dr.

Ardirestu Septyadi Halin

503/096/442/PSDK/SIP.DU/DPM-PTSP/IV.2023

Apotek AKBAR, Jl. A. Yani RT 006 RW. 02 Desa Matabu, Kecamatan Dusun Timur, Kabupaten barito Timur

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan kepada

pasien :

Nama : …………………………………………………………………………………

Umur : …………………………………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………………………………

Pekerjaan : …………………………………………………………………………………

Diberikan istirahat selama ….. (…………………………………….…….) hari, terhitung

mulai tanggal………………………..…..………s/d tanggal……………….………..…………

Demikian keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.

Matabu,…...………….....20….

Dokter Pemeriksa,

dr. Ardirestu Septyadi Halin