez-Corona A. Dry
eye symptoms and associated risk
factors among adults aged 50 or more
years in Central Mexico. Salud Publica
Mex. 2018;60(5):520–7.
11. Chevuturu M. Assessment of
Prevalence and Risk Factors of Dry
Eye Disease among Study Group.
Asian J Med Res. 2020;9(3):1–4.
12. Vehof J, Snieder H, Jansonius N,
Hammond CJ. Prevalence and risk
factors of dry eye in 79,866
participants of the population-based
Lifelines cohort study in the
Netherlands. Ocul Surf [Internet].
2021;19:83–93. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.jtos.2020.04.0
05
13. Allayed R, Ayed A, Fashafsheh I.
Prevalence and Risk Factors
Associated with Symptomatic Dry Eye
in Nurses in Palestine During the
COVID-19 Pandemic. SAGE Open
Nurs. 2022;8.
14. García-Marqués JV, Talens-Estarelles
C, García-Lázaro S, Wolffsohn JS,
Cerviño A. Systemic, environmental
and lifestyle risk factors for dry eye
disease in a mediterranean caucasian
population. Contact Lens Anterior Eye.
2022;45(5).
15. Faisal Fahim M. Frequency and Risk
Factors of Symptomatic Dry Eye
Disease at Tertiary Care Eye Hospital,
Karachi. Biostat Biometrics Open
Access J. 2018;4(3):10–3.
16. Garg A, Bhargav S, Arora T, Garg A.
Prevalence and Risk Factors of Dry
Eye Disease at a Tertiary Care Centre
in Haryana, India: A Cross-sectional
Study. J Clin Diagnostic Res. 2022;9–
 12.
17. Balasopoulou A, Κokkinos P,
Pagoulatos D, Plotas P, Makri OE,
Georgakopoulos CD, et al. Symposium
Recent advances and challenges in the
management of retinoblastoma Globe -
saving Treatments. BMC Ophthalmol
[Internet]. 2018;17(1):1. Available
from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2
8331284%0Ahttp://www.pubmedcentr
al.nih.gov/articlerender.fcgi?
artid=PMC5354527%5Cnhttp://
bmcpsychiatry.biomedcentral.com/
articles/10.1186/1471-244X-11-
49%5Cnhttp://
bmcophthalmol.biomedcentral.com/
articles/10.1186/s12886
18. Azzam DB, Nag N, Tran J, Chen L,
Visnagra K, Marshall K, et al. A Novel
Epidemiological Approach to
Geographically Mapping Population
Dry Eye Disease in the United States
Through Google Trends. Cornea.
2021;40(3):282–91.
19. Dossari SK, Alkhars AZ, Albaqshi AA,
AlHajri HM, Alabdullah ZA,
Almuhnna ZA, et al. Prevalence of Dry
Eye Disease and Its Risk Factors
Among the General Population of
Saudi Arabia: A Cross-Sectional
Survey. Cureus. 2022;14(12):1–14.
20. Almujalli AA, Almatrafi AA, Aldael
AA, Aljudi TW, Abdulhalim B-EH.
The Prevalence and Risk Factors for
Symptomatic Dry Eye in Adults in
Riyadh, Saudi Arabia. Open
Ophthalmol J. 2022;15(1):277–82.
21. Wróbel-Dudzińska D, Osial N, Stępień
PW, Gorecka A, Żarnowski T.
Prevalence of Dry Eye Symptoms and
Associated Risk Factors among
University Students in Poland. Int J
Environ Res Public Health. 2023;20(2).
22. Villani E, Rabbiolo G, Nucci P. Ocular
allergy as a risk factor for dry eye in
adults and children. Curr Opin Allergy
Clin Immunol. 2018;18(5):398–403.
23. Aljarousha M, Abd Rahman AA,
Badarudin NE, Che Azemin MZ, Awad
K. Prevalence and Risk Factors of Dry
Eye Disease in Kuantan, Malaysia.
Makara J Heal Res. 2018;22(1):97–
100.
24. Kim KI, Park YS, Kim RH, Kim JH.
Factors associated with dry eye
symptoms in elderly Koreans: The
Fifth Korea National Health and
Nutrition Examination Survey 2010-
2012. Korean J Fam Med.
2019;40(1):22–30.
25. Hasan ZIY. Dry eye syndrome risk
factors: A systemic review. Saudi J
Ophthalmol. 2021;35(2):131–9.
26. Alkabbani S, Jeyaseelan L, Rao AP,
Thakur SP, Warhekar PT. The
prevalence, severity, and risk factors
for dry eye disease in Dubai – a cross
sectional study. BMC Ophthalmol.
2021;21(1):1–7.
27. Rungsirisangratana C, Nuntapanich N,
Pinsuwannabud P, Teangkumdee S.
Risk Factors Affecting Dry Eye
Symptoms among Visual Display
Terminal Users. Indones J Occup Saf
Heal. 2022;11(3):315–22.
28. S A, J D, S M, A G, L.K S. Dry Eye-
Study of Prevalence, Associated Risk
Factors and Frequency of Symptoms in
Meerut District. J Evol Med Dent Sci.
2019;8(45):3382–6.
29. Wan Y. The global prevalence of dry
eye disease and its association with
economy : a systematic review. Res Sq.
2019;1–21.
30. Swasty S, Tursinawati Y. Kejadian Dry
Eye Pada Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang
Dipengaruhi Oleh Paparan Ac. Syifa’
Med J Kedokt dan Kesehat.
2021;11(2):96.
31. Zhang S, Hong J. Risk Factors for Dry
Eye in Mainland China: A Multi-
Center Cross-Sectional Hospital-Based
Study. Ophthalmic Epidemiol
[Internet]. 2019;26(6):393–9. Available
from:
https://doi.org/10.1080/09286586.2019
.1632905
32. Yilmaz U, Gökler ME, Unsal A. Dry
eye disease and depression-anxiety-
stress: A hospital-based case control
study in Turkey. Pakistan J Med Sci.
 2018;31(3):626–31.
33. Weng, S.-F., Jan, R.-L., Wang, J.-J.,
Tseng, S.-H. and Chang, Y.-S. (2021),
Association between atopic
keratoconjunctivitis and the risk of
keratoconus. Acta Ophthalmol, 99:
e54-e61.