CHECKLIST AUDIT

IMUNISASI

No Dokumen No. Revisi Hal Tgl Terbit

1 dari 1

No.Audit : ……………………. Tanggal : …………….. Auditor : ……………….. NIP : …………….

Prosedur Kesesuaian
Operasional/ Daftar Pertanyaan Hasil Observasi
Dokumen Mutu Ya Tidak
Apakah semua bayu usia 0-11 bulan sudah
mendapat imunisasi dasar lengkap?

Apakah ada SOP untuk melakukan pelayanan

imunisasi?

Apakah masyarakat sudah mengetahui

pentingnya imunisasi untuk anak?
 CHECKLIST AUDIT
IMUNISASI

No Dokumen No. Revisi Hal Tgl Terbit

1 dari 1

Apakah pernah dilakukan penyuluhan mengenai

imunisasi ke masyarakat?

Apakah vaksin selalu tersedia di puskesmas?

Apakah ada tempat penyimpanan vaksin di

puskesmas?

Apakah posyandu rutin dilakukan bidan desa

setiap bulan?

Apakah bidan desa rutin melakukan penjaringan

bayi baru lahir dan balita?
 CHECKLIST AUDIT
IMUNISASI

No Dokumen No. Revisi Hal Tgl Terbit

1 dari 1