IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : 440/ /UKP/VII/DT/2014

No. Revisi :-
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 01 Juli 2016
Halaman :1

Dr. Herawaty
PUSKESMAS
NIP
SEMATANG
196903252002122005
BORANG

Tidak
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Semua pasien yang masuk ke puskesmas
1 Apakah diarahkan ke pendaftaran terlebih dahulu untuk
dilakukan identifikasi?
Pasien baru diminta KTP atau kartu tanda
2 Apakah pengenal lainnya untuk mengisi data pasien di
formulir pasien baru?
Pasien lama atau pasien yang sudah mempunyai
nomor rekam medis akan ditanya nama, tanggal
3 Apakah
lahir dan akan diidentifikasi kebutuhan pelayanan
melalui identifikasi verbal?
4 Apakah Petugas mengisi pada rekam medis?
Petugas meng “entry” data pasien (peserta
5 Apakah
BPJS)?
Petugas menyerahkan data-data yang sudah
6 Apakah didokumentasikan pada rekam medis ke ruangan
sesuai dengan keluhan pasien?

CR = ……%
Palembang,……………
Pelaksana/Auditor

(……………….)