MAKALAH GANGGUAN KEBUTUHAN ELIMINASI PATOLOGI

SISTEM PENCERNAAN

GASTROENTERITIS AKUT

Ditujukan untuk memenuhi salah satu tugas

Keperawatan Medikal Bedah I
Dosen Pengampu :Bapak Edi Supriadi, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Disusun Oleh :
ALISA NURSYABANA 21003
DESI FITRIANI 21008
ENDAH APRILIA 21010
MUHAMAD DIFA D.P 21028
MUHAMMAD RIZA 21029
TRIA BESTARY G. 21050

PRODI D III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RS. DUSTIRA
CIMAHI
2022
 Kata Pengantar

Segala Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan segala rahmatNya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas

dengan judul “Gangguan kebutuhan Eliminasi Patologi Sistem Pencernaan

Gastroenteritis Akut”. Guna memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan medikal

bedah 1.Penulis menyadari kelemahan serta keterbatasan yang ada sehingga

dalam menyelesaikan makalah ini memperoleh bantuan dari berbagai

pihak.Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada

Bapak Edi Supriadi., S.Kep., Ners., M.Kep.

Penulis menyadari bahwa makalah ini masih banyak kekurangan baik isi

maupun susunannya. Semoga makalah ini dapat bermanfaat tidak hanya bagi

penulis juga bagi para pembaca.

Cimahi,6 September 2022

Penulis

Daftar Isi
 Halaman
KATA PENGANTAR....................................................................................
..........................................................................................................................
DAFTAR ISI ..................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN...............................................................................
A. Latar Belakang..........................................................................
........................................................................................................
B. Rumusan Masalah.....................................................................
C. Tujuan ......................................................................................
1. Tujuan umum......................................................................
2. Tujuan khusus.....................................................................
D. Manfaat......................................................................................

BAB II TINJAUAN TEORITIS....................................................................

A. Konsep Dasar Penyakit..............................................................
1. Pengertian...........................................................................
2. Anatomi dan Fisiologi .......................................................
3. Etiologi...............................................................................
4. patofisiologi........................................................................
5. pathway ..............................................................................
6. manifestasi klinis................................................................
7. pemeriksaan Diagnostik......................................................
8. penatalaksanaan Medis.......................................................
B. Konsep Dasar Keperawatan.......................................................
1. Pengkajian............................................................................
a. Biodata.............................................................................
b. Riwayat Kesehatan..........................................................
1). Alasan masuk Rumah Sakit........................................
2). Keluhan utama............................................................
 3). keluhan saat dikaji......................................................
4). Riwayat Kesehatan keluarga......................................
5). Riwayat Kesehatan dahulu.........................................
c. Pola Aktivitas...................................................................
d. Riwayat psikologis...........................................................
1). Status emosional.........................................................
2). Konsep diri.................................................................
3). Pola koping.................................................................
e. data Sosial.........................................................................
1) kognitif-perseptual.......................................................
2) pola hubungan.............................................................
f. pola nilai dan keyakinan...................................................
g. Pemeriksaan fisik.............................................................
1) keadaan umum.............................................................
a). kesadaran...............................................................
b) tanda tanda vital......................................................
c) Antropometri...........................................................
2) system pernafasan........................................................
3) system kardiovaskuler.................................................
4) system gastrointestinal................................................
5) system perkemihan......................................................
6) system muskoloskeletal...............................................
7) system integument.......................................................
8) system Endokrin..........................................................
9) system persyarafan......................................................
11) Tes fungsi sensori .....................................................
12) system reproduksi......................................................
h. Data penunjang.................................................................
i. Terapi................................................................................
j. Analisis Data.....................................................................
2. Diagnosis Keperawatan........................................................
 3. Intervensi...............................................................................
4. Implementasi.........................................................................
5. Evaluasi.................................................................................
BAB III PENUTUP........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Sehat adalah keadaan sehat baik secara fisik, mental,
spiritual maupun social yang memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara social dan ekonomis. Tingginya kejadian
gastroenteritis akut menurut Survei Lingkungan disebabkan oleh
perilaku hidup yang tidak sehat ditunjukan oleh data jamban sehat
yang masih rendah sehingga menurunkan sanitasi lingkungan.
Gastroenteritis Akut disebabkan oleh kuman yang menyebar melalui
makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi. faktor
lingkunganpun bisa mempengaruhi seperti kurangnya sarana air
bersih, sarana pembuangan tinja yang tidak memenuhi sarana
Kesehatan (Marina, 2019).
GEA adalah radang pada lambung dan usus yang memberikan
gejala diare, dengan atau tanpa disertai muntah dan sering sekali
disertai peningkatan suhu tubuh. Diare yang dimaksud adalah buang
air besar berkali -kali (dengan jumlah melebihi 4x, dan feses yang
cair, dapat disertai dengan darah atau lendir) (Muttaqin Arif dan Sari
Kumala, 2013).
Gastroenteritis harus diobati sesegera mungkin. Karena
gastroenteritis akut memiliki dampak yaitu terjadinya kekurangan
volume cairan yang disebabkan oleh infeksi atau makanan yang
terkontaminasi dan lambung mengalami iritasi sehingga kuman masuk
dan usus bekerja tidak sempurna, dari sini terjadi infeksi bakteri yang
menyebabkan inflamasi dan mengeluarkan toksin yang menyebabkan
GEA dan membuat frekuensi BAB meningkat, yang mengakibatkan
hilangnya cairan dan elektrolit yang berlebihan. Gastroenteritis akut
 jika tidak segera diatasi akan menyebabkan syok hipovolemik bahkan
komplikasi berat yang akan menyebabkan kematian, yang disebabkan
oleh defisiensi sirkulasi akibat disparitas (ketidak seimbangan) atara
volume darah dan ruang vaskuler (Mutaqqin, 2013)

B. Rumusan Masalah
Uraian latar belakang tersebut membuat penulis merasa tertarik
mengangkat rumusan masalah sebagai berikut “ Gangguan
kebutuhan Eliminasi Patologi Sistem Pencernaan Gastroenteritis
Akut” dengan pertanyaan :
1. Bagaimana Konsep Dasar Penyakit Gastroenteritis Akut?
2. Bagaimana Konsep Keperawatan pada Penyakit Gastroenteritis
Akut?
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mampu memahami Konsep Dasar Penyakit Gastroenteritis
Akut beserta konsep Keperawatan pada penyakit Gastroenteritis
Akut
2. Tujuan Khusus
a. Dapat mendefinisikan mengenai bagaimana Konsep Dasar
Penyakit Gastroenteritis Akut dan konsep Keperawatan pada
penyakit Gastroenteritis Akut
b. Dapat menjelaskan dengan jelas bagaimana Konsep Dasar
Penyakit Gastroenteritis Akut beserta konsep Keperawatan
pada penyakit Gastroenteritis Akut
D. Manfaat
1. Bagi Penulis
Menambah wawasan pengetahun penulis mengenai Gangguan
kebutuhan Eliminasi Patologi Sistem Pencernaan Gastroenteritis
Akut dan mampu mengaplikasikan ilmu yang didapat selama
 menempuh Pendidikan dengan melakukan asuhan keperawatan
pada kasus gastrointestinal akut.

2. Bagi Mahasiswa
a. Sebagai materi untuk menguji kemampuan mahasiswa dalam
menerapkan teori yang diperoleh dalam perkuliahan dengan
kenyataan yang ada dilapangan.
b. Dapat dijadikan sebagai pembanding atau literature dimasa
yang akan datang dalam Menyusun laporan serta referensi.
c. Studi kasus ini diharapkan dapat disajikan sebagai bahan
kajian mahasiswa dalam melaksanakan dan membuat asuhan
keperawatan sehingga menjadikan studi kasus ini sebagai
sumber dalam membuat studi kasus selanjutnya.
3. Bagi Dosen
Sebagai acuan pembelajaran mengenai mata kuliah Keperawatan
Medikal Bedah I
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Penyakit

1. Definisi
Gastroenteritis adalah suatu peradangan pada lambung, usus
besar dan usus halus disebabkan oleh makanan yang mengandung
bakteri atau virus yang memberikan gejala diare dengan frekuensi
lebih dari empat kali dengan konsistensi encer dan kadang disertai
dengan muntah -muntah. Gastroenteritis dapat menyerang segala
usia pada bayi, anak -anak, remaja, dewasa maupun lansia(Nuari
Afrian, Nian, S.Kep., Ns., 2015).
Gastroenteritis akut atau GEA adalah penyakit yang terjadi
akibat adanya peradangan pada saluran pencernaan yang
disebabkan oleh infeksi dengan gejala utamanya adalah diare,
muntah dan dehidrasi (Ida Mardalena, S.Kep., Ns., 2017).
Jika dapat disimpulkan GEA adalah suatu peradang pada
sistem pencernaan yang disebabkan oleh bakteri atau virus, yang
menyebabkan frekuensi BAB lebih dari 4 kali dengan konsistensi
feses encer dapat berwarna hijau atau dapat pula bercampur lendir
atau darah. Gastroenteritis akut biasanya menyerang segala usia.
Gastroenteritis akut atau biasa disebut GEA adalah
infalamasi pada daerah daerah lambung dan intestinal yang
disebabkan oleh bakteri yang bermacam-macam,virus dan parasite
yang berpatogen. GEA ini sering dikaitkan dengan diare dengan
kondisi karakteristic adanya muntah yang disebabkan
infeksi,keracunan makanan dan alergi. biasanya terjadi peradangan
 pada lambung,kolon,dan usus halus. GEA dapat menyerang segala
usia,karena disebakan oleh mikroorganisme yang merupakan
bagian dari flora yang menghuni tempat diseluruh permukaan
bumi.

Gastroenteritis adalah suatu penyakit berupa peradangan pada

lambung, usus kecil dan usus besar meliputi berbagai kondisi
patologis dari saluran gastrointestinal dengan manifestasi diare,
dengan atau tanpa disertai muntah, juga ketidaknyamanan
abdomen. Pada kondisi gastroenteritis, diare merupakan suatu
keadaan dengan peningkatan frekuensi, konsistensi feses yang lebih
cair karena mengandung air yang banyak dan bisa disertai darah
atau lendir.
2. Anatomi Fisiologi
a. Anatomi
Didalam saluran pencernaan manusia terdiri dari
mulut,tenggorokan,kerongkongan,lambung,usus halus,usus
besar,rectum dan anus. Sistem pencernaan meliputi organ-organ
yang terletak di luar saluran pencernaan,yaitu pancreas, hati dan
kandung empedu. (Nuari Afrian, Nian, S.Kep., Ns., 2015).
Gambar 2.1 Anatomi Sistem
Pencernaan
 Sumber : (Nuari Afrian, Nian, S.Kep., Ns., 2015).

1) Mulut
Mulut merupakan suatu organ untuk jalan masuknya
sistem pencernaan. Di bagian dalam mulit dilapisi oleh
selpaut lendir yang berada di saluran kelenjar liur di pipi,di
bawah lidah dan dibawah rahang mengalir kedalam mulut.
mempunyai nama lain yaitu rongga bukal atau rongga oral
mempunyai beberapa fungsi, meliputi :
a) Menganalisis material makanan sebelum menelan
b) Proses mekanis dari gigi, lidah, dan permukaan
palatum
c) Lubrikasi oleh sekresi saliva
d) Digesti pada beberapa material karbohidrat dan
lemak
e) Berhubungan dengan tiga pasang kelenjar saliva
(parotis,submandibularisnsublingualis) yang mensekresikan
Saliva untuk membasahi makanan selama mengunyah. Di
 belakang dan dibawah mulut terdapat tenggorokan atau
faring (Diyono dan Sri Mulyanti, 2013).
2) Faring
Merupakan saluran alat pencernaan yang terdiri dari
suatu rongga yang memanjang dari dasar tengkorak ke
esofagus. Dengan mempunyai epiglotis yang berupa suatu
penutup berjaringan ikat yang menutup trakea tuk
mencegah aspirasi makanan. Berfungsi untuk membawa
makanan dari rongga mulut ke esofagus. Terdiri atas
nasofaring, orofaring, dan laringofaring (Nuari Afrian,
Nian, S.Kep., Ns., 2015).
3) Esofagus
Merupakan saluran berotot dengan panjang sekitar
25 cm dan berdiameter sekitar 2 cm. Fungsi utama dari
esofagus adalah membawa bolus makanan dan cairan dari
faring menuju lambung.Esofagus mempunyai sebuah
sfingter bernama sfingter krikofaringeal yang berada di tepi
atasnya,berelaksasi agar makanan dapat masuk ke esofagus.
Dengan adanya gerakan peristaltic yang dapat mendorong
makanan menuju ke lambung (Diyono dan Sri Mulyanti,
2013).
4) Lambung/ Gaster
Lambung merupakan suatu struktur berbentuk
kantong yang dapat kolaps.Terletak di bagian kiri atas
abdomen tepat di bawah diafragma. Secara anatomis
lambung terbagi atas fundus, badan, dan antrum pilorikum
atau pilorus. Lambung memiliki dua sfingter yaitu sfingter
kardia (melindungi jalan masuk ke lambung) dan sfingter
pylorus (menjaga jalan keluar ke duodenum).
Fungsi dari lambung meliputi :
 a) Pencernaan protein : pada lambung, pencernaan protein
dilakukan oleh pepsin dan sekresi HCL
b) Sintesis dan pelepasan gastrin : dipengaruhi oleh
protein yang dimakan, peregangan antrum, alkalinisasi
antrum, dan rangsangan vagus.
c) Sekresi faktor intrinsik : memungkinkan absorbsi
vitamin B2 dari usus halus bagian distal
d) Sekresi mukus : berfungsi sebagai pelumas sehingga
makanan lebih mudah diangkut
e) Berperan sebagai tempat penyimpanan makanan
sementara
f) Memulai pencernan dengan memecah makanan
menjadi kimus,suatu zat semi cair
g) Memindahkan isi lambung kedalam usus lambung
(Mutaqqin, 2013).
5) Usus halus
Menurut(Diyono dan Sri Mulyanti, 2013) kimus
atau chyene adalah perubahan bentuk fisik dari bolus yang
merupakan hasil dari pencernaan di lambung. Bagian yang
paling banayak berfungsi dalam dalam menyerap bahan
makanan yang sudah di proses oleh enzyme-enzime, yaitu
proses pencernaan usus halus yang terdiri dari :
a) Usus dua belas jari (duodenum)
Duedenum merupakan tempat yang paling
dekta dengan lambung,namun harus netral dari asam
lambung. Kebocoran asam lambung ke dalam
duodenum sangat memudahkan terjadinya inflamasi
duedenum dan dapat menjadi hal yang serius bila
kerusakan berupa ulkus (ulkus duodenum). Karena
itulah makanan dalam duedenum menjadi muara dari
empedu dan getah pankreas yang bersifat basa sehingga
 dapat menetralisasi asam lambung yang sampai ke
duodenum (Diyono dan Sri Mulyanti, 2013).
b) Jejenum
Bagian kedua dari usus halus
diantara duedenumdan ileum adalah jejenum. Panjang
usus halus anatara 2-4 meter, 1-2 meter adalah bagian
jejenum pada orang dewasa. Permukaan dari dalam
jejenum terdapat memebran mucus dan jonjot usus (vili),
yang memeperluas permukaan pada usus. Sedikit sulit
membedakan ileum dan jejenum secara makroskopis,
tetapi secara histologis dapat dibedakan dengan
sedikitnya sel goblet dan plak peyer (Nuari Afrian, Nian,
S.Kep., Ns., 2015).
c) Ileum
Ileum atau usus penyerapan adalah usus
halus bagian terakhir, terletak setelah duodenum dan
jejenum dilanjutkan dengan usus buntu dengan Panjang
sekitar 2-4 m. pH pada ileum yaitu 7-8 dengan netral atau
sedikit basa, yang fungsinya menyerap vitamin B12 dan
garam empedu (Nuari Afrian, Nian, S.Kep., Ns., 2015).
6) Pankreas
Fungsi pankreas yaitu melepaskan enzyme
kedalam duedenum dan melepaskan hormone ke dalam
darah. Enzim-enzim pencernaan dihasilkan oleh sel-sel asini
dan mengalir melalui berbagai saluran ke ductus
pankreastikus. Pankreas melepaskan enzim untuk menerna
protein,karbohidrat dan lemak. Enzim pancreas yang paling
penting untuk mencerna protein yaitu
tripsin,kimotripsin,karboksipolipeptidase.
Terdapat tiga hormone yang dihasilkan oleh pancreas :
 a) Insulin , yang fungsinya menurunkan kadar gula dalam
darah.
b) Glucagon, yang fungsinya menikan kadar gula dalam
darah.
c) Hormon, yang fungsinyamenghalangi pelepasan kedua
hormone lainnya (insulin dan glucagon) adalah
somatostatin (Nuari Afrian, Nian, S.Kep., Ns., 2015).
7) Hepar
Secara anatomis hepar terdiri atas dua lobus
kanan dan kiri, yang mempunyai dua vaskularisasi besar, yaitu
vena portae sebagai tempat mengumpulnya aliran vena usus dan
arteri hepatica yang berfungsi sebgai penyuplai nutrisi untuk
hati, menyimpan adipose melalui metabolisme trigliserida, asam
lemak, dan kolestrol. Bila terjadi hipoglikemi, maka akan terjadi
ktabolisme zat-zat tersebut yang kemudian akan terbentuk keton
yang berfungsi dalm daur kreb untuk membentuk energi yang
tidak menyertakan sistem saraf. (Muttaqin Arif dan Sari
Kumala, 2013).

8) Kandung Empedu
Dari hati empedu mengalir melalui duktus hepatikus
kiri dan kanan. Ductus sistikus adalah saluran yang berasal dari
kandung empedu untuk menentukan saluran empedu umum.
Empedu memiliki dua fungsi penting yaitu :
a) Membantu pencernaan dan penyerapan lemak
b) Empedu dapat membuang limbah tertentu didalam tubuh
terutama hemoglobin yang berasal dari penghancuran sel
darah merah dan kelebihan kolestrol
Secara spesifik empedu berperan dalam berbagai proses
berikutnya :
 a) Garam di dalam empedu berfungsi untuk meningktakan
kelarutan pada lemak, kolestrol dan vitamin yang larut
dalam lemak untuk membantu proses penyerapan.
b) Garam di dalam empedu juga berfungsi untuk
merangsang pelepasan air oleh usus besar untuk
membantu menggerakan isi empedu
c) Bilirubin (pigmen utama dari empedu) sel darah merah
yang dihancurkan dibuang kedalam empedu sebagai
limbah.
d) Adapun obat dan limbah lainnya yang dibuang dalam
empedu dan selanjutnya dibuang dari tubuh
e) Berbagai protein yang berperan dalam fungsi empedu
dibuang di dalam empedu (Nuari Afrian, Nian, S.Kep.,
Ns., 2015).
9) Usus besar
Atau kolon ini panjangnya sekitar 90-150 cm berjalan dari
ileum ke rectum. Usus besar memanjang dari katup ileosekal
(katup antara ileum usus halus dan segmen pertama dari usus
besar) hingga anus. Bagian pertama kolon adalah sekum, di
mana merupakan bagian yang paling lebar. Kolon berjalan dari
sekum ke atas menjadi kolon menaik (ascending), melintasi
abdomen atas atau melintang (transverse), dan menurun
(descending) ke sigmoid dan dilanjutkan ke rectum.
Fungsi kolon yaitu menyerap air, vitamin, natrium, dan
klorida, serta mengeluarkan kalium, bikarbonat, mukus,
menyimpan feses serta mengeluarkannya, dan juga merupakan
tempat pencernaan karbohidrat dan protein tertentu ().
10) Appendiks
Umbai cacing atau appendiks ialah organ tambahan
pada usus buntu. Jika terdapat infeksi terdapat organ ini,maka
 disebut apendisitis atau radang umbai cacing. Umbai cacing ini
terbentuk dari caecum (Nuari Afrian, Nian, S.Kep., Ns., 2015).
11) Rektum dan Anus
Rektum merupakan sebuah ruangan yang berawal
dari usus besar(setelah kolon sigmoid)bdan berakhir di anus.
Biasanya rectum ini kosong jika tinja berada dan tersimpan di
kolon desenden. Jika kolon ini penuh,maka timbul rasa ingin
BAB. Pada orang dewasa dan anak anak masih dapat menahan
rasa ingin tersebut,namun lain hal dengan bayi, karena
kekurangan dalam pengendalian otot yang penting untuk
menunda BAB tersebut
Anus merupakan lubang yang di ujung saluiran
pencernaan,yang dimana limbah keluar dari tubuh,suatu cicin
berotot (Sfingter Ani) yang berperan menjaga agar anus tetap
tertutup (Sumiyati, Dina Dewi Anggraini, Lia Kartika, Maria
Maxmila Yoche Arkianti, Rano Indradi Sudra, Adventina
Delima Hutapea, Marlynda Happy Nurmalita Sari, Christie
Lidya Rumerung, Riama Marlyn Sihombing, Annisaa Fitrah
Uara, 2021).

B. Fisiologi
Sistem pencernaan dimulai dari mulut
dimana makanan dikunyah secara mekanik dan menghancurkan
makanan. Di dalam mulut, makanan yang bercampur dengan
saliva yang mengandung pytialin (amilase) yang merubah
karbohidrat menuju maltose protein dan lemak hanya dipecah
secara fisik tidak diubah secara kimiawi. Saliva mempermudah
makanan proses mengunyah dan menelan yang mengantarkan
sampai esofagus dan Gerakan peristaltik mendorong sampai ke
lambung.
 Lambung bertindak sebagai reservoir
dan makanan di lambung selama kurang lebih 3 jam, dengan
rentang 1-7 jam. Makanan di lepaskan oleh lambung ke dalam
usus du belas jari (duodenum), yang merupakan bagian pertama
dari usus halus. Makanan yang masuk keduedenum bersifat asam
dan berbentuk lembek yang disebut dengan kimus. Jika di dalam
duodenum penuh, duodenum akan mengirim sinyal ke pada
lambung untuk berhenti mengalirkan. Duodenum mensekresi
hormone sekretin dan kolesistokinin, menghambat sekresi gastrin
dang menginisiasi menerima enzim pankreatik, pancreas dan
empedu dari hati. Empedu berfungsi sebagai pengemulsi lemak
agar lemak bisa bekerja sementara menunda asam lemak dan
larutan. sekresi pankreatik terdiri dari enam enzim yaitu : amilase
untuk mencerna karbohidat,lipase untuk mencerna lemak yang
sudah teremulsi, tripsin, elaktase, kimotripsin boksipeptidase
untuk menghancurkan protein. Gerakan peristaltik juga membantu
pencernaan dan penyeraan dengan cara mengaduk dan
mencampurkan zat yang dihasilkan oleh usus.
Usus halus yang terletak di bawah
duodenum, terdiri dari jejenum dan ileum. Bagian untuk
penyerapan lemak dan zat gizi lainnya. Dinding usus juga
melepaskan sejumlah kecil enzim untuk memfasilotasi
pencernaan. Di dalam usus kaya akan pembuluh darah yang
mengangkut zat zat yang diserap ke hati melalui vena porta.
Sekresi air di dalam saluran gastrointestinal mencapai 8,5 liter
dan sebanyak 1,5 liter asupannya diatur dalam traktus
gastrointestinal setiap harinya. Usus halus mengabsobsi 0,4 liter
dan sisanya 0,1 liter di eiminasi fekal (Nuari Afrian, Nian, S.Kep.,
Ns., 2015).
3. Etiologi
Penyebab dari gastroenteritis sangat beragam, seperti :
 a. Infeksi virus
Cara transmisinya adalah fekal-oral, manusia ke
manusia, air yang terkontaminasi feses norovirus. Masa inkubasi
12-48 jam dengan gejala awal mual, diare, muntah, nyeri kepala,
dan hipertermi.
b. Infeksi bakteri
Pada kondisi di Indonesia, seperti contohnya pada musim
penghujan di mana air membawa sampah dan kotoran lainnya,
dan pada musim kemarau di mana lalat tidak dapat dihindari
disertai tiupan angin. Selain itu, persediaan air bersih yang kurang
sehingga terpaksa menggunakan air seadanya dan lupa mencuci
tangan sebelum dan sesudah makan bisa meningkatkan transmisi
bakteri.
c. Infeksi parasit
Berbagai agen parasit bisa menginvasi saluran
gastrointestinal dan memberikan respons peradangan dengan
manifestasi diare, mual, dan muntah.
d. Toksisitas makanan
Kondisi toksisitas makanan bisa memberikan
respons peradangan dengan manifestasi diare. Agen parasite
tersebut meliputi : Giardia, Amebiasis, Cryptosporidium, dan
Cyclospora.
e. Obat-Obatan
Agen obat yang berhubungan dengan peradangan
gastrointestinal meliputi, Antibiotik, Laksatif, Quinidine,
Kolinergik, Sorbitol. Beberapa agen obat tersebut memberikan
respons peradangan pada mukosa saluran gastrointestinal dan
manifestasi peningkatan diare.
f. Makanan dan Minuman
Pada saat kondisi perut kita kelaparan dalam jangka waktu
lama,lalu lambung diisi makanan dan minuman dengan jumlah
yang banyak secara bersamaan seperti makanan yang terlalu
manis,makanana yang sangat berlemak nan banyak serat.
Dapat mengakibatkan respons saluran gastrointestinal dan
yang terjadi dapat berupa imfalamasi (Muttaqin Arif dan Sari
Kumala, 2013).
4. Patofisiologi Gastroenteritis
Penyebab gastroenteritis akut adalah masuknya
virus (Rotavirus,Adenovirus enteris,virus Norwalk), bakteri
atau toksin (salmonella,escherihia Coli). Beberapa
Mikroorganisme pathogen ini menyebabkan infeksi pada sel-sel
yang memproduksi enterotoksin atau sytotoksin dimana
merusak sel-sel atau melekat pada dinding usus pada GEA.
Penularan Gastroenteritis biasanya melalui Fekal-oral dari satu
penderita ke penderita lainnya.
mekanisme dasar penyebab timbulnya diare adalah
gangguan osmotik makanan yang tidak dapat disebabkan
menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meningkat
sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga
usus
isi rongga usus berlebihan sehingga timbul diare Selain itu
menimbulkan gangguan sekresi akibat toksin di dalam usus
sehingga sekresi air dan elektrolit meningkat kemudian terjadi
diare
gangguan motilitas usus yang mengakibatkan hiperperistaltik
dan Hippo peristaltik akibat dari diare itu sendiri adalah
kehilangan air dan elektrolit dehidrasi yang mengakibatkan
gangguan asam basa (asidosis metabolik dan hipokalemia).
gangguan gizi (In take kurang output berlebih)
hipoglikemia, dan gangguan sirkulasi darah.
normalnya makanan atau feses bergerak sepanjang usus karena
gerakan gerakan peristaltik dan pigmentasi usus, namun akibat
 terjadi infeksi oleh bakteri maka pada saluran pencernaan akan
timbul mur-mur usus yang berlebihan dan kadang
menimbulkan rasa penuh pada perut sehingga penderita selalu
ingin BAB dan berak penderita encer.
dehidrasi merupakan komplikasi yang sering terjadi
jika cairan yang dikeluarkan oleh tubuh melebihi cairan yang
masuk cairan yang keluar disertai elektrolit. mula-mula
mikroorganisme samanea escheriacoli,Febria disentri dan
enterovirus. masuk ke dalam usus di mana berkembangbiak
oksigen kemudian terjadi peningkatan peristaltik usus usus
kehilangan cairan dan elektrolit kemudian terjadi dehidrasi.

5. Pathway gastroenteritis
WOC GASTROENTERITIS

I infeksi Kegagalan absorpsi usus Makanan Psikologis

(Virus, bakteri, parasit) (Basi, beracun, alergi) (cemas, takut)
Tekanan osmotik meningkat
Masuk kesaluran cerna Masuk kesaluran cerna Stimulus saraf simpatis
dan berkembang Pergeseran air dan elektrolit
ke rongga usus Toksin tidak dapat Meransang peristaltik usus
Masuk kepembuluh Toksin dalam dinding di absorbsi
darah usus halus Isi rongga usus meningkat Kemampuan absorpsi
Akumulasi toksin
Menyerang hipotalamus Merusak mukosa usus di lumen
Malabsorpsi KH
Hipertermi Terjadi iritasi mukosa usus Lumen usus hipertonik
Bakteri dalam usus
Hipertensi cairan isotonic Tekanan osmotik intra meningkat
Dan elektronik lumen meningkat
MK: Peningkatan Menghasilkan gas
Suhu tubuh Absorpsi cairan dan H2 dan CO2
elektrolit menurun
Kembang dan flatas
berlebih
Diare
Kram abdomen
Output muntah
Gangguan asam basa - BAB >>> Kehilangan cairan Nyeri abdomen

- Muntah
Dehidrasi - Mukosa kering Keasaman feses Asidosis metabolik Menimbulkan trauma
meningkat patologis
Asidosis metabolik Gangguan sirkulasi darah MK: Gangguan cairan Renjatan hipovolemik
dan hipokalemia kurang dari Iritasi area anus
Suplai O2 keotak indekuat kebutuhan PH darah menurun
Renjatan hipovolemik
- Resti kerusakan MK: Ansietas
Penurunan perfusi jaringan Ransangan pusat
integritas kulit MK: Gangguan
Shock hipovolemik pernapasan
Hipoksia integritas kulit
Penurunan kesadaran MK: Gangguan Nafas cepat dan dalam
Sesak perfusi jaringan
Kematian MK: Gangguan rasa
nyaman nyeri
akut
MK: cemas (keluarga)
MK: Gangguan pada napas MK; Gangguan pola nafas

Sumber : (Muttaqin Arif dan Sari Kumala, 2013).

6. Manifestasi Klinis GEA
a. Kuman Salmonella
Suhu badan naik,konsistensi tinja cair/encer dan berbau tidak
enak,kadang kadang mengandung lender dan darah,stadium
prodromal berlangsung berlangsung selama 2-4 hari dengan
gejala sakit kepala,nyeri dan perut kembung.
b. Kuman eshericia Coli
Lemah,berat badan sukar naik
c. Kuman Vibrio
Konsistensi encer dan tanpa diketahui mules dalam waktu
singkat terjadi,akan berubah menjadi menjadi cairan putih
keruh tidak berbau busuk amis,yang bila diare akan berubah
 menjadi campuran-campuran putih,mual dan kejang pada otot
kaki.
d. Kuman Disentri
Sakit perut,muntah, sakit kepala,BAB berlendir dan berwarna
kemerahan,suhu badan Fluktuatif,nadi cepat.
e. Kuman virus
Tidak suka makan,BAB berupa cair,jarang didapati
darah,berlangsung selama 2-3 hari
f. Gastroenteritis choleform
Gejala utamanya diare dan muntah,diare yang terjadi tanpa
mulas dan tidak mual,bentuk feses seperti air cucian beras dan
sering mengakibatkan dehidrasi
g. Gastroenteritis Desentrium
Gejala yang timbul adalah toksik diare,kotoran mengandung
darah dan lender yang disebut sindroma desentri,jarang
mengakibatkan dehidrasi dan tanda yang jelas timbul 4 hari
sekali yaitu peningkatan suhu,perut kembung,anoreksia, mual
dan muntah (Nari, 2019).
7. Pemeriksaan Diagnostic Gastroenteritis
Pemeriksaan laboratorium yang meliputi :
a. Pemeriksaan Tinja
1) Makroskop dan mikroskopis
2) pH dan kadar gula dalam tinja dengan kertas lakmus dan
tablet dinistest,bila diduga terdapat intoleransi gula
3) bila diperlukan,lakukan pemeriksaan biakan uji resistensi
b. Pemeriksaan Darah
1) Ph darah dan cadangan dikali dan eletrolit dalam serum
untuk menentukan keseimbangan dan asam basa
2) Kadar ureum dan kreatinin untuk mengetahui faal ginjal
c. Intubasi Duodenum
 Untuk mengethaui jasad renik atau parasite secara
kualitatif dan kuantitatif,terutama dilakukan pada penderita
diare kronik(Dr. Lyndon Saputra, 2014).
8. penatalaksanaan Gastroenteritis
Prinsip :
a. Diare cair membutuhkan penggantian cairan dan elektrolit
tanpa melihat etiologinya. Tujuan terapi rehidrasi untuk
mengkoreksi kekurangan cairan dan elektrolit secara cepat
(terapi rehidrasi) kemudian mengganti cairan yang hilang
sampai diarenya berhenti (terapi rumatan) .
b. Makanan harus diteruskan bahkan ditingkatkan selama diare
untuk menghindarkan efek buruk pada status gizi.
c. Antibiotik dan Antiparasite tidak boleh digunakan secara
rutin,tidak baik bagi kesehatan organ hati dan manfaatnya
sedikit.
d. Obat-obatan anti diare meliputi antimotilitas (misal:
Loperamid,Difenoksilat,Kodein,Opium), adsorben (misal :
Naorit,Kaolin dan lain-lain.) tidak satupun obat obatan ini
terbukti mempunyai efek nyata bagi diare akut,tetapi
sebaliknya dapat membahayakan Kesehatan.
9. komplikasi
Kehilangan cairan dan kelebihan elektrolit
merupakan komplikasi utama, terutama pada lanjut usia dan anak-
anak. Gastroenteritis akut pada karena kolera, kehilangan cairan
terjadi secara mendadak sehingga cepat terjadi syok hipovolemik
dan asidosis metabolic. Pada kasus-kasus yang terlambat
mendapatkan penanganan medis, syok hipovolemik sudah tidak
dapat diatasi lagi, dapat timbul nekrosis tubular akut ginjal dan
selanjutnya terjadi gagal multi organ. Komplikasi ini dapat terjadi
bila penanganan pemberian cairan idak adekuat, sehingga
rehidrasi optimal.
B. Konsep Dasar Keperawatan
1. Pengkajian
a. biodata
biodata pasien terdiri dari nama, jenis kelamin,
umur, agama, suku bangsa, Pendidikan, pendapatan pekerjaan,
alamat dan nomor akses.
b. Riwayat Kesehatan
1) Alasan masuk Rumah Sakit
Pada tahap ini perawat mengkaji alasan klien mencari
perawatan kesehatan, karena informasi yang terkandung
dalam format masuk pertama kali dapat sangat berbeda dari
alasan subjektif klien mencari perawatan kesehatan.
2) Keluhan utama
Pada gastroenteritis biasanya pasien mengeluh BAB
lebih dari 3x per hari dan konsistensi cair dengan keluhan
utama nyeri, gejala yang menyebabkan penderita datang
ketempat pelayanan Kesehatan .
3) keluhan saat dikaji
Factor yang presipitasi yang paling utama pada kasus
gastroenteritis akut dengan keluhan nyeri, kembangkan pola
PQRST pada setiap keluhan pasien. Seperti :
a) P (Paliative)
Pasien mengeluh nyeri
b) Q ( quality)
Nyeri seperti ditusuk-tusuk benda tajam
c) R ( Region)
Keluhan nyeri berlokasi pada seluruh abdomen
dengan tidak ada pengiriman respon nyeri ke orang
lain
d) S (skala)
 Skala nyeri pada pasien gastroenteritis akut
bervariasi pada rentang 1-4 dengan skala-skala
sedang (numaric scale)
e) T (time)
Biasanya nyeri dirasakan pada saat keinginan untuk
BAB yang sangat tinggi atau hilang timbul.
4) Riwayat Kesehatan Dahulu
Kelainan yang dapat menimbulkan diare kronik.
Etiologic diare kronik sangatlah Bergama dan tidak selalu
hanya disebaban kelianan pada usus, kelianan endokrin,
kelianan pancreas,infeksi dll.
5) Riwayat Kesehatan Keluarga
Mendapatkan data tentang hubungan kekeluargaan
langsung dan hubungan darah, riwayat kesehatan atau
keperawatan yang ada dimiliki pada salah satu anggota
keluarga, apakah ada yang menderita penyakit yang sama
dengan klien, atau penyakit degeneratif lainnya.
c. Pola Aktivitas
1) Pola eliminasi : akan mengalami perubahan yaitu BAB lebih
dari 4 kali sehari, BAK sedikit atau jarang konsistensi encer.
2) Pola nutrisi :pasien diawali dengan mual, muntah,
anoreksia, menyebabkan penurunan berat badan pasien.
3) Pola istirahat tidur : distensi abdomen yang akan menimbulkan
rasa yang tidak nyaman mengakibatkan pola tidur yang
terganggu.
4) Pola hygiene : personal hygiene pasien terganggu seperti
mandi, keramas terganggu karena tubuh pasien lemas.
5) Aktivitas :akan terganggu karena kondisi tubuh yang
lemah dan sedang lemah karena adanya nyeri akibat distensi
(Ida Mardalena, S.Kep., Ns., 2017).
 d. Riwayat psikologis
1). Status emosional
gambaran mengenai kesehatan mental emosional. Kesehatan
psikologis atau mental merupakan faktor utama yang
mempengaruhi kualitas hidup lansia. Kesehatan fisik secara umum
ialah keadaan seseorang bebas dari sakit atau tidak adanya keluhan
dan secara objektif tidak tampak sakit
2) Konsep Diri
a) Gambaran Diri
Persepsi seseorang tentang tubuh, baik secara internal maupun
eksternal. Persepsi ini mencakup perasaan dan sikap yang
ditunjukan pada tubuh.
b) Peran Diri
Mencakup harapan atau standar perilaku yang telah diterima oleh
keluarga, komunitas dan kultur.
c) Harga Diri
Rasa kita tentang nilai diri didasarkan pada faktor eksternal dan
internal
d) Identitas Diri
Mencakup rasa internal tentang individualitas, keutuhan, dan
konsistensi dari seseorang sepanjang waktu dan dalam berbagai
situasi.
e) Ideal Diri
Aspirasi, tujuan, nilai, dan standar perilaku yang diupayakan
dicapai.
3) Pola koping
Ditanyakan adanya koping mekanisme yang digunakan
pada saat terjadinya masalah atau kebiasaan menggunakan koping
mekanisme serta tingkat toleransi stres
e. Data Sosial
 data yang mencakup informasi menyeluruh dari pasien yang dapatv
diarahkan kepada bagimana bersosial,berinteraksi dan berhubungna
dengan manusia lainnya.
1). Data Spiritual
Perlu ditanyakan pantangan dalam agama selama sakit,
keyakinan tentang kehidupan, ritual dan praktik keagamaan.
2). Data pengetahuan
Klien mengetahui mengenai luka luka yang dialaminya yang diakibatkan
oleh kecelakaan lalu lintas tersebut.
3) kognitif-perseptual
Menunjukan tingkat pengetahuan klien tentang penyakit.
4) pola hubungan
Hubungan dan peran akan terganggu jika pasien sering
BAB
f. pola nilai dan keyakinan
Kegiatan ibadah terganggu karena adanya distensi abdomen ysng
akan menimbulksn rasa tidak nyaman
g. pemeriksaan fisik
1) keadaan umum
Keadaan umum tamak lemah, berkesadaran compos mentis
sampai koma, suhu tubuh tinggi, nadi cepat dan lemah, pernafasan aga
cepat (Ida Mardalena, S.Kep., Ns., 2017).
a) kesadaran
pada pasien gastroenteritis akut ditemukan bahwa kesadaran nya
compos mentis namun dapat sampai koma tergantung keparahan
nya (Haryono, 2012).
b.) Tanda – tanda Vital
pada pasien gastrointestinal akut biasanya terdapat peningkatan
suhu tubuh, nadi teraba cepat namun lemah, pernafasan terlihat aga
cepat (Ida Mardalena, S.Kep., Ns., 2017).
c) Antropometri
 pada pasien GEA biasanya terdapat penurunan berat badan
(Haryono, 2012).
2) system pernafasan
Pada pasien GEA tidak terlalu bermasalah pada sistem pernafasan,
hanya frekuensi nafas agak cepat dari biasanya (Haryono, 2012).
3) system kardiovaskuler
pada pemeriksaan ini agar menetahui tanda-tanda vital, hipotensi,
takikardia, dapat ditemukan karena adanya nyeri dan nadi tidak
teratur (Haryono, 2012).
4) system gastrointestinal
pada sistem gastrointestinal terdapat nyeri yang khas pada
abdomen, terdapat mual, menurun nya nafsu makan, bising usus
meningkat, membrane mukosa dan bibir kering(Haryono, 2012).
5) sistem perkemihan
Pada sistem perkemihan tidak terdapat ketegangan kandung kemih,
dan pada urin berwarna(Haryono, 2012).
6) sistem muskoloskletal
Pada pasien GEA terdapat penurunan kekuatan otot dan penurunan
gerak karena pasien lemah (Haryono, 2012).
7) system integument
Kaji apakah pasien terdapat lesi di kulit, kehangatan, ditemukan
padapasien GEA turgor kulit lebih dari dua detik(Haryono, 2012).
8) system endokrin
pada pasien GEA tidak ada kelainan system endokrin, tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada kelenjar getah bening dan
lainnya (Haryono, 2012).
9) system persyarafan
Pada sistem persyarafan tidak ada kelainan pada 12 sistem
persyarafan (Haryono, 2012).
10) tes fungsi sensori
Pada system fungsi sensori tidak ada kelainan (Haryono, 2012)
 11)system reproduksi
Pada pasien GEA tidak ditemukan kelainan yang
berartipada genitalia (Haryono, 2012).
h. Data Penunjang
pemeriksaan tinja, darah lengkap dan duodenum
intubattion, yaitu untuk mengetahui penyebab secara kuantitatif dan
kualitatif.
I. Terapi
Terapi, atau pengobatan, adalah remediasi masalah kesehatan,
biasanya mengikuti diagnosis. Orang yang melakukan terapi disebut
sebagai terapis.
j. Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
Keperawatan

1 DS : Dipsnea Kehilangan cairan Gangguan pola

DO : nafas
↓
1. Penggunaan otot bantu
(PPNI, 2018)
2. Fase ekspirasi Asidosis metabolic
memanjang
↓
3. Pola nafas abnormal
(mis. Takipnea, Renjatan hipovelemik
bradypnea,
↓
hiperventilasi,
kussmaul, Cheyne- PH darah menurun
stokes)
↓

Rangsangan Pusat
pernafasan

↓
 Nafas cepat dan dalam

Gangguan pola nafas

(Muttaqin, sari 2013)

2. Gangguan sirkulasi Perfusi perifer

Ds : (tidak tersedia) darah tidak efektif
Do :
↓ (PPNI, 2018)
1. Pengisian kapiler >3
detik Suplai O2 tidak adekuat
2. Nadi perifer menurun
↓
atau tdak teraba
3. Akral teraba dingin Penurunan perkusi
4. Warna kulit pucat jaringan
5. Turgor kulit menurun
↓

Perfusi perifer tidak

efektif

(Muttaqin Arif dan Sari

Kumala, 2013)
3. DS : (tidak tersedia) Kegagalan absorpsi Diare
DO: usus
(PPNI,2018)
1. Defekasi lebih dari tiga
↓
kali dalam 24 jam
2. Feses lembek atau cair Tekanan osmotik
meninkat

Pergeseran air dan

elektrolit ke rongga
usus

Isi rongga usus

meningkat

Diare

(Muttaqin Arif dan Sari

Kumala, 2013)
4. Factor resiko : Kegagalan absorpsi Resiko gangguan
1. Perubahan sirkulasi usus integritas kulit
2. Perubahan status
↓ (PPNI, 2018)
nutrisi
3. Kekurangan/kelebihan Tekanan osmotik
volume cairan meninkat
4. Penurunan mobilitas
↓
5. Bahan kimia iriatif
6. Suhu lingkungan yang Pergeseran air dan
ekstrim elektrolit ke rongga
7. Factor mekanis usus
8. Terapi radiasi
↓
9. Kelembapan
10. Proses penuaan Isi rongga usus
11. Nueropati perifer meningkat
12. Perubahan pigmentasi
↓
13. Perubahan hormonal
14. Penekanan pada Output muntah
tonjolan tulang
↓
15. Kurang terpapar
informasi BAB

Muntah
 ↓

Mukosa kering

Resti kerusakan
integritas kulit

(Muttaqin Arif dan Sari

Kumala, 2013)

5. Ds : (tidak tersedia) Kesamaan Feses Gangguan

Do : kerusakan jaringan dan/ meningkat Integritas Kulit
atau lapisan kulit
↓ (PPNI, 2018)

Ritasi area anus

Gangguan Integritas
Kulit

(Muttaqin Arif dan Sari

Kumala, 2013)
6. Ds : Psikologis(Cemas,takut) Ansietas
1. Merasa bingung
↓ (PPNI, 2018)
2. Merasa khawater
dengan akibat dari Stimulus saraf simpatik
kondisi yang dihadapi
↓
3. Sulit berkonsentrasi
Do : Merangsang peristaltik
1. Tampak gelisah usus
2. Tampak tegang
↓
3. Sulit tidur
Kemampuan absorpsi

Melabsobrpsi KH

Bakteri dalam usus

meningkat
 ↓

Menghasilkan gas H2
dan CO2

Tembang dan flatas

berlebih

Kram abdomen

Nyeri abdomen

Menimbulkan trauma
patologis

Ansietas

(Muttaqin Arif dan Sari

Kumala, 2013)

7. DS : (tidak tersedia) Masuk ke pembuluh hipertermia

DO: darah
(PPNI,2018)
1. Suhu tubuh diatas
↓
normal
Menyerang hipotalamus
 ↓

hipertermia

(Muttaqin Arif dan Sari

Kumala, 2013)

8. Ds : Malabsorbsi KH Nyeri akut

1. Mengeluh nyeri
↓ (PPNI, 2018)
Do :
1. Tampak meringis Bakteri dalam usus
2. Bersikap protektif meningkat
3. Gelisah
Menghasilkan gas H2
4. Frekuensi nadi
Dan CO2
meningkat
5. Sulit tidur ↓
 Kembang dan platas
berlebih

Kram abdomen

Nyeri abdomen

Nyeri akut

(Muttaqin Arif dan Sari

Kumala, 2013)

2. Diagnosis Keperawatan berdasarkan Prioritas

a. gangguan pola nafas berhubungan dengan hambatan upaya nafas

b. perfusi perifer tidak efektif berhuBungan dengan kekurangan

volume cairan

c. diare berhubungan dengan penggunan zat berlebih

d. resiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan kekurangan/

kelebihan volume cairan
 e. gangguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan status
nutrisi

f. ansietas berhubungan dengan ancaman terhadap konsep diri

g. hipertermia berhubungan dengan dehidrasi

h. nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis

3. Intervensi Keperawatan
a. pola nafas tidak efektif
Definisi : inspirasi dan/ atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi
adekuat
Kategori : fisiologis
Subkategori: respirasi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

D.000 Setelah dilakuakn Manajemen jalan

5 Tindakan keperawatan nafas
selama x 24 jam,
diharapkan pola nafas Observasi 1. kecepatan
meningka dan teratasi 1. Monitor biasanya
dengan kriteria hasil: pola nafas mencapai
kedalam
Indicator awal target pernafasan
bervariasi
Dipsnea
2. Monitor 2.penurunan
Penggunaan
bunyi nafas bunyi nafas,
otot bantu
indikasi
Pemanjanga atelaksis,ronchi
n fase indikasi
ekspirasi akumulasi secret
atau
3. Monitor ketidakmampua
sputum n membersihkan
 a. pola nafas tidak efektif
Definisi : inspirasi dan/ atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi
adekuat
Kategori : fisiologis
Subkategori: respirasi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

Frekuensi jalan nafas

nafas
3.sputum
Kedalaman Terapeutik menganggu
nafas 1. Pertahanka proses
n kepatenan pertukaran gas
jalan nafas
Keterangan :

1 : menurun
2. Posisi semi 1. tidak
2. cukup menurun powler terjadi
penyumbata
3 : sedang
n saat
4: cukup meningkat bernafas

5 : meningkat 3. Beri minum

hangat
(PPNI, 2018) 2.meningkat
kan ekpansi
paru dan
4. Lakukan
memudahka
fisioterapi
n pernapasan
dada, jika
perlu 3.
menyesuaikan
5. Berikan
suhu tubuh
oksigen

4.
Edukasi
meminimalkan
1. Anjurkan sumbatan pada
 a. pola nafas tidak efektif
Definisi : inspirasi dan/ atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi
adekuat
Kategori : fisiologis
Subkategori: respirasi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

asupan pernapasan
cairan 2000
ml/hari,
jika tidak 5. melancarkan
ada proses
kontraindik penghirupan
asi napas

2. Ajarkan
Teknik
1. menurunkan
batuk
kekentalan dan
efektif
berguna jika
terjadi hipoksia

Kolaborasi

1. Kolaborasi
pemberian
2. ventilasi
bronkodilator,
maksimal
jika perlu
membuka area
atelaksis

1. mengurangi
gejala akibat
penyempitan
saluran
pernafasan

(Merry Diame,
 a. pola nafas tidak efektif
Definisi : inspirasi dan/ atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi
adekuat
Kategori : fisiologis
Subkategori: respirasi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

2021)

b. perfusi perifer tidak efektif

Definisi : penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat
mengganggu metabolism tubuh
Kategori : fisiologis
Subkategori: sirkulasi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

D.000 Setelah dilakukan Perawatan sirkulasi

9 Tindakan keperawatan
Observasi 1.
selama x 24 jam,
meningkatka
diharapkan perfusi perifer 1. Periksa n infromasi
 b. perfusi perifer tidak efektif
Definisi : penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat
mengganggu metabolism tubuh
Kategori : fisiologis
Subkategori: sirkulasi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

meningkat dan teratasi sirkulasi tentang

dengan kriteria hasil: perifer derajat ke
adekuatan
Indicator awal Target perkusi
Denyut 2. beberapa
nadi 2. Identifikasi penyakit
perifer factor resiko hipertensi
gangguan dan lainnya
Warna
sirkulasi menyebabka
kulit
pucat n gangguan
sirkulasi
Pengisia perifer
n kapiler
3. menjaga
Akral 3. Monitor keseimbanga
panas,kemerah n tubuh
Turgor
an
kulit

Keterangan : 1. mencegah
Terapeutik kekurangan
1 : menurun sirkulasi
1. Hindari
pemasangan perifer
2. cukup menurun
infus di area
3 : sedang keterbatasan
perfusi
4: cukup meningkat
2.mendeteksi
5 : meningkat adanya
2. Lakukan kemungkina
(PPNI, 2018)
pengukuran n atau resiko
 b. perfusi perifer tidak efektif
Definisi : penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat
mengganggu metabolism tubuh
Kategori : fisiologis
Subkategori: sirkulasi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

tekanan darah hipertensi

(Nimas,
2022)

3.
mengetahui
3. Lakuka hidrasi adanya
tanda-tanda
dehidrasi
(Nimas,
2022)
Edukasi
1. agar
1. Anjurkan menjaga
menggunakan pormabilitas
obat penurun tubuh
tekanan darah (Nimas,
2022)

Kolaborasi
1.
1.Informasikan komunikasi
tanda dan gejala hal enting
darurat yang harus dalam
dilaporkan menentukan
tindakan
 b. perfusi perifer tidak efektif
Definisi : penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat
mengganggu metabolism tubuh
Kategori : fisiologis
Subkategori: sirkulasi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

c. diare
Definisi : pengeluaran feses yang sering, lunak da tidak berbentuk
Kategori : fisiologis
Subkategori: nutrisi dan cairan
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

D002 Setelah dilakukan Manajemen diare

0 Tindakan
keperawatan selama Observasi
x jam, Eliminasi 1. Identifikasi 1. mengetahui
fekal diharpakan penyebab faktor penyebab
teratasi dengan diare munculnya diare
kriteria hasil pada pasien (Nimas,
2022)
Indikat a T
or

Control
pengelu 2. Identifikasi 2. mengetahui
aran Riwayat makanan yang
feses pemberian diterima pasien
makanan
Keluha
 c. diare
Definisi : pengeluaran feses yang sering, lunak da tidak berbentuk
Kategori : fisiologis
Subkategori: nutrisi dan cairan
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

n 3. Monitor
defekas warna,
3. untuk memonitor
i lama volume,
dan mengkaji
dan konsistensi
perubahan tinja
sulit tinja

Mengej 4. Monitor
an saat tanda dan 4. mencegah
defekas gejala terjadinya
i hypovolemi kekurangan cairan
a (Nimas, 2022)
Konsist
ensi
feses 5. Monitor 5. untuk
Frekuen jumlah mengumpulkan data
si pengeluaran pasien untuk
defekas diare mengatur
i keseimbangan
cairan
Peristalt
ik usus
Terapeutik
1. rute terbaik
Keterangan :
1. Berikan dalam pemberian
1 meningkat asupan obat pada pasien
cairan oral diare
2 cukup meningkat
2. Ambil 2. mengetahui
3 sedang sampel feses Tindakan yang akan
untuk kultur, diberikan (Nimas,
4 cukup menurun
jika perlu 2022)
5 menurun
 c. diare
Definisi : pengeluaran feses yang sering, lunak da tidak berbentuk
Kategori : fisiologis
Subkategori: nutrisi dan cairan
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

Edukasi
1. mengkaji mkanan
1. Anjurkan pantangan pasien
menghindari
makanan (Nimas, 2022)
pembentuk
gas,pedas
dan
mengandung
laktosa
1. menurunkan
Kolaborasi motilitas untuk
menghilangkan
1. Kolaborasi
kram dan diare
pemberian
obat anti
motilitas
2. tindakan berbagi
informasi
2. Kolaborasi meningkatkan
pemberian derajat Kesehatan
obat pasein (Nimas,
pengeras 2022)
feses
 d. resiko gangguan integritas kulit
Definisi : beresiko mengalami kerusakan kulit
Kategori : lingkungan
Subkategori: keamanan dan proteksi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

Perawatan
integritas kulit
Setelah dilakukan Observasi
Tindakan keperawatan
selama x jam, 1. Identifikas
diharapakan i penyebab
Integritaskulit dan gangguan
jaringan menimngkat integritas
dengan kriteria hasil kulit

Indicator a T Terapeutik

Kerusakan 2. Bersihkan
jaringan perineal
D.013 dengan air
Kerusakan hangat
9
lapisan terutama
kulit selama
periode
Keterangan :
diare
1 meningkat
Edukasi
2. cukup meningkat
1. Anjurkan
3 sedang minum air
yang
4 cukup menurun cukup
5 menurun Anjurkan
meningkatkan
asupan nutrisi
 e. gangguan integritas kulit
Definisi : kerusakan kulit
Kategori : lingkungan
Subkategori: kemanan dan proteksi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

D.012 Setelah dilakukan Perawatan

9 Tindakan keperawatan integritas kulit
selama x jam,
diharapakan Observasi
Integritaskulit dan 3. Identifikas
jaringan menimngkat i penyebab
dengan kriteria hasil gangguan
integritas
Indicator a T
kulit
Kerusakan
Terapeutik
jaringan
4. Bersihkan
Kerusakan
perineal
lapisan
dengan air
kulit
hangat
Keterangan : terutama
selama
1 meningkat periode
diare
2. cukup meningkat
Edukasi
3 sedang
2. Anjurkan
4 cukup menurun
minum air
5 menurun yang
cukup

Anjurkan
meningkatkan
 e. gangguan integritas kulit
Definisi : kerusakan kulit
Kategori : lingkungan
Subkategori: kemanan dan proteksi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

asupan nutrisi

f. ansietas
Definisi :
Kategori : psikologis
Subkategori: integritas ego
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

D.008 Setelah dilakukan Terapi relaksasi

0 Tindakan keperawatan
selama x jam, Observasi
diharapakan tingkat 1. Periksa
ansietas menurun keteganga
dengan kriteria hasil n otot
1. membantu
Indicator a T memberikan terapi
otot
Verbalisasi Terapeutik
kebingungan 2. sebagai sumber
2. Gunakan
koping tambahan
Perilaku relaksasi
dan membantu
gelisah
mengidentifikasi
Keterangan : respon pasien

1. meningkat

2. cukup meningkat Edukasi

 f. ansietas
Definisi :
Kategori : psikologis
Subkategori: integritas ego
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

3. membantu
3. sedang
3. Anjurkan menyesuaikan
4. cukup menurun mengambil kenyamanan
posisi
5. menurun
nyaman
4.untuk
4. anjurkan rileks mengurangi
distraksi

g. hipertermia
Definisi :
Kategori : lingkungan
Subkategori: keamanan dan proteksi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

D.013 Setelah dilakukan Manajemen

0 Tindakan hipertermia
keperawatan
selama x jam, Observasi
diharapkan 1. Identifikasi 1. untuk mengetahui
termoregulasi suhu tubuh kenaikan ataupun
membaik dengan
penurunan suhu tubuh
kriteria hasil

indikator a T
 g. hipertermia
Definisi :
Kategori : lingkungan
Subkategori: keamanan dan proteksi
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

Terapeutik 2. untuk memberikan

Menggigi lingkungan yang
2. sediakan
l nyaman bagi pasien
lingkungan yang
dingin hipertermi
Suhu
tubuh

Suhu kulit Edukasi

Keterangan 1. agar membantu
1. Anjurkan tirah
baring proses kenyaman
1. meningkat pasien

2. cukup meningkat

3. sedang 1. Tindakan berbagi

Kolaborasi infrmasi dalam
4. cukup membaik meningkatkan
Kolaborasi
5. membaik pemberian cairan deratajat sehat pada
dan elektrolit pasien
 h. Nyeri Akut
Definisi :
Kategori : psikologis
Subkategori: nyeri dan kenyamanan
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

D.013 Setelah Manajemen nyeri

0 dilakukan
Tindakan Observasi
keprawatan 1. Identifikasi lokasi, 1. nyeri
selama x jam, karakteristik, merupakan
diharapkan durasi, pengalam
tingkat nyeri frekuensi,intensita subjektif dan
menurun dengan s nyeri harus dijelaskan
kriteria hasil oleh pasien,
identifikasi
indikato a t karakterisdtik
r nyeri dan factor
yang
Keluhan
berhubungan
nyeri
merupakan suatu
Meringi hal yang amat
s penting

Gelisah

Keterangan 2. Identifikasi skala 2. menegtahui

nyeri rasa nyeri yang
1. meningkat tidak nyeri
sampai amat
2. cuku
sangat nyeri
meningkat
Terapeutik
3. sedang
1. berikan Teknik non 1. mengurangi
4. cukup tingkat nyeri
farmakologis
menurun pasien atau
5. menurun mengalihkan
pasien dari rasa
 h. Nyeri Akut
Definisi :
Kategori : psikologis
Subkategori: nyeri dan kenyamanan
No
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
DX

nyeri nya

2. mengalihkan
dan memenuhi
2. fasilitasi istirahat dan
istirahat pasien
tidur

1. memberikan
Edukasi
informasi terkait
1. jelaskan penyebab nyeri yang
pemicu nyeri dirasakan pasien

Kolaborasi

1. kolaborasi pemberian 1. mengu

analgetik

4. Implementasi
Implementasi adalah tahap keempat dari proses keperawatan,
implementasi yang dilakukan berdasarkan dari rencana tindakan pada
diagnosa yang mungkin muncul yaitu pada diagnosa
(probelem) diantaranya (intervensi utama). Berdasarkan rencana yang
dilakukan diantaranya meliputi tindakan mandiri dan kolaborasi dengan
Perawat, melakukan tindakan keperawatan yang sudah direncanakan,
 bekerjasama dengan pasien Dalam melakukan dan memenuhi kebutuhan
keperawatan pasien, memberikan Pendidikan Kesehatan yang sesuai dengan
kebutuhan pasien.
5. Evaluasi
Evaluasi keperawatan pada pasien dengan gastroenteritis akut meliputi
evaluasi/catatan perkembangan yang dialami oleh pasien setelah diberikan
implementasi keperawatan dengan Mengevaluasi dan melihat
perkembangan hasil yang telah dilakukan oleh perawat kepada pasien.

HARI/
No. IMPLEMENTA
TANGGA EVALUASI PARA
DX L& SI F

WAKTU

D. 1. Mengkaji S : pasien mengatakan

002 dan nyeri pada abdomen dan
0 mencatat tidak nyaman
penyebab
diare O:
subyektif kriteria hasil
2. Mengeth Indikato a T Ak
aui dan r hir
mencatat
Riwayat Control
pemberia pengelu
n aran
makanan feses

3. Mencatat Keluhan
warna, defekasi
volume, lama
konsisten dan sulit
si tinja
Mengej
4. Mencatat an saat
dan defekasi
 HARI/
No. IMPLEMENTA
TANGGA EVALUASI PARA
DX L& SI F

WAKTU

memeriks Konsist
a tanda ensi
dan feses
gejala
hypovole Frekuen
mia si
defekasi

Peristalt
5. Mengece ik usus
k jumlah
pengeluar
an diare A: diare teratasi

P : hentikan intervensi
keperawatan

Terapeutik

3. memberi
kan
asupan
cairan
oral

4. mengece
k dan
mengamb
il sampel
feses
untuk
kultur,
jika perlu

Edukasi
 HARI/
No. IMPLEMENTA
TANGGA EVALUASI PARA
DX L& SI F

WAKTU

2. memberit
ahu
untuk
menghin
dari
makanan
pembentu
k
gas,pedas
dan
mengand
ung
laktosa

Kolaborasi

1.melaku
kan
kolaboras
i dengna
nakes
lain
untuk
pemberia
n obat
anti
motilitas

2.
melakuka
n
Kolabora
si
pemberia
 HARI/
No. IMPLEMENTA
TANGGA EVALUASI PARA
DX L& SI F

WAKTU

n obat
pengeras
Feses

BAB III

PENUTUP

1. kesimpulan

Gastroenteritis akuta tau GEA yang disebut juga diare yang

merupakan radang pada lambung dan usus yang memberikan gejala diare,

dengan atau tanpa disertai muntah dan sering sekali disertai peningkatan suhu

tubuh. Diare yang dimaksud adalah buang air besar berkali -kali.

2. saran
 Diharapkan pada makalah gastroenteritis ini menjadi acuan referensi

belajar bagi mahasiswa/i keperawatan agar lebih mendalami konsep dasar

penyakit dan konsep asuhan keperawatan pada pasien Gastroenteritis akut

atau GEA

Daftar Pustaka

Diyono dan Sri Mulyanti. (2013). Keperawatan Medikal Bedah Sistem

Pencernaan. Kencana.

Dr. Lyndon Saputra. (2014). Organ System: Visual Nursing, Gastrointestinal (M.

K. Dr. Dessy Hermawan, S.Kep., Ns. (ed.)). BINARUPA AKSARA

Publisher.

Haryono, R. (2012). Keperawatan Medikal Bedah Kelainan Bawaan Sistem

Pencernaan. Gosyen Publishing.

Ida Mardalena, S.Kep., Ns., M. S. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Pasien

Dengan Gangguan Sistem Pencernaan (p. 224). P. PUSTAKA BARU.

Mutaqqin, A. (2013). Gangguan Gastrointestinal ( Aplikasi Asuhan KMB ).

Salemba Medika.

Muttaqin Arif dan Sari Kumala. (2013). Gangguan Gastrointestinal: Aplikasi

Asuhan Keperawatan Medikal Bedah (Sally Carolina (ed.)). Salemba

Medika.

Nari, J. (2019). Asuhan Keperawatan Anak engan Kasus Gastroenteritis Aakut

Dalam Upaya Pemenuhan Kebutuhan Cairan Dan Elektrolit Di Ruangan

Anak RSUD dr. M. HAULUSSY. Global Health Science, 4(1), 159–164.

Nuari Afrian, Nian, S.Kep., Ns., M. K. (2015). Asuhan Keperawatan Pada

Gangguan Sistem Gastrointestinal. Trans Info Media.

Sumiyati, Dina Dewi Anggraini, Lia Kartika, Maria Maxmila Yoche Arkianti,

Rano Indradi Sudra, Adventina Delima Hutapea, Marlynda Happy Nurmalita

Sari, Christie Lidya Rumerung, Riama Marlyn Sihombing, Annisaa Fitrah

Uara, Y. F. S. (2021). Anatomi Fisiologi (A. Karim (ed.)). Yayasan Kita

Menulis.